ألم في الجانب الأيمن من البطن

ألم في الجانب الأيمن من البطن هو شكوى شائعة إلى حد ما من المرضى. في هذه المنطقة هو تعصيب العديد من الأعضاء التي يمكن أن تسبب الألم في حالة تعطل العمل.

إذا كان الطفل أو الشخص البالغ يعاني من آلام في المعدة على اليمين ، حتى الأطباء لا يشكون في حدوث التهاب الزائدة الدودية. ومع ذلك ، ليس هذا هو المرض الوحيد الذي يتطلب الاهتمام. سننظر في الأمراض التي تسبب الألم للمرضى ، ودور الأجهزة الداخلية.

الهياكل التشريحية اليمنى من التجويف البطني

إذا قسمت بطنك رأسياً إلى النصف ، فإن بعض الأعضاء تقع في كلا الجانبين ، لأنها تشغل موضعًا مركزيًا:

• المعدة (antrum وقسم البواب) والاثني عشر (منعطف) ؛
• البنكرياس (الرأس والجسم) ؛
• الأمعاء الدقيقة.
• المثانة
• الأمعاء الغليظة (الأعمى ، الصاعد ونصف من القولون المستعرض).

لذلك ، عند دراسة التغيرات المرضية ، من الصعب فصل الوضع الأيمن والأيسر. في بعض الأحيان مصدر الألم لا تقع حيث يضر، وهناك شعور الهجرة عندما يكون الشخص غير قادر على تحديد مكان معين ويتحدث عن "ألم حول البطن".

بعض الأمراض لها توطين "مفضل". يدخل الكبد من الفص الأيسر المنطقة من النصف الأيسر وقادر على التسبب في الألم في جميع أنحاء منطقة البطن العليا. مباشرة في المنطقة اليمنى من البطن تقع المرارة مع القنوات ، الكلى والحالب الصحيح ، الزائدة الدودية.

يمكن أن يصبح سبب الألم أمراض:

• جدار بطني
• السفن.
• الأضلاع السفلى اليمنى.

جعلت معرفة بنية الأعضاء من الممكن التمييز بين مميزات متلازمة الألم:

• أجهزة متني (الكبد، الكلى) لديها كبسولة وقائية كثيفة مع وفرة من المستقبلات العصبية، أي آثار غير مرغوب فيها، مثل الإصابة، والتهاب وتورم، يسبب التوتر ويتم إرسال كبسولات لإشارات الألم في الدماغ.
• يتم توفير أجهزة جوفاء (المعدة والمرارة والحالب) مع مستقبلات فقط في الطبقة تحت المخاطية، لذلك كانت الاستجابة إلى تشنج العضلات، والشد انثقاب القرحة، وتمزق، ولكن نادرا ما يساهم في الألم مع النزلات طيف.

تتكون كبسولة الكلى من نسيج ضام كثيف

هذه الآلية تؤخذ بالضرورة في الاعتبار من قبل الأطباء في التشخيص. لمعرفة سبب إصابة البطن على اليمين أمر صعب ، لأن انتهاك وظيفة أحد الأعضاء يؤدي إلى خلل في العملية العامة لعملية الهضم.

كيف تقيم طبيعة الألم؟

يصف المرضى مشاعرهم المؤلمة بطرق مختلفة. يجب على الطبيب تحليل المعلومات الشخصية ، وطرح أسئلة إضافية حول ظروف ظهور آلام الوجه اليمنى في البطن ، وتغييرها ، وصفة طبية ، والاتصال بالطعام. نقدم خوارزمية تقييم لطبيعة الألم وفقا لصياغة الشكاوى.

على اليمين يغرق المعدة أو البطن في الجري والمشي

ويرافق حركة الساق التي كتبها hard آلة عمل عضلات البطن، وتغير الضغط في البطن، وتدليك العمل في الأمعاء، لذلك يحدث ونى في غياب النشاط البدني.

تتجلى أمراض مختلفة في المرحلة الكامنة (الكامنة) أثناء الحركة. في مثل هذه الحالات ، لا يمكنك إجبار نفسك على المشي والتحمل. ألم على الجانب الأيمن من البطن يشير إلى تفعيل علم الأمراض ، يمكن أن يؤدي بسرعة إلى مضاعفات.

