الضغط داخل الجمجمة (ICP) هو الضغط داخل الجمجمة: في الجيوب الأنفية من الغشاء الدماغي ، في الفضاءات الفرعية و epidural ، البطينات في الدماغ.ترتبط تقلباتها مع ضعف دوران السائل النخاعي (CSF) في أجزاء معينة من الجمجمة ، مما يؤدي إلى تراكمها أو نقصها.
الشخص السليم يصدر عن لتر من الخمور يوميا ، في حين أن الضغط داخل الجمجمة يبقى طبيعيا. ويفسر هذا من خلال امتصاص مستمر من السائل النخاعي في الأوعية الدموية الوريدية من الدماغ. في الحالات المرضية ، لا يتم امتصاص السائل الدماغي النخاعي عند الحاجة إليه ، كما أن كتلته الزائدة تشكل ضغطًا على جدران البطينين في الدماغ. في هذه الحالات ، يكون التشخيص "زيادة الضغط داخل الجمجمة". وبالتالي ، يعتمد مؤشر ICP على كمية CSF ، وظروف الدورة الدموية في البطينين ودرجة الامتصاص في الأوعية الوريدية.
قد يختلف الضغط داخل القحف على مدار اليوم. وبالمثل، الشرايين، فإنه يذهب صعودا وهبوطا نتيجة لعوامل مختلفة، وبالتالي فإن الشخص لا يشعر بأي انزعاج. علم الأمراض هو زيادة مستمرة في برنامج المقارنات الدولية ، ويرجع ذلك إلى تراكم في الجمجمة من فائض من السائل النخاعي (السائل النخاعي).
أسباب زيادة برنامج المقارنات الدولية
لماذا يزداد الضغط داخل الجمجمة وما هو؟ هناك العديد من الأمراض التي تسبب في الغالب زيادة في الضغط داخل الجمجمة.
أولا وقبل كل شيء ، هم:
- أورام الدماغ الحجمي ، سواء الخبيثة أو الحميدة.
- الأمراض المعدية والالتهابية في الدماغ وأغشيته: التهاب السحايا ، التهاب الدماغ.
- تخثر الجيوب الأنفية الوعائية ، بسبب ضعف دوران السائل الدماغي الشوكي.
- إصابات الدماغ الكروي التي تسببت في تشكيل ورم دموي كبير.
- تسمم الحمل وتسمم الحمل - أشكال أواخر تسمم الدم الحمل فيها ضغط الدم في وقت قصير يصل القيم الحرجة.
- السكتة الدماغية الإقفارية يمكن أن تسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- استسقاء الرأس - وهي حالة خلقية، انتهاكا لتدفق السائل الدماغي الشوكي، والذي يتجلى في أيام أو شهور من الحياة الأولى. قد يكون السبب عوامل مختلفة ، على سبيل المثال ، نقل الأمهات أثناء الحمل والأمراض المعدية.
غالبا ما يحدث زيادة ICP في البالغين نتيجة لإصابات الرأس وتمزق تمدد الأوعية الدموية، فضلا عن آثار الأمراض الخطيرة مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ والأورام في تجويف الجمجمة. وبالإضافة إلى ذلك، وسبب الضغط داخل الجمجمة رفعت قد يكون وجود الشذوذ أرنولد خياري، نقص الأكسجين، واضطرابات الدم وتدفق التسمم القوي.
أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة عند البالغين
في الحالة الطبيعية ، لا ينبغي أن يكون الضغط داخل جمجمة الكبار أكثر من 10-15 مم زئبق. يعتبر صعوده إلى 25-35 ملم حاسما ، وفي هذه الحالة من الممكن أن يفقد وعيه. إذا لم يتم إيقاف هذه العملية ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى الموت الدماغي. لذلك ، من المهم جدا أن تكون قادرة على تحديد الزيادة في الضغط داخل الجمجمة عند الكبار من خلال أعراضه.
أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة عند البالغين:
- الصداع المتكرر ، وخاصة في الصباح.
- القيء والغثيان
- زيادة التعرق
- خفقان القلب
- ضعف البصر: الرؤية المزدوجة ، ألم الخفقان.
- كدمات أو كدمات طفيفة تحت العينين ؛
- التعب السريع والعصبية.
