الجريبي المبيض كيس الأورام هو طبيعة حميدة، الذي ينتمي إلى مجموعة من الأكياس الوظيفية، التي تتشكل في اتصال مع اضطرابات في عمليات الإباضة. عادة لا يتجاوز حجم كيس الجراب 10 سم.
لا تشعر بالانزعاج مرحلة التبويض من folliculogenesis (نمو ونضوج المسام) قبل حدوث التبويض. نتيجة لذلك ، يحدث النمو المرضي للبولي. الكيس الجريبي المبيض هو الشكل الأكثر شيوعا من المبيض الكيسي (80٪).
لا يترافق تطوير الكيس الجريبي أعراض غير سارة، والوقت لا يزعج المرأة. عادة، الجنس عادلة لا يدركون حتى وجود هذا المرض في حد ذاته والتعلم عن ذلك إلا في وقت أمراض النساء التفتيش المقبل.
ما هو؟
لماذا يظهر كيس المبيض الحويصلي ، وما هو؟ الكيس الجريبي هو ورم مبيض حميد يتطور من الجريب السائد في غياب البويضة منه. وتعزى هذه الزيادة إلى تشكيل الحجم محتويات transsudirovaniem السائل من الدم واللمف المجاورة أو في حالة استمرار إفراز الخلايا التي تنتمي إلى الأنسجة الظهارية المحببة.
وكقاعدة عامة، وحجم الكيس لحل مستقل 4-5 سم خلال فترة الحيض التالية أو أكثر من الدورات اللاحقة. على هذا النحو ، لا يتم التعامل مع كيس مسامي من المبيض الأيمن أو الأيسر في هذه الحالة.
يحتاج المريض إلى كيس مبيض جرابي يستمر في النمو وفي أحجام تزيد عن 5-6 سم. إذا لم يؤد العلاج بالعقاقير إلى نتائج ولا يزال التعليم يتطور بشكل غير طبيعي ، فإن التدخل الجراحي مطلوب.
أسباب
لا يتم فهم مسببات الكيس من النسيج الجريبي بالكامل. ومن المفترض أن، مثل الغالبية العظمى من أورام المبيض، هو سبب كيس المبيض الجريبي من العوامل الهرمونية.
من بين العوامل التي يمكن أن تثير أو تسبب انتهاكًا للطبيعة الدورية لفترة الحيضة وعملية التبويض نفسها ، تجدر الإشارة إلى:
- آثار ضارة خارجية(الحمل الزائد الجسدي والإجهاد والإجهاد العصبي أو انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة ، وما إلى ذلك) ؛
- العوامل الداخلية للتأثير المرضي(الالتهاب والعدوى والأمراض المنقولة جنسيا والأمراض والاضطرابات الوظيفية).
كل هذه الشروط مصحوبة بفشل هرموني يؤخر الإباضة ويعزز نمو الجريب.
أعراض كيس مبيض جرابي
يرتبط سطوع الأعراض مباشرة بنشاط إنتاج هرمونات الأستروجين ووجود أمراض مزمنة في الجهاز التناسلي للمرأة. هذه هي الأمراض مثل:
- adnexitis (التهاب الأنسجة اللاحقة) ؛
- بطانة الرحم،
- الورم العضلي الرحمي.
في معظم الحالات مع كيس مبيض جرابي ، العرض الوحيد هو التأخير في الحيض. يمكن أن تستمر من 5 إلى 21 يومًا ، وأحيانًا أطول.
يمكن أن تكون الأعراض المرتبطة بكيسات المبيض الجريبي:
- سحب الألم في الفخذ ، وتمتد إلى أسفل الظهر والطرف السفلي ؛
- الظواهر dysuric (كثرة التبول) ؛
- ضعف وظيفة الأمعاء (الانتفاخ والإسهال والإمساك) ؛
- نزيف بين الحيض.
- يزداد الألم والانزعاج في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، بعد مجهود بدني ، بعد ممارسة الجنس ، المشي لمسافات طويلة ، مع حركات مفاجئة (شقلبة ، إمالة ، منعطف حاد)
الكيس ، الذي لا يتجاوز حجمه 4 سم ، والإنتاج النشط من هرمون الاستروجين لا يجعل نفسه يرى أي أعراض غير سارة. في نفس الوقت ، في معظم الحالات ، يذوب بشكل مستقل على خلفية النشاط الهرموني في بداية الدورة الشهرية.
