خلع اليد: الأعراض والعلاج

خلع اليد: أعراض وعلاج مفصل الرسغ

خلع اليد - الإصابة شائعة جدا ، خاصة بالنسبة للطفل. هناك سببان رئيسيان لهذا الضرر: سقوط أو تأثير شديد على مفصل الرسغ. عندما تقع على المعصم ، يتأثر وزن جسم الضحية بأكمله.

أعراض خلع اليد في المعصم (خلع في perilunar في اليد أو الذروة خلع) لديه أعراض مميزة.

لذلك ، يجب تمييز هذه الصدمة عن كسر أو كدمة من الأنسجة الرخوة ، لأن العلاج الصحيح يعتمد على التشخيص.

خلع المفصل المعصم - ميزات الصدمة

وكثيرا ما توجد خلع في الرسغ ليس فقط في الطفل ، ولكن أيضا في البالغين.

على الرغم من أن مجموعة المرضى البالغين أقل عرضة لتلقي مثل هذه الإصابات ، بسبب انخفاض النشاط الحركي.

إن خلع أيدي الأطفال أكثر شيوعا ، وليس دائما سبب الإصابة يكمن في ارتفاع نشاط الطفل.

غالبًا ما يعاني الأطفال من حالات الشذوذ في تطور مفصل الرسغ ، حيث تكون تجاويف المفصل ذات عمق ومساحة أقل. يعتبر هذا المرض الوراثي ويوضح استعداد المريض الصغير للخلع.

ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، مع تشكيل العظام الصحيح ونمو الهيكل العظمي ، يمكن تعويض العيب. لذلك في المستقبل سيتم الحد من احتمال حدوث خلع في الفرشاة.

ويفهم الخلع في المصطلحات الطبية والتغير المرضي في بنية المفصل الناجم عن الصدمة ، والتي لوحظت فيها تهجير العظام الطرفية التي تواجه المفصل.

وبسبب هذا ، يحدث تغير مرضي واضح في موقع بعض العناصر في مفصل الطفل.

مساعدة طارئة مع التفكك

التفكك في اليد له خصوصية خاصة به - في وقت الإصابة ، تتحرك الفرشاة نحو عمل القوة.

بعبارة أخرى ، إذا سقط شخص على يده ، فإن الجزء الخلفي من اليد يتحرك باتجاه نصف قطر العظم عند السقوط ، وعندما يطبق مباشرة على سطح الفرشاة ، تتحرك الهياكل إلى الأسفل.

خلع اليد في المعصم نوعان:

1. الخلع الحقيقي. هذا البديل من التفكك نادر الحدوث ، في 10 ٪ فقط من الحالات. يتميز بتشريد كامل لأسطح العناصر المفصلية لعظام المعصم بالنسبة للعظم الشعاعي. مع مثل هذه الصدمات ، يمكن ملاحظة خلع الظهر والراحتين. غالباً ما يكون هذا التلف مصحوبًا بكسر في نصف القطر.
2. يحدث الاختلال العصبي في اليد في 90٪ من الحالات ، لذلك يعتبر الأكثر شيوعًا. يتم الحفاظ على الاتصال بين semilunar ونصف القطر في هذه الصدمة ، لكنه غائب مع عناصر الرسغ الأخرى. للضرر هو النزوح المميزة إلى الخلف أو المركز.

في كثير من الأحيان ، يمكن ملاحظة خلع في الرسغ عند المولود الجديد. هذه الإصابات مؤهلة من قبل نوع منفصل.

الأعراض المميزة لإصابات المعصم

عندما يتم خلع المعصم ، تكون الأعراض عديدة ، بسبب التغيرات في موقع الهياكل العظمية. ومع ذلك ، بالنسبة لشخص لم يسبق له التعامل مع مثل هذه الإصابات ، من الصعب للغاية التمييز بشكل مستقل بين الخلع من الإصابة الشديدة أو الكسر.

لذلك ، يجب على الطفل المتأثر أن يظهر على الفور للطبيب. من الضروري أيضًا معرفة ما يجب أن يكون الإسعافات الأولية في حالة حدوث خلع.

إذا حدث بالفعل خلع في المعصم ، فإن أعراض الإصابة تشير إلى درجة الضرر الذي لحق باليد. من أجل خلع الفرشاة ، تكون الأعراض التالية نموذجية:

• ألم قوي
• ورم دموي ثانوي
• تورم صغير نسبيًا ؛
• موقف خاطئ للفرشاة.
• الجمود التام أو الحد في تحركات اليد.
• عندما خلع في العمق ، لوحظ تورم في مؤخرة اليد ؛
• عند محاولة التحرك مع فرشاة ، لوحظت مقاومة العضلات.
• معدل ضربات القلب السريع أو البطيء.

لا يستطيع معظم المرضى القيام بالأشياء الأساسية بيدهم ، ولا يستطيعون تحريك أصابعهم أو تحويل معصميهم. أي محاولة لتحريك اليد تتسبب في ألم الطفل الذي لا يطاق. المزيد من الألم المؤلم في الجس.

ما يجب القيام به مع خلع المفصل ، ما ينبغي أن يكون العلاج

علاج الاضطراب ، وهذا هو ، الإسعافات الأولية ينبغي أن يتم بعناية فائقة.

بشكل مستقل تغيير موقف فرشاة التالفة ، وأكثر من ذلك محاولة لإصلاحه في أي حال من المستحيل.

إذا كان لدى الضحية أعراض خلع ، لا يمكن إجراء العلاج إلا من قبل طبيب الصدمة.

تتطلب الرعاية الطارئة لخلع مفصل الرسغ تثبيته ، كما أن الوضع المرضي للفرشاة غير مقبول. لشل الحركة من الأفضل وضع إطار على الأطراف وتثبيت اليد بضمادة على الصدر.

.

في هذه الحالة ، يقلل من فرصة تطور وذمة. إذا كان لدى الضحية وقت طويل للوصول إلى أقرب مستشفى ، فيجب وضع ضغط بارد على المفصل.

.

بالنسبة للطب الحديث ، فإن علاج الاضطرابات ليس صعباً بشكل خاص.

ومع ذلك ، فإن هذه الإصابات تتطلب إعادة تأهيل على المدى الطويل ، وفي هذه العملية فقدت عوائد المفاصل المرونة والحركة.

