بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، ما هو وكيف تعالجها؟

هيليكوباكتر بيلوري هي كائن حيوي فريد من نوعه ، وهو العامل المسبب لمرض خطير مثل helikobakterioz.هذا المرض ، والذي غالبا ما يؤثر على المعدة ، ولكن يمكن أيضا أن تتطور في PDK.

أعطيت اسمها إلى البكتيريا بسبب الوسط الذي تعيش فيه - الجزء البواب من المعدة. خصوصية الكائن الدقيق هو أنه قادر على مقاومة حتى حمض المعدة. تحتوي البكتيريا على أسواط ، والتي تتحرك بحرية على طول جدران المعدة ، أو يتم تثبيتها بشكل موثوق بها.

يمكن أن تؤدي بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري إلى تطوير مجموعة متنوعة من الأمراض المعدية المعوية ، حيث تتكاثر ، وتسبب تهيج الأغشية المخاطية لها ، وبالتالي عمليات التهابية. في هذه الحالة ، ليس فقط حول التهاب المعدة أو قرحة الهضمية ، ولكن أيضا عن تطور عملية الأورام. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فمن الممكن منع الآثار الخطيرة التي يمكن أن تسببها النشاط الحيوي لهذه البكتيريا.

تاريخ الاكتشاف

تم وصف مسببات الأمراض الشبيهة بالولبية ، التي تعيش في المعدة البشرية ، قبل 100 عام من قبل البروفيسور البولندي ف. Yavorsky. بعد بعض الوقت ، العالم G. اكتشف Bidzodzero البكتيريا نفسها على الأغشية المخاطية للمعدة في الحيوانات. لسنوات عديدة أغلقت العيون على هذه العدوى ، غير مدركة لخطرها ، ولكن في أواخر السبعينات من الماضي لاحظ عالم القرن روبرت وارن أن هذه البكتيريا تعيش على الغشاء المخاطي في المعدة الملتهبة.

كما اتضح ، تمت دراسة النشاط الحيوى لهذه الكائنات الدقيقة ، وإن لم يكن بالكامل ، ووصفها العلماء الألمان. ومع ذلك ، في تلك الأيام لم يعط أهمية كبيرة. بدأ وارن ، بعد أن تضافرت جهوده مع باري مارشال ، في إجراء بحث عن دراسة مفصلة لخصائص هذه البكتيريا. على مدى فترة زمنية طويلة لعزل ثقافة الكائنات الدقيقة فشلت ، ولكن العلماء ، ابتسم الحظ. خلال عطلات عيد الفصح ، ترك موظفو المختبر الكؤوس عن طريق الخطأ بالمحاصيل البكتيرية ليس ل 2 ، ولكن لمدة 5 أيام. وبفضل هذه الحالة ، سجل العلماء نمو مستعمرات كائنات مجهرية مجهولة.

حصلت على البكتيريا الأصلي pyloridis اسم العطيفة، وذلك لأن من خصائصها، فهي تشبه الكائنات الحية الدقيقة التي تنتمي إلى جنس العطيفة. في عام 1983 ، نشر العلماء لأول مرة نتائج أبحاثهم. ومع ذلك ، في وقت لاحق ، اضطر الباحثون إلى دحض اكتشافاتهم السابقة ، حيث سرعان ما أصبح واضحا ، أنه إلى جنس Campylobacteria ، لا يرتبط ممثلو البكتيريا المسببة للأمراض. وبناءً على ذلك ، تم تغيير اسم الكائنات الدقيقة المكتشفة إلى Helicobacter pylori.

لإثبات قدرة الكائنات الحية الدقيقة على إحداث JBW ، B. مارشال عام 1985 ابتلع ثقافته. ومع ذلك ، كان هناك تطور ليس قرحة ، ولكن التهاب المعدة ، والتي مرت بشكل مستقل. بفضل هذه التجربة ، تمكن العلماء من إثبات أن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري هي سبب تطور التهاب المعدة. في عام 2005 ، حصل وارن ومارشال على جائزة نوبل في الطب وعلم وظائف الأعضاء لاكتشافهما المثير.

