الفيروس المضخم للخلايا فيروس ينتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم بين البالغين والأطفال ، وينتمون إلى مجموعة فيروسات الهربس.منذ تم اكتشاف هذا الفيروس مؤخرا نسبيا ، في عام 1956 ، فإنه لا يزال غير مفهومة جيدا ، وفي العالم العلمي حتى يومنا هذا هو موضوع مناقشات نشطة.
الفيروس المضخم للخلايا شائع جدا ، وتوجد أجسام مضادة لهذا الفيروس في 10-15 ٪ من المراهقين والشباب. في الأشخاص الذين يبلغ عمرهم 35 عامًا وأكثر ، يوجد في 50٪ من الحالات. تم العثور على الفيروس المضخم للخلايا في الأنسجة البيولوجية - الحيوانات المنوية واللعاب والبول والدموع. عندما تدخل الجسم ، لا يختفي الفيروس ، لكنه يستمر في العيش مع صاحبه.
ما هو؟
الفيروس المضخم للخلايا (اسم آخر - عدوى CMV) هو مرض ذو طبيعة معدية ، والذي ينسب إلى عائلة فيروسات الحلأ. يؤثر هذا الفيروس على الشخص في الرحم وبطرق أخرى. لذا ، يمكن أن ينتقل الفيروس المضخم للخلايا عن طريق الطريقة الغذائية الجنسية والهوائية المحمولة جوا.
كيف ينتقل الفيروس؟
تتنوع طرق انتقال الفيروس المضخم للخلايا ، حيث يمكن العثور على الفيروس في الدم واللعاب والحليب والبول والبراز والسائل المنوي وإفراز عنق الرحم. انتقال محتمل محمول جوا ، انتقال مع عمليات نقل الدم ، الجماع الجنسي ، ربما عدوى داخل الرحم عبر الشرج. مكان مهم هو التلوث أثناء الولادة وعند الرضاعة الطبيعية من أم مريضة.
هناك حالات لا يشك فيها حامل الفيروس في ذلك ، خاصة في الحالات التي لا تكشف فيها أعراض المرض. لذلك ، لا ينبغي للمرء أن يفكر في مريض كمريض للفيروس المضخم للخلايا ، لأنه في الجسم ، لا يستطيع أن يظهر نفسه في حياته كلها.
ومع ذلك ، فإن انخفاض درجة حرارة الجسم وانخفاض في المناعة تصبح عوامل تستحث الفيروس المضخم للخلايا. تتجلى أعراض المرض أيضًا بسبب الإجهاد.
تم الكشف عن الأجسام المضادة igg الفيروس المضخم للخلايا - ماذا يعني هذا؟
IgM هي أجسام مضادة يبدأ جهاز المناعة في إنتاجها بعد 4-7 أسابيع من إصابة الشخص أولاً بفيروس المضخم للخلايا. كما يتم إنتاج الأجسام المضادة من هذا النوع في كل مرة يبدأ فيها الفيروس المضخم للخلايا ، الذي يترك في جسم الإنسان بعد الإصابة السابقة ، في التكاثر بفاعلية مرة أخرى.
وفقا لذلك ، إذا كان لديك عيار إيجابي (زيادة) من الأجسام المضادة لنوع IgM ضد الفيروس المضخم للخلايا ، فهذا يعني:
- أن تكون مصابًا بفيروس المضخم للخلايا مؤخرًا (ليس في وقت سابق من العام الماضي) ؛
- أن تكون مصابًا بفيروس المضخم للخلايا لفترة طويلة ، ولكن هذه العدوى بدأت تتضاعف مرة أخرى في الجسم.
يمكن لعنصر الأجسام المضادة الإيجابي لـ IgM أن يستمر في دم الشخص لمدة 4 إلى 12 شهرًا على الأقل بعد الإصابة. مع مرور الوقت ، تختفي الأجسام المضادة مثل IgM من دم شخص مصاب بفيروس المضخم للخلايا.
تطور المرض
فترة الحضانة هي 20-60 يوما ، حادة خلال 2-6 أسابيع بعد فترة الحضانة. إن وجود الجسم في حالة كامنة بعد الإصابة وأثناء فترات التلاشي غير محدود.
حتى مجال العلاج من الفيروس في الجسم يعيش مدى الحياة ، مع الحفاظ على خطر الانتكاس ، وبالتالي فإن سلامة الحمل والأطباء كامل لا يمكن أن يضمن حتى مع بداية مغفرة مستمرة وطويلة.
