خلع الرضفة: العلاج والجراحة

خلع الرضفة

في ظل التفكك من المعتاد فهم تشوه شكل المفاصل المفصلية. هذا الضرر يتميز بألم حاد.

يعتبر خلع الرضفة من أكثر إصابات الركبة شيوعا عند الأطفال والبالغين.

بين النساء ، لوحظ هذا المرض في كثير من الأحيان ، لأنه يرتبط مع سمات تشريحية لهيكل مفصل الورك والرضفة.

الأعراض

في نزوح حاد من الصدمة في الركبة ، يشكو المريض من ألم حاد وحاد وتورم في الرضفة. لا تستطيع الضحية تحريك المفصل ، لأن أي محاولات للتحرك مع القدم تسبب ألمًا شديدًا.

مع خلع ، يتم إزاحة الركبة إلى الجانب وتزداد في الحجم. يمكن الشعور بالتغيرات في تركيبة مفصل الركبة وتحديد الاتجاه الذي حدث فيه النزوح. يمكن القيام بذلك بواسطة فني متمرس خلال الفحص البصري.

في بعض الحالات ، قد تصبح الرضفة في مكانها نفسه ، ط. هناك إعادة تموضع عفوية. الضحية ما زالت تشعر بعدم الراحة في المفصل.

التشريح وآلية الخلع

أمام مفصل الركبة هو عظم مستدير - الرضفة. هذا العظم هو الأكبر ويقع في سمك الوتر.

من الداخل ، يتم تغطية الرضفة مع الغضروف ، مدعومة بالرباط والأوتار. يؤدون وظيفة حماية ، وحماية العضلات والأربطة من أضرار مختلفة ، ومنع التشريد الوحشي.

تعلق الأوتار من الفخذ رباعي الرؤوس إلى السطح العلوي للرضفة مع حافة مستديرة.

كل واحدة متصلة بسطح عظمة السمسم وتشكل مفصل الركبة نتيجة لذلك.

عند ثني الساق ، يجب أن تكون الرضفة في وسط الجزء الأوسط من دقات الفخذ. هذا الوضع يميز الحالة الطبيعية للرضفة.

في حالة السقوط والسكتة الدماغية ، يتم التعاقد العضلي رباعي الرؤوس. يظهر خلع في الجزء الجانبي للرضفة مع ساق غير محتملة. في وضع الانحناء من الاضطراب فإنه من المستحيل عمليا ، لأن الرضفة تجاور بشكل وثيق المفاصل بين اللقمتين.

.

العوامل المؤهبة

.

في معظم الحالات ، يتم الحصول على خلع في الرضفة من قبل الرياضيين ، ولكن يحدث أيضا بين الناس الذين يقودون نمط حياة نشط. لإثارة مظهر الخلع يمكن أسباب مختلفة ، وأكثرها شيوعا هي:

• إصابات الركبة المختلفة.
• هشاشة العظام في مفصل الركبة.
• موقع مرتفع من الرضفة.
• عمليات مؤجلة على الرضفة ؛
• خلل التنسج من condyles.
• هيكل غير طبيعي للرضفة ؛
• عيوب شكل القدمين.

حول الشذوذات الفسيولوجية الخلقية قد لا يعرف الشخص حتى لحظة إصابة الرضفة. يزداد خطر الإصابة بجروح ضحلة في الأنف.

أنواع الخلع

في الممارسة الرضية ، اعتمادا على أصل الإصابة ، وتتميز الأنواع الخلقية والصدمة.

خلع خلقي للرضفةنادرة بين أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. السبب الرئيسي لعلم الأمراض الفسيولوجية هو تخلف الأنسجة الرخوة التي تشكل المفصل.

الاضطراب المكتسب أو المؤلميظهر نتيجة لإصابة غير مباشرة. يمكن أن يكون سقوط ، ضربة قوية للركبة وغيرها من الأسباب.

يمكن تكرار الإصابة الرضحية للرضفة 1-2 مرة في السنة. في هذه الحالة ، يتحدثون عن خلع اعتيادي للرضفة.

اعتمادًا على مدة حدوث الضرر ،حادومزمنالتفكك.

مع الأخذ بعين الاعتبار اتجاه النزوح ، فإنه يتميز: خلع جانبي ، عمودي ، دوراني.

خلع جانبييظهر بعد سقوطه على الساق المستقيمة أو عندما يضرب السطح الجانبي للرضفة.

خلع عمودييحدث نادرا ويتميز تشرد الرضفة أفقيا مع دخول الفجوة المشتركة.

خلع التناوبعلى النقيض من الرؤية الرأسية ، تتحول الرضفة عموديا حول محورها.

التشخيص

مع الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب ، يمكن التعامل مع الشكل الحاد للاختلاج بسهولة ولا يدخل في العمر.

إذا تم العثور على خلل في الكأس ، فمن المهم تحديد الأسباب التي تسببت في هذا المرض.

في البداية ، سيقوم مفتش العظام بفحص المنطقة المتضررة ، ثم يقوم بتعيين فحص.

يتم فحص الأشعة السينية في اثنين من التوقعات. عادة تتم مقارنة اثنين من الصور الشعاعية لكل الركبة. يتم تنفيذ الدراسة في وضع ثابت في اثنين من التوقعات. إذا لزم الأمر ، تنفيذ حيود الأشعة السينية من الإسقاط المحوري في زوايا مختلفة.

طريقة أكثر إفادة ودقة هي التصوير المقطعي المحوسب. تتيح لك هذه الطريقة تحديد الميل ، ولكن ليس في تشوه العرض.

لتأكيد التشخيص ووصف العلاج المناسب استخدام طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي.

.

باستخدامه ، يمكنك تحديد الموقع الدقيق ومدى الضرر الذي لحق بالمنطقة بأكملها حول الرضفة.

.

لا يوصف هذا الأسلوب في وجود الهياكل المعدنية ، وعدد كبير من الوشم ، وما إلى ذلك.

يتم إجراء التشخيص النهائي من قبل أخصائي جراحة العظام أو أخصائي جراحة العظام ، بالنظر إلى الفحص والدورة السريرية ونتائج الدراسات.

العلاج والتشغيل

في علاج خلع الرضفة من الشكل الحاد ، يتم استخدام طريقة محافظة تتضمن عدة خطوات.

لتقليل الألم وتورم الجلد ، تتأثر المنطقة المصابة بالبرد. للقيام بذلك ، استخدم كمادات باردة.

بعد ذلك ، يتم إجراء التخدير باستخدام حل من novocaine.

