التواء في أربطة مفصل الركبة: الأعراض والعلاج والشفاء

التواء في مفصل الركبة: أعراض وعلاج إصابة في الركبة

أثناء الحركات المفاجئة أو السقوط ، يصاب الناس بالجروح. في أغلب الأحيان ، تتضرر أربطة مفصل الركبة والأوتار والعضلات. يمكن أن تكون مصحوبة بمثل هذه الصدمة بتمزق جزئي أو كامل في الجهاز الرباطى.

لفهم كيفية التعامل بشكل صحيح مع علم الأمراض وماذا تفعل في الساعات الأولى بعد الإصابة ، تحتاج إلى معرفة أعراض تمدد الأوتار والعضلات. يعتمد العلاج الفعال بشكل كبير على التشخيص الصحيح.

لماذا يوجد تمدد في أربطة الركبة

يحافظ الجهاز الرباطى لمفصل الركبة على استقرار النطق. ونتيجة لذلك ، يمكن للشخص أن ينفّذ الجلوس ، ويتناوب في اتجاهات مختلفة ، ويمشي ويمارس حركات يومية أخرى.

في مفصل الركبة هناك زوجان من الأربطة - صليبية وجانبية. في الرياضيين في أداء التمارين البدنية في كثير من الأحيان هناك تمدد العضلات والأوتار في الركبة. مثل هذه الصدمة هي نموذجية بالنسبة لهم. تؤدي الضربات أو الشقوق في بعض الأحيان إلى تمزق الغضروف المفصلي للركبة.

العوامل التي تثير الالتواء في مفصل الركبة:

• أداء غير طبيعي لحركات الركبة. مثل هذه اللحظات غالبا ما تحدث في التدريب والمسابقات.
• مع تغيير حاد في الاتجاه أثناء الجري أو القفز.
• التمزق الجزئي للعضلات والأوتار - صدمة نموذجية للاعبي كرة السلة ، لاعبي كرة القدم ، لاعبي الهوكي.
• يمكن أن يحدث تمدد في أربطة الركبة نتيجة لضربة مباشرة إلى المنطقة الخلفية أو الأمامية أو الجانبية للركبة. يمكن أن تحدث الإصابة عند السقوط من على سلم أو على طريق زلق.
• في كثير من الأحيان ، يحدث ضرر للأربطة عندما يتصادم الرياضيون مع بعضهم البعض.

ما هي أعراض الإصابة؟

نتيجة للنزف في الأنسجة الرخوة وتهيج النهايات العصبية ، تظهر الأعراض الأولى للتمدد. يتم تحسين متلازمة الألم بشكل كبير عندما يحاول الضحية القيام بأي حركة.

الأضرار التي لحقت بأربعة مفصل الركبة تعاني من الأعراض التالية:

1. شخص بصعوبة التحركات.
2. ظهور نزيف وكدمات.
3. خلال الشعور ، وجع الأربطة.
4. خلال الحركات ، والنقرات وأزمة هي مسموعة.

بعد الإصابة ، يمكن للشخص المصاب المشي بشكل طبيعي في البداية ، ولكن سرعان ما يحدث تورم وألم في الركبة.

الرفاه الخيالي بعد الصدمة بعد بيان ممارسي الرضوح يفاقم حالة الركبة المصابة.

نتيجة لذلك ، يتم تأخير مواعيد العلاج والاستعادة.

يجب تمييز تمدد أربطة مفصل الركبة عن إصابة العضلات. مع ضرر في العضلات ، والأحاسيس الألم تحدث بعد يوم واحد فقط. إذا ظهر الألم والأعراض الأخرى في غضون ثلاث ساعات ، فإن أربطة مفصل الركبة تتلف.

تمتد أربطة مفصل الركبة ثلاث درجات ، تتميز بالأعراض التالية:

• للدرجة الأولى ، تكون آفات الأجزاء الصغيرة من العناصر الرباطية نموذجية. هناك آلام طفيفة. الضحية ، كما كان من قبل ، يمكن أن تتحرك عادة في جميع أنحاء.
• بالنسبة إلى الدرجة الثانية من التمدد ، فإن التمزق الجزئي هو سمة مميزة ، مصحوبة بألم شديد وكدمات وتورم.
• في الدرجة الثالثة يتمزق أربطة المفصل تمامًا. يشعر الضحية بألم شديد ، ويلاحظ تورم في الأنسجة الرخوة ، ويتحول الجلد المحلي إلى اللون الأزرق ، وتكون الحركات في المفصل محدودة.

تؤثر شدة الإصابة الناتجة على طول فترة الاسترداد. العلاج في الحالات الصعبة يمكن أن يستمر حتى عام.

ما الذي يجب علي فعله بعد الإصابة؟

قبل أن تبدأ في علاج الأربطة التالفة ، ينبغي أن تعطى الضحية المساعدة في حالات الطوارئ. يجب أن يتم ذلك من قبل الأشخاص القريبين.

أولا تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ونقل المريض إلى المستشفى.

خلال حركة أطباء السيارات إصلاح الساق في مكان مرتفع.

علاج تمدد الركبة بالوسائل التقليدية

لعلاج وتعزيز الأربطة الملتوية أمر ضروري من خلال مراقبة الراحة الكاملة وجميع توصيات الأطباء. إلى متى ستظل الوذمة الأخيرة تعتمد على نوع الحمل الذي سيكون على المفصل في الأيام الأولى بعد الإصابة. لا يمكن تحميل ساق المريض.

بعد أن ينحسر الألم ، يمكن للمريض أن يبدأ في التحرك تدريجيًا ، ولكن افعل ذلك بحذر باستخدام العكازات. يتطلب علاج تمدد المفصل ارتداء ضمادة أو جبيرة خاصة.

بعد 3-4 أيام إلى الركبة يمكنك استخدام الكمادات الدافئة التي تساعد على تقليل الألم. وعلاوة على ذلك ، تحفز الحرارة تحسين دوران الأوعية الدقيقة.

يمكن علاج جر الأوتار والعضلات بالوسائل التالية:

1. لتخفيف الألم في مفصل الركبة حقن novocaine ولمدة أسبوعين فرض اللونيت الجبس. في ستة أسابيع ، يمكن للرياضيين استئناف التدريب.
2. يتم إجراء علاج تمزق الرباط الجانبي جراحياً. بعد العملية ، يتم تطبيق langette الجبس على مفصل الركبة. فهو يساعد على تقوية الأنسجة التالفة وتحقيق لحظة الشفاء التام.

