التهاب المرارة المزمن: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب المرارة المزمن هو أكثر الأمراض المزمنة شيوعا التي تصيب القناة الصفراوية والمرارة.يؤثر الالتهاب على جدران المرارة ، والتي تتشكل فيها الحجارة أحيانًا ، وتحدث اضطرابات منشط حركية في نظام الصفراوي (إفراز الصفراء).

حاليا ، التهاب المرارة يؤثر على 10-20 ٪ من السكان البالغين ، وهذا المرض يميل إلى النمو بشكل أكبر.

ويرجع ذلك إلى طريقة الحياة غير النشطة ، وطبيعة التغذية (الاستهلاك المفرط للحيوانات الغنية الأطعمة الدهنية - اللحوم الدهنية والبيض والزبدة ، ونمو اضطرابات الغدد الصماء (السمنة ، داء السكري). النساء أكثر عرضة من الرجال 4 مرات ، وهذا يرجع إلى تناول موانع الحمل الفموية والحمل.

في هذه المادة ، سوف نخبرك بكل شيء عن التهاب المرارة المزمن والأعراض والجوانب المتعلقة بمعالجة هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، النظر في النظام الغذائي ، وبعض العلاجات الشعبية.

التهاب المرارة المزمنة الكلسية

يتميز التهاب المرارة القلبي المزمن بتكوين حصى في المرارة ، وغالبا ما يصيب النساء ، خاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن. سبب هذا المرض هو ظاهرة ركود الصفراء وارتفاع محتوى الملح ، مما يؤدي إلى تعطيل العمليات الأيضية.

يؤدي تشكيل الحجارة إلى تعطيل عمل المرارة والقنوات الصفراوية وتطوير العملية الالتهابية ، والتي تنتشر لاحقًا إلى المعدة والقولون. في مرحلة تفاقم المرض ، لوحظ وجود مغص الكبد في المريض ، ويتجلى في متلازمة الألم الحاد في الجزء العلوي من البطن وفي المنطقة من المراق الأيمن.

يمكن أن يستمر الهجوم من لحظات قليلة إلى عدة أيام ويصاحبه غثيان أو قيء ، انتفاخ ، حالة ضعف عامة ، إحساس في فم ذوق مر.

التهاب المرارة غير الكالسيوم المزمن

التهاب المرارة المزمن غير المزمنة (المزمن) ، كقاعدة عامة ، هو نتيجة للميكروباتورا المسببة للأمراض بشكل مشروط. يمكن أن يكون سببها بكتيريا E. coli، staphylococcus، streptococcus، أقل في كثير من الأحيان من قبل proteome، enterococcus، Pseudomonas aeruginosa.

في بعض الحالات ، هناك التهاب المرارة غير الكالسيوم ، والتي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض (حمى التيفوئيد ، الشيغيلة) ، والعدوى الأوالي والفيروسية. يمكن للميكروبات دخول المرارة عبر الدم (الطريقة الدموية) ، من خلال اللمف (الطريقة اللمفاوية) ، من الأمعاء (عن طريق الاتصال).

أسباب

لماذا يحدث التهاب المرارة المزمن ، وما هو؟ يمكن أن يظهر المرض بعد التهاب المرارة الحاد ، ولكن في كثير من الأحيان يتطور بشكل مستقل وتدريجي. في ظهور شكل مزمن والأكثر أهمية هي العدوى المختلفة ، ولا سيما E. القولونية والتيفوئيد والعصي نظيرة التيفية ، العقديات ، المكورات العنقودية والمكورات المعوية.

المصادر الأوليةيمكن أن تكون العدوى:

• العمليات الالتهابية الحادة أو المزمنة للجهاز الهضمي المعدي (التهاب معوي بالأمعاء المعدي - مرض التهاب الأمعاء ، التهاب البنكرياس ، التهاب الزائدة الدودية ، دسباقتريوز الأمعاء) ،
• الجهاز التنفسي (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين) ، تجويف الفم (أمراض اللثة) ،
• الأمراض الالتهابية للجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة) ،
• النظام الجنسي (adnexitis - في النساء ، البروستات - في الرجال) ،
• تلف الكبد الفيروسي ،
• الغزو الطفيلى للقناة الصفراوية (الجيارديا ، داء الصفر).