ألم يحدث بعد رحلة في النقل

أي حركة في السيارة ، سواء كانت جالسة أو واقفة ، تجعل الجسم يهتز. هذا التأثير يعزز حركة الحجارة ، تكتلات الملح من خلال المرارة والممرات والحالب. غالبًا ما يربط المرضى الذين يعانون من التحص صفراوي والتهاب البول في بداية الهجوم بحركة متوترة حادة في الجسم. بالإضافة إلى السفر في وسائل النقل ، يتم توفير تأثير مماثل من خلال القفز ، على التوالي.

تؤلم المعدة فقط عندما تضغط

هذا ما يقوله المرضى عندما يقوم الطبيب بجس البطن. يأملون أنه إذا لم يلمسوا ، فلن يكون هناك أي مرض.

الجس آمن ، يتم إجراؤه بتقنية لطيفة

طريقة الجس يجعل من الممكن تحديد توطين الألم ، للكشف عن رد فعل المريض. أي ضغط على البطن يعزز زيادة الضغط داخل البطن. كما أنه يثير الألم المخفي.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم الضغط على الطبقة الخارجية ضد الصفاق إلى منطقة الالتهاب، فإنه يسبب الألم المحلي في النصف الأيمن من البطن، ويساعد على التمييز بين التهاب موضعي للألم ينعكس (احتشاء عضلة القلب، فصي الالتهاب الرئوي وذات الجنب).

الألم على الجس من أسفل البطن على اليمين يجعلك تشك في التهاب حاد في الزائدة الدودية. يجب على النساء دائما استبعاد أمراض النساء (التهاب المكفاه ، كيس المبيض). في أعلى توطين تحت الضلع الألم عند الضغط على الحق في التفكير في التهاب المرارة، والتهاب الكبد، ونادرا ما يظهر كما قرحة الاثني عشر. ويستند هذا المبدأ على أعراض تهيج الغشاء البريتوني.

تؤلم معدة المرأة في الأسفل بالشهر

ألم في البطن أمام الحيض وأثناء - شكوى مشتركة من الفتيات والنساء. عادة ما يقع فوق العانة ، يشع في الفخذ ، في السرة. أطباء أمراض النساء يربطهم بالاضطرابات الهرمونية.

إذا تم إزعاج الألم الموجود في البطن إلى اليمين ، فمن المفترض أن يكون التهاب الملصق الجانبي (التهاب الزوائد) مفترضًا. الألم الحاد يحدث مع الحمل المنتبذ ، مع تطور وتمزق الكيس ، يعطي في أسفل الظهر. بطبيعتها ، يمكن الخلط بين الألم مع هجوم التهاب الزائدة الدودية.

ضوضاء في البطن على اليمين

ألم مؤلم في البطن على اليمين يشير إلى عملية التهابات ذات كثافة معتدلة. غالبا ما يصاحب قرحة هضمية. يبدأ بعد ساعة ونصف من تناول الطعام ويستمر طوال الليل.

آلام البطن البولية هي نموذجية لضعف الحركة الخافض للضغط في المرارة والأمعاء. الناجمة عن overfilling ، وتمتد طبقة العضلات وكسر إفراغ. أكثر الناس عرضة للوهن عصبي ، غير مستقرة عاطفيا ، والأطفال في سن المدرسة. وفقا لذلك ، المترجمة في hypochondrium الحق وقرب السرة.

وهن عصبي هو أحد أسباب ظهور متلازمة ألم البطن

آلام تستعد

تتميز آلام البطن المفاجئة الحادة على اليمين من قبل المرضى بأنها "حادة" ، غير مستقرة ، في شكل معارك. تترافق شكوى مماثلة مع انسداد الأمعاء ، بسبب حركات تمعجية في الحلقات المعوية. يمكن أن تظهر مع تمزق جدار الأمعاء (ثقب في القرحة ، داء كرون) ، كبسولات من الأعضاء الداخلية ، الانصمام الخثاري لسفن مساريق.

فهي ليست مميزة لعملية الالتهاب ، حيث يزداد الألم في الجانب الأيمن من البطن بشكل تدريجي. هنا يتم غضب منطقة كبيرة من الصفاق على الفور ، يتم تدمير أنسجة الأعضاء. أحاسيس "القطع" هي نموذجية لأمراض الأمعاء التي تسببها العدوى أو التسمم الغذائي.

