تمزق الرباط الصليبي للركبة: الأعراض والعلاج

تمزق الرباط الصليبي: الأعراض والعلاج

تمزق الرباط الصليبي هو حالة مرضية تتطور نتيجة لصدمة مفصل الركبة.

تعتبر إصابة PKS واحدة من أخطر الإصابات ، ولكن إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب ، فإنها تقدم المساعدة والعلاج الكامل ، ولن تتحمل أي عواقب على الشخص. سيكون قادرًا على مواصلة الحياة الطبيعية.

غالبا ما يحدث تمزق في الرباط الصليبي للركبة في الأشخاص الذين يشاركون بنشاط في الرياضة ، وخاصة التنس وكرة السلة وكرة القدم.

إذا زاد اتساع الحركة لسبب ما ، فمن الممكن أن تمدد أو حتى تمزق جهاز الرباط. في الركبة هناك نوعان من الأربطة - الأمامي والخلفي. لقد حصلوا على أسمائهم لأنهم إذا نظرتم إلى الركبة من الأمام ، فإنهم يشكلون صليباً. تحت تأثير العوامل السلبية ، قد يكون هناك تمزق في الرباط الصليبي الخلفي والأمامي.

هيكل مفصل الركبة

عادة ما تكون أعراض التمزق واضحة للغاية - تتضخم الركبة وتظهر أعراض الألم الشديدة ، تزداد درجة حرارة الجسم محليًا. بالإضافة إلى ذلك ، في لحظة التمزق ، يمكن للشخص سماع صوت سمك القد.

ولكي نثبت بدقة أنه كان هناك انهيار ، لن يتمكن سوى أخصائي في الرضوح من فحص و تحديد طرق معينة للتشخيصات المختبرية. علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي للركبة أو الظهر الموصى به في وضع ثابت.

يستخدم الأطباء العلاج غير الجراحي والتدخل الجراحي.

أسباب الفجوة

في كثير من الأحيان في الممارسة الطبية ، تم الكشف عن تمزق الرباط الصليبي الأمامي لمفصل الركبة. وعادة ما يكون هذا بسبب الاصابات. أقل احتمالا للمساهمة في هذا قد يكون التهاب في المفصلية المفصلية. تمزق الرباط الصليبي الخلفي أقل شيوعًا.

أسباب هذه الحالة المرضية:

• سقوط رجل من ارتفاع.
• حركات حادة في مفصل الركبة. يمكن أن يحدث التمزق مع قفزات حادة ، ووقف حاد بعد الجري ، وامتداد حاد ، وهكذا ؛
• عثرة.
• تدق في منطقة الركبة ، تسقط على الجبهة أو الظهر. الأسوأ من ذلك كله ، إذا كانت هناك ضربة مباشرة. بسبب ذلك ، يمكن أن يحدث تمزق كامل للرباط الصليبي الأمامي.
• حادث على الطريق
• تدفق في مفاصل الركبة من العمليات التنكسية أو الالتهابية ، والتي تؤثر أيضا على الجهاز الرباطى.

العوامل المؤهلة لتمديد أو تمزق الجهاز الرباطى:

1. نمو غير مناسب للعضلات على الأطراف السفلية ؛
2. بعض ملامح الهيكل العظمي البشري.
3. خلفية هرمونية لشخص. لاحظ الأطباء أن مثل هذه الصدمة غالبا ما يتم تشخيصها عند النساء.

درجات الاصابة

بناء على مدى تلف الجهاز الرباطى فى مفصل الركبة ، تتميز ثلاث درجات من التمزق. كل واحد منهم لديه أعراضه الخاصة ، واعتمادًا على الدرجة ، يتم اختيار أساليب العلاج:

درجات تمزق الرباط الصليبي

• mikrorazryv. في هذه الحالة ، هناك انتهاك لسلامة الرباط فقط في موقع معين. الأعراض ليست واضحة جدا ، الحالة العامة للمريض لا يعاني. يتم علاج هذه المرحلة دون جراحة. لم يلاحظ أي مضاعفات مع العلاج المناسب.
• تمزق جزئي. أيضا في الأدبيات الطبية يطلق عليه اسم تمزق المجموع الفرعي. في هذه الحالة ، تضرر حوالي 50 ٪ من الألياف. الأعراض أكثر وضوحا ، وتعطل أداء مفصل الركبة. علاج تمزق معقدة فقط. إذا حدثت مثل هذه الصدمة في الرياضي ، فعندئذ من أجل الشفاء التام ، سيكون من الضروري إجراء التدخل الجراحي ؛
• قطيعة تامةالرباط الصليبي الأمامي. يتم كسر الرباط تماما ولا يمكن لمفصل الركبة أن يعمل بشكل كامل. التمزق الكامل للرباط في علاج مفصل الركبة ينطوي فقط على المنطوق.

أعراض وآلام

تعتمد شدة أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي بشكل مباشر على مدى إنتهاك سلامة التكوين التشريحي. في أغلب الأحيان ، من الممكن الشك في وجود هذه الحالة المرضية عند البشر وفقًا للعلامات التالية:

1. أثناء الإصابة ، يسمع الشخص ويشعر بأزمة في مفصل الركبة ؛
2. يزيد محليًا من درجة حرارة الجسم
3. في وقت الإصابة ، هناك متلازمة الألم القوية ، والتي تزيد مثل الشخص يحاول تحريك الساق (إذا تم كسر الرباط بالكامل ، يتوقف الطرف عن أداء وظيفته الأساسية وظيفة)؛
4. تنتفخ مفصل الركبة.
5. الطرف غير مستقر.
6. احتقان الجلد في موقع الإصابة. قد تكون هناك كدمات ونزيف.
7. لا يتم استبعاد مظهر من مظاهر التهاب المفاصل. هذه حالة مرضية تتميز بتراكم الدم في المفصل.

