التهاب المعدة - التهاب في الجدار المخاطي (الداخلي) للمعدة. عندما يمر الالتهاب إلى الاثني عشر ، يتم تشكيل ما يسمى التهاب المعدة والأمعاء.
هناك نوعان من التهاب المعدة والتهاب المعدة والأمعاء: مع انخفاض وزيادة حموضة عصير المعدة.
التهاب المعدة المزمن هو مرض له عملية التهابية متكررة في الغشاء المخاطي و تحت المخاطية ، مصحوبًا بانتهاك التجدد ظهارة وتطور الضمور ، مما يؤدي حتما إلى تطوير قصور إفرازي تليها مجموعة متنوعة من اضطرابات الجهاز الهضمي.
سيتم مناقشة الأعراض والعلاج ، فضلا عن وصف النظام الغذائي في هذه المواد.
أسباب
ما هو؟ من بين الأسباب الرئيسية لتطوير المتخصصين في التهاب المعدة المزمنالعوامل التالية:
- تلقي الغذاء الخشن ، والمخللات ، والأطعمة المدخنة ، والتوابل والتوابل. كل هذا له تأثير كارثي على الغشاء المخاطي للمعدة ويزيد من إفراز حمض الهيدروكلوريك.
- الاستخدام المتكرر للطعام المحموم والمشروبات الساخنة (القهوة والشاي). كل ما سبق يسبب تهيج المعدة ، والتي لها طابع حراري.
- الاستخدام المستمر غير المنضبط للأدوية التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة (نحن نتحدث عن الساليسيلات ، بعض المضادات الحيوية ، السلفوناميدات وغيرها).
- عدم انتظام تناول الطعام ، مضغ سريع بشكل غير مناسب ، عادة ما تكون "جافة".
- الاعتماد على الكحول. المشروبات الكحولية لها تأثير ضار للغاية على عمل عملية تكوين العظام في المعدة ، وتؤدي إلى تفاقم تجديد الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي ، وتسبب مشاكل الدورة الدموية. يمكن أن يؤدي الاستقبال المتزامن لكمية كبيرة من الكحول إلى التهاب المعدة التآكلي.
في بعض الأحيان يكون التهاب المعدة المزمن ليس سوى نتيجة لتطور التهاب المعدة الحاد ، ولكن غالباً ما ينشأ ويتطور تحت تأثير كل أنواع العوامل.
التهاب المعدة الغار
Antral التهاب المعدة المزمن يحدث بسبب وجود في جسم الإنسان من البكتريا Helicobacter pylori. يؤثر سلبا على الغدد في المعدة ويدمر الغشاء المخاطي. في بعض الحالات ، تصاحب هذه العمليات انتهاكات لطبيعة المناعة الذاتية.
شكل واحد من التهاب المعدة في السؤال من شخصية dysteric dystrophic. هذا يسبب العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي وتندبها. وهذا بدوره يؤدي إلى صعوبة في حركة الغذاء من المعدة إلى الإثني عشر. المضادات الحيوية المضادة للهيليكوباكتر ، مضادات الحموضة ، إعادة التجديد والتخدير هي بالضرورة مشمولة في العلاج.
التهاب المعدة الضموري
التهاب المعدة المزمن ضموري - نوع A ، حيث انخفض عدد الغدد في المعدة ، وانخفاض وظيفة تشكيل الحمض. التهاب المعدة الضموري هو حالة سرطانية.
ويتجلى ذلك من خلال شدة وآلام مملة في المعدة والغثيان والحرقة ، وعسر الهضم ، وفقر الدم. بما أن 90٪ من ضمور المعدة مرتبط بالتعرض لـ Helicobacter pylori ، عادةً ما يتطلب العلاج النوعي استئصال العدوى. أيضا ، يتم وصف الاستبدال والعلاج من أعراض ، علاج المصحة والعلاج الطبيعي.
