التهاب الأذن الوسطى الانتصابي من أعراض الأذن الوسطى والعلاج

أسباب الأعراض والعلاج من التهاب الأذن الوسطى النضحي

يسمى أحد أمراض الأذن الوسطى بالإلتهاب الناجم عن التهاب الأذن الوسطى. يرتبط اسم المرض بالسائل أو الإفرازات. يدخل السائل الأذن الوسطى للشخص من البيئة الخارجية ويصبح وسيطًا ممتازًا لتطور العدوى البكتيرية. أثناء التطور ، يزداد عدد الفيروسات في الإفرازات ، ويبدأ السائل في التكاثف ويتحول إلى قيح. هذا يصبح خطير جدا بالنسبة لشخص. بالإضافة إلى التقوية ، يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى إلى سُمك قوي للسائل وتشكيل محلول ملحي.

يمكن أن يحدث التهاب التهاب الأذن الوسطى النضحي كمرض مستقل ، وقد يصاب بمضاعفات أنواع أخرى من التهاب الأذن ، على سبيل المثال النزلات. في غياب العلاج ، يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى النضحي إلى شكل أكثر خطورة من المرض - التهاب الأذن الوسطى قيحي.

في الأذن الوسطى لكل شخص هناك كمية ضئيلة من السائل المصلية ، والتي ، إذا تم تشغيلها بشكل صحيح ، يجب تصريفها من خلال الأنبوب السمعي. يحدث التهاب الأذن الوسطى النضحي عندما ينكسر عمل الأنبوب السمعي ، وتتلقى الأذن عدوى أو تتجاوز كمية السوائل المعيار.

هذا المرض له عدة أشكال من التدفق: الحاد ، تحت الحاد والمزمن.

أسباب التهاب الأذن الوسطى النضحي

قد يحدث انتهاك سالمة الأنبوب السمعي وزيادة توزيع السائل المري والمخاط لعدد من الأسباب.

السبب الرئيسي لحدوث التهاب الأذن الوسطى في البشر هو العدوى المنقولة الأمراض التي تتسبب في تطور النباتات البكتيرية والفيروسية ودخولها إلى المنطقة الأذن الداخلية.

غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الوسطى في فترة نقص الفيتامين وانخفاض المناعة لدى السكان ، والتي تتم ملاحظتها في نهاية الشتاء وأوائل الربيع. الحد من الدفاع الطبيعي للجسم يؤدي إلى حقيقة أن البكتيريا يمكن أن تدخل بحرية جسم الإنسان ، وخاصة في الأذنين. في غضون بضعة أسابيع ، تتكاثر العدوى بنشاط و "تشبع" سائل الأذن الوسطى المصلية ، وبعد ذلك يحدث المرض.

قد تحدث علامات التهاب الأذن الوسطى مع الأضرار الميكانيكية للأذن الوسطى. يمكن أن يحدث الالتهاب على خلفية ثقب أو ثقب أو جسم يسقط في الأذن من الخارج.البكتيريا التي كانت على هذا الموضوع أو دخلت في الأذن مع صدمة تؤدي إلى تطور سريع للمرض.في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى النضحي عند السباحة في حوض السباحة ، خاصة في جسم مفتوح للماء. لذلك ، لا يوصى بالسباحة في الأنهار والبحيرات مع أمراض متكررة من الأذنين والحنجرة ، مع نزلات البرد ، والأمراض المعدية المنقولة حديثًا وذات المناعة المنخفضة.

ووفقاً للإحصاءات ، فإن الأطفال أكثر عرضة للمعاناة من عدوى الأذن أكثر من البالغين. ويرجع ذلك إلى انخفاض مقاومة كائن الطفل لالتهابات مختلفة. غالباً ما يكون لدى الأطفال ردود فعل تحسسية مختلفة ، وهم يتفاعلون بشكل أكثر حدة مع الظروف البيئية الرديئة ومستوى المعيشة المنخفض.

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى النضحي على خلفية عدوى فيروس الغدة الدرقية ، والتي يصاحبها الزوائد الأنفية. يشرح النوى الأمينية أيضًا معدل الإصابة المرتفع بين الأطفال. تصبح الاورام الحميدة في الأنف بيئة مثالية لتطوير البكتيريا ، بالإضافة إلى ذلك ، تغزو الزوائد الأنفية الممرات الأنفية وتعقد الإفرازات. مع التهاب الأنف التحسسي وأنف محشو بشكل دائم ، يمكن أن تؤدي إزالة الزوائد الأنفية إلى الانزلاق العدوى في الأذن الوسطى، بما في ذلك حركتها من الأجزاء الملتهبة من الحنجرة والأنف و اللوزتين. يجب أن تعالج وسائل التهاب الأذن الوسطى ونزلات اللحمية بطريقة شاملة.

أعراض التهاب الأذن الوسطى النضحي

لتشخيص هذا التهاب الأذن الوسطى في بداية المرض صعب للغاية. الصورة السريرية غير واضحة إلى حد ما ، خاصة في الأطفال الذين لا يستطيعون شرح ما يحدث له بوضوح.

الأعراض الأولى لتطوير وسائل التهاب الأذن الوسطى النضحي:

• فقدان السمع ، وظهور الصمم ، خلال المرحلة الأولية من هذا المرض غير مرئية تقريبا.
• هناك شعور بأن الأذن قد وضعت ؛
• هناك إحساس "بالغرغرة" ، سائل في الأنبوب السمعي ، يضخّمه الدوران ، يهز الرأس ، يقفز ؛
• عند الفحص البصري ، يكون للغشاء الطبلي لون مزرق غير محدد.
• عندما يتطور المرض ، يبدأ السائل في الأذن بالسمك ويشكل إفرازًا لزجًا لا يتدفق من الأنبوب السمعي ، ولكنه يمتد بخيط رفيع.
• إن انسداد الأذن يؤدي إلى إدراك صوتي غير صحيح ، أولاً وقبل كل شيء ، لصوته الخاص ؛
• هناك احتقان الأنف والتهاب الأنف.
• بسبب كل الأعراض المذكورة أعلاه في الأطفال الصغار ، هناك شعور بالقلق ، يمكنهم النوم بشكل سيئ وتناول الطعام.

إذا لم يكن هناك علاج للمرحلة النهائية من المرض ، فإن السائل يفرز عمليا ، ويصبح التهاب الأذن التقرحي المزمن مزمنًا ، وهو أمر معقد بسبب فقدان السمع الدائم.

.

http://www.youtube.com/watc? = xfxoF5NPOpI

شكل مزمن من التهاب الأذن الوسطى نضحي

مع التهاب الأذن الوسطى النضحي المزمن ، يتم تقليل جودة السمع بشكل كبير في الشخص ، تتغير الأصوات. في الوقت نفسه ، يمكن أن يتقدم ضعف السمع. قد يحدث التهاب الأنف المزمن.

بالإضافة إلى ذلك ، مع الشكل المزمن للمرض ، هناك شعور دائم بالانفجار في أنبوب الأذن التالفة ، وكذلك ظهور ضجيج غير مفهومة ، والذي يزداد عندما يتم إمالة الرأس.

مرحلة التهاب الأذن الوسطى المزمن تبدأ بعد شهرين من بداية الشكل الحاد للمرض. غالباً ما يتطور هذا الشكل لدى الأطفال في عمر الروضة ، حيث أنه من الصعب جداً تشخيص المرض بشكل حاد. يتطور التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال في شكل مزمن في حالة واحدة من كل خمس حالات من المرض. في البالغين ، يظهر الشكل المزمن في غياب العلاج أو في الأمراض المتكررة.

خطر من التهاب الأذن الوسطى نضحي المزمن:

• في الأطفال الصغار لا يمكن إلا أن تقلل من السمع ، ولكن أيضا تسبب انتهاكا للتطور الطبيعي للكلام وفهم الكلمات والعبارات ؛
• يساهم في تطوير أمراض خطيرة للجيوب الأنفية (التهاب الأنف المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، أورام البلعوم الأنفي) ؛
• قد يكون هناك خلل في بنية وانحناء الحاجز الأنفي ؛
• يسبب استعداد الجسم لمختلف الأمراض المعدية التي تؤثر على البلعوم الأنفي (التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين و ARVI) ؛
• يمكن أن يصاب بالتهاب الخشاء - التهاب في عملية الخشاء العضلي للعظم الصدغي للجمجمة.

يتطلب التهاب الأذن الوسطى المزمن علاجًا أكثر خطورة من الشكل الحاد من المرض.

علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي

يشمل تشخيص التهاب الأذن الناضجة التشخيص السمعي السمعي والفحص البصري من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. عند الفحص ، يتميز الغشاء الطبلي بلون أزرق وبيئة من الإفرازات اللزجة. كأدوات تشخيصية إضافية ، يمكن وصف الأشعة السينية والتصوير المقطعي للجزء الزمني من الرأس. إذا كان سبب المرض هو أحد الأمراض المعدية ، فمن الضروري الخضوع لاختبار دم عام ل ESR وعدد الكريات البيض في الدم.

قبل العلاج من التهاب الأذن الوسطى النضحي ، فمن الضروري استبعاد جميع أسبابه: لعلاج العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، للتخلص من اللحمية واللوزتين الملتهبة ، لزيادة مستوى المناعة.