في حالة ظهور مثل هذه العلامات ، من المهم إعطائه الإسعافات الأولية قبل تسليم المريض إلى المؤسسة الطبية. أول شيء يجب فعله هو شل حركة القدم تمامًا ، حتى لا يصيبها أكثر.

يتم إصلاح الركبة المصابة بضمادة مرنة أو بقطعة قماش ضيقة عادية. ضروريًا ، يتم تطبيق البرد على المنطقة المصابة ويعطى المريض حبة مسكنة لتقليل أعراض متلازمة الألم.

تدابير التشخيص

يمكن الكشف عن وجود تمزق في الرباط الصليبي الأمامي فقط من قبل طبيب مؤهل ، وهو أخصائي في الرضوح ، بعد إجراء مقابلة مع المريض واستجواب شامل. لتقييم شدة الفجوة ، يتم تعيين بعض الفحوصات المفيدة ، على وجه الخصوص ما يلي:

• الأشعة السينية للطرف المصاب ؛
• فحص الموجات فوق الصوتية من المفصلية المفصلية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية الأكثر إفادة ، مما يسمح للكشف عن وجود ومدى تمزق.

تدابير الشفاء

يفترض العديد من الناس أن الفجوة يمكن القضاء عليها فقط من خلال التدخل الجراحي. لكن في الحقيقة الأمر ليس كذلك. لعلاج هذه الحالة ، يتم استخدام كل من الأساليب المحافظة والتدخل الجراحي.

يستخدم العلاج المحافظ في علاج تمزق في الأطفال ، وكذلك في كبار السن.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطرق غير الغازية تعالج التمزق الجزئي ، والذي يؤثر بشكل ضئيل على أداء النطق.

يتم إصلاح الساق المصابة ويوفر لها أقصى قدر من السلام. إذا كانت هناك حاجة ملحة ، يمكن للطبيب حتى حفزها. توصف بعض الأدوية:

1. المضادة للالتهابات.
2. مسكنات الألم؛
3. تستعد؛
4. مرقئ.

المرحلة الثانية هي استعادة أداء المفصل المصاب. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم وصف المريض التدليك ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج التدريبي ، وارتداء أجهزة تقويم العظام الخاصة.

يشار إلى التدخل الجراحي إذا كان العلاج المحافظ غير فعال أو إذا كان هناك تمزق كامل في الجهاز الرباطى.

من المهم أن تعرف أن الخياطة غير قادرة على استعادة سلامة الرباط.

لذلك ، من أجل تطبيع حالة الشخص ، يتم زرع الأطراف الاصطناعية الخاصة للركبة أو الزرع في الركبة.

المصدر: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2119-razryv-krestoobraznoy-svyazki-simptomy

تمزق في أربطة مفصل الركبة: العلاج

يعتبر الرباط الممزق لمفصل الركبة من الإصابات المتكررة. قد تكون كاملة أو غير كاملة ويصاحبها فصل كامل عن نقطة الحجز.

هذه العوامل تحدد إلى حد كبير شدة الأعراض.

يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابات أثناء حوادث الطرق ، في المنزل ، أثناء ممارسة الرياضة وغيرها من الظروف.

في هذه المقالة ، سوف نطلعك على أصناف وأسباب وأعراض وطرق علاج تمزقات أربطة مفصل الركبة. باستخدام هذه المعلومات ، ستتمكن من تقديم الإسعافات الأولية لنفسك أو لشخص ما مقربًا واتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى زيارة الطبيب.

أربطة مفصل الركبة تعمل كمثبت للساق إلى عظمة الفخذ. ونتيجة لذلك ، يحدث خرق للمرونة والمكان المحدد للهياكل المشتركة وتصبح الحركات فيها فوضوية.

تصنيف تمزق الرباط من مفصل الركبة

تبعا لموقع الإصابة ، تتميز هذه الأنواع من الصدوع:

• الرباط الصليبي الأمامي
• الرباط الصليبي الخلفي
• الأربطة الجانبية الخارجية.
• الأربطة الجانبية الداخلية.

اعتمادا على حجم الأضرار التي لحقت بالألياف ، يتم تحديد ثلاث درجات من شدة الضرر:

1. أنا - فقط بعض الألياف تتلف في الحزمة ، والبقية تبقى سليمة ؛
2. ثانياً - في الرباط ، يتضرر أكثر من 50 ٪ من الألياف ويكون تحريك المفصل محدودا ؛
3. ثالثًا - يتم تمزق الأربطة تمامًا أو تمزقها من مكان التثبيت ، ويصبح المفصل ثابتًا وغير مستقر.

الأسباب - الصدمة

سبب تمزق الرباط هو الصدمة. إن تمزق رباط أو أكثر في مفصل الركبة يثيره نوع معين من الحركة التي ارتكبت بقوة غير مقبولة أو بشكل غير صحيح:

• يحدث التمزق في الأربطة الصليبية الأمامية من عرقوب ثني وتطبيق القوة على السطح الخلفي لمفصل الركبة ؛
• يحدث التمزق في الأربطة الصليبية الخلفية من الصدمة المباشرة في الجزء الأسفل من الساق بساق عازمة أو تمدد حاد في مفصل الركبة ؛
• يحدث التمزق في الأربطة الجانبية الخارجية في حالة تعثر شخص ما فجأة على سطح غير مستوٍ أو بسبب دوران قدم عند المشي على الكعب العالي ؛
• ينتج تمزق الأربطة الجانبية الداخلية عن نفس ظروف تمزق الأربطة الخارجية ، ولكن هناك انحراف في الساق إلى الخارج.

في إصابات خطيرة ، قد يتم قطع عدة الأربطة. في مثل هذه الحالات ، يحدث نزف داخل المفصل ويحتاج المريض إلى علاج وإعادة تأهيل أطول.