أعراض الفيروس المضخم للخلايا
كثير من الناس الذين يحملون الفيروس المضخم للخلايا ، وقال انه لا تظهر أي أعراض. قد تظهر أعراض الفيروس المضخم للخلايا كنتيجة للاضطرابات في جهاز المناعة.
في بعض الأحيان ، في الأفراد الذين لديهم مناعة عادية ، يسبب هذا الفيروس ما يسمى متلازمة شبيهة أحادي النوكليوسيد. يحدث بعد 20 إلى 60 يومًا بعد الإصابة ويستمر من 2-6 أسابيع. يبدو ارتفاع درجة الحرارة ، وقشعريرة ، والسعال ، والتعب ، والشعور بالضيق والصداع. في وقت لاحق ، تحت تأثير الفيروس ، يجري إعادة بناء الجهاز المناعي للكائن الحي ، الذي يستعد لصد الهجوم. ومع ذلك ، في حالة قلة القوة ، تذهب المرحلة الحادة إلى شكل أكثر هدوءًا ، عندما تتجلى اضطرابات الأوعية الدموية في الغالب ، كما تعاني الأعضاء الداخلية أيضًا.
في هذه الحالة ، هناك ثلاثة مظاهر للمرض ممكنة:
- شكل معمم- هزيمة الأعضاء الداخلية CMV (التهاب الأنسجة الكبدية والغدد الكظرية والكلى والطحال والبنكرياس). هذه الآفات للأعضاء يمكن أن تسبب التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، مما يزيد من تفاقم الحالة ويمارس ضغط أعلى على الجهاز المناعي. في هذه الحالة ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية أقل فعالية من المسار المعتاد للالتهاب الشعبي و / أو الالتهاب الرئوي. في الوقت نفسه ، قد يكون هناك انخفاض في الصفائح الدموية في الدم المحيطي ، الأضرار التي لحقت جدران الأمعاء ، وأوعية مقلة العين والدماغ والجهاز العصبي. تتجلى خارجيا ، بالإضافة إلى تضخم الغدد اللعابية والطفح الجلدي.
- ARVI - في هذه الحالة هو الضعف ، والضيق العام ، والصداع ، وسيلان الأنف ، الغدد اللعابية الموسع والملتهبة ، والتعب سريع ، ارتفاع درجة حرارة الجسم قليلا ، والطلاء أبيض على اللسان واللثة. في بعض الأحيان قد يكون هناك التهاب اللوزتين.
- اضطرابات في الجهاز البولي التناسلي- يتجلى في شكل التهاب دوري وغير محدد. في نفس الوقت ، كما في حالة التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، لا يمكن علاج الالتهاب بسهولة بالمضادات الحيوية التقليدية لمرض محلي معين.
وينبغي إيلاء اهتمام خاص إلى CMV في الجنين (عدوى الفيروس المضخم للخلايا داخل الرحم) ، في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار. عامل مهم هو فترة الحمل من العدوى ، وكذلك حقيقة ما إذا كانت إصابة المرأة الحامل قد ظهرت أو حدثت لأول مرة إعادة تنشيط العدوى - في الحالة الثانية يكون احتمال إصابة الجنين وتطور المضاعفات الشديدة أقل بكثير.
أيضا ، في حالة إصابة امرأة حامل ، يمكن علم الأمراض الجنينية ، عندما يصاب الجنين من خارج CMV ، مما يؤدي إلى الإجهاض (واحد من الأسباب الأكثر شيوعا). ومن الممكن أيضًا تنشيط الشكل الكامن للفيروس الذي يصيب الجنين عبر دم الأم. تؤدي العدوى إما إلى وفاة الطفل في الرحم / بعد الولادة ، أو إلى هزيمة الجهاز العصبي والدماغ ، والتي تتجلى في مختلف الأمراض النفسية والجسدية.
العدوى مع الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل
عندما تصاب المرأة أثناء الحمل ، فإنها في معظم الحالات تطور شكلًا حادًا من المرض. الضرر المحتمل على الرئتين والكبد والمخ.
يلاحظ المريض الشكاوى حول:
- التعب والصداع والضعف العام ؛
- زيادة ووجع عند لمس الغدد اللعابية.
- التفريغ من الأنف من الطبيعة المخاطية.
- تخصيص اللون الأبيض من الجهاز التناسلي ؛
- ألم في البطن (بسبب النغمة المتزايدة للرحم).
عندما يصاب الجنين أثناء الحمل (ولكن ليس أثناء الولادة) ، من الممكن تطوير عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية في الطفل. هذا الأخير يؤدي إلى أمراض شديدة وآفات الجهاز العصبي المركزي (تأخر في النمو العقلي ، والصمم). في 20-30 ٪ من الحالات يموت طفل. تلاحظ عدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل حصري تقريباً عند الأطفال الذين تكون أمهاتهم أثناء الحمل مصابات حديثًا بالفيروس المضخم للخلايا.
