تعتبر واحدة من الشكاوى الأكثر شيوعا التي يتحول الناس إلى الطبيب الألم في مفصل المرفق من اليدين.اعتمادا على طبيعة ونوع الألم ، يمكن للمريض التقدم بطلب للحصول على طبيب الروماتيزم ، وطب الروماتيزم أو طبيب الأعصاب.
يمكن أن يحدث الألم عندما يكون الذراع مصمماً وغير محتمل أو لا يعتمد على الحركة. تمتد الأحاسيس المؤلمة إلى الأوتار والعضلات والعظام والمفاصل في الذراع ، فوق الآفة.
الأسباب التي يمكن أن تنشأ الكثير. وهذا هو السبب في أنه من الضروري الخضوع للفحص من قبل أخصائي سيتعرف بدقة على أسباب الألم ، ويخبرنا ماذا يعني ذلك ، ويصف علاجا شاملا.
تشريح مفصل الكوع
يتشكل مفصل المرفق للعظام (عظم العضد مع الزندى والأشعة) من ثلاثة مفاصل متحدة بواسطة كبسولة مشتركة:
- المفاصل القصبي- تفصيل العظام الكروية ، ممثلة برؤوس نتوءات العظام العضدية والقصبية. يتم تنظيم اتجاه حركة المفصل وفقًا للمحور الأمامي ويتم تنفيذه جنبًا إلى جنب مع مفصل الكتف. المفصل الإشعاعي القريب له شكل أسطواني ، يقوم بحركات دورانية.
- المفصل العضدي الزندي- اتحاد العظام مع الأسطح المفصلية الحلزونية. يرتبط العضد ، الذي يحتوي على كتلة في نهايته السفلية ، بالأخدود الحلزوني ومشط الزند. يتم إنتاج حركات هذا المفصل في سعة تصل إلى 140 درجة.
يبرز مفصل المرفق من خلال طبقة رقيقة من الجلد ويظهر بشكل جيد بالجس. بسبب كثرة الانثناء والتوسع في الذراع ، وكذلك وجود مواقع بارزة من المفاصل ، والسكتات الدماغية وغيرها من إصابات الكوع متكررة.
أسباب الألم في مرفقيه من اليدين
قد تشير الإحساسات غير المريحة التي تحدث بشكل دوري في منطقة المرفق إلى وجود مجموعة متنوعة من الأمراض المختلفة. لذا ، دعنا نفكر في الأسباب الرئيسية التي تسبب الألم في مفصل المرفق:
- التهاب المفاصل.
- التهاب المفاصل.
- النقرس.
- التهاب اللقيمة (الجانبي والوسيط) ؛
- التهاب كيسي.
- متلازمات الألم
- الضرر الميكانيكي.
ينبغي أن يكون مظهر الألم في مفصل المرفق ينبه الشخص. يمكن أن يكون الألم من الأعراض المميزة للأمراض المختلفة ، والتي يمكن تحديدها من قبل أخصائي مؤهل للغاية بعد إجراء تدابير تشخيصية خطيرة.
أسباب الألم في المرفق أثناء الثني والإطالة
لوحظ وجود ألم في مفصل المرفق أثناء ثني وإمتداد اليد اليمنى أو اليسرى مع مثل هذه الأمراض:
- التهاب المفاصل ، التهاب كيسي - أي حركات في مفصل المرفق مؤلمة ، تتميز المرحلة الحادة بالوذمة ،
- حمى ، احمرار في الجلد فوق المفصل المصاب.
- تشوه العظم (عادة ما تكون مصحوبة بأزمة ، والألم سيكون والإمتداد) ؛
- بعد الصدمة.
- الورم.
تنشأ الإحساسات المؤلمة في المرفق عند ثني الفرشاة والدوران (تدوير الفرشاة) على خلفية التهاب اللقيمة الإنسي ("كوع لاعب الجولف").
