منذ الطفولة ، ونحن نعرف كيف الأسماك لذيذة ومفيدة ، مسلوقة ، مقلي ، خبز في الفرن. يتم إخبارنا عن الفوسفور واليود والأوميغا 3 ، لكن غالباً ما ننسى أن هذا هو السمك الذي يمكن أن يصبح سبباً خطيراً ليس أكثر الأمراض اللطيفة التي يطلق عليها داء opisthorchiasis.
لقد أصبح هذا المرض واسع الانتشار ، في العالم هناك 21 مليون. الناس الذين أصيبوا بهذه الديدان الطفيلية. هذا المرض الطفيلي "غير المنضبط" يصعب تشخيصه ، وأعراضه متنوعة وغير محددة ، ويؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة ، ونتائجه هي الأكثر غير المواتية.
يحدث ذلك أن المرضى لسنوات يعالجون بنجاح من قبل طبيب أمراض الرئة ، أخصائي الحساسية ، أخصائي علم الأورام وغيرهم من المتخصصين.
كيف يمكنني الإصابة؟
كيف يصاب داء الشعريات بالمرض ، وما هو؟ داء المقطوعات الوعائية هو مرض تسببه الديدان المسطحة لطبقة المريمية (opisthorchis). العوامل الممرضة الأكثر شيوعًا هي: الكبدة الكبدية والقفز والذباب السيبيري. هذه طفيليات صغيرة جدا من شكل lanceolate بطول 8 إلى 18 ملم. تتطور بمساعدة اثنين من المضيفات الوسيطة ، وبعد ذلك يصلن إلى الشخص أو أي حيوان آكل للحوم ، وبالتالي يصيبه ويسبب المرض.
المصدر الرئيسي للعدوى هو شخص مريض أو حيوان ، يدخل البراز ، إلى جانب بيض الطفيلي ، إلى الماء. في وقت لاحق ، يمكن للبيض ابتلاع القواقع ، في الجسم الذي سوف تتضاعف يرقات الطفيلي ، ثم يخرجون في الماء على شكل اليرقات - cercariae.
في أي نوع من أنواع الأسماك يعرف opisthorchosis - cercaria هو الكثير جدا في أسماك عائلة Cyprinidae: هو ياز ، و Carass ، و dace ، و roach ، و vobla ، و rudd ، و carp ، و bream. احتمال العدوى من رمح صغير للغاية. سمك الحفش (سمك الحفش) ، سمك السلمون (الصمغ ، سمك السلمون الوردي ، سمك السلمون) وأسماك البحر آمنة ضد العدوى من قبل opisthorch. يحدث مزيد من تطوير cercariae في العضلات والأنسجة تحت الجلد من سمك الشبوط ، حيث تصبح metacercariae.
تحدث العدوى عند الإنسان والحيوان باستخدام الأسماك الغازية والمجهزة بشكل سيئ (الخام ، الخفيف). في الجهاز الهضمي للمضيف النهائي ، تحت تأثير عصير الاثني عشر ، تتحلل الكبسولة والقشرة اليرقة ، مما يؤدي إلى Metacercaria تهاجر إلى القناة الصفراوية المشتركة ، القنوات الصفراوية داخل الكبد ، وكذلك في قنوات البنكرياس.
في نظام كبد عضلي رئوي ، بعد 3-4 أسابيع ، يتحول metacercaria إلى opisthorchis ناضجة قادرة على إنتاج البيض. دورة كاملة من تطوير الديدان الطفيلية من مرحلة البيض إلى العينة الناضجة تستمر 4-4.5 أشهر. يمكن أن تختلف opisthorchis الإنسان الغازية من بضع وحدات لعشرات الآلاف. في جسم المضيف النهائي ، يمكن أن يتطفل حظ القطة لمدة 20-25 سنة.
أعراض داء opisthorchiasis
بعد الإصابة بداء opisthorchiasis ، قد لا تظهر الأعراض في البالغين لفترة طويلة نسبيا ، ولكن بعد بداية نشاط الديدان الطفيلية ، لا يمكن الكشف عنها.
ستظهر علامات داء opisthorchiasis نتيجة لتكاثر اليرقات في منطقة الكبد والبنكرياس ، بعد اكتشافها والتشخيص والعلاج يجب أن تكون فورية. على الرغم من أن أعراض داء opisthorchiasis لا تهدد الحياة ، تذكر ، والعلاج في المراحل المبكرة من المرض أسهل بكثير.
المرحلة الحادة (أو داء opisthorchiasis الحاد). تتميز بتطوير صورة سريرية "ساطعة":
- وجع في العضلات والمفاصل.
- ضعف الشهية ، وفقدان الوزن.
- ألم في المراقي الأيمن ، ربما ظهور القوباء المنطقية في التعريب (الموقع) للالتهابات عملية في البنكرياس مع التشعيع (انتشار) إلى الذراع اليسرى و / أو النصف الأيسر من الصدر.
