علاج ضمور العصب البصري

أي أحاسيس في جسم الإنسان ، سواء الخارجية والداخلية ، لا يمكن تحقيقها إلا بفضل عمل الأنسجة العصبية ، التي توجد بها الألياف في كل الأعضاء تقريبًا.لا تشكل العين استثناء في هذه الخطة ، لذلك ، عندما تبدأ العمليات المدمرة في العصب البصري ، يكون الشخص مهددًا بفقدان جزئي أو كامل للرؤية.

تعريف المرض

ضمور العصب البصري (أو الاعتلال العصبي البصري)- عملية الموت للألياف العصبية ، التي تتقدم تدريجيًا وهي في الغالب ناتجة عن اضطراب في إمدادات الأنسجة العصبية بسبب ضعف إمدادات الدم.

يحدث نقل الصورة من شبكية العين إلى محلل بصري في الدماغ بنوع من "الكابل" يتكون من مجموعة متنوعة من الألياف العصبية ومعبأة في "العزلة".لا يتجاوز سمك العصب البصري 2 مم ، ولكنه يحتوي على أكثر من مليون من الألياف.يتوافق كل جزء من الصورة مع جزء معين منها ، وعندما يتوقف بعض منها عن العمل ، تظهر "مناطق كتم الصوت" في الصورة التي تتصورها العين (انتهاك الصورة).

مع موت الخلايا من الألياف العصبية ، يتم استبدالها تدريجيا بنسيج ضام أو نسيج مساعد عصبي (glia) ، والذي عادة ما يكون مصممًا لحماية الخلايا العصبية.

أنواع

اعتمادا على العوامل المسببة ، هناك نوعان من ضمور العصب البصري:

• الابتدائية.سبب المرض هو كروموسوم X المتأثر ، لذلك فقط الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15-25 سنة مريض. تطور علم الأمراض وفقا لنوع متنح ورثت.
• الثانوية.يحدث نتيجة لأمراض العيون أو الجهازية المرتبطة ضعف إمدادات الدم أو ركود العصب البصري. يمكن أن تظهر هذه الحالة المرضية في أي عمر.

كما يتم التصنيف على توطين الآفة:

• تصاعدي- تتميز آفات الخلايا العصبية الموجودة على شبكية العين. تقدم العملية في اتجاه الدماغ. لوحظت مجموعة متنوعة من الآفات في الأمراض العينية (قصر النظر ، الجلوكوما) ؛
• نزولا- تحدث العملية في الاتجاه المعاكس من المركز البصري إلى شبكية العين. من خصائص تطوره في التهاب العصب retrobulbar ، أورام الغدة النخامية ، إصابات الدماغ التي تؤثر على الموقع مع الأعصاب البصرية.

أيضا التمييز بين الأنواع التالية من ضمور: الأولية والجزئية وكاملة وغير مكتملة ؛ أحادية الجانب وذات وجهين ثابتة وتقدمية. الخلقية والمكتسبة.

أسباب

وتيرة العمليات المرضية المختلفة في العصب البصري هي 1٪ فقط ، وفي 19-26٪ منها ينتهي المرض بضمور كامل وعمى غير قابل للشفاء.

سبب تطور ضمور العصب البصري يمكن أن يكون أي مرض ، ونتيجة لذلك يصبح التورم ، والضغط ، والالتهاب ، والضرر للألياف العصبية أو تلف الأوعية الدموية أنظمة العين:

• أمراض العيون:تنكس الصباغي من شبكية العين ، التهاب العصب ، الخ ;
• الجلوكوما وارتفاع IOP;
• أمراض جهازية:ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والتشنعات الوعائية.
• التأثير السام:التدخين ، الكحول ، الكينين ، المخدرات ؛
• أمراض المخ:خراج ، التصلب المتعدد ، التهاب العنكبوتية ؛
• إصابات رضحية;
• الأمراض المعدية: التهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، وأضرار السفلس ، والسل ، والأنفلونزا ، والحصبة ، وما إلى ذلك.

مهما كان السبب في بداية ضمور العصب البصري ، فإن الألياف العصبية تموت بشكل لا رجعة فيه ، والشيء الرئيسي هو إجراء التشخيص على الفور من أجل إبطاء العملية في الوقت المناسب.

الأعراض

يمكن أن تكون العلامة الرئيسية لبداية علم الأمراض تدهورًا مستمرًا في الرؤية في إحدى العينين أو كليهما ، ولا تستجيب لأساليب التصحيح التقليدية. الوظائف البصرية المفقودة تدريجيًا:

• اختفاء المنظر الجانبي(تضييق مجالات الرؤية) ؛
• ظهور رؤية "النفق" ؛
• تشكيل الماشية(البقع الداكنة) في مناطق مختلفة من مجال الرؤية ؛
• خفض استجابة الحدقة للضوء مع الحفاظ على رد فعل ودي.