- تدهور حركة المفاصل.
- انخفاض القوة ، الرغبة الجنسية.
عندما ظهرت أعراض الضغط داخل الجمجمة بعد إصابة في الرأس، السقوط وضوحا اضطراب الوعي، والنعاس، وحتى فقدان الوعي، فإن المريض يشكون تلف في الدماغ. في هذه الحالة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
زيادة الضغط داخل الجمجمة هو تهديد خطير لحياة المريض. ضغط منتظم على الدماغ يكسر أنشطتها، ونتيجة لذلك قد يتم تخفيض القدرة الفكرية واضطراب النظام العصبي من الأعضاء الداخلية.
أعراض الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال
عادة، يرتبط أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى الرضع بشكل وثيق مع مظاهر استسقاء الرأس، والذي هو وجود الكثير من السائل في البطينات الدماغية.
بالإضافة إلى زيادة حجم الرأس بشكل مرئي ، يمكن ملاحظة الأعراض الأخرى:
- المفرط واضح ينمو fontanel ،
- تباطؤ قوي في التنمية الشاملة فيما يتعلق بالأقران ،
- القلق المفرط
- ينفث الطفل كثيرًا ، ويزيد الوزن قليلاً ،
- الخمول والنعاس.
- أعراض جريف ، عندما لا تنظر عيون الطفل مباشرة أمامه ، ولكن إلى أسفل.
وبالتالي ، فإن علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة في الطفل لا يمكن أن تذهب دون أن يلاحظها أحد. كل شخص ليس لديه تعليم طبي خاص ، قادر على تحديد طفل مثل هذه الآلام غير السارة.
التشخيص
قبل معرفة كيفية علاج الضغط داخل الجمجمة العالي ، تحتاج إلى تشخيص بشكل صحيح. لذلك ، يتم وصف تشخيص ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة عند البالغين:
- فحص الدم العام
- اختبار الدم للإلكتروليتات
- MRI أو CT ؛
- قياس ضغط CSF (البزل القطني) ؛
- الفحص المخبري للسائل النخاعي.
- التشخيص التفريقي مع الذئبة الحمامية الجهازية والساركويد.
ووفقا لنتائج التشخيص، وهذا يتوقف أيضا على شدة ودرجة أعراض الضغط داخل الجمجمة، نظام حاسم.
كيفية قياس الضغط داخل الجمجمة
في العيادات المتخصصة ، يمكن استخدام الطرق الغازية لقياس الضغط داخل البطينات في الدماغ باستخدام أجهزة استشعار الضغط المتخصصة:
- يتم قياس الضغط في البطينين الدماغيين عن طريق نظام البطين الهيدروليكي. يتم إدخال قسطرة متصلة بالمستشعر في البطينين. خلال العملية ، من الممكن أن تصريف ، إدارة الأدوية.
- يتم إدخال أجهزة الاستشعار لقياس الضغط في لحمة (Codman ، Camino) في المنطقة الأمامية أو المؤقتة لعمق 2 سم.
- يمكن تثبيت أجهزة الاستشعار تحت الجافية ، فوق الجافية ، تحت العنكبوتية. هذا الإجراء لديه خطر منخفض من صدمة الدماغ. ومع ذلك ، فإن دقة القياسات أقل مما كانت عليه في الطرق متني وداخل البطين.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم قياس الضغط داخل الجمجمة بشكل غير مباشر عن طريق قياس الضغط في الفضاء تحت العنكبوتية في العمود الفقري عند مستوى الخصر (باستخدام ثقب في العمود الفقري).
علاج الضغط داخل الجمجمة عند البالغين
مع التشخيص ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، يعتمد العلاج في البالغين على أسباب المرض ، والعمر ، ويمكن أن تشمل مدرات البول والمهدئات والأدوية الوعائية. بالإضافة إلى ذلك ، يصف دليل والعلاج الغذائي ، وكذلك الجمباز.
تم بناء النظام الغذائي مع الأخذ في الاعتبار استهلاك الأطعمة الغنية بالفيتامينات ، وكذلك الحد الأدنى من الملح والسوائل. اعتمادا على شدة المرض ، تطبيق الغازية (المرتبطة اختراق في الجسم) الأساليب.
