الهربس التهاب الحلق ينشأ نتيجة لعمل عدوى الفيروس المعوي. الذبحة الصدرية ، نشأة فيروسية - التهاب اللوزتين ، ستسمى هربتيك ، على الرغم من أنها لا علاقة لها بفيروس القوباء.انها حصلت على اسمها بسبب تشابه مع الآفات العقبولية من الآفات المخاطية ويعمم تعريف الأعراض ألم في الحلق.
مسار الهربس الحلق دائما لديه شكل حاد ، وسوف يعتمد تطور ونتائج المرض على تحديد معين العوامل: شدة المناعة ، ضراوة الفيروس والوضع الوبائي المحيط.
ما هو في كلمات بسيطة؟
هربس التهاب الحلق هو مرض فيروسي ، يتجلى بارتفاع حاد في درجة الحرارة ، حمى شديدة نموذجي حالة ، التهاب البلعوم ، مظهر فيه وفي تجويف الفم من حويصلات ملحوظة ومؤلمة جدا. يتطور المرض في معظم الحالات لدى الأطفال ، وبعد الشفاء في البشر ، تتطور المناعة المستمرة ، لذلك من النادر جداً أن تكون حالات العدوى المتكررة نادرة الحدوث.
لا يوجد حاليا أي علاج محدد لهذا المرض ، وبالتالي فإن العلاج هو تخفيف وتخفيف الأعراض خلال الفترة الحادة من المرض. والتشخيص في معظم الحالات موات: فمعظم المرضى يتعافون دون أي مضاعفات ، ولكن هناك استثناءات. لذلك ، يمكن أن يكون التهاب القوباء الحلق عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة ، مميتة.
أسباب تطور المرض
تحدث جميع أسباب التهاب الحلق من خلال تنشيط فيروس كوكساكي المعوي (ECHO) للمجموعة A و B. العوامل المؤثرة هي:
- الموسم - في فصل الصيف وأوائل الخريف يتم تنشيط الفيروس.
- الإنفلونزا.
- فيروس الهربس (نادر جدا) ؛
- نقص المناعة
- الالتهابات المعوية.
- ردود الفعل التحسسية.
- انخفاض حرارة الجسم.
- قدم مبللة
- إفراط في الأكل
- شرب الكثير من الماء المثلج
- الإجهاد المتكرر.
نادراً ما يُلاحظ هربس التهاب الحلق في الأطفال أقل من سنة ، ولكن إذا حدث ذلك ، فمن المستحيل تجنب المضاعفات. في معظم الأحيان ، يتم إجراء هذا التشخيص في عمر 4 إلى 14 عامًا. خلال هذه الفترة ، يبدأ التعارف مع العالم المحيط ، وزيارة رياض الأطفال والمدرسة تشكل ضغطًا كبيرًا للكائن الحي الهش.
هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض. ميزته المتعلقة بالعمر هي حقيقة أن الطفل الأكبر سنا ، أصعب التهاب الحلق.
الأعراض
يبدأ التهاب الحلق بالتهاب مفاجئ مفاجئ في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية وتدهور حالة المريض. لديه ضعف ، وتهيج ، وضيق ، في الساعات الأولى من المرض يبدأ الحلق في احمرار ، شعور بالتعرق يظهر فيه ، ولكن لا يوجد ألم.
تدريجيا ، تبدأ الأعراض النموذجية لالتهاب قرحة الحلق في التطور عند الطفل أو الكبار (راجع الصورة):
- درجة حرارة عالية - تصل إلى 40 درجة مئوية ؛
- التهاب الحلق الشديد ، وتفاقم عند تناول الطعام ؛
- سيلان الأنف والسعال.
- توسيع العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي وقرب الأذنين.
لوحظ هذا المعقد الأعراض في جميع المرضى تقريبا. في حالات نادرة ، قد يتسبب التهاب الحلق في تورم البالغين دون طفح ، فقط مع التهاب الأغشية المخاطية في الفم والبلعوم. على العكس من ذلك ، في الأطفال تتم إضافة أعراض القوباء الحلق إلى الأعراض القياسية ، والتي تشهد على الأضرار الفيروسية لأعضاء مختلفة:
- ألم في العضلات.
- ألم في القلب
- اضطرابات الجهاز الهضمي وآلام البطن والغثيان والقيء والإسهال.