بعد ذلك ، يقوم أخصائي الرضوح بتعديل الرضفة المصابة بعناية بطريقة مغلقة (الضغط على الأصبع بالكوب) لتجنب تلف الغضروف.

بعد إزالة ضمادة الجص ، يتم إجراء فحص الأشعة السينية للسيطرة لتحديد دقة التصحيح وللكشف عن الأجسام العظمية الغضروفية التي تكونت أثناء الصدمة.

إذا انتقل الخلع إلى مرحلة قديمة ولديه وصفة طبية أكثر من ثلاثة أسابيع ، ثم اللجوء إلى العلاج الجراحي. بالنظر إلى درجة الإصابة ، يختار الطبيب طريقة للقضاء على الأضرار التي لحقت بغطاء الركبة.

هناك الطرق التالية للعلاج الجراحي:

• غرز مفصلي في مفصل الركبة وفقا ل Yamomoto.
• عملية Heineke-Vredene
• عملية كامبل
• بلاستيك تنظير المفصل.

ويستند العلاج الجراحي على فحص شامل للمنطقة المتضررة ، وعقدة ، وأيضا خياطة الكبسولة الليفية.

بعد العملية ، يتم إعطاء المريض ضمادة لاصقة لتثبيت مفصل الركبة. بعد 2-3 أشهر ، تعود الحركية.

لا تعرف كيفية التقاط عيادة أو طبيب بأسعار معقولة؟ مركز اتصال فردي عبر الهاتف.

المصدر: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/koleno/vyvix-nadkolennika.html

خلع الرضفة

خلع الرضفةتشكل ، - ، ٪ من العدد الإجمالي للاختلالات.

يزداد احتمال خلع الرضفة مع الرضفة الصغيرة ، ضعيفة النمو اللقمة الخارجية للورك ، وانتهاك العلاقة بين محور العضلة الرباعية الرؤوس والأربطة الخاصة بها الرضفة.

عادة ، حتى وقت الإصابة ، لا يتم تجسيد هذه الميزات التشريحية ويبقى دون أن يلاحظها أحد. هناك خلع جانبي ورأوي وابتنائي للرضفة.

بغض النظر عن نوع الخلع ، فإنه مصحوب بمتلازمة الألم الحاد ، والألم وتقييد الحركات في مفصل الركبة ، والجس الذي يحدده التحيز الرضفي. يتكون العلاج في تثبيت الرضفة وتثبيت مع ضمادة لاصقة.

خلع الرضفةتشكل ، - ، ٪ من العدد الإجمالي للاختلالات. الرضفة عبارة عن عظم مستدير صغير مستدير يقع على السطح الأمامي لمفصل الركبة.

.

وترتبط فوق الرضفة أوتار جميع الرؤوس الأربعة لعضلة الفخذ الرباعية الرؤوس.

.

تغطي ألياف الأوتار الرضفة من جميع الجهات وتشكل رقعة الرضفة في منطقة قطبها السفلي.

تقع الرضفة في تجويف صغير ، يتم تثبيته في مكانه بواسطة أوتار عضلات الفخذ الرباعي ودعم الأربطة (الخارجية والداخلية). لعبت دور معين في الحد من حركة الرضفة من condyles من عظم الفخذ.

العوامل المؤهبة

يزداد احتمال حدوث خلع الرضفة مع الرضفة الصغيرة ، وهي خارجية ضعيفة النمو اللقمة من الورك ، وانتهاك العلاقة بين محور العضلة الرباعية الرؤوس والأربطة الرضوئية الخاصة بها. عادة ، حتى وقت الإصابة ، لا يتم تجسيد هذه الميزات التشريحية ويبقى دون أن يلاحظها أحد.

تصنيف خلع الرضفة

تميز الروماتيزم المكتسب (الصدمة) والخلع الخلقي للرضفة.

اعتمادا على وصفة الإصابة ، يتم عزل خلع حاد ومزمن للرضفة. إذا حدث الخلع بشكل متكرر ، يتحدثون عن الاضطراب المعتاد.

في اتجاه النزوح تتميز:

• الاضطرابات الجانبية للرضفة (الخارجية والداخلية) ؛
• الاضطرابات الالتوائية (الدورية) ، التي تتحول فيها الرضفة حول محورها الرأسي ؛
• الاضطرابات الرأسية ، حيث تتحول الرضفة حول محورها الأفقي والأوتاد إلى الفجوة المشتركة بين الساق وعظم الفخذ.

غالبًا ما يكون هناك خلل خارجي للرضفة. التواء والتخلّلات الرأسية للرضفة نادرة للغاية.

عادة، وسبب خلع الرضفة يصبح الصدمة المباشرة (التي تقع على مفصل الركبة، وضربة جانبية لالرضفة)، جنبا إلى جنب مع تقلص عضلة الفخذ.

يحدث الخلع الجانبي للرضفة عادةً مع ساق غير محتملة. عندما يكون الانحناء عند مفصل الركبة مفككًا يكاد يكون مستحيلاً ، حيث يتم ضغط الركبة بشدة على سطح عظمة الفخذ.

في حالات نادرة ، مع ساق عازمة ، يمكن خلع رأسي للرضفة.

أعراض خلع الرضفة

يصاحب خلع حاد في الرضفة آلام حادة. ينحني مفصل الركبة قليلاً ، ويتضخم في الحجم ، ويمتد في الاتجاه العرضي (مع خلوع جانبي).

الحركات النشطة مستحيلة ، مؤلمة سلبية ومحدودة بشكل حاد. Palpator يحدد اتجاه ودرجة التحيز الرضفي.

يقع في التفكك الكامل للالرضفة الخارج من قمة الفخذ الجانبية، مع ناقصة - فوق اللقمة الجانبية.

في بعض الأحيان يحدث خلع في الرضفة بشكل مستقل.

بعد الخلع الذاتي للشفاء من الرضفة ، هناك تورم طفيف أو معتدل في منطقة مفصل الركبة. داء دماغي ممكن (تراكم الدم في مفصل الركبة).

تشخيص خلع الرضفة

يتم إجراء تشخيص خلع الرضفة من قبل أخصائي في الرضوح على أساس التاريخ المميز والصورة السريرية والبيانات الشعاعية.

المقارنة أكبر قدر من المعلومات من كل من الأشعة رضفية التي أجريت في اتجاه الظل من أشعة X في الجبهة ومن أعلى إلى أسفل أو من أسفل إلى أعلى.

الأساس لتشخيص الاضطراب المعتاد هي النزوح الرضفي المتكرر الذي يحدث دون آثار صادمة واضحة.

