السريع - أنه أمر خطير أم لا؟كل هذا يتوقف على ما تسبب في تسارع دقات القلب.انه شيء واحد إذا بدأ الهجوم بعد الخوف، وأكثر من ذلك، عندما يكون هناك مرض مزمن.
لذا، دعونا نرى ما هو عليه - عدم انتظام دقات القلب الجيبي القلب، سواء كان ذلك أمر خطير وكيف، وما هي أعراضه وما هو العلاج.
السمات الرئيسية
الجيوب الأنفيةعدم انتظام دقات القلب عدم انتظام ضربات القلب ودعا الشكل، ماذا يعني ذلك؟ هذا النوع من عدم انتظام دقات القلب تسبب الانتهاك:
- العقدة الجيب توليد النبضات التي تتحكم في إيقاع القلب.نبضات التوصيل
- من العقدة الجيب إلى البطينين.
الكبار يعتبر معدل هامشية أن يكون معدل ضربات القلب( HR) 100 نبضة في الدقيقة .وبالنسبة للأطفال، ويتم احتساب هذا الرقم حسب العمر ومعدل ضربات القلب ويعتبر الانحراف يزيد عن 10٪ من القاعدة العمر.يدق
عندما معدل ضربات القلب الجيبي عدم انتظام دقات القلب هو 95-130 في الدقيقة الواحدة( بدون مجهود بدني)، 150-160 - مع الحمل.بالنسبة للرياضيين، ويمكن هذا الرقم يصل إلى 180-240 نبضة.
نماذج
تميز شكل وظيفي والمرضية( أو طويلة).
وظيفية تحت ظيفية فهم تسارع إيقاع الجيوب الأنفية ردا على الحمل( البدني أو العاطفي)، والحمى.معدل ضربات القلب يعود إلى وضعها الطبيعي في أقرب وقت يتم إزالة هذه القضية.يحدث شكل
الباثولوجية المرضية في بقية.كان سببه داخل القلب وextracardiac العوامل.
على عكس الأنواع الأخرى
وهناك أيضا عدم انتظام دقات القلب الانتيابي والرجفان البطيني.يتميز
من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي الجيوب الأنفية من حقيقة أنه في الحالة الأولى، الهجوم يبدأ فجأة، معدل ضربات القلب من 120-250 نبضة في الدقيقة ، مع المحافظة على الإيقاع الطبيعي خلال الهجوم.
تحت عدم انتظام دقات القلب الجيبي الفسيولوجية، ويزيد من معدل ضربات القلب بشكل سلس للفجائية مميزة الانتيابي.
الرجفان البطيني - وهي حالة تهدد الحياة، التي لا يتم ضخ الدم عن ظهر قلب و العمل توقف الجهاز.وبالتالي هناك فوضوية الحد من ألياف عضلة القلب( 250-480 نبضة في الدقيقة).يحدث
أعراض عادة نتيجة مضاعفات واسعة احتشاء عضلة القلب بطريق، وأيضا بسبب صدمة ونقص البوتاسيوم الحاد في الدم.يتطلب
الجيب عدم انتظام دقات القلب يتطور في أحد السيناريوهات:
- تفعيل نظام الأعراض الذي هو جزء من الجهاز العصبي.مادة norepinephrine من الألياف العصبية ينشط عقدة الجيوب الأنفية.
- انخفض نشاط النظام السمبتاوي.يمنع مادة أستيل كولين من توليد نبضات ، مما يؤدي إلى انخفاض في معدل ضربات القلب.عندما انخفاض نشاط الجهاز السمبتاوي، ودور الجهاز السمبثاوي، وبالتالي زيادة معدل ضربات القلب.عوامل التأثير المباشر
- على العقدة الجيبية الأذينية أثناء التشغيل العادي للجهاز العصبي المتجانسة وغير المتجانسة.تعمل المواد الفعالة على خلايا توليد النبض وتثيرها.غالبا ما يحدث الأسباب
أعراض في الشباب.السبب في ذلك هو عدم نضج الجهاز العصبي.يحتاج الكائن الحي إلى توازن في الجهاز العصبي المتعاطف والجهاز السمبتاوي.ولكن في سن مبكرة لا يتم الحفاظ على التوازن بشكل جيد ، لذلك هناك رجحان ، والذي يتسبب في هجوم( داء القلب).