إذا كان التهاب الأذن مصحوبًا بالتهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية ، فمن الضروري تطهير البلعوم الأنفي لتجنب إعادة العدوى. يتم إجراء تشخيص الحاجز الأنفي أيضًا. عند علاج التهاب الأذن الوسطى ، من المهم جدا استعادة التنفس السليم في الأنف.

للحد من الصمم ، يتم إزالة إفراز إضافي من الأنبوب السمعي. يمكن تنفيذ هذه العملية بالطرق التالية:

• التنبيه الكهربائي أو الكهربائي ؛
• العلاج بالليزر
• الموجات فوق الصوتية.
• تأثير العلاج المغناطيسي.

في حالة العدوى البكتيرية ، يمكن حقن الأدوية في تجويف الأنبوب السمعي: الاستعدادات الستيرويدية والمضادات الحيوية. إذا كان سبب المرض هو الحساسية ، فأنت بحاجة إلى أخذ دورة من مضادات الهيستامين.

في الأطفال ، يمكن إجراء العلاج عن طريق الجراحة. أثناء الجراحة ، يتم إدخال تحويلة خاصة في تجويف قناة الأذن ، والتي تشريح قناة الأذن. يبقى هذا العنصر في الأنبوب السمعي لمدة شهر ، ويعمل كأداة لإدارة الدواء وتحرير الأنبوب من تكثف السوائل الزائد.

.

http://www.youtube.com/watc? = kSZZVWucCq0

يجب أن يكون العلاج من التهاب الأذن الوسطى النضحي بالضرورة مصحوبًا باستخدام معقدات الفيتامين. يجب أن تحتوي على الفيتامينات A و B و C ، بالإضافة إلى عنصر من الكبريت.

lor03.ru

التهاب الأذن الوسطى النضحي

متوسط ​​التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الأذن غير سالبة) هو التهاب الأذن ، حيث تتأثر الأغشية المخاطية في تجاويف الأذن الوسطى.

يتميز التهاب الأذن الوسطى النضحي بوجود فقدان الإفراز والسمع في غياب متلازمة الألم ، مع طبلة الأذن المحفوظة.

ICB-10 رمز H65 التهاب الأذن الوسطى الرئوي H66 وسائل التهاب الأذن الوسطى غير محددة وغير محددة H67 * التهاب الأذن الوسطى في الأمراض المصنفة في مكان آخر

علم الأوبئة

غالبا ما يتطور المرض في مرحلة ما قبل المدرسة ، أقل في كثير من الأحيان - في سن المدرسة. معظمهم من الفتيان مرضى. وفقا ل M. طس ، 80 ٪ من الأشخاص الأصحاء في الطفولة عانت من التهاب الأذن الوسطى النضحي. تجدر الإشارة إلى أنه في الأطفال الذين يعانون من الشفة الولوية والحنك المشقوق ، يحدث المرض في كثير من الأحيان.

على مدى العقد الماضي ، لاحظ عدد من المؤلفين المحليين زيادة كبيرة في معدلات الاعتلال. ربما ليس هناك زيادة فعلية في ذلك ، ولكن تحسن في التشخيص نتيجة لتجهيز المكاتب والمراكز الإسرافائية وإدخالها في الصحة العامة العملية لأساليب البحث الموضوعي (المعاوقة ، الصوتية مقياس المنعكسات).

أسباب التهاب الأذن الوسطى النضحي

النظريات الأكثر شيوعا لتطوير وسائل التهاب الأذن الوسطى النضحي:

• "hydrops ex vacuo المقترحة من قبل A. بوليتزر (1878) ، والتي وفقا للأسباب الكامنة وراء هذا المرض ، والمساهمة في تطوير الضغط السلبي في تسوس الأذن الوسطى.
• نضحي ، يشرح إفراز إفراز في الطبل عن طريق تغيرات التهابية في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى ؛
• إفرازي ، استنادا إلى نتائج دراسة العوامل التي تسهم في فرط إفراز الغشاء المخاطي للأذن الوسطى.

في المرحلة الأولى من المرض ، تنخفض الظهارة المسطحة إلى ظهارة إفراز. في إفرازي (فترة تراكم الإفرازات في الأذن الوسطى) - تتطور الكثافة الباثولوجية العالية للخلايا الكأسية والغدد المخاطية. في التنكسية - انخفاض إنتاج الإفراز بسبب تنكسها. تستمر العملية ببطء ويرافقها انخفاض تدريجي في تكرار تقسيم الخلايا الكأسية.

إن النظريات المقدمة لتطور التهاب الأذن الوسطى النضحي هي في الواقع روابط في عملية واحدة تعكس المراحل المختلفة من مسار الالتهاب المزمن. من بين الأسباب التي تؤدي إلى ظهور المرض ، يركز معظم المؤلفين على أمراض الجهاز التنفسي العلوي والحساسية. شرط ضروري لتطوير التهاب الأذن الوسطى الانتصافي (آلية الزناد) هو وجود عرقلة ميكانيكية من الأذن البلعومية للأنبوب السمعي.

المرضية

الفحص بالمنظار في المرضى الذين يعانون من خلل في الأنبوب السمعي يدل على أن سبب التهاب الأذن الوسطى الانتان في معظم الحالات - انتهاك لتدفق الإفرازات من الجيوب الأنفية ، في المقام الأول من الغرف الأمامية (الفك العلوي ، الجبهي ، الأمامي latticed) ، في البلعوم الأنفي. عادة نقل يمر عبر جيب القمع والغربالي الأمامي في الحافة الحرة للجزء الخلفي من عملية hooklike، ثم على السطح الإنسي من المحارة أدنى مع الالتفافية من فم الأنبوب السمعي في الجبهة وأدناه؛ ومن الخلايا الشبكية الخلفية والجيوب الوتدية - في الجزء الخلفي وأعلى من الفتحة الأنبوبية ، تندمج في البلعوم الفموي تحت تأثير القوة الجاذبية. مع الأمراض الحركية وزيادة اللزوجة بشكل حاد من إفراز ، يتم منع إزالة mucociliary. عند هذه النقطة دمج تيارات لtubarnogo الثقوب الدوامات أو الإفرازات المرضية حلقة حول فوهة الأنبوب السمعي مع الجزر البلعوم المرضية في فمها. مع تضخم من النباتات غدية ، يتم خلط مسار التدفق الخلفي للمخاط إلى الأمام ، أيضا إلى فم الأنبوب السمعي. قد تكون التغييرات في المسارات الطبيعية للتدفق نتيجة لتغيير في الهندسة المعمارية من تجويف الأنف ، وخاصة الممر الأنفي الأوسط والجدار الجانبي من تجويف الأنف.

في التهاب الجيوب الأنفية قيحي حاد (وخاصة التهاب الجيوب الأنفية) والاتصال مع تغيير في اللزوجة من الإفرازات ، المسارات الطبيعية تتعرض أيضا تدفق من الجيوب الأنفية بالانزعاج ، مما يؤدي إلى إسقاط التفريغ السمعي إلى الفم الأنابيب.

يبدأ التهاب الأذن الوسطى النضحي بتكوين الفراغ وتجويف الطبلة (hydrops ex vacuo). نتيجة للخلل في الأنبوب السمعي ، يتم امتصاص الأكسجين ، يسقط الضغط في التجويف الطبلي ، ونتيجة لذلك ، يبدو أن هناك فرط الحركة. وفي وقت لاحق، وعدد الخلايا كأس زادت، تتشكل الغدد المخاطية في الغشاء المخاطي للطبلة، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة قدرة إفراز. يتم إزالة هذا الأخير بسهولة من جميع أجزاء من خلال tibpanostoma. كثافة عالية من الخلايا الكأسية والغدد المخاطية يؤدي إلى زيادة في اللزوجة وكثافة الإفراز ، إلى الانتقال إلى الإفراز ، وهو بالفعل أصعب أو مستحيل إخلاء من خلال طبلة. في المرحلة الليفية في الغشاء المخاطي في تجويف الطبل التوتري تسود الغالبية: تتعرض الخلايا الكأسية والغدد الإفرازية تنكس ، يتم تقليل إنتاج المخاط ، ثم يتوقف تماما ، يحدث التحول ليفي من الغشاء المخاطي مع إشراك السمعي البذور. تؤدي الهيمنة في إفراز العناصر الأولية إلى تطوير عملية اللصق ، وتؤدي الزيادة في الأشكال اللاصقة إلى تطور التصلب الطبلي.

مما لا شك فيه ، الأمراض التحسسية والحساسية من الجهاز التنفسي العلوي ، والتغيرات في المناعة المحلية والعامة تؤثر على تطور المرض وتلعب دورًا مهمًا في تطوير شكل متكرر من متوسط ​​النضوج المزمن التهاب الأذن.

آلية الزناد ، كما ذكر أعلاه ، هو خلل في الأنبوب السمعي ، والذي قد يكون بسبب عرقلة ميكانيكية لفم البلعوم. في كثير من الأحيان يحدث مع تضخم في اللوزتين البلعوم ، ورم ليفي للأورام الأحداث. يحدث انسداد أثناء التهاب الغشاء المخاطي وأنبوب السمعية أثار عدوى بكتيرية أو فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي ويرافقه وذمة الثانوية.

أعراض التهاب الأذن الوسطى النضحي

يعد مسار Malosymptomnoe من التهاب الأذن الوسطى النضحي هو السبب وراء التأخر في إنشاء التشخيص ، خاصة عند الأطفال الصغار. غالبا ما يسبق هذا المرض عن طريق علم أمراض الجهاز التنفسي العلوي (الحاد أو المزمن). تتميز بانخفاض في السمع.

