Duodenitis هو التهاب في الأغشية المخاطية من الاثني عشر. الاثني عشر هو على الفور بعد المعدة - مفصولة عن طريق بوابته - وهو القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة البشرية.
ليست آليات فهم تطور الإثنى عشرية مفهومة تمامًا. كقاعدة ، تتطور العملية الالتهابية في الاثني عشر كنتيجة للتعرض لجسم العوامل التي تمارس تأثيراً مزعجاً ومدمراً. العمل على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي أو إزعاج العلاقة بين عوامل العدوان وعوامل حماية المنطقة المعدية.
وفقا للدورة السريرية ، يتم عزل شكل حاد ومزمن من duodenitis. وفقا لذلك ، فإن الأعراض والعلاج تختلف أيضا اعتمادا على شكل المرض.
أسباب
لماذا يحدث التهاب الإثنى عشري وما هو؟ بواسطة التهاب الإثنا عشر يعني مرض التهابي منهجي إما من الغشاء المخاطي الاثني عشر أو الجهاز نفسه.
حدوث التهاب الإثناعشري الحادويتم الترويج للاثني عشر عن طريق العوامل التالية:
- تعاطي المواد الغذائية والمشروبات ، وتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي - المدخن ، حار ، المقلية ، الدهنية ، القهوة ، الكحول.
- التسمم الغذائي
- الضرر للأجسام الغريبة المخاطية ، على سبيل المثال ، ابتلاع جزيئات الطعام غير قابلة للهضم ؛
- الحصول على الأمعاء الاثني عشر من العدوى - المكورات العنقودية ، هيليكوباكتر بيلوري ، كلوستريديوم ، المكورات المعوية.
التهاب الإثناعشري المزمنيمكن أن يكون الابتدائي والثانوي. يحدث التهاب الإثنا عشري المزمن الرئيسي مع سوء التغذية (الحاد ، والغضب ، والغذاء الساخن ، والكحول) ، والتدخين.
أكثر شيوعا ثانويّ [دفينتيس] مزمنة - هو يطوّر ضدّ الخلفية من التهابيّة حاليّا أمراض ، على سبيل المثال ، التهاب المعدة المزمن ، وقرحة الاثني عشر ، والعلاج غير السليم من التهاب الإثناعشري الحاد.
يلعب دواء الإثني عشرية دوراً رئيسياً في تطور التهاب الإثناعشري الثانوي - عدم كفاية الحركة في الاثني عشر كنتيجة للعرقلة أو التمعج الضعيف.
تصنيف
التصنيف التقليدي للالتهاب الإثناعشري المزمن غير موجود.مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات التنمية وتوطين تفضيليعملية ، هناك 4 خيارات:
- مزمن ، bulbitis في الغالب ، نشأة حمض المسببة للأمراض.
- مزمن ، جنبا إلى جنب مع التهاب المعدة الضموري أو التهاب الأمعاء.
- مزمن ، وضعت ضد duodenosis.
- التهاب الإثنا عشري المحلي (التهاب الحليمات ، التهاب الرتج الحليمي).
من خلال انتشار هذه العمليةيحدث التهاب الإثنا عشري من هذا النوع:
- منتشر - الغشاء المخاطي للاثني عشر كله ملتهب ؛
- البؤري - الإلتهاب يقتصر على منطقة صغيرة.
- الداني - منطقة الإثنا عشر ، مجاورة للمعدة (bulb) ، ملتهبة ؛
- البعيدة - الالتهاب يتطور في منطقة الانتقال إلى الأمعاء الدقيقة.
بالإضافة إلى ذلك ،تميز الصورة بالمنظار:
- سطحية مزمنة
- ضمور مزمن
- خلالي مزمن
- التآكل والتقرحي المزمن.
حسب مدة الحاليالعملية هي:
- حادة - فترة زمنية لا تزيد عن شهر واحد ؛
- مزمن - مدة المرض أكثر من ستة أشهر ، يتم استبدال فترات التحسن (مغفرة) عن طريق تفاقم (الانتكاس).
وفقا لذلك ، اعتمادا على شكل التهاب الإثنا عشر ، فإن أعراض وأساليب العلاج تختلف. إنشاء تشخيص دقيق سيساعد التشخيص المؤهل.
أعراض التهاب الإثنا عشر
12-tiperstnoj التهاب الأمعاء تتميز آلام في المعدة والقيء والغثيان والضعف في الجسم كله، والألم على ملامسة المنطقة شرسوفي. إذا لزم الأمر ، لتوضيح التشخيص ، يوصف تنظير الإثني عشري ، مع مساعدة من الكشف عن العمليات الالتهابية في القناة الهضمية.
عندما دودنتس الفلغموني، وهو أمر نادر جدا، عضلات جدار البطن متوترة، والحالة العامة للمريض تتدهور، هناك حمى، وزيادة معدل الترسيب، زيادة عدد الكريات البيضاء. في هذه الحالة ، هو بطلان تنفيذ التنظير duodenofibroscopy والسبه الاثني عشر.
وتتميز الصورة السريرية دودنتس المزمن بالتنوع وغير محددة الأعراض لدى البالغين، وكذلك علامات تشابه كبير إلى أمراض أخرى من الجهاز الهضمي. دودنتس المزمن مجتمعة عادة مع مرض قرحة الهضمية، التهاب المعدة المزمن، التهاب الأمعاء، التهاب البنكرياس، وأمراض المرارة المزمنة.
تحدد شدة وطبيعة الأمراض المصاحبة الأخرى في الجهاز الهضمي بشكل كبير الأعراض السريرية لالتهاب الإثناعشري المزمن. اعتمادا على المظاهر السريرية تحديد عدة أشكال رئيسية دودنتس المزمن: yazvennopodobnom، gastritopodobnuyu، holetsistopodobnuyu، pankreatopodobnuyu وأشكال العصبي الذاتي.
