كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

تسمى كريات الدم البيضاء المعدية في الأطفال الحمى الغدية. وهو مرض فيروسي يتميز بارتفاع مطول في درجة الحرارة ، والذبحة الصدرية ، وزيادة في مجموعات مختلفة من العقد الليمفاوية ، وتغيرات محددة في الدم المحيطي.هذا المرض مناسب لجميع الفئات العمرية ، ولكن أكثر للأطفال الصغار.

لأول مرة وقد وصفت وعدد كريات الدم البيضاء المعدية في عام 1885 فيلاتوف، ولكن بعد ذلك تم تدعيم ذلك من خلال دراسة التغيرات في الدم، وتحديد العوامل المسببة للأمراض محددة. بسبب كل هذا ، تلقى هذا المرض أيضا اسمها الرسمي لداء الوحيدات وعدد كريات الدم البيضاء. تم التعرف على العامل المسبب في وقت لاحق من قبل اثنين من العلماء - وتكريما منهم كان يسمى الفيروس فيروس ابشتاين بار.

ما هي داء وحيدات النواة المرضية: العامل المسبب للمرض

لفهم ما هو مرض للعدوى الوحيدات المعوية بشكل صحيح ، ولماذا يتطلب هذا المرض بعض الاهتمام ، تحتاج إلى معرفة بعض خصائص الفيروس نفسه.

فيروس Epstein-Barr هو السبب المباشر ، أي ، أحد العوامل المعدية لهذا المرض لدى الأطفال والبالغين. هذا فرد من أفراد الأسرة عرضة فيروسات هربسية إلى الدورة الدموية لفترات طويلة في جسم الإنسان، وأيضا له تأثير مسرطن، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. يمكن أن يسبب تطوير ليس فقط كريات الدم البيضاء المعدية ، ولكن أيضا تشكيل سرطان البلعوم الأنفي و سرطان الغدة الليمفاوية بيركيت. نقل إلى فيروس ابشتاين بار، مثل معظم الفيروسات الأخرى، والهواء - انخفاض الطريقة، من خلال الأواني المشتركة، والتقبيل، ولعب الأطفال وغيرها من المواد التي يوجد الناقل اللعاب العدوى. المرض شائع جدا.

instagram viewer

مرة واحدة الفيروس إلى الطفل يبدأ على الفور لإعادة إنتاج بنشاط في الغشاء المخاطي للأنف، وكان في حينها تطلق في مجرى الدم ويصيب الخلايا الليمفاوية مثل B، المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة. في هذه الخلايا ، يبقى الفيروس كامل حياته اللاحقة.

هناك إحصاءات يصاب فيها هذا النوع من العدوى عند سن الخامسة مع أكثر من 50٪ من الأطفال. في أكثر من 90٪ من السكان ، في عمر 35 ، يظهر فحص الدم وجود الأجسام المضادة لـ EBV. هذه الحقيقة تعطي الحق في التأكيد على أن غالبية السكان البالغين لديها بالفعل عدد كريات الدم البيضاء المعدية. في 80-85 ٪ من الحالات ، يحدث تطورها في شكل محرف ، أي أعراضه المميزة إما لا تظهر على الإطلاق ، أو تظهر بشكل ضعيف ، ويتم تشخيص المرض عن طريق الخطأ على أنه عدوى فيروسية تنفسية حادة أو ذبحة صدرية.

فترة الحضانة

هذه هي الفترة الزمنية من لحظة دخول فيروس ابشتاين-بار من خلال البلعوم إلى جسم الطفل وحتى تظهر العلامات الأولى للمرض. تختلف فترة الحضانة بشكل كبير من عدة أيام إلى شهرين ، بمعدل 30 يومًا. في هذا الوقت ، يتضاعف الفيروس ويتراكم بكمية كافية للتوسع الهائل.

من الممكن تطوير فترة بادرية لا تحتوي على مظاهر محددة وهي نموذجية لجميع الأمراض المعدية. في مثل هذه الحالات ، سيتطور المرض تدريجيًا - لبضعة أيام ، قد تكون هناك درجة حرارة منخفضة في الجسم ، وضيق عام ، وضعف عام ، وزيادة في التعب ، أعراض وجود الالتهاب في الجهاز التنفسي العلوي على شكل احتقان الأنف، احمرار في الأغشية المخاطية في البلعوم، وكذلك زيادة تدريجية في احمرار واللوزتين.

أعراض كريات الدم البيضاء

من اليوم الأول ، هناك ضيق بسيط ، ضعف ، آلام في الرأس والعضلات ، أحاسيس مؤلمة في المفاصل ، زيادة طفيفة في درجة الحرارة وتغيرات خفيفة في العقد الليمفاوية والبلعوم.

