كل الفروق الدقيقة من عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي: هل هو خطير وكيفية التعامل معها؟

عدم انتظام دقات القلب هو حالة يمكن أن تكون خطرا محتملا على حياة المريض.وينطبق هذا بشكل خاص

إلى شكل من أشكال هذا المرض، وهو ما يسمى البطين الانتيابي عدم انتظام دقات القلب( ZHPT)، لأنه يضعف إلى حد كبير ليس فقط وظيفة الدورة الدموية، ولكن أيضا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة جدا بالنسبة للمريض.

وتصنيف

الرئيسية الفرق ZHPT من أشكال أخرى من عدم انتظام دقات القلب غيرأن تركيز النبضات الكهربائية المتكررة التي تسبب اضطراب في القلب ولدت في البطينين، أو الحاجز البطيني.البطينين

تبدأ في التعاقد في كثير من الأحيان من الأذينين ونشاطهم يصبح فصلها( غير متناسقة).ويمكن أن تكون النتيجة حدة عدم الاستقرار الدورة الدموية، وانخفاض حاد في ضغط الدم ، الرجفان البطيني، والفشل القلبي.

تصنيف السريري، قد يكون عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي مستقرة أو غير مستقرة.والفرق بينهما يكمن في حقيقة أن شكل غير مستقر من أمراض لها تأثير عمليا أي على ديناميكا الدم، لكنه يزيد بشكل كبير من خطر الموت المفاجئ.

أسباب وعوامل الخطر الأكثر شيوعا ZHPT

التنمية المرتبطة أضرار عضلة القلب الحاد، و 2٪ فقط من المرضى الذين شخصت مع عدم انتظام دقات القلب مجهول السبب( مجهول السبب). الأسباب الرئيسية للمرض وتشمل: مرض القلب التاجي

• ( 85٪ من الحالات) واحتشاء عضلة القلب.مضاعفات
• تال للاحتشاء( القلب)؛
• تمدد الأوعية الدموية البطين الأيسر.
• الحاد التهاب عضلة القلب، وضعت نتيجة المناعة الذاتية والأمراض المعدية؛
• عضلة القلب( التصنع، المتوسعة، المقيد)؛أمراض القلب
• ، خلقي أو مكتسب.
• تدلي الصمام التاجي
• محدث اضطراب النظم عسر تصنع البطين.
• بعض الأمراض الجهازية( الداء النشواني، الساركويد)؛
• التسمم الدرقي.متلازمة
• رومانو-وارد متلازمة والبطين سابقا لأوانه.
• Hypo- وفرط كالسيوم الدم.هاجرت
• عملية جراحية في القلب أو وجود القسطرة في تجاويف فيها؛
• أمراض القلب الخلقية.
• التأثيرات السمية لبعض الأدوية( وخاصة جليكوسيدات القلب) جرعة زائدة أو تسمم.وتشمل عوامل الخطر

بالإضافة إلى ذلك، ZHPT لوحظ في بعض الأحيان في النساء الحوامل بسبب تفعيل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وزيادة ضغط الرحم على القلب.في هذه الحالة، يحل عدم انتظام دقات القلب بعد الولادة ولا يترتب أي آثار صحية.أعراض وعلامات

على ECG

عادة ما تهاجم الانتيابي تسرع القلب البطيني له بداية وضوحا وتنتهي، ويستمر عادة من بضع ثوان إلى عدة ساعات( عدة أيام في بعض الأحيان). وهي تبدأ مع دفعة قوية في القلب، ثم كان المريض يعاني من الأعراض التالية:

• عدم انتظام دقات القلب، الذي يشعر حتى من دون التحقيق النبض.
• انخفاض ضغط الدم.
• الجلد شاحب.
• الحرق أو الألم أو عدم الراحة في منطقة الصدر ؛
• الدوخة والدوار.
• شعور بالضغط في القلب.
• خوف قوي من الموت.
• ضعف وإغماء.

