التهاب الدماغ القراد - الأعراض والوقاية والعلاج

يعتبر التهاب الدماغ الناجم عن القراد من الأمراض الفيروسية الحادة التي تصيب الخلايا العصبية في جسم الإنسان. يمكن أن تكون هذه هي هياكل الدماغ ، التعصيب المحيطي أو النهايات العصبية الجذرية في النخاع الشوكي.

المصدر الرئيسي للعدوى هو قراد العث القراد. لاستنساخ هذه الحشرات ، هناك حاجة إلى دم حيوان أو شخص. ترتبط موسمية الربيع الصيفي ببيولوجيا ناقلات القراد. ويخترق الفيروس ، الذي يدخل إلى المعدة من سوس مع دم الحيوانات المصابة ، جميع أعضاء العث وينتقل ثم إلى الحيوانات الأخرى ، والتي تنتقل أيضا إلى نسل القراد (انتقال الفيروس transovarial).

تم إثبات تغلغل الفيروس في حليب حيوانات المزرعة (الماعز) ، وبالتالي ، فإن الطرق الهضمية للعدوى من الناس من خلال الماعز والأبقار ممكنة. تم إنشاء بؤر التهاب الدماغ الوبائي "الماعز" الهضمية في مناطق مختلفة من الاتحاد السوفيتي السابق.

أين ينتشر التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد؟

العث Ixodid شائعة في مناطق الغابات والغابات السهوب مع مناخ معتدل. وهناك عدة أنواع من الطفيليات، ولكن عادة التهاب الدماغ تحدث بعد لدغ اللبود الثلم (التايغا القراد) أو اللبود الخروع (الخشب القراد الأوروبية). الأول هو أكثر شيوعا في آسيا ، والثاني - في إقليم المنطقة الأوروبية.

حاليا ، يتم تسجيل التهاب الدماغ تنقله القراد في تقريبا كامل أراضي روسيا (مسجلة حوالي 50 إقليمًا من موضوعات الاتحاد الروسي) ، حيث توجد نواقلها الرئيسية - القراد. أكثر المناطق غير المواتية للمراضة هي: الأورال ، غرب سيبيريا ، شرق سيبيريا والمناطق الشرق الأقصى ، ومن المتاخمة لمنطقة موسكو - تفرسكايا وياروسلافل.

فترة الحضانة

الوقت من العدوى إلى ظهور الأعراض الأولى للالتهاب الدماغي الذي يحمله القراد ما يقرب من 10-14 يوما. يمكن تمديد فترة الحضانة للأشخاص الذين تلقوا التحصينات من التهاب الدماغ الناجم عن القراد في مرحلة الطفولة.

هناك أيضا عدة مراحل من المرض:

1. البرق سريع. معها ، تظهر الأعراض الأولية بالفعل في اليوم الأول. في غياب العلاج المناسب ، يسقط الشخص المريض بسرعة في غيبوبة ويموت من شلل في الجهاز العصبي المركزي.
2. المطول. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون مدة فترة الحضانة حوالي شهر ، وأحيانًا أعلى قليلاً.

العلامات الأولى للمرض (والتي يجب ملاحظتها): عادة بعد أسبوع من الراحة في الطبيعة ، يظهر الشخص فجأة الصداع والغثيان والقيء الذي لا يجلب الإغاثة ، والحمى تصل إلى 39-40 درجة ، والضعف الشديد. ثم الانضمام إلى أعراض الدماغ: شلل في الأطراف ، الحول ، ألم على طول النهايات العصبية ، وتشنجات ، وفقدان الوعي.

تصنيف

يعتمد التصنيف السريري للالتهاب الدماغي الناجم عن القراد على تعريف شكل المرض وشدته وطبيعته. أشكال التهاب الدماغ المنقولة بالقراد:

• المرضى الداخليين (دون الإكلينيكي):
• محموم.
• سحائي.
• meningoencephalitic.
• poliomieliticheskaya.
• poliradikulonevriticheskaya.

وفقا لطبيعة الحالي التمييز بين التدفقات الحادة ، ثنائية الموجة والمزمن (progredient).

أعراض التهاب الدماغ المنقولة بالقراد

بعد لقمة القراد ، يتكاثر الفيروس في الأنسجة ، ويخترق العقد الليمفاوية والدم. عندما يتضاعف الفيروس وعندما تتدفق الدم ، تتشكل أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. يخترق الفيروس حاجز الدم في الدماغ ويؤثر على نسيج الدماغ - تحدث أعراض عصبية.

لكن سطوع المظاهر السريرية ، وسرعة نموها ونوعيتها يعتمدان دائمًا على نوع المرض الفرعي ومن موقع توطين الفيروس.