قد تحدث الأعراض اعتمادا على شدة الآفات لعدة أيام أو أشهر ، ولكن دون استجابة في الوقت المناسب يؤدي دائما إلى العمى الكامل.

المضاعفات المحتملة

يجب إجراء تشخيص "ضمور العصب البصري" في أقرب وقت ممكن ، وإلا فإن فقدان الرؤية (جزئي أو كامل) أمر لا مفر منه.في بعض الأحيان يؤثر المرض على عين واحدة فقط - وفي هذه الحالة لا تكون العواقب شديدة.

إن العلاج العقلاني في الوقت المناسب للمرض ، الذي تسبب في الضمور ، يسمح في بعض الحالات (وليس دائما) بالحفاظ على الرؤية. إذا تم التشخيص في مرحلة مرض متطور بالفعل ، فإن التوقعات عادة ما تكون غير مواتية.

إذا كان المرض قد بدأ يتطور لدى مرضى يعانون من ضعف البصر ، 1 ، فإن التدخلات العلاجية لن تؤدي على الأرجح إلى أي نتيجة.

التشخيص

الفحص العيني الهادف هو أول خطوة إلزامية في الحالة المشكوك فيها. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى التشاور مع جراح أعصاب أو طبيب أعصاب.

لتحديد ضمور العصب البصري ، يمكن إجراء الأنواع التالية من الامتحانات:

• فحص قاع العين(تنظير العين أو الفحص البيولوجي) ؛
• visometry- تحديد درجة ضعف البصر (قصر النظر ، طول النظر ، الاستجماتيزم) ؛
• قياس مجال البصر- التحقيق في المجالات البصرية.
• بيرمترى الكمبيوتر- يسمح لك بتحديد المنطقة المصابة من الأنسجة العصبية.
• تقييم إدراك اللون- تحديد توطين آفات الألياف العصبية ؛
• Videooftalmografiya- تحديد طبيعة الضرر ؛
• علم القحف (الأشعة السينية للجمجمة)- الكائن الرئيسي في هذه الحالة هو منطقة السرج التركي.

  حمل قياس مجال البصر

لتوضيح التشخيص والبيانات الإضافية ، من الممكن إجراء دراسات: التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالليزر.

علاج

مع الضرر الجزئي للألياف العصبية ، يجب البدء في العلاج بسرعة وبشكل مكثف.بادئ ذي بدء ، يتم توجيه جهود الأطباء للقضاء على سبب الحالة المرضية من أجل وقف تطور المرض.

العلاج الدوائي

بما أن استعادة الألياف العصبية الميتة أمر مستحيل ، يتم اتخاذ تدابير علاجية لوقف العملية المرضية بكل الوسائل المعروفة:

• موسعات:حمض النيكوتينيك ، لا شبا ، ديبازولوم ، يوفيللينوم ، كومبليني ، بابفيرين ، وغيرها. استخدام هذه الأدوية يساعد على تنشيط الدورة الدموية.
• مضادات التخثر:هيبارين ، راكيد. المخدرات تتداخل مع سماكة الدم والجلطات الدموية.
• منبهات حيوية:الجسم الزجاجي ، استخراج الألوة ، Torfoot. زيادة التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية.

يستخدم مرهم الهيبارين في علاج التهاب العصب البصري

• الفيتامينات:Ascorutin، B1، B6، B2. أنها تحفز غالبية التفاعلات البيوكيميائية التي تحدث في أنسجة العين ، وكذلك الأحماض الأمينية والإنزيمات.
• المحفزات الحيوية:الجينسنغ ، الليتيروكوكوس. ضروري لتحفيز عمليات تجديد وقمع التهاب في الآفات المعدية.
• الهرمونية:ديكساميثازون ، بريدنيزولون. يتم استخدامها في عدم وجود موانع لتخفيف أعراض الالتهاب.
• تحسين عمل الجهاز العصبي المركزي:Emoxipine، Nootropil، Cavinton، Cerebrolysin، Fezam.

يستخدم ديكساميثازون في علاج العصب البصري

في كل حالة محددة ، يتم إعطاء العلاج بشكل فردي تحت إشراف الطبيب المعالج.

في غياب موانع الاستعمال ، يمكن تحقيق تأثير إضافي باستخدام الوخز بالإبر ، وكذلك طرق العلاج الطبيعي:

• الموجات فوق الصوتية.
• الكهربائي.
• التحفيز الكهربائي والليزر للعصب البصري.
• المغناطيسي.

  المغناطيسي

يمكن أن يكون لهذه الإجراءات تأثير إيجابي مع فقدان غير كامل للخلايا العصبية في وظائفها.

