كسر في الكاحل دون تحيز

كسر في الكاحل

كثير من المرضى يشعرون بالقلق إزاء مسألة متى على قدمه بعد كسر في الكاحل دون النزوح.
هذا ما سنتحدث عنه في هذه المقالة.

وبالحديث بشكل عام ، من الممكن أن نخطو على الأقدام فقط عندما يقوم الطبيب بإصلاح الاندماج الكامل للعظام.

يتكون الكاحل من جزأين - عظم صغير وشق كبير. صغير - يشير إلى الجزء الجانبي ، كبير - إلى الإنسي.

1. فتح النوع. معه ، يستطيع المريض رؤية العظم المكشوف بشكل مستقل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الكسور ترتبط بتمزق الأنسجة.
2. نوع مغلق. تتميز بعدم وجود رؤية للعظام. في هذه الحالة ، ينتشر كدمة كبيرة على الساق.

وكقاعدة عامة ، تتميز الطبقة المغلقة بتورم كبير وورم في المنطقة المتضررة. المريض غير قادر على القيام بحركات القدم بشكل مستقل.

أعراض وعلامات الصدمة دون تحيز

إذا كسر الكاحل الخارجي دون نزوح ، وكذلك الكاحل الداخلي ، يتم كسر سلامة العظام ، ويبقى الحطام في مكانه.

الميزات المميزة:

1. ألم حاد.
2. تشوه في الكاحل.
3. تغييرات في لون جلد القدم نحو الجانب المحمر.
4. المظاهر المزرقة أو الكدمات.

تشير بعض حالات كسور الكاحل إلى أن هذه الأعراض لا تظهر دائمًا.

على سبيل المثال ، أحيانًا يؤدي تباطؤ المرضى حول مسألة الذهاب إلى الطبيب إلى حقيقة أنهم لا يشعرون بأي إحساس مؤلم في الكاحل.

يظهر زراقًا طفيفًا مرتبطًا بالتمدد.

في بعض الأحيان ترتبط مشكلة تشخيص الكسر في الوقت المناسب بالخصائص الفردية للعظام.

على ما يبدو ، من الصعب جدا تشخيص الكسر بدون التشريد بشكل مستقل. لذلك ، عند ظهور أدنى العلامات ، من الضروري على الفور الاتصال بأخصائي الصدمات للمساعدة.

هل من الممكن أن تخطو الساق المتضررة

إذا خضع المريض لعملية جراحية ، يحظر تكوين الذات على الساق لمدة 30 يومًا. مهما كان الضرر ، يجب على المريض النهوض والتحرك على العكازات.

مدة ارتداء المصبوب 2-3 أشهر. الحمل الكامل على الساق ممكن بعد 3-4 أشهر من إزالة الجبس. سواء كان خارجي (خارجي) أو كسر داخلي للكاحلين.

للحصول على أسرع علاج للجزء المصاب (الخارجي أو الداخلي) ، يوصى بالإجراءات التالية:

• الالتزام بنظام غذائي غني بالكالسيوم ؛
• القيام بالتدليك والجمباز الطبي ؛
• تطبيق إجراءات العلاج الطبيعي.
• إذا لزم الأمر ، الامتثال لراحة السرير.

في الوقت نفسه ، يجب على المريض دائمًا أن يكرس نفسه للإحماء في منطقة القرحة. على الإنترنت هناك العديد من الصور مع تمارين بسيطة. فقط تنفيذ هذه التدابير سيزيد من سرعة استعادة مكان المصاب.

علاج الضرر الفعال

علاج هذا المرض في المنزل لا يمكن.

عادة في هذه الحالة ، من المستحسن استخدام الأساليب المحافظة التي تنطوي على الأنشطة التالية:

• ضمان عدم الحركة الكاملة للقدم ؛
• إضافة longette وتحديده مع ضمادة.
• يتم تطبيق الضمادات في اتجاه من أعلى إلى أسفل ، في حين أن سمكها يجب أن يكون متماثلاً من جميع الجوانب.

عندما يتم تطبيق الجص على القدم

جبس يضفي على تسريع عملية النقاهة والشفاء من الصدمة. يساعد على إصلاح الأماكن المعطلة بشكل موثوق به.