التشخيص
لتشخيص التهاب الإثناعشري من الممكن الحصول على نتائج بالمنظار بعد إجراء تنظير بالمنظار. غالباً ما تستخدم وسائل التشخيص الإضافية الأخرى التي تسمح لك بتحديد شكل المرض بشكل صحيح:
- الأشعة السينية من الاثني عشر والمعدة.
- سبر الاثني عشر
- coprogram.
- تحليل كيميائي حيوي من عصير المعدة وتحديد الرقم الهيدروجيني.
- اختبار الدم البيوكيميائي.
في حالة دودنتس الثانوي مريض قد الطابق المكلف بالإضافة إلى قياس الضغط، cholangiopancreatography إلى الوراء، CT أو MRI الإجراءات، واختبارات الدم والكيمياء الحيوية coprogram، تقييم برازي الإيلاستاز-1 fibroileokolonoskopiyu، على مدار 24 ساعة الرصد المعدة الحموضة-متري، مخطاط حركة الأمعاء، gepatoholetsistografiyu، الكهربائي، renografiya والموجات فوق الصوتية للقلب، وغيرها. الأساليب.
علاج التهاب الإثناعشري
عندما يبدأ علاج الإثنى عشرية مع القضاء على السبب الذي تسبب في التهاب الاثني عشر.
أولا وقبل كل شيء ، مع التهاب الإثناعشري الحاد ، هو اتباع نظام غذائي ونظام ثابت صارم. في اليومين الأولين يوصي الأطباء المعدة الرق حل غسل البوتاسيوم، وعندها الصوم يستغرق حوالي ثلاثين غراما من كبريتات المغنيسيوم المذاب في 300 مل من الماء النقي.
من اليوم الثاني فمن عقلانية أن تأخذ الاستعدادات الجسم المغلف ، وتحييد الألم - antispasmodics في شكل بابافيرين و drotaverine. عادة ما يتطلب العلاج بالتهاب الإثنا عشري المزمن علاجًا بالمضادات الحيوية ، والإقامة في المستشفى ، وأحيانًا التدخل الجراحي.
خلال المزمنة دودنتس معدل للحموضة وصفه، مضاد للتشنج، عقولة، وholinoliticheskie ganglioblokiruyuschie الأدوية. يمكنك علاج هذا المرض بمساعدة من العلاج بالفيتامينات ، مما يوحي بتجديد الجسم بهذه العناصر: A ، B6 ، B12. لا يزال يمكن تطبيق حقن بالتنقيط من البروتين يميل في الوريد.
إذا تم تشخيص التهاب الإثناعشري الثانوي مع التهاب المعدة ، فإنه ينبغي علاجها بالتزامن مع علاج المرض الأساسي. يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من شكل مزمن من الأمراض باستمرار تحت إشراف الطبيب ، وأيضاً إجراء العلاج المضاد للعدوى.
العلاج الدوائي
كيف لعلاج التهاب الإثناعشري؟ بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي مع التهاب الإثناعشري الحاد أو خلال فترة تفاقم شكله المزمن ، يمكن وصف المريض والأدوية:
- التشنج(لتخفيف الألم) - Platyphylline، Drotaverin، No-Shpa؛
- عوامل تغليف(لحماية الغشاء المخاطي) - De-nol، Vis-nol؛
- مضادات الحموضة(الأدوية التي تقلل من زيادة حموضة عصير المعدة) - اوميبرازول ، بانتوبرازول ، الماغيل ؛
- عندما يتم اكتشاف هيليكوباكتر بيلوري - المضادات الحيوية.
- في حالةالطفيليات- العلاج الكيميائي لهم (ميترونيدازول ، Vormil) ؛
- فيduodenostasis- الأموال التي تعزز حركية الجهاز الهضمي (Domperidone).
إجراءات العلاج الطبيعي سوف تكمل بفعالية العلاج الطبي: الكهربائي ، العلاج بالطين ، العلاج بالميكروويف ، وأيضا علاج المصحات.
حمية
في علاج التهاب الإثنا عشر ، تلعب التغذية السليمة دوراً هاماً للغاية ، لأن عمل الجهاز الهضمي يعتمد بشكل مباشر على ما يأكله الشخص. النظام الغذائي العلاجي في هذه الحالة يتكون منرفض المنتجات التالية:
- دهنية ، طعام ثقيل
- منتجات اللحوم المدخنة.
- التوابل الحارة
- المخللات.
- مشروبات غازية
- الكحول.
- القهوة والشاي القوي.
- الفواكه الحمضية - التفاح والبرتقال وغيرها.
ينبغي اتباع نظام غذائي صارم لمدة شهر ، وبعد ذلك يمكن إثراء النظام الغذائي مع النقانق المختلفة ، النقانق والحبوب والسلطات من الخضروات والفواكه والخضروات الخام ، وعجة. أثناء علاج التهاب الإثنا عشر ، من المهم أيضًا استبعاد الأطعمة المحظورة تمامًا لهذا المرض. وتشمل هذه المنتجات المذكورة أعلاه.
منع
لمنع ليس فقط من تطور التهاب قرحة الاثني عشر ، ولكن أيضا تفاقمه ، فمن الضروري الالتزام بنظام غذائي عقلاني. من الضروري تجنب الاستخدام المتكرر للأطباق الحادة والمقلية والتوابل والأكل الجاف. لا تعاطي الكحول والقهوة القوية والشاي. من الضروري ألا يحتوي النظام الغذائي على الكربوهيدرات والدهون فحسب ، بل يحتوي أيضًا على كمية كافية من البروتين.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