الأعراض - ألم شديد

الأعراض الرئيسية لتمزق الأربطة:

1. الشعور بالتكسر مع الصدمة.
2. ألم حاد في الركبة.
3. ظهور وذمة ؛
4. الحد أو الغياب التام وعدم السيطرة على الحركات ؛
5. استحالة نقل وزن الجسم إلى ساق تالفة ؛
6. الاقتراع (الحركة المرضية) للرضفة.

يصاحب تمزق الرباط الصليبي أعراض أكثر وضوحًا: ألم شديد ، تقييد الحركة ، وعدم الراحة ، وفي بعض الحالات ، تراكم الدم في تجويف المفاصل (تدمي المفصل). في حالة تلف الأربطة الجانبية ، تكون الصورة السريرية أقل وضوحًا ، ولكنها تظهر أيضًا مع الألم وتورم واضطرابات الحركة.

لا يمكن حل أعراض تمزق في أربطة مفصل الركبة بدون علاج مناسب. في وقت لاحق ، في مثل هؤلاء المرضى في المفصل قد تظهر رواسب ليفية ، والتي من شأنها طوال حياتهم أن تعرف عن أنفسهم أحاسيس غير مريحة.

رعاية الطوارئ - الطبية

إذا كان الاشتباه في تمزق الرباط ضروريًا لاتخاذ عدد من الإجراءات على الفور:

1. توفير الجمود من المفصل المتضرر بمساعدة وسائل مرتجلة ، ضمادة الضغط ، ضمادة مرنة أو ضمادة خاصة. يجب على الضحية التحرك بأقل قدر ممكن.
2. ضع البرد على المفصل المتضرر (من خلال النسيج) للحد من النزف والانتفاخ.
3. إذا أمكن ، قم بإنشاء موضع مرتفع للساق المصابة.
4. مع الألم الشديد ، خذ مسكن.
5. تسليم المريض إلى الطبيب.

التشخيص - الأشعة السينية ، CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي

بعد فحص المريض للتأكد من تشخيص "تمزق في أربطة مفصل الركبة" ، قد يصف الطبيب طرق الفحص الإضافية التالية:

• أشعة X،
• CT.
• MRI.
• الولايات المتحدة.

هذه التقنيات تسمح لك بتحديد درجة الضرر اللاحق للأربطة وتحديد الضرر المصاحب المحتمل للمفصل (الخلوع ، الكسور ، الخ). استنادا إلى النتائج ، يمكن للطبيب وضع خطة لمزيد من العلاج للمريض.

العلاج المحافظ أو الجراحي

تعتمد تكتيكات علاج تمزق الرباط في مفصل الركبة على درجة تلفها. لهذا ، يمكن استخدام التقنيات المحافظة أو الجراحية.

في معظم الحالات ، يتكون علاج تمزق أربطة مفصل الركبة من الإجراءات التالية:

• تقييد الحركات
• التطبيق المحلي للبرد في الأيام الأولى.
• ضمادة مرنة أو استخدام ضمادة خاصة ؛
• رفع الساق المصابة فوق الجسم.
• استقبال الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية لإزالة الألم وعلامات الالتهاب (Dicloberl، Indomethacin، Xefokam، Movalis، Aertal، etc.)؛
• إجراءات العلاج الطبيعي ؛
• مراهم الاحتباس الحراري والكمادات مع الأدوية (بعد أيام قليلة من الإصابة) ؛
• العلاج التدريبي
• التدليك.

مع تمزق كامل للرباط أو عدم فعالية الطرق المذكورة أعلاه للعلاج المحافظ ، قد ينصح المريض بإجراء عملية جراحية.

في معظم الحالات ، تكون هذه التدخلات قليلة التدخل من خلال شقين صغيرين باستخدام معدات التنظير الداخلي الخاصة (تنظير المفصل).

في بعض الأحيان هناك حاجة لاستبدال الأربطة تمزق في الأوتار المزروعة أو الاصطناعية.

في حالة حدوث ضرر على الأربطة الجانبية

العلاج المحافظ

يتم تطبيق طرق العلاج هذه عند تمزق الدرجة I-II. للقضاء على علامات التهاب وتورم وألم ، إجراءات العلاج الطبيعي والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والكمادات مع الأدوية والمراهم و التدليك.

فترة الشفاء من وظائف الرباط المفقود هي شهرين. يعتمد طول إعادة التأهيل بشكل كبير على عمر المريض ، وعلى انتظام الإجراءات الموصوفة والخصائص الفردية لنسج الجسم.

العلاج الجراحي

عادة ما يتم تعيين العملية مع الدموع من الدرجة الثالثة ومع تمزق كامل للرباط من الساق. تعتمد تكتيكات العلاج الجراحي على فترة تحديد الضرر.

عند إجراء التدخل لمدة 3 أسابيع بعد تمزق ، يمكن مخيط الرباط.

في عدد من الحالات ، تتحلل الأربطة المصابة بشكل كبير في الألياف ، ولتعزيزها ، يتم استخدام طريقة لتقوية ذلك باستخدام اللفافة أو الوتر من العضلات المجاورة.

في مثل هذه الحالات ، يتم زيادة مدة العلاج وإعادة التأهيل وهناك خطر العدوى في المفصل.

إذا تم تنفيذ العملية بعد 3 أسابيع أو أكثر ، لم يعد من الممكن تقريب أطراف الرباط الجانبي المتقطع للخياطة.

خلال هذا الوقت ، ينكمشون ويتنقلون بشكل كبير من بعضهم البعض.

في مثل هذه الحالات ، يستخدم الجراحون طريقة استخدام المفاصل الصناعية الافتراضية الخاصة بهم باستخدام مواد اصطناعية مختلفة أو شريط اللافسان.

إذا أصيب الرباط الصليبي الأمامي بالتلف

العلاج المحافظ

يتم تطبيق طرق العلاج هذه عند تمزق الدرجة I-II وعند تمزق كامل للرباط لدى المرضى المسنين.