- زيادة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38-40 درجة مئوية) مع قشعريرة ، زيادة التعرق ، التسمم (التسمم) في الجسم.
- تفاعلات أرجية - حكة جلدية ، شرى حساسية (طفح جلدي على الجلد ذي طبيعة حساسية ، ينشأ عند الاتصال مادة مثيرة للحساسية (مادة تدركها المناعة بأنها غريبة وتسبب رد فعل تحسسي) مع الجلد) ؛
اضطرابات عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي) (الغثيان والقيء والإسهال).
إن الصورة السريرية للداء الحادّ الحادّ (opisthorchiasis) حادة بالنسبة للعديد من الأمراض المعدية. لذلك ، من الصعب تشخيصها.
داء opisthorchiasis المزمن
في هذه المرحلة ، يمكنك أن تجد الأعراض المميزة لأمراض مثل التهاب الكبد ، التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس ، التهاب المعدة والأمعاء. في أعراض داء الأوكسيجين المزمن قد تظهر الأعراض بشكل دائم أو تحدث بشكل دوري مع فترات متعاقبة من التفاقم والمغفرة (غياب أعراض المرض).
في حقارة اليمين ، هناك دائما آلام الانتيابي ، على غرار المغص الصفراوي ، والتي تتحول إلى النصف الأيمن من الصدر. تلاحظ الاضطرابات dispepsic. بما أن الطفيل يؤثر أيضا على الجهاز العصبي ، فإنه يتجلى مع الأعراض المقابلة. يشكو المريض من التعب السريع والأرق والتهيج والعصبية.
هناك زيادة في التعرق ، وهزات اليدين ، والجفون واللسان. غالبا ما تظهر الأعراض العصبية في المقدمة ، مما يساهم في التشخيص الخاطئ. بالإضافة إلى القائمة ، قد يكون المريض مظاهر حساسية (خلايا ، حكة ، وذمة Quincke ، الحساسية الغذائية).
داء opisthorchiasis: الصورة
كما يبدو opisthorchiasis ، يمكنك أن ترى الممرض للمرض في الصورة.
التشخيص
في حالة داء opisthorchiasis ، يعرض التشخيص صعوبات في الفترة المبكرة من المرض ، منذ لحظة ظهور المظاهر السريرية للمرض قبل بيض الطفيلي مع تمرير البراز ، في المتوسط ، لمدة تصل إلى ستة أسابيع.
في معظم الأحيان ، تكون خوارزمية الأنشطة التشخيصية كما يلي:
- يتم جمع السلالة ، والتي يتم خلالها تحديد ما إذا كان المريض يعيش في مكان حيث يتم تشخيصه في كثير من الأحيان داء الشعريات ، وما إذا كانت هناك نوبات من تناول الأسماك المبردة بشكل سيئ من أسماك المبروك.
- في اختبار الدم العام ، يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء ، وزيادة في ESR ، ودرجة عالية من فرط الحمضات. اختبار الدم البيوكيميائي يظهر انخفاض في مستوى البروتين الكلي في الدم ، الألبومين ، وتغير في الإنزيمات الكبدية.
- التشخيص الشامل إلزامي ، والذي يتم على 3 علامات محددة - IgM ، IgG ، CEC ، ويتيح لهم التشخيص بدقة.
- علامات المرض عند إجراء تشخيص الموجات فوق الصوتية من داء الكلب هو التغيرات المنتشرة في الكبد ، توسع القناة الصفراوية وتضخم الكبد.
ينصح بتحليل البراز لداء opisthorchiasis ثلاث مرات ، مع فاصل من عدة أيام. هذا يرجع إلى حقيقة أنه ليس من الممكن دائما للكشف على الفور من بيض الممرض. هناك دراسة تشخيصية حديثة تستخدم لتشخيص داء opisthorchiasis وهي كشف الحمض النووي الديدان بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل. يمكن استخدام الطريقة في كل من الأطفال والبالغين.
علاج داء opisthorchiasis
إذا كان الشخص البالغ قد وجد الأعراض المذكورة أعلاه ، فلا ينبغي لأحد أن يشعر بالذعر أو اليأس ، لأن علاج داء الكلب الحاد في البالغين ، على الرغم من إشكالية ، ولكن يمكن العثور عليها ، وتخلص المريض من الطفيليات. في هذه الحالة ، يصف المريض الأدوية التي تقتل الديدان الطفيلية ، وبالتالي تطهير الكبد والبنكرياس من وجودها. مثل هذه المعالجة معقدة ، ولديها عدة مراحل ، ويمكن أن تكون طويلة جدًا.
يتضمن نظام علاج داء opisthorchiasis عدة مراحل:
- إعدادي. يستمر من 10 إلى 20 يومًا ، حسب شدة التيار. خلال هذه الفترة ، توصف الأدوية لتحسين الحالة وإزالة الأعراض الشائعة. هذه هي مضادات التشنج ، مضادة للالتهابات ، وكلاء مضاد الأرجية. لتحسين تدفق الصفراء المستخدمة مدر الصفراء. Hepatoprotectors تثبيت وظيفة الكبد.