أين يضر؟

ألم في الأذن

ما الذي يزعجك؟

الضوضاء في الأذنين

شكل

حاليا ، يتم تقسيم الوسائط التهاب الأذن الوسطى لمدة المرض إلى ثلاثة أشكال

• حاد (ما يصل إلى 3 أسابيع) ؛
• تحت الحاد (3-8 أسابيع) ؛
• مزمن (أكثر من 8 أسابيع).

نظرا للصعوبات في تحديد بداية المرض في الأطفال قبل سن المدرسة ، فضلا عن هوية أساليب العلاج في أشكال حادة وتحت الحاد من وسائل التهاب الأذن الوسطى الفك العلوي ، نعتبر أنه من المناسب التمييز بين شكلين فقط: مزمنة.

وفقا للإمراض المرضي ، تم تبني تصنيفات مختلفة لمراحلها. M. يحدد Tos (1976) ثلاث فترات من تطور التهاب الأذن الوسطى maxedative:

• الابتدائي أو مرحلة التغيرات الأولية في الغشاء المخاطي في الغشاء المخاطي (على خلفية انسداد وظيفي للأنبوب السمعي) ؛
• إفرازي (زيادة نشاط الخلايا الكأسية وحؤول الظهارة):
• التنكسية (انخفاض في إفراز وتطوير عملية لاصقة في التجويف الطبلي).

OV Strathieva et al. (1998) التمييز بين أربع مراحل من التهاب الأذن الوسطى القصوى:

• نضحي الأولي (التهاب النسي الأولي) ؛
• افرازي من طبيعة التقسيم السري إلى:
  • مصلي.
  • مخاطي (مخاطي):
  • المخاط المصلية (المصل المخاطي) ؛
• إفرازية منتجة (مع سيطرة عملية إفرازية) ؛
• إفرازي - إفرازي (مع غلبة عملية التصلب الليفي) ؛

في شكل:

• ليفي و موكويد؛
• كيسي ليفي.
• الالتصاق الليفي (المتصلب) ،

دميترييف إن. وآخرون. (1996) اقترح نسخة مبنية على مبادئ مشابهة (طبيعة محتويات تجويف الأسطوانة بواسطة المعلمات الفيزيائية - اللزوجة والشفافية واللون والكثافة) والفرق يكمن في تحديد أساليب علاج المرضى حسب المرحلة المرض. الممرضة المراحل الرابعة من الدورة متميزة:

• نزيف (حتى شهر واحد) ؛
• إفرازي (1-12 شهرا) ؛
• المخاطية (12-24 شهر) ؛
• fibrotic (أكثر من 24 شهرًا).

التكتيكات العلاجية في المرحلة الأولى من وسائل التهاب الأذن الوسطى المزمن: الصرف الصحي في الجهاز التنفسي العلوي. في حالة التدخل الجراحي بعد شهر واحد. بعد العملية ، يتم إجراء قياس السمع وقياس الطم. مع الحفاظ على فقدان السمع وتسجيل tympanograms من نوع C ، يتم اتخاذ تدابير للقضاء على ضعف أنبوب السمع. البدء في العلاج في الوقت المناسب في مرحلة الندوب يؤدي إلى علاج سريع للمرض ، والذي يمكن تفسيره في هذه الحالة بأنه التهاب الأوتار. في غياب العلاج ، تنتقل العملية إلى المرحلة التالية.

التكتيكات العلاجية في المرحلة الثانية من التهاب الأذن الوسطى المزمن: الصرف الصحي في الجهاز التنفسي العلوي (إن لم يكن تم تنفيذه في وقت سابق) ؛ myringostomy في طبلة الأذن الأمامية مع إدخال التهوية أنبوب. Iptraoperatsionno التحقق خطوة zkssudativnogo التهاب الأذن الوسطى: بالنسبة للمرحلة الثانية الافرازات إزالة بسهولة وبشكل كامل من التجويف الطبلي من خلال miringostomicheskoe الافتتاح.

التكتيكات العلاجية في المرحلة الثالثة من التهاب الأذن الوسطى الحدودي: مرحلة واحدة مع جراحة الالتفافية ، والصرف الصحي من الجهاز التنفسي العلوي (إذا لم يتم تنفيذ ذلك سابقا) ؛ فغر الطبلة في المناطق الأمامية من طبلة الأذن مع إدخال تنفيس بزل الطبل الأنابيب مع طبلة مراجعة وغسل وإزالة الافرازات سميكة من جميع أنحاء البرميل تجويف. مؤشرات ل tympototomy مرحلة واحدة - استحالة إزالة الافرازات سميكة من خلال طبلة الأذن.

التكتيكات العلاجية في المرحلة الرابعة من التهاب الأذن الوسطى النضحي: الصرف الصحي في الجهاز التنفسي العلوي (إذا لم يتم تنفيذه سابقًا): فغر الطبلة في الجزء الأمامي إدارات الغشاء الطبلي مع إدخال أنبوب تنفيس ؛ Tympototomy مرحلة واحدة مع إزالة بؤر tympanosclerotic ؛ تعبئة السلسلة السمعية البذور.

هذا التصنيف - خوارزمية التدابير التشخيصية والعلاجية والوقائية.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى النضحي

التشخيص المبكر ممكن في الأطفال الأكبر من 6 سنوات. في هذا العمر (وكبار السن) ، من المرجح أن تكون هناك شكاوى حول احتقان الأذن وتذبذب السمع. أحاسيس الألم نادرة ، قصيرة العمر.

الفحص البدني

عند فحصه ، يكون لون الغشاء الطبلي متغيرًا - من اللون الأبيض المائل إلى البياض إلى الزرقة ، على خلفية زيادة الأوعية الدموية. يمكنك اكتشاف فقاعات الهواء أو مستوى الإفرازات خلف الغشاء الطبلي. هذا الأخير ، كقاعدة عامة ، ينسحب ، مخروط الضوء مشوه ، العملية القصيرة للموسم تبرز بحدة في تجويف القناة السمعية الخارجية. إن قابلية التنقل في الغشاء الطبلي المنكمش مع وسائل التهاب الأذن الوسطى النضحي محدودة للغاية ، وهو أمر سهل التحديد إلى حد كبير مع قمع سيغلز الهوائي. تختلف البيانات الفعلية وفقًا لمرحلة العملية.

مع تنظير الأذن في مرحلة النضج ، يتم الكشف عن سحب وتقييد حركة الغشاء الطبلي ، والتغير في لونه (من العكر إلى الوردي) ، وتقصير مخروط الضوء. النتاج خلف الغشاء الطبلي غير مرئي ، ولكن إلى ضغط سلبي طويل بسبب الانتهاك تهوية التجويف يخلق الظروف لظهور المحتويات في شكل ترانسودات من أوعية الغشاء المخاطي الأنف.

مع تنظير الأذن في المرحلة الإفرازية ، يتم الكشف عن غشاء من الغشاء الطبلي ، تغير في لونه (إلى مزرق) ، التراجع في الجزء العلوي وتورم في الأجزاء السفلية ، والتي تعتبر علامة غير مباشرة على وجود الافرازات والطبل تجويف. في الغشاء المخاطي تظهر تغيرات حبيبية وتزداد في شكل زيادة في عدد الإفرازات الخلايا الغدة والكأس ، مما يؤدي إلى تكوين وتراكم الافرازات المخاطية ، وتجويف الطبلة.

تتميز مرحلة الغشاء المخاطي بفقدان السمع المستمر. مع تنظير otoscopy ، يتم الكشف عن السحب الحاد للغشاء الطبلي في الجزء غير الممدود ، وحركته الكاملة ، وتكثيفه ، وزراقته وانتفاخه في الأرباع السفلية. تصبح محتويات طبلة الأذن سميكة ولزجة ، وهو ما يصاحبه تقييد حركية السمعيات السمعية.

مع تنظير الأذن في المرحلة الليفية ، يكون الغشاء الطبلي ضعيفاً ، ضامر ، شاحب اللون. دورة طويلة من وسائل التهاب الأذن الوسطى نضحي يؤدي إلى تشكيل الندوب وانخماص ، بؤر من myringosclerosis.

البحث الآلي

النهج التشخيصي الأساسي هو طبلة الأذن. في تحليل tympanograms ، تصنيف ب. Jerger. في غياب علم أمراض الأذن الوسطى في أنبوب سمعي يعمل بشكل طبيعي ، يكون الضغط في تجويف الطبلة مساوياً للضغط الجوي ، يتم تسجيل الحد الأقصى من الامتثال للغشاء الطبل عندما يتم إنشاء ضغط يساوي الضغط الجوي في قناة الأذن الخارجية (تؤخذ على أنها الأصلي). يتوافق المنحنى الناتج مع مخطط طبلة من النوع أ.

مع ضعف الأنبوب السمعي في الأذن الوسطى ، يكون الضغط سلبياً. يتم تحقيق الحد الأقصى من الامتثال للغشاء الطبلي عن طريق إنشاء وممر السمعي الخارجي لضغط سلبي يساوي ذلك في طبلة الأذن. يحتفظ مخطط طبلة الأذن في هذه الحالة بتكوين طبيعي ، ولكن ذروة انتقاله نحو الضغط السلبي ، والذي يتوافق مع مخطط طبل من النوع C. في وجود الإفرازات في التجويف الطبلي ، لا يؤدي التغير في الضغط في الصماخ السمعي الخارجي إلى تغيير كبير في الامتثال. يتم تمثيل مخطط طبل التابل بخطوط متساوية أو أفقية في اتجاه الضغط السلبي ويتوافق مع النوع ب.

