محتوى
-
1خلع الترقوة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
- 1.1ما هي الترقوة
- 1.2أعراض الخلع
- 1.3كيفية تقديم الإسعافات الأولية
- 1.4التشخيص
- 1.5خلع الترقوة: العلاج
- 1.6ضمادات مرنة
- 1.7ضمادات غير مرنة
- 1.8العلاج الجراحي
- 1.9إعادة تأهيل
-
2خلع الترقوة
- 2.1ملامح الصدمة
- 2.2أعراض الخلع
- 2.3تصنيف الاضطرابات collicus
- 2.4الإسعافات الأولية والتشخيص
- 2.5ملامح علاج خلع
- 2.6العلاج الجراحي للخلع
- 2.7إعادة التأهيل بعد الصدمة
-
3خلع الترقوة
- 3.1آلية الاصابة
- 3.2خلع في نهاية الأخرم من الترقوة
- 3.3خلع كبار السن في الترقوة
-
4خلع الترقوة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
- 4.1خلع الترقوة (نهاية القصية)
-
5العلامات والعلاج والإسعافات الأولية مع خلع الترقوة
- 5.1الأعراض
- 5.2الإسعافات الأولية للضحية
- 5.3أحداث علاجية
-
6أعراض وعلاج خلع الترقوة
- 6.1أنواع الضرر
خلع الترقوة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
خلع الترقوة هو إصابة شائعة جدا. الشيء الرئيسي هو أن تكون قادرة على التمييز بين الخلع للنهاية الخارجية والداخلية للعظام.
في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الإصابات كنتيجة للسقوط على ذراع ملتفة أو على الكتف.
هناك حالات خلع بسبب ضغط منطقة الكتف في الاتجاه الطولي.
ما هي الترقوة
الترقوة هي عظم أجوف مجوف يشكل جزء من حزام الكتف. يدخل هذا المكون في البداية عملية التحجر خلال فترة ما داخل الرحم. ينفذ العديد من الوظائف الهامة:
- المرجعية. بفضل العضلات ، يتم ربط شفرات الكتف والأطراف العلوية بها.
- يحمي التجويف الذي تمر به الهياكل الحيوية.
- ينقل النبضات من الطرف إلى العمود الفقري.
- ومع ذلك ، فإن مهمتها الرئيسية هي ضمان عملية حرية حركة اليدين. وهذا كله يرجع إلى البنية الناجحة للعظام.
أعراض الخلع
يحدث خلع الترقوة نتيجة للضرر الميكانيكي غير المباشر. يمكن أن تحدث هذه الإصابة خلال السقوط أو ضربة للجسم العلوي. هناك حالات عندما تتكشف الترقوة من تلقاء نفسها.
يقسم الأطباء الاختلال الخارجي والداخلي للترقوة.
الأعراض الرئيسية خلال الخلع الخارجي هي الألم عند محاولة تحريك اليد أو الكتف والألم عند تقاطع لوح الكتف والكتف.
إذا أصيب ، قد يكون هناك تورم وتشوه. الطرف الخارجي للعظم يبرز إلى الخلف قليلاً.
يتميز الخلع الداخلي بألم شديد في منطقة الترقوة مع القص. سوف يصاحب الصدمة تنفس مؤلم ، وتورم في الأنسجة الرخوة وتشوه في الأرجل الأمامية.
انتبه إلى أهم علامة على خلع الترقوة: إذا قمت بالضغط على الطرف البارز منه ، فيمكن تثبيته بسهولة. لكن بعد توقف الضغط ، سيصل بسهولة إلى مكانه الأصلي.
في الأشخاص ذوي الوزن الزائد الكبير ، تكون صدمة الترقوة أقل وضوحًا.
كيفية تقديم الإسعافات الأولية
إذا لاحظت علامات خلع الترقوة ، حاول أن تعطي المريض الإسعافات الأولية.
لهذا ، خذ ضمادة أو منديلًا وشنق طرفًا.
تساعد الضمادة على مفصل الكتف والبكرة الموضوعة في منطقة الإبط على قيادة المريض بلطف إلى جناح المستشفى.
لتقليل التورم ، قم بتطبيق جسم بارد على المنطقة المتضررة. لهذا الغرض ، تعتبر حزمة الثلج أو زجاجة الماء المجمدة مثالية.
.لا ينصح الأطباء بتناول أدوية الألم قبل الوصول إلى المستشفى. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشخيص غير صحيح. بالطبع ، في حالة وجود عتبة منخفضة من الألم ، يمكن إجراء استثناء.
.لا يوصي المتخصصون بشدة بمحاولة تصحيح الاضطراب نفسه ، حيث تم تسجيل حالات نشاط ذاتي ، مما أثر سلبًا على علاج الأطباء.
التشخيص
في وقت مبكر ، تعرف على عنوان غرفة الطوارئ ثم انتقل على الطريق.
بالطبع ، يمكنك تشخيص الإصابة فقط بسبب علامات خارجية ، مثل الألم والتورم وتشوه العظام.
لكن الطبيب يحتاج أيضا إلى القيام بالأشعة السينية وإجراء الجس لتحديد المنطقة المتضررة. في الحالات المعقدة ، يمكن وصفها التصوير المقطعي المحوسب.
خلع الترقوة: العلاج
يمكن علاج هذا المرض من خلال كل من الأساليب المحافظة والتشغيلية. لإصلاح الترقوة نفسها هي مهمة بسيطة وسريعة للغاية. من الأصعب بكثير أن يتم تثبيته وإصلاحه في الموضع الصحيح.
ضمادات مرنة
الطريقة الأكثر شيوعا وبسيطة لحل المشكلة هي الضمادة على مفصل الكتف. قبل أن يتم تطبيقه ، يتم التعامل مع المنطقة المتضررة مع إعداد مخدر - Procain - ويتم إدخال العظم. يتم فرض الضمادة على هذا النحو:
1) لف الثدي بضمادة مرتين.
2) ثم ينبغي نقل الضمادة قطريًا عبر الصدر ، مروراً بمنطقة الإبط من الذراع السليمة إلى الذراع المتضررة.
3) الآن يجب أن تخفض الضمادة إلى أضعاف الكوع ، تتحرك على طول السطح الخلفي للكتف.
4) ثني الكوع والعمل مع ضمادة على ساعد الذراع المصابة. الانتقال إلى الإبط من طرف صحي.
5) حرك الضمادة قطريًا في المنطقة الخلفية. تبدأ مع ذراع صحي وتذهب إلى منطقة الساعد التالفة.
6) الآن اذهب حول حزام الكتف والحصول على ضمادة تحت المرفق الخاص بك.