.

قد تكون الاضطرابات المعتادة والمزمنة للرضفة إشارة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة.

.

عند حل مسألة منفعة العملية ، يتم إجراء تنظير مفصلي لتشخيص مفصل الركبة.

علاج خلع الرضفة

عادة ما يتم علاج خلع حاد في الرضفة بشكل متحفظ. أنتج اتجاه خلع تحت التخدير الموضعي.

ينحني الطرف في مفصل الورك (لتخفيف توتر أوتار العضلة الرباعية الرؤوس) ويفقد في مفصل الركبة.

ثم تحرك الرضفة برفق للقضاء على الخلع وفرض ضمادة لاصقة.

عند حدوث خلع حاد في الرضفة ، يظهر عدم الحركة لمدة 4-6 أسابيع. يتم القيام بالتدليك والعلاج الطبيعي تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي ، دون إزالة الضفيرة.

يسمح الحمل الكامل على الساق بعد شهر من الاصابة.

ويتم العلاج الجراحي لخلع الرضفة الحاد بها في التعرف على الجثث عظمي غضروفي واحتمال كبير من الاضطرابات المتكررة نتيجة للتغيرات في مفصل الركبة.

الاضطرابات القديمة والعادية للرضفة هي مؤشر على العلاج الجراحي. بعد العملية ، يظهر الشلل لفترة 4-6 أسابيع.

يسمح بالحجم الكامل للحركات في مفصل الركبة بعد 8-10 أسابيع.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/patellar-dislocation

خلع الرضفة

يمكن أن يكون غطاء الركبة أو الرضفة مصدراً للألم في مفصل الركبة.

يتصل المفصل بين عظم الفخذ والرضفة بـ patello-femoral. إذا لم يتم تغيير تشريح مفصل patello-femoral ، من أجل حدوث خلع الرضفة ، مطلوب قوة كبيرة جدا.

ومع ذلك ، إذا كان هناك شذوذ في المفصل patello-femoral ، فإن احتمالية خلع الرضفة تزداد بشكل كبير.

ونتيجة لاختلال المفصل-الرضفة الفخذ يحدث لزيادة ارتداء غضروف الرضفة وعظم الفخذ، ويمكن تشكيل كسور تحت الغضروف.

.

وتسمى الحالة المؤلمة التي يوجد بها فقدان للغضروف في المفصل فصال المفصل الرعوي الفخذي.

.

المشاكل في المفصل patello-femoral يمكن أن تكون موجودة في الناس من مختلف الأعمار. ستساعدك هذه المقالة على فهم المشاكل التي يمكن أن تنشأ في مفصل patello-femoral ، وكيف يمكن حلها.

إن الرضفة عبارة عن عظم بيضاوي مع سطحين مفصليين يفصل بينهما قمة رأسية.

تقع الرضفة على السطح الأمامي لمفصل الركبة. تتحرك الرضفة في الأخدود اللولبي لعظم الفخذ. يسمى المفصل ، الذي شكلته الرضفة وعظم الفخذ في الطب ، patello-femoral.

مع توتر الرأس الرابع لعضلة الفخذ ، يسحب أوتارها الرضفة ، وهذا الأخير بدوره من أجل عصابة الرضفة والساق ، مما يؤدي إلى ثني الركبة.

يتم تغطية سطح الرضفة ، التي تواجه عظم الفخذ ، بغضروف أملس وزلق يسمى المفصل. هذا الغضروف يسمح لك بتحريك الرضفة بالنسبة لعظم الفخذ في التلم اللامع.

رأس الوحشي وسطي القسم ال 4 من عضلة الفخذ ، patello-femoral و patelo-tibia ترتبط الأربطة أيضًا بالرضفة وتساعد على التحكم في موضعها في اللقطتين التلم.

يحافظ العمل الودي للعضلات والأربطة على الرضفة من التشتت.

.

أحد أكثر الأسباب شيوعًا للألم في المفصل الرعوي - الفخذي هو انتهاك للحركة الرضحية في التلم اللولبي.

.

يساعد رأس عضلات الفخذ الرباعية والأربطة في توسعة الرضفة في الشق اللوغاريدي لعظم الفخذ أثناء الحركات.

لأسباب مختلفة ، من الممكن حدوث خلل في الجر العضلي ، حيث يؤدي أحد الرأسين إلى سحب الرضفة أكثر من الأخرى.

وهذا بدوره يؤدي إلى ضغط كبير على الغضروف المفصلي للتلم اللقيظ على جانب واحد بالمقارنة مع الآخر. الضغط الزائد المستمر يسبب ضررًا للغضروف المفصلي.

سبب آخر من المشاكل في مفصل patello - الفخذ هو شذوذ الهيكل.

في الطب ، تسمى هذه الحالة تشوه أروح مفصل الركبة.

في الحالات التي تزداد فيها الزاوية ، يتغير ناقل شد العضلات والأربطة التي تؤثر على الرضفة ، لذلك عندما تتحرك الرضفة تميل إلى النزول للخارج من الأخاديد.

في هذه الحالة ، يخضع الغضروف الموجود في الجزء الخارجي من الأخدود اللولبي لعظم الفخذ لمزيد من الضغط عند التحرك. إذا حدث هذا التأثير لفترة طويلة ، يبدأ أول تليين ، ثم يتم تدمير الغضروف. وتسمى هذه الظاهرة بالتهاب غضروفي الرضفة.

أخيراً ، يمكن أن يحدث خلع الرضفة إذا كان أحد جدران التلم اللوغاريدي ، غالبًا ما يكون خارجيًا ، أقل تطوراً من الجزء الداخلي ، أو عمق التصل بين اللقطتين لا يكفي للاحتفاظ بالرضفة من التفكك. في هذه الحالات ، تميل الرضفة أيضًا إلى خلع المفصل. مع الاضطرابات المتكررة ، هناك انحطاط سريع في غضروف الفخذ والرضفة ويسبب للمريض متلازمة الألم الحاد المستمرة. تجدر الإشارة إلى أن الاضطرابات وتحت خلع النسيج تميل إلى الانتكاس ، حيث يتم تمديد أو تلف الأربطة الداعمة للرضفة المحيطة بها ، وتقلص دقات الورك.

الأشخاص الذين لديهم رضفة مرتفعة جدًا بالنسبة لعظم الفخذ معرضون أيضًا للخطر. في هذا الجزء من عظم الفخذ ، لا يتم التعبير عن التلم اللقيس ، لذلك حتى تأثير طفيف على الرضفة يسبب خلعًا.