ملامح البكتيريا

الميزة الأولى لهذا الكائن الدقيق هو قدرته على تحمل بيئة معدية شديدة الحموضة ، بينما تموت معظم البكتيريا والفيروسات ببساطة. يمكن أيضًا تعديل هيليكوباكتر بيلوري لمستوى الحموضة المعوية ، باستخدام آليتين:

1. عند ابتلاع المعدة ، تبدأ البكتيريا بالتحرك على طول الأغشية المخاطية. انها تفعل ذلك مع سوطها. في مأوى في الأغشية المخاطية في المعدة ، يحمي الكائنات الحية الدقيقة خلاياها من كميات مفرطة من الأحماض. ببساطة ، تختار البكتيريا الموطن الأكثر مثالية لنفسها.
2. H. pylori تثير إنتاج الأمونيا ، مما يقلل من حموضة المعدة. ونتيجة لذلك ، يمكن أن يقع الكائن الدقيق على جدران الجهاز ، ويبقى في مكانه لسنوات عديدة.

الميزة الثانية للبكتيريا هي قدرتها على إحداث التهاب في القناة الهضمية. التكاثر، فإنه يتسبب انهيار البطيء للخلايا المعدة والمواد التي يفرزها ذلك، مما يسبب التهاب المزمن والتهاب المعدة. مع ضعف قرحة الاثني عشر والمعدة المخاطي البدء في تشكيل والتعرية، والتي تزيد من خطر الاصابة بالسرطان. لهذا السبب، فإن العديد من أطباء الجهاز الهضمي ويعتقد معقول هيليكوباكتر بيلوري الإستفزازي عمليات الأورام في المعدة.

للتخلص من علم الأمراض فمن الممكن فقط بعد العلاج بالمضادات الحيوية. الأدوية المضادة للميكروبات تنظم مستوى الحموضة المعوية. أدوية محددة يمكن وصفه أمراض الجهاز الهضمي فقط، أجرى الفحوصات اللازمة وإحالة المرضى لإجراءات تشخيصية مفيدة إضافية.

كيف يتم نقل H. بيلوري؟

يمكن أن تكون العدوى بهذه البكتيريا بطريقتين رئيسيتين - الفم البرازية والشفوية عن طريق الفم. ومع ذلك، هناك تصور أن الكائنات الدقيقة يمكن أن تنتقل من القطط إلى المالك أو عند نقل العدوى الذباب. الأكثر العدوى هم من الأطفال الصغار.

يحدث النقل من شخص إلى آخر بثلاث طرق:

1. علاجي المنشأ ، عندما تحدث العدوى عن طريق إجراءات التشخيص. لذلك، يمكنك ان تحمل العدوى أثناء التنظير أو غيرها من الأدوات الطبية prosterillizovannyh السيئة التي لها اتصال مباشر مع الغشاء المخاطي للمعدة المريض.
2. البراز إلى الفم. يتم إطلاق البكتيريا مع العجول. تصيب البكتيريا عن طريق ملامسة الماء أو الطعام الملوث.
3. عن طريق الفم إلى الفم. علماء الجهاز الهضمي واثقون من أن H. كما تعيش بيلوري في تجويف الفم. لذلك ، يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق التقبيل ، باستخدام فرشاة أسنان شخص آخر أو أدوات مائدة سيئة الغسيل.

وعلى الرغم من هيليكوباكتر بيلوري هي قادرة على حمل التهاب المعدة النسيجي في جميع المصابين، وأعراض الأمراض ينظر في حالات نادرة. أقل بكثير من التهاب المعدة يتطور JBW ، ونادرا جدا - سرطان المعدة.

أعراض العدوى

بعد دخول المعدة ، تبدأ البكتيريا بإطلاق منتجات نشاطها الحيوي بنشاط. انهم تهيج الغشاء المخاطي ، مما أدى إلى التهاب. تعتمد الأعراض السريرية لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري على شكلها.

هناك خمسة ، سننظر في كل واحد منهم بمزيد من التفاصيل:

1. شكل كامن أو بدون أعراضعندما لا ينشأ الشخص المصاب أي أعراض مزعجة، خاصة إذا كان جهازه المناعي قويا بما يكفي لمقاومة الملوية. ولكن حتى لو لم تظهر الصورة السريرية نفسها ، فلا يزال الشخص ناقلًا ، ويمكن أن يصيب الآخرين. في بقاء فترة طويلة في البكتيريا في المعدة قد يسبب مضاعفات خطيرة، واحدة منها هو سرطان المعدة.
2. التهاب المعدة الحاد هو مرض يتجلى من الألم الشرسوفي ، والغثيان ، وفقدان الشهية. يمكن أن ينتقل المرض إلى شكل مزمن مع الانتكاسات الدورية.
3. التهاب المعدة المزمن. هذا المرض هو واحد من المظاهر الرئيسية لل Helicobacteriosis. في الفترة من المريض الحادة يشكو من آلام في المعدة، والغثيان، والتقيؤ في بعض الأحيان، والصداع، وفقدان الشهية. المريض لا يترك حرقة ، والشعور بالانتفاخ ، والتجشؤ ، والهجمات من النيازك. أيضا هناك أعراض غير محددة في شكل نزيف اللثة ورائحة الفم الكريهة.
4. التهاب المعدة والأمعاء المزمن ، عندما تؤثر العملية المرضية على الاثني عشر. الصورة السريرية تشبه أعراض التهاب المعدة، ولكن gastroduodenite الإحباط ممكن من كرسي، في الإمساك معين. يفقد المريض شهيته ، ويشكو من الغثيان ، هو اضطراب نومه. يتم الكشف عن التغييرات في الأغشية المخاطية فقط خلال التنظير. يمكن أن تكون الآفات خفيفة أو معتدلة أو شديدة.
5. JBW ، والتي يمكن أن تحدث لأسباب أخرى (إدمان الكحول ، تدخين التبغ ، الإجهاد المتكرر ، العمل الضار ، الخ). تتشكل التقرحات والقروح مع آفة أعمق من الأغشية المخاطية في المعدة. هناك أمراض لعدد كبير من الأعراض: ألم في المعدة والغثيان ، وظهور طلاء أبيض على اللسان، والغثيان، وانتفاخ البطن والقيء وعسر الهضم، وثقل في الحفرة المعدة، حرقة، وغيرها.

إذا تحدثنا عن أعراض خارج المعدة ، فإن المريض المصاب بالتهاب المفاصل (Helicobacteriosis) لديه طفح جلدي تحت الجلد أو على شكل بثور صغيرة بيضاء أو وردية اللون. كقاعدة عامة ، فهي تقع على الوجه. غالبا ما يسبب هذا المرض في تطوير التهاب الجلد التأتبي ، الصدفية ، الأكزيما ، الأشنة المسطحة ، حمامي.

تظهر الصور أعراض هيليكوباكتر بيلوري: هي حب الشباب على الوجه.

تحليل لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

يمكن أن يكون التشخيص غازياً (التنظير تليها خزعة من أنسجة المعدة) وغير جراحية (دراسات مختبرية). بالطبع ، الأكثر دقة وموثوقية هي التقنية الغازية ، لأنه من خلال أخذ أنسجة الغشاء المخاطي في المعدة من قبل أخصائي طبي تحقيق شامل للمادة الحيوية للكشف عن بؤر الالتهاب والبكتيريا نفسها. بالإضافة إلى الفحص المجهري ، يمكن إخضاع عينة من نسيج المعدة لاختبارات معملية مختلفة.

تهدف جميع الدراسات المختبرية إلى التعرف على البكتريا Helicobacter وتقييم نشاطها الحيوي. على مدار دورة حياتها ، تقسم الكائنات الدقيقة اليوريا المعوية إلى الأمونيا ، مما يخلق ظروف معيشية مواتية لنفسها. إذا قمت بوضع قطعة من الغشاء المخاطي في المعدة المصابة بالهيليكوباكتر بيلوري ، في اليوريا ، سيتم إطلاق الأمونيا. ونتيجة لذلك ، سيزداد مستوى القلوية في المحلول ، ولكن لا يمكن اكتشاف هذه التغييرات إلا بمساعدة أشرطة اختبار خاصة. تعمل المؤشرات وفقًا لمبدأ ورق عبّاد الشمس.

ولكن للكشف عن المرض ، ليس من الضروري إجراء FGDS أو دراسة الخزعة - يمكنك استخدام تقنية أخرى. اختبار مع 13 اليوريا يساعد على الكشف عن وجود العدوى بشكل مؤلم على الاطلاق وعلى الفور بدء العلاج.

المضاعفات المحتملة

مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، يمكن الوقاية من العواقب الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم استبعاد خطر العدوى من الآخرين تماما.

إذا تحدثنا عن المضاعفات ، فعندئذ يمكن أن يعبروا عن أنفسهم من خلال التطوير:

• التهاب المعدة المزمن أو الضموري.
• JAB and KDP؛
• علم الأورام في المعدة.
• أمراض الغدد الصماء الناجمة عن ضمور تغطية الظهارية في المعدة.

لتجنب هذه العواقب ، لا ينصح بالمعالجة الذاتية بشكل صارم. من الأفضل أن نوكل هذه المسألة إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المؤهل.