في وقت لاحق ، يظهر وجع عند البلع. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية ، ويمكن أن يكون لها طابع متموج ، وتستمر هذه الاختلافات في درجة الحرارة لمدة 24 ساعة ويمكن أن تستمر من 1 إلى 3 أسابيع. يحدث التهاب اللوزتين على الفور أو بعد بضعة أيام ، هو احتقان مع تورم طفيف من اللوزتين ، مع المزيد مظهر حاد للالتهاب في كل من اللوزتين أو النخر التقرحي مع فيلم فيبرينوس كما في الخناق.

كما يزيد الطحال والكبد. في كثير من الأحيان يصبح الجلد أصفر. هناك ما يسمى اليرقان. عندما لا يحدث عدد كريات الدم البيضاء من التهاب الكبد الشديد. الكبد لا يزال يتضخم لفترة طويلة. يأخذ الجسم الأحجام العادية فقط بعد 1-2 أشهر من وقت الإصابة.

يظهر الطفح مع داء وحيدات النواة في المتوسط في اليوم الخامس - العاشر من المرض وفي 80 ٪ من الحالات يرتبط باستخدام عقار مضاد للجراثيم - الأمبيسلين. لها شخصية حطاطية ، عناصر من لونها الأحمر المشرق ، وتقع على جلد الوجه والجذع والأطراف. يبقى الطفح جلديًا على الجلد لمدة أسبوع تقريبًا يتلاشى ويختفي تمامًا.

وكثيرا ما يحدث داء كريات الدم البيضاء في الأطفال بشكل عَرَضي أو مع صورة سريرية تم محوها على هيئة ARVI. المرض خطير للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو ردود الفعل الاستشرائية. في الحالة الأولى ، يزيد الفيروس من تفاقم نقص دفاع المناعة ويعزز ارتباط العدوى البكتيرية. في الثانية - يقوي مظاهر الاستهداف ، يبدأ بتكوين الأجسام المضادة الذاتية ويمكن أن يصبح عاملاً مشجعاً لتطوير أورام الجهاز المناعي.

العلامات الرئيسية لداء الوحيدات تشمل:

مظهر الصداع.
درجة حرارة عالية
الذبحة النواة أحادية النواة (على اللوزتين هناك أفلام رمادية قذرة ، والتي يمكن إزالتها بسهولة بالملاقط) ؛
ألم في العضلات والمفاصل.
الضعف والتهاب الحلق واحتقان الانف.
قابلية عالية للعوامل المعدية الأخرى ؛
الآفات الجلدية المتكررة مع الهربس.
نزيف اللثة
فقدان الشهيه ؛
تضخم الكبد والطحال.
تضخم العقد الليمفاوية (عادةً تضخم الغدد الليمفاوية على السطح الخلفي للرقبة ، تتشابك في التكتلات أو السلاسل ، غير مؤلمة على الجس ، وليست ملحومة للأنسجة المحيطة ، وأحيانًا تزيد إلى حجم البيضة).

في الدم المحيطي ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء (9-10-109 لكل لتر ، وأحيانا قد يكون هناك المزيد). عدد العناصر أحادية النواة (monocytes، lymphocytes، mononuclears اللانمطية) أقرب إلى نهاية الأسبوع الأول من حوالي 80٪ -90٪. في الأيام الأولى من المرض ، يمكن أن يكون هناك عدلات واضحة مع طعنة في التحول. يمكن أن تستمر التفاعلات الأحادية النواة (بشكل رئيسي بسبب اللمفاويات) لمدة 3-6 أشهر وحتى عدة سنوات. في فترة النقاهة بعد فترة كريات الدم البيضاء المعدية ، يمكن غسل مرض آخر ، على سبيل المثال ، حاد ويمكن أيضا أن تصاحبها الأنفلونزا والزحار ، وما إلى ذلك ، زيادة كبيرة جدا في عدد العناصر أحادية النواة.

يستمر المرض لمدة أسبوع أو أكثر. خلال فترة المرض ، تُعقد درجة الحرارة المرتفعة لمدة أسبوع. الحفاظ على التغييرات الأخرى المضي قدما مع ديناميات صغيرة. ثم هناك انخفاض تدريجي في درجة الحرارة. في بعض الحالات ، تحدث الموجة التالية من ارتفاع درجة الحرارة. أثناء انخفاض درجة الحرارة ، تختفي الغارات في الحلق. انخفاض الغدد الليمفاوية تدريجيا. الكبد والطحال طبيعيان في الغالب لعدة أسابيع أو أشهر. بنفس الطريقة ، يتم تطبيع حالة الدم. نادرا ما تحدث مضاعفات ، مثل التهاب الفم والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن وغيرها.

صور

كيف يبدو شكل تلف البلعوم الأنفي مع كريات الدم البيضاء؟

التشخيص

في الزيارة الأولى إلى المؤسسة الطبية ، يقوم الطبيب بإجراء فحص ، يكتشف الأعراض. إذا تم إعطاء وجود داء وحشي ذي عدد كريات دموي معدي مشتبه به. من الضروري ليس فقط لتأكيد هذا المرض ، ولكن أيضا لاستبعاد المشاكل الصحية الأخرى.