إذا لم يتلق المريض إجراءات استرجاع كاملة ، فإنه يضعف البنية المشتركة ، مما يؤدي إلى خلع.

في مؤسسة طبية ، يتم إجراء فحص الأشعة السينية في ثلاثة توقعات لتوضيح التشخيص.

ينصح بالتخدير الموضعي فقط بإصابة "جديدة".

يتم إجراء عملية تصحيح الاضطراب من قبل الجراح ومساعده ، وبعد ذلك يتم إرسال الشخص المصاب إلى التصوير الشعاعي. إذا أظهرت الصورة نتيجة مرضية ، يتم إصلاح مفصل الرسمة لمدة أسبوعين مع ضمادة لاصقة.

يتم إجراء علاج الخلع المزمن في مفصل الرسغ على مرحلتين.

في المرحلة الأولى ، يزيل الطبيب الانتفاخ ، بينما في المرحلة الثانية يتحرك المفصل ويحدد في وضع طبيعي.

ثم يقوم الطبيب بإجراء مجموعة من الإجراءات والعلاجات الفيزيائية للطفلة المصابة. كل هذه التدابير ضرورية لإعادة تأهيل المفصل المصاب.

المصدر: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

خلع اليد: الأسباب والأعراض والعلاج والشفاء

عادة ما يكون موقف بعض الناس تجاه خلع اليد (أو جزء آخر من الجسم) مزعجًا.

هناك اعتقاد قوي بأنه يكفي "سحب" الطرف ، و "ستحصل العظام على مكانها".

هل هذا حقا؟ ما الذي تبحث عنه عند خلع اليد ، وما الذي يجب فعله على الفور ، وما هي المعالجة التي ستكون مطلوبة لاحقًا؟ عن هذا أبعد من ذلك.

أسباب

يحدث خلع في اليد عند زيادة التحميل على المنطقة. يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب:

• الخريف.تفرض علينا الغريزة أن نمد يدنا خلال الخريف ، على سبيل المثال ، عندما يكون الثلج.
• ركلة.يمكن أن تحدث زيادة الضغط على الرسغ والصدمات اللاحقة عند ضرب كيس اللكم في غياب التدريب على البشر. كما يمكن أن تتسبب كرة السلة أو الكرة الطائرة التي لم تنجح في إحداث إصابات.
• خطوة محرجة.قد يكون، على سبيل المثال، خلال معركة عند الاستيلاء على الخصم ذراعها وتسحب لها بقوة في اتجاه غير مقبول من الناحية الفسيولوجية. ويحدث الأمر نفسه عندما يقوم شخص بالغ ، يقود طفلاً بيده ، بسحبه بشكل حاد.

في مجموعة من الرياضيين المعرضين للخطر ، يكتشف الأطفال الصغار والهواة العلاقة بقبضاتهم. كما يمكن أن يعزى ذلك إلى الناس الذين بسبب ظروف (العمر، أمراض المفاصل، وميزات الوراثية) الأربطة ضعيفة.

أنواع الصدمة

هناك عدة أنواع من خلع اليد. يعتمد ذلك على خصائص النسيج الضام ، الحمل على المفصل وعوامل أخرى.

في بعض الحالات ، يكون الخلع مصحوبًا بكسر في أي عظم رسمي لا يمكن اكتشافه بصريًا.

يظهر هذا مرة أخرى أنه حتى مع أقل صدمة تحتاج إلى اللجوء إلى أخصائي وإجراء أشعة سينية.

صحيح

يتميز خلع اليد الحقيقي بنقل كامل للعظم الشعاعي والمعصميين فيما يتعلق ببعضهما البعض.

وتسجل مثل هذه الإصابات في الممارسة الطبية في حالات نادرة، وقدم مساعدات إما واحد أو الراحي (أي صعودا أو هبوطا).

غالباً ما يصاحب هذا النوع من الاضطراب تلف في نصف القطر - الكسور أو تمزيق الأجزاء.

Perilunarnye

تتميز بحركة عظام الرسغ في وقت واحد مع النبرة في الاتجاه الخارجي. هم السبب الأكثر شيوعا للعلاج في الصدمة.

تنتج حالات خلع هذا النوع من اليد عن دعم حاد على اليد أثناء الخريف ، وكذلك في حالة الانحناء المفرط.

الآفات المصاحبة يمكن أن تكون كسور في عظام الساعد.

آخر

أقل شيوعا هي أنواع أخرى من خلع الفرشاة:

1. pereladevidno-perilunary ، الذي يصاحبه الصدمة الجانبية مع كسر عظم القرنفل ؛
2. chrezladevidno-chrezpolulunnye تتميز ليس فقط تعويض العظم، ولكن كسور الزورقي والهلالي.
3. pereladevidno-lunar - في مكانها تبقى فقط navicular و semilunar ، وتعرض غيرها من العظام إلى النزوح.
4. peritrehgranno-lunar - لا يؤثر النزوح فقط على العظم المجنح وعظام ثلاثي السطوح.

أعراض الخلع

ستكون شدة الأعراض مع خلع في اليد في كل حالة فردية مختلفة. السمات الأكثر تميزًا لهذه الصدمة هي التالية:

• الألم الذي يحدث تلقائيا (قد يتفاقم في الليل) ؛
• القيود في الحركة وضغط الأصابع.
• شعور بالخدر
• تورم في موقع الإصابة ؛
• تشوه ، وظهور نتوءات تحت الجلد.
• فقدان الإحساس المشترك.

في بعض الحالات ، هناك كدمات وسحجات في المنطقة المتضررة.

كيف تميز نفسك عن الخلع

تحديد نوع الإصابة أو الخلع أو الكدمة ، يحدث مع الصدمة ، يمكنك نفسك. الاختلافات الرئيسية هي:

1. تتميز الكدمة أيضًا بألم شديد ، ولكنها تنحسر تدريجيًا ، بينما في حالة الخلع تزداد احاسيس الألم فقط.
2. كدمة ، على الرغم من أنها تسبب الألم ، ولكنها لا تقيد تماما الحركة في المفصل ؛
3. بعد كدمة على المنطقة المتضررة ، لوحظ تورم ، لكن ليس تشوه ؛
4. لا يتغير محور الذراع مع كدمة.