عند تشخيص التهاب الأذن الوسطى النضحي ، يتم أخذ بيانات قياس السمع عتبة النغمة في الاعتبار. ينخفض ​​النقص في وظيفة السمع لدى المرضى عن طريق نوع الاستقرائي ، فإن عتبات إدراك الصوت تكمن في المدى 15-40 ديسيبل. ضعف السمع هو من طبيعة متقلبة ، وبالتالي ، خلال مراقبة ديناميكية للمريض مع التهاب الأذن الوسطى نضحي ، من الضروري إجراء فحص متكرر للسمع. تعتمد طبيعة منحنى التوصيل الجوي على مخطط السمع على كمية الإفرازات في التجويف الطبلي ولزوجته وحجم الضغط الداخلي.

مع قياس السمع لعتبة الدرجة اللونية في مرحلة النذل ، لا تتجاوز عتبات الصوت المحمولة جواً dB 20 ، وتبقى عتبات العظم طبيعية اضطراب وظيفة التهوية في الأنبوب السمعي يقابل صورة طبل مجهر من النوع C مع انحراف الذروة نحو الضغط السلبي حتى 200 مم. من الماء. في وجود التحويلة ، يتم تحديد طبلبوغرام من النوع B ، والذي يحتل في الغالب الموضع الأوسط بين النوعين C و B: الركبة الإيجابية تكرر النوع C. سلبي - من النوع ب.

مع قياس السمع عتبة نغمي في المرحلة إفرازية ، يتم الكشف عن فقدان السمع التوصيلي من الدرجة الأولى مع زيادة في عتبات السبر الهواء إلى 20-30 ديسيبل. تبقى عتبات التوصيل العظمي سليمة. مع المعاوقة الصوتية ، طباخ من النوع C مع ضغط سلبي في تجويف الطبل أكثر من 200 ملم من الماء ، ولكن في كثير من الأحيان نوع B ونقص الصوت ردود الفعل.

تتميز مرحلة الغشاء المخاطي بزيادة في عتبة توصيل الصوت إلى 30-45 ديسيبل مع قياس السمع عتبة لهجة. في بعض الحالات ، تزيد عتبة صوت العظام إلى 10-15 ديسيبل في مدى الترددات العالية ، مما يشير إلى تطوير NST الثانوية ، ويرجع ذلك أساسا إلى الحصار من النوافذ من متاهة لزج الافرازات. مع قياس المعاوقة الصوتية ، يتم تسجيل مخطط طبقي من النوع B وغياب ردود الفعل الصوتية على جانب الآفة.

في خطوة تقدم النموذج ليفية مختلطة من الصمم: وزاد عتبات التوصيل الجوي إلى 30-50 ديسيبل، العظام - 15-20 ديسيبل في نطاق الترددات العالية (4-8 كيلو هرتز). أثناء قياس المعاوقة ، يتم تسجيل مخطط طبقي من النوع B ونقص في ردود الفعل الصوتية.

وينبغي إيلاء الاهتمام إلى الارتباط المحتمل لميزات التنظير الداخلي ونوع الطبلة. وهكذا ، مع تراجع سحب الغشاء الطبلي ، وتقصير المنعكس الضوئي ، وتغير لون الغشاء الطبلي ، غالبًا ما يتم تسجيل النوع C. في حالة عدم وجود رد فعل الضوء، وزرقة مع سماكة في طبلة الأذن، وانتفاخ في الربع السفلي لها، تشميع الافرازات تحديد المخطط الطبلي نوع B.

عندما فتح التنظير البلعوم من النفير يمكن الكشف عن الضخامي عملية تحبيب معرقلة، جنبا إلى جنب في بعض الأحيان مع تضخم القرائن أدنى. هذه الدراسة هي التي تعطي معلومات كاملة حول أسباب التهاب الأذن الوسطى النضحي. مع التنظير تمكن من التعرف على مجموعة كبيرة ومتنوعة بما فيه الكفاية من التغيرات المرضية في تجويف الأنف والبلعوم الأنفي، مما يؤدي إلى خلل في النفير ودعم هذا المرض. وينبغي إجراء هذه الدراسة في انتكاس المرض البلعوم الأنفي لتوضيح أسباب التهاب الأذن الوسطى مع انصباب وتطوير استراتيجية العلاج المناسب.

فحص الأشعة السينية للعظام الصدغية في الإسقاطات الكلاسيكية في المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى النضحي هو القليل من المعلومات وغير عملي عمليا.

CT من العظام الزمنية - طريقة تشخيصية غنية بالمعلومات ؛ يجب القيام به في حالة الانتكاس التهاب الأذن الوسطى نضحي ، وكذلك في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض (وفقا لتصنيف NS). ديميترييف). يسمح CT من العظام الزمنية بالحصول على معلومات موثوقة عن سخونة جميع تجاويف الوسط الأذن ، حالة الغشاء المخاطي ، نوافذ المتاهة ، سلسلة العظم السمعي ، قسم العظام في السمع الأنابيب. في وجود محتويات مرضية وتجاويف الأذن الوسطى - توطينها وكثافتها.

ما هو ضروري للاستطلاع؟

الأذن الوسطى

كيف تفحص؟

فحص الأذن Roentgen راي والعظم الزمني

التشخيص التفريقي

يتم إجراء التشخيص التفريقي للالتهاب الأذن الوسطى نضحي مع أمراض الأذن. يرافقه فقدان السمع التوصيلي في الغشاء الطبلي السليم. يمكن أن يكون:

• التشوهات عظيمي التي سجلت في بعض الأحيان المخطط الطبلي من نوع B، زيادة كبيرة في عتبات التوصيل الهواء (تصل إلى 60 ديسيبل)، فقدان السمع منذ ولادته. يتم تأكيد التشخيص بشكل قاطع بعد إجراء قياس الطمث متعدد الترددات ؛
• تصلب الأذن، حيث الصورة oto- صحيحة، وإذا قياس الطبل المخطط الطبلي سجلت من نوع A مع تسطيح منحنى طبلة متري.

في بعض الأحيان هناك حاجة للتمييز بين التهاب الأذن الوسطى النضحي مع ورم الكبه من تجويف الطبل وتمزق العظم السمعي. يتم تأكيد تشخيص الورم عن طريق الإشعاعي اختفاء ضغط البيانات ضجيج حزمة الأوعية الدموية في الرقبة، ونمط timnanogrammi النبض. عندما يتم تمزق سلسلة من العظمية السمعية ، يتم تسجيل طبلبوغرامي من النوع E.

لمن تتجه؟

طبيب الأنف والأذن والحنجرة - طبيب

علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي

تكتيكات علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى النضحي: القضاء على الأسباب التي تسببت في انتهاك وظائف الأنبوب السمعي ، ومن ثم إجراء تدابير طبية تهدف إلى استعادة وظيفة السمع ومنع التغيرات المورفولوجية المستمرة في الأذن الوسطى. عندما ضعف النفير يسببها الأنف علم الأمراض، والجيوب الأنفية، والبلعوم، ويجب أن تكون الخطوة الأولى في علاج إعادة تنظيم الجهاز التنفسي العلوي.

الغرض من العلاج هو استعادة وظيفة السمعية.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

• الحاجة للتدخل الجراحي.
• استحالة العلاج المحافظ في العيادات الخارجية.

العلاج غير المخدرات

تهب الأنبوب السمعي:

• قسطرة الأنبوب السمعي
• تهب على بوليتزر.
• تجربة فالسالفا.

في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى النضحي ، يتم استخدام العلاج الطبيعي على نطاق واسع - في الرحلان الكهربائي للأذن مع الإنزيمات المحللة للبروتين ، هرمونات الستيرويد. تفضل داخل الأذن أسيتيل بهنبهرسس (8-10 إجراءات العلاج في مراحل I-III)، وكذلك على الخشاء مع هيالورونيداز (8-10 جلسات لكل دورة من العلاج لمرحلة II-IV).

دواء

في النصف الثاني من القرن الماضي ، ثبت أن الالتهاب في الأذن الوسطى مع متوسط ​​عمر التهاب الأذن الوسطى هو أمر معقد في 50٪ من الحالات. كانت البقية تتكون من مرضى المستدمية النزلية ، برانهيلة النزلي ، العقدية الرئوية ، المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية المقيحة ، وبالتالي ، كقاعدة ، مضاد للجراثيم العلاج. استخدام المضادات الحيوية من نفس السلسلة كما في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد (أموكسيسيلين + حمض clanulanic ، ماكروليدات). ومع ذلك ، فإن مسألة تضمين المضادات الحيوية التهاب الأذن الوسطى نضحي في خطة العلاج لا تزال مثيرة للجدل. تأثيرها هو 15 ٪ فقط ، مع توليفة من الجلوكوكورتيكوديات المبطنة (لمدة 7-14 يوما) زيادة نتيجة العلاج فقط إلى 25 ٪. ومع ذلك ، فإن معظم الباحثين الأجانب يستخدمون المضادات الحيوية كمبررات. مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، كلوروبرامين ، هيفيندين) ، خاصة مع المضادات الحيوية ، تمنع تكوين الحصانة اللقاحية وقمع غير محدد لمكافحة العدوى المقاومة. يوصي العديد من المؤلفين بمضادات الالتهاب (fenspiride) لمعالجة المرحلة الحادة ، المضادة للوذمة ، غير محددة معقدة العلاج hyposensitizing ، واستخدام مضيق للأوعية. يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من المرحلة الرابعة من التهاب الأذن الوسطى النضحي بالتوازي مع العلاج الفيزيائي العلاجي الهيالورونيداز في 32 وحدة لمدة 10-12 يومًا. في الممارسة اليومية، ويستخدم على نطاق واسع mucolytics المساحيق، والعصائر، وأقراص (أسيتيل karbotsistein) لتسييل الغاز الطبيعي السائل في الأذن الوسطى. مسار العلاج هو 10-14 يوما.