1. أوروبية- يتميز 2 مراحل. المظهر الأول مشابه للإنفلونزا ويستمر لمدة أسبوع تقريبًا. تتميز المرحلة الثانية من آفات الجهاز العصبي بدرجات متفاوتة: من التهاب السحايا من الشكل الخفيف إلى التهاب الدماغ الشديد.
2. الشرق الأقصى- تبدأ عادة بحالة الحموية ، وتواصل بشكل حاد. يمكن أن تنمو الأعراض الأخرى بسرعة ، مما يؤدي إلى الشلل والغيبوبة. يمكن أن تكون النتيجة المميتة في وقت مبكر من 6-7 أيام.

على الرغم من مجموعة واسعة من أعراض ومظاهر المرض ، تتميز أربعة أشكال سريرية رئيسية للالتهاب الدماغي الذي ينتقل عن طريق القراد:

1. محموم. تنتقل عن طريق القراد فيروس التهاب الدماغ يضرب الجهاز العصبي المركزي، والذي تجلى فقط أعراض حمى، ألا وهي الحمى والتعب وآلام في الجسم، وفقدان الشهية والصداع والغثيان. يمكن أن تستمر حمى ما يصل إلى 10 أيام. لا يتغير السائل المخي الشوكي ، ولا توجد أعراض للجهاز العصبي. التوقعات هي الأكثر ملاءمة.
2. سحائي. بعد فترة من الحمى ، يحدث انخفاض مؤقت في درجة الحرارة ، الفيروس في هذا الوقت يخترق الجهاز العصبي ، ومرة ​​أخرى ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، وتظهر علامات الاضطرابات العصبية. هناك الصداع مع القيء ، والخوف من الضياء الشديد وتصلب عضلات الرقبة ، وأعراض تهيج أغشية الدماغ ، وهناك تغييرات في السائل النخاعي.
3. meningoencephalitic. تتميز بتلف خلايا الدماغ ، والتي تتميز بضعف الوعي ، والاضطرابات النفسية ، والتشنجات ، وضعف في الأطراف ، والشلل.
4. Poliomieliticheskaya. يتجلى ظهور هذا الشكل من المرض من خلال التعب الشديد ، وهو ضعف عام. هناك خدر في الجسم ، بعد ظهور شلل رخو في عضلات الرقبة والذراعين ، وأجزاء القريبة من الأطراف العلوية. هناك متلازمة "رأس شنقا". يحدث تسارع الاضطرابات الحركية في غضون أسبوع ، وبعدها يحدث ضمور العضلات المصابة. يحدث شكل شلل الأطفال من مسار المرض في كثير من الأحيان ، في ما يقرب من 30 ٪ من الحالات. الدورة غير مواتية ، والإعاقة ممكنة.

وتجدر الإشارة إلى أن التعرض للإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد يختلف لدى الأشخاص المختلفين. مع الإقامة لفترات طويلة في الموقد الطبيعي ، يمكن للشخص الخضوع لامتصاص متعددة من القراد مع ابتلاع جرعات صغيرة من الفيروس. بعد ذلك ، يتم إنتاج الأجسام المضادة في الدم ، يعزز تراكمها تطوير مناعة للفيروس. إذا أصيب مثل هؤلاء الناس ، فإن المرض سوف يستمر في شكل خفيف.

تشخيص التهاب الدماغ الناجم عن القراد

في حالة التهاب الدماغ الناجم عن القراد ، يتم إجراء التشخيص باستخدام دراسات التصوير المقطعي للدماغ والدراسات المصلية والفيرولوجية. استنادًا إلى جميع المؤشرات ، يتم إنشاء تشخيص دقيق.

يتم تحديد الضرر إلى الدماغ ، في المقام الأول ، على أساس الشكاوى من الفحص العصبي مع الطبيب. يتم إنشاء وجود التهاب وطبيعة تلف في الدماغ ، يتم تحديد أسباب التهاب الدماغ.

كيفية علاج التهاب الدماغ الذي يحمله القراد

في حالة التهاب الدماغ المنقولة بالقراد ، لا يوجد علاج محدد. إذا ظهرت الأعراض التي تشير إلى تلف الجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا والتهاب الدماغ) ، يجب أن يتم إدخال المريض إلى المستشفى على الفور لتوفير العلاج بالصيانة. كما يتم اللجوء إلى علاج الأعراض في كثير من الأحيان إلى أدوية كورتيكوستيرويد. في الحالات الشديدة ، هناك حاجة لتنبيب القصبة الهوائية مع تهوية صناعية لاحقة.

ويتكون العلاج الايتروبيوبيك من تعيين جاما غلوبولين متشابهة مع فيروس التهاب الدماغ الناجم عن القراد. بفضل هذا الدواء ، يمكنك ملاحظة تأثير علاجي واضح ، خاصة إذا كان مرضًا خطيرًا أو معتدلاً. يتم حقن غاما الجلوبيولين 6 مل في العضل ، كل يوم لمدة ثلاثة أيام. لوحظ التأثير العلاجي في 13-24 ساعة بعد إعطاء الدواء - درجة حرارة جسم المريض تعود إلى طبيعتها ، الحالة العامة تتحسن ، الظاهرة السحائية والصداع تناقص ، يمكن أن تختفي تماما حتى. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام الغلوبولين المناعي المصل و polyglobulin المتجانسة لعلاج التهاب الدماغ الناجم عن القراد ، التي يتم الحصول عليها من بلازما الدم من المتبرعين الذين يعيشون في بؤر طبيعية من التهاب الدماغ التي تنقلها القراد.

