اعتمادا على الموقع، والفرد والسل، ويمكن للأعراض أن تكون متنوعة جدا.إذا أعراض السل لدى البالغين اكتشفت في وقت مبكر، وهذا المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج. كشف الراحل، أطلقت السل الرئوي - في كثير من الأحيان غير قابل للشفاء.
السل - ما هو؟ المعدية (قادرة على أن تنتقل من شخص مريض إلى سليم) الأمراض الناجمة عن العوامل المسببة للأمراض محددة - بكتيريا المتفطرة للجنس. في السابع عشر - الثامن عشر قرون، في الفترة من التحضر وتطور دراماتيكي لهذه الصناعة، والإصابة بمرض السل في أوروبا قد اكتسبت أبعادا وبائية. في 1650، كان من المقرر أن السل 20٪ من الوفيات بين سكان إنجلترا وويلز.
ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، حوالي 2 مليار شخص، أي ثلث سكان العالم، مصابون بالسل. في الوقت الحاضر، وهذا المرض بمرض 9 ملايين شخص سنويا في جميع أنحاء العالم، منها 3 ملايين يموتون من مضاعفاتها.
عامل مسبب
الممرض الأكثر شيوعا - عصية الحديبة - البكتيريا، الذي اكتشف في عام 1882 من قبل الميكروبيولوجي الألماني، الحائز على جائزة نوبل روبرت كوخ. فهي عنيدة جدا، ومقاومة بشكل جيد جدا العمل من العوامل العدوانية وليس لكسر حتى عند استخدام المطهرات الحديثة.
مكان نموذجي للعدوى الهزيمة - الضوء، ولكن أيضا تمييز الذئبة، والعظام، العيون، اللمفاوية، البولية والجهاز الهضمي والجهاز العصبي.
كيف يتم انتقال السل؟
من المهم أن نتذكر أن المصادر الرئيسية لعدوى السل هي أشخاص مصابين. انتقال العدوى يحدث عن طريق استنشاق الهواء مع المشتتات في ذلك. الطرق الرئيسية لكيفية انتقال المرض:
- قطرات محمولة جوا- الطريقة الرئيسية لانتقال العدوى. يتم إطلاق المتفطرة في الهواء مع جزيئات البلغم ، اللعاب عند الكلام ، السعال أو العطس مفتوحة للمريض شكل (الشكل الذي يتم فيه إخراج المخرج في البيئة) من مرض السل ؛
- اتصل المنزلية- عند استخدام الأطباق ومستلزمات النظافة الشخصية والمرضى
- غذائي(الطعام) - عند استخدام المنتجات المشتقة من الحيوانات المصابة ؛
- داخل الرحم- من أم مريضة إلى جنين أثناء الحمل أو أثناء الولادة.
الناقل من مرض السل ليس معديا ، وجود عدوى السل في شخص في غياب علامات المرض نفسه ليس السل. عندما يصاب الشخص بمرض السل النشط ، يمكن أن تظهر الأعراض (السعال والحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن ، إلخ) بشكل خفيف لعدة أشهر.
السل الرئوي: العلامات الأولى
من الممكن تحديد بعض الإشارات الأولى التي يمكن الشك في تطور مرض السل الرئوي عند البالغين:
- ضعف.
- الخمول.
- الدوخة.
- ضعف الشهية أو الافتقار إليه ؛
- اللامبالاة.
- نوم ضعيف
- تعرق ليلي
- شحوب.
- فقدان الوزن
- درجة حرارة الجسم subfebrile.
وجود هذه الأعراض سبب مهم لزيارة الطبيب وفحص إضافي لمرض السل الرئوي. إذا أخطأ شخص ما هذه اللحظة ، فإن الأعراض تنضم إلى هذه الأعراض من قبل أعضاء الجهاز التنفسي:
- السعال - في معظم الأحيان مع إفراز البلغم.
- ضيق في التنفس
- نفث الدم - من أوردة الدم في البلغم إلى نزيف رئوي كبير ؛
- ألم في الصدر ، وأسوأ عند السعال.
آخر أعراض 2 هي علامات من الأشكال المعقدة للمرض وتتطلب بداية فورية للعلاج من مرض السل الرئوي.
السل: الأعراض
مع مرض السل من المهم عدم تفويت الأعراض الأولى ، عندما تظل فرصة علاج المرض عالية.
ومع ذلك ، هنا هناك فروق دقيقة ، لأن مرض السل الرئوي في كثير من الأحيان لفترة طويلة دون أعراض كبيرة ، ويوجد بشكل عرضي جدا ، على سبيل المثال ، خلال التصوير بالأشعة.
بالنسبة لمعظم أشكال السل الرئوي ، تعتبر الأعراض التالية مميزة:
- الحالة العامة للإنسان- يتسم الكبار المصابون بأشكال محدودة من السل يشكون من زيادة الإرهاق والضعف وخاصة في الصباح ، بانخفاض القدرة على العمل.
- سعال. من الجفاف إلى الرطب ، مع الفصل الملحوظ للبلغم. يمكن أن يكون تخريش ، قيحي. مع إضافة الدم - يأخذ شكل "الصدئة" إلى السائل النجاسة ، دون تغيير (نفث الدم).