لا يوجد علاج لتمديد لا يمكن الاستغناء عن استخدام المواد الهلامية والمراهم الخاصة.

إلزامي لاستخدام عقاقير العمل المحلية لمجموعة غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، فولتارين).

العوامل الهرمونية المنصوص عليها لتمديد الأوتار والعضلات هي بريدنيزولون ومرهم هيدروكورتيزون.

يوفر حمض النيكوتينيك والكافور والزيوت العطرية تأثيرًا يسخن الركبة. وعلى العكس من ذلك ، يكون لمرايا المنثول والكرومينوول تأثير تبريد. تستخدم أيضا مع المراهم مع الهيبارين ، والتي تحل التورم.

العلاجات الشعبية

علاج الأوتار مع العلاجات الشعبية ممكن فقط في المرحلة سهلة من علم الأمراض.

يوصى باستخدام الطرق الشعبية بالاقتران مع العلاج التقليدي.

أولاً ، من الضروري الحصول على موافقة الطبيب المعالج ، لأن العلاجات الشعبية غالباً ما تكون لها موانع متعددة.

إليك بعض الوصفات التي يمكنك من خلالها إزالة الالتهاب والألم من الركبة المتضررة:

• مزيج من الطين مع خل التفاح. يتم تطبيق عصيدة الناتجة على الركبة الملتهبة. سيؤدي هذا الضغط إلى تدفئة المفصل وتخفيف الألم والالتهاب منه.
• مزيج 10 أوراق تمزيقه أوكالبتوس مع دهون الخنزير. تغلي على نار متوسطة لمدة خمس دقائق. استخدم للعلاج اليومي من الأوتار والعضلات.
• علاج الأربطة مع ضغط مصنوع من البطاطس الخام. لزيادة فعالية البطاطس ، أضيفي البصل والملفوف. تتم التطبيقات في الليل.
• علاج الصدمة في الركبة بنجاح باستخدام ديكوتيون من البابونج. يجب ترطيب قطعة من الشاش مع محلول وتطبيقها على المفصل المصاب لمدة 10-15 دقيقة.
• تتم إزالة الالتهاب والانتفاخ بعصير الصبار ، والذي يتم تطبيقه يوميًا على الركبة المصابة بحركات خفيفة.
• اخبز البصل وطحنه وأضيف إليه 15 جم من السكر. يتم تطبيق عصيدة الناتجة على الركبة. على الجزء العلوي من الضغط يجب أن تكون مغطاة بفيلم و ضمادة دافئة. امسك لمدة 30 دقيقة ، ثم شطف بالماء.
• صب الماء المغلي 30 غراما من العشب elecampane. دعها تتشرب لمدة ساعتين. يجب أن يتم ترطيب حقن الناتجة مع الضمادات لمدة نصف ساعة لتطبيقها على المناطق المتضررة.

كم يستغرق الاسترداد

بعد أسبوعين ، بعد تلقي الإصابة ، يمكنك المتابعة إلى التمارين العلاجية المشتركة. التمارين ضرورية لاستعادة وتقوية جهاز الرباط. كم من الوقت مطلوب لأداء التربية البدنية اليومية - سوف يقرر الطبيب المعالج.

كإجراء علاجي ، من المفيد أن تشارك على دراجة تمارين ، لتدليك مفصل الركبة ، لإجراء عملية الإحماء:

1. يجلس على كرسي ، يتم تنفيذ الانحناء وتمديد الركبتين.
2. عازمة على الساقين في الركبتين ، في هذا الموقف يحتاجون إلى رفع إلى أعلى.
3. مستلقية على الظهر ، يتم تنفيذ الحركات الانزلاقية بأقدام على الأرض.

أول شهرين بعد العملية على الأربطة من المهم إزالة الانتفاخ في مفصل الركبة. يتم استخدام أساليب العلاج التقليدية والشعبية لهذا الغرض. ثم يجب على المريض أداء مجموعة من تمارين إعادة التأهيل. بعد ستة أشهر من العملية ، يمكن للمريض العودة إلى الرياضة.

المصدر: http://sustav.info/travmy/rastyazheniya/rastyazhenie-svyazok-kolennogo-sustava.html

كيف تعالج التواء مفصل الركبة؟

تمدد التواء هو تلف الأنسجة الرخوة في مفصل الركبة بواسطة قوة تعمل كجر ولا تتدخل في السلامة التشريحية للألياف المرنة.

لوحظ أكثر أنواع الإصابات شيوعًا في الأطفال أثناء الألعاب النشطة.

يحدث التواء في أربطة الركبة بشكل رئيسي أثناء الحركة القوية بشكل مفرط ، متجاوزًا القدرات الوظيفية والفسيولوجية والمرنة للجهاز المربوط في مفصل الركبة.

درجات من التمدد

تعتمد درجة تمديد الرباط على عدد الألياف التالفة:

• في غياب أي خلل في سلامة الألياف المرنة ، يتطور التمدد ؛
• مع انتهاك جزئي - استراحة غير كاملة ؛
• مع انتهاك كامل لاستمرارية الألياف - استراحة كاملة.

علامات وأعراض الالتواء والدموع

لوحظ أن إصابة الرباط المعزولة في أغلب الأحيان بدون صدمة عظمية في منطقة مفصل الركبة والكاحل.

عند تمدد أربطة واحدة أو أكثر ، لوحظ عدم استقرار في المفاصل: وظيفة الدعم معطلة ، وتلاحظ تحت خلع متكرر ، وعدم استقرار المشية.

الأربطة الجانبية

يحدث التمدد والتمزق عندما يميل الظنبوب بشكل مفرط إلى الخارج أو إلى الجانب الداخلي.

عند التمدد ، تتطابق المنطقة المؤلمة بشكل أساسي مع إسقاط الرباط بأكمله ، مع تمزق - أكثر في موقع الشذوذ في السلامة التشريحية للألياف.

عادة ما يكون المريض مضطربًا:

• الألم وعدم الاستقرار في مفصل الركبة.
• الانحراف من الساق في الجانب الآخر من تمزق.
• تقييد الحركة في المفصل ، الناجم عن الألم.