إذا تم الكشف عن وجود نويبات غير نمطية في الدم ، فهذا يؤكد تشخيص "كريات الدم البيضاء". كلما وجدت خلايا أكثر في الدم ، كلما كان المرض أكثر حدة.

الآثار

مضاعفات نادرة. الأهمية القصوى هي التهاب الأذن ، التهاب البارتونزيلات ، التهاب الجيوب الأنفية ، الالتهاب الرئوي. في حالات نادرة، وهناك تمزقات في الطحال، وفشل الكبد وفشل الكبد الحاد، فقر الدم الانحلالي، فقر الدم الانحلالي الحاد، التهاب العصب، التهاب اللوزتين. عند معالجة المضادات الحيوية مع الأمبيسلين وأموكسيسيلين ، يلاحظ دائمًا ظهور الطفح الجلدي في المرضى.

كيفية علاج كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

حتى الآن ، لم يكن هناك علاج محدد من كريات الدم البيضاء المعدية في الأطفال ، وليس هناك واحد لا يوجد دواء مضاد للفيروسات يقوم بفعالية بقمع نشاط الفيروس. تعالج كريات الدم البيضاء عادة في المنزل أو في الحالات الشديدة في المستشفى وينصح فقط الراحة في الفراش، كيميائيا وميكانيكيا تجنيب النظام الغذائي، والمياه الصالحة للشرب والنظام.

للحد من الحمى ، استخدم أدوية خافض للحرارة للأطفال مثل الباراسيتامول ، ايبوبروفين. نتيجة جيدة هو حمض الميفامينيوم يرجع ذلك إلى حقيقة أن يتم تحفيز إنتاج الإنترفيرون. من الضروري الامتناع عن خفض درجة الحرارة لدى الأطفال المصابين بالأسبرين ، لأن متلازمة راي يمكن أن تتطور.

يتم التعامل مع الحلق بنفس الطريقة كما هو الحال مع الذبحة الصدرية. يمكنك تطبيق tantumverde ، والهباء الجوي المختلفة ، وشطف الأعشاب من الأعشاب ، furatsilinom الخ دقيق وينبغي إيلاء الاهتمام وتجويف الفم ، وفرشاة أسنانك ، وشطف الفم بعد كل وجبة. مع علامات واضحة من التهاب الأنف ، وتستخدم قطرات مضيقة للأوعية. لكن يجب ألا يشاركوا أكثر من خمسة أيام. يتم التخلص من أعراض المرض ، وهذا هو العلاج الداعم الذي تقضي عليه العدوى.

إذا تم الكشف عن تغيرات وظائف الكبد ، يتم وصف نظام غذائي خاص ، الاستعدادات مفرزة الصفراء ، كبد. يكون للمناعة مع الأدوية المضادة للفيروسات التأثير الأكبر. قد يوصف Imudon ، الأطفال anaferon ، Viferon ، وكذلك Cycloferon بجرعة 6-10 ملغ / كغ. في بعض الأحيان له تأثير إيجابي ميترونيدازول (Trichopol ، فلاجيل). بما أن الجراثيم الثانوية نادرا ما تعلق ، يشار إلى المضادات الحيوية ، التي توصف فقط في حالة حدوث مضاعفات وعملية التهابية مكثفة في البلعوم (إلى جانب المضادات الحيوية البنسلين، والذي هو في عدد كريات الدم البيضاء المعدية في 70٪ من الحالات يسبب الحساسية الشديدة)

يمكن زيادة طحال الطفل أثناء المرض ، وحتى الإصابات الطفيفة في البطن يمكن أن تؤدي إلى تمزقه. لذلك ، يجب على جميع الأطفال الذين يعانون من داء وحيدات النواة تجنب ممارسة الرياضات الرياضية والنشاط المضني لمدة 4 أسابيع. يجب على الرياضيين أن يحدوا من نشاطاتهم بشكل خاص حتى يعود الطحال إلى الحجم الطبيعي.

بشكل عام، وعلاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال والكبار - (. الشرب، وخفض درجة الحرارة، وتخفيف الآلام وتخفيف التنفس عن طريق الأنف وهلم جرا) أعراض فقط. يتم تعيين المضادات الحيوية والعقاقير الهرمونية فقط مع تطور المضاعفات المناسبة.

توقعات

كريات الدم البيضاء المعدية في الأطفال ، كقاعدة عامة ، لديها توقعات مؤاتية إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن الشرط الرئيسي لعدم وجود عواقب ومضاعفات هو التشخيص في الوقت المناسب من سرطان الدم والرصد المنتظم للتغيرات في تكوين الدم. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم للغاية مراقبة حالة الأطفال حتى الشفاء النهائي.

أيضا ، يحتاج الأطفال المرضى إلى فحص متابعة للأشهر 6-12 القادمة لرصد الآثار المتبقية في الدم. تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد تدابير للوقاية محددة وفعالة من كريات الدم البيضاء المعدية في الوقت الراهن.