- ألم في منطقة أسفل الظهر - كدليل على التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب الملتحمة في عين واحدة فقط ؛
- التشنجات ، trasticism من العضلات المضغاط ، متلازمة كيرنيغ ، حجب الوعي - علامات التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.
- الانقسام على الجلد - مع التهاب الحلق يبدو أكثر تكرارا على اليدين والقدمين ، أقل في كثير من الأحيان - على الجذع.
في البالغين ، تحدث أعراض التهاب القرح الحلق نادرا. هم أكثر نموذجية للأطفال ، والأطفال الأصغر سنا ، وأكثر عرضة لتطوير. إذا أظهر أي منهم نفسه أكثر من اللازم (على سبيل المثال ، يعاني الطفل باستمرار من ألم في القلب ، تحدث التشنجات) ، يحتاج المريض إلى عرضه على الطبيب للحصول على المشورة واتخاذ الإجراءات اللازمة لمنع النتائج الخطيرة للمرض.
مراحل التطوير
مراحل تطور herpagins أعراض:
- يتميز اليومان الأولان بالأعراض الشائعة للعدوى الفيروسية (فرط الحرارة ، التهاب الحلق ، التوعك العام ، سيلان الأنف ، احتقان الأنف).
- في 2-3 أيام بعد ظهور الأعراض على الغشاء المخاطي للفم ، والحنك الرخو ، اللوزتين ، ظهر من البلعوم ، والحويصلات ذات اللون الأحمر الزاهي تظهر. في يوم واحد تصبح شفافة - أبيض مع الإفرازات المصلية ، يحدها كورولا حمراء (1 - 2 مم في الحجم) ، تشابه لطفح الهربسي. يتم تقليل درجة الحرارة إلى حد ما ، لكنه يبقى. يتطور الألم ، يخيط في الحلق والإسهال.
- ويصاحب اليوم الثالث من المرض حمى بيريتية (39 - 41 درجة مئوية). تفاقم الحالة ، وتنمو أعراض مؤلمة.
- في اليوم الرابع ، بعد بضع ساعات (من 2 إلى 3 ساعات إلى 24 ساعة) ، تنتقل الحطاطات إلى مرحلة الحويصلات المفتوحة (تنخفض درجة الحرارة قليلاً). هناك قروح مؤلمة جدا. كلما كان المرض أكثر تعقيدًا ، كلما زاد حجمه. في المتوسط ، تبلغ الكمية من 5 إلى 12 حويصلة ، مع مضاعفات - تصل إلى 20. في بعض الأحيان تندمج الحويصلات ، لتشكل بؤرًا كبيرة.
- في اليوم الخامس والسادس من العملية ، تجف القروح بتكوين القشور ، وتصبح حالة المريضة أفضل بكثير ، وتضعف علامات التسمم بالكائن. إذا كانت البكتيريا البكترية متورطة في العملية ، فإن الحويصلات تتقرح وتتآكل.
- مع دورة مواتية في يوم 7-8 من المرض ، تنخفض علامات التهاب البلعوم (التهاب الحلق المخاطي) ، يتم غسل القشور قبالة ، تجدد المخاطية ولا تلاحظ آثار للآفة السابقة.
بعد 10 أيام من بداية المرض ، تكون الغدد الليمفاوية مؤلمة. التهابهم يختفي في الأسبوع الثاني (14 - 16 يوم من المرض).
الهربس التهاب الحلق: صور من الأطفال والبالغين
المظاهر السريرية الأكثر تميزًا هي:
- Hyperemia (reddening) من البلعوم واللوزتين والجدار الخلفي للحلق ؛
- الطفح الجلدي المميز في شكل نقاط حمراء صغيرة في الأيام الأولى من المرض والحويصلات شفافة - في 3-5 أيام من المرض.
الصورة أدناه تظهر الحلق مع التهاب الحلق في الرجل:
التشخيص
مع تطور شكل نموذجي من المرض ، يمكن للطبيب تحسين التشخيص دون استخدام الاختبارات والتشخيص. أثناء الفحص ، يتم اكتشاف طفح جلدي في الفم. في اختبار الدم ، يزداد حجم خلايا الدم البيضاء قليلاً ، مما يشير إلى حدوث عملية التهابية في الجسم.
إلى أساليب المختبرات البحوث لجأت إلى وجود علامات تتوافق مع أمراض أخرى. يتم استخدام الطرق التالية:
- تحليل Immunoenzyme (طريقة ELISA). نتيجة لرد فعل الحصانة ، وجد أن المريض لديه زيادة في 4 أضعاف كمية الأجسام المضادة.