للقضاء على الألم وعلامات الالتهاب ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي (لتحقيق أقصى قدر من الفعالية ، يجب أن تكون مستمرة).

فترة الشفاء من وظائف الرباط المفقود هي شهرين. يعتمد طول إعادة التأهيل بشكل كبير على انتظام الإجراءات ، وعمر المريض والخصائص الفردية لأنسجة الجسم.

العلاج الجراحي

يوصف إجراء تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الأيام السبعة الأولى أو 6 أسابيع بعد الإصابة. يتم تفسير هذه الشروط من خلال حقيقة أنه مع هذا الضرر بعد أسبوع يتراكم الكثير من الدم في المفصل وأشكال دموية تتداخل مع عملية التدخل.

لإجراء مثل هذه العمليات الجراحية ، يتم استخدام طعم أربطة جديد ، وتستخدم مسامير من التيتانيوم لإصلاحها.

يمكن استخدام مصادر مختلفة لأخذ العينات من عملية الزرع. عادة لهذا الغرض يتم أخذ الأنسجة من الرباط الرضفي.

في عدد من الحالات ، يتم استخدام الأوتار من المجموعة الخلفية من عضلات الورك أو عضلات الفخذ في عملية الزرع.

عادة ما يتم إجراء التدخل الجراحي باستخدام طريقة تنظير المفصل ، ويستخدم التخدير النخاعي للتخدير. بعد إجراء ثقوب وإدخال معدات التنظير الداخلي ، يتم تنظيف المفصل.

هذا الإجراء ضروري ، لأن الصدمة تكون مصحوبة بمجموعة من الأربطة ، وغالباً ما توجد آفات في الغضروف المفصلي (يتم إزالة الأجزاء التالفة بعد التشذيب).

يتم تقليم مجموعة من الأضلاع التالفة والألياف الطبقية المتداخلة وإزالتها من المفصل.

بعد هذه المرحلة التحضيرية ، يتم زرع الرباط الجديد من أنسجته الخاصة ، مجتمعة (من الأوتار / الرباط واللافسان) أو المواد الاصطناعية بالكامل. يتم تحديد اختيار عملية زرع بواسطة الجراح ويعتمد على عمر المريض ووزنه ومستوى النشاط البدني.

يربط رباط جديد بعظام المفصل بمساعدة مسامير مصنوعة من التيتانيوم. من ناحية للفخذ ، ومن ناحية أخرى - إلى الساق.

مدة هذه العملية الجراحية عادة لا تزيد عن ساعات.

يُنصح باستخدام العكازات وبرنامج إعادة التأهيل الفردي ، والتي يمكن أن تتراوح مدتها من 4 إلى 6 أشهر.

في حالة تلف الرباط الصليبي الخلفي

العلاج المحافظ

في حالات تمزق هذا الرباط ، في جميع الحالات تقريباً ، يكون العلاج التحفظي كافياً ولا يلزم إجراء عملية جراحية. بعد الإصابة ، يجب على المرضى اتباع المبادئ التوجيهية المقبولة عموما لعلاج تمزق الرباط.

مع التنفيذ المنتظم لمثل هذه التدابير ، يحدث الاسترداد عادة بعد شهرين.

كما هو الحال مع أنواع أخرى من تمزق أربطة الركبة ، قد تعتمد مدة إعادة التأهيل على عمر المريض ، وانتظام الإجراءات المقررة والسمات الفردية لأنسجة الجسم.

العلاج الجراحي

عادةً ما يكون إجراء التدخل الجراحي بتمزق الرباط الصليبي الخلفي ضروريًا في الحالات التي يتم فيها ضمّ تلف الرباط أو تعدده.

على سبيل المثال ، مع خلع المفصل وانتهاك سلامة العديد من الأربطة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالعمليات الجراحية للرياضيين الذين يحتاجون إلى الحد الأقصى لاستعادة وظائف المفاصل.

يتم إجراء التدخل باستخدام منظار المفصل ويكون أقل توغلا.

ليس من الممكن خياطة حواف الرباط الصليبي الخلفي الممزق ، وبالتالي يتم استبداله خلال العملية.

كزرع ، يتم استخدام أربطة المريض الخاصة أو الأربطة من مادة مدمجة أو اصطناعية.

التكتيكات ، ومدة مثل هذه التدخلات الجراحية وإعادة التأهيل بعدها هي نفسها لعملية جراحية بالمنظار للرباط الصليبي الأمامي.

نجاح العلاج وإعادة تأهيل المريض بالدموع في مفاصل الركبة يعتمد بشكل كبير على توقيت الإحالة إلى الطبيب. في كثير من الحالات ، يمكن استعادة المريض بمساعدة العلاج المحافظ.

إذا كان العلاج الجراحي ضروريًا ، يتم ربط المريض أو استبداله بعملية زرع. تقريبا جميع هذه التدخلات هي الحد الأدنى من الغازية ويتم تنفيذها بمساعدة منظار المفصل.

ويجري باستمرار تحسين أساليب هذه العمليات والسماح للمرضى بالشفاء في فترة زمنية أقصر.

إلى أي طبيب يطبق

إذا كان هناك اشتباه في تمزق الرباط في مفصل الركبة ، يجب أن يعطى المريض الرعاية الطارئة وأخذ إلى طبيب الصدمة. لتوضيح التشخيص ، سيقوم الطبيب بوصف أشعة سينية أو فحوصات أخرى (التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT ، الموجات فوق الصوتية).

المصدر: https://myfamilydoctor.ru/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-lechenie/

تمزق الأربطة الصليبية لمفصل الركبة

تقع الأربطة المتصالبة (الصليبة) في التجويف المفصلي للركبة.