مع وجود كيس يزيد طوله عن 8 سم ، يسبب ألم في أسفل البطن ، في الدقاق. إذا كان الألم الموجود في هذه الحالة موضعاً على اليمين ، فإن السبب هو كيس الجريب من المبيض الأيمن. أعراض مماثلة ، ولكن مع توطين الجانب الأيسر من العملية المرضية والشكاوى من الألم على اليسار ، سوف يسبب كيس مسامي من المبيض الأيسر. وبناءً على ذلك ، لن يشارك سوى المبيض الأيسر في العملية المرضية.
كما يمكن أن يرى ، فإن أعراض كيس جريبي مبيض شائعة جدا ويمكن أن تسببها أمراض أخرى من الجهاز البولي التناسلي للإناث. في هذا الصدد ، من المهم إجراء تشخيص مفصل للتمييز كفاءة للمرض.
تمزق كيس مبيض جرابي
يحدث تمزق الكيس الجرابي بشكل عفوي ، في أغلب الأحيان في منتصف الدورة الشهرية خلال فترة الإباضة. زيادة بصيلات الكيسي بالتوازي مع آخر، جراب النشط العادي أداء وظيفة تشكيل البويضة.
علامات تمزق الكيس الجريبي:
- الحادة ، daggerache من الجانب ، في أسفل البطن ، في منطقة توطين الكيس.
- يصبح الألم منتشرًا بسرعة ، منتشرًا.
- انخفاض في ضغط الدم والنبض ؛
- البطن المتوتر
- عرق بارد
- الغثيان والقيء.
- إغماء ممكن.
أول شيء يجب القيام به في المستشفى - هو وقف النزيف، ثم إزالة الكيس داخل أنسجة صحية.. كقاعدة عامة ، لا يتم تشغيل المبيض نفسه ، ولا يمكن استئصاله أو إزالته إلا في الحالات القصوى.
نزف في تجويف الكيس
إذا الخراجات الحويصلة الفجوة المترجمة بالقرب من السفينة، قد تحدث هناك نزيف مفاجئ في المبيض مع نزيف اللاحقة في التجويف البريتوني أو الحوض (سكتة المبيض).
مع نزف داخل البطن ، والجلد والأغشية المخاطية شاحبة ، والخفقان يحدث ، وانخفاض ضغط الدم. يمكن أن يحدث سكتة المبيض عادة في حالة نمو الكيس الجريبي السريع، إلى جانب تغير مفاجئ في وضع الجسم، حركة مفاجئة، اجهاد.
علامات التواء الكيس المبيض الجريبي
في الخريف، حركة مفاجئة، بعد ممارسة الجنس الممكن التواء كامل أو جزئي في عدم الاعتماد على حجم الكيس في هذا الضغط يحدث حزمة وعائية عصبية المبيض.
يتميز بمثل هذه الأعراض:
- خفقان القلب - عدم انتظام دقات القلب ، والشعور بالخوف ؛
- الدوخة ، الضعف العام ؛
- انخفاض في ضغط الدم والعرق البارد.
- شحوب الجلد
- الغثيان والقيء ، وأعمال الأمعاء علقت ؛
- زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
- الألم الشديد على جانب واحد - على اليمين أو على اليسار ، حيث توجد الأورام ، لا تغيير الموقف ، ولا السلام لا يساهم في فقدان الألم.
إذا مضاعفات الخراجات الجريبي (التواء، وتمزق، والنزف)، مطلوب العلاج على الفور، وأنه يمكن أن يكون إلا الجراحي.
التشخيص
ويتم تشخيص هذا النوع من الكيس خارج استنادا إلى البيانات من الدراسات bryushnostenochnogo المهبل، الموجات فوق الصوتية وتنظير البطن.
أثناء الفحص النسائي ، أماميًا وأفقياً من الرحم ، تم العثور على ورم دائري من تماسك شديد المرونة مع سطح أملس. في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد تشكيل غلوبوس ذو حجرة واحدة 3-8 سم في قطر بمحتويات متجانسة متجانس. عند إجراء قياس دوبلر ، يتم الكشف عن المناطق الطرفية من تدفق الدم بمعدل منخفض.
كيس مسامي أثناء الحمل
في 12 أسبوعًا ، تقوم جميع النساء الحوامل بالموجات فوق الصوتية. إذا تم تشخيص الكيس الجريبي أثناء الدراسة ، وهو صغير ، عادة ما يقرر الطبيب النسائي الانتظار حتى الأسبوع السابع عشر والثامن عشر ، ومن ثم إجراء عملية إزالة الكيسة بالمنظار. العملية في وقت مبكر قد تؤثر سلبا على مسار الحمل وتثير الإجهاض.
