الارتجاع المريئي - الأعراض والأسباب والعلاج

الارتجاع المريئي هو مرض مزمن يتألف من صب غير طبيعي لمحتويات المعدة في المريء.

لأنه في الغشاء المخاطي لا توجد حماية ضد هذه المواد العدوانية ، وذلك بسبب الاتصال معهم تنشأ الآفات الظهارية مع مزيد من الالتهابات ، وبالتالي ، أحاسيس مؤلمة.

عندما يحدث ارتجاع المريء ، ينخفض ​​مستوى الحموضة في المريء بشكل ملحوظ بسبب خلط محتويات المريء مع الارتجاع المعدي الحامضي والإنزيمات الهاضمة. تصبح نتيجة التلامس الطويل للغشاء المخاطي للمريء بمثل هذا التهيج إلتهابها وصدماتها.

في هذه المقالة سوف نعتبر الارتجاع المريئي ، أعراضه الأولى والمبادئ الأساسية للعلاج ، بما في ذلك في المنزل.

أسباب

لماذا يحدث ارتجاع المريء ، وما هو؟ سبب التهاب المريء الجزر ، كقاعدة عامة ، مخبأة في الاسترخاء المفرط لمصرة المريء عند مدخل المعدة. يجب أن تكون هذه العضلات في معظم الأحيان في حالة مضغوطة. ويستريح المريء الصحي من 6 إلى 10 ثوان فقط للسماح بمرور الطعام أو السوائل. إذا استمرت العضلة العاصرة في الاسترخاء لفترة أطول (للمرضى - بعد كل دقيقة من البلع) ، يؤدي ذلك إلى تراجع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء.

غالبا ما يزداد التهاب المريءترافق مثل هذه الامراض في الجهاز الهضمي:

• القرحة أو سرطان المعدة.
• هزيمة العصب المبهم
• انتهاك سالفة الاثني عشر للمريء ؛
• التهاب البنكرياس المزمن ، التهاب المرارة ؛
• تضيق البايلودودنال
• فتق الحجاب الحاجز.

ليس من النادر أن يحدث ارتجاع المريء بعد العمليات على المعدة. أيضا ، يمكن أن يكون المرض نتيجة التدخين وشرب الكحول والكثير من القهوة. في بعض الحالات ، يحدث استرخاء العضلة العاصرة في الأشخاص الذين يعانون من فتق في فتحة المريء من الحجاب الحاجز أو من اختراق جزء من المعدة في الصدر. لوحظ هذا في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، حيث يزيد البطن من الضغط على الحجاب الحاجز.

التآكل الارتجاع المريئي

شكل معقد من المرض ، حيث تتشكل القرح الصغيرة (التعرجات) على الغشاء المخاطي للمريء. مع التهاب المريء التآكل الارتجاعي ، كل الأعراض المذكورة أعلاه تصبح أكثر وضوحا ، مما يعطي المريض انزعاجا ملموسا. يتم تكثيف مظاهر المرض بعد تناول الطعام ، وكذلك بعض الأدوية ، مثل الأسبرين.

درجة

يتميز مسار المرض من عدة مراحل ، ويزداد تدريجيا الأعراض ، والآفة التآكلي في المريء أكثر وضوحا.

1. درجة - يتجلى من قبل تآكل منفصلة غير دمج واحمرار من المريء البعيدة.
2. درجة - دمج ، ولكن عدم إشراك كامل سطح الآفات التآكلي المخاطي ؛
3. درجة - آفات التقرحي تجلى في الثلث السفلي من المريء ، والتي تندمج وتغطي كامل سطح الغشاء المخاطي ؛
4. درجة - القرحة المزمنة من المريء ، وكذلك تضيق.

أعراض التهاب المريء الجزر

عندما يحدث التهاب المريء ، يمكن أن تكون أعراض هذا المرض أحاسيس مؤلمة خلف القص ، والتي تعطي القلب وحتى الكتف الأيسر ، ويمكن أيضا أن تمتص في حفرة المعدة. في كثير من الأحيان لا يقوم المريض حتى بتوصيل هذه الأعراض مع مشاكل مع المريء ، يتم أخذها لهجوم من الذبحة الصدرية.