مدة ارتداء الجبس حوالي شهر ونصف الشهر وتعتمد بشكل كامل على شدة الإصابة والفئة العمرية للمريض.

بعد النتائج الإيجابية للإشعاع ، والتي سوف تظهر أن العظم قد تعافى ، يمكنك بالفعل إزالة الجص.

في كثير من الأحيان ، يشعر المرضى بالقلق إزاء السؤال التالي: متى أستطيع أن أخطو على ساقي بعد كسر في الكاحل دون نزوح؟ يعتقد الأطباء أنه بعد إزالة الجص تدريجيا من الضروري استعادة الساق ويمكنك مهاجمته. عندما يكون الجص أفضل عدم إجراء أي حركات حادة ، لأن العظم ينمو ببطء شديد.

كسر مع النزوح

السمات المميزة هي عدم القدرة على الوقوف بشكل كامل على القدم ومظهر تورم كبير مع وجود ورم دموي في الكاحل والكاحلين أو الكاحل. غالبا ما يكون من الممكن التفكير في الموقف غير الطبيعي للساق. عند لمس المكان المصاب ، يشعر المريض بحركات صغيرة من الشظايا.

كقاعدة ، في هذه الحالة ، يقوم الأطباء بإجراء العلاج التالي:

• أنشطة لإعطاء عظام الوضع الأصلي.
• الجبس مع التخدير الموضعي.

المضاعفات المحتملة لهذا المرض

في كثير من الأحيان ، مع كسر في الكاحل مع الإزاحة ، يحدث التكرار المتكرر للأجزاء.

لذلك ، لا تفاجأ من أنه أثناء العلاج يقوم الطبيب بإحالة المريض مراراً إلى الأشعة السينية وشرح كيفية التصرف في حالة الألم المفاجئ.

هذا ضروري للسيطرة على الانصهار الصحيح للمكان المصاب.

يمكن أن تكون المرحلة التحضيرية للعملية جرًا للهيكل العظمي ، مما يساعد على منع نزوح الحطام. للقيام بذلك ، يتم توجيه الإبرة من خلال عظم الكعب في الساق اليسرى أو اليمنى ، ويعلق وزن 12 كيلوغرام لها.

مدة المستخلص شهر واحد ، وبعدها يتم لصق جص المكان المصاب. عند التدخل الجراحي يتم إصلاح الكسر بواسطة هيكل معدني خاص.

مدة عملية الشفاء

• مع كسر في الكاحل مع الإزاحة يشفى 2-3 أشهر.
• مع أشكال حادة من الكسر - 3-5 أشهر.

عملية إعادة التأهيل ، التي تبدأ بعد إزالة الجبس أو الهياكل المعدنية ، تنطوي على عقد تدليك ومجمع من التدريب البدني العلاجي.

الكسر الجانبي للكاحل

يتميز بأحاسيس الألم القوية وتتحرك أجزاء العظم إلى الخارج أو إلى الخلف.
يتم تطبيق الجبس تحت تأثير التخدير الموضعي ، في حين يتم وضع الشظية في مكانها الأصلي.

الإسعافات الأولية

إذا كان الطرف مكسورًا أو كان هناك صدع ، فعليه أن يعمل كما يلي:

1. لطمأنة الضحية قدر الإمكان.
2. اتصل بسيارة اسعاف.
3. تقليل إمكانية مهاجمة طرف تالف.
4. توفير الحرية للمنطقة المتضررة: إزالة الأحذية ، إزالة الحطام من أي نوع.
5. توفير الموقع التالف مع وضع مريح. يكفي وضع أسطوانة ناعمة تحت القدم. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يسبب ارتفاعها الانزعاج. هذا يساعد على تقليل الانتفاخ.
6. مع كسر مفتوح واضح ، لا تسمح للشخص المصاب بلمس الجرح نفسه.
7. في حالة النزيف ، قم بتغطية المنطقة المصابة بالثلج ثم قم بوضع عاصبة. لا تنس أن تخلعها كل 20 دقيقة. خلاف ذلك الأنسجة الميتة يمكن أن تحدث.
8. ضع البرد. سيساعد هذا على وقف النزيف وتقليل التورم في الأنسجة.
9. فرض إطار مرتجل ، والذي يمكن أن يكون إما فرعًا تقليديًا أو خشبًا معاكسًا. امنح قدمك أقصى قدر من عدم الحركة.
10. في حالة استحالة الوصول بسرعة تنفيذ نقل المريض بشكل مستقل مع الحذر الشديد.