فقط 2-3 أسابيع بعد العلاج المكثف ، في ظل ظروف تطبيع وظائف الجسم واستقرار الحالة ، سيتم تفريغ المريض من المستشفى. موانع العمل الشاق ، overstrain الذهني. ينصح المشي العادية ، فمن المستحسن استخدام وسائل القذف القراد. زيارة الطبيب إلزامية لمدة عامين.

التهاب الدماغ المنقولة عن طريق القراد والوقاية منه

كما يتم استخدام الوقاية محددة من التطعيم ضد التهاب الدماغ القراد ، وهو الإجراء الوقائي الأكثر موثوقية. يخضع جميع الأشخاص المقيمين أو المستوطنون في مناطق توطن للتلقيح الإجباري. يبلغ عدد السكان في المناطق الموبوءة حوالي نصف مجموع سكان روسيا.

في روسيا ، يتم تنفيذ التطعيم من قبل الأجانب (FSME ، Encepur) أو عن طريق اللقاحات المحلية في نظم العلاج الرئيسية والطارئة. يتم تنفيذ المخطط الرئيسي (0 ، 1-3 ، 9-12 شهرا) مع الداعم اللاحق كل 3-5 سنوات. لتشكيل المناعة إلى بداية موسم الوباء ، يتم إعطاء الجرعة الأولى في الخريف ، في فصل الشتاء الثاني. يتم استخدام جدول الطوارئ (حقنتان مع فترة 14 يومًا) للأفراد غير المطعمين الذين يأتون إلى بؤر مستوطنة في الربيع والصيف. يتم تحصين الأشخاص الذين يتم تلقيحهم في حالات الطوارئ لموسم واحد فقط (تتطور المناعة في غضون 2-3 أسابيع) ، وبعد 9-12 شهرًا يتم إعطاءهم حقنة ثالثة.

باعتبارها الوقاية في حالات الطوارئ مص القراد عندما تدار الناس العضل المناعي غير المطعمين 1،5-3 مل. اعتمادا على العمر. بعد 10 أيام ، يتم حقن الدواء مرة أخرى بمبلغ 6 مل.

توقعات

في حالة التهاب الدماغ الناجم عن القراد ، يعتمد تشخيص عسر الطمث على درجة الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي. في شكل محموم ، كقاعدة عامة ، يتعافى جميع المرضى تمامًا. عندما يكون الشكل السحائي مواتيا أيضا ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث مضاعفات مستمرة من الجهاز العصبي المركزي في شكل صداع مزمن ، وتطور الشقيقة.

إن الشكل البؤري للالتهاب الدماغي الذي ينتقل عن طريق القراد هو الأكثر ضررا من خلال التشخيص. يمكن أن يصل معدل الوفيات إلى 30 شخصًا لكل 100 حالة. مضاعفات هذا الشكل هي ظهور شلل دائم ، متلازمة متشنجة ، انخفاض في القدرات العقلية.

أين يمكن الحصول على اللقاح ضد التهاب الدماغ الناجم عن القراد عام 2016؟

في عام 2016 في موسكو في جميع المناطق ما بين مارس وسبتمبر من كل عام نقطة التطعيم وظيفة في قواعد العيادات، وحدة طبية، مراكز صحية المدارس (في الغرب المنطقة الإدارية - في عيادات الأطفال № 119 ؛ في عيادات للبالغين: №209، №162 وعيادة جامعة ولاية ميشيغان №202)، فضلا عن النقطة المركزية التطعيم عيادة أساس عدد 13 (الحادي والعشرين. Trubnaya ، د. 19 ، بناء. 1 هاتف: 621- 94-65).

أين تجري الاختبارات المختبرية للقراد؟

دراسات على الإصابة وكلاء العث من التهابات مركزية طبيعية أجريت في FBUZ "المركز الاتحادي للصحة وعلم الاوبئة" "مركز FBUZ للصحة وعلم الأوبئة في موسكو "، في معهد الأبحاث المركزي لعلم الأوبئة Rospotrebnadzor.
عند الاتصال بالمختبر ، من الضروري إعطاء معلومات حول التاريخ والأراضي التي امتص فيها القراد (المنطقة والمنطقة والنقطة المأهولة).

أين إجراء اختبار الدم المختبر؟

يمكن للأشخاص الذين يعانون من شفط القراد في المنطقة الموبوءة الخضوع لفحص الدم المختبر (المصلية) على التهاب الدماغ التي تنتقل عن طريق القراد في قسم الطفيليات علم الأحياء الدقيقة مختبر FBUZ "النظافة ومركز علم الأوبئة في موسكو "، أو في أي مختبر آخر يقوم بهذا النوع من الأبحاث.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.