تتم المراحل الثلاث الأخيرة عدة مرات لإصلاح اليد بأقصى قدر ممكن من الدقة. لا تحاول إصلاح الخلع بنفسك. فقط الطبيب المتمرس سيكون قادراً على التعامل بشكل جيد مع هذه المهمة.
ضمادات غير مرنة
ضبط خلع الكتف ليست هي أيضا المهمة الأكثر صعوبة. سيأتي الجبس إلى المساعدات ، التي ستثبت اليد تمامًا. يمكن استخدامها دون جراحة.
يتم تحديد نوع ومدة ارتداء ضمادة من أي نوع من قبل أخصائي. لا يسمح لنفسه بإزالتها في أي حال. متوسط فترة ارتداء هو واحد إلى شهرين.
ليس من الضروري أن تكون في المستشفى على الإطلاق.
العلاج الجراحي
يتم التعامل مع خلع الترقوة (العملية فقط كحل أخير) في أغلب الأحيان بالطرق المحافظة. التطور الحديث للطب يسمح باستخدام أساليب مختلفة من العلاج الغازية. لإصلاح الترقوة ويمكن استخدام مسامير، وأزرار، والإبر وغيرها من الملحقات.
يمكن الشفاء من خلع الترقوة ، يرافقه العلاج الجراحي ، بسبب الإبر المعدنية.
هذا هو واحد من أكثر أنواع الجراحة غير المكلفة. لكن هذا الخيار ليس هو الأكثر فاعلية ، لأن العملية الأخرمية والأربطة المتصلة لا تتجمع.
في هذه الحالة ، غالباً ما تكون العملية المتكررة مطلوبة.
.يتم تنفيذ اتجاه خلع الكتف والتثبيت اللاحق بها بمساعدة البراغي. في هذه الحالة ، يتم تقليل خطر حدوث عملية ثانية. ومع ذلك ، يمكن لمرفق آمن مفرط أن يقيد حركة ذراع الكتف والكتف.
.إن الطريقة الأكثر رقة في التثبيت ، بما في ذلك تأثير المسامير والبراغي ، هي التثبيت بأزرار. بفضل هذه الطريقة ، حالة المريض بعد العملية الجراحية ممتازة. لكن أزرار الخياطة يمكن أن تترك أثرا.
حتى الآن ، فإن الطريقة الأكثر فعالية في العلاج الجراحي هي الأربطة البلاستيكية. جوهر العملية هو إنشاء الأربطة الاصطناعية ، والتي تحل محل الهياكل التالفة.
قبل إجراء العملية ، يقوم الطبيب بإجراء خلع مغلق للخلع ، وبالفعل خلال التدخل الجراحي ، يتم ربط الترقوة ميكانيكياً.
بعد هذا الإجراء ، وفرض الجص أو الإطارات ، والتي لا تتم إزالة في غضون شهر. لا تتوقع أنه بعد انقضاء المدة الكاملة ، فإن الطرف المصاب سوف يتعافى تمامًا على الفور.
هذا سيحدث فقط بعد شهر ونصف إلى شهرين.
بعد انقضاء هذه الفترة ، من الضروري إجراء تشخيص متكرر ، أي لإجراء التصوير المقطعي والأشعة السينية. فقط بعد تعيين مثل هذه الإجراءات يتم تعيين حزمة تدابير إعادة التأهيل.
على الاستقبال في الطبيب بالضرورة تعلم كل التفاصيل من الترام الخاص بك. بعد كل شيء ، كل حالة فردية. قد تتأخر شروط ارتداء الضمادات وفترة إعادة التأهيل ، أو ، على العكس ، سوف تمر أسرع. هناك مضاعفات. لذلك تعرف مسبقًا على ما يمكن أن تتوقعه.
إعادة تأهيل
معرفة عنوان غرفة الطوارئ الأقرب إليك والذهاب للعلاج. لإعادة التأهيل السريع ، هناك مجموعة خاصة من الإجراءات. وهذا يشمل التدليك والتمارين والعلاج اليدوي. يتم تعيين مثل هذه التدابير فقط من قبل متخصص ، استنادا إلى نوع من التفكك.
لا تؤخر العلاج ، لأنه بعد بضعة أسابيع من الإصابة ، يعتبر الخلع مزمنًا وسيكون علاجه أكثر صعوبة.
العلاج المتأخر يتطلب الجراحة. لا يمكن التعامل مع الاضطرابات القديمة بشكل متحفظ.
في هذه الحالة ، لا يمكن أن تكون التنبؤات العملية إيجابية ، حتى عند استخدام أحدث التقنيات والأدوية باهظة الثمن.
المصدر: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie
خلع الترقوة
هذا النوع من الاصابة ليست شائعة جدا. هذا يرجع إلى خصوصيات تشريح هذا العظم. انها قصيرة جدا وترتبط بالعظام على كلا الجانبين بمساعدة الأربطة.
ولكن بسبب موقع الترقوة والوظائف التي يؤديها ، يعتبر هذا الاضطراب صدمة خطيرة.
لعلاج في كثير من الأحيان لديك لاستخدام الجراحة ، ويستمر إعادة التأهيل ما لا يقل عن شهر واحد.
ملامح الصدمة
يحدث خلع الترقوة في أغلب الأحيان مع سقوط على الكتف أو الذراع ، أو تأثير قوي في القص أو حركة حادة في الكتف. هذه هي صدمة مشتركة للاعبي الكرة الطائرة والرياضيين الآخرين.
غالبا ما تحدث مثل هذه الصدمة في الطفل الوليد. يحدث هذا مع الولادة السريعة أو المعقدة.
.هذه الصدمة للأطفال الصغار ، على عكس البالغين ، لا تعتبر صعبة ، حيث أن عملية الخلع سهلة حتى بدون ضمادات الجص.
.هذا العظم الصغير مهم جداً ، لذا فإن مثل هذه الصدمات يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة: تلف العضلات أو الأربطة أو الأوعية أو الأعصاب. يقوم Clavier بمهام مثل:
- يربط الأطراف العلوية مع عظام الجذع.
- يوفر حرية حركة الأيدي ؛
- يقوي الجزء الصدري من الهيكل العظمي ويربط لوح الكتف بالقص.
- يحمي الأجهزة الداخلية الهامة والأوعية والألياف العصبية.
هذا العظم جوفاء ، على شكل S. نهاية واحدة هي عازمة الظهر وتنضم إلى الكتف - وهذا هو الجزء الأخرم من الترقوة.
الطرف الآخر ينحني إلى الأمام ومتصل بعظمة الثدي ، ويسمى القصية. على كل جانب يتم ربط هذا العظم باستخدام اثنين من الأربطة.
في معظم الأحيان هناك خلع في نهاية الأخرم من الترقوة.