- منظر عام: المرضى يفقدون الوزن في وزن يصل إلى 15 كيلوغراما وأكثر ، وبالتالي تبدو رقيقة ، وجههم شاحب ، يتم شحذ معالمها ، وبالتالي يبدو أكثر جمالا ، على خلفية الجلد شاحب احمر الخدود ملحوظ.
- ضيق في التنفس. يحدث هذا بسبب انخفاض في سطح الجهاز التنفسي للرئتين بسبب الالتهاب والتصلب (التندب).
- زيادة درجة حرارة الجسم: مع أشكال محدودة ، فإن ارتفاع درجة الحرارة غير مهم (37.5-38 مئوية) ، ولكن لفترة طويلة.
- ترتفع درجة الحرارة في المساء أو في الليل، في الليل هناك التعرق الغزير ، قشعريرة.
- ألم في الصدر. ينضمون في مراحل متقدمة من المرض وأثناء انتقال عملية السل إلى غشاء الجنب.
تصاحب آفات الأعضاء الأخرى علامات تشير إلى أنه للوهلة الأولى لا يمكن تمييزها عن أعراض الآخرين الأمراض الشائعة ، وبالتالي ، في سياق هذه المادة ، فإنه لا معنى للنظر فيها.
أعراض عند الأطفال
في مرحلة الطفولة ، يتطور مرض السل بشكل مختلف نوعًا ما عن البالغين. هذا يرجع إلى نظام المناعة المتخلف للطفل. يتقدم المرض بسرعة أكبر ويؤدي إلى عواقب مؤسفة للغاية.
هذه العلامات يجب أن تنبه الوالدين:
- السعال ، يستمر لأكثر من 20 يومًا ؛
- زيادة درجة الحرارة لفترات طويلة ؛
- فقدان الشهيه ؛
- تعب سريع
- فقدان وزن كبير
- انخفاض الاهتمام ، مما يستلزم تراكم التعليم المدرسي ؛
- علامات التسمم.
بشكل عام ، تعتمد أعراض مرض السل لدى الأطفال ، كما هو الحال لدى البالغين ، على شكل المرض وعلى تحديد موقع العملية المعدية.
مضاعفات
هناك عواقب مثل السل الرئوي:
- الاسترواح الصدري- تراكم الهواء في التجويف الجنبي - الفضاء المحيط بالرئة.
- فشل في الجهاز التنفسي. مع عدوى السل الرئوي الضخمة ، يقل حجم الرئتين العاملتين بشكل فعال ، مما يؤدي إلى انخفاض في تشبع الأكسجين بالدم.
- فشل القلب. يرافق عادة فشل في الجهاز التنفسي.
- داء النشواني من الأعضاء الداخلية.
- نزف رئوي. يمكن أن تتطور عندما يتم تدمير السفينة في الرئتين نتيجة لالتهاب السلي.
منع
الوقاية من مرض السل هو مرور الوقت المناسب للبحوث الوقاية، وخاصة الأشعة السينية، وكذلك تحديد أولئك الذين لديهم الشكل الفعال من المرض والعزلة.
التطعيم (لقاح BCG) - يُجرى في اليوم الخامس - الخامس من العمر ، يعطى إعادة التطعيم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 12 سنة. 17 عاما ، فضلا عن البالغين دون سن 30 عاما من العمر ، حيث أعطى اختبار Mantoux نتيجة سلبية أو مشكوك فيها.
التشخيص
من بين طرق التشخيص الفعالة التي تهدف إلى اكتشاف عدوى السل هي:
- التصوير الفلوري للصدر
- اختبار Mantoux
- اختبار الدم لمرض السل.
- التصوير الشعاعي للرئتين.
- التلقيح لماء الشطف من المعدة والشعب الهوائية ، البلغم والأورام المفصولة على الجلد.
الطريقة الأكثر حداثة هي PCR. هذا التشخيص الحمض النووي ، عندما يأخذ التحليل البلغم المريض. يمكن العثور على النتيجة في 3 أيام ، والموثوقية - 95-100 ٪.
علاج مرض السل
يجب أن تبدأ العلاج من هذا المرض مباشرة بعد الكشف عن ونفذت بشكل مستمر وطويل.
أساس علاج مرض السل هو استخدام الأدوية المضادة للسل (العلاج الكيميائي). يتم تخصيص الأدوية الرئيسية والاحتياطية لمكافحة السل. أهمها هي إيزونيازيد ، إيثامبوتول ، ريفامبيسين ، بيرازيناميد ، ستربتوميسين. احتياطي - kanamycin ، protionamide ، amikacin ، ethionamide ، cycloserine ، PASK ، capreomycin وغيرها.
بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يشمل برنامج علاج السل الرئوي:
- الالتزام بنظام غذائي عالي السعرات الحرارية ؛
- تصحيح فقر الدم ، hypovitaminosis ، الكريات البيض.
- تطبيق جلايكورتيكودس وفقا لمؤشرات ؛
- مصحة بقية.
- العلاج الجراحي (إزالة العضو الداخلي المصاب أو الفص ، تصريف التجويف ، إلخ).
علاج السل الحساس للأدوية يأخذ 6 أشهر على الأقل، وتأخر في بعض الأحيان لتصل إلى 2 سنة. يتم تقييم فعالية العلاج شهريا وفقا لنتائج الكشف عن الممرض في البلغم المريض. لقمع العدوى ، يجب أن يكون العلاج بشكل منهجي ، دون توقف ، ثم لا يمكن أن السل التقدم.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.