لتحديد نوع الضرر بدقة ، تحتاج إلى أخذ أشعة سينية.

طرق التشخيص

ما هو أساس تشخيص خلع في اليد؟ بادئ ذي بدء ، هذا هو الفحص والجس.

سيكتشف أخصائي الرضوح ، بعد معرفة سبب الضرر ، أن الرسغ سيحدد درجة تغير شكله. التنقل ، إصلاح المظاهر الخارجية (الانتفاخ ، تلون الجلد ، وجود خارجي إضافي الضرر).

فحص الأشعة السينية للمفصل إلزامي. يجعل من الممكن الكشف عن وجود الشقوق أو الكسور. إذا كان هناك اشتباه في انضغاط العصب أو تلف الأوتار ، فيمكن إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.

.

هذه الأساليب نفسها يمكن الكشف عن تمزق الكبسولة المشتركة ، وانتهاك سلامة الأوعية الدموية وهلم جرا. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى الاستشفاء الفوري للضحية والتدخل الجراحي العاجل.

.

الإسعافات الأولية للصدمة

ليس من الممكن دائمًا الاتصال بسرعة بمركز الصدمات. لذلك ، يجب على الجميع معرفة أساسيات الإسعافات الأولية الأولى مع خلع اليد:

• المنطقة الموبوءة مغطاة بالبرودة (ثلج أو قطعة قماش غارقة في الماء البارد).
• على طول الساعد واليد أي جسم صلب ومستقيم.
• ثبت جسمًا على اليد بضمادة ووشاح وقطعة قماش.
• إذا كان الضحية يعاني من ألم شديد ، فإنه يعطى مسكن.

إجراءات العلاج

يمكن تقسيم علاج خلع اليد إلى عدة مراحل:

1. تصحيح العظام.
2. الدواء وشلل الأطراف.
3. استعادة النشاط الوظيفي للمفصل.

مدة كل يعتمد على شدة الإصابة. في بعض الأحيان يكون هناك سؤال حول إجراء عملي. في معظم الأحيان ، تتم العملية مع الآفات الوعائية.

استعادة مفصل اليد

يتم إجراء عملية استعادة المفصل مع خلع في اليد بعد التخدير الأولي. تستخدم أنواعه المختلفة: التخدير الموصّل أو الموضعي أو العام. لوضع العظام في وضع الانطلاق ، يحتاج أخصائي الصدمات إلى مساعد.

يحمل المساعد الكتف ، ويقوم الطبيب بسحب الفرشاة نحوه ، ويمسك أصابعها بكلتا يديه. في عملية التمدد ، يضغط عالِم الرضوح على الأجزاء البارزة من عظام المفصل.

ثم يتم وضع الفرشاة في وضعية في زاوية معينة إلى عظم نصف القطر ويتم تطبيق الجص.

بعد 14 يومًا من الإجراء ، يجب أن يأتي المريض مرة أخرى لزيارة الطبيب. تتم إزالة ضمادة الجبس ، يتم تقويم الفرشاة ، ثم يتم تثبيتها مرة أخرى لمدة 14 يومًا أخرى.

في كل مرة يتم أخذ الأشعة السينية. إذا كان يظهر عدم استقرار المفصل ، يتم إصلاح العظام بمساعدة المتحدث.

يتم إدخالها بشكل غير مباشر بطريقة تمرر عبر العظم الكعبري ، والمفصل نفسه والعظام الخامسة للماضي.

دواء

ويهدف العلاج بالعقاقير مع خلع في اليد إلى منع تطور العملية الالتهابية ، وإزالة الألم ، وتورم ، وتطبيع العمليات الأيضية في المفصل. لهذا الغرض ، توصف مجموعات الأدوية التالية:

• المسكنات.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• مرخيات العضلات
• مزيلات الاحتقان.
• فيتامينات المجموعة ب.

لضمان استعادة الهياكل المشتركة التالفة ، يشار إلى استخدام chondroprotectors.

في المرحلة الأولى من العلاج، اعتمادا على درجة من الضرر، والأدوية المستخدمة في شكل حقن، ويمر بعد ذلك على قرص أو كبسولة. إذا كانت هناك حاجة ، فبعد إزالة الجبس ، استخدم وسائل خارجية.

كيفية علاج خلع الفرشاة في المنزل

ينطوي العلاج المنزلي ، أولاً وقبل كل شيء ، على الامتثال لتوصيات الطبيب. هذا: توفير الراحة للأطراف المتضررة ، تناول الأدوية بانتظام ، الالتزام بالنظام (الراحة الكاملة والنوم).

سوف تتطلب الحصة ، أيضا ، مراجعة - تحتاج إلى جعلها أكثر المنتجات التي تحتوي على الفيتامينات والبروتين والكالسيوم والكولاجين.

في الوقت نفسه ، لا يجب عليك الذهاب إلى الصيدلية وشراء مجمع الفيتامينات والمعادن الأكثر شعبية ، تحتاج فقط إلى اختيار هذه المواد بشكل فردي.

في المنزل ، إذا قمت بخلع يدك ، يمكنك استخدام الوصفات الشعبية:

1. ضغط الحليب الساخن يسخن وينشط تدفق الدم.
2. زيت اللافندر ، يخلط مع أي خضار في النسبة: 0 ، يعزز تسارع التفاعلات الأيضية في المنطقة المتضررة. تكوين ما يكفي لفرك في المعصم 2 مرات في اليوم.
3. عصيدة البصل ، والتي تضاف القليل من السكر ، له تأثير مضاد للالتهابات.

التدخل الجراحي

لا يستخدم التدخل الجراحي غالبًا مع خلع في اليد. إشارة إلى العملية هي ضغط العصب ، خلع صحيح ، وكذلك إجراء تصحيح سابق بشكل غير صحيح.

إذا حدث الضرر قبل 2-3 أسابيع من الاتصال بطبيب ، يتم تصحيح هذا الاختلال أيضًا جراحياً.

يمكن المطالبة بتنفيذ التدابير التشغيلية أيضا في حالة التخلص من الضرر في الطريق المغلق غير ممكن.