أثناء الفحص ، يكون المفصل الذمي مرئياً ، حيث يتم تلطيفه.

في تجويف مفصل الركبة ، يتم تحديد السائل الحر ، في كثير من الأحيان الدم.

عندما يتم إجراء الدراسة في وقت قصير بعد الإصابة ، يتم حقن البروكائين في تجويف المفاصل مع غرض مسكن.

أربطة متصالبة

تعمل الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية على حماية إزاحة السيقان من الأمام والخلف.

إلى نتيجة مشابهة يمكن أن تؤدي وتناوب مفرط (دوران) إلى الداخل أو الخارج.

ملاحظة المرضى:

• ألم في الركبة وعدم الاستقرار أثناء المشي ، يحدث مباشرة بعد الإصابة ؛
• تقييد الحركة في المفصل (بسبب الألم الشديد).

الرباط الأمامي أكثر إصابة في كثير من الأحيان من الرباط الأمامي.

تتناسب شدة متلازمة الألم بشكل مباشر مع كمية السائل الحر في المفصل ، والذي يفسره الضغط على النهايات العصبية.

في حالة الإصابات الطويلة الأجل ، فإن العيادة مشابهة لتلك في حالة حدوث ضرر في الأربطة الجانبية.

الرضفي

كما هو الحال مع الصدمات الناتجة عن التطويع اللغوي ، يمكن ملاحظة الانقطاعات الجزئية والكاملة.

وتشكو الضحية من:

• ألم شديد
• عدم الاستقرار في الركبة.
• تقييد الحركة في المفصل بسبب الألم الشديد.

عند الفحص ، يمكنك تحديد:

• وذمة وكدمة تحت الرضفة ؛
• عدم الجر من رباط الرضفي مع توتر عضلات الفخذ الرباعية (رباعي الرؤوس) من الفخذ.
• ترتيب مرتفع للرضفة ؛
• من أعراض "كعب مخيط".

عواقب محتملة

بعد أن ينحسر الألم الحاد ، يشكو المرضى من عدم استقرار مفصل الركبة.

بسبب استخدامهم مع مرور الوقت ، يصبح ضمور العضلات مرئية ، وهناك علامات على داء مفصل الركبة (تشوه الفصال العظمي لمفصل الركبة) ، مما قد يؤدي إلى مزيد من القيود على الحركة من الركبة.

طرق التشخيص

عندما تمدد أو تمزق في الأربطة ، لا توجد علامات نموذجية على roentgenogram ، وبالتالي فإن الطريقة الرئيسية للتشخيص هو الفحص البصري و ملامسة المفصل.

عندما يتم تمديد الرضفة ، يتم الكشف عن مواربة عالية على الرسم الشعاعي.

علاج

يتم استخدام العلاج التحفظي والدواء فقط مع تمدد وتمزق الرباط غير كامل.

يتألف جوهر العلاج من إجراء ثقب في مفصل الركبة ، وإدخال محلول محلي من البروكين وتطبيق ضمادة على الزهر لمدة تصل إلى 8 أسابيع.

الإسعافات الأولية

علاج تمتد هو:

• إنشاء الراحة للمفصل المتضرر ؛
• تعيين البرد محليا خلال اليوم الأول لمنع الكدمات.
• حل والعلاج التصالحية.

يمكن تطبيق الباردة في شكل الري مع chloroethyl أو عن طريق تطبيق فقاعات مع الثلج.

لتجنب شلل الأوعية الدموية الباردة ، يجب تنظيف الثلج كل 2-3 ساعات لمدة 30 دقيقة.

على الركبة ، يتم تطبيق ضمادة الضغط ، في المستشفى يمكن استبدالها بالجبس.

لمدة 3 أيام يمكنك استخدام العلاج الطبيعي:

• ozokerite.
• UHF.
• الكمادات.
• طحن.
• بالكهرباء.
• حمامات طبية
• الفونو والفرز الكهربائي مع المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، الهيبارين.

مع ألم شديد في المفصل ، تدار بروكوين.

يتم إزالة hemarthrosis عن طريق ثقب تجويف المفاصل.

الجمباز الثابت (تقلص العضلات بدون حركات في المفصل) يبدأ من 3-5 أيام.

يتم إصلاح القدم لمدة شهرين ، بعد الشلل ، يشرع العلاج التصالحي.

يمكن أيضا إجراء تدليك مع الجبس على الساق فوق موقع الإصابة أو على الساق صحية.

العلاج الجراحي

تم تطوير العديد من طرق الاستشفاء الجراحي للأربطة الجانبية لمفصل الركبة.

غالبا ما تحدث مع تلف في الرباط الصليبي الأمامي و الغضروف الداخلي.

قم بإجراء عملية في حالة أن شق المفصل على جانب الإصابة يبلغ 1 سم أوسع من الجانب الصحي.

يسمح الحمل الكامل على الساق بعد 3 أشهر فقط من العملية.

بالنسبة للصدمات المزمنة ، يتم إجراء عملية التجديد التلقائي باستخدام شظايا من اللفافة أو المواد الاصطناعية ، على التوالي.

توقيت التأهيل وإعادة التأهيل

كم من الوقت يستغرق؟

فترة العجز عن العلاج المحافظ من التواء ما يقرب من 1-4 أسابيع.

في العلاج الجراحي للتمدد ، تستغرق هذه الفترة حوالي 3 أشهر.

العلاجات الشعبية والعلاج في المنزل

في المنزل ، يمكنك التمدد دون المساس بسلامة الألياف المرنة.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه يجب إزالة الضغط البارد دوريًا (الموضح سابقًا)

منع

القواعد الأساسية:

• مراعاة التدابير الأمنية خلال الألعاب النشطة ، والرياضة ؛
• استخدام منصات الركبة أو أجهزة تقويم العظام.

المصدر: http://ruback.ru/bolezni/travmatologija/rastjazhenie-svjazok-kolennogo-sustava.html

التواء في رباط الركبة

تمتد هي صدمة ، ويرافقه تمزق في الأربطة التي تربط عظام الهيكل العظمي. في معظم الأحيان ، يحدث تلف جزئي لألياف الكولاجين التي تشكل أنسجة الرباط. في بعض الحالات ، هناك تمزق كامل للرباط ، على سبيل المثال ، مع إصابة في الركبة.