يمكن اعتبار مضاعفات خلع الرضفة من الكسور تحت الغضروفية.

.

يحدث كسر تحت الغضروف عندما تقفز الرضفة فوق اللقمة الفخذية خلال الخلع ، وفي هذه اللحظة قد تنفصل قطعة من العظم أو الغضروف عن عظمة الفخذ أو الرضفة. يبقى جزء من العظام أو الغضروف في تجويف مفصل الركبة ويؤدي إلى الحصار.

.

غالبًا ما يوجد خلع في الرضفة في النساء من 20 إلى 30 عامًا وعند الرجال أقل من 40 عامًا. في أغلب الأحيان يتم تصحيح خلع الرضفة تلقائيًا عندما تكون الركبة غير مكتملة. إذا لم يتم القضاء على الخلع ونقل المريض إلى المستشفى ، فإن التخلص من الاضطراب لا يسبب أي صعوبات.

شريطة أن يكون المريض هو أول حالة خلع ، فمن المرجح أن يقول إنه شعر بأن "الركبة تميل إلى الجانب" أو "خلع". كما يشير المريض إلى تشوه ملحوظ في المفصل وتورم حول الرضفة.

أثناء الفحص ، يجب على الطبيب دائمًا اكتشاف الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي للرضفة وعظم الفخذ ، والذي غالباً ما يصاحب خلع الرضفة.

في حالة تلف الغضروف المفصلي أو العظم ، عند استنشاق محتويات المفصل ، ستظهر قطرات من الدهون في الدم.

يحدث خلع الرضفة في معظم الحالات في الجانب الجانبي (الخارجي). في هذه الحالة ، تتأثر مثبتات الإنسي في الرضفة.

يتيح لك الجس الدقيق بأطراف أصابعك في منطقة المفصل تحديد موضع الآفة.

عادة ، تصبح ذابلة الأنسجة الرخوة على طول حافة الإنسي من الرضفة.

.

في هذه المنطقة ، يتم ربط الرباط الراتبي الفخذي الإنسي (MPFL) وعضلة الفخذ العريضة الوسطية بالرضفة.

.

مع الاضطرابات ، من المرجح أن تنفجر هذه الهياكل. أيضا ، مع الجس والتحميل على الرضفة ، يتم تحديد حركتها المتزايدة ، أكثر إلى الخارج.

يتم تسليم المريض عادة إلى المستشفى مع خلع خلع. يتعافى الخلع بشكل عفوي في مرحلة ما قبل دخول المستشفى مع تمديد الساق.

عندما يتم إدخال المريض إلى المستشفى ، يتم تنفيذ صورة الشعاع المشترك.

على الصور الشعاعية ، من الممكن تحديد الآفات تحت الغضروفية المصاحبة ، ونادرا ما يحدث إذا لم يكن الخلع أزيلت في وقت سابق ، وتظهر الصور خلع الرضفة من الأخدود بين اللقطتين من الفخذ العظام.

غالباً ما يتحدث المرضى الذين يعانون من الاضطراب المعتاد عن العديد من الاضطرابات في الماضي. كانت الاضطرابات السابقة في المريض مصحوبة بألم حاد ، وذمة ودم في دماغ.

بعض اختبارات التحمّل تجعل المريض يشعر "بالقلق" أو "الخوف" من أن الرضفة ستنزع أثناء الدراسة.

فحص الأشعة السينية هو واحد من أهمها في تشخيص أمراض وإصابات المفصل patello - الفخذ. في بعض الحالات ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص تلف مفصل patello-femoral.

ميزة هذه الطريقة هي معلومات كبيرة وألم.

تسمح التطورات الحديثة للأطباء برؤية الغضروف المفصلي وتحديد ما إذا كان تالفًا أم لا. من المهم ألا تتطلب هذه الدراسة إدخال الأصباغ في المفصل.

.

في بعض الحالات ، يمكن استخدام تنظير المفاصل لتأسيس تشخيص نهائي.

.

التنظير المفصلي هو عملية تنطوي على وضع جهاز ضوئي صغير داخل المفصل ، مما يسمح للجراح برؤية التركيبات داخل المفصل مباشرة.

منظار المفصل يسمح للطبيب برؤية حالة الغضروف المفصلي على السطح الداخلي للرضفة.

يتم تشخيص الغالبية العظمى من المشاكل في المفصل patello-femoral دون اللجوء إلى الجراحة ، ويستخدم تنظير المفاصل عادة لعلاج المشاكل التي تم تحديدها بواسطة طرق المسح الأخرى.

يعاني بعضهم من ألم غامض في مفصل الركبة ، أحيانًا حول أو على الحافة الداخلية للرضفة.

كقاعدة عامة ، الناس الذين لديهم مشاكل في مجال تجربة المفصل patello والفخذين عند المشي على الدرج.

إن العثور على مريض في وضعية الجلوس لفترة طويلة مع مفصل ركبة مثني ، على سبيل المثال في سيارة أو دار سينما ، يمكن أن يسبب الألم أيضًا. في كثير من الأحيان يمكن للمريض سماع أزمة عند التحرك في الركبة. إذا كان الغضروف متهالكًا بشكل كبير ، يمكن أن يحدث الالتهاب في المفصل و حتى يتراكم السائل.

.

إذا كان العلاج المحافظ لا يحسن حالتك ، قد يتم تقديم العلاج الجراحي. هناك طرق مختلفة لتشخيص وعلاج المشاكل المرتبطة بالرضفة بنجاح. في بعض الحالات ، لا سيما الحالات المعقدة ، قد تكون هناك حاجة إلى الجمع بينهما.

.

تنظير المفاصل هو واحد من أكثر الطرق فعالية لعلاج الأمراض والإصابات في الركبة.

من خلال الفحص المباشر للسطح المفصلي للرضفة والفخذ ، يمكن للجراح تقييم التوطين ودرجة تآكل الغضروف.

يمكن للطبيب أيضًا ملاحظة كيفية تحرك الرضفة في عظم الفخذ مع حركات في مفصل الركبة وتقييم درجة الخلع الرضفي (خلع جزئي).

إذا تضرر الغضروف المفصلي الرضفي ، يمكن للطبيب بمساعدة أداة خاصة علاج المناطق المتضررة من الغضروف ، والتخلص من خشونة الغضروف ، والتي يمكن أن تقلل من الألم.

يتم إجراء تنظير المفصل من خلال ثقب الجلد الحد الأدنى ، وبالتالي تحقيق تأثير تجميلي ممتاز.