شرط لا غنى عنه للعلاج المحافظ من التهاب الأذن الوسطى النضحي هو تقييم نتائج العلاج المباشر والسيطرة بعد 1 شهر. للقيام بذلك ، يتم تنفيذ قياس السمع عتبة وقوة المعاوقة الصوتية.

العلاج الجراحي

في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ ، يخضع المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى الناضج المزمن لعلاج جراحي ، هدفهم إزالة الإفرازات ، استعادة وظيفة السمع والوقاية من تكرار المرض ، يتم إجراء التدخل الجراحي للأذن فقط بعد أو أثناء الصرف الصحي للجهاز التنفسي العلوي طرق.

بزل الطبل

مزايا التقنية:

• معادلة سريعة لضغط الطبل
• إخلاء سريع للإفراز.

العيوب:

• استحالة لإزالة الإفرازات السميكة ؛
• إغلاق سريع لثقب فتحة المِئَة ؛
• تردد عالٍ من الانتكاسات (تصل إلى 50٪).

فيما يتعلق بما ذكر أعلاه ، تعتبر هذه الطريقة إجراء طبي مؤقت. إشارة هو التهاب الأذن الوسطى النضحي في المرحلة عند إجراء تدخل جراحي يهدف إلى الصرف الصحي من الجهاز التنفسي العلوي. تمزق العقيدات لديه قصور مماثل في myringotomy. يجب إيقاف استخدام الطرق بسبب عدم كفاءتها وخطر حدوث المضاعفات (رضاعة السمعيات ، نوافذ المتاهة).

Timpakostoynya مع إدخال أنبوب تنفيس

لأول مرة تم طرح فكرة فغر الطبلة بواسطة P. بوليتزر وديبي في القرن التاسع عشر ، ولكن فقط A. قدم ارمسترونغ تحويلة في عام 1954. استخدم أنبوب البولي إيثيلين المستقيم على شكل رمح بقطر 1.5 مم ، وتركه لمدة 3 أسابيع في مريض يعاني من التهاب الأذن الوسطى للإجهاض الذي لم يتم حله بعد العلاج المحافظ و myringotomy. في وقت لاحق ، أتقنت otiatrs تصميم أنابيب التهوية ، وتستخدم أفضل المواد لتصنيعها (تفلون ، سيليكون ، silastic ، والصلب ، والفضة المذهبة والتيتانيوم). ومع ذلك ، لم تكشف الدراسات السريرية عن وجود اختلافات كبيرة في فعالية العلاج بمواد مختلفة. يعتمد تصميم الأنابيب على مهام العلاج. في المراحل الأولى ، تم استخدام الأنابيب للتهوية القصيرة (6-12 أسبوعًا). أرمسترونج ، م. شيبرد. A. رايتر-بكرة. المرضى الذين عولجوا باستخدام هذه الأنابيب (ما يطلق عليه مصطلح أنابيب النار) ، والتي تظهر المتكررة فغر الطبلة - المرشحين للجراحة باستخدام أنابيب طويلة الأجل (ما يسمى ب أنابيب طويلة الأجل) K. ليوبولد. V. مكابي. تشمل هذه المجموعة من المرضى أيضًا الأطفال الذين يعانون من الشذوذ القحفي ، والأورام البلعومية بعد الانتفاخ أو التشعيع.

في الوقت الحاضر ، تصنع الأنابيب طويلة الأجل من silastic مع شفة وسطي كبيرة ومرنة كارينا لتسهيل الإدارة (J. Re-lee، T-shaped، silver and gold، titanium). التداعيات العفوية للأنابيب طويلة المدى نادرة للغاية (لتعديل Re-lee - في 5٪ من الحالات) ، ومدة ارتداء ما يصل إلى 33-51 أسابيع. يعتمد تواتر الهبوط على سرعة هجرة ظهارة الغشاء الطبلي. ويفضل العديد من جراح الأذن فغر الطبال في الربع المتوسط ​​، في حين أن K. ليوبولد وآخرون. لاحظ أن أنابيب تعديل شيبرد من الأفضل أن يتم إدخالها في الربع الأمامي ، مثل Renter-Bobbin - في الردهة. IB يقترح Soldatov (1984) تحويلة الطبل من خلال شق الجلد من القناة السمعية الخارجية على حده جزء من الجدار الخلفي عن طريق قطعه مع الغشاء الطبلي ، وتركيب أنبوب البولي ايثيلين من خلال هذا الوصول. بعض الكتاب الروس يشكلون ثقب myrrhostomic في الربع الخلفي من الغشاء الطبلي باستخدام طاقة ليزر ثاني أكسيد الكربون. في رأيهم ، ثقب ، تدريجيا يتناقص في الحجم ، ويغلق تماما من خلال -2 أشهر دون علامات تدل على التندب الإجمالي. أيضا ل mnrigotmii تطبيق الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد ، في إطار العمل الذي يحدث البيولوجية تخثر من حواف شق ، مما أدى إلى أي نزيف تقريبا ، يقلل من احتمال العدوى.

Miringhotomy مع إدخال أنبوب تنفيس في الربع الأمامي

المعدات: مجهر التشغيل ، قمع الأذن ، microneedles مستقيمة ومنحنية ، disperser الصغرى ، صيغة الصغرى ، نصائح صغيرة للشفط مع القطر ،: ، و ، مم. يتم إجراء العملية في الأطفال تحت التخدير العام عند البالغين - تحت التخدير الموضعي.

يتم التعامل مع حقل التشغيل (الفضاء النكفي ، والأذنة والصمام السمعي الخارجي) وفقا للقواعد المقبولة عموما. مع إبرة منحنية ، يتم تشريح البشرة أمام المقبض في رباعي الأمامي الخلفي للغشاء الطبلي ، مقشر من الطبقة الوسطى. تشريح ألياف دائرية من الغشاء الطبلي ، ويتم توسيع ألياف شعاعية بواسطة إبرة دقيقة. إذا تمت ملاحظة هذه الشروط بشكل صحيح ، فإن ثقب المِزْقَة المِثْقِبية يكتسب شكلاً ، يتم تصحيح أبعاده بواسطة التفكيك الصغري وفقاً لمعيار أنبوب التهوية.

بعد إزالة mnrigotmii شفط الإفرازات من التجويف الطبلي: المكون السائل - دون صعوبة في الحجم الكامل. لزج - عن طريق التسييل عن طريق إدخال في حلول تجويف طبل الانزيمات و mucolytics (التربسين / chymotrypsin ، الأسيتيل). في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء هذا التلاعب بشكل متكرر حتى يتم إزالة الإفرازات تمامًا من جميع أجزاء التجويف الطبلي. في وجود مخاطي ، إفراز غير التبخر ، يتم تثبيت أنبوب تنفيس.

يؤخذ الأنبوب مع mikrofishchitsami للشفة ، ويؤدي إلى ثقب فتحة myringotomy في زاوية ، ويتم إدخال حافة الشفة الثانية في تجويف الورم myringostoma. تتم إزالة microshicles من القناة السمعية الخارجية ، و microneedle منحنية ، والضغط على الجزء أسطواني من الأنبوب على الحدود مع شفة الثانية ، وتقع خارج الغشاء الطبلي ، يتم إصلاحه في myringotomic حفرة. بعد العملية ، اغسل التجويف ، محلول ديكساميثازون ، حقن ، مل مع حقنة: في القناة السمعية الخارجية ، قم بزيادة الضغط باستخدام كمثرى مطاطي. مع مرور حرة من الحل في البلعوم الأنفي ، يتم إنهاء العملية. عندما يتم امتصاص انسداد الأنبوب السمعي من المخدرات يتم إعطاء الأدوية وعوامل انقباض الأوعية. مرة أخرى يتم رفع الضغط في قناة الأذن الخارجية مع الكمثرى المطاط. تتكرر مثل هذه التلاعبات حتى الوصول إلى نفاذية الأنبوب السمعي. باستخدام هذه التقنية ، لا يوجد فشل تلقائي في الأنبوب بسبب احتوائه الضيق بين حواف الألياف الشعاعية للطبقة الوسطى من الغشاء الطبلي.

يسمح إنشاء الصرف في المنطقة الأمامية الخلفية من الغشاء الطبلي ليس فقط بتحقيق التهوية المثلى التجويف الطبلي ، ولكن أيضا لتصل إلى صدمة محتملة لسلسلة من العظم السمعي ، وهو أمر ممكن عندما يتم إصلاح الأنبوب الخلفي رباعي. بالإضافة إلى ذلك ، مع هذا الشكل من أشكال الإدارة ، فإن خطر حدوث مضاعفات في شكل انخماص وترنح ميكرينجوسيس أقل ، ويكون للأنبوب نفسه تأثير ضئيل على الإنتاج الصوتي. تتم إزالة أنبوب التهوية وفقًا للإشارات في أوقات مختلفة ، اعتمادًا على استعادة سالح الأنبوب السمعي وفقًا لنتائج مقياس الطمث.