يربط الرباط الصليبي الأمامي من جانب إلى آخر من عظم الفخذ ، يمر عبر التجويف المفصلي وينضم على الجانب الآخر إلى مقدمة النقرة الكبيرة الساق. يقوم الرباط الصليبي الأمامي بإصلاح المفصل ، مما يمنع حدوث تحول قوي في الساق الأمامية. الرباط الصليبي الخلفي للمفصل يربط السطح الجانبي لللقمة بالنقوش الخلفي الساق ، والمرور من خلال مفصل الركبة ، وتحديد المفصل ومنع الذقن من التحرك في الاتجاه "الخلف".

الأضرار التي تصيب الرباط الصليبي الأمامي تحدث بتردد أعظم بسبب القوى التي تمارس إلى الأمام نحو مؤخرة مفصل الركبة مع الساق المنحني والموجه نحو الداخل. في كثير من الأحيان نتجت عن تمزق الأربطة الصليبية من الحركات المفاجئة السريعة في مفصل الركبة.

الأسباب الرئيسية لتمزق أربطة الركبة هي:

• القوة على الفخذ أو الطبل • الفرملة المفاجئة ؛

• الهبوط من ارتفاع إلى ساقي مستقيمة.

أعراض تمزق في أربطة الركبة

تمزق الأربطة الصليبية لمفصل الركبة من ثلاث درجات:

•الدرجة الاولى:في نسيج الرباط الصليبي كانت هناك تمزقات صغيرة. هذا يسبب ألم في الركبة ، والحركة محدودة وهناك انتفاخ طفيف.

•الدرجة الثانية: الأعراض متشابهة ، كما هو الحال في حالة تمزق صغير ، ولكن إذا حدثت مثل هذه الصدمة مرة واحدة على الأقل ، في أغلب الأحيان تتكرر. نتيجة لهذا هو انخفاض في مرونة الأنسجة ، وارتداء الأربطة.

يمكن أن تحدث صدمة ثانوية مع الانحناء المعتاد للقدم.
•الدرجة الثالثة:الأخطر ، لأنه يمثل تمزقا كاملا للرباط الصليبي ، وهذا يصاحبه ألم وحركات محدودة.

يصبح المفصل غير مستقر إلى حد كبير ، ويتم تعطيل وظيفة دعم الأطراف.

في كثير من الأحيان هناك فجوات "مجتمعة". وأكثر الإصابات خطورة هي تمزق الرباطين الصليبيين ، الأربطة الجانبية والأكياس الأكثر مفصلية. ونتيجة لهذا ، تنشأ حالة عدم استقرار شديد للغاية ، وفقدان الدعم الكامل للطرف المصاب.

تشمل أعراض تمزق الأربطة الصليبية لمفصل الركبة ما يلي: • إحساس مؤلم • تورم ، • حركة محدودة في الركبة • أعراض "الاقتراع" من الرضفة وعدم الاستقرار ، "الرخاوة" المشترك.

• أعراض "الدرج".

في كثير من الأحيان في الرباط الصليبي في الركبة تمزق من أعراض تشبه أعراض إصابات الركبة الأخرى مثل الإصابة، الأضرار التي لحقت التواء الغضروف المفصلي، خلع الرضفة. لذلك ، مع هذه الأعراض ، من المهم استشارة الطبيب من أجل التشخيص والعلاج المناسبين.

الإسعافات الأولية لتمزق أربطة الركبة

أول مساعدة في تمزق الأربطة الصليبية لمفصل الركبة هو أن الضحية قد أعطيت مسكن، يتم توفير الراحة، يتم تطبيق الثلج على المفصل المتضرر، يتم إصلاح الركبة و يرتفع.

يجب أن تؤخذ الضحية إلى مؤسسة طبية.

إذا لم يكن هناك مثل هذا الاحتمال ، في أول 24 ساعة بعد الإصابة ، يجب على الضحية الحد من أي حركة للساق المصابة لتجنب المزيد من الضرر في الأربطة المشتركة.

من الضروري فرض إطار أو ضمادة أو لف الطرف بضماد مرن. مع الألم الشديد ، يجب على المريض تناول أدوية الألم غير الستيرويد. في أي حال ، لا يمكن تسخين مكان الضرر ، يحظر "إمالة" الركبة.

تشخيص تمزق الرباط في الركبة

هناك الطرق التالية لتشخيص تمزق الأربطة الصليبية لمفصل الركبة:

• التحدث مع المريض من أجل معرفة ملابسات الإصابة • استقبال "الدرج".

من أجل تشخيص تمزقات الأربطة الصليبية ، يحاول الطبيب أن يغير ساق الضحية من الأمام أو الخلف. في حالة تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، يتم تحريك السيقان بقوة إلى الأمام.

في حالة تمزق الرباط الصليبي الخلفي ، يتم شد الساق بدون أي جهد.

إذا حدث كسر لفترة طويلة - من أعراض "درج" تصبح غير واضحة نتيجة للتنمية بالقرب من موقع تلف الأنسجة تحت الجلد الدهنية، وتحقيق الاستقرار الركبة. • تنظير المفصل - يتم فحص المفصل من الداخل باستخدام مسبار • أشعة سينية

• التصوير المقطعي المحوسب والمرتين (نادرًا ما يتم استخدامه بسبب ارتفاع التكلفة)

الأشعة السينية: تمزق في الرباط الصليبي للركبة

طرق علاج تمزق الأربطة الصليبية لمفصل الركبة

يبدأ العلاج بخلع المفصل المصاب من أجل إزالة سائل الدم من كيس المفصل. الطبيب يقود مكان الأضرار التي لحقت نوفوكائين.

ثم، والتأكد من أن وظيفة الحركة من مفصل لم يتم كسر، وليس تلف الغضروف المفصلي، تميل قليلا عند الركبة تعبئة الأطراف الجص المدلى بها لمدة تصل إلى شهر واحد.

المراقبة الثابتة غير مطلوبة. بعد إزالة الجبس ، يصف الطبيب إجراءات LPC والتدليك والعلاج الطبيعي.

مباشرة بعد الإصابة ، لا يتم تنفيذ عملية جراحية بسبب خطر حدوث مضاعفات.