خلال التنظير ، من الممكن القضاء على عواقب خلع الرضفة. في كثير من الأحيان مع الاضطرابات المتكررة ، يتم تقسيم قطعة من الغضروف في تجويف المفاصل.

في المرضى الذين يعانون من خلع معتاد ، الرضفة في حالة خلع جزئي في الاتجاه الجانبي. أثناء الجراحة بالمنظار ، من الممكن إجراء عملية إطلاق جانبي.

يكمن جوهر العملية في تشريح الأربطة على طول الحافة الخارجية للرضفة ، مما يؤدي إلى نزوح الرضفة. من حالة تحت الخلع إلى الوضع الطبيعي إلى مركز ثنية عظم الفخذ ، والحمل على الغضروف النقصان.

أيضا ، خلال تنظير المفصل ، يمكن تشديد النسيج على طول الحافة الداخلية للرضفة ، لأداء capsuloraphy (عملية Yamamoto).

.

يتيح لك إجراء عملية إطلاق جانبي وتشغيل ياماموتو موازنة قوة العضلة الرباعية ، وبالتالي توزيع الضغط على غضروف الرضفة.

.

في بعض الحالات ، قد لا يكون وجود خلع قوي في الرضفة ، والإفراز الجانبي ، وعملية ياماموتو كافياً.

بالإضافة إلى الإطلاق الجانبي ، يمكن إجراء عملية ، الغرض منها هو تقوية جهاز الرباط الموجود على طول الحافة الداخلية للرضفة (MPFL).

هناك العديد من العمليات التي تحقق هذا الهدف.

مع بعض منهم ، يتم تشكيل عملية زرع ، والتي تعلق على جانب واحد من الرضفة ، ومن جهة أخرى لعظم الفخذ. بسبب هذه العملية ، فإن الرضفة أثناء الحركات في مفصل الركبة غير قادرة على الانتقال إلى موضع الخلع أو تحت الخلع.

عادة ما يتم إجراء جراحة بالمنظار تحت التخدير النخاعي. في المستشفى ستحتاج إلى قضاء ليلة أو ليلتين.

في عيادتنا ، نطبق على نطاق واسع طرق تنظير المفاصل وغيرها من طرق التدخل الجراحي البسيط لعلاج أمراض مفصل الركبة.

يتم تنفيذ العمليات على أحدث المعدات الطبية باستخدام مواد مستهلكة عالية الجودة ومجربة وغرسات من الشركات المصنعة الكبرى في العالم.

.

ومع ذلك ، لا تعتمد نتيجة العملية على معدات وجودة الغرسات فحسب ، بل تعتمد أيضًا على مهارة وخبرة الجراح. يتمتع أخصائيونا في عيادتنا بخبرة واسعة في علاج الإصابات والأمراض الناجمة عن هذا التوطين لسنوات عديدة.

.

المصدر: http://xn7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xnp1ai/vyvih-nadkolennika

خلع الرضفة: العلاج والأعراض والإسعافات الأولية

يحدث الضرر الصدمي في شكل خلع الرضفة بشكل نادر نسبياً ، طبقاً للإحصاءات فقط ، - ،٪ من الحالات لجميع الإصابات الصدمة.

ومع ذلك ، فإن الصدمة تنطوي على الكثير من المشاكل: لكل من الطبيب المعالج والمريض ، لأنها تسبب صعوبات في العلاج وإعادة التأهيل ، فضلاً عن ارتفاع مخاطر إعادة التنمية.

▴

هيكل

الرضفة عبارة عن عظم صغير ينتمي إلى طبقة السمسم.

هي عبارة عن أجزاء متدرجة و متحللة من الجهاز الرباطى الموجود بالقرب من المفصل.

لذلك ، على سبيل المثال ، هناك عظام سمسمية للقدم ، تقع بجانب العديد من العظام الصغيرة. الرضفة هي أكبر عظمة جيل السمسم.

وهي تقع في المفصل الأمامي.

وهي عظم مسطح يحتوي على سطحين: مفصلي أو داخلي ، يواجهان السطح السطح الخارجي للكبسولة المفصلية لمفصل الركبة ، وهو مغطى بنسيج غضروفي زجاجي ، و الخارج. تشكيل العظام هو مثلث الشكل ويتجه للأعلى.

يتم إصلاح الرضفة بمساعدة الأربطة والأوتار. من الأعلى إلى الرضفة يتم إرفاق أوتار عضلات الفخذ رباعي الرؤوس: العضلات المستقيمة والمتوسطة والثانوية والواسعة للفخذ. من الأسفل ، يتم توصيله بالساقبة بواسطة رباط مباشر. التعليم مرن ، وينفذ الوظائف التالية:

1. الحماية: تحمي كبسولة المفصل وتعمل كدرع.
2. بلوك: لا يسمح بإعادة الانحناء لمفصل الركبة ؛
3. استقرار: يدعم شكل مفصل الركبة.

إلى السطح الخارجي للكأس هو حقيبة prednadkolennikovaya ، بسبب وجود حركة. يقع حقيبة nadnadkolennikovaya تحت اتصال مع عضلة الفخذ الرباعي الرؤوس ، وتحت قمة والرباط المباشر هناك حقيبة podnakolennikovaya.

نوع

ينقسم خلع الرضفة إلى:

• خلع خلقي. يشخص هذا المرض عند الأطفال في الثلاث سنوات الأولى من الحياة ، وهو أكثر شيوعًا 3 مرات من السكان الذكور. يتميز علم الأمراض من "انهيار" في تطور داخل الرحم في فترة التطور الجنيني ، يرافقه انتهاك لتطور العصبية والعضلية وغالبا ما يقترن مع تشويه في condyles من عظم الفخذ. تظهر الشكاوي الأولى عند الطفل في مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة الأصغر سنًا ؛
• المكتسبة أو المؤلمة. يحدث نتيجة لتأثير عامل الصدمة على المفصل مع قوة تتجاوز القدرة التعويضية لجهاز الرباط.
• خلع اعتيادي للرضفة. تواتر حدوث في البشر 2 مرات أو أكثر في السنة.

يتدفق وفقا لنوع من العملية الحادة أو المزمنة. كبار السن هو نموذجي لعلم الأمراض المعتاد. اعتمادًا على الآلية التي حدثت بها حالة صدمة ، يتم تقسيم المرض إلى أنواع:

1. عمودي. هناك هجرة أفقية لعظمة السمسمويد ودخولها في الفجوة بين جزيئات الكسور مع اختراق الكبسولة ؛
2. الروتاري. ينتج عن الإصابة دوران الكأس في الركبة حول محورها.
3. الجانب. تحدث قوة التأثير على جانب الكأس ، أو عندما يتم إسقاط الساق في الوضع الموسع. وينقسم أيضا إلى:
   • خلع جانبي
   • خلع الوسيط.

