متلازمة الأمعاء المتهيجة هي حالة تعرف بأنها اضطراب وظيفي في الأمعاء له طابع حيوي نفسي اجتماعي. الأساس لتوضيح هذا المرض هو التفاعل بين آليتين مختلفتين.
هذا العمل النفسي والاجتماعي والحساسية الحركية ، والتي تتميز مشاكل مع نشاط الحركة والحساسية الحشوية للأمعاء. لضمان العلاج النوعي لهذه الحالة ، هناك حاجة إلى نهج خاص لتشخيص التشخيص ، والتشخيص التفريقي ، فضلا عن ضمان المسار الصحيح للعلاج من هذا المرض.
وبالتالي ، فإن متلازمة القولون العصبي ليس مرضًا ، بل هو متلازمة معقدة من الأعراض المميزة للاضطراب الوظيفي لهذا الجهاز الهضمي. انهم يزعج الشخص أكثر من شهر. المرضى يشكون من آلام في البطن ، وصعوبة في التغوط ، والإمساك ، والإسهال ، والمخاط في البراز ، وانتفاخ البطن.
أسباب
لماذا تحدث متلازمة القولون العصبي ، وما هو؟ اضطرابات الجهاز الهضمي في القولون العصبي ليست مرضا مستقلا. إذا كانت الأمعاء متهيجة ، تكمن الأسباب في اضطرابات وظيفية مختلفة في الجهاز الهضمي.
في حالة الانتكاس أو استئناف حالة مرضية ، مثل الأمعاء المتهيجة ، الذين العلاج نفذت بالفعل ، قد يكون لها علاقة سبب وتأثير مختلفة تماما من اضطرابات الجهاز الهضمي.
لتطوير هذه المتلازمةغالبا ما يؤهب:
- إجهاد متكرر
- العنف الجسدي أو الجنسي.
- الالتهابات المعوية.
- الاستعداد الوراثي.
تقع ذروة متلازمة القولون العصبي في الجزء الأصغر من السكان بين 24 و 40 سنة ، على الرغم من أن حالات تجانس الأمراض في مرحلة المراهقة أو حتى في مرحلة الطفولة ليست شائعة. النساء اللواتي يعانين من القولون العصبي أكثر من الرجال.
أعراض القولون العصبي
متلازمة القولون العصبي يمكن أن يكون لها ثلاثة أنواع من الأعراض: مع غلبة الشكاوى من آلام في البطن وتزايد تكوين الغاز ، مع غلبة الإمساك ، مع غلبة البراز البطيئة. في الوقت نفسه ، في معظم المرضى ، يمكن أن تحدث أعراض الرابطة في مجموعات مختلفة وتغير مع مرور الوقت.
وبالتالي ، فإن هذا التدرج مشروط إلى حد ما. وتشمل خصائص مسار علم الأمراض: دورة طويلة وغير تقدمية للمرض ، ومجموعة متنوعة من المظاهر ، تباين الأعراض ، والعلاقة بين تدهور الرفاهية والمواقف العصيبة ، وكذلك مع عدم الدقة في النظام الغذائي.
الأعراض الرئيسية لمتلازمة القولون العصبي عند البالغين:
- التشنجات والألم في البطن ، والتي تمر بعد التبرز. طبيعة الألم يتجول ، لا يمكن للمريض تحديد موقع توطينه بدقة.
- الإمساك (البراز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع) أو الإسهال (البراز أكثر من ثلاث مرات في اليوم) ، وفي بعض الحالات يمكن أن تتناوب هذه الشروط.
- تكوين الغاز الزائد (انتفاخ البطن).
- تورم وانتفاخ.
- حافز مفاجئ ومكثف للتغوط.
- شعور عدم اكتمال إفراغ الأمعاء بعد البراز.
- مظهر المخاط في البراز.
