التهاب البروستات المزمن هو التهاب طويل الأمد في البروستات ، وغالباً ما تكون الأعراض غائبة ، وهذا هو السبب في أن معظم السكان الذكور لا يعرفون هذا المرض.
تطور الشكل المزمن من التهاب البروستاتا هو نتيجة لعملية حادة ، على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث. كقاعدة عامة ، يبدأ التهاب البروستات المزمن الملتهب بالتدريج ، بدون أي أعراض غير مريحة في كثير من الأحيان يتم الكشف عن مسار المرض في المريض عن طريق الصدفة ، عند فحص الموجات فوق الصوتية.
شكل مزمن يؤثر على كل من الشباب ، والناس في منتصف العمر وكبار السن. أيضا ، تهدد البروستات أولئك الذين ، من خلال أنشطتهم ، لديهم أسلوب حياة منخفض النشاط ، يشعرون بمجهود بدني مفرط على المنشعب ، والامتناع عن الامتناع عن الجنس.
تصنيف
وفقا للتصنيف الحديث للالتهاب البروستاتا ، الذي تم تطويره في عام 1995 ، هناك عدة فئات من المرض:
- التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد(OBP) هو النوع الأكثر شيوعًا وتشخيصًا بسهولة من التهاب البروستاتا. عادة ما يحدث بسبب عدوى بكتيرية ويمكن تشخيصه بسهولة بسبب الأعراض النمطية. يمكن أن تحدث التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد في أي عمر. تشمل الأعراض التبول المؤلم وعدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا والألم في أسفل البطن أو الظهر أو منطقة الحوض. قد تكون هناك حمى مصحوبة بقشعريرة.
- التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن- مرض ذو أعراض نموذجية للالتهاب المزمن وزيادة عدد البكتيريا والكريات البيض في البول وإفراز البروستات بعد تدليكه.
- البروستات المزمن(CP) هو الشكل الأكثر شيوعا من التهاب البروستاتا. هو في معظم الحالات نتيجة لالتهاب البروستات الجرثومي الحاد (لا يعالج أو يعالج بشكل سيء). إذا كانت هناك أعراض ، فإنها تبدأ في شكل ألم في الأعضاء التناسلية أو منطقة الحوض ، صعوبة في التبول أو التبول المؤلم والقذف.
- التهاب البروستات التهابات عديم الأعراض- مع هذا الشكل من المرض ، تغيب الأعراض الكلاسيكية للالتهاب البروستاتا ، ويتم اكتشاف المرض نفسه عن طريق الصدفة ، عند الاتصال بالعيادة لسبب آخر.
في وجود عنصر معدي ، يتحدث المرء عن التهاب البروستات المزمن (المعدية) البكتيرية. في غياب مسببات الأمراض الميكروبية - حول التهاب البروستاتا غير البكتيرية (غير المعدية). ويعتقد أن 90-95 ٪ من جميع الحالات لديهم التهاب البروستات المزمن غير البكتيري و 10-5 ٪ فقط - البكتيريا.
أسباب
يمكن أن يساهم ظهور البروستات المزمن في عدد من العوامل. أولا وقبل كل شيء ، هو:
- الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي: الكلاميديا ، اليوريا ، الميكوبلازما ، فيروس الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، المشعرة ، المكورات البنية ، الفطريات من جنس المبيضات ، كولاي (Escherichia coli) يمكن أن تؤثر على مجرى البول وتكتشف في أنسجة البروستاتا.
- انتهاك الدورة الدموية في أعضاء الحوض الصغير (يؤدي الازدحام في البروستاتا إلى التهابه) ؛
- نمط الحياة غير المستقرة (السائقين وموظفي المكاتب والمسؤولين) ؛
- الامتناع الجنسي لفترة طويلة ، أو الاتصال الجنسي المتقطع أو الإطالة الصناعية للجماع ؛
- انخفاض حرارة الجسم بانتظام (محبي الراحة الشديدة: الغوص ، ركوب الأمواج ، التجديف والتزلج) ؛
- تؤكد: الزائد الذهني والبدني.
لتطوير البروستات المزمن ، من المهم ليس وجود ونشاط الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض كدولة أجهزة الحوض والدوران فيها ، وجود الأمراض المصاحبة ، ومستوى آليات الحماية.
أعراض التهاب البروستات المزمن
في معظم الأحيان ، مع تطور شكل مزمن من التهاب البروستاتا ، فإن الأعراض تكاد تكون مزعجة دون أن يزعجها الرجل. في هذه الحالة ، فإن جميع علامات التهاب البروستاتا الحاد لن تظهر بأية طريقة أو واضحة إلى حد أقل.
أكثر أعراض التهاب البروستات المزمن شيوعًا لدى الرجال هي:
- آلام الدوري وعدم الراحة في العجان.
- أحاسيس غير سارة في التغوط والتبول.
- التشعيع في فتحة الشرج ، الفخذ ، الخصيتين.
- تصريف من مجرى البول.
التغييرات في صورة مسار المرض ، والتي هي بالفعل ليست مشرقة جدا ، يمكن أن تكون غير مهمة بحيث لا يعير المرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا المزمن الكثير من الاهتمام لهم.
تفاقم البروستات المزمن
يصاحب تفاقم المرض ، كقاعدة عامة ، الأعراض التالية:
- ألم وحرق في مجرى البول.
- زيادة الرغبة في التبول ؛
- ألم في أسفل البطن والعجان والمستقيم.
- علامات انخفاض نشاط الرجال الجنسي ؛
- الألم أثناء فعل التغوط.
وفقا لبعض الأطباء ، فإنه من الممكن أيضا تحديد الأعراض النفسية للالتهاب البروستات المزمن ، والتي تشمل زيادة التهيج ، والقلق ، والتعب ، المزاج القصير ، واضطرابات النوم ، والوسواس والاكتئاب.
تحديد جميع الأعراض في وقت واحد في المريض يكاد يكون من المستحيل ، لأن الرجل عادة ما تظهر فقط علامات 2-3 من هذا المرض. على سبيل المثال ، الأكثر شيوعا هي ضعف الانتصاب والألم في أسفل البطن.
لماذا يمكن للبروستات يسبب العقم؟
حقيقة أن غدة البروستاتا تنتج سر خاص يضمن بقاء الحيوانات المنوية. في حالة الالتهاب ، تتفاقم وظيفة إفراز غدة البروستات ، والتي تؤثر حتمًا على جودة الحيوانات المنوية.
بالإضافة إلى ذلك ، تشارك غدة البروستات بنشاط في تنظيم إنتاج التستوستيرون وعملية الانتصاب. هذا هو السبب في البروستات المزمنة يسبب انخفاض في وظيفة الانتصاب ، وحتى العجز. ومع ذلك ، يمكن تجنب هذه السيناريوهات لتطور المرض إذا قمنا بإجراء علاج في الوقت المناسب وبكفاءة.
التشخيص
هناك حاجة للإجراءات التالية للمساعدة في تشخيص / دحض التشخيص:
- فحص المستقيم
- الفحص المجهري لإفراز البروستاتا
- زرع إفراز البروستات لحساسية المضادات الحيوية ؛
- تحليل للأمراض المنقولة جنسيا.
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.
في بعض الأحيان يتم تنفيذ دراسات بالمنظار و أورودناميكية.
كيفية علاج البروستات المزمن
إذا كان الرجل يعاني من التهاب البروستات المزمن ، فإن العلاج يكون دائمًا طويلًا وصعبًا. مدته تعتمد بشكل مباشر على مرحلة المرض ، والتي تحول المريض إلى الأخصائي. يفترض العلاج اتباع نهج متكامل ، وهذا هومزيج من عدة طرق:
- العلاج المضاد للبكتيريا.
- تدليك غدة البروستاتا.
- إجراءات العلاج الطبيعي ؛
- تصحيح النظام الغذائي ونمط الحياة.
- استخدام العلاجات الشعبية.
- العلاج الجراحي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام عوامل مضادة للالتهاب ومضاد للتشنج في علاج الشكل المزمن للمرض.
دواء
يعتمد اختيار الأدوية على سبب المرض وأعراضه. لعلاج البروستات المزمن من المسببات المعديةيتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا:
- الفليوروكينولونات.
- الماكروليدات.
- التتراسكلين.
وتستخدم المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية للقضاء على الظواهر الالتهابية ومتلازمة الألم.
أيضا في السنوات الأخيرة ، يتم علاج التهاب البروستات المزمن باستخدام أدوية لم تكن تستخدم في السابق لهذا الغرض: alpha1-adrenoblockers (terazosin) ، مثبطات 5-a-reductase (فيناسترايد) ، مثبطات السيتوكينات ، مثبطات المناعة (السيكلوسبورين) ، العقاقير التي تؤثر على تبادل urate (ألوبيورينول) والسيترات.
العلاج الطبيعي
لتحسين التوجية في أنسجة البروستاتا وتسريع عملية الشفاء ، بعض إجراءات العلاج الطبيعي ، مثل مثل: العلاج بالليزر ، الكهربائي ، ارتفاع الحرارة الميكروويف عبر المستقيم ، الموجات فوق الصوتية الموجات فوق الصوتية وغيرها.
أيضا ، مع التهاب البروستاتا المزمن ، وحمامات دافئة علاجية ، والعلاج بالطين ، يمكن وصفها الحقن الشرجية الخاصة.
تدليك البروستاتا
يحسن تصريف إفراز البروستاتا ودوران الأوعية الدقيقة على مستوى هذا العضو ، والذي بدوره يساهم في الشفاء العاجل للمريض.
لا يمكن أن يتم التدليك من البروستات مع التهاب البروستاتا الحاد ، والبواسير ، والشقوق في المستقيم. عادة ما يتم الجمع بين تدليك البروستات والعلاج بالمضادات الحيوية. وقد أظهرت العديد من الدراسات السريرية فعالية عالية لمثل هذا العلاج.
عملية
ممكن تدخل جراحي لإزالة المناطق المصابة من غدة البروستاتا.
- الاستئصال عبر الإحليل هو عملية يتم إجراؤها تحت تخدير الباربيتورات فوق الجافية أو في الوريد. فترة الانتعاش بعد العملية الجراحية لا تدوم أكثر من أسبوع.
يتم تحديد الطرق ، التي تنطوي على علاج البروستات المزمن ، من قبل أخصائي المسالك البولية على أساس المعلومات التشخيصية وخبرته العملية. لإجراء العلاج المستقل في المنزل بناء على ردود الفعل على شبكة الإنترنت أمر محفوف بعواقبه.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