في حالة كسر جزء العظم وتشريده ، يتم إجراء العملية الجراحية على وجه السرعة.

وهكذا ، تشمل الطرق المحافظة لعلاج تمزق في أربطة الركبة ما يلي:

• التخدير

• إزالة ذمة

• التعبئة

العلاج الجراحي للرباط الصليبي لمفصل الركبة

مؤشرات لعمليات جراحية في الرباط الصليبي هي "رخاوة" للمفصل وعدم الحركة مؤلمة مع الدعم على الطرف المصاب. يتم تنفيذ العملية 5-6 أسابيع بعد الإصابة.

لا تتطابق العناقيد ، لأنها لا تؤدي إلى نتيجة مستدامة إيجابية. يتم إجراء استعادة البلاستيك باستخدام جزء من رباط الرضفة.

في بعض الحالات ، يتم تنفيذ التعويطات الداخلية للأربطة مع المواد الاصطناعية.

• الطعم الذاتي من رباط الرضفة • ترقيع في اوتار الركبة

• الطعم (المانحة)

مدة خدمة الأربطة الاصطناعية محدودة.

في حالة تعيين العلاج الجراحي ، يتم وضع المريض في المستشفى ، وغالبًا لمدة أسبوعين.

فترة اعادة التأهيل بعد الجراحة

تكون عملية زرع الرباط الصليبي دائمة للغاية أثناء عملية الزرع.

وبالتالي ، فإن المهمة الأساسية للجراح هو ضمان التعبئة السريعة للمفصل ومنع "الضعف" المشترك.

يتم تحقيق هذا الهدف من خلال التثبيت الأمثل للأنسجة المزروعة.

فمن الضروري في غضون أسبوع للحد من أي تأثير مادي على الركبة ، لذلك من الضروري استخدام العكازات.

يجب زيادة الحمل تدريجيا ، وهذا يجب أن يحدث بالتزامن مع إجراءات العلاج الطبيعي.

في الأيام الثلاثة أو الخمسة الأولى ، يجب أن تكون الساق المصابة في وضع مرتفع. يجب الجمع بين العلاج الطبيعي والصرف اللمفاوي المنتظم.

بفضل الخبرة السريرية ، من المعروف أن الحمل المعتدل على الركبة يساهم في أفضل علاج الكسب غير المشروع ، كما هو الحال في هذه الحالة تشكيل ألياف الكولاجين جديدة ، وتوفير مرونة وقوة الأنسجة.

وهكذا ، حتى الآن ، يفضل الأطباء فترة إعادة التأهيل النشطة ، التي تنطوي على مجمع خاص التمارين البدنية التي تم تصميمها خصيصا لاستعادة أداء مفصل الركبة بعد ruuses من صليب الأربطة.

• نصف القرفصاء مع منحدر من الجسم • مجموعة متنوعة من تمارين القدم لطيف

• المشي المعتدل

تشخيص بعد تمزق في أربطة الركبة

مدة فقدان القدرة على العمل مع تمزق في الرباط الصليبي هو ما يقرب من 2 أسابيع. يمكن للمرضى المشاركين في العمل اليدوي العودة إلى العمل 4-6 أسابيع في وقت لاحق.

في حالة التبول ، من ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة ، يمكن للمريض تبدأ في أداء التمارين البدنية مثل السباحة والمشي وركوب الدراجات وهلم جرا.

ينصح المرضى بشدة بعدم المشاركة بنشاط في الرياضة لمدة ستة أشهر بعد العملية. ينصح بالرياضة بعد سنة فقط.

المصدر: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1136-razryv-kolennyh-svyazok

تمزق الرباط الصليبي للركبة: الأسباب ، الإسعافات الأولية ، العلاج

الصدمة التي يمكن أن تحدث في أي مكان وتحت ظروف مختلفة هي تمزق الرباط الصليبي للركبة.

في معظم الأحيان ، بسبب مثل هذه الأضرار التي لحقت بالمرضى غرف العمليات الجراحية هم الأشخاص الذين يعيشون حياة متنقلة ، والرياضيين.

من بين جميع الأوتار في الركبة ، الصليبي هو الأكثر عرضة للتمزق ، لأنها تنتمي إلى الأوتار الأكثر وظيفية ويتم تنفيذ جميع الحركات تقريبا بمشاركتهم.

درجات الضرر

يتم الحصول على تمزق الرباط الصليبي للركبة من خلال تأثير أو قوة موجهة إلى مؤخرة الركبة ، مع الجزء الداخلي من الساق تحولت في وضع انحناء.

يصاحب الصدمة أحيانًا كسور العظام عند التقاطع مع الأوتار ، مما يؤثر على طريقة العلاج.

الآفات الحادة تشمل تمزق كل من الأربطة الصليبية في تركيبة مع اثنين من الأوتار الجانبية و كبسولة مفصلية ، تتجلى العواقب في ظهور "مفصل مفصل" وعدم القدرة على استخدام القدم عندما المشي. تصنيف إصابات الأربطة يشبه هذا:

• إلى الدرجة الأولى تشمل التمدد المستمر للأوتار والصدمة المجهرية للألياف ، الانزعاج هو الألم واحمرار في الركبة ، وبعض التورم ، وتقييد طفيف التنقل.
• إلى الدرجة الثانية ، العديد من تمزقات الألياف ، كل الأعراض الموضحة سابقا تظهر نفسها إلى درجة أكثر حدة ، والمفصل يتحرك جزئيا ؛
• تتميز الدرجة الثالثة من تمزق كامل للعضلة ، وهناك ألم حاد حاد ، وهناك ورم دموي واسع ، والانتفاخ ، فمن المستحيل على الساق المؤلمة ، والمفصل هو في حالة استرخاء.

إجراء فحص طبي

يقوم أخصائي الرضوح بفحص الطرف المصاب ، ويقرر ما إذا كانت الجراحة ضرورية على الركبة ، اعتمادًا على شدة الآفة. تتكون الدراسة الأولية في إجراء مسح للضحية والجس في مفصل الركبة.