لذا ، فإن العلامات الرئيسية للارتجاع المريئي عند البالغين هي:

• التجشؤ مع الهواء أو الطعام.
• حرقة.
• الغثيان.
• قلس.
• طعم الحامض في الفم.
• غير متوقعة.

أعراض التهاب المريء الجزر غالبا ما تزيد في وضعية الانبطاح (خاصة بعد تناول الطعام) وتختفي عند أخذ وضعية الجلوس.

الارتجاع المريئي الارتجاع

التهاب المريء في شكل مزمن ، مع تغيير مميز في فترات التفاقم مع فترات مغفرة ، يمكن أن يكون إما نتيجة الارتجاع الحاد للالتهاب المريئي ، أو تتطور على خلفية إدمان الكحول واستقبال الغذاء الخام الرديء الجودة.

حسب أنواع التغييرات ، يمكن أن يكون ارتجاع المريء:

• سطحي (قاصي) ؛
• التآكل.
• النزفية.
• كاذب ، الخ

أعراض التهاب المريء في المريء في المرحلة المزمنة ، مع الفحص الطبي باستخدام الأشعة السينية ، يمكن أن يكون عطل في الأغشية المخاطية للمريء ، وظهور تقرحات وتآكل.

التشخيص

للكشف عن الجزر المعدي المريئي ، يتم استخدام أساليب مختلفة تماما اليوم. بسبب الأشعة السينية للمريء ، فمن الممكن لإصلاح التباين من المعدة إلى المريء أو لإيجاد فتق لفتحة المريء من الحجاب الحاجز.

وهناك طريقة أكثر موثوقية هي قياس pH طويل للمريء (قياس الحموضة في تجويف المريء بمسبار). هذا يسمح لك بتحديد تواتر ومدة وشدة الارتجاع. ومع ذلك ، فإن الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب المريء والوريد هي التنظير الداخلي. باستخدامه ، يمكنك الحصول على تأكيد لوجود المرض ، وتحديد درجة شدته.

بشكل عام ، تعتمد الأعراض والعلاج من التهاب المريء الجزر على شدة المرض ، وعمر المريض وما يصاحب ذلك من أمراض. في بعض الأشكال لا يتم تعيين العلاج أو الترشيح ، وفي حالات أخرى - العملية مطلوبة.

كيفية علاج ارتجاع المريء

عندما أعراض العلاج ارتداد المريء هو القضاء على هذا المرض الذي أصبح قضية (التهاب المعدة، عصاب، القرحة المعوية أو التهاب المعدة و الإثناعشري). العلاج المناسب سيجعل أعراض الارتجاع لدى البالغين أقل وضوحا ، ويساعد على التقليل من التأثير الضار للمعدة محتويات القيت في المريء ، وزيادة الاستقرار في الغشاء المخاطي المريء وتنظيف المعدة بسرعة بعد تناول الطعام.

العلاج المحافظالمرضى الذين يعانون من دورة غير معقدة من المرض. يتضمن توصيات عامة:

• بعد تناول الطعام ، تجنب اإلمالة إلى األمام والبقاء لمدة ساعة ونصف
• النوم مع ارتفاع رأس لا يقل عن 15 سم من نهاية السرير ،
• لا ترتدي ملابس ضيقة وأحزمة ضيقة ،
• الحد من استهلاك منتجات، تعمل بقوة على الغشاء المخاطي المريء (الدهون، والفواكه الكحول، القهوة، والشوكولاته، والحمضيات، الخ)
• الاقلاع عن التدخين.

العلاج الدوائيمع التهاب المريء الجزر تنفق ما لا يقل عن 8-12 أسابيع مع العلاج الصيانة اللاحقة لمدة 6-12 شهرا. تعيين:

• مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول ، لانسوبرازول ، الرابيبرازول) في الجرعات العادية أو المزدوجة ،
• مضادات الحموضة (Almagelum، هلام الألومنيوم الفوسفات، مالوكس، Gelusil الورنيش، الخ) يعين عادة بعد 1.5-2 ساعات وجبات الطعام وعند النوم،
• prokinetics - دومبيريدون ، ميتوكلوبراميد.