المصدر: http://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html

كسر في الكاحل دون تحيز: العلاج وإعادة التأهيل وإعادة التأهيل

الكاحل هو عملية عظم الساق ، والتي تشارك في تكوين مفصل الكاحل. ووفقاً للإحصاءات ، فإن هذه المنطقة من الجسم البشري معرضة للإصابات أكثر من غيره. واحد من الأصناف هو كسر في الكاحل دون تحيز.

أنواع الضرر

من المعتاد علاج الكاحل كمفصل واحد ، ولكن في الواقع ، يتكون من مفصلين: الكاحل والكعب.

سبب الضرر يمكن أن يكون حركة حادة أو سريعة من الكاحل إلى الجانب الداخلي أو الخارجي. غالبا ما يكون مصحوبا بكسر التواء.

تنقسم كسور الكاحل دون النزوح إلى الأنواع التالية:

1. الأضرار التي لحقت الكاحل الخارجي (الجانبي) ؛
2. تلف في الكاحل الداخلي (الإنسي) ؛
3. كسور من الكاحل الداخلي والخارجي (الذراع المزدوج).

يتم إغلاق الكسور دون تحيز ، كقاعدة عامة. اعتمادا على اتجاه الضرر ، يتم تقسيم كل نوع إلى مجموعات فرعية مع اتجاه عرضي أو منحرف لخط الكسر. مع كسر عرضي ، يضغط السطح الجانبي للعظم الكاحل ضد قمة الكاحل الخارجي ، ونتيجة لذلك يكسر ذلك.

اتجاه الكسر له اتجاه أفقي. كقاعدة عامة ، يمكن أن يكون سبب هذا الضرر أقدام podvorachivanie قوية خارج.

مع كسر مائل في الكاحل الخارجي ، يتم توجيه خط التمزق من أسفل إلى أعلى من الأمام إلى الخلف.

يمكن أن يكون مثل هذا الضرر نتيجة لطفح القدم في تركيبة مع انسحاب (اختطاف) أو انعكاس مفرط للقدم إلى الخارج.

يحدث التمزق المائل للوجبة الإنسية عندما تتحول القدم إلى الداخل بسبب الضغط على الكاحل الداخلي للعقبي. ونتيجة لذلك ، يتم كسر الكاحل الداخلي. اتجاه الكسر له اتجاه مائل أو رأسي.

أقل شيوعا في ممارسة الرضوح هو كسر في الكاحلين الداخلي والخارجي (الذراع المزدوج). هناك مثل هذا الكسر مع الاحتفاظ المفرط للقدم. يمكن أن تكون الكسور ثنائية الذراع من نوعين:

• كب-اختطافهم؛
• supinatsionno-adduktsionnye.

علاج كسور الكاحل

أعراض كسر في الكاحل هي:

1. أزمة عند المصابين.
2. الألم الحاد في الكاحل ، وتكثيفه بممارسة الرياضة. قد يحدث مباشرة بعد حدوث ضرر ، أو بعد مرور بعض الوقت. عندما شعر الجس أيضا بألم حاد في منطقة الشظية ؛
3. تورم أو تورم خفيف. يزيد الجرو في الحجم. يتم الضغط على Tumescence لأسفل عند الضغط عليه وبعد محاذاة وقت مرة أخرى ؛
4. نزيف في منطقة الصدمة نتيجة لإصابة الأوعية الدموية.
5. الأداء المحدود لمفصل الكاحل - إن إزالة القدم وإحضارها أمر مؤلم وصعب ويصاحبه أزمة. يأخذ التوقف كرها الموقف الخاطئ.