كل هذه العلامات يمكن دمجها مع بعضها البعض. على سبيل المثال ، غالباً ما يتم استبدال متلازمة الأمعاء المتهيجة ، مصحوبة بالإسهال ، بالإمساك والعكس بالعكس. الأعراض ، كقاعدة عامة ، تزعج الشخص أكثر من ثلاثة أشهر في السنة.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن المرض يحدث على خلفية صدمة عاطفية ، وغالبا ما ترتبط الأعراض المذكورة أعلاه مع الصداع ، الضعف ، آلام القلب ، آلام الظهر ، فقدان النوم ، التبول المؤلم ، إلخ. بعض الأمراض ، على سبيل المثال ، التهاب القولون التقرحي أو داء كرون ، يمكن أن تكون متخفية في متلازمة القولون العصبي ، لذلك لا يمكن تجنب التشخيص التفريقي.
هناك أربعة أنواع ممكنة من متلازمة القولون العصبي:
- متلازمة القولون العصبي مع الإمساك(براز صلب أو مجزأ في> 25٪ براز سائل أو مائي في <25٪ من جميع حركات الأمعاء (تفريغ الأمعاء)) ؛
- متلازمة القولون العصبي مع الإسهال(براز سائل أو مائي في> 25٪ براز صلب أو مجزأ في> 25٪) ؛
- شكل مختلط من متلازمة القولون العصبي(براز صلب أو مجزأ في> 25٪ أو براز سائل أو مائي في أكثر من 25٪ من جميع أعمال التغوط) ؛
- شكل غير قابل للاكتشاف من متلازمة القولون العصبي(التغيير غير الكافي في تناسق البراز لإنشاء تشخيص متلازمة القولون العصبي مع الإمساك ، والإسهال ، أو شكل مختلط من المرض).
كثيرا ما تظهر علامات تهيج الأمعاء بعد تناول الطعام ، في وقت الإجهاد ، في النساء أثناء الحيض (أو مباشرة قبل ظهور نزيف شهري).
التشخيص
اقترح خبراء مؤسسة روما معايير تشخيصية لـ IBS: ألم متكرر أو عدم راحة في البطن قبل أقل من 6 أشهر) على الأقل 3 أيام في الشهر خلال الثلاثة أشهر الأخيرة المرتبطة 2 أو أكثر من الأعراض التالية:
- الألم والضيق يضعف بعد التبرز.
- تزامن ظهور الألم وعدم الراحة مع تغير وتيرة البراز ؛
- تزامن ظهور الألم وعدم الراحة مع تغير شكل (مظهر) البراز.
- الانزعاج يعني أي أحاسيس غير سارة ، باستثناء الألم.
كيفية علاج متلازمة القولون العصبي
هذا المرض يتكون من مجموعة كاملة من الأعراض ، لذلك ، في علاج متلازمة القولون العصبي ، مطلوب العلاج المعقد ، والذي يشمل:
- العلاج الغذائي
- التغيرات في نمط الحياة
- العلاج الدوائي.
- العلاج النفسي.
- العلاج الطبيعي.
- التدليك (البطن أو العام ، والتدليك الذاتي) ؛
- التدريب البدني العلاجي.
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إنشاء نظام حياة ، لأن السبب الرئيسي لهذا المرض هو التوتر. فمن الضروري تجنب المواقف العصيبة ، وقضاء المزيد من الوقت يستريح ، والنوم ، والمشي في الهواء الطلق النشطة. النظام الغذائي في متلازمة القولون العصبي هو أيضا عامل مهم. التغذية تعتمد على شكل المرض.
إذا كنت قلقا أكثر من الإسهال ، تحتاج إلى استبعاد من الخضار والفواكه والخضروات الخام ، القهوة ، الكحول ، الخبز الأسود ، الثوم ، البقوليات. مع انتفاخ البطن (انتفاخ البطن) تقييد تناول المشروبات الغازية والبقوليات والملفوف. إذا كنت قلقاً أكثر من الإمساك ، يجب عليك زيادة كمية الفواكه والخضروات المستهلكة ، كما يُنصح بشرب 1.5 لتر على الأقل من السوائل يومياً. من الضروري استبعاد الطعام ، وبعد ذلك عادة ما يكون هناك عدم الراحة.
الاستعدادات لعلاج IBS
يعتمد اختيار الأدوية على أعراض متلازمة القولون العصبي لدى مريض معين. قد يشمل المجمع العلاجي إدارة مثل هذه الأدوية:
-
التشنج، القضاء على الألم ، إذا كان سببه ارتفاع ضغط الدم المعوي (drotaverin ، pinaveria bromide ، mebeverin ، الخ).