أعراض الخلع
مع وجود درجة بسيطة من الإصابة ، عندما يتضرر أحد الأربطة التي تحتوي على الترقوة ، قد لا يستشير المريض الطبيب على الفور.
يعاني من ألم خفيف ، وتقييد طفيف في مفصل الكتف وانخفاض في قوة اليد. هذا هو ما يسمى subluxation ، لكنه أيضا خطير. قد يؤدي العلاج غير المبكّر إلى حدوث مضاعفات.
ولعلاج مثل هذه الصدمة المزمنة يمكن أن يكون فقط من خلال التدخل الجراحي.
لذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا إذا حدثت أعراض مشابهة:
- ألم شديد أو ضيق في مفصل الكتف أو عدم القدرة على تحريك اليد ؛
- خدر ، انخفاض حساسية الجلد.
- تورم شديد واحمرار في الجلد.
- تشوه في المكان الذي يتلاقى فيه الترقوة مع عظام أخرى.
يسبب خلع الترقوة ألمًا شديدًا واحمرارًا وتورماً في الأنسجة
تصنيف الاضطرابات collicus
اعتمادا على مكان وشدة الإصابة ، تتميز العديد من أنواعها. هناك خلع كامل وغير كامل من الترقوة. في حالة التخلخل الجزئي ، تكون الأعراض غير واضحة ، ولكن التشوه الخارجي ليس ملحوظًا جدًا.
الاضطراب الكامل يؤدي إلى تلف كل من الأربطة وبروز نهاية الترقوة.
عندما تحدث مثل هذه الصدمة مع تمزق في الأربطة ، يبرز العظم بقوة ، وإذا قمت بسحب ذراعك ، يصبح البروز أكثر وضوحًا.
في حالة حدوث خلع عند التقاطع مع لوح الكتف ، يطلق عليه اسم الأكرومية. ومع الصدمة من الداخل ، يتحدثون عن الخلع القصصي. لديهم بعض الميزات.
- إن خلع الطرف الأخرمي في الترقوة يسبب ألمًا شديدًا عند محاولة تحريك الكتف أو حتى الذراع. لذلك ، في بعض الأحيان يتم الخلط مع إصابة في الكتف. لكن خلع الترقوة يرافقه وذمة قوية وبروز ملحوظ من النهاية الأخرمية للعظام. غالبًا ما يبرز ويعود.
- يتم الخلط الخلع من نهاية القصية من الترقوة مع أي شيء مستحيل. يتميز بتشوه العظم ، وأحيانًا عن طريق انخفاض في طول الأمعاء ، وألم أثناء التنفس العميق ، وتورم شديد. يمكن أن تتحرك الترقوة للأمام أو للأعلى أو للخلف. هذا الخلع مع غربنة العظم بالداخل خطير بشكل خاص لأنه يمكن أن يؤدي إلى تلف في الأعضاء الداخلية والأوعية الكبيرة.
يتميز خلع الطرف الأخرمي من الترقوة بروز العظم إلى الأعلى وإلى الخلف
الإسعافات الأولية والتشخيص
اقرأ المقال:Subluxation من مفصل الكتف
بعد الإصابة ، من المهم جداً أن تقوم بتوصيل الضحية في أقرب وقت ممكن إلى الطبيب من أجل التشخيص.
كوسيلة إسعافات أولية ، يمكنك أن تعرض عليه مسكنات الألم ، وتطبق البرد على المنطقة المتضررة. من المهم أيضًا إصلاح الطرف من جانب الإصابة. هي معلقة على ضمادة أو منديل ، يضع صوانى في إبطها.
في أي حال ، يمكنك ضبط الترقوة الخاصة بك ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعضاء الحيوية.
.في بعض الحالات ، يسبب تشخيص خلع الترقوة صعوبات. بعض أعراضه مشابهة لكسر مغلق. العلامة المميزة للانفصال هي ما يسمى "التأثير الرئيسي".
.عندما تضغط على حافة جاحظ العظم ، فإنه يصبح في مكانه ، وبعد توقف الضغط مرة أخرى يبرز. ولكن نادرا ما تستخدم هذه الطريقة في التشخيص ، لأنها تسبب ألما شديدا.
ملامح علاج خلع
يبدأ العلاج فقط بعد إجراء التشخيص الدقيق. في معظم الأحيان ، هذا هو اتجاه التفكك عن طريق طريقة إعادة الترتيب المغلقة.
هذا الإجراء مؤلم للغاية ، لذلك يخضع للتخدير الموضعي. في المستقبل ، مع سهولة الإصابة ، يكون الشلل كافيًا ، على سبيل المثال ، باستخدام ضمادة من ثمانية أجزاء.
يقوم بإصلاح اليد في موضع معين ، يمر من خلال الجزء الأمامي والقص.
وتستخدم أيضا أنواع أخرى من الأعشاب: ضمادة DeZo ، ضمادة الصدرية ، طريقة Volkovich. ولكن في أي حال من الضروري استخدام pelotes - إدراج خاصة الملحة على مكان الخلع ، وبكرة في الإبط.
بالإضافة إلى الضمادات المطاطية المعتادة ، في بعض الحالات ، تطبيق الجبس.
مع درجة سهلة من الخلع في نهاية الأخرمة من الترقوة ، يمكن استخدام ضمادة ماكونيل - إصلاح العظام باستخدام شريط مطاطي مرن.
عادة لا تكون المباني في المستشفى مطلوبة. لتخفيف الألم وتورم في الأيام الأولى تطبيق كمادات الباردة. عند تعيين طبيب يعاني من آلام حادة يمكن أن يأخذ العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب أو المسكنات.
ولكن في كثير من الحالات يسبب اتجاه الاضطراب صعوبات. المشكلة هي أن الترقوة ، وخاصة في منطقة المفصل الأخرمي الترقوي ، يكاد يكون من المستحيل الاحتفاظ بها في المكان المناسب. تساعد الضمادات والإطارات المختلفة قليلاً ، ولهذا الغرض يتم استخدام التدخل الجراحي.
العلاج الجراحي للخلع
العملية هي طريقة شائعة لعلاج مثل هذه الصدمة. في معظم الأحيان ، هو مطلوب من أجل خلع في نهاية الصدر من الترقوة أو لصدمة قديمة. العلاج الجراحي ضروري أيضا عندما يكون المحافظ غير فعال.
وخلال العملية، مخيط تمزق الأربطة، ويتم إصلاح العظام مع خيط الحرير، وأشرطة الداكرون، الإبر أو هياكل معدنية خاصة. بعد ذلك ، يتم تثبيت اليد في وضع التراجع.
يجب أن يستمر هذا الشلل لمدة شهر على الأقل.
