القوباء المنطقية في الشخص: الصور والأعراض والعلاج

تسمى القوباء المنطقية أيضا الهربس النطاقي - وهي عدوى فيروسية ، يصاحبها ألم شديد وطفح جلدي.

هذا المرض يثير فيروس الهربس (الهربس النطاقي) ، فهو يعمل كعامل مسبب للجُدري ، والذي يطلق عليه في الدوائر الطبية "جدري الماء".

تحدث ظاهرة القوباء المنطقية ، كقاعدة عامة ، في الشتاء والخريف ، وفي كثير من الأحيان ، في كبار السن. يرجع هذا العصر إلى حقيقة بسيطة - حالة الحصانة ، وهي أقل في هذه الفصول ، وضعف في كبار السن بسبب التقدم في السن.

أسباب

ما هو؟ لذلك ، القوباء المنطقية هي في الأساس الهربس. لكن هذا ليس هو الذي نطلق عليه عادة البرد. كل شيء أكثر جدية هنا. انها حول Varicella النطاقي. وهو مألوف للكثيرين في مرض الطفولة النشطة - جدري الماء.

يصبح الشخص الذي أصيب بمرض الجدري حاملاً للفيروس الذي كان غير نشط لفترة طويلة. عادة يتم توطين الفيروس في الأنسجة العصبية. وفقا للأطباء ، يصبح الفيروس نشطا ، في أغلب الأحيان بسبب ضعف المناعة ، الإجهاد المتكرر والإجهاد العصبي.

إثارة التنميةيمكن القوباء المنطقية في البالغين:

• ضغوط قوية ، عمل موهن ؛
• تناول الأدوية التي تقلل من دفاعات الجسم.
• العديد من الأورام الخبيثة والأورام اللمفاوية والأورام اللمفية غير الهودجكينية.
instagram viewer
• تأثير العلاج الإشعاعي.
• زرع نخاع العظام والأجهزة.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الانتقال إلى الإيدز.

ضعف المناعة هو السبب في أن هذا المرض غالبا ما يظهر في كبار السن وأولئك الذين عانوا مؤخرا الهرمونات ، والإشعاع أو العلاج الكيميائي.

تصنيف

في معظم الحالات ، تحدث القوباء المنطقية في شكل نموذجي تصنف على أنها العقدية ، وسيتم وصف أعراضه أدناه. ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يظهر المرض نفسه في أشكال سريرية أخرى:

• إذن. يتم تحديد الطفح الجلدي على الأذن ، في القناة السمعية الخارجية.
• عين. يتم اختيار الانفصال كموقع لتوطين فرع العصب الثلاثي التوائم وتظهر على الجلد من الوجه ، والغشاء المخاطي للأنف ، والغشاء المخاطي للعيون.
• عصبية (نخرية). يتطور في الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.
• meningoencephalitic. يحدث نادرا جدا ويختلف في مسار شديد.
• ناقص النمو مخفق. ويعتبر أسهل طريقة للمرض ، ويتميز بعدم وجود طفح فقاعة ومتلازمة الألم الشديد.
• مثاني. ويرافق هذا الشكل ظهور بثور كبيرة مملوءة بسائل مصلية.
• النزفية. يتميز هذا النموذج بظهور فقاعات مليئة بمحتويات دموية.

أعراض القوباء المنطقية لدى البالغين

الفترة الإجمالية من مسار الحلأ النطاقي في الشخص من ظهور الأعراض الأولى إلى الاختفاء الكامل للجلبة على الجلد عادة ما تكون 20-30 يوما. أحيانا يمكن أن ينتهي المرض تماما في 10-12 يوما.

ومن الخصائص المميزة للهروب النطاقي أن الطفح الجلدي يظهر من أي جانب من الجسم. في الغالبية العظمى من الحالات ، تظهر جميع المظاهر الخارجية للقوباء المنطقية على الجسم - داخل الصدر والبطن والحوض. في حالات أكثر ندرة ، يمكن أن تكون موضعية على اليدين والقدمين والرأس.

