الزهري

مرض الزهري - مرض خطير ، يتميز بتلف الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية للإنسان.

يصنف على أنه الأمراض المنقولة جنسيا الكلاسيكية. يمكن أن يسبب الاتصال الجنسي غير الآمن مع شريك جنسي غير موثوق أو غير رسمي الزهري.

أعراض مرض الزهري شديدة التنوع ، وتعتمد مظاهر المرض بشكل كبير على فترة المرض. في السابق ، كانت هذه العدوى تعتبر غير قابلة للشفاء ، ولكن في الوقت الحاضر يعالج بنجاح بالمضادات الحيوية.

كيف ينتقل مرض الزهري؟

في معظم الحالات ، تحدث الإصابة بمرض الزهري أثناء الجماع في المهبل أو الفم أو المستقيم. يخترق اليرقان الجسم من خلال عيوب طفيفة في الغشاء المخاطي للقناة التناسلية.

ومع ذلك ، هناك حالات العدوى بالطريقة المنزلية - ينتقل المرض من شريك إلى آخر عن طريق اللعاب في قبلة ، من خلال الأشياء ذات الاستخدام الشائع والتي يوجد بها انفصال جاف يحتوي على تريبونما شاحب. في بعض الأحيان ، يمكن أن يصبح نقل الدم المصاب سببًا للعدوى.

عامل مسبب

الكائنات الحية الدقيقة المتحركة من الأمر spirochete ، treponema شاحب هو العامل المسبب لمرض الزهري في النساء والرجال. افتتح في عام 1905. الميكروبيولوجي الألماني فريتز شودين (الألمانية. Fritz Richard Schaudinn، 1871-1906) and Erich Hoffmann (German. إريك هوفمان ، 1863-1959).

فترة الحضانة

في المتوسط ​​، من 4-5 أسابيع ، في بعض الحالات تكون فترة حضانة مرض الزهري أقصر ، وأحيانًا أطول (حتى 3-4 أشهر). عادة ما تكون بدون أعراض.

يمكن أن تزيد فترة الحضانة إذا أخذ المريض بعض المضادات الحيوية بسبب الأمراض المعدية الأخرى. خلال فترة الحضانة ، ستظهر نتائج الاختبار نتيجة سلبية.

أعراض مرض الزهري

يعتمد مسار الزهري وأعراضه المميزة على مرحلة التطور التي يقع عليها. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الأعراض لدى النساء والرجال شديدة التنوع.

من المقبول عموما التمييز بين 4 مراحل من المرض - بدءا من فترة الحضانة ، وتنتهي بمرض الزهري الثالثي.

تظهر العلامات الأولى لمرض الزهري بعد نهاية فترة الحضانة (تستمر دون أعراض) ، وبداية المرحلة الأولى. يطلق عليه مرض الزهري الأولي ، والذي سنناقشه أدناه.

الزهري الأولي

إن تشكيل قرحة غير مؤلمة على الشفرين في النساء أو في حشفة القضيب عند الرجال هي أول علامة على مرض الزهري. يحتوي على قاعدة صلبة وحواف ناعمة وقاع أحمر بني.

تتشكل القروح في موقع اختراق الممرض في الجسم ، ويمكن أن تكون أماكن أخرى ، ولكن في كثير من الأحيان يتم تشكيل القناطر هو على الأعضاء التناسلية لرجل أو امرأة ، لأن الطريقة الرئيسية لانتقال المرض هي من خلال الجماع الجنسي.

بعد 7-14 يومًا من بداية الإصابة بقرحة صلبة ، تبدأ أقرب عُقد ليمفاوية في النمو. هذا هو علامة على أن يتم triponemes مع تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم ، وتؤثر على الأجهزة الداخلية ونظم الإنسان. تشفى القرحة بشكل مستقل خلال 20-40 يومًا من بداية الإصابة. ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار هذا بمثابة علاج للمرض ، في الواقع تطور العدوى.