أيضا ، اعتمادا على الضرر الذي يلحق بالجلد يمكن أن يكون خلع مفتوح أو مغلق.

الإسعافات الأولية: ما يجب القيام به

في حالة الاشتباه في خلع الرضفة ، يجب عليك:

1. اتصل بفريق SMP لنقل الضحية إلى مؤسسة طبية متخصصة ؛
2. شلّ الطرف السفلي المصاب في الوضع المستقيم ، لمنع تطور المرض ومنع المزيد من الصدمات ؛
3. ضع الثلج أو قطعة من اللحم المجمد ، ملفوفة مسبقًا بقطعة قماش. هذا سوف يقلل من التورم والالتهاب بسبب التشنج الوعائي بسبب التعرض للبرد.
4. إذا كان ذلك ممكنا ، تخدير مع حقن العضلي من مسكن: Ketanov ، Dexalgin ، Spasmalgon ، وغيرها. الإدارة الفموية لها تأثير أقل وضوحا.

أي طبيب يجب أن أذهب إليه

علم الأمراض هو في اختصاص كامل من طبيب الصدمة. وهكذا ، يتم تسليم المريض المصاب إلى غرفة الطوارئ على مدار 24 ساعة.

في حالة حدوث خلل مزمن أو معتاد في الكأس في مفصل الركبة ، تتم ملاحظة المريض من قبل طبيب الصدمة في عيادة طبية.

مع الانتكاسات المتكررة للاختلال المعتاد ، يمكن للمريض إصلاح الكأس بشكل مستقل ، على الرغم من أنه من الأفضل استشارة الطبيب على أي حال!

الأعراض والعلامات

مع خلع خلقي للرضفة ، غالباً ما تكون الآفة من جانب واحد. يتم نقل الكأس ، عند عرضها ، إلى القوس. على صورة الأشعة السينية المباشرة ، يتم تقليل حجم الرضفة مقارنة بالجانب السليم ، ويتم ملاحظة موضعها الجانبي.

يتم تشغيل الكأس (تغيير موضعه) بالثني والإطالة: في كثير من الأحيان مع التمديد الكامل في الركبة ، تعود إلى وضعها الطبيعي ، وعندما يتم طيها ، فإنها تتغير. تدريجيا ، مع نمو الطفل ، تتفاقم المظاهر السريرية: تتشكل كتل في المفصل ، في حين أن الحركات مستحيلة ويسقط الطفل عند المشي.

ويرتبط الألم ، ويرجع ذلك إلى الصدمة المنتظمة للمكون الرباطية ومفصلة ، يتطور التهاب كيسي ، مع تلف الأوعية الدموية - نزيف في تجويف مفصل الركبة. في الخلع الحاد ، تلاحظ الأعراض التالية:

• الألم الحاد حاد ، بسبب الحركات المستحيلة ؛
• تشوه مرئي للركبة اليسرى أو اليمنى.
• بسبب الوذمة والالتهاب ، هناك زيادة معنوية في حجم المفاصل ، ارتفاع الحرارة المحلي وتجلط الجلد.
• غياب النبضات الشريانية تحت الركبة (علامة تشخيصية سيئة ، لأنها تشير بشكل غير مباشر الأضرار التي لحقت السفينة الشرايين ، مع إطالة أمد العلاج ، والتغيرات الإقفارية التي لا رجعة فيها من القصبة هي ممكن) ؛
• تنمل أو نقصان في الساق: خدر ، حمى أو برد ، حكة (دلالة على تدمير لضفائر الأعصاب المحيطية).

السمات السريرية للخلع المعتاد ، وعادة ما تشير إلى مسار تحت الحاد من المرض:

1. عدم الراحة عند المشي.
2. رسم مشاعر القتال.
3. تشوه الركبة
4. زيادة طفيفة في الحجم ، وذلك بسبب الوذمة.

علاج

يتم علاج خلع الرضفة من قبل طبيب الصدمة. اعتمادا على نوع من الكسر وشدته ، يتم اختيار تكتيكات المرجعية: المحافظة أو التشغيلية.

يتكون العلاج المحافظ في ضبط الكأس. ثم يتم التثبيت قبل الشفاء بواسطة الجبس.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء ثقب من المفصل لأول مرة لتصريف الانصباب المتراكم أو الدم ، في حالة تلف المكون الوعائي.

عملية

إذا كان المريض غير فعال ، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية.

يتم تنفيذه بمساعدة طريقة تنظير المفصل: باستخدام معدات التنظير البصري. العملية الأكثر شيوعا هي capsuloraphy.

من حيث المبدأ ، يتكون كبسولة المثانة في تثبيت الجزء العلوي من الرضفة مع طبقات ياموموتو إلى كبسولة مفصل الركبة.

هذه العملية فعالة لعلاج الاضطراب المعتاد ، لأنه يستقر حركات الرضحية و تأثير العضلة الرباعية الرؤوس ، بسبب توزيع التأثير على الغضروف المكون. في بعض الحالات الشديدة ، التثبيت الإضافي للجهاز الرباطى

في المنزل

ثم ينحني الطرف في الورك في الزاوية اليمنى ، والركبة غير منضبطة تماما.

يتم استبدال الاصبع الضغط على الرضفة مع عظم السمسم ، في حين أن المريض يشعر "غرفة".

ثم ينصح بشل حركة الطرف مع ضمادة ضيقة من ضمادة مرنة أو تقوية صلبة.

إعادة التأهيل والشفاء

تؤخذ تدابير إعادة التأهيل بعد أي نوع من أنواع إصابات الرضفة ، بما في ذلك بعد الخلع المعتاد لغطاء الركبة. وتستغرق مدة إعادة التأهيل بمرور الوقت من شهرين إلى عام ، حسب شدة الآفة. يشمل إعادة التأهيل ما يلي:

1. التدليك. يتم تنفيذ ذلك على الفور بعد إزالة الضماد ، والمهمة الرئيسية هي تحسين الدورة الدموية ، وزيادة قدرة تجديد التجديد ، واستعادة ومنع تقلصات العضلات.

2. الحركات السلبية لمفصل الركبة. ينتج الطبيب المعالج الفيزيائي ، ينحني بلطف ويثبط الركب ، حركات الدوران. هذا يسبب مشاعر غير سارة في المريض ، وأحيانا مؤلمة ، لذلك مطلوب في بعض الأحيان التخدير قبل الإجراء.