ومع ذلك ، إذا كان الكيس الجريبي المكتشف لديه ساقه ، ثم بغض النظر عن فترة الحمل ، يجب إزالة هذا الورم. من المؤكد أن الجنين المتنامي والتغير في وضع الأعضاء الداخلية سيؤديان إلى التواء في ساق الكيس ونخره اللاحق. أي أننا هنا لا نتحدث فقط عن الحفاظ على الحمل ، ولكن أيضًا عن الحفاظ على حياة الأم وصحتها.
كيفية علاج كيس المبيض الجريبي
يتم اختيار علاج كيس المبيض الجريبي اعتمادا على حجم الورم ومعدل تطور المرض.
- العلاج المستقبلي. يتم استخدامه ، كقاعدة عامة ، إذا كان الكيس في القطر لا يتجاوز 4 سم ، وهناك احتمال لتمدد الذات. في هذه الحالة ، لا يتم تطبيق علاج كيس المبيض الجرابي ، ويتم استبدال العملية العلاجية بالملاحظة. يجب ألا يتجاوز وقت المشاهدة ثلاثة أشهر. إذا كان الكيس الجريبي للمبيض الأيسر أو المبيض الأيمن خلال هذا الوقت ، يظل دون تغيير أو استمرار النمو ، فيجب اختيار طريقة أخرى للعلاج.
- في الحالة التي يتكرر فيها الكيس الجريبي أو يزيد في الحجم ، فإن المرأةيصف العلاج بموانع الحمل الفموية المشتركة. وكقاعدة عامة ، تظهر طريقة العلاج هذه للفتيات اللواتي لم يلدن بعد. بالإضافة إلى أدوية منع الحمل ، العلاج المضاد للالتهابات ، مجموعة من المستحضرات المتعددة الفيتامينات والعلاجات المثلية يتم وصفها بالضرورة.
- تدخل جراحي. بطبيعة الحال ، إذا استمرت الورم في التقدم ، فإن القطر سيكون أكثر من 8 سم ، في غضون 3 أشهر لن يحدث تراجعها ، وكذلك في حالات الكيس المتكررة ، سيصر الأطباء على التدخل الجراحي. يتكون العلاج الجراحي من تنظير البطن ، استخراج الكيس ، استئصال المبيض أو خياطة جدرانه.
ويرتبط نجاح العلاج مع حجم كيس مسامي: إذا كان الموجات فوق الصوتية يشير إلى الانخفاض في حجم الكيس ، ويعتبر العلاج ناجحة ويمكن أن تطول حتى تختفي تماما.
عملية
ومن المخطط إزالة الكيس ، بعد التحضير الأولي للمريض لهذه العملية. هذا الإجراء بسيط للغاية ومنخفض الصدمة. وفقا للحالة السريرية ، يمكن القضاء على كيس المبيض الجريبي بعدة طرق.
- الأكثر شيوعا هو الاستئصال الكيس (استئصال المثانة). في هذه الحالة ، يتم فقط إزالة الكبسولة ومحتويات الكيس ، ويتم الحفاظ على جميع الأنسجة السليمة المحيطة بالكيس.
- تتطلب الأكياس المعقدة ليس فقط إزالة الكيس ، ولكن أيضا الأنسجة المحيطة التالفة ، بحيث يتم إزالة "قطعة" من المبيض في شكل إسفين (استئصال إسفين).
- في حالة حدوث مضاعفات الكيس الجريبي في حدوث تغيرات لا رجعة فيها في المبيض ، يتم إجراء عملية استئصال adnexectomy (إزالة المبيض بأكمله).
يهدف العلاج بعد الجراحة إلى استعادة وظيفة المبيض الطبيعية. وتستخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم المشتركة ، والفيتامينات. كما أنه من المرغوب فيه القضاء على العوامل النفسية-الصادمة ، للتخلص من التوتر. إن الحلم الكامل والراحة أمر مهم. يجب علينا الامتناع عن الحمامات الساخنة. لا ينصح بحمامات الشمس على الشاطئ أو في مقصورة التشمس الاصطناعي لمثل هؤلاء المرضى.
التكهن والوقاية
لمنع تشكيل كيس المبيض الجريبي ، والعلاج في الوقت المناسب من الأمراض الالتهابية و dyshormonal من المبيضين ، والمراقبة الوقائية في طبيب نسائي. مع دورة متكررة من الكيس ، فمن الضروري تحديد والقضاء على سبب الحالة المرضية.
تشخيص المرض هو مواتية. في معظم الحالات ، يمكن علاج الأمراض بشكل جيد. ومع ذلك ، لا تستبعد حالات الانتكاس ، عندما يظهر كيس مسامي بعد حين مرة أخرى ، في نفس أو عكس المبيض. تتطلب الحالات المتكررة مراقبة دقيقة وتحديد السبب الذي تسبب فيها.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