في نهاية الفترة الأساسية ، قد تظهر أعراض محددة:

• الضعف والأرق.
• صداع وفقدان الشهية ؛
• حمى منخفضة الدرجة.
• ألم في العضلات والمفاصل.

وتنقسم الفترة الأولية من المرض إلى سلبي ، عندما تكون التفاعلات المصلية القياسية للدم سلبية (بعد أول ثلاثة إلى أربعة أسابيع من ظهور القرحة الصلبة) ومصل إيجابي عندما تكون ردود فعل الدم إيجابية.

الزهري الثانوي

بعد نهاية المرحلة الأولى من المرض ، يبدأ مرض الزهري الثانوي. الأعراض التي هي نموذجية في هذه المرحلة - ظهور طفح شاحب متناظر في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الراحتين والأخمصين. لا يسبب أي أحاسيس مؤلمة. ولكن هذه هي أول علامة على الإصابة بمرض الزهري الثانوي ، والذي يحدث بعد 8 إلى 8 أسابيع من ظهور أول قرحة في جسم المريض.

إذا لم يتم علاج هذا المرض في هذه المرحلة ، فعندئذ مع الوقت يختفي الطفح الجلدي ويتدفق مرض الزهري إلى مرحلة كامنة ، والتي يمكن أن تستمر حتى 4 سنوات. بعد فترة معينة من الزمن ، يحدث الانتكاس.

في هذه المرحلة ، تكون الطفح أقل ، فهي أكثر تلاشيًا. يحدث الطفح في كثير من الأحيان في المناطق التي يتعرض فيها الجلد للضغط الميكانيكي - على الأسطح الباسطة ، في الطيات الأربية ، تحت الغدد الثديية ، في الطية بين الأجيال ، على الأغشية المخاطية. من الممكن أن يتساقط الشعر على الرأس ، وكذلك ظهور اللثة ذات اللحم على الأعضاء التناسلية وفي منطقة الشرج.

الزهري الثالثي

اليوم ، لحسن الحظ ، العدوى في المرحلة الثالثة من التطور أمر نادر الحدوث.

ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، ثم بعد 3-5 سنوات أو أكثر من وقت العدوى ، تبدأ فترة ثالثة من مرض الزهري. في هذه المرحلة ، تؤثر العدوى على الأعضاء الداخلية ، البؤر (الدبال) على الجلد ، الأغشية المخاطية ، القلب ، الكبد ، المخ ، الرئتين ، العظام والعيون. يمكن أن يغرق الجزء الخلفي من الأنف ، وأثناء الوجبات والطعام يدخل إلى الأنف.

أعراض مرض الزهري العالي يرتبط مع وفاة الدماغ العصبية وخلايا النخاع الشوكي، نتيجة للتشغيل في المرحلة الثالثة من الخرف، قد يحدث الشلل. قد يكون رد فعل واسرمان ومقايسة أخرى إيجابية أو سلبية ضعيفة.

لا تنتظر تطور المرحلة الأخيرة من المرض ، وعند أول أعراض مزعجة ، استشر الطبيب على الفور.

التشخيص

يعتمد تشخيص مرض الزهري بشكل مباشر على المرحلة التي يقع فيها. سوف يعتمد على أعراض المريض والتحاليل التي يتم تلقيها.

في حالة المرحلة الأولية ، تكون الصدمات الصلبة والعقد الليمفاوية عرضة للفحص. في المرحلة التالية ، يتم فحص المناطق المتضررة من الجلد ، حطاطات من الأغشية المخاطية. بشكل عام ، تُستخدم طرق التحري البكتريولوجية والمناعية والمصلية وغيرها لتشخيص العدوى. يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أنه في مراحل معينة من المرض يمكن أن تكون نتائج اختبارات مرض الزهري سلبية في وجود المرض ، مما يجعل من الصعب تشخيص العدوى.

لتأكيد التشخيص ، يتم تنفيذ تفاعل Wasserman محدد ، لكنه غالباً ما يعطي نتائج خاطئة للتحليل. لذلك ، يجب استخدام عدة أنواع من الاختبارات في وقت واحد لتشخيص مرض الزهري - RIF ، ELISA ، RIBT ، RPGA ، الفحص المجهري ، تحليل PCR.