إذا لزم الأمر ، من الممكن تشريح الكبسولة المشتركة. لضمان استقرار استخدام المشترك تثبيت مع إبر الحياكة.

بعد إعادة العظام إلى مكانها ، وتعيين المتحدث ، يتم وضع الغرز على موقع القطع (الطبقات).

عندما يكون هناك خلع حقيقي أو أشكال مزمنة مصحوبة بفصال عظمي ، قم بتطبيق إيثاق مفصلي. في جميع الحالات ، بعد انتهاء العلاج ، يتم تطبيق الجص. تعتمد مدة التثبيت على مدى تعقيد العملية المنفذة ويمكن أن تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر.

ملامح خلع اليد في الطفل

يجب على الآباء أن يكونوا حذرين بشكل خاص في حالة تلف يد الطفل. التأخر في العلاج أو غيابه يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الإعاقة.

تأكد من استشارة الطبيب إذا كان لدى الطفل أعراض مثل:

• الموقف غير الطبيعي للجهة بالنسبة للساعد ؛
• استحالة الحركة في المفصل ؛
• زراق للنموذج ، hematomas في منطقة الإصابة ؛
• ألم شديد (إذا كان الطفل صغيراً جداً ، سوف يبكي وسحب يده عند محاولة فحصه) ؛
• تورم المفصل
• صدمة مؤلمة.

وكلما زادت سرعة التشخيص والعلاج ، زادت احتمالية الحفاظ على المفصل وتجنب المضاعفات.

الانتعاش بعد الاصابة

فترة الاسترداد مع خلع في اليد تتكون في زيادة تدريجية في نشاطها الوظيفي. للقيام بذلك ، استخدم العلاج الطبيعي ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي.

في كل حالة، ومدة جلسات، مدة العلاج، وجرعة من المخدرات والفروق الدقيقة أخرى يحددها الطبيب، وكما انتعاش تعرض للتصويب.

تدابير وقائية

تقوية الجهاز المفصلي للرسغ في بعض الحالات سوف يتجنب الإصابة. التمارين التي تظهر في فترة الاسترداد ، تحتاج إلى القيام به وبعد التئام كامل للأنسجة.

هذا يزيد بشكل كبير من مرونتها ، ويقلل من احتمال حدوث أضرار متكررة. ينصح الرياضيون باستخدام معدات حماية خاصة - ضمادات مرنة ، يتم الاختيار من بينها ، تعتمد بشكل صارم على الخصائص الفردية.

مع ضعف الوراثة ، سيكون من الضروري الحد من الضغط على الرسغ واليد.

مع النظر بعناية في صحتك ، يمكنك تجنب ليس فقط العديد من الإصابات ، ولكن أيضا عواقب سلبية. إن النداء في الوقت المناسب إلى أخصائي الرضوح مع خلع في اليد سيعيد نوعية الحياة المفقودة ويقلل من خطر الإعاقة إلى الصفر.

المصدر: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

خلع مفصل اليد في اليد: أعراض وعلاج الرسغ والإسعافات الأولية

مفصل الرسغ هو مفصل معقد مكون من عظام الساعد واليد البشرية. ومثل جميع المفاصل تقريبا في الهيكل العظمي البشري ، هو عرضة للإصابة ، وأكثرها شيوعا هو خلع.

الاضطراب المشترك هو حالة مرضية تتميز بنقل أسطح المفصل بالنسبة لبعضها البعض.

هذا الضرر هو ظاهرة شائعة إلى حد ما ، وغالبا ما تظهر نتيجة للسقوط أو المطبات.

تستجيب الاضطرابات بشكل جيد للعلاج ، ولكن لكي تكون ناجحة وسريعة ، تحتاج إلى معرفة القواعد الأساسية لتقديم الإسعافات الأولية للضحية.

إن خلع مفصل الرسغ في اليد له خصائصه الخاصة ، لذلك سننظر في النقاط الرئيسية للعلاج وإعادة التأهيل لهذه الحالة المرضية.

أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة

تعتبر الفرشاة البشرية الجزء الأكثر حركة في الهيكل العظمي ، حيث تؤدي الكثير من الوظائف الهامة.

كل يوم بمساعدتها يتم تنفيذ الكثير من الإجراءات ، يحمل بعضها حملاً معينًا على مفاصل اليد.

المفصل الأكثر استقرارًا في المعصم هو المعصم فقط ، لذا فهو عرضة للإصابة أكثر من غيره.

.

يتضمن تكوين سطحه القريب (الأقرب إلى الجسم) العظم الشعاعي وقرص الغضروف الغضروفي. يشمل السطح البعيدة (وهو الأبعد من الجسم) عظام صغيرة من الصف الأول من المعصمين (الزورقي ، السيلانيلار ، ثلاثي السطحي والبازلاء).

.

يوفر هذا الهيكل العديد من الفرص لمجموعة متنوعة من التلاعب ، لكنه يجعل المشترك بشكل خاص عرضة للخطر ، مما أدى إلى حد بعيد متكررة هي خلع مفصل الرسغ ، والذي يمكن أن يساهم في السقوط مع التركيز على الرسغ أو ضربة مباشرة على الرسغ (على سبيل المثال ، خلال المعارك).

أعراض وأنواع خلع المعصم

إدراك أن خلع اليد لا ينجح دائمًا على الفور ، وأحيانًا يكون خطأ في وجود كدمة بسيطة ، مما يعقد العلاج. ل عند الخلع ، من المهم جدًا تشخيص العظام وإصلاحها بسرعة. لذلك من المهم أن نعرفأعراض خلع اليد الرئيسية:

1. مباشرة بعد الاصطدام هناك احساسات مؤلمة حادة في مجال الضرر.
2. خلال الخمس دقائق الأولى ، يحدث تورم شديد.
3. يتغير شكل الفرشاة ، توجد انتفاخات في مكان خروج العظم وحقيبة المفصل ؛
4. حركة محدودة مع فرشاة.