شيء نابض ونزعة

يصاحب الألم النابض هزيمة الأوعية الدموية. في المسنين الذين يعانون من عملية تصلب الشرايين على نطاق واسع ، هناك تمدد الأوعية الدموية في الجزء البطني من الأبهر. يصبح المركب أرقًا ويتوسع ، لأن الضغط الذي يتلقاه مرتفع جدًا ، وينتشر النبض في جميع الاتجاهات بالتساوي. ويمكن الشعور به عن طريق ملامسة المنطقة فوق السرة مباشرة ومقارنته بالنبض.

يتميز نوع "سحب" من الألم عن طريق تطوير التهاب قيحي. في الجزء السفلي من البطن على اليمين ، يتجلى التهاب الزائدة الدودية وغرغرينية في الغضروف بطريقة مماثلة. ألم يشير إلى عملية قيد التشغيل. يمكن أن تنفجر العملية وتسبب التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).

بالنسبة للأطباء المتمرسين ، فإن تعريف طبيعة الألم هو علامة على المرض ، ولكن لا يعتبر في عزلة. يتم التشخيص فقط بعد تحليل مجموعة كاملة من الأعراض ونتائج الفحص.

كيفية علاج آلام دائمة ودورية في البطن على اليمين؟

مدة الألم من خلال الوقت مهم في التشخيص. إذا كان البطن يجر باستمرار من الجانب الأيمن ، يكون الألم عادة معتدلاً ومملاً. تتميز التهاب الزائدة الدودية المزمن ، التهاب المرارة ، التهاب المعدة ، التهاب الكبد من خلال دورة مماثلة. في بعض الأحيان تهدأ الآلام تماما ، يفرح المرضى عن طريق الخطأ في الشفاء وكسر النظام الغذائي. لكن تظهر أعراض مرة أخرى.

في بعض الأحيان ، يعاني المرضى من ألم متواصل مملاً لفترة طويلة ، فهم يأتون للمساعدة فقط من خلال التعزيز

ينبغي تفسير الألم الدوري ، الذي يستأنف بعد بضعة أيام ، أسابيع ، شهور وحتى سنوات ، من خلال المسار المواتي للأمراض المزمنة مع فترات طويلة من الهفوة. تظهر التفاقم فقط في ظل ظروف معينة: انتهاك النظام ، وتناول الكحول ، والمواقف العصيبة ، في الربيع والخريف (القرحة المعوية).

فترات طويلة من مغفرة هي مميزة لمرض كرون ، التهاب القولون التقرحي. فهي تعتبر نتيجة إيجابية للعلاج. في حين أنه من غير المعتاد الحديث عن الانتعاش ، حيث أن الأسباب النهائية للأمراض غير واضحة والعلاج الحديث لا يحل جميع المشاكل. علامات إضافية من أمراض النصف الأيمن من البطن ، ونحن نعتبر أعراض الأمراض الأكثر شيوعا.

أمراض الكبد

أمراض الكبد تسبب الألم في المراقي الحق مع التشعيع في أسفل الظهر. يقول المرضى إن "الجانب الأيمن من البطن يؤلم". السبب هو كبسولة متوسعة أو إصابة تمزق.

مع الالتهاب ، النزف إلى الحمة ، يزداد حجم العضو ، مما يؤدي إلى توسع قشرة السطح. يمكن أن تصبح الكبسولة ملتهبة عندما تنتقل العدوى من الأعضاء المجاورة. ثم الآلام هي عالية الكثافة.

وينقسم التهاب الكبد (مرض الكبد الالتهابي) من الأصل. بالإضافة إلى الألم ، فإنها تختلف في المظاهر السريرية.

يتم تشكيل التهاب الكبد السمي استجابة لاستخدام الكحول ، بعض الأدوية ، التسمم بالمواد الكيميائية ، السوائل المنزلية ، المنتجات السامة (الفطر).

تتطور بسرعة ، مصحوبة بألم حاد حاد على الجانب الأيمن من مراق الدم ، والغثيان ، والتقيؤ ، واصفرار الجلد والصلبة. التهاب الكبد الفيروسي - لديه مسار مزمن مع فترات التفاقم وتضخم الكبد. باستمرار يشعر المرضى بالثقل ، "ألم في الجانب الأيمن من البطن" مملة ، وعدم الراحة على طول الأمعاء ، وفقدان الشهية.