علاج هيليكوباكتر بيلوري

قبل علاج Helicobacter pylori ، يتم تقييم درجة الآفة المعدة وتلوث جدرانها. والحقيقة هي أن هذه الكائنات الدقيقة في بعض الناس تصبح في نهاية المطاف أحد أنواع البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط ، بحيث لا يمكن أن تعبر عن نفسها بأي شكل من الأشكال.

إذا كانت البكتيرة لا تضر بصحة الناقل ، فلا يوجد تلاعب لإزالتها. ولكن لعلاج العدوى سوف تحتاج إلى استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا قوية. هم ، بدورهم ، قادرون على إضعاف المناعة بشكل كبير ويسبب تطوير dysbiosis المعوي.

إلى المذكرة.لا يمكنك اللجوء إلى استخدام العلاجات الشعبية لعلاج Helicobacteriosis. يمكن استخدام decoctions ودفعات فقط مؤقتا "تهدئة" أعراض المرض ، مما اضطر المريض إلى تأجيل الزيارة إلى الطبيب. في هذه الأثناء ، لا يتقدم المرض إلا في المستقبل ، وهو ما قد يسبب مضاعفات خطيرة في المستقبل.

نظم العلاجية

يتطلب نظام هيليكوباكتر بيلوري اتباع نهج طبي شامل. عادة يوصف المريض 2 المخدرات ، والتي يتم اختيارها بشكل فردي. بالإضافة إلى ذلك ، كل شيء إلزامي يعين علاجًا واحدًا من مجموعة مثبطات مضخة البروتون.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بعد فحص شامل للمريض وتقييم شدة المرض. مدة دورة العلاج هي 14-21 يومًا. بعد تخرجه ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات مخبرية متكررة لتأكيد الاستشفاء الكامل للمريض.

المضادات الحيوية

على الرغم من حقيقة أن Helicobacter pylori ينتمي إلى مجموعة من البكتيريا المسببة للأمراض ، وليس كل الأدوية المضادة للميكروبات يمكن تدميرها.

الكائنات الحية الدقيقة بسرعة تطور مقاومة للمواد المضادة للبكتيريا ، مما يعقد بشكل كبير عملية الانتعاش. في بعض الأحيان ، يضطر الطبيب إلى الجمع بين عدة أدوية دفعة واحدة لتحقيق ديناميكيات إيجابية يمكن أن تتداخل البيئة الحمضية في المعدة مع تنشيط مكونات الأدوية وتبطئ عملية العلاج.

يشمل العلاج بالمضادات الحيوية ل Helicobacteriosis استخدام الأدوية التالية:

• كلاريثروميسين
• الاستعدادات من سلسلة السيفالوسبورين.
• أزيثروميسين.
• الليفوفلوكساسين.

أعلى تأثير في علاج التهاب الأغشية المخاطية في المعدة وتكوينها على قرح هو إعداد أموكسيسيلين ونظيرته Flemoxin Solutab. من الممكن استخدام عقاقير مضادة للجراثيم أخرى - Augmentin و Amoxiclav. وهي تشمل حمض clavulanic ، الذي يمنع إنتاج إنزيمات محددة من الكائنات الحية الدقيقة. هذا ، بدوره ، يمنع تطور المقاومة من قبل الكائنات الدقيقة H. بيلوري.

الاستعدادات البزموت من dicalrate tricalium

في معظم الأحيان لعلاج الأمراض الناجمة عن helicobacteriosis ، يتم استخدام دو نول المخدرات ، والذي يحتوي على مادة نشطة dricrate tricium. نتيجة لهذا ، هناك انخفاض كبير في إنتاج المركبات البيولوجية التي تعزز نمو وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.

يهدف عمل دي نول إلى:

• انتهاك لنفاذية أغشية الخلايا.
• تغيير في بنية الخلايا الغشائية.

في التفاعل الكيميائي لثنائيي ثلاثي الأترونات مع مركبات البروتين من الغشاء المخاطي في المعدة ، يتم تشكيل المعقدات الجزيئية العالية. بسبب هذا على سطح القروح والتآكلات يتم تشكيل طبقة واقية قوية ، مما يمنع ابتلاع عصير المعدة على الأجزاء التالفة من الغشاء المخاطي في المعدة.

بعد اجتياز الدورة الكاملة للعلاج De-Nol ، تزداد مقاومة الغشاء المخاطي المعدي إلى الببسين وحمض الهيدروكلوريك.