ECG علم الأمراض من الميزات التالية:

• غياب الموجات P بسبب البطين المجمعات( في بعض الحالات، يتم الأسنان خفية تماما في المجمعات المعدة المعدلة)، وهو ما يعني أن التفكك في البطين والأذين النشاط.
• تشوه وتوسعة مجمعات QRS ؛عرض
• ظهور المجمعات QRS طبيعية بين المجمعات البطين المشوهة التي تشبه كتلة فرع حزمة على ECG.التشخيص

والرعاية في حالات الطوارئ في هجوم

ZHPT تشخيص يتضمن الدراسات التالية: التاريخ

• الطبية .تحليل الحالة العامة للمريض من الصحة، الشروط التي بموجبها هناك نوبات من عدم انتظام دقات القلب، والكشف عن عوامل الخطر( الأمراض المصاحبة، والعوامل الوراثية، وجود المرض في الأقارب).
• التفتيش العام .قياس عقد من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، فحص الجلد، والاستماع إلى معدل ضربات القلب.
• اختبارات الدم والبول .اختبارات مشتركة يمكن الكشف عن الاضطرابات المرتبطة( تأكد من تحقق فك رموز التحليل العام الدم لدى البالغين في الجدول)، وتحليل الكيمياء الحيوية الدم - الكوليسترول والدهون الثلاثية، في الدم المنحلات بالكهرباء، الخ
• Electrocardiogram .الدراسة الرئيسية ، التي تستخدم للتشخيص التفريقي لسرطان البروستاتا.
• هولتر مراقبة .مراقبة هولتر اليومي على أن يشير إلى عدد من الحلقات عدم انتظام دقات القلب في اليوم، فضلا عن شروط معدل ضربات القلب ECG في التي تحدث فيها.
• ضربات القلب .لتقييم هياكل الدولة من القلب، واضطرابات التوصيل، وتحديد وظيفة مقلص من الصمامات.
• Eletrofiziologicheskoe دراسة .نفذت لتحديد الآلية الدقيقة لتطوير ZHPT مع الأقطاب الكهربائية والأجهزة التي إرسال نبضات القلب مع سطح البيولوجي الخاصة.
• اختبارات الحمل .وهي تستخدم لتشخيص مرض القلب التاجي، وهو السبب الأكثر شيوعا للمرض، فضلا عن رصد كيف يمكن للتغييرات في عدم انتظام دقات القلب البطيني تبعا لزيادة الحمولة.
• النويدات المشعة يدرس .فإنه يجعل من الممكن تحديد المنطقة المتضررة من عضلة القلب، التي يمكن أن تسبب ZHPT.سفن
• القلب التاجية مع تصوير البطينات.دراسة الأوعية الدموية وتجاويف القلب لتضييق شرايين القلب وتمدد الأوعية الدموية البطينين.التشخيص التفريقي

من عدم انتظام دقات القلب البطيني من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني قامت رافق السلوك الشاذ المجمعات نبضة كهربائية واتسع QRS، والحصار من قبل مجموعة من صاحب والحصار داخل البطين tahizavisimymi.وينبغي إيلاء العلاج

والأدوية الحجامة تطبيق etmozin يدوكائين، etatsizin، meksitil، بروكاييناميد، ajmaline، ديسوبيراميد.لا ينصح إلى استخدام أساليب تحفيز العصب التائه ، فضلا عن العقاقير فيراباميل، بروبرانولول، وجليكوسيدات قلبية.قامت

العلاج وإعادة التأهيل العلاج

ZHPT بها على أساس فردي، وهذا يتوقف على حالة المريض وأسباب المرض.