يعتمد شكل المعصم مع الصدمة على جزء المفصل الذي ظهر به المرض. T. لأن مفصل الرسغ يتكون من العديد من العظام ، ثم يمكن أن يحدث خلع بمشاركة أي منهم. لهذه الميزاتالتمييز بين عدة أنواع من خلع مفصل الرسغ:

• خلع العظم الزورقي.
• خلع العظام semilunar.
• الاختلال العقدي للرسغ - عندما يظل العظم شبه العظمي في مكانه ، وكل عظام الرسغ الأخرى أسفل العضلة الخلالية في الجزء الخلفي من اليد ؛

هذه الخيارات هي أكثر أنواع خلع المعصم شيوعًا. العظام المتبقية في تكوينها هي أقل عرضة ونادرا جدا للفوز من المشترك. تحديد نوع خلع المعصم هو جزء مهم إلى حد كبير من تشخيص هذه المشكلة ،

هذا يحدد العلاج. لكن بصريًا ، ليس من الممكن دائمًا تقييم وإزالة أي عظم تم خلعه. في هذه الحالة ، تأتي الأشعة السينية إلى الإنقاذ.

يتم إجراء الأشعة السينية في اثنين ، وأحيانًا حتى في ثلاثة إسقاطات ، من أجل تغطية جميع العظام تمامًا وتحديد درجة الخلع.

بالإضافة إلى ذلك ،يتم تصنيف الاضطرابات حسب درجة النزوح. عندما يكون هناك اختلاف كامل في عظام المفصل ، يُسمى الاضطراب كاملاً. عندما تستمر المساحات العظمية في اللمس - غير كاملة أو تحت الخلع.

الإسعافات الأولية للضحية

إذا كان هناك شك بوجود خلع في مفصل الرسغ ، فحينئذٍ يجب أن يكون الإجراء الأول لمساعدة الضحية عبارة عن مكالمة سيارة إسعاف ، أو نقل مستقل للمريض إلى غرفة الطوارئ. قبل الذهاب إلى المستشفى ، مع متلازمة الألم القوية ، يمكنك شرب مخدر ، ويجب فصل المفصل المتضرر قدر الإمكان.

للقيام بذلك ، ضع جسمًا صلبًا مستقيمًا على ظهر اليد واربط الذراع المصابة به بضمادة مرنة.

إذا كان التورم ملحوظًا ، فيجب وضع المفصل المصاب بالبرد.

يجب أن يتم تنفيذ جميع الإجراءات الإضافية من قبل أخصائي متخصص في علاج الإصابات ، في المستشفى.

إذا لم تستطع لأي سبب طلب المساعدة الطبية ، فيمكنك محاولة إصلاح الخلع بنفسك. كيف تفعل هذا؟

1. يجب إعطاء المريض مخدرًا وانتظر حتى يتصرف.
2. زرع المريض وثني الذراع عند المرفق بزاوية قائمة ؛
3. اسحب الأصابع الثلاثة الأولى من الفرشاة حتى تصل إلى نقرة مميزة ، مما يعني أن العظم في مكانه.
4. بعد استعادة المفصل ، يجب أن تنحني اليد إلى 40˚ وأن تضع ضمادة من المعصم إلى المرفق.

لكن مثل هذه الإجراءات لا يمكن استخدامها إلا في الحالات الأكثر تطرفا ، منذ ذلك الحين.

بدون خبرة في الصدمة ، هناك خطر كبير من الأخطاء في أداء هذه الأعمال ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنه ليس من غير المألوف بالنسبة للحالات التي يحدث فيها كسر العظم مع خلع ، وفي المنزل من الصعب جدا تحديد ثم يمكن أن تحدث مضاعفات لا يمكن إصلاحه.

من الضروري دائماً بذل كل جهد ممكن للحصول على رعاية طبية مؤهلة وذات جودة عالية للضحايا.

علاج خلع المعصم

بعد دخول محطة الرضوح ، يتم فحص الضحية ، يتم فحص اليد وإرسالها إلى صورة شعاعية لتشخيص دقيق.

يتم تنفيذ اتجاه الاضطرابات الجديدة من مفصل الرسغ من قبل أخصائي الرضوح مع استخدام التخدير ، والتخدير المحلي أو التوصيل.

يعتمد ذلك على نوع الخلع ودرجة شدته.

لتعزيز العظام ، يتم ثني ذراع الشخص المصاب عند مفصل المرفق بزاوية 90 درجة. يحتفظ بها الطبيب المساعد في الجزء السفلي من كتفها. يسحب الطبيب الساعد على طول المحور ، وبعد التمدد يضع المفصل الضغط على منطقة بروز العظم.

بعد تعيين المفصل ، يتم ثني المعصم بزاوية مقدارها 40 درجة ويفرض المريض ضمادة لاصقةالتي تبدأ من أصابع اليد إلى المرفق. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى صورة الأشعة السينية المتكررة ، والتي ستضمن أن المفصل قد ارتفع بشكل صحيح.

بعد أسبوعين من التثبيت ، يتم تحرير الفرشاة وتركها في الوضع المحايد ، ولكن يتم تثبيتها مرة أخرى لمدة أسبوعين. إذا قام فحص متكرر للفرشاة بعد التصحيح بتشخيص حالة عدم الاستقرار في المفصل ، عندئذ يتم إجراء تثبيت خاص باستخدام إبر كيرشنر للحياكة.

لكن مثل هذه التدابير ذات صلة إذا كان خلع المعصم جديدًا.

إذا كان المريض يعاني من صدمة طويلة ، لأكثر من 3 أسابيع ، أو كان الخلع قد تم ضبطه بشكل غير صحيح ، يتم تطبيق العلاج الجراحي الفوري.

عندما لايمكن لأي خلع مغلق لخلع المفاصل أن يحدث أو لأي خلع في الخلع ، يتم وضع جهاز تشتيت خاص على اليد.

فترة التثبيت ما بعد الجراحة يمكن أن تكون من 1 إلى 3 أشهر ، اعتمادا على شدة وطبيعة الاضطراب.

بعد إزالة تثبيت الجبس ، يتم إعطاء الشخص المصاب إجراءات إعادة التأهيل.

إعادة التأهيل والمضاعفات المحتملة

بعد إزالة الجبس ، يعطى المريض دورة لإعادة التأهيل ، والتي تستغرق عادة وقتاً طويلاً.

يتضمن عدة نقاط مهمة:

• Fizoterapiya.
• التدليك.
• الجمباز العلاجي.