الفترة الأولية من المرض مشابهة لمظاهر البرد أو ARVI. يتميز بالضيق العام ، ألم عصبي متفاوت الشدة ، يستمر لمدة 2-4 أيام:

1. الصداع.
2. درجة حرارة الجسم subfebrile ، في كثير من الأحيان حمى تصل إلى 39C.
3. قشعريرة ، ضعف.
4. اضطرابات عسر الهضم ، الاضطرابات المعدية المعوية.
5. ألم ، حكة ، حرق ، وخز في الأعصاب الطرفية في المنطقة حيث سيكون هناك طفح جلدي.
6. في معظم الأحيان ، مع عملية حادة ، تصبح مؤلمة وتزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية.
7. في الحالات الشديدة ، قد يكون هناك تأخير في التبول وغيرها من الاضطرابات في بعض الأنظمة والأجهزة.

تتميز المرحلة التالية بمظهر البقع الوردية المتداعية ، ويتم تجميعها في حطاطات حمامية خلال 3-4 أيام ، والتي تتحول بسرعة إلى حويصلات. في اليوم السادس إلى الثامن تقريبًا ، تبدأ الحويصلات في الجفاف ، وتظهر القشور الصفراء والبنيّة في مكانها ، والتي تتساقط في وقت لاحق من تلقاء نفسها ، في مكانها قد يتم الاحتفاظ بتصبغ غير ملموس.

يمكن لأحاسيس مؤلمة ، تسمى حتى ألم عصبي postherpetic ، أن تعذب الشخص لعدة أسابيع ، وحتى بعد أشهر من اختفاء الأعراض الأخرى المحرمة.

تيار غير معتاد

تعد العيادة الموصوفة أعلاه نموذجًا نموذجيًا للمرض النموذجي ، ولكن الطفح الجلدي قد يكون في بعض الأحيان شخصية مختلفة:

1. شكل فاشل- بعد تشكيل الحطاطات ، يتراجع الطفح بشكل حاد ، متجاوزًا مرحلة الفقاعة.
2. شكل الفقاعةيختلف عن طريق تطوير فقاعات أكبر ، مجمعة. يمكن دمج عناصر نضحية ، وتشكيل فقاعات - مع حواف متقشرة غير متساوية.
3. شكل الفقاعي- تندمج الحويصلات لتشكل فقاعات كبيرة ذات محتويات نزفية.
4. شكل عصبيالقوباء المنطقية - أشد مظاهر هذا المرض. تحدث تغيرات تقريرية نخرية على موقع الحويصلات - مع نتيجة في cicatrization. في حين لوحظ وجود حالة عامة شديدة (تعكس كبت المناعة بشكل واضح).
5. شكل معمم- بعد ظهور الطفح الجلدي ، تنتشر حويصلات جديدة في جميع أنحاء سطح الجلد والأغشية المخاطية (غالباً ما يوجد شكل مماثل في نقص المناعة).

تجدر الإشارة إلى أنه قبل ظهور الطفح ، من المستحيل عمليا تشخيص الهربس النطاقي. يمكن أن الآلام الناشئة (اعتمادا على التعريب) تذكير أمراض القلب والرئتين والجهاز العصبي. بعد تطور الطفح الجلدي المميز - مع توطين من جانب واحد من عناصر نضحي على طول الأعصاب (العناصر أحادية الشكل - حويصلات أحجام مختلفة) ، وكذلك آلام عصبية وضوحا - تشخيص الهربس النطاقي - لا يسبب صعوبات.

القوباء المنطقية: الصورة

كما القوباء النطاقي في شخص بالغ ، ونحن نقدم صورة مفصلة للطفح الجلدي على الجلد.

مضاعفات

في الحالات السريرية الشديدة والعلاج غير الكافي ، يمكن أن يؤدي القوباء المنطقية إلى مضاعفات خطيرة:

1. الأكثر شيوعا (ما يصل إلى 70 ٪) هو ألم العصبي التالي. تبقى الآلام على طول العصب لعدة أشهر ، وبعضها يستمر لسنوات ، والأكبر سنا للمريض ، وأكثر احتمالا أن تتطور هذه المضاعفات.
2. الشلل ، والذي تجلى بهزيمة فروع المحرك للأعصاب.
3. شلل العصب الوجهي وتكبيل الوجه على جانب واحد ؛
4. التهاب في الرئتين ، الاثني عشر ، المثانة.
5. آفات العين من شدة متفاوتة.
6. التهاب السحايا والدماغ هو نادر للغاية ، ولكن أخطر المضاعفات. في الفترة من 2 إلى 20 يوما من بداية المرض هناك صداع شديد ، رهاب الضياء ، والتقيؤ ، قد يكون هناك الهلوسة وفقدان الوعي.