عن تدابير علاجية تستخدم أساسا electropulse العلاج ( معدل الاسترداد القلب باستخدام نبض تيار كهربائي)، واستحالة استخدامه - الأدوية المقابلة، وفي الحالات الأكثر صعوبة - جراحة.ويشمل العلاج المحافظ

( المخدرات) ZHPT استخدام الوسائل التالية:

• Antiarrhythmics، أن استعادة والحفاظ على معدل ضربات القلب.
• حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية - تقليل معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
• حاصرات قنوات الكالسيوم - استعادة النبض الطبيعي من معدل ضربات القلب، يوسع الأوعية الدموية، وانخفاض ضغط الدم.
• الأحماض الدهنية أوميغا 3 - خفض نسبة الكولسترول في الدم، ومنع تشكيل خثرة ولها عمل مضاد للالتهابات.ويتم

العلاج الجراحي في وجود البيانات التالية: حالات

• من الرجفان البطيني في التاريخ،
• تغيرات خطيرة في ديناميكا الدم في المرضى الذين يعانون من FAT اللتان تسبقان الإصابة
• استمرار عدم انتظام ضربات القلب extrasystolic.
• نوبات متكررة ومتكررة من عدم انتظام دقات القلب في المرضى الذين خضعوا لاحتشاء عضلة القلب.
• الاضطرابات والأمراض والأمراض المقاومة للعلاج بالعقاقير ، فضلا عن عدم القدرة على استخدام العلاجات الأخرى.

والتقنيات الجراحية العلاج زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب تطبق الكهربائية وأجهزة ضبط نبضات القلب ، فضلا عن تدمير مصدر من عدم انتظام ضربات القلب باستخدام نبض الترددات الراديوية.

هذا الفيديو يصف الخيارات البحوث وعلاج جديد لهذا المرض: التشخيص

والمضاعفات المحتملة

عدد من المضاعفات المحتملة تشمل ZHPT: اضطرابات الدورة الدموية

• ( قصور القلب الاحتقاني، الخ)؛
• الرجفان البطيني والرجفان.
• تطوير قصور القلب.

تشخيص حالة المريض يعتمد على وتيرة وشدة الهجمات، ويسبب الأمراض وعوامل أخرى، ولكن على عكس عدم انتظام دقات القلب الانتيابي فوق البطيني، ويعتبر شكل البطين عموما غير مواتية تشخيص .

وهكذا، في المرضى الذين يعانون من ZHPT المستمرة الناشئة خلال الشهرين الاولين بعد احتشاء عضلة القلب، والعمر المتوقع هو أقل من 9 أشهر.

إذا لم يرتبط علم الأمراض مع الآفات التنسيق كبيرة من عضلة القلب، ومعدل ما معدله 4 سنوات( العلاج بالعقاقير يمكن أن تزيد من متوسط ​​العمر المتوقع يصل إلى 8 سنوات).

تدابير الوقاية

لتجنب نوبات عدم انتظام دقات القلب في المستقبل، يجب أن تستبعد إمكانية العوامل التي قد تؤدي إلى حدوثها( مثل الإجهاد)، بزيارات منتظمة الطبيب، وأخذ الدواء الموصوف، وفي الحالات الشديدة - خضوع المستشفى انتخابي لمزيد من البحوثوتعريف التكتيك العلاجي الإضافي.

منع ZHPT تطوير باستخدام الخطوات التالية: الوقاية

• والعلاج المبكر من الأمراض التي يمكن أن تسبب الأمراض.
• التخلي عن العادات السيئة ؛
• التدريب البدني المنتظم والتمارين في الهواء الطلق ؛
• التغذية المتوازنة( تقييد استهلاك الأطعمة الدسمة والمقلية والمدخنة والمالحة) ؛
• السيطرة على وزن الجسم ، وكذلك مستوى السكر والكولسترول في الدم.
• العادية( مرة واحدة على الأقل في السنة) الامتحانات الوقائية في طبيب القلب و ECG.

لذلك ، يحتاج ، في أول اشتباه لهجوم ، إلى طلب المساعدة الطبية من ، وكذلك الخضوع لفحص كامل لتحديد أسباب المرض و وصف العلاج المناسب.