تسمح تدابير إعادة التأهيل هذه ليس فقط باستعادة النشاط الحركي اليدوي بسرعة ، ولكن أيضًا تطبيع عمل الجهاز الرباط ، والتي تضررت أيضا بسبب التفكك وطويلة الشلل من اليد.

يجب أن يقدم الطبيب نصائح مفصلة حول تنفيذ كل من هذه النقاط ، بعد إزالة فريق العمل.

لإعادة التأهيل بسرعة وبنجاح ، من المهم للغاية الامتثال لجميع الوصفات الطبية للطبيب المعالج.

إذا كنت لا تولي اهتماما كافيا لهذه الفترة ، يمكن أن تحدث بعض المضاعفات ، والتي يمكن أن تعطل وظيفة اليد مدى الحياة.

.

على سبيل المثال ، تصلب المفاصل في مفصل الرسغ ، وتشوه وخدر اليد أو ذمة الراكدة.

.

هذه الظواهر تتطلب العلاج الطبي ، وفي بعض الأحيان ، للقضاء على هذه المضاعفات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. ولذلك ، من الضروري فهم أهمية الفترة المناسبة لإعادة التأهيل ، لأنه بخلاف ذلك ، من المستحيل ببساطة العودة إلى الحياة الكاملة.

الآن أنت تعرف ما يجب القيام به مع اليد المخلوع وكيفية مساعدة الضحية.

المصدر: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

خلع اليد: أعراض ومساعدة

ينطوي المفهوم الكلاسيكي للانفصال على نتيجة تهجير الجزء الأبعد من المفاصل المفصلية نسبة إلى المفصل المركزي (في العمود الفقري ، على العكس). تتعرض مفاصل اليد باستمرار لارتفاع الحمل أثناء العمل ، ورفع الجاذبية ، لذلك يتم في أغلب الأحيان إصابة.

حالة خاصة هي خلع في اليد. يستخدم الرجل لاستخدام يديه لحماية. في حالة سقوطه ، يحل محل الفرشاة ، بسبب ما يحدث من اضطرابات في هذه المنطقة في أغلب الأحيان مع الإصابات المنزلية والرياضية ، يسقط في الجليد.

على الذراع قد يعاني من إصابة أي مفاصل: الترقوة والكتف والمرفق مع تحت خلع الرأس من دائرة نصف قطرها ، وفرشاة ، والكالانس الإصبع.

أسباب وآلية تشكيل الخلع

لا يجادل أخصائيو الرضوح بتصنيف الاضطرابات. إنه يعكس آلية الإصابة ، طبيعتها ، ملامح علم الأمراض.

الاضطرابات على الطرف العلوي ، كما هو الحال في أماكن أخرى ، فمن الشائع أن تنقسم إلى خلقي وتلقى أثناء الحياة.

ينشأ خلقي في اتصال مع جهاز رخو ضعفي من التغييرات المشتركة ، والأيضية في الأنسجة العظمية مع القصور الخلقي ، والأمراض الوراثية.

يتم توزيعها ، بدورها ، إلى:

• مرضية - تظهر على خلفية من الأمراض الخطيرة مع تدمير العظام ، التهاب كيس المفاصل (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل البكتيرية أو القيحية ، آفات محددة في السل ، الصدفية ، الأورام) ، مع علم الأمراض العصبية ، عادة نمو تدريجي ومظهر الأعراض عند زيادة الحمل ؛
• صدمة - هي أكثر شيوعا بين الشباب النشطة.

يعالج الرجال بسبب الاضطرابات 5 مرات أكثر من النساء

ترتبط آلية تشكيل الخلع بتجاوز القدرات الفسيولوجية للمفصل من حيث حجم الحركات. هناك دائما قوة غير متناسبة مع البنية التشريحية ووظائف المفصل العظمي. يمكن الجمع بين هذا المرض مع:

• كسر خارجي أو داخل المفصل (كسر) ؛
• تلف الكبسولة
• تمزق الأوتار وجذوع الأعصاب ؛
• نزيف بسبب ضعف سلامة الأوعية الدموية.

فيما يتعلق بالترتيب المتبادل للنهايات المفصلية ، تنقسم جميع الاضطرابات إلى:

• غير مكتمل (subluxation) - إذا كان الجزء النازح من سطح العظم المفصلي يظل ضمن المساحة الكلية للتلامس ؛
• كاملة - العظم المحيطي يخرج تماما من نهاية مفصلية من التعبير.

لماذا من المهم معرفة وقت الإصابة

القيمة العملية لإمكانيات واختيار طريقة العلاج لها وصفة أصل الصدمة. الأطباء المتخصصون في علاج الصدمات يميزون عن الاضطرابات:

• الطازجة (حتى ثلاثة أيام) ؛
• قديمة (من 2 إلى 3 أسابيع) ؛
• عفا عليها الزمن (أكثر من 3 أسابيع) ؛
• المعتاد (يتكرر 3 مرات أو أكثر).

كلما مر الوقت بعد الإصابة ، كلما تقلصت العضلات المحيطة. الطبيب أكثر صعوبة لتصحيح الاختلال.

تكتيكات العلاج مع خلع حديث - تعديل عاجل تحت التخدير ، العضلات مسترخية تماما.

إذا كان المريض قد استأنف بعد وقت طويل ، فلن تكون هناك محاولات لتصحيح ، لأن المطلق ينتهي يمكن أن تعقد الأسطح المفصلية ليس فقط من قبل العضلات ، ولكن أيضا عن طريق ندب ، فقط المنطوق العلاج.

تعتمد الأعراض السريرية لعلم الأمراض في هزيمة اليد على المفصل المحدد. سننظر فيها فيما يتعلق بالآلية الأكثر انتشارًا للصدمة والحجم المتوقع للمساعدة.

خلع الترقوة

خلع في حساب الترقوة لمدة 10-15 ٪ من نفس المرض (الثالث في التردد). المكان الأكثر رعبا هو نهاية الأخرم. المفصل القصي الترقوي هو في كثير من الأحيان التالفة.

الصدمة يمكن أن تكون:

• على التوالي - ضربة على الترقوة ، تقع على الضلع ، يتم إنشاء ذراع ، والتي خلقت نهاية الأخرم.
• غير مباشر - يقع الشخص على الكتف والمرفق ، في حين أن القوة في اتجاه العمل تتزامن مع محور الترقوة.

