قرحة الاثني عشر

قرحة الاثني عشر هو مرض مزمن ينكس مع فترات التفاقم والمغفرة.

العلامة الرئيسية للقرحة هي تشكيل عيب (قرحة) في جداره. في كثير من الأحيان لا تتأثر القرحة ليس فقط من قبل DPC ، ولكن أيضا من المعدة (قرحة المعدة) ، وأجهزة أخرى من الجهاز الهضمي مع تطور المضاعفات الخطيرة.

الأعراض الأولية للقرحة الاثني عشر الحادة وآلام في البطن، والتي قد تشع في العمود الفقري القطني، الربع العلوي الأيمن، والإدارات المختلفة من البطن.

أسباب

هناك قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر بسبب زيادة الحموضة. تحت تأثير الحمض في الغشاء المخاطي ، تحدث عمليات مدمرة ، والتي تؤدي في وقت لاحق إلى وجود قرحة.

الأسباب التي تثير تطور هذا المرض كثيرة جدا ، فهي معروفة للجميع ، جميعهم يواجهونها. هذه هي الضغوط ، والإجهاد العصبي ، والتغذية غير الصحيحة وغير العقلانية. وقد ثبت أيضا من قبل الطب الحديث أن السبب المتكرر للقرحة المعدة والاثنا عشر هو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

هناالعوامل الرئيسية، مما يسهم في تطوير قرحة الاثني عشر:

• اضطرابات هضمية - غير منتظمة ، وجبات غير منتظمة ؛
• إجهاد متكرر
• زيادة إفراز عصير المعدة وانخفاض النشاط من عوامل gastroprotective (mucoproteins المعدة وبيكربونات) ؛
instagram viewer
• التدخين وخاصة على الريق.
• الأورام المنتجة للغاسترين (غاسترينوما).

علاج طويل الأمد لمختلف الأمراض الالتهابية باستخدام مخدر NVP (كيتورولاك ، ديكلوفيناك ، إندوميتاسين ، إيبوبروفين ، الأسبرين) يؤثر سلبا أيضا على جدران الاثني عشر ، ويمكن أن تعطي دفعة لتطوير القرحة.

أعراض قرحة الاثني عشر

لفترة طويلة لا يمكن للمرض أن يعطي أي أعراض. ومع ذلك ، في المراحل الأولى من المرض هناك عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن واضطرابات الجهاز الهضمي البسيطة.

تحدث أكثر الأعراض المميزة للقرحة العفجية مع تطور المرض:

1. ليس من النادرالألم يمكن أن يكون العرض الوحيد، والتي من الممكن التعرف على القرحة المعوية. يمكن أن يكون نوع الألم مختلفًا: خياطة ، قطع ، دورية ، ثابتة ، ضغط ، إلخ. عادة ما تكون موجودة في الجزء العلوي من البطن في الوسط أو على اليمين ، ولكن إذا كان الشخص يشعر أنه في المراق الأيسر ، يمكنك أن تشك أنه يحتوي على مرآة YAD. الألم غالبا ما يحدث قبل وجبات الطعام (آلام جائعة) أو بعدها. في بعض الأحيان ، بعد مرور ساعتين من تناول الطعام ، يشعر المرضى بالجوع. كما تتميز بألم الليل ، فإنها تنشأ في منتصف الليل ، ويستيقظ الشخص بسبب الأحاسيس غير السارة في المعدة.
2. الغثيان ، الشعور بالشبع من المعدة ، والانتفاخ ، حرقة ، التجشؤ.
3. الضعف العام ، وفقدان الوزن ، وانخفاض الكفاءة.

إذا كنت ترى أعراضًا مماثلة ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي. يجب أن تكون معالجة قرحة الاثني عشر معقدة ولا تشمل فقط الأدوية العلاج ، ولكن أيضا أساليب العلاج الأخرى ، مثل العلاج الغذائي ، والعلاج الطبيعي ، الجمباز العلاجي وعلاج المصحة.