اضطرابات درجة سلامة الأربطة تعتمد على كثافة العوامل الخارجية، أو مقدار الإزاحة للأقصى السعة الطبيعية للحركة تردد الالتواء في مفاصل الركبة بسبب الحمل المرتفع واحتمال الإصابة الانخفاض.

في معظم الحالات ، يتم استعادة الأربطة بالكامل بسببالقدرة على التجدد.

الإصابات المثقلة بفصل شظايا العظام أكثر صعوبة في علاجها. الرياضيون ، الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة ، وكذلك الأشخاص الذين يمارسون العمل البدني الشاق يقعون في مجموعة الخطر عن الأضرار التي لحقت بأربطة مفصل الركبة.

ما الذي يسبب التواء؟

من أجل دمج وظيفة عظام مفصل الركبة ، تلتقي الأربطة التالية: شكلان متقاطعان وجانبيان ، ورقعة الرضفة. بفضل مرونة الجهاز العصبي ، تكون الركبة قادرة على الانحناء والانحناء بسلاسة.

الأسباب الرئيسية، قادرة على تعطيل آلية تشغيل مفصل الركبة وتسبب ضررا للأربطة ،بمثابة:

• إصابات رياضية.أخطر الرياضات ، وغالبا ما تؤدي إلى إصابة في الركبة ، هي كرة القدم والهوكي ، والكرة الطائرة ، وكرة السلة ، وألعاب القوى الميدان ، والتزحلق على الجليد ، كمال الأجسام. من بين التمارين التي يمكن أن تسبب التواء الرباط ، تتميز الصدمة من خلال الجلوس مع الحديد.
• خلع الأطراف نتيجة لرفع الأثقال.
• الخريف.
• اكتساح حاد للقدم.
• توقف فجأة أثناء الجري.
• هبوط غير ناجح بعد القفزة.
• التراجع أو الحد من الركبة.

تمتد الأربطة الجانبية يمكن أن تحدث مع وجود تأثير جانبي في الركبة ، مع اختلاط العظام بشكل حاد في الجانبين.

الرباط الصليبي في ترتيب القوة العميق يمكن أن تتلف فقط حركة فاشلة أو التأثير المباشر للقوة عالية.

غالباً ما تتمزق المجموعة التي تحمل الرضفة عند إسقاطها على الرضفة.

أعراض وعلامات التمدد

العلامة الرئيسية للتمددألم في المنطقة المتضررة.

يمكن ملاحظة الأحاسيس المؤلمةعند محاولة أطرافه، وخاصة مكثفة - مع ثني الركبة أو ثني وتوسيع.

في بعض الحالات، الجس مع الضغط أو حتى ضوء تلمس نقاط التعلق الرباط حتى العظم يسبب زيادة في الألم. احاسيس متكررة وغير سارة عند التحرك على الساق ، وصولا الى استحالة الحركة.

أعراض أخرى من التواء:

• تورم المفصل ، يتقدم مع مرور الوقت ، في بعض الأحيان - التورم المحيط للركبة بأكملها ؛
• ارتفاع درجة الحرارة واحمرار في الجلد.
• ورم دموي، وكدمات مزرق اللون الأرجواني (عادة ما تظهر بعد 2-3 أيام الإصابة).
• تقييد كبير من وظيفة الحركة من المفصل ، تصلب ؛
• في حالة الانفصال الكامل للرباط - فرط الحركة للأطراف.
• تكسير ، صرير ، والقطن - مع انفجار الرباط.

في حالة عدم وجود علاج للإصابات الخطيرة على سطح الرباط المتضرر ، تتشكل العقد القادرة على تهيج الأنسجة مع الاحتكاك المستمر ، مما يؤدي إلى تطور أمراض المفاصل الالتهابية. في هذه الحالة، يمكن أن يحدث الألم بعد فترة طويلة من السندات الانصهار.

الاختلافات الرئيسية بين الكسر وتمتد هي:

• ألم في الراحة.
• انخفاض حساسية مواقع الأطراف.
• تغيرات في شكل القدم (مع تشرد العظام).
• غياب النشاط الحركي للأصابع.

درجات تمزق الأربطة في التوتر

اعتمادا على شدة العيادة ، يتم عزل الأمراض3 درجات من الضرر الرباط:

1. الأول.Microdamage من ألياف الرباط ، التي لا يوجد فيها نزيف. يتم كسر التكامل العام للرباط في بعض الأماكن ، في حين يتم الحفاظ على استمراريته. الوذمة والاحمرار يكاد يكونان غير مرئيين ، ومتلازمة الألم خفيفة.
2. الثاني.يتمزق جزء كبير من الألياف ، وغالبا ما تتلف كبسولة الرباط. هناك ورم دموي ، وتورم. أي حركة من أطرافهم تسبب الألم ، في حين أن الحركة المرضية لمفصل الركبة هو ملحوظ.
3. الثالث.فصل الوتر من العظم. يتم التعبير عن الوذمة الدموية والورم الدموي ، فإن التصلب المفرط في المفصل كبير. الألم قوي جدا ، يصل إلى حالة صدمة. عند اختبار الطرف مع الحمل ، هناك نقص كامل في المقاومة. حالة مشابهة للمريض تتطلب التدخل الجراحي العاجل.

عواقب الصدمة

إصابة الرباط - واحدة من العوامل المؤهبة لتطوير التهاب المفاصل في الركبة.

غالباً ما يؤدي تمدد الرباط الرضفي إلى تكوين كيس بيكر ، وبالتالي إلى ظهور التهاب مفصلي مفصلي.

في الصدمة الشديدة ، بالإضافة إلى تمزق الرباط ، يتم ملاحظة تمزق الأوتار ، انفصال العضلات ، والانقسام الجزئي للأنسجة العظمية.

كسور وتشققات ، في غياب التشخيص الصحيح - ظاهرة متكررة ، يمكن أن تنشط أعراضها عن طريق تمديد الأربطة.

المضاعفات غير السارة لإصابات الركبة هي تمزق الأعصاب ، مع الالتصاق غير المناسب الذي يمكن أن يسبب الألم المزمن في الركبة. الصدمة المؤلمة مع درجة عالية من تمزق الرباط هو سبب محتمل للتشنج الوعائي الذي يكسر التغذية ويؤدي إلى ضمور العضلات في الطرف.