- تفاعل البلمرة المتسلسل (طريقة PCR). فحص اللطخة والتدفق مأخوذة من البلعوم الأنفي. تسمح الطريقة بتحديد نوع الممرض.
لتوضيح التشخيص ، التشاور مع أخصائيين مثل:
- أمراض الكلى. يتطلب وجود تغيرات في البول توضيحًا لتشخيص الأمراض الأخرى واستبعادها ، على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية.
- أمراض القلب. مع وجود أحاسيس مؤلمة في القلب ، فإن الفحوصات ضرورية لطبيب القلب لاستبعاد أمراض القلب.
- طبيب الأعصاب. يتم التشاور لاستبعاد آفات الدماغ.
للتشخيص النهائي ، إما عزل العامل المسبب من محتويات الحويصلات أو الكشف عن الأجسام المضادة ضد فيروس كوكساكي في الجسم أمر ضروري.
الهربس التهاب الحلق: العلاج المنزلي
في الوقت الحاضر ، لم نتوصل بعد إلى دواء من شأنه القضاء على المرض بسرعة وبشكل دائم. ثم كيف لعلاج القوباء الحلق عند الأطفال؟ إذا ظهر ، فإن العلاج العام هو الحد من الأعراض والقضاء على السبب.
علاج الأعراض معقد للغاية ويتضمن التوصيات التالية:
- لحظات مهمة جداً في علاج التهاب الحلق هو تعيين شطف الفم ، منذ وقت التعرية. هناك خطر كبير للانضمام إلى العدوى البكتيرية ، مما قد يعقد ويؤخر عملية الشفاء. غالبًا ما تستخدم مرق البابونج ، المريمية ، آذريون. لا ينبغي أن تكون جميع مرقات الطهي ساخنة ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم المزيد من متلازمة الألم. في الرضع ، يتم التعامل مع تجويف الفم مع حقنة دون إبرة. أيضا ، فقد ثبت أن ديكوتيون لحاء البلوط كمطهر ممتاز راسخة.
- مع تطور وذمة في البلعوم ، يتم وصف مضادات الهيستامين ، والتي تشمل Suprastin ، Diazolin ، Loratadin ، وغيرها.
- تعيين الأدوية خافض للحرارة مع زيادة في درجة حرارة الجسم في شكل Paracetamol ، Panadol ، Ibufen. عند القيام بذلك ، يجب أن نتذكر أنه عند الأطفال يجب خفض درجة الحرارة عندما يتم تجاوز علامة الحرارة على 38 درجة مئوية ، وعند البالغين فوق 38.5 درجة مئوية.
- من الجيد تخفيف الألم في الحلق وتسريع عملية التبلور ، وأيضاً كإضافة الحماية من العدوى الثانوية بالنباتات البكتيرية يساعدها رشاشات مثل Geksoral ، Ingalipt.
- يمكن استخدام الأسيكلوفير في هربس الذبحة ، ولكن فقط كشكل من أشكال الإفراج ، كمرهم على عناصر الطفح الجلدي الموجود في الفم.
- يحظر تعيين الاحترار ، والكمادات الاحترار ، لأن هذه الإجراءات فقط تزيد من سوء سير العمليات في البلعوم الفموي.
- وكعوامل يمكن أن تساعد الجهاز المناعي على التعامل مع المرض ، غالباً ما تعمل العقاقير المناعية ، على سبيل المثال ، Immunal.
- الأدوية المضادة للفيروسات التي لها أيضًا تأثيرات منبه المناعة جيدة للأطفال حتى سن 3 سنوات كوسيلة للحماية الإضافية.
- المضادات الحيوية لالتهاب قرحة الحلق يجب أن توصف في حالة تطور المضاعفات مثل التعلق بجميع أنواع العدوى البكتيرية. في معظم الأحيان ، مع وجود طبقات على هذا المرض من العدوى الثانوية ، يتم استخدام مجموعة من الماكروليدات.