توطين القطع myringostomy يمكن أن تكون مختلفة: 53 ٪ من أطباء الأذن والأنف والحنجرة تطبيق طبلة الطبل في الربع الخلفي ، و 38 ٪ في المنطقة الأمامية. 5 ٪ في الأمامي الخلفي و 4 ٪ في الربع الخلفي. هو بطلان الخيار الأخير بسبب ارتفاع احتمال الصدمة إلى العظم السمعي ، وتشكيل جيب التراجع أو ثقب في هذه المنطقة ، مما يؤدي إلى تطوير أكثر وضوحا فقدان السمع. الأرباع السفلى هي الأفضل من فغر الطبلة بسبب انخفاض خطر الإصابة بجدار الرعن. في حالات الانخماص المعمم ، يكون المكان الوحيد الممكن لإدخال أنبوب التهوية هو الربع الأمامي الأمامي.

إن تحريك الطبلة باستخدام وسائل التهاب الأذن الوسطى النضحي هو فعال للغاية من حيث إزالة الافرازات وتحسين السمع و منع تكرار فقط في المرحلة الثانية (المصلية) (وفقا لتصنيف NS ديميترييف وآخرون) ، شريطة أن مراقبة المستوصف في لمدة 2 سنوات.

بزل الطبل

بعد فرض فغر الطبلة في رباعي الأمامي الخلفي للغشاء الطبلي ، يتم الحقن بمحلول يدوكائين 1٪ على حدود الجدار الخارجي للقناة السمعية الخارجية من أجل تسهيل فصل اللحم رفرف. بواسطة سكين ميت ، يتم قطع جلد القناة السمعية الخارجية تحت تكبير مجهر التشغيل ، بعد أن تراجعت 2 مم من الحلقة الطبلية على طول الجدار الخلفي في الاتجاه من 12 إلى 6 ساعات وفقًا للخطة الاتصال الهاتفي. فمع وجود مجهر متناهي الصغر ، تتم إزالة الغطاء المغزلي ، ويتم استخراج حلقة طبلية بها طبلة أذن باستخدام إبرة منحنية. يتم تحويل المجمع بأكمله إلى الأمام حتى يتم الحصول على منظر جيد لنوافذ المتاهة والجدار التذكاري والحصائر السمعية ؛ الوصول إلى gipotimpanuma وتعميق perabarabannomu. تتم إزالة الإفرازات عن طريق المص ، يتم غسل تجويف الطبل مع الأسيتيل سيستئين (أو الإنزيم) ، ومن ثم يتم إجلاء الإخلاء مرة أخرى. يتم إيلاء اهتمام خاص ل overdrilling وتقع في ذلك على مطرقة تطريق إنه في هذا المكان إيداع على شكل muft من المشكلة الافرازات. في نهاية التلاعب ، يتم غسل الطبلة مع حل ديكساميثازون. يتم وضع اللوح اللامبوتيمبال في مكانه وتثبيته بشريط من المطاط من القفازات الجراحية.

مزيد من الإدارة

إذا تم إنشاء أنبوب التهوية ، يتم تحذير المريض حول الحاجة لحماية الأذن التي تعمل من دخول المياه. بعد إزالته ، إبلاغ عن إمكانية تكرار التهاب الأذن الوسطى الانتصافي والحاجة إلى زيارة أخصائي أخصائي في طب الأنف والأذن والحنجرة بعد أي إصابة بمرض التهابي في الأنف والجزء العلوي من الجهاز التنفسي طرق.

أداء تحكم بمشاكل السمع شهر واحد بعد الجراحة (تنظير الأذن، otomikroskopiya، عندما أشار - المباح تقييم النفير). مع تطبيع حدة السمع وظيفة الأنبوب السمعي بعد 2-3 أشهر. يتم إزالة أنبوب تنفيس.

بعد يجب أن تتم معالجة لفترة طويلة، والمراقبة السريرية دقيقة وENT المختصة وسماع الرعاية المهنية، لأن المرض يميل إلى retsidivironaniyu. يبدو عقلانيا لتمييز طبيعة الملاحظة من المرضى ، على التوالي ، المرحلة المعمول بها من التهاب الأذن الوسطى النضحي.

في حالة I مرحلة بعد مرحلة الأولى من العلاج، وفي خطوة التفتيش الأولى II مع مراقبة قياس قوة السمع ينبغي أن تجري شهر 1 بعد التعديل في الجهاز التنفسي العلوي. ومن بين الميزات في الأطفال يمكن ملاحظة ظهور بقع على شكل هلال في الربع الأمامي من الطبلي الغشاء وtimpaiogrammy تسجيل نوع C في مقاومة الصوتية. يجب أن يتم رصد الأطفال في المستقبل مرة واحدة في ثلاثة أشهر لمدة عامين.

بعد تحريك طبلة الأذن ، يجب إجراء الفحص الأول للمريض أيضًا بعد شهر واحد من الخروج من المستشفى. تنظير الأذن مؤشر ينبغي إيلاء الاهتمام لدرجة تسلل طبلة الأذن ولونه. من خلال نتائج قياس الطمث في طريقة فحص سالكية الأنبوب السمعي ، يمكن للمرء أن يحكم على درجة شفائه. يتم التحكم السمعي مرة أخرى في 3 أشهر لمدة 2 سنوات.

في الموقع من أنابيب التهوية في المرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية والثالثة التهاب الأذن الوسطى نضحي قد يسبب miringoskleroza.

مع تنظير الأذن في المرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة من التهاب الأذن الوسطى النضحي ، وانخماص الغشاء الطبلي ، والثقوب ، ويمكن توقع NST الثانوية. في وجود هذه المضاعفات ، فمن الضروري إجراء دورات لحل ، ومحاكاة وتحسين العلاج microcirculation: حقن الأكاذيب هيالورونيداز، زجاجي العضل بجرعة من العمر، بهنبهرسس داخل الأذن مع هيالورونيداز (10 الإجراءات).

في جميع مراحل العلاج بالتهاب الأذن الوسطى النشط ، يتم تحذير المريض أو والديه حول السيطرة السمعية الإلزامية بعد نوبات طويلة من التهاب الأنف. المسببات، أو التهاب الأذن الوسطى وسائل الإعلام، حيث أن هذه الأحكام قد يثير تفاقم المرض، الأمر الذي يؤدي إلى التشخيص المتأخر لتطور أكثر حدة المرحلة.

ينصح أخصائيو طب الأذن والأنف والحنجرة الأمريكية بمراقبة المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى النضحي مع وجود طبل مجهر من النوع ب ليس أكثر من 3-4 مكيخ. يظهر كذلك فغر الطبلة.

في حالات تكرار المرض قبل التدخل الجراحي المتكرر ، يوصى بإجراء CT من العظام المؤقتة من أجل تقييم حالة السمع الأنابيب، والتحقق من وجود الافرازات في جميع تجاويف الأذن الوسطى، والحفاظ على سلسلة عظيمي، عملية استثناء طبل الكرش تجويف.

تعتمد الشروط التقريبية للعجز عن العمل على مرحلة مسار المرض وهي 6-18 يومًا.

بالإضافة إلى العلاج

العلاج الطبيعي لالتهاب الأذن التهاب المضادات الحيوية لالتهاب الأذن من أن يعالج؟ Tzedex Galazolin

منع

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى النضحي - الصرف الصحي في الوقت المناسب من الجهاز التنفسي العلوي.

توقعات

الديناميكا في المرحلة الأولى من المرض والعلاج المناسب يؤدي إلى إكمال العلاج من المرضى. التشخيص الأولي للالتهاب الأذن الوسطى النضحي في المرحلتين الثانية واللاحقة ، ونتيجة لذلك ، بدء العلاج المتأخر يؤدي إلى زيادة تدريجية في عدد من النتائج السلبية. يؤدي الضغط السلبي ، إعادة هيكلة الغشاء المخاطي في تجويف الطبلة إلى تغيير في بنية كل من الغشاء الطبلي والغشاء المخاطي. تغيير الابتدائي على خلق شروط مسبقة لتطوير التراجع وattelektaza، التهاب الغشاء المخاطي، الشلل في سلسلة عظيمي، الحصار المفروض على النوافذ متشابكة.