3. العلاج الطبيعي. ويتم من خلال طرق مختلفة للجمع بين:

• الكهربائي. الرحلان الكهربائي مع الكالسيوم ، التخدير الموضعي ، حمض النيكوتينيك - وبالتالي تحسين نشاط التصريف اللمفاوي ، الدورة الدموية ، تسريع عمليات التجديد.
• التطبيقات الحرارية. استخدام البارافين أو الأوزوسيريت ، تطبيقيا على المنطقة المصابة ، ويحسن أيضا تدفق الدم ، ويزيل الظواهر الراكدة ؛
• تدليك هزي. يسمح لتحقيق بنية عميقة من مفصل الركبة ، ويمنع تطور التهاب المفاصل المزمن.
• Dorsenvalizatsiya. يقلل التصريف الكهربائي من الالتهاب والألم ويساعد على تقليل الانتفاخ وأنواع العلاج الطبيعي الأخرى.

4. علاج التمرين. بعد أن تطور الطبيب ساقه ، تبدأ دورات الجمباز العلاجي. يحاول المريض بشكل مستقل القيام بحركات ، وممارسة تمارين لتقوية عضلات مضاد كنيميوم ، ويتم اختيار عظم الفخذ مع الحد الأدنى من التحميل على الركبة.

كم للذهاب في الجص

تعتمد مدة الصب على شدة وتعقيد التلاعبات الطبية ، الخلفية المسبقة للمريض وعمره ، وما يصاحب ذلك من أمراض وعوامل أخرى. في المتوسط ​​، من الضروري المشي في الجص لمدة 6 أسابيع على الأقل.

مع التدخل الجراحي على الخلع المعتاد ، يمكن إطالة أمد حتى 8 أسابيع. إذا كان المريض من كبار السن مع وجود علامات من تغيرات هشاشة العظام والتغيرات العظمية الغضروفية ، فقد يستمر الجص لمدة تصل إلى شهرين.

الآثار

مع العلاج الصحيح في الوقت المناسب من خلع الرضفة ، وغالبا ما يتم تجنب العواقب. مع تكتيكات العلاج الخاطئ ، أو إطالة مدة العلاج ، يمكن الانتقال إلى مرحلة مزمنة.

يحدث التهاب المفاصل المزمن في مفصل الركبة ، ويمكن أن يحدث تفاقمه عندما يحدث الصدمة البسيطة ، تغيرات الأرصاد الجوية ، أثناء التبييض البارد مع انخفاض الحصانة.

ويمكن أن يصاحب ذلك انصباب داخل المفصل ، والحد من اتساع الحركات ، إلخ. المضاعفة الهائلة هي انتقال الشكل الحاد إلى خلع معتاد. هذا يطيل العلاج ويعتبر مؤشرا للتدخل الفوري.

تقييم المستخدم: 0/5

0 من 5 - 0 صوتا

شكرا لتصنيفك .postlight.com »>

المصدر: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-nadkolennika.html

خلع الرضفة: الأسباب والأعراض والعلاج وإعادة التأهيل

إن خلع الرضفة هو حالة مرضية غير مرضية يتم فيها نزع غطاء الركبة من الشخص.

هيكل المشترك

لذا ، فإن المفصل المقدم هو واحد من أكثر المحمول وتحميلها في جسم الإنسان. ويشمل عظمًا بيضاويًا (الرضفة) ، يغطي العضلات والأربطة ، ويحميها من التلف.

توازنه مضمون بأربطة عضلات الفخذ رباعي الفخذ ، ورباطها الخاص ، وأيضاً من قبل العضلات الأخرى.

يلعب الرقعة الرضحية ، وكذلك العظم نفسه ، دورًا مهمًا في حركة الأطراف. هذه العناصر المشتركة توفر عضلات رباعي الرؤوس بقوة كافية لثني الساق. أي إصابة لهذا الجزء من الركبة محفوفة بمضاعفات خطيرة ، بالإضافة إلى تقييد حركية الإنسان.

أنواع علم الأمراض

يمكن تصنيف خلع الرضفة على النحو التالي:

1. خلقي. هذا النوع من الأمراض نادر للغاية. يعتبر السبب الرئيسي لهذه الحالة غير كافية في تطوير الأنسجة ، والتي تم بناء المفصل.
2. الصدمة ، أو المكتسبة. في هذه الحالة ، ينتج الضرر عن سقوط أو تأثير مباشر. إذا كان التحيز الرضفي يحدث أكثر من مرة واحدة في السنة وهو دوري ، عندئذ يمكن أن يطلق على الخلع في هذه الحالة العادة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض حادة ومزمنة. ويمكنك تصنيف الاضطراب في اتجاه نزوح العظام:

• الروتاري. تتحرك الرضفة حول محورها.
• الجانب. يبدو أنه نتيجة لسقوط الساق أو السكتة الدماغية.
• عمودي. هذا النوع من الاصابة نادر للغاية. ينتقل العظم هنا في المستوى الأفقي ويدخل الفضاء المشترك.

ولا يزال من الممكن تقسيم علم الأمراض على درجة تهجير العظم:

1. سهلة. في هذه الحالة ، لا يشعر المريض بالألم عمليًا ، ولا يمكن اكتشاف الصدمة نفسها إلا عند فحصه من قبل الطبيب ، عن طريق الصدفة.
2. متوسط. هنا مشية الضحية تتغير بالفعل ، يمكن أن يسقط في كثير من الأحيان.
3. الثقيلة. ويتميز بألم شديد جدا ، فضلا عن تقييد كامل لحركة الساق. يتم شد عضلات الفخذ ، ولكن صحة الشخص تتدهور.

أسباب المرض

يمكن استفزاز الخلع الرضفي:

• إصابة مباشرة (تأثير جانبي ، دوران حاد).
• عيب في بنية المفصل.
• الكثير من توتر العضلات.
• السمات الفسيولوجية للجسم.
• أمراض الركبة التنكسية الالتهابية.
• التدخل الجراحي على المفصل.
• خلل التنسج من لقمة الفخذ.
• هبوط من ارتفاع.

بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يؤدي الرباط الرضفي وظائفه بشكل كافٍ. هذه الأسباب من خلع الرضفة شائعة جدا. ومع ذلك ، يمكن أيضا أن يتم تحذيرهم.