أعراض التهاب المعدة المزمن
في حالة التهاب المعدة المزمن ، قد تختلف الأعراض لدى البالغين اعتمادًا على ما إذا كان المرض يؤدي إلى زيادة أو نقصان في حموضة عصير المعدة.
- المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن مع ارتفاع الحموضة لديهم مثل هذه الأعراض - ألم في البطن ، والتجشؤ الحامض ، حرقة ، وشعور ثقل في المعدة بعد تناول الطعام ، والإمساك.
- لالتهاب المعدة المزمن مع انخفاض الحموضة ، وحرق الألم بعد تناول الطعام والغثيان والقيء والإسهال والتجشؤ من الهواء ، وانتفاخ البطن والهدير في البطن هي سمة مميزة.
من بين الأعراض الشائعة التي تظهر في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن ، وأكثرها شيوعا هي التهيج والضعف والتعب. في بعض الأحيان يكون هناك خفقان ، ألم في القلب ، وخفض ضغط الدم.
دورة طويلة من التهاب المعدة يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن التدريجي ، كثرة حدوث الاضطرابات المعوية ، والإسهال ، والإمساك. آفة واسعة من الغشاء المخاطي في المعدة يؤدي إلى حقيقة أن الجسم يتوقف عن امتصاص العناصر الغذائية التي تم الحصول عليها من الغذاء بشكل كامل. ونتيجة لذلك ، يصاب الشخص بفقر الدم أو فقر الدم ، ويرتبط بنقص فيتامين ب 12 في الجسم.
على خلفية المرض يمكن ملاحظته: انخفاض في ضغط الدم ، والصداع ، وشحوب الجلد ، وخدر في الأطراف ، واضطراب في القلب ، والدوخة ، حتى حالة الإغماء. اعتمادا على شكل المرض سيعتمد بشكل مباشر على كيفية علاج التهاب المعدة المزمن ، وما ينبغي مراعاته النظام الغذائي.
أعراض تفاقم التهاب المعدة المزمن
يجب على المريض الذي يعاني من التهاب المعدة أن يطلب المساعدة الطبية فورًا إذا اكتشف العلامات التالية:
- ألم في النصف العلوي من البطن يمتد ، ويصيب ، ويكثف بعد تناول الطعام ، وفي بعض الحالات يتوقف بعد القيء. يرتبط الألم مع تلف في القشرة المخاطية (الداخلية) للمعدة وتمتد جدرانها بمحتويات المعدة.
- الصداع والضعف والخفقان وزيادة درجة حرارة الجسم - علامات التسمم المصاحب لعملية التهابات الغشاء المخاطي في المعدة.
- جفاف الفم بعد القيء.
- زيادة إفراز اللعاب
- طعم غير سار في الفم
- فقدان الوزن
- اضطرابات الشهية.
- الغثيان أو القيء.
- الإسهال أو الإمساك.
- الدم في كتل البراز (مع شكل التآكل من التهاب المعدة) ؛
- حرقة.
- التهاب الأمعاء.
- التجشؤ ، إلخ.
شدة هذه الأعراض فردية لكل مريض. الألم ، خلال تفاقم التهاب المعدة المزمن ، يمكن أن يزعج المريض باستمرار أو يظهر بشكل دوري. في بعض المرضى ، يظهر فقط على معدة فارغة أو قبل وجبات الطعام ، ويظهر شخص ما بعد بعض الوقت بعد تناول الطعام.
منع التفاقم
لمنع تفاقم التهاب المعدة المزمن ، فمن الضروري الالتزام بالتغذية العلاجية. من المستحسن تناول الطعام في كثير من الأحيان ، في أجزاء كسور ، لتجنب زيادة التحميل على المعدة. من المفيد أيضًا الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول ، كعوامل تؤثر على الوظيفة الإفرازية للمعدة.
في فترة الرفاه مع زيادة أو إفراز المعدة العادية ، يمكن للمرء أن يأخذ المعدنية المياه ، والعمل بشكل قمعي على إفراز المعدة: "Luzhanskaya" ، "بورجومي" ، "Slavyanovskaya" ، "موسكو".