تم تصميم بعض هذه الطرق فقط لتخفيف الأعراض من حالة المريض. يمكن للآخرين علاج السبب الجذري للمرض. أما بالنسبة لعلاج الأعراض مع الأدوية ، مدرات البول ، مثل Diacarb ، هي علاج شائع. هذا الدواء يثبط carboanhydrase في الدماغ ، مما يؤدي إلى انخفاض في تشكيل السائل النخاعي والضغط داخل الجمجمة. وفقا لذلك ، تتم إزالة الأعراض المرتبطة بها. يشرع Diacarb للحد من الضغط داخل الجمجمة حميدة.
بشكل عام ، تعتمد آلية عمل الأدوية المدرة للبول على إفراز السائل الزائد من خلال الكليتين ، مما يقلل من ضغط السائل الدماغي النخاعي. قبل البدء في تناول الدواء ، يجدر التعرف على رأي المتخصصين للتأكد من سلامة العلاج الموصوف. تذكر أيضا أن مدرات البول لا تحل المشكلة ، عندما يكون سبب ICP هو الورم ، ورم دموي ، تمدد الأوعية الدموية وغيرها من الأسباب الخطيرة. لا تأخذ العلاج الذاتي.
نظام العلاج
للقضاء على سبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، استخدم:
- في حالة أن زيادة في ICP أسفرت عن تكوين داخل المخ - تمدد الأوعية الدموية ، ورم ، ورم دموي ، بعد المقابلة تنفيذ preobsledovaniya إزالة التعليم الضخم من خلال التدخل الجراحي.
- في حالة الإفراز المفرط للسائل النخاعي في استسقاء الرأس ، يتم إجراء عمليات التحويلة ، والغرض منها هو إنشاء مسار إضافي لتدفق السائل الدماغي الشوكي. هذا يؤدي إلى انخفاض في برنامج المقارنات الدولية.
لغرض التصحيح الطبي لمستوى الضغط داخل الجمجمة ، يتم استخدام هذه المجموعات من الأدوية:
- مدرات البول loop (فوروسيميد) ؛
- المستحضرات الهرمونية (ديكساميثازون) ؛
- diakarb.
- وكلاء اعصاب (جلايسين).
- Osmodiuretiki (مانيتول ، الجلسرين) ، الذي يهدف إلى تقليل كمية السائل النخاعي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيينه:
- تم تصميم ثقب البطين ، حج القحف الضغط لتقليل حجم CSF في تجويف الجمجمة.
- باستخدام العلاج اليدوي ، والأكسجين الضغط العالي ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، فرط التنفس.
- النظام الغذائي. الحد من كمية السوائل والملح التي تدخل الجسم ، والتي تقابل النظام الغذائي رقم 10 ، 10 أ.
كما أننا نعرض بعض التوصيات التي تسهم في تحسين رفاه انتهاكات VCHD في المنزل:
- لاستبعاد زيارة حمام ، ساونا.
- أوصى السباحة في النهر أو حمام السباحة - وهذا يساعد على تقليل الضغط داخل الجمجمة.
- النوم بشكل أفضل على وسائد عالية ، بحيث يتم رفع الرأس ، والاستيقاظ على الفور للحصول على ما يصل.
- زيارة مدلك بشكل منتظم: يظهر تدليك من منطقة "طوق".
- لا تأكل الأطعمة الدسمة والدخول في النظام الغذائي أكثر الأطعمة المفيدة والفيتامينات.
- لا أوصي بمجهود بدني كبير ، لا ترفع ثقلاً.
- شرب بدلا من الشاي العشبية المياه ، والتي لها تأثير مدر للبول خفيفة.
- تجنب السفر عن طريق الجو.
- حاول ألا تسمح بتغيير حاد في المناخ والمناطق الزمنية.
- يحسن صحة تناول منتجات تحتوي على البوتاسيوم: البطاطا ، المشمش المجفف ، الحمضيات ، الخضار الخضراء.
لا تحاول أن تعالج برنامج ICP المرتفع بنفسك في المنزل ، دون استشارة أحد المتخصصين ، وذلك من خلال التشخيص الخاطئ استخدام الأدوية سيكون بلا معنى ، وإذا كان لديك مرض حقيقي ، فسوف تفقد الوقت وسوف يذهب المرض إلى شكل مهملة.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.