التهاب المرارة يبدأ دائما مع اضطرابات في تدفق الصفراء. يركد ، في اتصال مع هذا يمكن أن تطور تحص الصفراوي ، DZHVP ، التي هي سلائف فورية من التهاب المرارة المزمن. لكن هناك حركة عكسية لهذه العملية. بسبب التهاب المرارة المزمن ، يتباطأ حركية البنكرياس ، يتطور ركود الصفراء ، ويزداد تكوين الحجر.

في تطوير هذه الأمراض ، لا يتم تعيين الدور الأخير لسوء التغذية. إذا كان الشخص يأكل أجزاء كبيرة مع فترات كبيرة بين الوجبات ، إذا أكل في الليل ، يستهلك دهونًا ، حارًا ، يحتوي على الكثير من اللحم ، ثم يكون معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب المرارة. يمكن أن تتطور تشنج العضلة العاصرة في أودي ، يحدث الركود الصفراء.

أعراض التهاب المرارة المزمن

عندما يحدث التهاب المرارة المزمن ، فإن الأعراض الرئيسية هي أعراض الألم. يشعر البالغون بألم شديد في المراقي الأيمن ، والذي يحدث عادة بعد 1-3 ساعات من تناول الأطعمة الوفيرة وخاصة الأطعمة الدسمة والأطعمة المقلية.

الألم يشع إلى الأعلى ، إلى منطقة الكتف الأيمن والرقبة وكتف الكتف ، وأحيانا إلى المرق الأيسر. يزيد مع النشاط البدني ، ويهز ، بعد تناول وجبات خفيفة حادة ، والنبيذ والبيرة. مع مزيج من التهاب المرارة مع تحص صفراوي ، يمكن أن تحدث آلام حادة مثل المغص المراري.

• جنبا إلى جنب مع الألم ، وهناك ظاهرة dyspeptic: شعور المرارة والطعم المعدني في الفم ، والتجشؤ من الهواء ، والغثيان ، والنفخ ، والتناوب والإمساك بالإسهال.

لا يحدث التهاب المرارة المزمنة فجأة ، ويتشكل لفترة طويلة ، وبعد التفاقم ، على خلفية العلاج والامتثال النظام الغذائي ، هناك فترات من مغفرة ، وأكثر حذرا اتباع نظام غذائي وعلاج الصيانة ، وأطول فترة غياب الأعراض.

لماذا هناك تفاقم؟

الأسباب الرئيسية للتفاقم هي:

1. علاج غير صحيح أو غير مناسب لمرض المرارة المزمن.
2. مرض حاد غير مرتبط بالمرارة.
3. overcooling ، عملية المعدية.
4. الانخفاض العام في المناعة المرتبطة بعدم كفاية كمية المغذيات.
5. الحمل.
6. انتهاك النظام الغذائي ، والكحول.

التشخيص

لتشخيص أكثر الطرق إفادة هي التالية:

• الموجات فوق الصوتية من التجويف البطني.
• cholegraphy.
• السبر الاثني عشر ؛
• تصوير المرارة.
• مضان.
• تعد تنظير البطن التشخيصي والفحص البكتريولوجي من أحدث الطرق التشخيصية التي يمكن الوصول إليها.
• اختبار الدم البيوكيميائي يظهر أنزيمات الكبد عالية - GGTP ، الفوسفاتيز القلوية ، AsT ، AlT.

بالطبع ، أي مرض أسهل للحيلولة دون العلاج والأبحاث المبكرة ، يمكن تحديد الانتهاكات المبكرة ، والانحرافات في التركيب الكيميائي للصفراء.