دوريا ، وفقا لتوصيات الطبيب ، من الضروري تناول أدوية مثل vikalin ، gastropharm ، de-nol.
التشخيص
من الأمور الحاسمة لتوضيح التشخيص FGDS.
تشخيص التهاب المعدة المزمن:
- دراسة وظيفة إفرازية المعدة.
- تحليل البراز: قد يكون الدم الخفي موجودًا ، بالإضافة إلى بقايا الطعام غير المهضومة مع انخفاض النشاط الإفرازي للمعدة.
- التحليل العام للدم والبول يساعد على كشف علامات الالتهاب في الجسم مع تفاقم المزمن التهاب المعدة (في تحليلات مغفرة سوف تكون طبيعية) ، وفقر الدم hyperchromic مع التهاب المعدة الذاتية المزمن.
- FGDS وأخذ عينات الخزعة للفحص النسيجي. إذا لم يكن من الممكن إجراء FGDS ، فمن الممكن إجراء فحص بالأشعة السينية للمعدة مع تباين الباريوم ، ولكن هذا أقل إفادة.
- تحديد الميكروبات هيليكوباكتر بيلوري. "المعيار الذهبي" هو الفحص النسيجي لعينات الخزعة مع تلوينها وفقا لبعض المخططات والفحص المجهري اللاحق. كما تستخدم طريقة بيولوجية (زرع الكائنات الدقيقة على وسط المغذيات).
- قياس ضغط الدم: يكشف التهاب المعدة المعوي زيادة في الضغط في الاثني عشر إلى 200-240 ملم من الماء. (في القاعدة - 80-130 ملم من الماء.).
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، غشاء الفتق ، التهاب المريء ، الأورام.
علاج التهاب المعدة المزمن
علاج المرض لدى البالغين يشمل مجموعة كاملة من الإجراءات ، ويتم اختيار العلاج بشكل فردي من أجل كل مريض ، مع الأخذ في الاعتبار نوع التهاب المعدة المكتشفة ، ومرحلة المرض ووجود الأمراض المصاحبة. عادة يتم علاج المرضى في العيادات الخارجية ، ولكن في بعض الأحيان ، مع التفاقم الشديد والمضاعفات ، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى في المستشفى.
بادئ ذي بدء ، من الضروري القضاء على العوامل الخارجية ، التي أدى تأثيرها إلى تطور المرض ، مثل التدخين وشرب الكحول وسوء التغذية.
لذلك ، يستند التهاب المعدة المزمن على العلاج الغذائي ، ويتم اختيار النظام الغذائي أيضا تبعا لنوع من انتهاك إفراز المعدة.
دواء
مع التهاب المعدة الناجم عن بكتيريا Helicobacter pylori الميكروبية ، يتم استخدام العلاج المضادة للميكروبات. هناك العديد من نظم العلاج القياسية للمرضى البالغين ، بما في ذلك:
- المضادات الحيوية.
- PPI (omez، nolpaz، pariet، emanera - المواد المستخدمة في علاج أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بإطلاق حمض الهيدروكلوريك) ؛
- الاستعدادات البزموت (دي نول ، ventrisol).
في حالة عدم وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وزيادة وظيفة إفراز المعدة:
- الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة (Almagel، phosphalugel، gelusil-lac، maalox، etc.)
- الأدوية التي تحمي (تغلف) الغشاء المخاطي: sucralfate، dysrate bismuth (أيضا له تأثير مضاد للميكروبات فيما يتعلق ببكتيريا Helicobacter pylori).
في حالة تشخيص الإلتهاب المعدي المريئي ، تشتمل قائمة الأدوية على prokinetics. مهمتهم هي تطبيع حركية الجهاز الهضمي. يمكن أيضا أن تدرج هذه الأدوية في برنامج علاج التهاب المعدة الذاتية المزمن.