للعلاج الجراحي ، يتم استخدام الطرق التالية:
- تثبيت مع إبر الحياكة هو أبسط وأرخص ، ولكن طريقة غير فعالة ، لأنه بعد ذلك في كثير من الأحيان هناك الانتكاسات ؛
- التثبيت مع مسامير هو أكثر دواما ، ولكن هذا يؤدي إلى الحد من التنقل في اليد.
- إن طريقة أزرار الخياطة خالية من هذه العيوب ، لكن تبقى آثار مثل هذه المثبتات.
- يعتبر العلاج الأكثر فعالية الأربطة البلاستيكية.
يستخدم العلاج الجراحي لخلع الترقوة في حالة الصدمة المزمنة أو في الحالة المعقدة ، عندما يكون التثبيت المعتاد غير فعال
إعادة التأهيل بعد الصدمة
عادة يتم استعادة قابلية التشغيل بعد الخلع بعد ، -2 أشهر. لا يعتمد ذلك على شدة الإصابة وطبيعةها فحسب ، بل أيضًا على الخصائص الفردية للمريض. إعادة التأهيل يتكون في أداء تمارين بدنية خاصة.
من الضروري استعادة وظائف الترقوة والذراعين. أولا ، يحظر الحركات في مفصل الكتف. يسمح الحمل الكامل على الطرف فقط 2-3 أشهر بعد الإصابة.
إذا لم تتم ملاحظة توصيات الطبيب ، فإن حدوث خلع ثانٍ أمر ممكن ، وهو أمر يصعب علاجه أكثر بكثير.
.كما أنه من المهم جداً الانتباه إلى التغذية ، التي يجب أن تزود الجسم بجميع الفيتامينات والعناصر النزرة الضرورية. خاصة تحتاج الكالسيوم والكولاجين.
.يساعد على استعادة وظائف الترقوة التي تنفذ مختلف إجراءات العلاج الطبيعي. يمكن أن يكون الكهربي ، UHF ، والتدليك ، والعلاج اليدوي. مع خلع غير كامل مع مساعدتهم يمكنك استعادة بسرعة.
تتطلب الإصابات الأكثر خطورة شهرين على الأقل من إعادة التأهيل.
خلع الترقوة ليس مجرد إصابة بسيطة ، كما قد يبدو. إذا لم يتصل الطبيب بالطبيب في الوقت المناسب ، أو إذا لم تراع توصياته ، فقد يكون هناك انتهاك لوظائف اليد أو تلف الأعصاب والأوعية الدموية.
المصدر: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy
خلع الترقوة
خلع الترقوةتحدث في كثير من الأحيان وتمثل حوالي 5 ٪ من إجمالي عدد الاضطرابات.
يحدث خلع الترقوة نتيجة لصدمة غير مباشرة - سقوط على الكتف أو ذراع مسحوب.
نادراً ما يكون سبب الاختلال هو انكماش حاد في منطقة الكتف في الاتجاه العرضي. يمكن أن يحدث خلع الترقوة في كل من الجزء الأخرمي ، وفي مكان صياغته مع القص.
هناك ألم وتورم ، وزيادة في ترقوة الترقوة في موقع الخلع. يعتمد التشخيص على نتائج الفحص السريري و anamnesis من الآفة ، بالإضافة إلى ذلك يمكن إجراء التصوير الشعاعي.
صعوبة علاج خلع الترقوة هي الإبقاء على مشكلة الترقوة في الموضع الصحيح بعد تصحيحها.
خلع الترقوةتحدث في كثير من الأحيان وتمثل حوالي 5 ٪ من إجمالي عدد الاضطرابات.
الترقوة هي العظم الوحيد الذي يؤمن عظام الطرف العلوي بعظام الجذع. نهايتها القصية من الترقوة تعلق على القص.
ترتبط نهاية الأخرمة من الترقوة بعملية الأكروم للكتف.
آلية الاصابة
يحدث خلع الترقوة نتيجة لصدمة غير مباشرة - سقوط على الكتف أو ذراع مسحوب. نادراً ما يكون سبب الاختلال هو انكماش حاد في منطقة الكتف في الاتجاه العرضي.
يمكن أن يخلع كل من الأخرمي و نهاية القصية في الترقوة. يحدث خلع الطرف الأخرمي للترقوة حوالي 5 مرات أكثر.
خلع في نهاية الأخرم من الترقوة
المريض مع خلع في الترقوة يشكو من الألم في منطقة الإصابة. هناك وذمة محلية من الأنسجة الرخوة. وينتهي الطرف الأخرمي من الترقوة إلى الأعلى وإلى الخلف قليلاً.
يظهر أحد أعراض "المفتاح عند الضغط على الطرف البارز من الترقوة ، فإنه يستقر في مكانه ، وعندما يتوقف الضغط ، يرتفع مرة أخرى.
جس موقع الإصابة مؤلم ، الحركات محدودة.
درجة بروز نهاية الأكروم في الترقوة تعتمد على شدة الآفة. هناك اختلالات غير كاملة (جزئية) وكاملة من الترقوة.
.مع خلع كامل ، تلف في الرباط الغرابي الترقوي والكبسولة والأربطة من المفصل acromioclavicular.
.مع اختلالات غير كاملة ، يبقى الرباط الغرابي الترقوي سليما.
مع اختلال غير مكتمل لبروز الترقوة يعبر عنه قليلاً أو باعتدال. إذا تم سحب يد المريض ، فإن الترقوة إلى جانب الكتف ستتحرك إلى الأسفل ، ولن يتغير حجم تمديد عظمة الترقوة. مع وجود خلع كامل في الترقوة ، فإن تمدد ذراع المريض إلى الأسفل مصحوب بزيادة في البروز.
التشخيص ، كقاعدة عامة ، لا يسبب الشكوك. لتأكيد التشخيص ، تؤخذ الأشعة السينية.
مع اختلالات غير مكتملة من الترقوة ، في بعض الحالات أشعة سينية مقارنة لكل منهما المفاصل acromioclavicular ، في بعض الأحيان مع الحمل الوظيفي (المريض يأخذ صغيرة الحمل).
في حالات الرضوح ، يعالج خلل غير كامل في الترقوة بشكل محافظ في معظم الحالات. يتم تنفيذ الشلل من المفصل acromioclavicular لمدة 2-3 أسابيع. في تعيين لاحق العلاج الطبيعي العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي: الكهربي ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالأوزون ، إلخ.
عند حدوث اضطرابات كاملة ، تظهر العملية ، لأن النهاية الأخرمية للترقوة التي لا يمكن حملها بأي شكل من الأشكال يتم وضعها ببساطة لكن بسبب خصوصيات البنية التشريحية لهذه المنطقة ، يكاد يكون من المستحيل الاحتفاظ بالوضع الصحيح. خلال العملية ، يتم إعادة ملئ الترقوة وتثبيتها بشريط اللافسان أو خيط الحرير. في بعض إجراءات التشغيل ، يتم استخدام تثبيت إضافي مع كلام.