عادة ما يكون هناك إزاحة للنهاية الأخرمية للأعلى ، و الأمام القاصي (التعريب الحرفي نادر للغاية).

تعتبر الأعراض نموذجية جدًا ، وليس من الصعب تشخيصها. يعاني الشخص المصاب من ألم في مكان الإصابة.

خلال الفحص ، يحدد الطبيب التشوه الظاهر ، وتورم الأنسجة ، وربما ، ورم دموي. عندما الجس ، تم العثور على نهاية النازحين من الترقوة.

.

إذا ضغطت اليد على الجسم ، فعندئذ يتم ملاحظة أعراض "المفتاح يؤدي الاكتئاب الطفيف على النهاية إلى جعل الترقوة محصورة داخل الجسم.

.

يتم فحص الأشعة السينية للمريض في وضع الوقوف. هذا يسمح لك لتقوية النزوح على خلفية يد معلقة. في وضعية الانبطاح ، يصبح أقل أهمية.

العلاج الوحيد هو تصحيح تحت التخدير novocaine المحلية.

يتم ضبط الطرف الأخرمي في وضع الذراع الضيق. يتم استنتاج المفصلة القصية عند أقصى تخفيف للكتفين إلى الجانبين والظهر (قبل توصيل الشفرات).

المرحلة التالية هي خلق الجمود المؤقت لاستعادة الدعم العضلي والأربطة.

مزيد من المادة:إعادة التأهيل بعد خلع مفصل الكتف

للقيام بذلك ، استخدم:

• مشد الصلصال الجبس مع سحب الكتف بزاوية 90 درجة باستخدام معيار أو مصنوعة خصيصا من pelota الجبس (الإطارات المنحنية ، ودعم الزاوية المطلوبة والمتصلة مع مشد)؛
• في الحالات المهملة ، مع تقلص قوي للعضلات وإزاحة واضحة ، يتم إجراء عملية مخططة ، حيث يتم إدخال الإبرة من خلال عملية الأخرم تحت التخدير العام ، ويتم تقوية الجهاز الرباطى.

يظهر ارتداء الضمادات لمدة شهر ، ثم يتم وصف التدليك والعلاج الطبيعي وتنمية اليد باستخدام العلاج بالتمرينات الرياضية.

خلع مفصل الكتف

خلع الكتف أكثر شيوعًا في الإصابات. مع جميع تنوع الحركات ، يكون المفصل ضعيفًا: كبسولة رقيقة ، أربطة ناعمة نسبيًا.

وغالبا ما ترتبط آلية حدوث مع تأثير غير مباشر في الخريف ، والنضال. يمكن تحريك طرف الكتف في أي اتجاه ، في مقابل تطبيق القوة.

رأس عظم العضد يترك:

• إلى الأمام تحت عظمة الترقوة ، إذا سقطت الضحية على ذراع متقلصة وممددة بالكامل ؛
• العودة تحت جسيمات لوح الكتف ، إذا تم تدوير الذراع بشكل إضافي ؛
• إلى أسفل تحت الإبط ، إذا حدثت الإصابة على خلفية كتف حاد.

على إزاحة نهاية الكتف من المفصل ، تتميز الاضطرابات:

• subclavian (anteroposterior) ،
• الأمامي السفلي،
• إبطي،
• العودة (أندر بسبب العضلات القوية على السطح الخلفي).

تظهر العلامات السريرية على الوضع المميز للكتف (ويدعم الضحية الذراع المسحوبة إلى الجانب والظهر). لا يسبب التشوه في الاختلالات الأمامية والأدنى شكوكا في التشخيص. يتم تحديد الانكماش من العضلة الدالية ، وذمة أو كدمات ، تجانس الحفا تحت الترقوة ،.

تأكد من إجراء أشعة سينية لاستبعاد الكسور المحتملة.

طريقة واحدة لتعزيز رأس عظم العضد

يمكنك علاج الاختلالات الطازجة عن طريق استعادة تحت التخدير.

يجب أن يكرر أخصائيو الإصابات الآلية العكسية لآلية الإصابات ، بحيث يكون رأس الكتف في مكانه. يعتمد اختيار طريقة التصحيح على درجة انكماش العضلات ، وعمر المريض ، ومهارات الصدم ، ونوع الخلع.

يتم استخدام أساليب كوهير ، أبقراط ، موت ، وجانيلزي في أغلب الأحيان.

تثبيت اليد هو نفسه عند خلع الترقوة. مدة ارتداء الجص تصل إلى 7 أسابيع. الإنهاء السابق لأوانه يؤدي إلى تمدد الكبسولة والاختلال المعتاد. يساهم المدى الطويل جدا في تكوين التقلص ، والصعوبات في استعادة الوظيفة.

ما هي الاضطرابات في الساعد

تكمن خلع مفاصل الساعد في المرتبة الثانية وراء خلع الكتف. يميز السلالات التالية:

• الاضطرابات الخلفية أو الأمامية لكل من عظام الجزء الطرفي من المفصل ؛
• فقط رأس دائرة نصف قطرها الكبار ؛
• subluxations من رأس العظام شعاعي في مرحلة الطفولة.
• perelomovyvihi.

في أغلب الأحيان ، يلتقي أخصائيو الإصابات مع إزاحة عظمي كل من عظام الساعد. يتم دمجها مع انفصال اللقيمة عن عظم العضد ، وهو كسر في العملية التاجية.

تكونت من السقوط على الذراع الممتد الممدود إلى أقصى حد. في هذه الحالة ، تتدرج عملية الكوع إلى عظم العضد ، مما يخلق رافعة لإزاحة وتمزق الكبسولة.

تثور الاضطرابات الأمامية بسبب السقوط على الذراع عازمة على المرفق.

تكون الأعراض نموذجية:

• الكوع منتفخة ومشوهة؛
• الضحية "تحمل" الذراع المصابة في وضع انحناء ؛
• عندما ينظر إليه ، فإن طرف المرفق غير مرئي ؛
• تنحرف اليد إلى الخارج.
• الحركات في الكوع مستحيلة ، أي محاولات مؤلمة جداً
• في حالة الخلع الخلفي ، تلف العصب الزندي ، هناك خدر في الذراع ، مظاهر عصبية.