تشخيص الاصابة

الطريقة الرئيسية لتشخيص إصابات الأربطة هي فحص الأشعة السينية. عند إجراء هذه الطريقة من الفحص ، من الأسهل التمييز بين تمدد الأربطة مع حدوث كسر أو كسر في العظم.

ويضمن المسح الإضافي للرنين المغناطيسي حدوث تلف في الجذور العصبية والعضلات والأوتار.

إذا كان هناك اشتباه في فصل جزء من النسيج العظمي مع الرباط ، يتم إجراء تنظير المفصل - فحص السطح الداخلي للمفصل والمنطقة المجاورة مع التخلص المتزامن من حطام العظام.

علاج التواء مفاصل الركبة

المبادئ الأساسية للعلاج لتمديد الأربطة من 1 و 2 درجة هي كما يلي:

تقييد حركة الساقوضمان السلام. في غضون 2-3 أيام بعد اصابة الرباط ، فمن الضروري الحفاظ على راحة السرير.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء عملية تسخين سهلة في الأطراف ، حيث قد يؤدي الافتقار الطويل للحركة إلى ضمور العضلات.

في غضون ساعة ، من المستحسن وضع القدم على التل 1 مرة ، مع الاحتفاظ بها لمدة 10 دقائق على الأقل.

الكمادات الباردة.

يتم وضع الثلج أو منشفة غارقة في الماء البارد على المفصل المصاب لمدة 20 دقيقة ، ثم كل 3 ساعات (بعد يوم واحد من الإصابة).

يتم تقليل احساسات الألم ومنطقة انتشار الانصباب النزفية نتيجة لهذا الإجراء بشكل كبير.

الفرجار.من المستحسن شراء ضمادات خاصة للعظام والتي تساعد على تثبيت مفصل الركبة واستعادة فورية للرباط الممزق.

فترة ارتداء الضمادات هي من 1 إلى 4 أسابيع.

القضاء على تسخين الأطراف(حمام ساخن ، ساونا ، الخ) ، وحركات وتدليك الجزء المريضة من الجسم في غضون 3-4 أيام بعد الإصابة.

دواء

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(كيتون ، ketonal ، diclofenac ، كيتوبروفين ، nurofen ، arthrosilene) لإزالة الالتهاب والتخفيف من متلازمة الألم. عند تمديد الأربطة ، لا تستخدم هذه الأدوية أكثر من أسبوع واحد.
• المسكنات(analgin، baralgin، aspirin)؛
• venotoniki(venitans، troxevasin) لتحسين التدفق الوريدي ؛
• المخدرات لتسريع ارتشاف الأورام(الوذمة) من المفصل (wobenzyme ، phlogenzyme) ؛
• يتم وصف المسكنات الأفيونية في حالة الألم الشديد أو صدمة الألم ؛
• العلاج الخارجي- مراهم ذات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (هلام سريع ، ديكلاك ، ديكلوفيناك 5٪ ، نهائية ، روماتيزيل ، زنتيفا هيبارويد ، إفيكامون) ؛
• المكملات البيولوجية لتحسين إمدادات الدم في المنطقة المتضررة، تسريع عمليات تجديد الرباط (chondoprotectors ، الكولاجين ، مستحضرات الكالسيوم وفيتامين D ، غضروف القرش ، البروملين ، الفيتامينات E ، C ، A ، B المجموعة ، النحاس ، الزنك).

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي (لا يتجاوز 5-7 أيام بعد الإصابة):

• المعالجة الحرارية (الحمامات ، الاحترار ، الحرارة الجافة) ؛
• UHF.
• الكهربائي.

عملية

مع الانفصال الكامل للرباط ، يتم إجراء عملية جراحية مع تطبيق لاحق من ضمادة الزهر:

• تنظير- مع تمزق في الأربطة الصليبية وفي وجود شظايا من أنسجة العظام.
• خياطةعلى الرباط التالف ، واستبدال الرباط - باستخدام شق جراحي ؛
• طموح السائل المشترك(مع اختراق كبسولة المفصل وتدفق السائل الزليلي من تجويفه).

بعد شهر واحد من العملية ، يجب على المريض البدء في إجراءات إعادة التأهيل لاستعادة حركة الأطراف.

(اقرأ المزيد)

علاج تمتد العلاجات الشعبية

بعد تشخيص التمدد من قبل أخصائي ذي خبرة لتسريع عملية ترميم الأربطة خلال فترة إعادة التأهيل ، يوصى بالوصفات الشعبية التالية:

1. كضغط تبريد ، يمكنك ذلكنعلق قناع البطاطا لساق المريض. لطهي 1-2 البطاطا فرك على مبشرة كبيرة ، الذين تتراوح أعمارهم بين 15 دقيقة في الثلاجة ، ثم يتم تطبيق الكتلة على الركبة بطبقة سميكة ، وبعد ذلك يتم تغطيتها بغشاء غذائي. بعد 15 دقيقة يمكنك غسل القناع.
2. الطين الأزرق أو الأبيضتستخدم لتسريع تجديد أنسجة الركبة. تمييع الطين مع الماء إلى حالة من القشدة الحامضة ، والشحوم منطقة الركبة وتغطي بقطعة قماش من القطن. للحفاظ على 20 دقيقة ، ليغسل.
3. عصير الصباريمكنك يوميا فرك في مكان قرحة ، بينما لا تضغط بشدة. فهو يساعد على تخفيف التورم والالتهاب.
4. غسول من مرق التوت التوت- طريقة شائعة للتخلص الفوري من الأذى والكدمات. صب كوب من الماء 50 غ. التوت ، يغلي وبارد. مزيد من الرطب في قطعة قماشية سائلة وتطبيقها في شكل appliqués على الركبة المريضة. وقت التعرض - 20 دقيقة.
5. آلام مؤلمة جيدا يزيلقناع البصل المخبوز والسكر. يُطحن البصل المخبوز بالفرن ويُضاف إليه ملعقة من السكر ويوضع الطين على الركبة. من الأعلى ، للراحة ، لف منطقة الجسم بفيلم. بعد 30 دقيقة ، يمكنك غسل قدمك.
6. ضد التورم والالتهاب يتم تطبيق وضخ الجذر elecampane. يتم غلي ملعقتان كبيرتان من المادة الخام المسحوقة بالماء المغلي (كوبان) ، يتم إصرارها لمدة ساعتين ، ثم يتم ترطيبها في التسريب باستخدام ضمادة وتوضع على بقعة قرحة لمدة نصف ساعة.