يمكن أن تنتهي نهاية القص في الترقوة في ثلاثة اتجاهات: أعلى (خلع فوقي) ، ظهر (خلع خلفي) وإلى الأمام (الشلل النصفي). غالبًا ما يوجد خلع أمامي غير فقري في الترقوة.
يشكو المريض من الألم في منطقة المفصل القصي الترقوي. تحدد وذمة وتشوه بصريا.
.في خلع الترقوة المائل للإنحناء ، يتم تعريف النتوء في منطقة الإصابة ، ومع الغرب المتعرج. الجس مؤلم ، الحركات محدودة.
.لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية.
مع الخلع من نهاية القصية من الترقوة ، يتم التعديل دون صعوبة كبيرة ، ومع ذلك ، فإنه ليس من الممكن دائما للحفاظ على الترقوة في مكانها.
هناك طريقة خاصة للمحافظة على العلاج ، حيث يتم بعد ذلك إجراء تصحيح للجبس على شكل ثمانية أشكال. في معظم الحالات ، يتم استخدام الأساليب الجراحية للعلاج.
Lavasanoplasty يستخدم لاستعادة الأربطة.
خلع كبار السن في الترقوة
إذا مرت أكثر من 3-4 أسابيع منذ الخلع من الطرف القصصي أو الأخرمي من الترقوة ، يعتبر مثل هذا الخلع قديمًا.
يمكن أن يحدث خلل مزمن غير تام في نهاية الأخرمة في الترقوة بشكل شبه أوتوماتي.
الشكوى الوحيدة من المرضى هي في بعض الأحيان تشوه الوصل الأخرمي الترقوي.
في الاضطرابات المزمنة الكاملة من عظمة الترقوة للمريض ، يتم إزعاج الألم في منطقة الضرر وانخفاض قوة اليد. لا يمكن استئصال الاضطرابات العمرية الأخرمية والقصبية من الترقوة إلا عن طريق الجراحة.
المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation
خلع الترقوة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
رمز ICD-10
S43.1. خلع المفصل الأخرمي الترقوي.
علم التشريح
في الخارج ، تحتفظ الترقوة بالرباط الأرقمي الترقوي والكرابي الترقوي.
تصنيف خلع الترقوة (نهاية الأخرم)
اعتمادا على قطع الرباط الذي حدث ، التمييز بين الاضطرابات الكاملة وغير الكاملة. عندما ينكسر الرباط الأخرمي الأخرمي المفرد ، يعتبر الخلع غير مكتمل ، إذا تمزق كلاهما ، خلع كامل.
أعراض خلع الترقوة (نهاية الأخرم)
الشكاوى من الألم في منطقة مشتركة الأخرم ، وحركات الحد معتدلة في مفصل الكتف.
تشخيص خلع الترقوة (نهاية الأخرم)
آلية مميزة للإصابة في التاريخ. يتميز مكان الضرر بالوذمة والتشوه. تتوقف شدتها على كيفية خلعها: كامل أو غير كامل - نحن نتعامل.
عند حدوث اضطرابات كاملة ، ستبرز النهاية الأخرمية بشكل كبير ، ويتم فحص سطحها الخارجي تحت الجلد ، وعندما تتحرك لوح الكتف مع لوح الكتف ، تبقى بلا حراك.
مع اختلالات غير كاملة ، تحافظ الترقوة على اتصالها بكتلة الكتف من خلال الرباط الغرابي الترقوي وتتحرك جنبا إلى جنب مع الكتف. لا يمكن التحقيق في النهاية الخارجية من الترقوة. الجس في جميع الحالات مؤلم.
عند الضغط على الترقوة ، يتم التخلص من الخلع بسهولة ، ولكن من الضروري إيقاف الضغط - يظهر مرة أخرى. هذا هو ما يسمى ب "أعراض رئيسية" - علامة موثوقة من تمزق المفصل الأخرمي الترقوي.
مختبر ووسائط بحث
التصوير بالأشعة يسهل التشخيص.
عند قراءة الصور الشعاعية ، ينبغي إيلاء الاهتمام ليس إلى عرض المساحة المشتركة (حجمها) هو متغير ، وخاصة مع التصميم غير الصحيح) ، ولكن بدلاً من موضع الحافة السفلى من الترقوة والأرومية من أطرافهم. إذا كانوا على نفس المستوى ، فإن الجهاز الرباطى سليما ولا يوجد خلع ، وإزاحة الترقوة إلى أعلى علامة على علم الأمراض.
علاج خلع الترقوة (نهاية الأخرم)
تميز طرق المحافظة والعملية لعلاج خلع الترقوة (نهاية الأخرم).
العلاج المحافظ من خلع الترقوة (نهاية الأخرم)
لا يشكل اتجاه النهايات الأخرمية المتداخلة في الترقوة أي صعوبات ، إلا أنه من الصعب الاحتفاظ بها في المكان المناسب باستخدام الطرق المحافظة. للتثبيت استخدام مجموعة متنوعة من الضمادات والإطارات والأجهزة ، تكملها peloton ، والضغط على المفصل الأخرمي. دعونا نفكر بعض منهم.
ضمادة من Volkowig. بعد ضرر مخدر ، 20-30 مل من محلول البروكين 1 ٪ يعيد الترقوة.
على المنطقة المفصلية الأخرمية - clavic ، يتم تطبيق حبيبات القطن الشاش ، مع تثبيت شريط من الجص لاصق من عملية الأخرم من خلال الجبين الخلفي والخلفي ، ثم على طول السطح الخلفي للكتف ، حول مفصل المرفق والعودة على طول السطح الأمامي للكتف إلى الأصل النقطة. يتم تطبيق الضمادات مع رفع الكتف من الخارج والظهر. في المنطقة الإبطية ، يتم إدخال وسادة صغيرة ، يتم خفض الذراع ويتم إصلاح منديل.
طريقة أخرى لإصلاح pelota هو تطبيق ضمادة لاصقة مع الكتف إزالتها من حزام الكتف إلى الثلث السفلي من الكتف على طول السطح الخارجي.
.التثبيت مدعوم بشريط ثانٍ ، يعمل عموديًا على الأول (عابر). يتم تخفيض الذراع ، مما يزيد من شد التصحيح واحتباس الترقوة.
.وهذا بالإضافة إلى الضمادات الجصية الأخرى من المناسب تعزيز تطبيق ضمادات dezo.
طاقم العمل هو الأسلوب الأكثر شيوعًا للتثبيت. تطبيق تعديلات مختلفة للضمادات الصدرية والضمادات الجبسية Deso وغيرها ، ولكن مع الاستخدام الإلزامي من الجواميس.