فيما يتعلق بخطر تطوير النتائج ، يحث الأخصائيون المرضى على رفض العلاج الذاتي في المنزل وفي الوقت المناسب لطلب المساعدة من المؤسسات المتخصصة.

علاج القوباء المنطقية في البشر

يتم التعامل مع الحالات غير معقدة في المنزل. يشار إلى الاستشفاء لجميع الأشخاص الذين يشتبه في عملية نشرها ، مع تلف في العين والدماغ.

في معظم الحالات ، يمكن أن يختفي القوباء المنطقية لدى الكبار من تلقاء أنفسهم في غياب العلاج. ومع ذلك ، من دون استخدام الدواء ، فإن احتمال حدوث مضاعفات خطيرة للمرض مرتفع ، وكذلك عدم القدرة على تحمل الألم الشديد في المرحلة الحادة والمزمنة. تهدف طرق العلاج إلى تسريع الانتعاش ، والحد من الألم ومنع آثار القوباء.

ويستند مخطط علاج الهربس النطاقي في البشر على استخدام الأدوية التالية:

1. الأدوية المضادة للفيروسات. للعلاج من الهربس النطاقي ، وتستخدم الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير و famciclovir. في بداية العلاج في غضون 72 ساعة من ظهور الطفح الجلدي الأول ، فهي قادرة على الحد من شدة الألم ، والحد من مدة المرض واحتمال الألم العصبي postherpetic. ولدى Famciclovir و valaciclovir طريقة أكثر ملاءمة للإعطاء من الأسيكلوفير ، لكنهما أقل دراستين وأكثر تكلفة بعدة مرات.
2. المسكنات. التخدير هي واحدة من اللحظات الرئيسية في علاج الهربس النطاقي. التخدير الكافي يجعل التنفس ممكنًا بشكل طبيعي ، وللتحرك وللحد من عدم الراحة النفسية. من استخدام المسكنات الشائعة: ايبوبروفين ، كيتوبروفين ، ديكسكيتوبروفين ، إلخ.
3. مضادات الاختلاج. تُستخدم مضادات الاختلاج بشكل شائع لعلاج الصرع ، ولكن لديهم أيضًا القدرة على الحد من آلام الأعصاب. مع الهربس النطاقي ، يمكن استخدام بعضها ، على سبيل المثال جابابنتين و pregabalin.
4. مضادات الاكتئاب. يظهر دور إيجابي من مضادات الاكتئاب في علاج الألم العصبي postherpetic.
5. الستيرويدات القشرية. تقليل الالتهاب والحكة. وقد أظهرت بعض الدراسات قدرتها في تركيبة مع العوامل المضادة للفيروسات للحد من أعراض الأشكال الخفيفة والمتوسطة والحادة من المرض. ومع ذلك ، لا ينصح حاليا هذه الأدوية لاستخدامها في هذا المرض.

الغرض من العلاج بالعقاقير هو في المقام الأول بالنسبة لأولئك الناس الذين لديهم مخاطر عالية من المضاعفات ، وكذلك في المدى الطويل للمرض. يشار العلاج بالعقاقير للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والمرضى الذين تجاوزت أعمارهم حاجز عمره 50 عاما. لم يتم إثبات فعالية العلاج المضاد للفيروسات في الشباب والأصحاء.

عندما القوباء المنطقية ، من المهم عدم الذعر. في معظم الحالات ، يعطي العلاج المضاد للفيروسات في الوقت المناسب نتيجة سريعة ويساعد على تجنب المضاعفات. ومع ذلك ، لإهمال زيارة إلى أخصائي ، لا سيما إذا كان العصب الوجهي أو ثلاثي التوائم هو المعني ، لا يستحق ذلك.

إلى أي طبيب يطبق

عندما تكون هناك فقاعات على الجلد أو الأغشية المخاطية ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الأمراض الجلدية. في بعض الحالات ، مطلوب فحص إضافي من طبيب الأعصاب. مع دورة متكررة وشديدة ومتكررة ، فمن الضروري استشارة متخصص في علم المناعة والأمراض المعدية.

كيفية اختيار بروبيوتيك لالمعوية: قائمة العقاقير.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

المسكنات الحديثة.

نظرة عامة على أقراص من جيل جديد من ارتفاع ضغط الدم.

الأدوية المضادة للفيروسات - غير مكلفة وفعالة.