يتم إجراء تشخيص لكسر في الكاحل في ظل وجود جميع الأعراض المذكورة وبعد إجراء دراسة التصوير الشعاعي في العديد من التوقعات:

• على التوالي - يكمن المريض مع عازمة القدم في الركبة.
• المائل - المريض على جانب صحي مع الساقين عازمة ، ساقه المريضة بزاوية إلى الجدول ؛
• جانبية - على الجانب المريض مع الساقين عازمة ، ساقه ضعيفة في الأمام قليلا.

إذا كانت الفجوة مشوهة ولها شكل إسفين ، فهذا يدل على وجود تحت خلع القدم. إذا كان التشخيص صعبًا بمساعدة الأشعة السينية ، فقد يتم وصف دراسة إضافية: التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية للكاحل.

علاج الكسور دون نزوح يتكون في إدخال التخدير (حل من novocaine) في الطرف المصاب والشلل مع ضمادة الجص. يتم إصلاح القدم في الزاوية اليمنى للساق.

يساعد الجبس على تصحيح موقع العظم وإصلاحه من أجل الانصهار الصحيح. في حالة كسر في الكاحل الداخلي ، يتم تطبيق الجبس "الحذاء" أو ضمادة على شكل حرف U إلى الجزء الأسفل من الساق.

عادة ما يتم اتخاذ القرار بشأن العملية بالنسبة للكسور مع التشريد أو إصابات القدم القديمة وغير المخططة. قد تكون مؤشرات الجراحة في هذه الحالة ألم دائم في مكان الإصابة.

كم للذهاب في الجص

مع دورة علاج مواتية ومع تنفيذ جميع توصيات الطبيب المعالج ، فإن الحد الأقصى لفترة ارتداء ضمادة المصبوب بكسور في الكاحل الخارجي ستكون شهرين.

كم من يشفي

يتم تحديد فترة شفاء الكسور من خلال الخصائص الفردية للمريض وتتراوح من 12 إلى 15 أسبوعًا.

إعادة التأهيل والشفاء بعد إزالة الجبس

وتستمر فترة الاسترداد من شهر إلى شهرين وتشمل إجراءات وتمارين خاصة ، والتي يمكن للمريض ، في وقت قصير ، استعادة حركة الأطراف تمامًا. تشمل فترة إعادة التأهيل ما يلي:

1. علاج التمرين
2. إجراءات التدليك
3. العلاج الطبيعي.
4. الأحذية والعظام النعال.

يساعد إعادة التأهيل في الوقت المناسب على منع ضمور العضلات ، والقضاء على اضطرابات الدورة الدموية ، وتحسين أداء الجهاز اللمفاوي ، وتقوية الأربطة ، وإعادة الساق إلى حركته السابقة.

عندما تستطيع المشي

يمكنك الاعتماد على طرف مصاب في غضون يومين. بالنسبة لعصي المشي ، استبدلهم بعصا بعد 3 أسابيع.

ما هي المدة التي يعاني فيها ساقي بعد كسر في الكاحل؟

الاحاسيس المؤلمة بعد اصابة في الكاحل ليست فورية ويمكن أن تصاحب المريض لفترة طويلة.من أجل تقليل الألم وعدم الراحة ، من الضروري البدء في تطوير المفصل في أقرب وقت ممكن ، ويفضل تحت إشراف طبيب إعادة التأهيل.

إذا كان إعادة التأهيل قد انتهى ، وتستمر ساقه ، فسيعين الطبيب ضمادة أو دعامة تعمل على إصلاح القدم برفق ، مما يقلل من الضغط الذي تمارسه المشي. إذا كان المريض ، بعد المشي ، غالبًا ما يهتم بالألم في الكعب ، فعندئذ تحتاج إلى التقاط صورة تحكم ، ثم للتأكد من أن العظم قد نما بشكل صحيح.

إذا لم تكن هناك إصابات متكررة ، فمن المستحسن أن يلاحظ نظام الحارس من الطرف المصاب: هو أكثر للحفاظ على القدم في وضع مرتفع ومواصلة العلاج المنصوص عليها.

مع تشخيص غير صحيح تشخيص أو عدم وجود علاج ، يمكن أن الكسور في الكاحل دون تحيز يؤدي إلى تطوير أمراض مثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل في الكاحل.