يشمل علاج الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل العلاج المضاد للفيروسات المستند إلى الحقن الوريدي من الأسيكلوفير ؛ استخدام المخدرات لتصحيح مناعة (cytotect ، immunoglobulin عن طريق الوريد) ، فضلا عن إجراء اختبارات التحكم بعد مسار العلاج.
الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال
يتم تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية لدى الطفل عادة في الشهر الأول وله المظاهر المحتملة التالية:
- التشنج ، ويرتجف من الأطراف.
- النعاس.
- ضعف البصر
- مشاكل مع التطور العقلي.
يكون التظاهر ممكنًا وفي سن أكثر عمرا ، عندما يكون عمر الطفل 3-5 سنوات ، وعادة ما يبدو مثل ARI (درجة الحرارة ، التهاب الحلق ، سيلان الأنف).
التشخيص
يتم تشخيص الفيروس المضخم للخلايا باستخدام الطرق التالية:
- الكشف عن وجود الفيروس في سوائل الجسم ؛
- PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ؛
- البذر على زراعة الخلايا.
- الكشف عن الأجسام المضادة المحددة في مصل الدم.
انظر أيضا: دراسة الأجسام المضادة igg للفيروس المضخم للخلايا في Invitro.
الآثار
مع انخفاض حاسم في المناعة وعدم قدرة الجسم على إنتاج استجابة مناعية كافية ، الفيروس المضخم للخلايا تنتقل العدوى إلى شكل معمم وتسبب التهاب العديد من الأعضاء الداخلية:
- الغدد الكظرية
- نسيج كبدي
- البنكرياس.
- الكلى.
- الطحال.
- النسيج العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي.
واليوم ، تضع منظمة الصحة العالمية الشكل العام لعدوى الفيروس المضخم للخلايا في المرتبة الثانية في عدد الوفيات في جميع أنحاء العالم بعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا.
علاج الفيروس المضخم للخلايا
في حالة تفعيل الفيروس ، لا يجب عليك بأي حال من الأحوال القيام بأي علاج ذاتي - وهذا ببساطة غير مقبول! من الضروري استشارة الطبيب لوصف العلاج المناسب ، والذي سيحتوي على أدوية مضادة للمناعة.
العلاج الأكثر شيوعا هو الفيروس المضخم للخلايا التي تهدف إلى تعزيز جهاز المناعة. ويشمل العلاج المضاد للفيروسات والعلاج التصالحي العام. أيضا ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية من الأمراض المصاحبة. كل هذا يسمح لك بترجمة الفيروس إلى شكل كامن (غير نشط) ، عندما يتم التحكم في نشاطه من قبل جهاز المناعة البشري. ومع ذلك ، لا يوجد طريقة 100 ٪ من شأنها أن تسمح إلى الأبد للقضاء على فيروس القوباء من الجسم.
على سبيل المثال ، وفقاً للاختبارات المصلية ، فإن 90.8٪ من الأفراد في المجموعة البالغة من العمر 80 عامًا والأكبر سناً مصابون بالفيروس (أي ، لديهم مستوى مضاد لـ IgG إيجابي).
منع
الخطر الخاص للفيروس المضخم للخلايا يكون أثناء الحمل ، حيث أنه يمكن أن يسبب الإجهاض ، ولادة جنين ميت أو يسبب تشوهات خلقية شديدة في الطفل.
لذلك ، الفيروس المضخم للخلايا ، مع القوباء ، داء المقوسات والحصبة الألمانية ، هو واحد من تلك الأمراض التي يجب فحصها للنساء من أجل الوقاية ، حتى في مرحلة التخطيط للحمل.
إلى ما الطبيب لمعالجة؟
في كثير من الأحيان ، تشخيص الإصابة CMV هو طبيب أمراض النساء ، ومشاهدة الأم في المستقبل. إذا لزم الأمر ، يظهر علاج المرض المشورة infektsionista. يتم علاج طفل حديثي الولادة مصاب بعدوى خلقية من قبل طبيب حديثي الولادة ، ثم طبيب أطفال ، يلاحظه طبيب أعصاب ، طبيب عيون ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
في البالغين ، مع تفعيل عدوى CMV ، من الضروري استشارة اختصاصي المناعة (غالباً أحد علامات الإيدز) ، وهو اختصاصي أمراض الرئة وغيره من المتخصصين المتخصصين.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