علاج التهاب المرارة المزمن

إذا كان لديك علامات علاج التهاب المرارة المزمن يشمل اتباع نظام غذائي (الجدول رقم 5 وفقا ل Pevzner) والعلاج بالعقاقير. خلال تفاقم الطعام ، لا تشمل الأطعمة الحادة والمقلية والدهنية والمدخنة والكحول. تناول وجبات صغيرة 4 مرات في اليوم.

المخطط التقريبي للعلاج:

1. لتخدير وتخفيف الالتهاب تطبيق الأدوية من مجموعة NSAID ، يتم إزالة تشنج العضلات الملساء في المثانة والقنوات من قبل مضادات التشنج.
2. العلاج بالمضادات الحيوية لظهور أعراض التهاب (الأمبيسلين ، الاريثروميسين ، cyprox).
3. للقضاء على ركود الأدوية المستخدمة الصفراء التي تعزز التمعج من القناة الصفراوية (زيت الزيتون ، البحر النبق ، المغنيسيوم) Choleretics (الأدوية التي تزيد من إفراز الصفراء) تستخدم بحذر ، حتى لا تسبب زيادة المراضة وتفاقم الظواهر الراكدة.
4. خلال الحد من تفاقم ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي - UHF العلاج ، والوخز بالإبر وغيرها من الإجراءات.
5. علاج مصحة.

في المنزل ، يمكن علاج التهاب المرارة المزمن في حالة المرض المعتدل ، ولكن في فترة التفاقم الشديد يجب أن يكون المريض في المستشفى. بادئ ذي بدء ، فإن الهدف هو وقف متلازمة الألم وإزالة العملية الالتهابية. بعد تحقيق التأثير المطلوب ، يصف الطبيب مدر الشفوية ومضادات التشنج لتطبيع وظائف التعليم ، وإفراز الصفراء وتطورها على طول القناة الصفراوية.

عملية

في التهاب المرارة القلبي المزمن ، يشار إلى الاستئصال الجراحي للمرارة ، مصدر تكوين حساب التفاضل والتكامل.

على النقيض من علاج التهاب المرارة الحاد الكالسي ، عملية لإزالة المرارة (بالمنظار جراحي المرارة بالمنظار أو مفتوحة) في التهاب المرارة المزمن ليس تدبيرا طارئا ، من المقرر.

يتم استخدام نفس التقنيات الجراحية كما في التهاب المرارة الحاد - إزالة المرارة بالمنظار ، استئصال المرارة من الوصول المصغرة. للمرضى المخولين والمسنين - استئصال المرارة عن طريق الجلد لتشكيل مسار بديل لتدفق الصفراء.

امدادات الطاقة

النظام الغذائي في التهاب المرارة المزمن على الجدول رقم 5 يساعد على تقليل الأعراض أثناء الهجمات المتكررة من الألم.

Kالمنتجات المحظورةما يلي:

• العجين ، عجين الفطير ، الخبز الطازج والجاودار.
• لحم دهني
• منتجات اللحوم.
• المشروبات الباردة و الغازية
• القهوة والكاكاو.
• الآيس كريم ، ومنتجات كريم.
• الشوكولاته.
• المعكرونة والفاصوليا والدخن ، عصيدة متفتت.
• الجبن الحار ، المالح و الدهني.
• مرق (فطر ، لحم ، سمك) ؛
• أصناف الأسماك الدهنية وكافيار الأسماك والأسماك المعلبة ؛
• منتجات الألبان ذات المحتوى العالي من الدهون.
• الخضروات المملحة والمملحة والمخللة.
• الفجل ، الفجل ، الملفوف ، السبانخ ، الفطر ، الثوم ، البصل ، حميض ؛
• التوابل،
• منتجات مدخنة
• طعام مقلي
• الفاكهة الحامضة.

يوصى بتناول جزء الطعام جزئياً ، كل ثلاث ساعات. بالإضافة إلى التغذية الجزئية ، يتم استبعاد المنتجات المذكورة أعلاه أيضًا.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.