من المعروف أن التهاب الكبد الفيروسي يزيد بشكل كبير من احتمال تحول المرض إلى ورم سرطاني. في نفس الوقت تتحول شخصية الآلام إلى مكثفة وثابتة. لا يسبب الالتهاب الكبدي المرتبط بالأمراض المعدية (الحمى النزفية ، والحصبة الألمانية ، وفيروس إبشتاين بار) أي ألم شديد. ويستند التشخيص على علامات أخرى من الفشل.

للأعراض العامة هي نموذجية:

• زيادة الألم في النشاط الحركي ؛
• الغثيان والقيء.
• زيادة في درجة الحرارة لا تزيد عن 37.5.
• فقدان الشهيه ؛
• نزيف اللثة
• اليرقان من الجلد والصلبة.
• براز خفيف وبول داكن؛
• اضطرابات البراز.

يمكن العثور على خراج - تجويف يحتوي على قيح في كل من الكبد نفسه وفي الزاوية الفرعية بين الأربطة ، والقبة اليمنى من الحجاب الحاجز والحلقات من الأمعاء. لوحظ المريض ، باستثناء سحب الألم في المراقي ، وارتفاع في درجة الحرارة مع قشعريرة ، وصب العرق والتسمم العام (الصداع ، وآلام في العضلات ، والدوخة ، والغثيان).

يمكن الكشف عن الخراج والكيس على التصوير المقطعي

يتكون الكيس المشوكة في حمة الكبد أثناء إدخال الطفيلي (echinococcus). يمكن أن يصل حجم التجويف إلى حجم كبير. ومن ثم هناك آلام ذات طبيعة دائمة.

تليف الكبد هو نتيجة التهاب الكبد ، وإدمان الكحول المزمن. يتم استبدال نسيج parenchyma مع الأنسجة الندبية. الجسم ينكمش وينكمش في الحجم. بما أن الكبسولة لا يمكن أن تمتد ، لا ينشأ ألم قوي. من المؤلم أكثر - ويرتبط أكثر عرضة للخلل في وقت واحد من القناة الصفراوية ، آفات البنكرياس.

تحدث الأورام الخبيثة في الكبد أثناء تحول خلايا الكبد أو تدفق النقائل من الأعضاء الأخرى بالدم. خرق تدريجيا جميع وظائف الجسم. تصبح الآلام شديدة جدًا.

أمراض القناة الصفراوية

يدخل الكبد في الكبد ويتراكم في المرارة. علاوة على ذلك ، مع مساعدة من تقلصات العضلات ، فإنه ينتقل عبر القنوات الخاصة إلى الاثني عشر. يمر المسار بجانب قناة البنكرياس. يجمعون سرا معا من خلال العضلة العاصرة لأودي.

تحدث آلام التشنج الحادة بسبب التقلص التشنجي للطبقة العضلية. يطلق عليهم اسم "المغص". توطين في hypochondrium الحق ، تمتد إلى وسط البطن ، في المنطقة اليمنى.

يتم تصويرها مع أدوية مضادة للتشنج. في الوقت نفسه ، يعاني المريض من حالات الإرهاق والتقيؤ من المرارة والألم الشرسوفي (التهاب المعدة الصفراوية). يحدث المرض بسبب خلل الحركة (انتهاك لحركة المثانة) ، والتهاب ، وحركة الحجارة.

التهاب المرارة (التهاب المثانة) يسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. الأكثر ميلا للمرض هي المرأة الكاملة التي لا تمارس. التهاب بطانة يساعد إنتاج المخاط سماكة الصفراء، ويغير التوازن الحمضي القاعدي ويخلق الظروف الملائمة لترسيب الأملاح الصفراوية (تحص صفراوي).

يتم لصقها لاحقا إلى الدمجات الحجرية وكثيرا ما هي سبب تحص صفراوي. في حين أن الحجارة لا تعاني من الألم ، إلا أنها تكون منفرجة ، لكن حركة حساب التفاضل والتكامل على طول القنوات الصفراوية تسبب تهيج وتشنجًا محليًا. يتجلى ذلك في حدوث ألم حاد في الجانب الأيمن من البطن في الأعلى ، مع إشعاع في الترقوة ، وكتف الكتف ، والخصر ، والكتف. الهجوم يستمر لعدة ساعات.