حاصرات مضخة بروتون

للتخلص بشكل فعال وبطريقة أسرع من Helicobacter pylori في نظام العلاج يشمل مثبطات مضخة البروتون. بسبب المكونات المضمنة في تكوينها ، تبدأ العمليات البيولوجية المعقدة ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج حمض الهيدروكلوريك بواسطة المعدة.

تتضمن الحاصرات الأكثر فعالية (مثبطات) مضخة البروتون الأدوية التالية:

1. أوميبرازول (أوميز ، أولتوب).
2. رابيبرازول (نظائرها - خيبرسول ، بيريت).
3. Pantoprazole (نظائرها - الضوابط ، Nolpaz).

مع انخفاض في حموضة المعدة ، تبدأ عملية إصلاح الأنسجة التالفة. يخلق الظروف غير المواتية لاستنساخ الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وعلى وجه الخصوص ، H. بيلوري.

بالإضافة إلى ذلك ، مثبطات مضخة البروتون تزيد بشكل كبير من فعالية المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الأمراض التي تسببها هذه البكتيريا. مع أخذ ذلك في الاعتبار ، يقوم أخصائيو الجهاز الهضمي في كثير من الأحيان بتقليل جرعة مضادات الميكروبات. هذا له تأثير مفيد على حالة من الأمعاء الدقيقة والحصانة العامة للمريض.

النظام الغذائي العلاجي

لتطبيع عمل الجهاز الهضمي طوال فترة العلاج وبعد الانتهاء منه ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي علاجي خاص. إنه يتضمن القواعد التالية:

1. يجب أن يكون الطعام كسراً ، أي أنك تحتاج إلى تناول القليل من الطعام ، ولكن في كثير من الأحيان.
2. استعملي المقلية ، الدهنية ، التوابل ، الطعام الحار ، الكعك والحلويات.
3. مراقبة نظام الشرب.
4. يرفض الكحول والمشروبات الكحولية المنخفضة.
5. استبعاد من النظام الغذائي والنقع والمخللات والمياه الغازية والوجبات السريعة وغيرها من المواد الغذائية الضارة.

في البداية ، لن يكون من السهل مراقبة مثل هذا النظام الغذائي الصارم ، ولكن ، مع الاعتناء بصحة الشخص ، يجب على المريض القيام بذلك. بمرور الوقت ، سوف يعتاد على مثل هذه التغذية ، ولن يلاحظ القيود المفروضة على الطعام.

وفيما يلي قائمة تقريبية للمرضى الذين يعانون من Helicobacter pylori:

1. يتكون الإفطار من عصيدة دقيق الشوفان وكعكة الجبن من الجبن الطازج وكومبوت الفاكهة.
2. عند الظهيرة ، يمكنك أن تأكل souphle الرائب وشرب كوب من شاي البابونج.
3. لتناول طعام الغداء ، يمكنك تناول الحساء على أساس مرق الدجاج مع اللحم قليل الدسم وفطائر أسماك البخار والخضروات المطبوخة أو الطازجة.
4. على وجبة خفيفة الثانية - الفواكه أو هلام الحليب مع التفاح المخبوز.
5. لتناول العشاء ، يمكنك أكل الديك الرومي ، والبخار ، والبطاطا المسلوقة.
6. في مأدبة عشاء أواخر يسمح لاستهلاك الكفير أو ديكوتيون من الوركين الوردية.

يتم اختيار الأطباق بشكل فردي ، اعتمادًا على مرحلة المرض. أيضا ، يتم أخذ خطر التفاقم ، فضلا عن عوامل أخرى ، في الاعتبار.

منع

لتجنب الإصابة ، يجب أن تتبع القواعد الأبسط:

• اغسل يديك جيدا قبل وجبات الطعام ، وبعد زيارة الحمام ؛
• استخدام وسائلهم ومواد النظافة فقط (المناشف ، وفرشاة الأسنان ، والصابون ، وما إلى ذلك) ؛
• تماما علاج أمراض الجهاز الهضمي.
• التخلي عن العادات السيئة ؛
• تأكد من الخضوع للفحوص الطبية الوقائية الروتينية.

لإصلاح نتائج العلاج وتقوية المناعة ، سيصف الطبيب معقدات الفيتامين ، بالإضافة إلى الأدوية ، التي تشمل العناصر الدقيقة اللازمة. لكن المريض نفسه يجب أن يساعد جسمه على أن يصبح أقوى بعد المرض ، والتخلي عن الكحول والتدخين ، وإعادة النظر في أسلوبه في الحياة.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.