نمط الحياة وإعادة التأهيل بعد الصدمة

بعد أسبوعين من حدوث تلف جزئي في الأربطة (1-2 درجة) ، يوصى ببدء التدريب لاستعادة حركة الأطراف.

للقيام بذلك ، والتدليك الذاتي للمنطقة المشتركة ، والتدريب على الدراجة الثابتة (ابتداء من 3-5 دقائق) ، والإحماء أطرافه مع تمارين بسيطة:

• ثني أو تمديد الساقين في وضع الجلوس على الكرسي.
• رفع الساق عازمة على الركبة.
• التوتر والاسترخاء في عضلات الأطراف.
• انزلاق القدم على الأرض في موقف ضعيف ؛
• أخذ الساقين على حدة
• ثني الساق في الركبة في وضع ملقى على البطن.

بعد الجراحةهدف الأسابيع الثمانية الأولى- الحد من وذمة الركبة ، وفشل العكازات ، واستعادة حركة الركبة.

خلال اللاحقة1-2 أشهرمن الضروري تعلم السيطرة الكاملة على حركات القدم ، وكذلك تقوية عضلات الفخذ والساق السفلية.

بعد 4-6 أشهر ، يُسمح بالعودة إلى التدريب الرياضي.

الوقاية أو كيفية تجنب إصابة الأربطة؟

تشمل إجراءات منع تمدد أربطة الركبة ما يلي:

• تمارين ممارسة لتمديد العضلات والأربطة والأوتار قبل التدريب. تعتمد درجة مرونة جهاز الرباط بشكل كبير على ما إذا كان "يتم تسخينه" بشكل كافٍ قبل إجراء تمارين أكثر تعقيدًا.
• استبعاد الأنشطة الصعبة والصعبة بمستوى منخفض من اللياقة البدنية.
• في حالة التعب - الإنهاء الفوري للتدريب.
• استخدام حزم تدريب خاصة لتعزيز أربطة الركبة.
• استخدام الضمادات والبطانات الواقية في المواقف الصادمة.
• استبعاد العمل البدني الثقيل أو التنفيذ الدقيق له.
• السيطرة على الوزن ، وتنسيق الحركات ، والاستقرار لمنع السقوط ، وخاصة في فصل الشتاء.

المصدر: http://sustavok.ru/travmy/rastyazhenie/rastyazhenie-svyazok-kolena.html

كيفية علاج تمدد الأربطة في الركبة عن طريق العلاجات الشعبية

تمتد الأربطة من مفصل الركبة تحدث في أغلب الأحيان مع الإصابات. يزيد الانثناء المفرط أو التمدد الزائد الحمل على هياكل الأربطة العضلية ، مما يؤدي إلى زيادة طولها الفيزيائي فوق المحميات الفسيولوجية.

حزم هي حزم كثيفة ، تتكون من الأنسجة الضامة ، وتحديد المفصل. يعلقون على العظام ويشكلون اتجاه الحركة. هناك 2 وظائف رئيسية من الأربطة: توفير التنقل ، وتثبيت السطوح المفصلية.

التمدد هو تمزق كامل أو تمزق جزئي للألياف المتصلة عندما يفشل الدوران أو السقوط.

في مفصل الكاحل ، يحدث المرض في أغلب الأحيان بتخلل القدم ، في الركبة - مع حركة حادة أو دوران ، في الكتف - مع موجة قوية من اليد.

يجب الجمع بين علاج الأمراض - الأدوية والمستحضرات الشعبية.

أعراض الالتواء في مفصل الركبة

أعراض الالتواء تحدث بسبب تهيج النهايات العصبية التي هي "حشر" المعلومات والتعليم، ونزيف في الأنسجة الرخوة، وذمة في المفصل المصاب. يزداد ألم حاد في البداية عند محاولة الانتقال.

الأعراض الرئيسية للالتواء في مفصل الركبة:

• النزف والورم الدموي.
• تقييد التنقل
• أزمة ونقرات عند التحرك.
• وجع المفصل عند الشعور.

عند التمدد في مفصل الركبة ، يحدث ذلك في المرة الأولى التي يستطيع فيها الضحية القيام بحركات. مع مرور الوقت ، تزداد الأعراض: زيادة التورم والوجع ، مما يؤدي إلى الحد من الحركة.

يعتقد أخصائيو الرضوح أن فترة "الرفاه الخيالي" هي خادعة وتساهم في زيادة أكبر في الصورة السريرية لعلم الأمراض. يتم الحفاظ عليها حتى تغييرات التهابية واضحة في الأربطة في الأشخاص الذين لديهم عتبة عالية من حساسية الألم.

هذا الوضع يزيد من فترة الشفاء ويجعل العلاج صعبا.

لا ينبغي الخلط بين تمدد الأربطة وتلف العضلات. أعراض هذه الشروط مختلفة بعض الشيء.

فمن الضروري التمييز بين أعراض علم الأمراض من الاضطرابات والكسور.

عندما يحدث الخلع ، تتحرك أسطح المفاصل دون كسور في العظام. مع الفحص الخارجي ، لا يتغير المفصل ، ولكن الحركات محدودة. يتم تتبعها بشكل جيد على علم التصوير الشعاعي.

تعتمد الأعراض السريرية للمرض على درجة شدته:

1. في الدرجة الأولى ، تلف جزء صغير من الهياكل الرباطية. لا يقلل الحد الأدنى من آلام عصير التفاح من القدرة على الحركة ؛
2. 2 درجة - يتجلى تمزق جزئي للرب من الألم الشديد والكدمات والتورم.
3. 3 درجة هو تمزق الرباط الكامل. يشعر الشخص بألم شديد ، وتورم واضح في الأنسجة الرخوة ، وزراق الجلد والحركات المقيدة في المفصل.

يتم تحديد درجة شدة المرض من خلال فترة الانتعاش بعد علم الأمراض ، والتي يمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى 1 سنة.