للحد من حدوث أعراض الكذب مثل حرقة وألم في الصدر ، يجب أن تأخذ الحق تشكل - الجزء العلوي من الجذع يجب أن يكون مرتفع قليلاً ، حيث يمكنك استخدام العديد من الوسائد.

عملية

نادرا ما تستخدم هذه الطريقة في العلاج. رئيسيمؤشرات للجراحة:

• عدم فعالية العلاج من تعاطي المخدرات لفترات طويلة.
• تطوير المريء باريت مع خطر الورم الخبيث (تطور سرطان المريء).
• قيود المريء.
• نزيف المريء المتكرر.
• الالتهاب الرئوي الشفوي المتكرر.

الطريقة الرئيسية للعلاج الجراحي هو تثنية القاع نيسين ، مع استعادة طبيعية العضلة العاصرة للقلب.

حمية

مع ارتجاع المريء ، النظام الغذائي صارم جدا ويحظر استهلاك كمية معينة من الطعام. من بينها:

• المشروبات الكحولية وعصائر الفاكهة الطبيعية والمشروبات الغازية
• منتجات متبلة ومدخنة ، مخلل ؛
• الحساء المطهي والشوربات المطبوخة عليها ؛
• الأطعمة الدهنية والمقلية.
• الفواكه (وخاصة الفواكه الحمضية) ؛
• التوابل والصلصات.
• مضغ العلكة
• المنتجات التي تروج للغازات المتزايدة (الملفوف ، الخبز الأسود ، الحليب ، البقول ، إلخ) ؛
• المنتجات ، والاسترخاء في العضلة العاصرة السفلى وإثارة ركود الطعام في المعدة (الحلويات والشاي القوي والشوكولاته ، وما إلى ذلك).

في النظام الغذائي لشخص يعاني من ارتجاع ، ينبغي أن تدرج الأطعمة التالية:

• البيض المسلوق المسلوق
• حليب ذو محتوى قليل الدسم ومسح الجبن قليل الدسم
• منتجات اللبن الزبادي
• الحبوب،
• اللحم والسمك soufflé ،
• شرحات وكرات اللحم لزوجين ،
• غارقة في البسكويت الماء أو الخبز التي لا معنى لها ،
• التفاح المخبوز.

توصيات عامة:

• يجب تقسيم الطعام للمرضى الذين يعانون من مرض ارتجاع وتشمل خمس إلى ست وجبات في اليوم ، وهذا الأخير - قبل أربع ساعات من وقت النوم.
• يجب أن تكون الأجزاء صغيرة ، بحيث يتم ملء المعدة فقط بمقدار الثلث من حجمها.
• يتم استبدال أفضل قيلولة بعد الظهر من خلال نزهة هادئة. هذا يساهم في حقيقة أن الغذاء سوف يخرج بسرعة من المعدة في الأمعاء ، ورمي المحتويات الحمضية في المريء لن يحدث.

للحد من الجزر المعدي المريئي ، تحتاج إلى:

• تفقد الوزن ،
• النوم على السرير مع اللوح الأمامي العالي ،
• مراقبة الفترات الزمنية بين الوجبات والنوم ،
• التخلي عن التدخين ،
• ترفض شرب الكحول ، الأطعمة الدسمة ، القهوة ، الشوكولاته ، الحمضيات ،
• للقضاء على عادة غسل المواد الغذائية بالماء.

العلاجات الشعبية

علاج التهاب المريء مع العلاجات الشعبية يمكن أن يتم فقط كإجراء مساعد. العلاج الشعبي ارتداد المريء استنادا decoctions الاستقبال، مهدئا الغشاء المخاطي المريء والمنتجات التي تحفز توترية العضلة العاصرة، وتخفيض الحموضة وتعاني من حرقة.

توقعات

الارتداد المعدي المريئي ، كقاعدة عامة ، هو تشخيص ملائم للقدرة على العمل والحياة. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فلا تقصر مدتها. ولكن مع عدم كفاية العلاج وعدم مراعاة البيانات من قبل أطباء التوصيات ، فإن الانتكاسات الجديدة من التهاب المريء وتطورها ممكنة.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.