التشخيص

تشخيص قرحة الاثني عشر ممكن بفضل التنظير الداخلي: هذه الطريقة تعطي الطبيب معلومات كاملة عن حالة المريض. عندما يتم اكتشاف قرحة ، فإنها تقوم بتقييم موقعها وحجمها ونوعها ووجود الندوب. خلال هذا الإجراء ، يتم أخذ عينات من عينة من الغشاء المخاطي على طول حافة العيب لفحص وجود Helicobacter pylori.

كما يستخدم التصوير بالأشعة ، ويتم تحليل الدم ، ويتم إجراء الخزعات.

مضاعفات

عند معالجة قرحة قرحة الاثني عشر في وقت غير مناسب ، يمكن أن يسبب المرض: نزيف ، ثقب وتغلغل في القناة الهضمية ، وتضييق التجويف.

1. يتميز اختراق القرحة بالتغلغل في الأعضاء المجاورة من خلال عيب يصيب القناة الهضمية.
2. تضييق تجويف الاثني عشر هو نتيجة لتشكيل ندبة أو ذمة.
3. نزيف القرحة هو نتيجة لتورط في العملية المرضية لأوعية الغشاء المخاطي. يمكن وصف النزيف الكامن بفقر الدم.
4. قرحة ثقب - تشكيل فجوة من خلالها محتويات الأمعاء يدخل تجويف البطن ويسبب تطور التهاب - التهاب الصفاق.

علاج قرحة الاثني عشر

إذا تم تأكيد تشخيص "قرحة الاثني عشر" ، يجب البدء في العلاج على الفور. هذا المرض يتطلب اتباع نهج شامل ، وإلا فلن تتمكن من تحقيق النتيجة المرجوة.

يتم علاج تفاقم قرحة ، وهذا هو هجوم مع ألم شديد ، في المستشفى. تؤدي القرحة الحادة إلى الحاجة إلى تزويد المرضى براحة في الفراش وراحة عاطفية أن هناك ندبات ، بعد كل قرحة في مرحلة من ندبة بيضاء لا تمثل خطرا على حياة المريض.

دواء

مجموعات من الأدوية التي تستخدم لعلاج قرحة الاثني عشر:

1. عند الكشف عن العلاج hilakobaktery في العلاج بالمضادات الحيوية. لهذا ، يتم استخدام الأدوية التالية: أموكسيسيلين. كلاريثروميسين؛ ميترونيدازول. إذا لم تموت البكتيريا بعد دورة واحدة من المضادات الحيوية ، فإن تكرار هذا الدواء لا يستحق ذلك. يتم اختيار نظام علاجي آخر.
2. لإزالة الألم عن طريق الحد من إفراز حمض الهيدروكلوريك: omez، gastrozole، bioprazole، control، sanprase، helicol، lansap، zulbex، zolizpan، إلخ.
3. الاستعدادات التي تقضي على الألم ، من خلال تشكيل فيلم واقية على الغشاء المخاطي الاثني عشر: الماس ، الجبر A ، الماس الجدد ، مالوكس.

يمكن أن يستغرق مسار علاج القرحة من أسبوعين إلى ستة أسابيع ، اعتمادًا على حجم العيب ، الحالة العامة للجسم. تجدر الإشارة إلى أن تعيين علاج قرحة الاثني عشر ، لتحديد الأدوية والخطط لإدارتها يجب على المختص المختص الذي يمكنه مراقبة عملية العلاج وتقييم نتائجه.

العلاج الجراحي

في عدد من الحالات الطارئة ، مثل ثقب القرحة ، النزيف المعدي المعوي الحاد ، وعرقلة القناة البوابية ، اللجوء إلى العلاج الجراحي. في هذه الحالة ، يتم تنفيذ نوعين من العمليات:

1. قطع المبهم- تقاطع الأعصاب التي تحفز إفراز المعدة وتؤدي إلى تكرار حدوث قرحة هضمية.
2. استئصال المعدة- هو إزالة 2/3 من المعدة واتصال الجزء المتبقي منها مع الأمعاء ، في كثير من الأحيان مع استئصال يؤديها أيضا عن طريق قطع المبهم.