جراحيا

يتم اللجوء إلى الأساليب الجراحية مع تهديد العمى الكامل ، وكذلك في حالات أخرى تتطلب التدخل الجراحي. يمكن استخدام أنواع العمليات التالية لهذا:

• تدخلات فاسديةعندما يتم ضمادات الأوعية الدموية للشرايين المؤقتة أو الجدارية أو السباتية ، يتم إعادة توزيع تدفق الدم. ونتيجة لذلك ، تم تحسين تدفق الدم إلى الشريان المداري ؛
• عمليات اضافية. بعد أن خلق التركيز من التهاب مطهر في المناطق المحيطة بالعصب البصري ، يسبب تأثير علاجي. ويتحقق ذلك مع زرع أنسجتهم الخاصة ، والتي تحفز أيضا زيادة إمدادات الدم.
• عمليات تخفيف الضغط. يتم إجراء تشريح للقناة الصلبة أو العظمية للعصب البصري ، مما يؤدي إلى زيادة في تدفق الدم الوريدي. ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​الضغط داخل الحزمة العصبية ، وتحسن وظائف العصب البصري ؛
• إعادة تكميم الأوعية الدموية.يتم زرع عضلات من عضلات العين المباشرة في الفضاء تحت العنكبوتية ، مما يؤدي إلى تحفيز نمو الأوعية الدموية الجديدة.

  عملية تدريجية لجراحة الليزر

تمارس أساليب مختلفة للعلاج الجراحي بنجاح في العيادات في روسيا وإسرائيل وألمانيا.

العلاجات الشعبية

يجب أن يتم علاج ضمور العصب البصري عن طريق مستحضرات طبية تحت إشراف طبيب مؤهل. ومع ذلك ، غالبا ما يستغرق هذا العلاج وقتًا طويلاً ، وفي هذه الحالة ، يمكن أن توفر الأموال اللازمة للوصفات الشعبية مساعدة لا تقدر بثمن - بعد كل شيء ، يهدف عمل معظمهم إلى تحفيز الأيض وتعزيز الدورة الدموية:

• تذوب في كوب من الماء ، زمومياء،شرب قبل العشاء على معدة فارغة ، وأيضا في المساء للحصول على كوب من الأموال لمدة 3 أسابيع (20 يوما) ؛
• جعل ضخ العشب استراغالوس الأرض(2 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام المجففة لمدة 300 مل من الماء) ، وتصر على 4 ساعات. في غضون شهرين. تأخذ 100 مل من ضخ 3 ص. في اليوم الواحد
• نعناعودعا النعناع عشب العين، من المفيد استخدامه في الأغذية، وغرس عينيه عصير، مختلطة مع كميات متساوية من العسل والماء في الصباح والمساء.
• القضاء على إرهاق العين بعد فترة طويلة على جهاز الكمبيوتر باستخدام غسول منضخ الشبت والبابونج والبقدونس وزهرة الذرة الزرقاء وأوراق الشاي العادية ؛
• مخروط الصنوبر غير الناضجة لطحن و 1 كغم من المواد الخام لطهي الطعام ، ساعات.بعد تصفية إضافة 1 ملعقة كبيرة. عسل ، يقلب والثلاجة. تناول 1 ص. يوميا - في الصباح قبل وجبات الطعام 1 ساعة. ل. ;
• صب 1 ملعقة كبيرة. ل. أوراقالبقدونس200 مل من الماء المغلي ، اتركه يتخمر في مكان مظلم لمدة 24 ساعة ، ثم خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. في اليوم

يجب استخدام في علاج العلاجات الشعبية إلا بعد استشارة طبيب العيون ، لأن معظم مكونات النبات لها تأثير مثير للحساسية ويمكن أن يكون لها تأثير غير متوقع في وجود البعض أمراض الجهازية.

منع

من أجل تجنب ضمور العصب البصري ، يجدر الانتباه إلى التدابير الوقائية ليس فقط من العين ، ولكن أيضا من أمراض جهازية:

• علاج في الوقت المناسب أمراض العين والجهازية المعدية.
• منع إصابات العين والرأس.
• هل الامتحانات الوقائية في عيادة الأورام.
• الحد من استخدام أو استبعاد الكحول من حياتك ؛
• السيطرة على ضغط الدم.

فيديو

النتائج

ضمور العصب البصري هو مرض غير قابل للشفاء في المراحل اللاحقة ، مما يهدد المريض بالعمى الكامل.ومع ذلك ، يمكن تعليق الضمور الجزئي ، والاتجاه الرئيسي قبل تطوير التكتيكات الطبية يجب أن يكون هناك تشخيصات واسعة النطاق - بعد كل شيء سوف تسمح لتحديد سبب التغييرات وتجربتها للتوقف.

لذلك ، حاول أن تولي اهتماما متزايدا ليس فقط لصحة العين ، ولكن أيضا لكامل الكائن الحي. بعد كل شيء ، كل شيء مترابطة فيه ، وأمراض الأوعية الدموية أو الأعصاب يمكن أن تؤثر على جودة الرؤية.