التهاب الأقنية الصفراوية هو التهاب القنوات الصفراوية. نادرا ما يتم عزله دون التهاب المرارة. دائما تقريبا يرافقه تحص صفراوي. في هذه الحالة ، يكون الألم في المنطقة الشرسوفية والمصابة بالسرطان الأيمن قويًا جدًا ، وتشنجات شديدة الحمى واليرقان.

نادرًا ما تكون أورام المرارة نادرة. الأشخاص الذين لديهم دورة طويلة الأمد من التهاب المرارة وتحصي الصفراوية لديهم أكبر خطر. متلازمة الألم يكتسب شخصية دائمة ، وتصبح دائمة. لعلم الأمراض ، فإن النزوع إلى تمزق المثانة والتهاب الصفاق هو نموذجي.

التهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية هو أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا في الجراحة. في الدورة الكلاسيكية ، يقع الألم في البداية في المنطقة الشرسوفية ، مصحوبًا بالقيء والحمى والضعف. بعد بضع ساعات ينتقلون إلى المنطقة الحرقفية اليمنى. لذلك ، يبدو المرض في نصف المرضى.

يحتاج جزء آخر من المرضى إلى تشخيص تفاضلي خطير. ويرجع ذلك إلى الموقع غير المألوف للعملية الملتهبة وتجلّح الألم في السرة ، في المراقي الأيمن ، في الظهر ، في أسفل البطن. يتجلى الالتهاب الجسدي من آلام الوخز ، زيادة كبيرة في درجة الحرارة ، قشعريرة.

أمراض الأمعاء

نادرا ما تكون الأمعاء الدقيقة والكبيرة في الأمعاء فقط في الجانب الأيمن من البطن ، وغالبا ما تنتشر إلى الجزء المركزي. طبيعة الآلام منتشرة ، وليس لديها توطين واضح.

عندما داء الرتوج، التهاب الأمعاء، والألم مرض كرون يرافقه إسهال أو إمساك، قد وقف نزيف معوي (في حالة جدار تقرح) يهاجم "المغص المعوي" فقدان الوزن، والجفاف عادة الأطفال.

بالنسبة للأورام ، يكون الموقع في الجزء الأيسر أكثر خصوصية. يرتبط انسداد الأمعاء بالتداخل مع تجويف الأمعاء مع المسامير ، الورم ، والأحجار الكريمة. الألم شديد جدا ، فمن الممكن أن يتقيأ ، وغياب التمعج.

أمراض الكلى

تقع الكلية اليمنى بشكل تشريحي أقل من المستوى الأيسر. وغالبا ما تعاني من الإغفال عند فقدان الوزن بعد الولادة. في هذه الحالة ، يشعر المرضى بالألم في الجانب الأيمن والبطن ، في وضع مستقيم. يحدث الانخفاض في وضع الاستلقاء.

التهاب الحويضة والكلية في الجانب الأيمن في الدورة الحادة يرافقه ألم شديد في أسفل الظهر ، والتبول المتكرر ، والتخفيضات ، وقشعريرة مع ارتفاع في درجة الحرارة. يمر المرض المزمن بالتدريج من الحوض إلى حمة العضو ويعطل وظيفة النيفرون. الآلام مملة ، لكن التسمم يصاحبه زيادة في الفشل الكلوي.

تقع القاتمة في سياق التبول

يتم تنشيط مرض الحجر الكلوي مع هجمات المغص في الجانب الأيمن بعد الاهتزاز ، والقفز. متلازمة الألم شديدة جدا. التشعيع على طول الحالب في الفخذ ، كيس الصفن عند الرجال ، الأعضاء التناسلية لدى النساء. بعد الهجوم ، هناك دم في البول.

من الممكن حدوث آلام في الجانب الأيمن في البطن مع إصابات في الكبد والكلى والأمعاء والتهاب المعدة وقرحة هضمية والتهاب البنكرياس. الفحص الكامل ضروري مع تحديد السبب الدقيق. فقط بعد ذلك يمكنك إجراء تشخيص ووصف العلاج.