مصطلح الشلل لجميع الأساليب المحافظة هو 4-6 أسابيع. في المستقبل ، يظهر علاج إعادة التأهيل.
العلاج الجراحي لخلع الترقوة (نهاية الأخرم)
إذا كان العلاج المحافظ غير ناجح وعندما يتم إرسال إزاحات مزمنة للمرضى إلى المستشفى للعلاج الجراحي.
يكمن جوهرها في إنشاء الأربطة الأخرمية - الترقوية والعصبية - الترقوية من الأوتوتكينات ، أوالتمكينس أو المواد الاصطناعية (الحرير ، الكبرون ، اللافسان). أكثر العمليات استخدامًا هي طريقة Bohm ، Bennel ، Watkins-Kaplan.
بعد التدخل الجراحي ، يتم تطبيق الضمادات الصدرية الجبسية لمدة 6 أسابيع.
يأسر بساطة عملية استرداد المفصل الأخرمي مع الإبر، ومسامير، وخياطة و يجب سيلة أخرى مشابهة دون الأربطة البلاستيكية-منقاري الترقوي يتم تنفيذ نظرا لوجود عدد كبير من الانتكاسات. الرباط الصفراوي الترقوي هو الرباط الرئيسي المسؤول عن الإبقاء على الترقوة.
الفترة التقديرية للعجز عن العمل
يتم استعادة العمل في 6-8 أسابيع.
خلع الترقوة (نهاية القصية)
رمز ICD-10
S43.2. خلع المفصل القصي الترقوي.
تصنيف خلع الترقوة (نهاية القصية)
اعتمادا على النزوح من نهاية الداخلية للالترقوة التمييز خلع أمام القص، فوق القص وخلف القص. الأخيرين نادرة للغاية.
ما الذي يسبب خلع الترقوة (نهاية القصية)؟
خلع نهاية القصية من الترقوة هو نتيجة لآلية غير المباشرة للإصابة: الانحراف المفرط للحزام الكتف والخلف أو من الأمام.
أعراض خلع الترقوة (نهاية القصية)
يشعر المريض بالقلق من الألم في المفصل القصي الترقوي.
تشخيص خلع الترقوة (نهاية القصية)
في التاريخ - الاصابة المقابلة. في الجزء العلوي من القص ، يتم تحديد البروز (باستثناء الخلع الرجعي) ، الذي يتم تهجيره عن طريق الخلط والتخفيف من الكتف والتنفس العميق. الأنسجة متوذمة ، مؤلمة على الجس. يتم تقصير الساعد على جانب الإصابة.
https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs
مختبر ووسائط بحث
تصوير إشعاعي إجباري لكل من المفصل القصي الترقوي في ترتيب متناظر بدقة. في الخلع ، يتحرك الطرف القصوي من الترقوة نحو الأعلى نحو خط الوسط للجسم. في الصورة ، يغطي ظله الظل الفقري ويُتوقع ارتفاعًا مقارنة بالجانب الصحي.
علاج خلع الترقوة (نهاية القصية)
العلاج الجراحي لخلع الترقوة (نهاية القصية)
يتم تحقيق أفضل النتائج التشريحية والوظيفية في العلاج الجراحي لهذه الآفة.
العملية الأكثر شيوعا هي طريقة ماركسر. إصلاح الترقوة إلى القص مع خياطة عبر الأوسالي على شكل U. تطبيق جبيرة تحويل أو ضمادة الجبس الصدري لمدة 3-4 أسابيع.
الفترة التقديرية للعجز عن العمل
يتم استعادة العمل بعد 6 أسابيع.
المصدر: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html
العلامات والعلاج والإسعافات الأولية مع خلع الترقوة
تقترن نسبة 5٪ تقريبًا من جميع الزيارات إلى مركز الصدمات بمثل هذه الصدمة مثل خلع الترقوة (تلف في المفصل الكلامي). عادة ، تمزق الرباط هو نتيجة لسقوط على الكتف أو الذراع المسحوبة.
في بعض الحالات ، تعود الصدمة إلى الترقوة بسبب التقلص الحاد في الساعد الاتجاه العرضي (على سبيل المثال ، أثناء وقوع حادث) وحتى بشكل عفوي (بدون أي آلية غير مباشرة التعرض).
عادة ما يتم تشخيص خلع الترقوة إذا كانت الآفة تؤثر على الجزء الأخرمي أو منطقة المفصلية الرئيسية لها مع القص.
بالمناسبة ، ليس من غير المألوف أن تصاحب الصدمة بكسر في الترقوة ، أضرار واسعة النطاق للأربطة والأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة. أعراض معينة تشير بوضوح إلى الصدمة. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء التصوير الشعاعي.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن صعوبة العلاج تكمن في عقد العائق الإشكالي في الموضع الصحيح بعد إعادة التموضع.
الأعراض
يتميز أي خلع بتهجير عظم واحد بالنسبة للآخر في موقع المفصل المشترك أو في منطقة الأربطة. يتميز خلع الترقوة بالأعراض التالية:
- أحاسيس مؤلمة في منطقة مفصل clavico-acromial (وصلة clavic خارجية) ذات طابع محدود إلى حد ما ؛
- تشكيل وذمة
- تغيير محيط الكتف من الجانب المصاب (قد يكون هناك بروز أو غرق في ترقوة اليمين أو اليسار ، اعتمادًا على اتجاه النزوح العظمي) ؛
- الألم عند التحرك مع أطرافهم.
- خلع في نهاية القصية من الترقوة - مع أنواع من الألم الأمامي واللامعاني من قبل يشعر مع إلهام عميق ، والتقصر البصري للأجواد الأمامية ، وتشوه الأنسجة الرخوة.
- مع وجود نوع إصابات رضحية ، هناك احتمال تلف الأوعية الدموية ، والتي تظهر خارجيا في التغييرات المميزة في لون الجلد.
يتم تحديد دقة التشخيص بعد فحص الضحية ونتائج التصوير الشعاعي ، حيث يمكنك رؤية الصورة الكاملة للضرر. في بعض الأحيان قد تتم إحالة المريض إلى الأشعة المقطعية.
بالمناسبة ، "التوافر" المرئي يلعب دورًا معينًا في فحص الضحية.
على سبيل المثال ، في الأشخاص البدناء ، قد تكون العلامات الخارجية للصدمة (خلع في نهاية القصية الترقوة وغيرها) أقل وضوحًا.
الإسعافات الأولية للضحية
بالطبع ، تحتاج إلى تسليم شخص إلى المستشفى فورًا ، حيث سيحصل على رعاية طبية مناسبة أو الاتصال بإسعاف في مكان الحادث. ولكن حتى قبل ذلك ، يمكنك تخفيف حالته قليلاً.