المرحلة الثانية هي radiodaosis ، مما أدى إلى الأشعة السينية من العرض الجانبي والمباشر.

في بعض الحالات ، لمشاهدة أفضل للعظام ، يتم استخدام التصوير المقطعي الكمبيوتر. رؤية واضحة من الأربطة والعضلات ننظر في التصوير بالرنين المغناطيسي.

بعد ذلك ، يتم تحديد عواقب الصدمة بدرجة عالية من الدقة.

يقوم الطبيب بإجراء اختبار Lachmann ، والذي يتألف من وضع المريض على الظهر وتغطية الجزء الخلفي من الفخذ مع راحة اليد اليمنى.

مع اليد اليسرى ، يتم سحب جزء shin الداني إلى الأمام تدريجيًا.

يتم الاستنتاج على درجة تدمير العضلات الصليبية ، استنادا إلى إمكانية تمديد المفصل إلى الأمام وكيف تبدو الركبة المتورمة.

أعراض إصابة الركبة المتجاهلة

في بعض الأحيان ، لا يلتفت المرضى الذين عانوا من الضرر إلى التغييرات في سلوك المفاصل عند المشي. إذا كانت درجة الضرر خفيفة ، فسوف تمر حالة عدم الاستقرار في النهاية.

تجاهل الأعراض يؤدي إلى تطور التهاب المفاصل حتى في منتصف العمر المبكر. بعد وقت قصير يذهب المريض إلى الطبيب مع تورم قوية من الأنسجة المحيطة بها الركبة.

سيتم الإفراج عن الركبة المتورمة من سائل المفصل.

إن تمزق الرباط الأمامي يؤدي إلى تطور داء مفصل الركبة ، يرافقه دخول الجلطات الدموية إلى تجويف المفصل الداخلي. تتميز هذه النتيجة من عدم الانتباه إلى الصحة من الألم الشديد ، والذي لا يسمح للأخصائي لإجراء فحص ملامسة.

تمزق الرباط الصليبي أمام الركبة

وظيفة عضلة الأوتار هي حماية المفصل من الثني في الاتجاه المعاكس.

سبب الصدمة هو الحالة التي يكون فيها الشخص ثابتًا بقوة القدم مع السيقان ، ولكنه مطلوب لتنفيذ حركة دائرية إلى الخارج.

يعزى التأثير إلى النوع غير المباشر ، وكذلك الهبوط بعد قفزة غير ناجحة. الإجراء غير المباشر على مفصل الركبة هو نتيجة الحركة في الألعاب الرياضية.

النوع الثاني - التأثير المباشر - يشير إلى تلك الحالات التي يحدث فيها تمزق الرباط الصليبي للركبة عند تطبيق إجراء مدمر على الجسم أو عند سقوطه. مثل هذه الرياضة مثل الهوكي والبيسبول هي نموذجية للحصول على مثل هذه الإصابات.

استخدام الأساليب المحافظة لا يؤدي دائما إلى نتائج إيجابية ، تقريبا كل المرضى يعانون من وذمة وألم متزايد بعد الأحداث.

إصابة الرباط الخلفي الصليبي

عضلة الأوتار هذه خلف الرباط الصليبي الأمامي. ولوحظت أضراره في كثير من الأحيان ، لأن الطبيعة تحمي الحزمة بشكل جيد.

أسباب تمزق الرباط الخلفي هو تأثير قوي أمام الركبة أو الساق. وتواجه هذه الآثار في حالة الحوادث وحوادث الطرق والمنافسات الرياضية.

إذا كان هناك اشتباه في تمزق الوتر الخلفي ، يتم فحص حالة عمل الزاوية نصف الجانبية (الجزء الخلفي من المفصل).

في أكثر من 50٪ من الحالات ، يتم الجمع بين كسر العظم والتمزق الخلفي للرباط الصليبي للركبة. العلاج معقد بسبب استعادة نظامين للجسم.

التعرف على تمزق الرباط الخلفي

أحد الأعراض المميزة هو خلع جزئي صغير للساق في الوضع الخلفي ، ومن الواضح أنه مرئي على الأشعة السينية.

في هذه الحالة ، لا تظهر الموجات فوق الصوتية خطورة المشكلة.

المريض يعاني من آلام في الركبة ، وتورم الأنسجة يتطور ، وحركة المفصل تصبح غير طبيعية عند المشي ، والشعور بالفراغ وعدم الاستقرار في الركبة.

العلاج المحافظ من تمزق عضلة الظهر

على عكس الوتر الصليبي الأمامي ، فإن علاج الخلفية له ديناميكيات إيجابية.

يتطلب ترميم الرباط الصليبي للركبة تثبيتًا ثابتًا لعضلة الفخذ الرباعية الرؤوس ، والتي تؤدي وظيفة حركة الساق.

الجمباز التصالحية بسيطة ، ولكن تتم باستمرار ، يتم إعطاء التمارين من قبل الطبيب. يوصف العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات ، مسكنات الألم ، مدرات البول.

التدخل الجراحي مع تمزق الرباط الخلفي

يتم تحديد التدخل الجراحي عن طريق زرع طرف اصطناعي من مادة اصطناعية أو عن طريق إدخال الطعوم. لا يحدث خياطة الرباط ، لأن هذا الإجراء غير مجد.

يعمل الجراح مع الركبة المصابة فقط في حالة كسر أو تمزق العقد المصاحبة.

إذا لوحظ التمزق الجزئي أو التمدد ، يتم العلاج كتأهيل بعد الصدمة.

علاج تمزق الأربطة الصليبية للوضع الخلفي والأمامي

لإزالة الجلطات الدموية من المنطقة الداخلية للمفصل ، يتم أخذ عينات الدم عن طريق الحقن. تأكد من التنقل المتبقية بعد هذا الإجراء ، استبعاد انقطاع الغضروف المفصلي وفرض الزهر.