وتشمل العوامل noncardiac:
- العصبية - يتطور في الناس( في كثير من الأحيان - في النساء الشابات) مع الجهاز العصبي غير مستقر، والميل إلى العصاب والاكتئاب وغيرها، نظرا لحساسية عالية من التوتر مستقبلات هرمون القلب. ..
- سام - التي تسببها المواد السامة - الكحول والتبغ، فضلا عن العوامل الداخلية( فرط نشاط الغدة الدرقية، الغدة الكظرية ورم الغدة - ورم القواتم، وغالبا ما تجلى في النساء)، والالتهابات المزمنة( السل، التهاب اللوزتين).
- المخدرات - يحدث بسبب نشاط أو جرعة زائدة.لذا فإن الوسائل الهرمونية ، الاستعدادات لعلاج أمراض الرئة وارتفاع ضغط الدم ومضادات الاكتئاب تؤثر على الجسم.
- Hypoxic - لذلك يتفاعل الجسم مع نقص الأوكسجين.بدوره، سبب نقص الأكسجة وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض الدم، والذي الغاز تسليم كسر لأجهزة وأنظمة( فقر الدم وسرطان الدم وفقدان الدم المزمن، وما إلى ذلك).
تنتج أمراض القلب عن طريق أمراض القلب .في كثير من الأحيان( ولكن ليس دائما) وضع عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب تشير إلى فشل القلب أو اختلال البطين الأيسر، وذلك لأن ثم هناك انخفاض في نسبة طرد أو تدهور الدورة الدموية هامة سريريا في القلب.شكل
الأكثر شيوعا من داخل القلب ST يتطور في مثل هذه الأمراض: فشل القلب
- ، ذات طبيعة مزمنة.
- الذبحة الصدرية مع مرض نقص تروية القلب.
- اعتلال عضلة القلب.
- احتشاء عضلة القلب.
- التهاب عضلة القلب الحاد.
مزيد من المعلومات عن هذا المرض من الفيديو: أعراض
خلال هجوم من عدم انتظام دقات القلب الجيبي في المريض يمكن أن تظهر الأعراض التالية:
- «رفرفة» القلب، وسرعة دقات القلب.
- ضيق في التنفس ؛شدة
- ، "ضيق" في الصدر( يحدث عندما لا يكون هناك حمولة) ؛
- الدوخة ، وفقدان الوعي.
- آلام الضغط في الصدر( لا تزيد عن 5 دقائق) - مع مرض القلب الإقفاري.
- الضعف العام ، وانخفاض الأداء ، وعدم التسامح مع النشاط البدني( في شكل مرضي).
التشخيص
يتم الحصول على صورة كاملة لشدة الحالة بعد الفحص.تشمل الأنشطة التشخيصية:
يطلب من المريض أن يصف الشعور، والعلاقة بين السبب والنتيجة المحتملة، وجود أمراض مزمنة، وظروف الحياة، والعادات السيئة، وغيرها -- تحليل التاريخ ؛
- الفحص البدني - فحص الجلد ، دراسة حالة الشعر والأظافر.
- التسمع - يتم تحديد وتيرة التنفس ، والتنفس والضوضاء في القلب ، والذي يسمح لتحديد سبب المرض.
- إجمالي اختبار الدم - يظهر فقر الدم ، وعدد الكريات البيض( الزيادات مع الأمراض المزمنة) ؛الدم
- تحليل الكيمياء الحيوية - يعطي مؤشرا لمستوى الكوليسترول( منخفض وعالي الكثافة) والجلوكوز والبوتاسيوم والكرياتين واليوريا، ويسمح لاستبعاد مرض السكري، وأمراض الكلى، والتغيرات في كيمياء الدم.
- تحليل البول( عام) - يستبعد أمراض المسالك البولية.
- تحليل الخلفية الهرمونية - لتحديد مستوى الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية.
- ضربات القلب ( تخطيط صدى القلب) - يكشف عن التغييرات الهيكلية.
الدراسات الرئيسية وأكبر قدر من المعلومات هي الكهربائي أو ECG، و( يجري تسجيل مستمر ل24-72 ساعة، في الراحة وتحت الحمل) تخطيط القلب هولتر.وتظهر علامات
ECG من عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية في هذا التوضيح: ويشرع
المريض المعالج تقديم المشورة، والسمعيات وغيرهم من المتخصصين.