- المرحلة الثانية هي إزالة مباشرة. يوصي الطبيب في كل حالة فردية بدورة من الأدوية تهدف إلى القضاء على الديدان الطفيلية من الجسم. يمكن أن يكون للتطبيب الذاتي في مثل هذه الحالات عواقب سلبية ، لذلك من الضروري الالتزام الصارم بالمخطط ومسار الإعداد الضروري ، والذي يوصي به الاختصاصي.
- المرحلة الثالثة (إعادة التأهيل)- تم تصميمه لاستعادة الانتهاكات التي وقعت في الجسم بسبب الغزو. بالإضافة إلى ذلك ، يؤخذ بعين الاعتبار أن الشخص قد عولج باستخدام biltricide ، مما يعني أن هناك أسبابًا لاستخدامه العلاج مدر الشفوي عن طريق أنواع مختلفة من tjubazhes ، استقبال decoctions من الأعشاب مع تأثير مفرز الصفراء و hepatoprotectors. أيضا خلال فترة إعادة التأهيل بأكملها ، ينبغي تنظيف الأمعاء مع الحقن الشرجية أو المسهلات.
على خلفية العلاج من تعاطي المخدرات فإنه من غير المرغوب فيه علاج طرق الناس ، لأن العبء على الكبد المريضة كبير جدا. لذا من الأفضل الانتظار حتى انتهاء دورة برازيكوانتل.
حمية
استخدام النظام الغذائي رقم 5 فعال في كثير من حالات أمراض الجهاز الهضمي. وعلاج داء opisthorchiasis ليس استثناء. خلال فترة العلاج العلاجي للداء الحويصلي ، وكذلك خلال نصف سنة بعد ذلك ، فإن التغذية العلاجية مع داء opisthorchiasis ستعزز الانتعاش.
وفقا لهذا النظام الغذائي ، ينصح المرضى الذين يعانون من داء opisthorchiasis لتناول الأطباق المغلية والبخار والمخبوز ، وهذا هو ، تلك التي مرت من خلال المعالجة الحرارية لطيف. كما أنه من المستحيل تناول الأطعمة الحلوة والخبز والمملحة والحادة للغاية.
الوقاية من داء opisthorchiasis
الوقاية الأولية تعني منع الطفيلي من دخول جسم الإنسان.
- يحدث داء الكُبريات فقط عندما تصاب كيسة opisthorchis بالأسماك التي لم تكن طهوية بشكل صحيح. وفقًا لذلك ، يمكنك حماية نفسك من العدوى عن طريق ملاحظة قواعد معينة لتحديد أطباق السمك وإعدادها.
- طهي السمك في أجزاء ، على الأقل 20 دقيقة من نقطة الغليان ، فطائر السمك - على الأقل 5 دقائق من وقت الغليان. يجب قلي السمك (شرائح السمك) في أجزاء من الدهن لمدة 15 دقيقة. يجب أن تقلى قطع كبيرة من السمك يصل وزنها إلى 100 غرام في شكل مسطح لمدة لا تقل عن 20 دقيقة. يمكن قلي السمك الصغير لمدة 15-20 دقيقة. يجب خبز فطائر السمك لمدة 60 دقيقة على الأقل.
- التجميد؛ وقت التجميد هو 7 ساعات عند درجة حرارة في جسم السمكة -40 درجة مئوية. 32 ساعة في -28 درجة مئوية
- مخلل - سفير في محلول الملح بكثافة ماء ملحي من اليوم الأول من التمليح 1.20 عند 2 درجة مئوية ؛ مدة التمليح من 10 إلى 40 يوما ، اعتمادا على وزن السمك.
- لا يجب عليك تحت أي ظرف من الظروف استهلاك الماء الخام ، سواء كان ذلك من المياه أو الآبار أو أنابيب المياه. في الوقت نفسه ، للتأكد من أن جميع الطفيليات التي يمكن العثور عليها في المياه الملوثة قد ماتت ، قم بغليها لمدة عشر دقائق على الأقل.
- يجب غسل اليدين في كثير من الأحيان. هذه هي الطريقة الأبسط ، ولكنها فعالة ، والتي من خلالها أي شخص دون جهود خاصة يحمي نفسه من الغالبية العظمى من الأمراض المعدية.
في وجود أعراض توحي بالعدوى ، من الضروري الخضوع للفحص وتسليم البراز لكشف بيض الديدان والدم لداء opisthorchiasis. يجب أن نتذكر أن opisthorchis ناضجة أن يفرز البيض يتطور من الخراجات لمدة شهر تقريبا ، وبالتالي ، فمن الممكن الكشف عن الطفيلي إلا بعد انتهاء هذه الفترة.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.