الإسعافات الأولية للضرر المشتبه في أربطة مفصل الترقوة تشمل فرض ضمادة قوية.
للقيام بذلك ، يمكنك استخدام شريط من القماش ، ضمادة أو وشاح. تم ثني الذراع على الكوع.
في الإبط ، يجب أن تضع منشفة مدلفنة بواسطة بكرة لإمساك الطرف بشكل أفضل في موضع واحد.
سيتم إخماد آلام قوية باستخدام مسكنات الألم ، ولكن لا تفرط في تناولها ، لأن ذلك قد يؤثر على جودة التشخيص. للحد من الانتفاخ ، من الجيد استخدام البرد (ضغط جليدي).
في أي حال يجب أن تحاول توجيه العظم المشرد بنفسك ، لأنه مع تأثير غير كفء على فالتفصيل الأساسي لا يمكن أن يؤدي إلى هذا بشكل سيء فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تلف الهياكل المجاورة ، بما في ذلك التسبب الكسر.
جميع المساعدات الأخرى هي من اختصاص الأطباء المؤهلين.
أحداث علاجية
يعتمد علاج خلع الترقوة على نتائج الفحص ، حيث يتم استخدام طرق مختلفة لأنواع مختلفة من الصدمات. ينطبق على كل من أساليب العلاج الجراحي والجراحي.
أولا تحتاج إلى استعادة الموقف الصحيح من الترقوة. هذا الإجراء ليس معقدًا للغاية. من الأصعب بكثير إصلاح هذا الموقف.
خلع في نهاية الأخرمية من الترقوة، وهذا هو، من الخارج، قد تترافق مع تمزق في المفصل الأخرمي والأربطة منقاري-الترقوة باعتباره (خلع جزئي)، أو كليهما (كامل).
.بعد فرضه للحد من التلاعب بنتائج ضمادة (torakobrahialnaya أو دوسو الجبس) حافلة، ضمادة، مشد، أو أجهزة خاصة مع الضغط على مفصل الترقوة بيلوتا. مدة توقف الحركة تصل إلى أشهر.
.بعد ذلك ، يتم وصف مسار العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج.
ولكن مع إجراء عملية جراحية ، هناك استبدال أو تثبيت لأربطة ممزقة بمواد اصطناعية أو أوتوماتيكية أو أصلية.
علاوة على ذلك ، يتم تطبيق قالب الجبس ويتم وصف مسار إجراءات إعادة التأهيل.
ومع العلاج المناسب ، تحدث استعادة كاملة للأربطة التالفة بعد شهرين من الحادث.
اختلال نهاية الصدر من الترقوة ، وخاصة فوق و retrosternal ، نادرة. هنا ، يتم استخدام طريقة المنطوق (الجراحية) لعلاج الصدمات بشكل رئيسي. بعد إعادة التموضع ، يتم إصلاح الترقوة إلى القص مع خياطة مستعرضة على شكل حرف U.
لا يمكن تقديم المساعدة المؤهلة لاستعادة مفرق المفتاح التالفة يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها في الوقت المناسب.
على سبيل المثال ، لا بد من معالجة ترقوة خلع قديمة فقط جراحياً. تتطلب الإجراءات الطبية المماثلة نقطة تحول.
وإذا لم تعالج على الإطلاق وانتظرت أن يزول الألم ، وسيختفي الانتفاخ ، فستظهر النتائج التالية:
- ألم العودة أثناء المجهود البدني ؛
- انخفاض في قوة الطرف.
- عيب تجميلي بسبب تبرز جوف أو ترقوة أجوف (عدم تناسق بصري في الجانب الأيمن والأيسر من الجسم) ؛
- يمكن أن يؤدي التشوه إلى تحركات محدودة على جانب الترقوة التالفة (تحريك الذراع ورفع الذراع إلى الأعلى) ؛
- تغيير الموقف.
كسر الترقوة، بدوره، يرتبط ليس فقط إلى تشريد العظام وتلف المفصل الترقوي، وقبل كل شيء، مع العنصر العظام التالفة: الثلثين الخارجية، الداخلية والوسطى.
الكسور الأكثر شيوعاً هي الثلث الأوسط ، لأن العظم في هذا المكان يكون أرق. نظرا لظهور أجزاء ، هناك احتمال تلف الأوعية الدموية.
بعد ذلك ، للتأكد من التشخيص ، يتم إجراء فحص أشعة إكس معقد باستخدام وسط تبايني.
علاج كسر في الترقوة هو أمر تقليدي: مقارنة بين الشظايا ، ضمادة الجص ، دورة من تدابير إعادة التأهيل.
خلع الترقوة في معظم الحالات إصابة غير خطرة ، بعد العلاج ، والذي يحدث الانتعاش بسرعة نسبيا. ومع ذلك ، من أجل الاستمرار في ممارسة النشاط البدني الكامل ، لا يستحق الانتظار أو رفض العلاج.
المصدر: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html
أعراض وعلاج خلع الترقوة
[تغطية]
- أنواع الضرر
- أسباب الضرر
- علامات الضرر والمضاعفات المحتملة
- كيفية تقديم الإسعافات الأولية؟
- كيف لعلاج خلع الترقوة؟
إن خلع الترقوة هو ضرر محفوف بالعديد من المضاعفات والأمراض والتشويش في الأوعية الدموية.
ووفقاً للإحصاءات ، فإن هذه الإصابة تبلغ حوالي 6٪ من الإصابات الأخرى من هذا النوع. تتعرض له معظم الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 60 سنة.
أنواع الضرر
وفقا للتصنيف الدولي ، تنقسم الاضطرابات الترقوية إلى عدة أصناف ، لكل منها خصائص محددة. دعونا نعتبرها بمزيد من التفصيل:
- خلع في نهاية الأخرم من الترقوة. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الاصابة. يتميز بتشوه منطقة الكتف ، نتوء الترقوة ، تقييد الوظيفة الحركية لمفصل الكتف.
- خلع نهاية القصية من الترقوة. تتميز عن طريق التغريب من الأنسجة الرخوة في المفصل القصي الترقوي ، وذمة ونزيف تحت الجلد وافر.
- خلع الترقوة في وقت واحد. وهو يمثل ضررًا على الأوتار القصية والأخرمية لهذا العظم. تعتبر هذه الصدمة الأكثر خطورة على صحة المريض ويصعب علاجها.
يميز أخصائيو الأطباء المصابين بالصدمات أسبابًا مختلفة ، مما قد يؤدي إلى خلع الترقوة. تشمل هذه العوامل:
- الوقوع على الكتف أو الطرف العلوي.
- ضربة قوية في منطقة الترقوة.