• انخماص هو سحب من الغشاء الطبلي بسبب الخلل لفترات طويلة من الأنبوب السمعي.
• ضمور - ترقق الغشاء الطبلي ، يرافقه ضعف أو توقف وظيفته بسبب الالتهاب.
• تندب Miring هو النتيجة الأكثر شيوعًا للطبقة الوسطى ، التهاب الأذن الوسطى: يتميز بوجود أورام بيضاء الأغشية الموجودة بين البشرة والأغشية المخاطية للأخيرة ، والتي تنشأ نتيجة لتنظيم الافرازات في الليف الطبقة. في العلاج الجراحي ، يمكن بسهولة فصل البؤر عن الأغشية المخاطية والبشرة دون إطلاق الدم.
• سحب الغشاء الطبلي. يبدو بسبب الضغط السلبي لفترات طويلة في التجويف الطبلي ، يمكن أن تكون مترجمة سواء في الجزء فضفاض (panflaccida) وفي متوترة (pars tensa) ، تكون محدودة ومنتشرة. الغشاء الضموري وتراجع الطبلي هو الترهل. التراجع يسبق تشكيل جيب السحب.
• ثقب في الغشاء الطبلي.
• لاصق التهاب الأذن الوسطى. تتميز بتكوين الغشاء الطبلي وتكاثر الأنسجة الليفية في طبلة الأذن ، الشلل سلسلة من العظمية السمعية ، مما يؤدي إلى تغييرات ضامرة في هذا الأخير ، وصولا إلى نخر عملية طويلة السندان.
• Timpanosclerosis - تشكيل بؤر tympanosclerotic في طبلة الأذن. في معظم الأحيان تقع في epitimpanuma. حول العظم السمعي وفي مكان نافذة الدهليز. في التدخل الجراحي ، تقشر بؤر التيمبانو المتصلبة من الأنسجة المحيطة دون إطلاق الدم.
• فقدان السمع. ويتجلى ذلك بأشكال موصلة ومختلطة وذات حساسية عصبية. ويرجع السبب في التوصيلية والمختلطة ، كقاعدة عامة ، إلى عدم تثبيت سلسلة العظمات السمعية عن طريق الندوب و بؤر الطبل. HCT - نتيجة للتسمم في الأذن الداخلية وحصار نوافذ المتاهة ،

يمكن عزل هذه المضاعفات أو في مجموعات مختلفة.

جعل إنشاء خوارزمية لعلاج المرضى ، اعتمادا على مرحلة من التهاب الأذن الوسطى الانتضح ، من الممكن تحقيق استعادة وظيفة السمعية في غالبية المرضى. في الوقت نفسه ، أظهرت ملاحظات الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى النضحي لمدة 15 عاما أن 18-34 ٪ من المرضى ينكسون الانتكاسات. من بين أهم الأسباب لاحظت استمرار وجود مرض الغشاء المخاطي المزمن من تجويف الأنف والبدء في وقت لاحق من العلاج.

ilive.com.ua

التهاب الأذن الوسطى الانتصافي - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج من التهاب الأذن الوسطى النضحي

لا ينبغي الخلط بين التهاب الأذن الوسطى والاكتئاب مع وسط التهاب الأذن الوسطى ، والذي يتكون في التهاب الأذن الوسطى الناجمة عن العدوى. ومن السمات المميزة للشكل النضحي للمرض هو التراكم في تجويف الأذن الوسطى لسائل لاصق - الإفرازات. بالإضافة إلى ذلك ، يرافق المرض انخفاض في السمع والحفاظ على الغشاء الطبلي على خلفية غياب تام لمتلازمة الألم. وغالباً ما يتأثر الأطفال بالتهاب الأذن التقرحي ، بالإضافة إلى أمراض الأذن الأخرى ، بسبب ضعف المناعة بين الأطفال.

أنواع وأسباب التهاب الأذن الوسطى النضحي

اعتمادا على مدة المرض ، التمييز بين وسائل التهاب الأذن الوسطى المزمن ، تحت الحاد ونزيف حاد. لوحظ وجود شكل حاد في فترة تصل إلى ثلاثة أسابيع ، مزمنة - يتم تشخيص بعد ثمانية أسابيع من لحظة المرض. شكل تحت الحاد هو وسيط ، وعادة لا يستخدم في التشخيص.

يمكن تقسيم أسباب متعددة ومتعددة من التهاب الأذن الوسطى الانتضح ، أو ما يسمى ب "الأذن اللزجة" ، إلى مجموعتين من العوامل: العام والمحلي.

تشمل الأسباب ذات الطبيعة العامة:

• انخفاض المناعة بسبب الأمراض المزمنة ؛

• ردود الفعل التحسسية.

• ضعف البيئة وظروف المعيشة ؛

• الأمراض المعدية.

وتجدر الإشارة إلى أنه من بين العوامل التي تثير التهاب الأذن الوسطى في الأطفال ، فإن العدوى بفيروس الغدة الدرقية تمثل حوالي 30٪ من الحالات.

السبب الرئيسي للطبيعة المحلية هو انتهاك ميكانيكي أو وظيفي لخصائص التهوية للأنبوب السمعي. عادة ، وهذا يرجع إلى تضخم في اللوزتين البلعوم أو عملية التهابات خفية تحدث في ذلك.

الأعراض والامراض

ليس من السهل تشخيص التهاب الأذن الوسطى في الأطفال. الأعراض ، كقاعدة عامة ، لا يتم التعبير عنها بوضوح. في الواقع ، العلامة الوحيدة للمرض هي انخفاض في السمع ، في بعض الأحيان مصحوبة بالضوضاء. بالنظر إلى أنه من غير المحتمل أن يشكو الأطفال الصغار من فقدان السمع - فإن تشخيص التهاب الأذن الوسطى النضحي هو ، في أغلب الأحيان ، عرضيًا. الخطر الرئيسي لهذا الاتجاه هو في المضاعفات الخطيرة. إذا كان المرض في الوقت المناسب لعدم تحديد أو تجاهل أعراض خفيفة ، فمن المرجح عواقب حزينة لا رجعة فيها - ضمور الغشاء الطبلي ومستقرة ، غير قابل للشفاء عمليا فقدان السمع.

وأخيرا ، فإن المرض المرضي ليس واضحا ، ولكن من المرجح أن آلية التهميس التقرحي المنشأ المنشأ ترتبط بعدم كفاية التهوية وتفريغ تجويف الطبلة. هذا ، بدوره ، قد ينتج عن العلاج غير السليم للالتهاب الأذن الوسطى أو اضطرابات وظيفية مختلفة من الحنك الناعم والصلب.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى النضحي

من أجل التشخيص الناجح ، فإن تاريخ أمراض الأذن المنقولة له أهمية خاصة. إيلاء اهتمام خاص لمسار المرض والعلاج الموصوف. يمكن أن يوفر تنظير otoscopy المنتظم بيانات واضحة إلى حد ما عن التغييرات في الغشاء الطبلي ، والتي قد تبدو سميكة قليلاً ، منتفخة ولها لون زرق. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الغشاء رقيقًا لدرجة أنه من خلاله يمكنك رؤية مستوى التراكم المتراكم.

بالإضافة إلى تنظير الأذن ، تعتبر التدابير التالية مهمة للتشخيص:

• دراسة وظائف التهوية للأنبوب السمعي ؛

• أنابيب الحوض الصوتية.

• تحديد مستوى التنقل للغشاء الطبلي.

تنتمي الكلمة الأخيرة والحاسمة إلى دراسة السمع. مع التهاب الأذن الوسطى النضحي ، يكون فقدان السمع ، كقاعدة ، معتدلاً ، في حدود 30-40 ديسيبل.

اليوم ، بسبب قياس المعاوقة الصوتية ، من الممكن إجراء تشخيص كامل للضرر الذي يلحق بالأجهزة السمعية المتلقية وأجهزة الصوت ، بما في ذلك في أصغر المرضى.

المساعدة في التشخيص يمكن أيضًا استخدام الأشعة السينية ، والتي يمكن من خلالها اكتشاف بعض الأمراض الخلوية. إذا كانت هناك صعوبات في التشخيص ، يجب عليك اللجوء إلى التصوير المقطعي من العظام المؤقتة.

يتم توفير دراسة مفصلة للفم البلعوم والأنابيب السمعية عن طريق المناظير الصلبة والناعمة التي تسمح لنا بتحديد سبب وطبيعة انسداد الأنبوب السمعي. عادة ، فإن نتائج هذه الدراسة هي التي تحدد الاختيار بين العلاج المحافظ والجراحي.

علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي

يتم تقليل تكتيكات العلاج إلى القضاء الأولي على الأسباب التي أدت إلى عطل الأنبوب السمعي ، مع الاستعادة التالية للسمع والوقاية من العمليات المورفولوجية في الأذن الوسطى. وهكذا ، مع الكشف عن الاورام الحميدة choanal ، الزوائد الأنفية ، وتضخم اللوزتين ، مطلوب القضاء على إلزامية ، فضلا عن sanation من الجيوب الأنفية.

علاوة على ذلك ، من أجل تحسين سلامة الأنبوب السمعي ، قد يتم تعيين المريض للإجراءات التالية:

• Electrostimulation من عضلات الحنك الرخو

• الرحلان الكهربائي للييداز ؛

• العلاج المغناطيسي

• الموجات فوق الصوتية ؛

• العلاج بالليزر.

في معظم الأحيان ، لاستعادة النغمة والوضوح من الأنبوب السمعي وإزالة الإفرازات ، استخدم ضربة على بوليتزر ، والتيارات diadynamic أو pneumomassage من الغشاء الطبلي. كل هذه الطرق تتطلب دعمًا فعالًا وتواطؤًا للمريض ، وبالتالي فهي غير مناسبة للأطفال الصغار جدًا.

تشمل الطرق الجراحية الطحال العضلي وطبقة الأذن ، والتي تعمل على إزالة واحدة من السائل المري. يتم توفير الصرف المستمر وإدارة الأدوية عن طريق طبل الطبل ، والتي تنطوي على إدخال أنبوب البولي ايثيلين خاص لعدة أسابيع.

