تمزق الشبكية البقعي

يتكون الغشاء الداخلي الحساس للضوء (شبكية العين) من عدة طبقات من الخلايا العصبية التي توفر الإدراك البصري. أمام التلميذ على الجانب الآخر من العين على الشبكية ، البقعة الصفراء (البقعة الصفراء) ، التي تتكون من عدد ضخم من المستقبلات الضوئية الملائمة - وهي خلايا على شكل مخاريط. أنها توفر رؤية جيدة.

تعريف المرض

تمتلئ معظم المساحة داخل مقلة العين مع نوع من هلام البيولوجي - الجسم الزجاجي.يتم إصلاح غلافه الخارجي على السطح الداخلي للشبكية في الأماكن الأكثر أهمية ، بما في ذلك موقع البقعة. ومع ذلك ، تحت تأثير أنواع مختلفة من الأسباب ، فإن حجم الجل البيولوجي يتناقص. في هذه الحالة ، هناك خياران:

• خير- تم قطع اتصال الغشاء الزجاجي مع البقعة و قرص العصب البصري ؛
• سيئة- التماس في منطقة بقايا البقعة ، ويؤدي انخفاض حجم الجسم الزجاجي إلى بدء شبكية العين في الانجرار إلى العين وفي مرحلة معينة من الفواصل.

غالباً ما تظهر هذه الإصابات في الأشخاص الذين هم في سن الشيخوخة (بعد الخمسين) وتكون نتيجة لتدهور هياكل العين.

تطور مميزة من الأعراض المرضية في الغالب في النساء.

الخطر هو التطور البطيء لعلم الأمراض والافتقار التام تقريبا للأعراض في المرحلة الأولى من المرض.

أسباب

يظهر علم الأمراض في 80 ٪ من الحالات مع التغيرات التنكسية في كبار السن ، الناشئة في الجسم الزجاجي.عادة ، تحدث هذه الظاهرة فقط في عين واحدة. ولكن في 10-15 ٪ ، قد تظهر حالة مرضية على العين الثانية.

اقرأ أيضا عن أسباب انفصال الشبكية.

هيكل العين

من بين الأسباب المحتملة الأخرى للتمزق البقعي:

• إصابة.بما أن شبكية العين لديها أنحف سمك في موقع البقعة الصفراء ، فهي البقعة التي تضررت من تأثير قوي. يحدث هذا الضرر في حوالي 10 ٪.
• قصر نظر قوي. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث تلف في البقعة ، وهذا النوع من التمزق يصعب معالجته وعادة ما يصاحبه انفصال الشبكية.
• فترة ما بعد الجراحة. عند إجراء عملية جراحية لفصل الشبكية ، 1 ٪ من المرضى في فترة ما بعد الجراحة لديهم احتمال لتمزق البقعة. في هذه الحالة ، يصبح ضمور المستقبلات الضوئية ، وتطور التليف الشحمي ، وتعطل الضغط الهيدروليكي أسباب التمزق.

في حالة وجود انقطاع بسبب أسباب مرتبطة بالعمر ، قد تؤثر الآفات على جميع الطبقات العشرة من شبكية العين أو تكون جزئية.

الأعراض

الأعراض الأولية للآفات قد لا تكون مرئية في البداية للمريض.لذلك ، من الضروري مراقبة مستوى الرؤية بعناية من أجل الخضوع للامتحان في العلامات الأولى:

• تقليل جودة الرؤية على البعد والقريب.
• تشويه في تصور الخطوط العريضة للأشياء ؛
• التغيير في التقييم الصحيح لحجم الأشياء بالعين المريضة ؛
• ظهور الصعوبات عند العمل مع العناصر الصغيرة ، عند القراءة.
• ظهور بقعة غائمة في المركز في مجال الرؤية ؛
• إدراك اللون غير صحيح.

إذا بدأت إحدى الأعراض على الأقل بالقلق ، فعليك تحديد موعد مع طبيب العيون على وجه السرعة ، لأن نجاح العلاج يعتمد بشكل مباشر على درجة الضرر. ولكن حتى أضعف أعراض التمزق البقعي تميل إلى التقدم باستمرار.