الساق في وضع ثابت هو حوالي شهر ، ثم انتقل إلى التدليك العلاجي ، التربية البدنية وأساليب العلاج الطبيعي ، وأخيرا شفاء تمزق الرباط الصليبي للركبة. إعادة التأهيل يستغرق حوالي 3-4 أشهر ، ويجري استعادة الفرصة للعمل.

لا يتم إجراء العملية على الركبة مباشرة بعد الإصابة ، حيث يوجد خطر حدوث مضاعفات في المفصل.

يلجأون إلى التدخل الجراحي العاجل فقط في حال تسببت الإصابة في انشقاق وفصل النسيج العظمي.

ثم يتم إرفاق هذا الجزء بالعظم الأساسي ويتم تطبيق الجص.

الإجراءات الأولى في حالة الصدمة

يتم وضع الشخص في وضعية الانبطاح. يتم وضع الساق المصابة مع منصات بحيث يكون المفصل المريض فوق مستوى الجسم.

هذا الوضع يخلق تدفق السوائل والدم من موقع المشكلة.

استخدام أي وسيلة لتبريد الركبة ، والمثل الأعلى هو استخدام حزمة الجليد لمدة ساعتين.

من الصعب جدا على غير المتخصص أن يشخص قبل زيارة الطبيب ، لذلك ، إذا كان هناك افتراض بأن لا يوجد تمزق ، والمريض هو امتدت ، ينبغي اتخاذ جميع الاحتياطات ، على حد سواء ل الفجوة.

مساعدة سريعة مع اصابة في الركبة

إذا كان المريض قد أصاب ركبته ، فماذا تفعل؟ الدقائق الأولى بعد كدمة حل الكثير في استعادة مزيد من القدرة على العمل المشترك.

إذا حدثت الإصابة في الشارع ، تسبب سيارة الإسعاف ، وقبل وصولها ، اتخذ الخطوات الأولى لتخفيف التورم.

يجلس المريض على تلة، على سبيل المثال، مقعد ومحاولة وضعت على أعلى مستوى ممكن لوضع تحت الساق المصاب من أي عناصر إلى أطرافه.

تطبيق الجليد على موقع المشكلة إذا كان المريض يعاني من رضوض في الركبة.

ماذا لو لم يكن هناك جليد؟ الأجسام الباردة مناسبة: الجرار الزجاجي ، الزجاجات - يجب تبريدها بالماء على فترات زمنية قصيرة.

التبريد سوف يخلق تضيقًا محليًا للأوعية الدموية ويقلل من انتشار الوذمة ، النزف.

الوقاية من الإصابات في الركبة ليست كافية الصدمة دائما يحدث بشكل غير متوقع، لذلك الإسعافات الأولية أمر حيوي.

بعض الناس لا نعلق أي أهمية لهذا، يمر كدمة، ولكن أحيانا بضع سنوات المشكلة يبدأ مع حركة المفاصل المقرر أن تتطور تدريجيا مضاعفات.

علاج غطاء الركبة

مع إصابة قوية ، يتم إجراء ثقب من أجل إزالة الدم المتراكم والسوائل. للألم يستخدم الإغاثة المسكنات، مثل "Analgin"، "ديكلوفيناك"، "DOLAR"، "Ketanov" وغيرها.

يؤدي تشحيم المفاصل مع المراهم من الكدمات إلى تأثير تشتيت.

فرض حبال تثبيت التي لا تقيد الحركة تماما، ويساعد فقط على حماية المفصل الضعيف من التوتر لا داعي لها.

تطبيق الجمباز الطبي

التدريب البدني والتمارين تساعد على إصلاح تمزق الرباط الصليبي للركبة بالكامل.

أعراض الآفات الشديدة تمر ، ويبدأ وقت الشفاء. الشرط الأساسي لبدء الدروس هو توقف الألم.

القيام بانتظام ، من 2-3 مرات في اليوم ، تتم جميع التمارين 10 مرات لكل منهما. التمارين الرئيسية هي:

• الباسطة والعضلات القابضة في حركة مفصل الركبة، والتي لا إلى إصابة خفيفة مع الحمل، ولكن من السابق لأوانه تمزق الأربطة بعد عدم التحميل.
• ويطبق تقنية الكهرباء الساكنة في الورك والكاحل العضلات لتحسين لهجة وتنشيط الدورة الدموية إلى إعادة التأهيل بعد الإصابات.
• لتقوية عضلات الساق ، قم بتدوير القدم من جانب إلى آخر.
• بعد أسبوعين من الاصابة ، تتأرجح شبه القرفصاء بالقرب من الجدار ، وتتطلع الركبتان ، والظهر مستقيم.
• التمرين التالي هو رفع على الجوارب لتعظيم عضلات الساق.

• يتم تنفيذ التمارين في الشهر الثالث بعد الإصابة مع الأعباء ، واتخاذ الدمبلات الصغيرة في اليدين ، يتم إجراء القرفصاء في موضع أدنى.
• سوف يكون التدريب بطيئا على المشي على الدرج وممارسة على الدراجة الثابتة.
• جعل المشي اليومي ، يتم تحديد المسافة بشكل فردي ، وهذا يتوقف على الحالة الصحية.

تحدث الإصابات بشكل غير متوقع ، ولكن عليك أن تأخذها على محمل الجد ، لا يمكنك إهمال التواء الرباط أو كدمة من أجل الازدحام في العمل أو الأمور الأخرى.

يصبح العلاج غير الصحيح وإعادة التأهيل غير الكامل عقبة أمام الأداء الطبيعي للمفصل في السنوات اللاحقة ويوفر تقييد الحركة لدى كبار السن.

المصدر: http://.ru/article/243276/razryiv-krestoobraznoy-svyazki-kolena-prichinyi-pervaya-pomosch-lechenie