تتأثر الأعراض من قبل مجموعة وعدد الأربطة التالفة من مفصل الركبة: الوحشي أو صليب. العلاجات الشعبية لا يمكن علاج سوى 1 درجة من المرض.

أعراض تلف في الرباط الجانبي الداخلي

هناك علامات محددة لتمديد الرباط الجانبي الداخلي لمفصل الركبة. يتكون علم الأمراض عن طريق الاختطاف المفاجئ أو الانقلاب المفرط للظنبوب إلى الخارج. وفقا لشدة الأعراض ، يميز أخصائيو الرضوح في علم الأمراض التشوهات الناتجة عن التمزقات.

تشوه في الرباط الجانبي الداخلي - تمزق طفيف في أليافه الفردية ، غشاء زليلي أو كبسولة مفصل الركبة. علامات: تورم ملحوظ وألم في إسقاط الفضاء الداخلي المشترك.

أعراض الصدمة النفسية تحدد أمراض التناوب (بدوره) الجزء الأسفل من الساق إلى الخارج وزيادة الألم لدى المريض عند محاولة استنفاد الجزء الأسفل من الساق إلى الجانب.

تجدر الإشارة إلى أن تمديد الرباط الجانبي الداخلي لمفصل الركبة هو أكثر شيوعا من أشكال أخرى من المرض.

يقرر طبيب الرضوح عند الفحص الأولي للمريض ، لأن التأخير محفوف بعواقب وخيمة ، ويجب أن يتم العلاج مباشرة بعد الكشف عن الأمراض.

كيفية علاج ضرر الأربطة: العلاجات المحافظة والعلاجية والشعبية

علاج اصابة في اربطة الركبة (الجانبي (الخارجي والداخلي)، الصليبي) يمكن أن يكون أساليب المحافظة لتمزق غير كامل من خيوط ليفية. سيحدث الشفاء بسرعة أكبر إذا جمعته مع العلاجات الشعبية.

في المراحل الأولى ، هناك سمة مهمة في علاج علم الأمراض هي القضاء على الألم. ولهذه الأغراض ، يتم تنفيذ حصار محلي محتمل:

• يتم حقن حل من novocaine (20 ٪) في تجويف مفصل الركبة.
• يتم تطبيق langeta الجبس لمدة 12-14 يوما ؛
• عند المشي من اليوم الثالث ، يمكنك الاعتماد على ساق تالفة.

يتم استخدام هذه التقنية من قبل الرياضيين ويسمح لك بالعودة إلى التدريب في 1- ، أشهر.

في حالات أخرى ، لعلاج فعال التواء ، ونادرا ما يستخدم حصار الخلايا الجديدة.

يصف الأطباء الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين ، نيميسوليد) ، والتي تخفف من التورم والألم.

لا يتم فرضه على الجبس لانجا ، ويوصى المريض للحد من الحمل على الطرف التالف في غضون أسبوع.

العلاج الجراحي للركبة في حالة تمزق الرباط

مع تمزق الرباط الجانبي الداخلي ، يتم إجراء العلاج الجراحي على وجه السرعة.

يتم القيام بها لخياطة الأنسجة تمزق وكبسولة ليفية. بعد ذلك ، يتم تطبيق langete الجبس لعدة أسابيع.

عندما يتم إزالته ، يحاول الأطباء القضاء على الدوران الخارجي للساق خارج.

لعلاج الجراح بأضرار بالغة ، يجب على الجراحين إجراء عمليات جراحية ترميمية: تشكيل نقطة التثبيت الصحيحة للرباط الجانبي الداخلي ، تبديل "قدم الغراب" عن طريق إصلاحه إلى الرباط الخاص به الرضفة.

في روسيا ، ينتشر البلاستيك بشريط أو شريط lavsan.

كيفية علاج تمدد الركبة مع المراهم

علاج تمتد من أربطة الركبة مع المراهم مباشرة بعد الضرر. لمنع تكوين قيود مستمرة (تقلصات) ، يتم الجمع بشكل أفضل مع الجمباز العلاجي.

ما هي أنواع المراهم المستخدمة للضرر في أربطة الركبة:

• الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مرهم مع الإندوميتاسين ، الفولتارين ، ديكلوفيناك) ؛
• هرمونات الستيرويد (بريدنيزول ، مرهم هيدروكورتيزون) ؛
• إثارة عوامل تهيج (كافور ، حمض النيكوتينيك ، الزيوت الأساسية) ؛
• مراهم التبريد (مع المنثول والكروثل) ؛
• أدوية التخدير الموضعية (ultafastin) ؛
• degradants (مع محتوى الهيبارين) ؛
• المراهم vasculoproliferative (venoruton ، aescin ، troxevasin).

المراهم مجتمعة هي من بين الأكثر فعالية: Diklobene هلام Nikofleks، apizatron، finalogon، Menovazin، kamfotsin، بن غاي.

يحتوي هلام Diclobene على الهيبارين ، داي ميثيل سلفوكسيد (من مجموعة العقاقير المضادة للالتهابات) ، Dexpanthenol (لشفاء الجروح).

Finalgon هو مزيج من الفانيلا أحادي الأمين وحامض النيكوتينيك ، والتي لها تأثير مزعج ، ومضاد للالتهابات ومهيج محليا.

العلاج مع المراهم والعلاجات الشعبية فعالة فقط بالاشتراك مع الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم.

كيفية علاج العلاجات الشعبية في الركبة

علاج الأربطة في الركبة تمتد من العلاجات الشعبية المستحيلة ، ولكن في تركيبة مع الأدوية ، فإنها تسريع عملية الانتعاش. هناك وصفات طبية تقلل الالتهاب وتزيل الألم في الركبة.

مرهم مصنوع من الطين. إذا قمت بخلط طين النهر مع خل التفاح وقمت بتطبيق الخليط على منطقة الضرر ، فستحصل على ضغط دافئ ومضاد للالتهاب ومخدر.

وتستخدم أوراق الأوكالبتوس مع الثوم المهروس لإعداد مرهم. للقيام بذلك ، وطحن 10 أوراق وخلطها مع الدهون لحم الخنزير. يغلي 5 دقائق ويوضع المرهم يوميا.