المضاعفات المحتملة

مما لا شك فيه ، أن كل مريض سيحاول زيارة طبيب عيون يعاني من تدهور في الرؤية ، وأكثر من ذلك مع تشويه الإدراك البصري. بعد كل شيء ، الرؤية الجيدة ضرورية لحياة ذات جودة ، وفقدانها أو انخفاض شدتها يمكن أن يؤدي إلى تدهور كبير في قدرة المريض على أداء جميع الوظائف الضرورية بشكل مستقل.

المضاعفات الشديدة في العلاج غير المفاجئ هي انفصال الشبكية ، مما يؤدي إلى فقدان المريض البصر (كليًا أو جزئيًا).

علاج

تشخيص المرض يتطلب أكثر الأبحاث شمولا. لهذا نستخدم:

• visometry(فحص مستوى الرؤية باستخدام جداول خاصة) ؛
• التحقيق في قاعبمساعدة منظار العين ؛
• اختبار امسلر- طريقة لاختبار المجال المركزي للرؤية باستخدام شبكة خاصة ؛
• المجهرية العينية مع العدسات اللاصقة;
• تصوير الأوعية الفلورية.

يمكن الحصول على النتائج الأكثر دقة باستخدام التصوير المقطعي بالتماس البصري - طريقة تخلق صورة ثلاثية الأبعاد للمنطقة المرغوبة للشبكية وتسمح لك بتحديد المدى والأبعاد فواصل.

التصوير المقطعي بالتماس البصري

العلاج الدوائي

يتم معالجة تمزق الشبكية البقعي في معظم الحالات جراحيا. في بعض الأحيان تكون الفجوة ضئيلة للغاية بحيث لا يمكن تشغيلها أو استعادة الأنسجة نفسها (على سبيل المثال ، مع الصدمة). في هذه الحالة ، فإن العلاج يتكون فقط في تنفيذ توصيات الطبيب: استخدام مختلف الأدوات البصرية (النظارات والعدسات والحلقات).يمكن تحقيق تحسينات في الرؤية باستخدام العلاج بالأجهزة ، فضلاً عن أجهزة المحاكاة البصرية المحوسبة.

جراحيا

بما أن العلاج الجراحي للتمزق هو عملية معقدة نوعًا ما ، مع وجود كتلة من المضاعفات المحتملة والانتكاسات ، في معظم الحالات العملية ذات مغزى فقط إذا كان هناك تمزق في كلتا العينين ، عندما يكون هناك خطر العمى الكامل ، أو مع خطر الانفصال شبكية العين.

يتم تنفيذ العملية بالترتيب التالي:

• المرحلة الأولى-استئصال الزجاجية(استخراج من الجسم الزجاجي المصابة مع vitreotome) ؛
• المرحلة الثانية-إزالة الجسم الزجاجي تعلق على شبكية العين.
• من أجل النتيجة المواتية للعملية ، يتم إزالة غشاء الحدود الداخلية للشبكية (وهو فيلم سميك عدة ميكرون) في المنطقة المركزية ؛
• بعد ذلك ، يتم إدخال فقاعة غاز في العين ، بحيث تضغط على حواف الحفرة.ومع ذلك ، وفقا لقانون أرخميدس ، تحت وضع العين الطبيعي ، فإن الغاز يرتفع صعودا. لذلك ، من أجل تحقيق أفضل نتيجة ، يجب أن يكون المريض في وضعية مع الرأس لأسفل ، بعد العملية. وبالتالي ، فإن فقاعة الغاز تضغط على البقعة.

  تنفيذ عملية لعلاج التمزق

بعد العملية ، يصف الطبيب قطرات العين ، ولن تكون هناك حاجة للضمادات بعد يوم. ومع ذلك ، فإن العين المشغلة لن يتم رؤيتها عادة بسبب فقاعة الغاز. في حالة "الفقاعة" ، ينصح المريض بالبقاء لمدة 3 إلى 8 أيام. بالنسبة للعديد من المرضى ، يمثل هذا تعقيدًا كبيرًا. الموضع الموصى به يجلس على الطاولة ويضع رأسك على اليدين المطويتين. في هذه الحالة ، يمكنك وضع كتاب أو جهاز لوحي على ركبتيك. يمكنك أيضا المشي ، في محاولة للنظر في قدميك. لضمان الوضع الصحيح أثناء النوم ، يضع البعض رأسه في المرتبة ، بينما ينام الآخرون.