أعراض علم الأمراض

قبل البدء في العلاج ، من الضروري أن نفهم كيف يتجلى علم الأمراض. لذا ، إذا كان لدى الرجل خلع في الرضفة ، تكون الأعراض كما يلي:

1. في المنطقة المصابة هناك ألم قوي وحاد.
2. غطاء الركبة مشوه.
3. تحول واضح في الرضفة إلى الجانب أو لأعلى ولأسفل.
4. لا يمكن لأي شخص أن ينحني أو ينزع ركبته ، يتكئ على ساقه.
5. يتم تضخيم مشاعر غير سارة تدريجيا.
6. ظهور وذمة في المنطقة المصابة.
7. احمرار في الجلد.
8. الإحساس بعدم استقرار المفصل.
9. زيادة درجة الحرارة في منطقة المفصل المصاب.

في حالة وجود واحد أو أكثر من الأعراض المعروضة ، يجب الاتصال بالطبيب على الفور. خلاف ذلك ، يمكن للمريض توقع مضاعفات خطيرة. أيضا ، لا تقم بتصحيح الرضفة بنفسك ، لأنه يمكنك جعلها أسوأ.

ميزات التشخيص

بطبيعة الحال ، يحتاج المريض إلى الخضوع لفحص دقيق شامل. النقطة الأساسية هي أنه من الضروري التمييز بين الخلع والكسر في الرضفة ، وكذلك لاستبعاد الأمراض الأخرى. التشخيص يشمل استخدام مثل هذه الطرق:

• الفحص الخارجي للمريض ، وجرح الركبة المصابة ، وتثبيت الشكاوى.
• التصوير الشعاعي. ومن الضروري عمل صورة مقارنة لكلا المفاصل. تصنع الاشعة السينية في عدة اسقاطات.
• MR. يسمح لك هذا الإجراء بالحصول على أقصى قدر من الصور السريرية ، مما يتيح الفرصة لوصف العلاج الفعال.
• تنظير. هذا الإجراء تشخيصي وعلاجي في نفس الوقت. يتم استخدامه للبحث إذا أثبتت طرق أخرى أنها قليلة المعلومات.

استنادًا إلى المعلومات الواردة ، سيصف أخصائي الرضوح أو أخصائي تقويم العظام مخطط علاج وإعادة تأهيل المريض.

العلاج المحافظ من الخلع

فورا بعد اصابته ، ينبغي تطبيق البرد على المنطقة المتضررة. هذا سوف يهدئ النزيف الداخلي (إن وجد) ، ويخفف التورم ويقلل من متلازمة الألم. بطبيعة الحال ، يكون الطرف أفضل لشل حركة واستدعاء الطبيب أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

الإجراءات الإضافية للأطباء هي كما يلي:

1. يجب تخدير الجزء المصاب من الساق. في هذه الحالة ، يتم استخدام طريقة الحقن ، لأنها توفر تأثيرًا سريعًا.
2. يجب تعديل الرضفة بعناية حتى لا تتلف الغضروف ولا تزيد من خطر حدوث مضاعفات.
3. في القدم تحتاج إلى فرض ضمادة مثبتة أو جبس. مدة الطلب 6 أسابيع.
4. من خلال الجبس ، يجب تسخين المفصل باستخدام UHF.
5. بعد إزالة الضمادة ، يقوم الطبيب المختص بإجراء دراسة الأشعة السينية.
6. يتبع التالي فترة استعادة وظيفة المشترك.

التدخل الجراحي

إذا كان المريض يعاني من كسر الرضفة ، أو إذا كان العلاج المحافظ غير فعال ، يتم تطبيق الجراحة.

يقوم الجراح بعمل ثقب في المفصل ، ويزيل السائل المتراكم بداخله.

بعد التدخل ، يجب على المريض الخضوع لدورة أخرى من التعافي ، لمدة لا تقل عن 9 أسابيع.

هناك أنواع من الجراحة:

1. فتح البلاستيك من الرباط الإنسي.
2. تنظير.
3. تبديل التعلق القاصي للرباط.

عملية مبكرة وصحيحة يمكن أن تقضي على داء عرقي ، الأجزاء التالفة من الأنسجة الغضروفية ، خياطة وحل كبسولة المفصل.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان هناك خلع مصحوب بانفصال في الأربطة ، فمن المستحيل خياطته.

يتم تحديد النفعية وضرورة تنفيذ التدخل الجراحي من قبل الطبيب.

إعادة التأهيل بعد الصدمة

يجب إجراء عملية الاستعادة تحت إشراف قريب من جراحي العظام. يشمل إعادة التأهيل العبء العملي على المفصل المتضرر ، وتقوية العضلات ، والتدليك ، بالإضافة إلى إجراءات العلاج الطبيعي.

يتم اختيار المريض بمجموع فردي من التمارين البدنية ، مما يعيد اتساع حركات ووظائف الركبة بالكامل.

بطبيعة الحال ، لا تفرط في الإفراط في التعبير أكثر من اللازم ، خاصة خلال فترة ما بعد الجراحة. لتدريب العضلات ، يتم استخدام تمارين الانثناء والإرشاد.

.

في هذه الحالة ، يجب ألا تكون الزاوية كبيرة.

.

أثناء إعادة تأهيل مفصل الركبة ، يمكن للمريض استخدام ضمادات تثبيت خاصة ، والتي لن تسمح للكوب بالتحرك مرة أخرى.

الوقاية من الأمراض والمضاعفات المحتملة

لعدم حدوث خلع في الرضفة ، فإنه يلزم مراقبة هذه التدابير الوقائية:

• كل يوم تحتاج إلى إجراء تمارين بدنية بسيطة من شأنها أن تساعد على تقوية العضلات والأربطة التي تحمل غطاء الركبة.
• من الأفضل تجنب الحركات المفاجئة والحمل الثقيل على المفصل.
• مع الاستعداد الوراثي أو تشوه المفصل ، فمن الأفضل التخلي عن الرقص ، والتزلج ، والقفز.

إذا تم تشخيص خلع الرضفة في شخص ، يجب إجراء العلاج دون أن تفشل. خلاف ذلك ، من الممكن مضاعفات.

على سبيل المثال ، يبدأ المريض في الإصابة بتصلب مفصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح الاضطراب معتادًا. وهذا يعني ، أن الرضفة ستتحول حتى من مجهود بدني طفيف.

في هذه الحالة ، يصبح العلاج أكثر تعقيدًا إلى حد ما.

آخر تعقيد من أمراض هو ضمور الأربطة والأنسجة الغضروفية. يعاني المريض من ضعف في العضلات ، والتي لا تسمح لك تقريبًا بتحريك قدمك.

المصدر: http://.ru/article/284992/vyivih-nadkolennika-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-reabilitatsiya