- لقط الكتف في الاتجاه العرضي للطائرات الأمامية.
- ضربة لمنطقة الصدر.
حدد المتخصصون مجموعة من الأشخاص الأكثر عرضة لهذا النوع من الإصابات. وتشمل هذه:
- الرياضيون المحترفون.
- الجمباز.
- الناس في سن متقدمة.
- المرضى الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف العضلات والعظام.
- راقصات الباليه.
تعتبر الأعراض التالية نموذجية لهذا النوع من الخلع:
- ألم قوي في الكتف ، وكذلك في الترقوة نفسها ؛
- تشوه مفصلي
- تورم.
- تشكيل ورم دموي ؛
- ألم في الجلد في منطقة الخلع.
- انخفاض الحساسية في الذراع والساعد ؛
- شلل ممكن من الطرف العلوي من جانب الترقوة التالفة ؛
- ألم في المفصل القصي الترقوي.
- بروز الترقوة
- تشريد أسطح المفاصل القريبة ؛
- أضرار في جهاز الرباط ، في معظم الحالات مصحوبة بتمزق الرباط.
- إزاحة النهاية الأخرمية للترقوة التالفة أو إلى الخلف.
بما أن الترقوة تؤدي وظائفًا ارشادية وربطية ، فإن أي ضرر بها قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. من بين أكثر هذه الأنواع شيوعًا ما يلي:
- اضطرابات الأوعية الدموية.
- تلف لنهايات الأعصاب.
- الضرر المحتمل للغدد الليمفاوية والأوردة والأوتار.
- تمدد عضلي شديد.
- في الحالات الصعبة بشكل خاص ، من الممكن الحد من النشاط الحركي للساعد والطرف العلوي ، حتى الشلل الكامل.
خلع في نهاية القصية من الترقوة يسبب ألم شديد في التنفس العميق ، فضلا عن تورم ونزيف تحت الجلد عند تقاطع الترقوة مع القص.
تتميز الاضطرابات القديمة بألم مؤلم ، يمكن علاجها بشكل سيئ ، وغالبا ما يكون من الممكن التعامل مع هذه المشكلة فقط من خلال التدخل الجراحي. لذلك ، إذا كان لديك على الأقل بعض الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
إذا اشتبه في حدوث خلع في الترقوة ، يجب إعطاء الضحية الإسعافات الأولية. يعتمد نجاح العلاج الإضافي بشكل كبير على سرعته. لذلك ، يوصى باتخاذ التدابير التالية كإسعافات أولية:
- فرض ضمادة ضيقة على الطرف المصاب على وجه السرعة.
- ضع ضغطًا باردًا على موقع الخلع. هذا الإجراء سوف يقلل من الألم ، ويقلل من الانتفاخ ودرجة النزف. سيعمل ذلك على تخفيف الألم وتقليل التورم بشكل طفيف.
- في منطقة التجويف إبطي وضع بكرة ضيقة (يمكنك جعله من أي مواد مرتجلة ، على سبيل المثال ، قطعة من الأنسجة).
- قبل تعديل الاضطراب ، من المستحسن عدم تناول أي شيء ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى التقيؤ.
- مع ألم قوي ، يمكن تخفيف حالة الضحية بمساعدة المسكنات.
في أي حال من الأحوال يجب عليك محاولة تصحيح خلع نفسك. يجب إجراء هذا الإجراء فقط من قبل الطبيب.
لا تنس أن الترقوة تقع فوق عدد من الأعضاء الحيوية.
بعد الإجراءات ، يجب أن تؤخذ الضحية إلى قسم الصدمة في المستشفى.
.يتم إجراء تشخيص الاضطرابات من قبل طبيب الصدمات على أساس الفحص الطبي العلاجي ، ودراسة الأعراض والصور السريرية العامة.
.الالتواءات الرئيسية لها مظاهر محددة تمامًا. وتشمل هذه تشوه الترقوة.
لذلك ، عادة لا يكون من الصعب تحديد نوع الإصابة بالنسبة للأخصائي.
ومع ذلك ، من أجل إنشاء تشخيص دقيق وتحديد درجة ونوع الضرر ، يتم إجراء التشخيص التالي:
- طريقة الجس. عندما تنقر على الترقوة التالفة ، ستعود إلى موضعها الأصلي ، ولكن مرة أخرى تتراجع للأمام. ويطلق على هذا التجلي للخلل في الترقوة "العرض الرئيسي".
- التصوير الشعاعي.
- يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتحليل حالة ليس فقط الترقوة الخلع ، بل أيضًا الأنسجة القريبة والأوعية الدموية.
- التصوير المقطعي الكمبيوتر. هذا الإجراء يسمح لك بتحديد وجود خلع مع تمزق في الأربطة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
في معظم الحالات يتم استخدام العلاج المحافظ لخلع الترقوة. العلاج كالتالي:
- خلع أخصائي خلع الصدمة.
- فرض ما يسمى ضمادة على شكل ثمانية.
- الشلل من الطرف التالف.
- تطبيق البرد على موقع الإصابة في غضون أيام قليلة بعد الإصابة.
- قبول التخدير الموصى به من قبل الطبيب.
في سياق هذه العملية ، يتم إصلاح المفصلية الرئيسية بمساعدة المتحدث والصفائح الخاصة ، وبعد ذلك يتم إصلاح الطرف عن طريق فرض ضمادة الجص.
تستمر عملية التأهيل بعد الجراحة من 6 إلى 9 أسابيع. مع العلاج المحافظ ، يتم تقليله إلى 4 أسابيع. من أجل الاستعادة السريعة لقدرة المريض العملية ومن أجل تجنب المضاعفات المحتملة ، يوصى بالإجراءات التالية:
- التدريب البدني العلاجي.
- التدليك.
- العلاج بالاعشاب (hirudotherapy).
- العلاج الطبيعي.
- الوخز بالإبر.
- المراهم الاحترار والكمادات.
خلال فترة إعادة التأهيل ، يجب على المريض تقليل المجهود البدني ، والنوم بشكل جيد وتناول الطعام بشكل جيد.
لا يلزم اتباع نظام غذائي خاص في هذه الحالة ، ولكن من المستحسن الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والمقلية.
لكن الفواكه الطازجة والخضراوات والحبوب ومنتجات الألبان يجب أن تشكل معظم الغذاء اليومي.
تمثل الالتواءات الرئيسية إصابة خطيرة إلى حد ما ، والتي يمكن أن تتسبب في عدد من النتائج السلبية وتطور الأمراض المصاحبة.
مع العلاج في الوقت المناسب والامتثال للتوصيات الطبية ، يمكن بسهولة تجنب المضاعفات المحتملة. التوقعات لهذا النوع من الضرر مواتية للغاية.
المصدر: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html