علاج مرض الزهري

في النساء والرجال ، ينبغي أن يكون علاج مرض الزهري شاملاً وفريداً. هذا هو واحد من أكثر الأمراض التناسلية الهائلة ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة على الخطأ وبالتالي ، لا يجب عليك إجراء أي علاج ذاتي في المنزل تحت أي ظرف من الظروف.

أساس لعلاج مرض الزهري هو المضادات الحيوية ، ويرجع ذلك إلى أن فعالية العلاج قد اقتربت من 100 ٪. يمكن علاج المريض في العيادة الخارجية ، تحت إشراف طبيب يصف العلاج المعقد والفردي. اليوم ، بالنسبة للعلاج بمضادات الذهان ، تستخدم مشتقات البنسلين بجرعات كافية (بنزيل بنسلين). من غير المقبول التوقف عن العلاج قبل الأوان ، فمن الضروري الخضوع لعلاج كامل.

وفقا لتقدير الطبيب المعالج ، وصف العلاج بالمضادات الحيوية التكميلية - مناعة ، البروبيوتيك ، الفيتامينات ، العلاج الطبيعي وما شابه. أثناء العلاج ، يحظر على الرجل أو المرأة منعًا باتًا من أي اتصال جنسي أو كحول. بعد إنهاء العلاج ، من الضروري تسليم تحاليل المكافحة. يمكن أن تكون هذه اختبارات الدم غير treponemal في شكل الكمية (على سبيل المثال ، RW مع مستضد cardiolipin).

الآثار

عواقب الزهري المعامل عادة ما تتمثل في تقليل المناعة ، ومشاكل في نظام الغدد الصماء ، وآفات سلسلة الكروموسومات متفاوتة الشدة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد العلاج من treponema شاحب ، يبقى الدم رد فعل لاذع ، والتي قد لا تختفي حتى نهاية الحياة.

إذا لم يتم اكتشاف مرض الزهري ولا الشفاء منه ، يمكن أن يتطور إلى المرحلة الثالثة (المتأخرة) ، وهو الأكثر تدميرا.

مضاعفات المرحلة المتأخرةوهي تشمل:

1. غونما ، قرح كبيرة داخل الجسم أو على الجلد. بعض هذه اللثة "تذوب" دون ترك آثار ، بدلا من غيرها من القرحة الزهري تتشكل ، مما أدى إلى تليين وتدمير الأنسجة ، بما في ذلك عظام الجمجمة. اتضح أن الشخص ببساطة يتعفن على قيد الحياة.
2. آفات الجهاز العصبي (التهاب كامن حاد ، معمم ، حاد تحت الحاد (قاعدي) ، استسقاء الرأس الزهري ، الزهري السحائي المبكر ، التهاب النخاع السحائي ، التهاب العصب ، النخاع الشوكي ، الشلل ، إلخ.) ؛
3. الزهري العصبي ، الذي يؤثر على الدماغ أو القشرة التي تغطي الدماغ.

إذا حدثت العدوى مع تيبيونما أثناء الحمل ، يمكن أن تتجلى عواقب العدوى في الطفل الذي يحصل على تريبون شاحب من خلال المشيمة الأم.

منع

الوقاية الأكثر موثوقية من مرض الزهري هو استخدام الواقي الذكري. فمن الضروري إجراء الفحص في الوقت المناسب على اتصال مع المصابين. من الممكن أيضًا استخدام الأدوية المطهرة (hexicon وغيرها).

إذا تم الكشف عن إصابة ، فمن المهم إبلاغ جميع الشركاء الجنسيين بها حتى يتمكنوا من الخضوع لفحص مناسب.

توقعات

تشخيص المرض مواتية في معظم الحالات. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب يؤدي إلى الشفاء التام. ومع ذلك ، مع مسار مزمن لفترات طويلة وفي حالات إصابة الجنين ، تتطور باستمرار تغييرات لا رجعة فيها تؤدي إلى الإعاقة في رحم الأم.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.