مع هذا التشخيص، والمريض لا تحتاج إلى تقليل حموضة المعدة، ولكن على العكس من ذلك، وتحفيز إفراز إفراز المعدة، ما يساعد الأدوية الخاصة. سوف تساعد مستحضرات الإنزيم على تحسين عملية الهضم.
النظام الغذائي لالتهاب المعدة المزمن
واحد من العناصر الرئيسية لعلاج هذا المرض هو النظام الغذائي. في الفترة من التفاقم من التهاب المعدة المزمن فمن المستحيل القيام به دون استنفاد التغذية الغذائية. في هذا الوقت أن التغذية غير صحيحة تسبب الألم ، ويزيد من اضطرابات عسر الكامنة في هذا المرض. من الضروري تقليل احتمالية تهيج جدران المعدة الملتهبة.
اعتمادا على طبيعة وظيفة إفرازية المعدة ، يجب على الكبار الالتزام بواحد من الحمية الغذائية.
- مع التهاب المعدة معطبيعي أو زيادة إفرازالمعدة عصير - تعيين حمية # 1A (7 أيام)، ثم - الدايت №16 (تصل إلى 14 يوما)، واتباع نظام غذائي №1 امتدت لمدة 3 أشهر. في ظل هذه النظم الغذائية تعطي المريض الطعام في سائل أو رث الفيتامينات تدار بالإضافة إلى (حمض الاسكوربيك والريبوفلافين). يحظر شرب الكحول ، العصائر ، القهوة ، الشاي القوي ، الأطعمة الدسمة الحارة ، الأغذية المعلبة ، الفول ، البازلاء.
- مع التهاب المعدة المزمن مععدم كفاية إفراز المعدة- يظهر الامتثال مع النظام الغذائي رقم 2. السلطة في هذه الحالة، كسور، يؤخذ الطعام في المضروب جيدا ويغلى جيدا شكل والاستقبال من القهوة والشاي والعصائر والخضروات الطهي ومرق اللحم واللحوم والأسماك من أصناف منخفضة الدهون يوفر تحفيز وظيفة إفرازية المعدة. بسبب عدم كفاية إنتاج عصير المعدة ، يتم استبعاد الأطعمة الغنية بالألياف النباتية من النظام الغذائي ، وهي العنب والفجل والتمر ، وكذلك الأطباق الحادة والمدخنة والمالحة جدا والمشروبات الباردة ومنتجات العجين. لا ينصح به للالحليب كامل الدسم والقشدة، والعصيدة المصنوعة من الحنطة السوداء واللؤلؤ الشعير والفول والخضروات المخللة، والفطر، والمشروبات الغازية.
عندما مغفرة(ضعف كبير أو اختفاء علامات المرض) تصبح التوصيات الغذائية أقل صرامة:
- استبعاد الطعام الحار ، الدهني ، المقلية ، المدخنة ، الطعام المعلب ، المشروبات الغازية.
- يجب أن يتم هرس الطعام أو طبخه على البخار أو مسلوق أو مطهي. يتم استبعاد الفواكه والخضروات الطازجة. من الفواكه ، يمكنك فقط الموز.
- يجب أن يكون الغذاء دافئا - 40-50 درجة مئوية. يتم استبعاد الطعام البارد والساخن.
- يجب أن يكون حجم السائل المراد سكرانه 1.5 لتر على الأقل في اليوم.
- أي طعام يجب أن يمضغ جيدا.
- يجب عدم الإفراط في تناول الطعام والاندفاع ، والوجبات الخفيفة "أثناء التنقل" وتناول الطعام الجاف.
- يتم استبعاد الكحول والتدخين.
يشار إلى Sanatorium العلاج للمرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن خارج مرحلة تفاقم. فمن الذي عقد في المنتجعات من ارزنى، بورجومي، جرموك، Dorokhovo، دروسكينينكاي، ييسينتوكي، جليزنافودسك، Krainka، ميرغرود، بياتيغورسك، تروسكافيتس، وغيرها.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