أسباب الألم من داخل اليد
يحدث الألم من الداخل مع التهاب اللقيمة الإنسي ، مع إصابة وإصابات رضحية أخرى من داخل المرفق.
الأضرار التي لحقت الأطراف مع إصابات
لا أحد محصن من الإصابات ، وبالتالي ، من الآلام التي تسببها في المرفقين. يمكن أن تكون الاضطرابات أو الالتواء أو الكسور ناتجة عن سقوط أو حتى حركة أطراف غير مناسبة.
في حالة حدوث كسر في الألم ، قوي جدًا ، تصبح اليد مشلولة (تأخذ مكانًا غير نمطي) ، لتحريك ، في مكان من كسر يتم تشكيل تورم أو الانتفاخ من جميع الأطراف ، يمكن أن يكون هناك كدمات. تعتمد قوة الألم وحجم وطبيعة المظاهر الخارجية على مدى تعقيد الكسر.
مع الاضطرابات والالتواء ، فإن الأعراض متشابهة: ألم حاد ، تورم قوي ، أطرافهم ، موقع الإصابة يمكن أن يتحول إلى اللون الأحمر ، تنتفخ. مظاهر خارجية مختلفة تحدث أيضا مع تلف للألياف العصبية والأوعية الدموية: في الأول - ضعف، خدر، وخز، الجلد الثاني البارد الشاحب في مكان الإصابة.
التهاب المفاصل
يتجلى الألم في المرفق من خلال ثني / ثني الذراع في الجزء السفلي من المرفق. بعد فترة قصيرة من الزمن ، فإن متلازمة الألم تغطي بالكامل المفصل ، أي حركة باليد يؤدي إلى تعزيزها. لا يتم الإفراج عن الأحاسيس المؤلمة حتى في لحظات الراحة الكاملة. نادرا ما لوحظ تورم ، حركات محدودة ، مع حركة مشتركة يمكن سماع الجرش.
يمكنك علاج كل من الأدوية والطرق الجراحية. يمكن أن تشمل طريقة العلاج الحفاظ على راحة كاملة من المفصل ، وتناول الأدوية ، والعلاج الطبيعي. في بعض الحالات ، من الضروري القيام بالعملية. جوهر التدخل الجراحي هو إزالة مناطق المشكلة من العظم أو الاستبدال الكامل للمفصل.
التهاب المفاصل
المرض من المفاصل ، يرافقه تغيرات التصنع الحاد ، الذي يحدث بسبب هزيمة نسيج الغضروف على الغشاء المفصلي.
في هذه الحالة ، ليست متلازمة الألم واضحة في مفصل المرفق كما في الحالة الأولى (التهاب المفاصل). علاوة على ذلك ، فإن أحاسيس الألم تجعل نفسها تشعر بها ، فقط مع الحركات المفاجئة ذات السعة الأعلى: عندما تحاول إجبار ذراعيك على الكوع ، أو على العكس من ذلك ، حاول أن تثنيهم بإحكام شديد. على الفور ، في هذه اللحظات من الحركة في المفصل ، غالباً ما يلاحظ المرضى ظهور أزمة ، حيث يكون المرفق متورماً إلى حد ما.
مع جس منطقة الزندي ، من الناحية العملية لا يشعر بالوجع ، ليس هناك احمرار ، زيادة في درجة حرارة سطح الجلد. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع التهاب المفاصل لا توجد عملية التهاب مكثفة. مع الزيادة في مسار المرض ، تقل حركة المفصل تدريجيا ، يصبح من الصعب على المريض أداء أي عمل الأطراف العلوية ، في حين يتم تقليل اتساع الحركات المتاحة في الوقت الحالي بشكل حاد.
تشوه الفصال العظمي
هذا مرض الكوع التنكسية ، والذي يعتمد على التدمير التدريجي للأسطح المفصلية. يتطور بسبب تفاقم الدورة الدموية في هذه المنطقة ، وكذلك بعد الإصابات بسبب انتهاك تطابق السطوح المفصلية.