يتم إجراء عملية التصحيح تحت التخدير مع الاسترخاء التام للعضلات.

يتم تثبيت اليد بمساعدة langet الجبس الخلفي بزاوية في ثني الكوع من 80 درجة. يتم تطبيق الجبس من الكتف إلى المفاصل metacarpophalangeal.

بما أن التقلصات في مفصل المرفق تتشكل بسرعة ، يتم ملاحظة الجمود الكامل حتى 12 يومًا ، ثم يبدأ التطوير.

يوصى بالتدليك والإجراءات الحرارية في موعد أقصاه شهر بعد الإصابة. يمكنهم تسريع عمليات التندب غير المرغوب فيها.

مظهر نموذجي مع خلع الكوع

الأطفال subluxation من الرأس من دائرة نصف قطرها

يتميز خلع اليد في الطفل بخصائصه التشريحية. والحقيقة هي أنه في مرحلة الطفولة يحدث ما يلي:

• يشبه رأس نصف قطر الشكل مثلثًا أكثر من الاستدارة ؛
• النسيج العظمي متخلف.
• زيادة مرونة الرباط وكبسولة الكوع.

آلية نموذجية من الإصابة - الأم تحمل ذراع الطفل وتسحب بشكل حاد يحدث نادرا ما تحت الخلع عند الوقوع على الذراع الممدودة إلى الداخل ونشرها.

بعد الصدمة مباشرة ، يبكي الطفل من الألم ويضغط على كوعه المنحني تجاهه. علامات الإشعاعية ليست موجودة، وبالتالي فإن الطبيب يعمل على رد فعل الساعد طفل تحويل بلطف إلى الجانب وتتحول النخيل إلى الخارج. يختفي الألم على الفور ، مما يدل على التصحيح الصحيح.

ينصح مومياء لرعاية اليد الضعيفة للطفل.

كيف تظهر الاضطرابات في اليد

يتضمن التركيب التشريحي للليد العديد من الأسطح المفصلية الصغيرة. غالبًا ما تكون خلع اليد مرتبطة بسقوط ، وضربة كف مع اعتماد موقف منعكس وقائي منعكس.

الاضطرابات الأكثر شيوعًا:

• العظم شبه الدائري
• سنعي،
• الاصبع الكتاني.

في الصف الثاني من عظام الرسغ ، تحدث الآفات بشكل أقل تكراراً (الاضطرابات الشبيهة بالحطاط المتعرج).

من أجل تطوير خلع العظم شبه الدائري ، من الضروري وجود آلية لضغطه بين العظام الشعاعية والمجاورة.

هذا يسبب تمزق في الأربطة ودوران العظم في الجانب الراحي تحت الوتر المثني للأصابع.

استخدام الإطارات القياسية للتثبيت بعد إعادة وضع الإبهام

تلاحظ مظاهر الأشعة السينية في الإسقاط الجانبي للمعصم.

يتم التصحيح مع معصم ضيق. على الفور lingeta الجص فرضه لأول مرة لمدة أسبوع ، ثم يتم إزالته ، تتماشى الفرشاة مع محور الساعد مع فترة طويلة جديدة لمدة 3 أسابيع أخرى.

يعمل الخلع القديم بفرض جهاز إليزاروف من خلال العظام المجاورة.

يحدث الخلع المفصلي عند دعمه على سطح النخيل. أربطة ممزقة على جانبي المعصم.

الجلد فوق المعصم هو ذمي ، أي حركات مؤلمة بشكل حاد ، تشوه مرئي. يحدث اضطراب في الحساسية بسبب تلف العصب الكعبري.

تم تأكيد التشخيص على الصورة الشعاعية الجانبية.

.

يتم إزالة الخلع باستخدام فرشاة ممتدة. هناك حاجة إلى الجبس longus الظهر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.

.

عند الملاكمين عند رأس عظام مشطمة أصيبت بصدمة (في أغلب الأحيان 3 و 4-I) ، يتم تهجيرهم في الطرف الخلفي. يقتصر العلاج على إعادة تحديد موضع أو تركيب المتحدث مع التثبيت.

كيف تظهر الكتائب الإصبع على المعصم

الاصبع الأول يعاني أكثر من الآخرين بسبب فرط التباعد القوي ، تمزق كبسولة المفصل على سطح النخيل. يشير الألم والتورم والموضع النموذجي للإصبع إلى حدوث تلف. يتم تأكيد التشخيص شعاعيا.

عندما يسترشد تحت التخدير الموضعي ، يتم إحضار الإصبع إلى وضع نصف عازمة ويتم تثبيته مع لونغ لمدة أسبوعين.

إذا حدث الخلع في المفاصل بين السلامية ، فإن الاتجاه مشابه.

خلع في المفصل من الاصبع الصغير بين phalanxes الرئيسي والوسط ، واضح تشوه الإصبع

كيفية تقديم الإسعافات الأولية

وتعاني مفاصل اليدين أكثر أثناء العمل البدني ، والرياضة ، شريطة حدوث السقوط المتكرر (في لاعبي كرة القدم ، واللاعبين في الكرة الطائرة ، والرياضيين). عادة ما يتم ملاحظة عبء العمل المرتفع لمراكز الصدمات في الظروف الجليدية. يزداد الخطر على المشاة بشكل كبير.

تقديم الإسعافات الأولية لشخص مصاب ، يجب أن نتذكر أنه لا يمكن للمرء أن يحاول إصلاح المفصل التالف من تلقاء نفسه ، استخدم "لتصويب" الجزء التالف من الذراع.

يمكنك تطبيق الباردة على مكان الألم ، وإعطاء عقار مخدر من خزانة الدواء. لتثبيت ، يجب عليك استخدام الأوشحة ، والأوشحة ، لويحات.

في الحياة ، هناك العديد من العوامل المؤلمة التي يجب أن تكون دائمًا حذرة بشأن تحركاتك. لا ترتدي الأحذية الزلقة في الظروف الجليدية. من الضروري مراقبة الموقف الصحيح للأيدي عند ممارسة الرياضة ، لمعرفة كيفية السقوط على النحو الأمثل من أجل الحد من تأثير ضار.

المصدر: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch