فقر الدم بسبب نقص الحديد - الأعراض والعلاج

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو مرض يتميز بانخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. وفقا لنتائج الأبحاث في العالم ، يعاني حوالي 2 مليار شخص من هذا النوع من الأنيميا بدرجات متفاوتة من الشدة.

أكثر المتضررين من هذا المرض هم من الأطفال والنساء المرضعات: يعاني كل طفل ثالث في العالم من فقر الدم ، تقريبا جميع النساء المرضعات يعانين من فقر الدم بدرجات متفاوتة.

تم وصف هذا الأنيميا لأول مرة في عام 1554 ، وتم تطبيق الأدوية المستخدمة لأول مرة في عام 1600. إنها مشكلة خطيرة تهدد صحة المجتمع ، لأنه ليس لها تأثير يذكر على القدرة على العمل والسلوك والنمو العقلي والفيزيولوجي.

وهذا يقلل بشكل كبير من النشاط الاجتماعي ، ولكن ، للأسف ، يتم التقليل من فقر الدم في كثير من الأحيان ، لأن الشخص يعتاد تدريجيًا على تقليل مخازن الحديد في جسمه.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد

ما هو؟ من بين أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد عدة. في كثير من الأحيان ، هناك مجموعة من الأسباب.

وغالبا ما يعاني نقص الحديد من أشخاص يحتاج الجسم إلى جرعة زائدة من هذا العنصر النشط. وتلاحظ هذه الظاهرة مع زيادة نمو الجسم (في الأطفال والمراهقين) ، وكذلك خلال فترة الحمل والرضاعة.

إن وجود مستوى كافٍ من الحديد في الجسم يعتمد إلى حد كبير على ما نأكله. إذا كان النظام الغذائي غير متوازن ، فإن تناول الطعام غير منتظم ، يستهلك أطعمة مختلفة تمامًا ، ثم في المجموع سيؤدي كل هذا إلى نقص كمية الحديد في الجسم مع الطعام. بالمناسبة ، المصادر الغذائية الرئيسية للحديد - اللحوم: اللحوم والكبد والأسماك. نسبيا الكثير من الحديد في البيض ، والفاصوليا ، والفاصوليا ، وفول الصويا ، والبازلاء ، والمكسرات ، والفطر ، والسبانخ ، والخوخ ، والرمان ، والحنطة السوداء والخبز الأسود.

لماذا يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد وما هو؟ الأسباب الرئيسية لهذا المرض هي كما يلي:

1. عدم كفاية التغذية باستخدام الحديد ، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة.
2. انتهاك عمليات الاستيعاب.
3. فقدان الدم المزمن.
4. زيادة في الحاجة إلى الحديد مع النمو المكثف في المراهقين ، خلال فترة الحمل والرضاعة.
5. انحلال الدم داخل الأوعية الدموية مع هيموغلوبينية.
6. انتهاك نقل الحديد.

حتى حدوث نزيف بسيط من 5-10 مل / يوم سيؤدي إلى فقدان 200-250 مل من الدم في الشهر ، وهو ما يعادل حوالي 100 ملغ من الحديد. وإذا لم يكن مصدر النزف الكامن ، وهو أمر صعب بسبب عدم وجود أعراض سريرية ، فإنه في غضون 1-2 سنوات قد يصاب المريض بفقر الدم بسبب نقص الحديد.

تحدث هذه العملية بشكل أسرع في وجود عوامل مؤهبة أخرى (ضعف امتصاص الحديد ، وعدم كفاية المدخول ، وما إلى ذلك).

كيف يتم تطوير ZHDA؟

1. يحرك الجسم مخزون الحديد. فقر الدم غير موجود ، والشكاوى غير موجودة ، ويمكن الكشف عن نقص فيريتين في البحث.
2. يتم تعبئة الأنسجة ونقل الحديد ، والحفاظ على تخليق الهيموجلوبين. فقر الدم غير موجود ، هناك جفاف الجلد ، ضعف العضلات ، والدوخة ، وعلامات التهاب المعدة. يكشف الفحص عن نقص الحديد في المصل وانخفاض في تشبع الترانسفيرين.
3. كل الأموال تعاني. هناك فقر الدم ، وانخفاض كمية الهيموغلوبين ، ومن ثم من خلايا الدم الحمراء.

درجة

درجة فقر الدم هي نقص الحديد في محتوى الهيموغلوبين:

• الضوء - الهيموغلوبين لا يقل عن 90 جم / لتر.
• المتوسط ​​- 70-90 جم / لتر
• الثقيلة - الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر.

المستوى الطبيعي للهيموجلوبين في الدم:

• في النساء - 120-140 غرام / لتر.
• عند الرجال - 130-160 جم ​​/ لتر.
• في الأطفال حديثي الولادة - 145-225 غرام / لتر.
• في الأطفال 1 شهر. - 100-180 غرام / لتر
• في الأطفال 2 أشهر. - سنتان - 90-140 غرام / لتر
• عند الأطفال من عمر 2-12 سنة - 110-150 جرام / لتر.
• في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13-16 سنة - 115-155 جرام / لتر.

في الوقت نفسه ، لا تتوافق دائمًا علامات شدة فقر الدم مع شدة فقر الدم وفقًا لمعايير المختبر. ولذلك ، يقترح تصنيف فقر الدم وفقا لشدة الأعراض السريرية.

• درجة 1 - أي أعراض سريرية.
• 2 درجة - أعرب ضعفا بشكل معتدل ، والدوخة.
• 3 درجة - هناك كل علامات سريرية لفقر الدم ، وضعف القدرة على العمل ؛
• 4 درجة - يمثل حالة خطيرة من precoma.
• درجة 5 - يسمى "غيبوبة فقر الدم" ، وتدوم عدة ساعات ويؤدي إلى نتيجة قاتلة.

علامات المرحلة الكامنة

نقص الحديد الكامن (الكامن) في الجسم يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض نقص الحديد (نقص الحديد) متلازمة. لديهم الشخصية التالية:

• ضعف العضلات ، والتعب ؛
• فقدان الاهتمام ، والصداع بعد الإجهاد الذهني ؛
• الجاذبية للمأكولات المالحة والحارة ، التوابل.
• الاضطهاد في الحلق.
• البشرة الشاحبة الجافة ، شحوب الأغشية المخاطية.
• الهشاشة والشحوب من لوحات الظفر.
• شعر مملة.

في وقت لاحق إلى حد ما ، تتطور متلازمة الانيميا ، والتي ترجع شدتها إلى مستوى الهيموجلوبين والكريات الحمراء في الجسم ، وكذلك معدل فقر الدم (كلما تطور بشكل أسرع ، وكلما كانت المظاهر السريرية أكثر وضوحا) ، فإن القدرات التعويضية للكائن الحي (في الأطفال وكبار السن هم أقل نموا) ووجود أمراض مصاحبة.

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ببطء ، لذلك لا تظهر أعراضه دائمًا. مع فقر الدم ، غالباً ما تتكسر الأظافر ، تشوه وتكسر ، ينكسر الشعر ، ويصبح الجلد جافًا وباهتًا في زوايا الفم ، هناك ضعف ، والشعور بالضيق ، والدوخة ، والصداع ، والذباب يطير أمام العينين ، والإغماء.

في كثير من الأحيان ، يعاني مرضى فقر الدم من تغيير في الذوق ، شغف لا يقاوم للمنتجات غير الغذائية مثل الطباشير والطين واللحم النيئ. يبدأ العديد من الناس في جذب روائح حادة ، على سبيل المثال ، البنزين ، طلاء المينا ، الأسيتون. لا تكشف الصورة الكاملة للمرض إلا بعد إجراء فحص دم عام للمؤشرات الكيميائية الحيوية الرئيسية.

تشخيص المؤسسة الدولية للتنمية

في الحالات النموذجية ، تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد ليس صعباً. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن المرض في التحليل ، وتسليمه في مناسبة أخرى.

في اختبار الدم العام الذي يقوم به اليد ، يتم الكشف عن انخفاض في الهيموجلوبين ، ومؤشر لون الدم ، والهيماتوكريت. عندما يتم إجراء OAB على محلل ، يتم العثور على التغييرات في مؤشرات كرات الدم الحمراء ، والتي تميز محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء وحجم كريات الدم الحمراء.

الكشف عن مثل هذه التغييرات هو السبب وراء دراسة استقلاب الحديد. تم الكشف عن مزيد من التفاصيل عن تقييم التمثيل الغذائي للحديد في المقالة المخصصة لنقص الحديد.

علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد

في جميع حالات فقر الدم بسبب نقص الحديد ، قبل بدء العلاج ، من الضروري تحديد السبب المباشر لهذا الشرط و القدرة على القضاء عليه (في الغالب للقضاء على مصدر فقدان الدم أو إجراء العلاج لمرض رئيسي معقد بسبب sidopenia).

يجب أن يكون علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الأطفال والبالغين مرتكزًا على المرض بشكل أساسي ومتكامل ومستهدف فقط على القضاء على فقر الدم كأعراض ، ولكن أيضا على القضاء على نقص الحديد وتجديد احتياطياتها في الجسم.

المخطط الكلاسيكي لعلاج فقر الدم:

• القضاء على العامل المسبب للمرض
• تنظيم التغذية السليمة
• استقبال مستحضرات الحديد.
• الوقاية من المضاعفات وانتكاسات المرض.

مع التنظيم الصحيح للإجراءات المذكورة أعلاه ، يمكنك أن تتوقع التخلص من علم الأمراض في غضون بضعة أشهر.

استعدادات الحديد

في معظم الحالات ، يتم التخلص من نقص الحديد بمساعدة أملاح الحديد. المخدرات الأكثر بأسعار معقولة ، والتي يتم علاجها مع فقر الدم بسبب نقص الحديد حتى الآن هي كبريتات الحديد في أقراص ، تحتوي على 60 ملغ من الحديد ، وتأخذ 2-3 مرات في اليوم.

خصائص امتصاص جيدة لها أملاح الحديد الأخرى ، مثل غلوكونات ، فومارات ، لاكتات. مع الأخذ في الاعتبار أنه مع الطعام يتم تقليل امتصاص الحديد غير العضوي بنسبة 20-60 ٪ ، فمن الأفضل تناول هذه الأدوية قبل وجبات الطعام.

الآثار الجانبية المحتملةمن مستحضرات الحديد:

• طعم معدني في الفم.
• الانزعاج في البطن.
• الإمساك.
• الإسهال.
• الغثيان و / أو القيء.

تعتمد مدة العلاج على قدرة جسم المريض على امتصاص الحديد ويستمر حتى المختبر تعداد الدم (كرات الدم الحمراء ، الهيموجلوبين ، مؤشر اللون ، مستوى الحديد في المصل وقدرة ربط الحديد).

بعد القضاء على علامات فقر الدم بسبب نقص الحديد ، يوصى باستخدام نفس الدواء ، ولكن في جرعة وقائية مخفضة ، كلاهما لأن التركيز الرئيسي للعلاج ليس على التخلص من علامات فقر الدم ، فكم من نقص الحديد في الجسم.

حمية

النظام الغذائي في فقر الدم بسبب نقص الحديد هو استهلاك الأطعمة الغنية بالحديد.

تظهر التغذية الكاملة مع تضمين إلزامي في النظام الغذائي للمنتجات المحتوية على حديد الهيم (لحم العجل ولحم البقر ولحم الضأن ولحم الأرانب والكبد واللسان). ينبغي أن نتذكر أنه يتم تعزيز تعزيز ferrosorption في الجهاز الهضمي من حمض الاسكوربيك ، الليمون ، succinic. تمنع امتصاص أوكسالات الحديد والبوليفينول (القهوة ، الشاي ، بروتين الصويا ، الحليب ، الشوكولاته) ، الكالسيوم ، الألياف الغذائية ، إلخ. المواد.

ومع ذلك ، بغض النظر عن مقدار ما نأكله من لحوم ، فإن 2.5 ملغ فقط من الحديد يومياً ستدخل الدم منه - وهذا هو مقدار قدرة الجسم على امتصاصه. ويتم امتصاصها من المجمعات المحتوية على الحديد في 15-20 مرة أكثر - وهذا هو السبب في أنه بمساعدة النظام الغذائي وحده ، فإن مشكلة فقر الدم لا تعمل دائمًا.

استنتاج

إن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو حالة خطيرة تتطلب اتباع نهج مناسب للعلاج. فقط استقبال طويل من الاستعدادات الحديد والقضاء على سبب النزيف سيؤدي إلى التخلص من علم الأمراض.

لتجنب المضاعفات الخطيرة من العلاج ، يجب عليك مراقبة اختبارات الدم المختبرية باستمرار طوال فترة العلاج من هذا المرض.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.