أولاً ، يشعر المريض بالألم في المرفق بشكل دوري ، إنه مؤلم ومتسامح تمامًا. في المراحل الأولية للحركة يتم الحفاظ عليها بالكامل. في مراحل لاحقة من المرض ، تشوه المفاصل ، ضعف الحركة ، مؤلمة الأحاسيس (سحب الألم ، والألم ، يمكن ملاحظتها في الراحة ، مصحوبة بأزمة مميزة).
العلاج: تناول الأدوية التي تحسن تدفق الدم وتغذية المفصل. إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ العمليات الجراحية - البلاستيك أو استبدال الكوع.
نقرس
ينطوي المرض على ترسيب البول (أملاح حمض اليوريك). الأمراض هي أكثر عرضة للرجل من النساء. يمكن أن يؤثر النقرس على أي مفصل ، بما في ذلك المرفق. في النساء ، يمكن أن يحدث المرض بعد بداية سن اليأس ، وعند الرجال - بعد أربعين عاما. الناس الذين يعانون من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم عرضة للنقرس.
قد يكون السبب سوء التغذية أو الاستخدام المتكرر للكحول أو الاستعداد الوراثي. تحدث هجمات المرض في الليل. يعاني المريض من ألم شديد ومفاجئ ، حمى في المفصل المصاب. إذا لم يتم علاج المرض ، تصبح النوبات أكثر تكرارية.
التهاب اللقيمة
السبب الأكثر شيوعا هو الحركات المتكررة من نفس النوع: العمل في داشا ، والتمرين ، والإدارة فأرة الكمبيوتر ، أي آليات تتطلب عضلات عضلات مثنية أو باسطات اليد.
تتميز بالوجع عند الشعور بنقاط التعلق في أوتار هذه العضلات ، وكذلك الألم مع الانثناء النشط لليدين (التهاب اللقيمة الداخلي) أو التمديد (الخارجي). يمكن أن يستمر الألم على الساعد. الحركة في مفصل المرفق ، كقاعدة عامة ، ليست محدودة.
وبالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب اللقيمة غالباً ما يؤثر على الرياضيين ، وخاصة اللاعبين في التنس والجولف ، ومن ثم الأسماء الأخرى - "مرفق التنس" و "الكوع الجولف".
التهاب اللقيمة الجانبي
اعتمادا على أي من الكوع يتأثر العظام (الوحشي أو الإنسي) ، يتم تقسيم نوعين من التهاب اللقيمة التالية: الوحشي والإنسي.
أعراض التهاب اللقيمة الجانبي:
- الألم موضعي في منطقة اللقيمة الجانبية ويمتد إلى السطح الخلفي لعضلات الساعد.
- الألم الحاد الذي يحدث أثناء التمرين ، على سبيل المثال ، بعد التمرين ، ويزداد مع أي حمل ، حتى في الحد الأدنى (رفع الكأس بالشاي) ؛
- لا تراعى قيود الحركات ، ولكن في الفترة الحادة بسبب الألم يمكن للمرضى توفير يد مريضة بشكل خاص ؛
- لا تحدث أعراض الالتهاب ، إذا كان المرفق متورمًا ، فيمكن استبعاد التهاب اللقيمة.
يكتسب المرض طبيعة تقدمية مزمنة ، مع زيادة متلازمة الألم ، مما يؤدي إلى عدم قدرة الشخص على القيام بالأعمال المعتادة ومواصلة ممارسة الرياضة.
التهاب اللقيمة وسطي
المرض يشبه التهاب اللقيمة الجانبي. مرة أخرى ، على الرغم من اسم "الكوع لاعب غولف" ، وغالبا ما لوحظ التهاب اللقيمة وسطي في أولئك الذين ليس لديهم علاقة مع لعبة غولف. السمات المميزة: يشعر الألم حول النطق وخاصة بقوة من الداخل.