M-holinolitiki ، والحد من التشنج ، ولها بعض التأثير المقابل (buscopan ، belloid ، platyphylline ، riabal ، metacin ، وما إلى ذلك). - مضادات الاكتئاب("Imipramine" ، "Fluxetin" ، "Citalopram"). مصممة للقضاء على الظروف الاكتئابية وآلام الأعصاب والأمعاء المتهيجة.
- prokinetics- المنظمين للحركة المعوية (ميتوكلوبراميد ، trimedate ، tegaserod ، itopride ، alosetron ، debrideate ، الخ).
- الاستعدادات الحياكة(سمكتا ، تانالبن). تكليف مع تفاقم الاسهال. مع نفس الغرض تأخذ مالوكس ، Almagel.
- المسهلات- anthraglycosides (مستحضرات سينا ، cofranil ، rhamnil ، regulax ، tisasen ، وما إلى ذلك ، يمكن أن تكون مدمنا).
- البروبيوتيك-("Hilak-Forte" ، "Lactovit" ، "Bifiform"). بمساعدة البكتيريا المفيدة ، يتم تأسيس العمل المعوي.
كيفية علاج متلازمة القولون العصبي وضعت على أساس اضطرابات في الجهاز العصبي؟ في هذه الحالة ، يوصي الخبراء بزيادة مقاومة الإجهاد من خلال طريقة الاسترخاء ، واليوغا وأداء الجمباز التنفسي الخاص.
نظام اليوم
قلة النوم والنشاط البدني بشكل ملحوظ يفاقم مسار المرض. في الوقت نفسه ، فإن العادة المتكونة في إفراغ الأمعاء في الصباح بعد الإفطار تمنع الإمساك المعتاد. يعزز كرسي عادي من كوب من الماء البارد مباشرة بعد الصحوة بالتزامن مع التدريبات الصباحية ، خاصة التمارين "المقص" و "الدراجة".
العلاج النفسي
بما أن النقل المتكرر للإجهاد هو أحد أسباب الإصابة بالـ IBS ، ينصح المرضى بتجنب الحالات التي تسبب شديدة صدمات عاطفية ، حاول ألا تدخل في صراعات وتتقن التقنيات التي تساعد على زيادة مقاومة الإجهاد لديك.
لذلك ، ينصح المرضى بالتعلم والتطبيق في الممارسة:
- الجمباز التنفسي؛
- فن التأمل
- اليوغا.
- تاي تشي وهلم جرا.
العلاج بالتنويم المغناطيسي بنجاح يقلل من تأثير العقل الباطن على ظهور بعض الأعراض السريرية للمرض. التدريب النفسي باستخدام تقنيات الاسترخاء يمكن أن يهدئ ويقوي الجهاز العصبي. دروس اليوغا ، تمارين التنفس الخاصة والتأمل تدرس الاسترخاء السريع والمناسب. وسيساعد التثقيف البدني والجمباز العلاجي على تقوية الجسم وتحسين الجهاز العصبي.
منع
كإجراء وقائي لمتلازمة القولون العصبي ، تجدر الإشارة إلى تطبيع التغذية وأسلوب الحياة (نظام غذائي متوازن ، وجبات منتظمة ، تجنب hypodynamia ، تعاطي الكحول والبن والمشروبات الغازية ، والأطعمة الغنية بالتوابل والدهون) ، والحفاظ على الوضع العاطفي الإيجابي ، مع أخذ الأدوية بدقة وفقا للمؤشرات.
توقعات
حالة المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، وفعالية العلاج والتشخيص تعتمد إلى حد كبير على شدة الاضطرابات المرافقة من الجهاز العصبي. في تحقيق الانتعاش ، فإن التغلب على الصراعات ، والتي هي سبب لتشكيل عصاب في المريض ، غالبا ما تكون ذات أهمية حاسمة.
عجز المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي والتشخيص لهذا المرض يعتمد إلى حد كبير على درجة الاضطرابات النفسية النفسية المصاحبة.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