مع JADK ، يشار إلى الجراحة فقط في حالات خاصة ، حيث تحدث مضاعفات في كثير من الأحيان (العمليات الالتهابية ، والنزيف ، واضطرابات الأيض الشديد).

النظام الغذائي مع قرحة

هناك عدة أنواع من الوجبات الغذائية مع قرحة الاثني عشر. على سبيل المثال ، فإن النظام الغذائي التفريغ ، والذي يسمى الجدول 1 وفقا ل Pevzner ويقابل مجموعة peptic من أمراض الجهاز الهضمي. هناك أيضا جدول 0 ، والذي يتميز بانعدام تام لتناول الطعام في الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة على الجهاز الهضمي.

الوصفة الرئيسية لنظام غذائي تحت اللولب هو الجدول 1 ، والذي ينقسم إلى جدول 1 أ و 1 ب ، حسب مرحلة المرض (تفاقم أو تلاشي).

أدناه سننظر في المبادئ الأساسية للتغذية السليمة ، يمكن البحث عن قائمة أكثر تفصيلا عن طريق رقم النظام الغذائي.

مع قرحة هضميةغير مستحسنلاستخدام:

• أطباق التوابل.
• طعام مقلي
• الأطعمة المالحة.
• منتجات مدخنة
• مختلف الأطعمة المعلبة.
• الدرجات الدهنية من اللحوم والأسماك (لحم الخنزير) ؛
• السكريات (مخلل الملفوف ، الطماطم ، الخيار) ؛
• خبز الجاودار ومنتجات المخابز المصنوعة من عجينة زبداني؛
• الفواكه التي تزيد الحموضة في المعدة (الحمضيات والطماطم وغيرها) ؛
• من النظام الغذائي يستبعد جميع التوابل الساخنة والباردة والتوابل للحد من نشاط إنتاج عصير المعدة.

المنتجات والأطباق التي يمكن استهلاكها:

• الحساء الخفيف من الخضروات.
• منتجات الألبان (الحليب ، وليس الجبن الدهني ، وليس القشدة الحامضة الدهنية ، الكفير) ؛
• أسماك من أصناف أو أطباق قليلة الدسم منها (سمك الفرخ ، سمك الفرخ وغيرها) ؛
• لا أنواع دهنية من اللحم (أرنب ، دجاج ، لحم العجل) ؛
• أنواع مختلفة من العصيدة (الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان والأرز وغيرها) ؛
• المفرقعات والخبز المجفف.
• الخضار والفواكه ، طازجة أو مسلوقة (البنجر الأحمر والبطاطا والجزر والكوسة) ؛
• أطباق مطبوخة على الزيوت النباتية (الزيتون ، البحر النبق وغيرها) ؛
• يجب طهي جميع الأطعمة ، خبز في الفرن ، مطهي أو على البخار

من المستحسن تناول الطعام في أجزاء صغيرة. ونتيجة لذلك ، تمتد جدران المعدة بشكل أقل ، ويتم امتصاص الطعام بشكل كامل تقريباً ولا تعاني الأمعاء من الحمل الزائد.

منع

المقياس الرئيسي للوقاية هو أن تفعل كل شيء ممكن لتجنب سبب القرحة. تعزيز صحتهم ، يقلل الشخص من إمكانية الإصابة بالمرض. حتى إذا كان مصابًا بطريقة معدية ، فإنه سيتعامل مع هذا الوضع بشكل أسرع ويتعافى بشكل أسرع. لقد أثبت العلماء بدقة أن الصحة تعتمد على النصف على طريقة الحياة.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.