كيف والعلاج من
الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على سبب النوبات ، لأن الذبحة الصدرية هي من أعراض الأمراض الأخرى.يتم اختيار العلاج وتعيين من قبل طبيب القلب.
وضع تصحيح النهار وعادات
هذه مجموعة من التدابير ما يلي: رفض
- من العادات السيئة - الشرب والمخدرات والتدخين.
- تصحيح النظام الغذائي - ينصح المرضى لتناول الأطعمة الغنية بالألياف والتخلي عن أطباق الدسمة ، حار ، حار ، والحد من كمية القهوة والشاي.
- الامتثال للنوم والراحة.
القضاء على الأمراض المزمنة
إذا كشف الفحص أن سبب عدم انتظام دقات القلب كان عدوى ، يتم توجيه العلاج للقضاء عليه.يشرع المريض صحة الإنسان لأمراض تجويف الفم ، وإزالة الأسنان المريضة أو اللوزتين الملتهبة ، العلاج بالمضادات الحيوية .
مع نقص الحديد وفقر الدم ، يشار ل مع هذا العنصر ، مع النزيف - إدارة حلول لاستعادة حجم كتلة الدم.
Assignable drugs
توصف أدوية القضاء على معظم عدم انتظام دقات القلب عندما لا يتحمل المريض سرعة دقات القلب.عندما تسرع الجيوب الأنفية باستخدام الأدوية التالية: حاصرات بيتا
- - كتلة المستقبلات التي تستجيب لهرمونات الإجهاد الادرينالين والنورادرينالين.مثبطات
- من القنوات إذا - السيطرة على درجة الإثارة في عقدة الجيوب الأنفية ، ومعدل ضربات القلب.
- المسكن على أساس النباتات الطبية - motherwort ، جذر حشيشة الهر ، الزعرور.
الاستعادة من
قد يتم إظهار العلاج بالمياه المعدنية للمريض في Kislovodsk ، المنتجعات الصحية الأخرى ، إذا كان السبب هو عوامل داخل القلب.في حالات أخرى ، تعتمد تدابير إعادة التأهيل على المرض الأساسي.
يوصى باتباع هذه القواعد:
- استبعاد الضغط العاطفي الشديد - في المنزل والعمل ؛
- النوم 8 ساعات في اليوم.
- تناول الطعام بشكل صحيح ، ورفض أن تكون حادة والدهون.
- كل يوم أكل الخضار ، الخضر ، الأسماك( وخاصة البحرية) ؛
- للتخلي عن الإدمان.
- تمارس رياضة الجمباز( ما لا يقل عن 30 دقيقة يوميا) ؛
- للسيطرة على وزن الجسم.
مثير للجدل
يناقش الأطباء حول ما إذا كان يستطيع أخذ جلايكوسيدات قلبية مع عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية.على وجه الخصوص ، وهذا يتعلق الديجوكسين.وفقا للطريقة الروسية ، فإن مجموعة من حاصرات بيتا والديجوكسين ، في بعض الأحيان مع مضادات الكالسيوم ، فإنها تحقق السيطرة واضحة على معدل ضربات القلب.
إن نطاق عقاقير علاج عدم انتظام دقات القلب محدود ، لأن هذا قد يكون له تأثير جانبي مع العلاج لفترات طويلة.إذا كان العلاج بالعقاقير غير ممكن ، اللجوء إلى electrostimulation من عضلة القلب.
التكهن
التكهن خطير بما فيه الكفاية إذا كان عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية من أعراض قصور القلب أو خلل في البطين الأيسر.ثم يتفاقم مسار المرض.
من المهم أن نتذكر أن عدم انتظام دقات القلب الجيبي يمكن أن يكون مظهرا لأمراض أخرى من .لكن في مرحلة الطفولة ، أثناء الحمل والمراهقين ، غالباً ما يكون هذا هو القاعدة.ثم يمكن أن تؤذي المخدرات.
لذلك ، يحظر اتخاذ أي إجراءات بشكل مستقل.لتحديد درجة الخطر ، لا يمكن أن يتم تنفيذ وصف الأدوية من قبل أخصائي بعد فحص مكثف.