يمكن تعيين العلاج في النموذج:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين) ؛
- حقن الكورتيزون
- العلاج الطبيعي.
- الكهربائية.
- علاج موجة الصدمة خارج الجسم ؛
- الرحلان الشاردي.
- تصحيح الحمل أثناء العمليات النشطة.
تشمل الطرق الجراحية للعلاج إزالة الأنسجة الميتة للأوتار و "عكس" الوتر إلى مكان آخر.
التهاب
التهاب الوتر في المكان الذي تعلق فيه المفصل. الألم يكشف عن نفسه مع بعض الحركات النشطة ، لا تسبب نفس الحركات السلبية للأعراض.
عندما تشعر بالأوتار التالفة ، يظهر الألم أيضًا. على منطقة الالتهاب الجلد يحمر وترتفع درجة حرارته ، يظهر التورم. سمع عظمة.
التهاب كيسي
مع تطور هذا المرض ، يعاني المريض من التهاب كيس المفصل ، الذي يقع عند تقاطع العظام الثلاثة في مفصل المرفق. غالباً ما يسبق ظهور التهاب الجراب عدة إصابات وكدمات وما إلى ذلك.
في مرحلة التطور الفعال لالتهاب الجراب ، يحدد المريض بصريا الورم المستدير ، في منطقة عملية الكوع ، عندما يتعرض له الشخص يبدأ في الشعور بالألم.
التشخيص
إذا كنت تعاني من ألم في المفصل ، فإن أفضل ما يمكن أن يفعله الشخص هو زيارة الطبيب لمعرفة سبب الألم. على الرغم من هذا العدد الكبير من أسباب الألم في المرفق ، من السهل وضع التشخيص في الغالبية العظمى من الحالات.
بالفعل خلال المحادثة مع المريض ، سيقوم الطبيب بافتراضات حول طبيعة علم الأمراض ، استنادا إلى تاريخ المرض (ظروف بداية الألم ، وما إلى ذلك) ، وخصائص الألم. يساعد الفحص والجس (الشعور) في تأكيد وجود مرض أو إصابة.
سيتم تعيين المزيد من التفتيش ، بدءا من التشخيص المحتمل:
- فحص الأشعة السينية
- ثقب المفصل بفحص خلوي للمقطوع (تقييم التركيبة الخلوية للسائل الذي تم الحصول عليه) ؛
- الموجات فوق الصوتية من المفاصل.
- تنظير المفصل (تصور تجويف المفاصل باستخدام تقنية التنظير الداخلي الخاصة) ،
- الذي يكمل ثقب المفصل.
- الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- الاختبارات المعملية للاشتباه في النقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها.
تعتمد طريقة علاج الألم في مفصل المرفق مباشرة على التشخيص المعمول به.
علاج الألم في مفصل الكوع
فيما يتعلق بحقيقة أنه عندما تتواصل مع أي من المتخصصين (أخصائي إصابات الروماتيزم أو الروماتيزم أو أخصائي الأعصاب) فإن المرضى يعانون من ألم شديد ، يتم تعيينهم أولاً:
- المسكنات.
- الستيرويدات القشرية.
- المعدلات والحبوب المنومة.
للإسعافات الأولية ، غالباً ما تستخدم الأجهزة اللوحية ، مثل Nalgezin ، إلخ. بعض المرضى لا يتحملون الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم ، لذلك يتم وصفهم بالمراهم والمواد التي تساعد على تخفيف الألم.
وسيلة أخرى فعالة لعلاج أمراض مفصل الكوع هي العلاج الطبيعي. يسمح الرحلان الكهربائي ، والعلاج الحراري ، والعلاج المغناطيسي ، وتطبيقات البارافين ، ولفائف الأوزوسيريت والطين بالتفاقم الحاد لأمراض المفاصل الالتهابية في أقصر وقت ممكن. يجب إجراء إجراءات العلاج من خلال الدورة التدريبية ، وعادة لتحسين الحالة يتطلب 10-12 جلسات.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