من النقاط الرئيسية الموصى بها في المنزل ، يجب توضيح ما يلي:
- تعيين كميات كبيرة من السوائل لإزالة مكثفة من الجسم من السموم التي شكلها فيروس القوباء الحلق. في حالة وجود حالة خطيرة من المريض ، فمن الضروري أن يصف العلاج إزالة السموم في شكل حلول Hemodeza ، Reopoliglyukin بالتنقيط عن طريق الوريد في وحدات التخزين المناسبة. ولكن ينبغي لنا أن نتذكر دائما أنه في حالة الشك في التهاب السحايا المصلي ، من الضروري الحد كمية السوائل المستهلكة ، لأن هذا يمكن أن يسبب وذمة دماغية ويؤدي إلى الموت. في هذه الحالة ، على العكس من ذلك ، من الضروري التوصية باستخدام الأدوية المدرة للبول.
- يفضل التعيين والامتثال الإلزامي للراحة في الفراش للمرضى قبل الشفاء التام ، في ضوء خطر حدوث مضاعفات خطيرة للفيروس.
- يجب أن يكون الطعام عاليًا بالسعرات الحرارية ومتنوعًا ومحصّنًا. من المستحسن لفركه على حالة هريس أو طري ، بحيث لا يكون مؤلما جدا للاستخدام.
- Acyclovir في حالة الهربس البسيط في شكل شكل قرص ليست هي أيضا إعداد ضروري ، لأنها تؤثر على فيروس القوباء ، وليس فيروس كوكساكي.
أي طبيب سيساعد؟ إذا كنت تشك في تطور المرض ، فعليك أن تطلب فوراً نصيحة من أطباء مثل أخصائي أمراض معدية ، معالج نفسي.
امدادات الطاقة
قد يرفض الطفل تناول الطعام في الأيام الأولى من المرض. لا تضغط على الطعام من خلال القوة. هذا هو رد فعل طبيعي من الجسم إلى التسمم ، فضلا عن عدم الراحة في الحلق. 70 ٪ من حصانتنا في الأمعاء.
وتساعد الأمعاء الفارغة المصابة بعدوى فيروسية المناعة في التعامل مع المرض بشكل أسرع ، وبالتالي لا تطعم الطفل إذا لم يكن يريده: فالأطفال بديهيون للغاية ، وينبغي أن يستمع المرء إلى رغباتهم. عندما يكون الطفل في حالة تحسن ، سيصطاد. تقدم للمريض طعامًا غير صلب لا يؤذي الحلق (البطاطس المهروسة ، الحبوب ، الحساء ، الموز). يجب ألا يكون الطعام ساخنا. في الوقت نفسه ، لا توجد موانع لأخذ الطعام البارد. خيار جيد لأي ذبحة صدرية - حلوى مفضلة من السكر المحروق.
يحتوي على الجلوكوز الضروري لاستعادة سريعة للقوى المهدرة ، يؤدي مص إلى تشكيل إضافي اللعاب ، وهو مطهر طبيعي ، يحرق السكر الحلق ، ويثير المصاصة المزاج.
مضاعفات
أكبر خطر من herpagina هو بالنسبة للجهاز العصبي. ومن العواقب الخطيرة لذلك هو التهاب السحايا المصلي ، الذي يحمل الأطفال الصغار تهديداً قاتلاً.
تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:
- التشنجات الحموية
- تلف الكبد
- نخر الأنسجة العضلية.
- اليشم.
- الروماتيزم.
- التهاب عضلة القلب.
كيفية الوقاية من المرض؟
لا توجد تدابير وقائية خاصة. يمكن لأي شخص أن يصيب الفيروس ، لكن شدة مسار المرض تعتمد بشكل كبير على قوة مناعته.
في بعض الحالات ، فإن التهاب الحلق ليس له أي أعراض ، باستثناء التهاب خفيف في اللوزتين ودرجة حرارة منخفضة. ولهذا السبب ينبغي إيلاء الاهتمام لتعزيز الحماية الطبيعية. في كثير من الأحيان تقوض المناعة العلاج بأدوية الأمراض الأخرى. ونتيجة لذلك ، تفقد الهيئة إلى حد كبير القدرة على مقاومة مسببات الأمراض التي تنتظر الحدث المناسب. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك قصر الزيارات إلى الأماكن العامة والعناية بصحتك.
انتهاك قواعد النظافة الشخصية في علاج القوباء الحلأ غالبا ما يتسبب في انتشار المرض والناس المحيطين به. لمنع ذلك ، يجب تزويد المريض بأوعية أطباق منفصلة ومناشف ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تهوية غرفة المريض وتطهيرها على الأقل 1-2 مرات في اليوم.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