يستغرق 15 إلى 20 يومًا حتى تختفي الغازات.في هذا الوقت ، سيتم تنفيذ البصر على العين المريضة كما لو كان من خلال حوض للماء. خلال هذه الفترة ، يُحظر تنفيذ السفر الجوي.

بعد حوالي أسبوع ، من الممكن العودة إلى الحياة الطبيعية مع بعض القيود:

• منع المحفزات الدخيلة(الصابون ، والشامبو ، والماء المعالج بالكلور ، عالية ومنخفضة ر) ؛
• تجنب الاتصال مع ناقلات العدوى(في حالة الإصابة ، احصل على موعد مع الطبيب فورا) ؛
• القضاء على زيادة النشاط البدني.

في غضون شهر بعد اختفاء المثانة ، يتم استعادة الرؤية إلى المستوى قبل العملية ويجب ألا تقع أسفلها. على مدار العام ، من المتوقع أن تصل نسبة تحسين الرؤية إلى 50٪.في 90-95 ٪ من الحالات ، العملية ناجحة.

خلال العملية ، يمكن تفريغ المريض في نفس اليوم ، بعد وصف الاستعدادات اللازمة للعين (المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب) وتوصيات الطبيب لمراقبة النظام الضروري ، بالإضافة إلى جدول زمني إلزامي المشاورات.

العلاجات الشعبية

حتى لو كنت قد اجتمعت مع وصفات لعلاج التمزقات البقعية في الشبكية ، يجب عليك تضمين المنطق: حتى الطب الرسمي لا يستطيع محاربة المرض بطرق محافظة (أدوية). وهذا يعني أن وسائل الناس لا يمكن أن يكون لها أي تأثير فعال هنا.

لذلك ، لا تؤخر ظهور أعراض زيارة الطبيب ، خاصة وأن نجاح العلاج الجراحي يعتمد بشكل مباشر على شدة التمزق.

منع

القاعدة الرئيسية للوقاية من منع التمزقات وفصل الشبكية هي فحوصات وقائية منتظمة مع طبيب عيون ،خاصة للأشخاص المعرضين للخطر:

• النساء الحوامل.
• المرضى الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، قصر النظر.
• الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرأس أو العين.

يجب إجراء هذه الفحوصات مرة واحدة في السنة على الأقل ، وإذا ما لوحظت الأعراض الأولية ، في كثير من الأحيان.

إذا تم العثور على العلامات الأولى للمرض ، قد يتم تعيين المرضى التخثير بالليزر تقييدية محيطية ، والتي يمكن أن تمنع تطور مفرزة.

.

أسباب التلاميذ المختلفة في حجم الكبار

إن وجود قرص راكد في العصب البصري - وهذا هو وكيفية التعامل مع هذا المرض سيخبر هذه المقالة.

قياس البصر - كيفية تنفيذه ومتى يتم تعيينه http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

.

تشمل تدابير الوقاية الأخرى ما يلي:

• الحد من الأحمال المادية والبصرية.
• الامتثال للروتين اليومي ؛
• تقييد اختيار مهن معينة ؛
• للنساء الحوامل - توصية لعملية قيصرية.

يجب إيلاء عناية خاصة لمن تتجاوز أعمارهم 60 سنة: لاستبعاد إمكانية الإجهاد ، والإجهاد من الطبيعة العامة ومع زيادة عمل العيون ، وتجنب إصابات الرأس والعينين ، ولا ننسى وقائية عمليات التفتيش.

فيديو

النتائج

تمزق الشبكية البقعي هو هزيمة خطيرة لواحدة من أهم أنظمة العين المسؤولة عن جودة الرؤية ، ويمكن معالجتها فقط جراحياً. ومع ذلك ، مع الرعاية المؤهلة في الوقت المناسب ، فإن تشخيص المرض موات للغاية ، والنتيجة الناجحة للعملية تعتمد على مرحلة المرض الذي يتم العلاج عليه.

قرأت أيضا عن ما هو التنكس البقعي لشبكية العين وما هو التهاب العصب البصري