البطاطا. قشر درنة الخام وشبكها. ضع البطاطس المهروسة على منطقة الألم. يمكن مزج خصائص الشفاء من البطاطس مع البصل والملفوف. اخلطي هذه المكونات واخلعها واطبخها طوال الليل.

من الممكن علاج تمدد مفصل الركبة مع العلاجات الشعبية والمراهم الدوائية ، ولكن من الضروري استبعاد تمزق الأوردة الوترية لأورام الغدد النخامية ، والتي يكون فيها عامل جراحي التدخل.

المصدر: http://vnormu.ru/rastyajenie-svyazok-kolennogo-sustava.html

ماذا لو كان لدي رباط في الركبة؟

لسوء الحظ ، من السهل للغاية تمديد أربطة مفصل الركبة.

تربط أربطة مفصل الركبة عظام الفخذ والظنب (صغيرة وكبيرة) بعظم الساق.

وظيفتها هي توفير المشي والجري ، وتحول الركبة ، يتقرفص ويقفز.

في معظم الأحيانيتم ربط الأربطة: الرضفة ، الوحشي والصليب.

- الألعاب الرياضية والتدريب

- أعمال البستنة

- إصابات حادة في مفصل الركبة بسبب السقوط على الأسطح الزلقة ، والتأثيرات المباشرة على منطقة الركبة ؛

علامات التمدد

تتجلى علامات شد أربطة مفصل الركبة في التسلسل التالي:

1) الألم: حاد - مع صدمة ، مؤلم مملة - مع الأحمال الزائدة.

2) تجميد المفصل ، فمن الصعب أن ينحني ، وإلغاء التفكيك ؛

3) أزمة ونقرات في المفصل عند محاولة التحرك.

4) تشكيل تورم وتدفق من الكدمات.

5) عدم استقرار المفصل ، شعور "الرخاوة" ، كما لو أن العظام "تسقط" منه ، يشير إلى إصابة خطيرة ، ربما تمزق كامل في الأربطة.

بعد الاستفسار عن ملابسات الإصابة ، يقوم الطبيب بفحص المنطقة المتضررة ، ويقوم بإجراء اختبارات لتحديد مدى خطورة الإصابة ويحدد أي مجموعة تالفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

علاج الصدمة

أكثرفعالة في الأيام الأولى بعد الإصابة - الراحة، بسبب ذلك انخفاض الوذمة وتهدأ الألم.

الثلج ، يطبق على المفصل المصاب ، يضيق الأوعية الدموية ويقلل من التهاب المنطقة المتضررة ، الألم ، التورم والاحمرار.

يتم وضع كيس بلاستيكي بالثلج المجروش ، ملفوف بمنشفة رطبة ، من جانب التلف لمدة 15 إلى 20 دقيقة من أربع إلى خمس مرات في اليوم حتى تتم إزالة الوذمة والألم.

ضمادة ضيقة مع ضمادة مرنةتوفير الدعم الكافي للمفصل وحمايته من الحركات الصغيرة غير الضرورية.

أما بالنسبة للراحة الليلية ، فيجب أن تُحرر الركبة المصابة من الضمادة وترتفع فوق مستوى القلب.

ضعه على الأسطوانة أو الوسادة ، قم بتعليقه بضمادة ، إن أمكن.

قبول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، بالطبع ، يقلل من الوذمة والألم ، ولكن تذكر ، وهذا هو فقط القضاء على الأعراض.

يرتدي الدعامةمن المستحسن فقط في الأيام الأولى بعد الإصابة ، لأنها تحمي الركبة من الحركات غير الضرورية ، ولكن لا يزيل منه جزء مهم من الحمل ، وهو ضروري لاستعادة واستعادة أنسجة الرباط.

إزالة الحمولة بشكل فعال من المفصل يساعد على استخدام العكازات وعصا المشي عند المشي ، والتي غالبا ما يتم إهمالها ، ولكن دون جدوى!

التعرض للحرارةمفيد بعد اختفاء وذمة ، الحرارة يقلل من الألم ويساعد على التغلب على تصلب في الركبة.

يمكنك استخدام وسادة تسخين ، وعاء بلاستيكي بماء دافئ ، حمام دافئ ، ضغط رطب دافئ. الاتصال مع الحرارة لا يزيد عن أربع مرات في اليوم لمدة 15-20 دقيقة.

المراهم لعلاج تمزق مفصل الركبةيكون لها تأثير مفيد اعتمادًا على مادتها النشطة ويتم تجميعها في المجموعات التالية:

-العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاباتالقضاء على الألم وتورم ، والمراهم الأكثر فعالية مع ديكلوفيناك ، إندوميتاسين ، كيتوبروفين ، فولتارين.

-هرمونات الستيرويد والنظائر الاصطناعيةقمع بشكل فعال التهاب وتقليل نفاذية جدران الأوعية الدموية ، مما يعيق تطور وذمة (بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون).

-عوامل الاحترار المهيجةتوسيع الشعيرات الدموية ، وتعزيز الدورة الدموية المحلية ، وتخفيف تركيز الالتهاب.

ويستند هذا المرهم على نحلة وسم الثعابين ، الكافور ، الزيوت النباتية الأساسية.

يتم تطبيقها بعد إزالة الانتفاخ!

-وسائل امتصاص- هذه المجموعة هي الهيبارين مضاد للتخثر، فإنه يخفف الدم ويمنع تجلط الدم، ويحسن من تدفق الدم إلى الرباط التالفة وارتشاف من التركيز التهابات. يتم استخدامه بعد التخلص من الوذمة وخطر النزف.

- Angioprotectors استعادة تدفق الدم إلى عروق المنطقة المتضررة ، والقضاء على الوذمة والكدمات (Venoruton ، Aescin ، Troxevasin).

-الاستعدادات مجتمعةتتكون من العديد من المواد الفعالة ، يمكن أن تجمع بين العوامل المهيجة مع التخدير ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو التخدير الموضعي.

العلاج مع المراهم المشتركة يزيل كل الروابط المرضية لتمزق الرباط ، ويجعل عملية المعالجة ، والتعافي - سريعًا.

الأكثر فعالية من المراهم المشتركة هي:

- أبيزارثرون

- Viprosal

- جل Dolobien

- Finalgon

- مينوفازين

- كامبوسين

سوف يقوم الطبيب بأفضل ما في الأمر!

المصدر: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/rastyazheniya-svyazok.html