يستخدم على نطاق واسع في علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي في الأطفال ، وهي عملية تتكون في إدخال تحويلة من خلال طبلة الأذن تشريح. يبقى التحويلة في الأذن لمدة 3-4 أشهر ، ويخدم كلا من تهوية الطبلة وإدارة الأدوية. في كثير من الأحيان ، مع الأنبوب السمعي المختل ، فإن التهوية بواسطة التحويلة كافية لعلاج كامل.

medportal.su

التهاب الأذن الوسطى في الأطفال: الأسباب والمظاهر والعلاج من المرض

يجب أن يتم علاج التهاب الأذن الوسطى بشكل صحيح ولا يتأخر بذلك. بعد كل شيء ، هي عملية التهابية ، والتي تتميز بتراكم الترانس الجلدي في تجويف الأذن الوسطى نتيجة للعدوى. المرض الأكثر شيوعا يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 8 سنوات. يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال ، الذين يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، إلى اختلال خطير في وظيفة الأنبوب السمعي ، وكقاعدة عامة ، لديه شخصية ثنائية. النضح هو الوسط الأمثل لتطوير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والبكتيريا ، ومع مرور الوقت يتكاثف ، مما يساهم في تشكيل المخاط والقيح.

أنواع من التهاب الأذن الوسطى النضحي

حسب المدة ، تصنف وسائل التهاب الأذن الوسطى النضحي إلى:

• حادة؛
• تحت الحاد (المرحلة المتوسطة) ؛
• مزمنة.

نظرا لديناميكية وشدة العملية الالتهابية ، يمكن أن يكون المرض 4 مراحل ، وهي:

1. اللسان الأزرق.
2. إفرازية.
3. المخاطية.
4. ليفي.

يتم تشخيص الحالة الحادة من 3 إلى 5 أسابيع ، وبعدها يمر المرض تدريجياً إلى شكل وسيط ومرحلة مزمنة ، يتم تشخيصها في الأسبوع الثامن بعد تطور المرض.

أسباب

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى النضحي تحت تأثير مجموعة متنوعة من العوامل الضارة والأسباب التي يمكن تقسيمها بشكل عام إلى عامة ومحلية. يبدأ أي شكل من أشكال المرض عندما تدخل العدوى في تجويف الأذن الوسطى من خلال البلعوم الأنفي ، وبعد ذلك يتطور المرض بسرعة.

العوامل المشتركة لتطور علم الأمراض:

1. الحد من وظائف المناعة والحماية بسبب الأمراض الفيروسية المنقولة (التهاب اللوزتين ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة).
2. الحساسية (التهاب الأنف الأرجي ، التهاب الجيوب الأنفية).
3. الوضع الإيكولوجي غير الموات.
4. الأمراض المعدية المتكررة (الأمراض المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي - التهاب الجيوب الأنفية المزمن).
5. الأورام في البلعوم الأنفي.
6. اللحمية.

وتشمل العوامل المحلية انتهاكا لقدرة التهوية من أنبوب السمع مع الآثار السلبية للعوامل الميكانيكية والوظيفية أو تنكس الضخامي من اللوزتين البلعومية. انتهاك قدرة التهوية يؤدي إلى تشكيل فراغ في تجويف الطبلة والتراكم التدريجي للإفرازات المصلية المرضية فيها. وكقاعدة عامة ، يكون الترانسفيت سائلاً ، ولكن نتيجة لزيادة تكوين الخلايا الكأسية ، فإن فرط نشاطهم يصبح الإفرازات أكثر لزوجة وكثافة.

ما هي الصورة السريرية؟

تجدر الإشارة إلى أنه في الأطفال يتم التعبير عن الأعراض في المرحلة الأولى من المرض سيئة.يمكن أن تكون درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية ، وليس هناك ألم حاد ، لذلك أكثر يتم تخفيض أعراض مميزة السمع وزيادة طفيفة في الليمفاوية النكفية العقد. مع مرور الوقت ، يبدأ المرض في التقدم ، لاحظ زيادة حادة في درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية ، والحكة الشديدة في الأذن ، والألم الحاد. إذا كان العلاج غير ملائم ، يذهب المرض إلى مرحلة مزمنة ، وبعد ثلاث أو أربع سنوات ، قد تتطور مرحلة ثابتة أو دائمة من فقدان السمع ، يليها ضمور الغشاء الطبلي.

تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي:

• انخفاض في وظيفة السمع من أنبوب Eustachian.
• autophony (عندما يسمع الشخص نفسه) ؛
• احتقان الأنف الدائم
• عدم الراحة والضوضاء والشعور بالاكتئاب من الأذنين.
• نقل السوائل في قناة الأذن.

يشمل تشخيص المرض تنظير الأذن البصرية ، وقياس المعاوقة ، وقياس الطمث ، وفحص وظيفة الأنبوب السمعي باستخدام الشوكة الرنانة وقياس السمع.

الطرق الحديثة للعلاج

علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي معقد ، ويتم تنفيذه فقط بعد التشخيص وتحديد السبب والعوامل التي أدت إلى تطور المرض. يعتمد اختيار طرق العلاج على شدة الدورة ، ودرجة المرض ، والخصائص الفسيولوجية للكائن الحي.

بادئ ذي بدء ، يهدف علاج هذه الحالة إلى استعادة وظيفة السمع. لهذا الغرض ، ويتم تنفيذ sanation من الجيوب الأنفية ، تهب الأذنين على طول بوليتزر أو بمساعدة قسطرة الأذن مع تدليك الغشاء الطبلي باستخدام القمع Zigle بها.

لاستعادة سالكية قناة الأذن ، يتم وصف الرحلان الكهربائي لليديز ، التحفيز الكهربائي لعضلات الحنك الرخو ، العلاج بالموجات فوق الصوتية ، العلاج المغناطيسي. في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي بفعالية باستخدام العلاج بالليزر.

في الأطفال الصغار ، كقاعدة عامة ، أساسا إجراء قثطرة أو بوحي من قناة الأذن ، والذي يسمح لك للقضاء على ترانسوديت واستعادة وظيفة الأنابيب السمعية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام transthynn في تجويف auricle من الأدوية التي تمنع تطور البكتيريا المسببة للأمراض والقضاء على العملية الالتهابية.

لعلاج التهاب الأذن الوسطى الناجم عن عوامل الحساسية ، بالإضافة إلى الطرق الرئيسية ، يوصف الستيرويد أو مضادات الهيستامين.

يتم استخدام التقنيات الجراحية (تمدد الوعاء ، بضع الغدد ، عملية رأب المثانة ، myringotomy) في حالات نادرة ولإستخراج واحد من الترانسودات. كقاعدة عامة ، بعد إجراء تحويلة الطبلة (تشريح الغشاء الطبلي) ، يتم استعادة السمع بالكامل لعدة أيام. يعمل التحويلة على تهوية تجويف الغشاء الطبلي وإدخال الأدوية التي تضعف التحور. اتركه في أذنه لمدة ثلاثة أو أربعة أشهر ،

العلاج بالطرق الشعبية

علاج العلاجات الشعبية التهاب الأذن الوسطى هو القضاء على الأسباب التي ساهمت في تطوير علم الأمراض ، وكذلك في استعادة وظيفة السمعية. يمكنك علاج التهاب الأذن الوسطى فقط تحت إشراف طبيبك.

والعلاج الفعال لهذا المرض هو الزيت على أساس صبغة أوراق الجوز. لتحضيره في 20 يونيو (من الأفضل رقم 23) يوصى بالتقاط الأوراق ، شطفها ، طحنها ، وضعها في وعاء وتعبئتها بزيت دوار الشمس. يتم إغلاق البنك ووضعه في مكان مظلم وبارد لمدة 90 يومًا. يتم تلطيخ الزيت الجاهز في الضحلة في الوسط وخلف الأذن.

لعلاج التهاب الأذن الوسطى المتوسط ​​، من الممكن استخدام الكمادات على أوراق نبات كالانشو أو صبغة روحية من أوراق خشب الشيح.

سوف تساعد العملية الالتهابية أيضًا على التخلص من الدهون. قبل استخدامه ، يتم تسخين الأذن باستخدام أكياس الملح الدافئة أو مصباح الأشعة تحت الحمراء ، وبعد ذلك بضع قطرات من الدهون الدافئة الدافئة بالتنقيط في الأذن المريضة.

يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي باستخدام العلاجات الشعبية باستخدام المستحضرات العشبية ، والتي يتم إعدادها على أساس الأعشاب الطبية المختلفة. لهذا ، وبنسب متساوية أوراق من الموز ، الأوكالبتوس ، الإزهار اليارو ، الخزامى جيدة يتم سكب ملعقة واحدة من المواد الخام الطبية إلى 400 مل من الماء المغلي وأصرت على الترمس لمدة 8 ساعات. خذ 3 مرات في اليوم لمدة 50 مل من المرق ، وأدخل في الأذن صبغة القطن المنقوعة في الصبغة ، وحفظها في الأذن لمدة 20 دقيقة على الأقل.

قبل القيام بهذا الإجراء ، يوصى بتنظيف قناة الأذن بعناية باستخدام قطعة قطن.

كما أنها فعالة للغاية للقضاء على أعراض المرض ويساعد أوراق النعناع الريحان النفط ، والتي يمكن شراؤها من الصيدليات أو طهي نفسك من الأوراق الطازجة وبراعم الزهور. للقيام بذلك ، يتم طحن المواد الخام الطبية وسكب مع 150 مل من زيت الزيتون. الإصرار لمدة أسبوع في مكان مظلم ، ثم غرس في الأذن 2-3 قطرات من الزيت الساخن في الصباح وفي المساء أو حول الأذن المريض استخدام كمادات دافئة على أساسها.

lor03.ru

مقالات ذات صلة