المصدر: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html

كسر في الكاحل دون تحيز: الأعراض والعلاج

وفقا لأطباء الرضوح ، فإن كسر في الكاحل هو أحد إصابات العظام. عادة ما يتم إصلاح الصدمة في فصل الشتاء في تلك المناطق التي لا تحظى فيها مكافحة الجليد والثلج بالاهتمام المناسب.

أيضا في منطقة الخطر هم الرياضيون والأطفال والنساء الذين يفضلون الأحذية ذات الكعب العالي.

يمكن تفسير جميع حالات الكسور تقريبًا بخاصية تشريحية في الكاحل ، والتي تتحمل الحمل الأكبر للوزن.

كسر في الكاحل دون تحيز هو إصابة ، والتي من السهل جدا الحصول عليها. ولكن تماما بعد ذلك لا يمكن أن يتعافى.

10 ٪ من هذه الحالات تؤدي إلى العجز ، لا سيما في المرضى المسنين.

ويفسر هذا من خلال حقيقة أن في علاج الانتعاش ليس فقط العظام ، ولكن الدورة الدموية ، والعمل المشترك ، فضلا عن تعصيب المنطقة المتضررة.

معلومات عامة

كسر في الكاحل هو إصابة معقدة ولكنها شائعة إلى حد ما

يتكون الذقن من عظمتين: العظم الداخلي ، الذي له سمك كبير ، والجزء الخارجي - هو أرق.

كل واحد منهم يتحول تدريجيا إلى ثمرة: أدناه ، في منطقة العظام الداخلية يقع في الكاحل الداخلي ، وفي الجزء السفلي من العظم الخارجي هناك كاحل خارجي.

مع كسر مفتوح في الكاحل ، يمكن لشظايا العظام إما أن تتحرك أو لا تتحرك. في نفس الوقت ، تتضرر الأنسجة الرخوة. في حالة حدوث كسر مغلق في الكاحل ، يتم فقط تشريح الأجزاء في العظم التالف. تتضمن الأنواع الأكثر شيوعًا لكسور الكاحل ما يلي:

• كسر في الكاحل الإنسي (الداخلي) ؛
• كسر في الكاحل الجانبي (خارجي) ؛
• كسر في الكاحل الخارجي مع النزوح.
• كسر الكاحل الخارجي دون تحيز ؛
• كسر في الكاحل الداخلي دون تحيز مع التشريد ؛
• كسر في الكاحل.

الأعراض الرئيسية

الأشعة السينية لكسر داخلي في الكاحل مع التشريد

اعتمادًا على نوع الإصابة المتلقاة ، يمكن أن تشعر الضحية بأعراض مختلفة.

في شكل مفتوح ، عندما يكون هناك انتهاك لسلامة الأنسجة الرخوة والجلد ، تبرز شظايا العظام من الجرح. هنا الإزاحة واضحة ، حيث أن العظم التالف قد كسر الجلد واللحم.

يصعب تحديد الكسر المغلق للساق ، حيث تتضرر الأنسجة الرخوة في الداخل ، وقد يشير وجود أورام دموية بسيطة فقط إلى إصابة شديدة في الطرف.

يعتبر الكسر الخارجي للكاحل في غياب النزوح غير خطير ، إذا تحدثنا عن المضاعفات المحتملة.

تعتمد الأعراض النامية ليس فقط على نوع الإصابة ، ولكن أيضًا على المكان الذي تم كسر أنسجة العظام فيه. إذا كان كسر الكاحل خارجي بدون إزاحة ، فإن العرض الرئيسي هو الألم الشديد.

لا يستطيع الرجل أن يتكئ على ساقه. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ وجود وذمة صغيرة من خارج الجزء الأسفل من الساق. مفصل الكاحل ينحني ويتعذر ، لكن مثل هذه الحركات مؤلمة للغاية.

الحادة بشكل خاص هي الألم ، إذا حاولت وضع قدميك في اتجاهات مختلفة.

مع وجود كسر داخلي في الكاحل مع التشريد ، تشعر الضحية بألم حاد. من داخل السيقان هناك ذمة ، وتمهيد ملامح الكاحل.

الحركات المفصلية محدودة ، يزداد الألم مع أدنى محاولة لتحريك أحد الأطراف.

مع تمزق الجزء الإنسي مع الإزاحة ، تشبه الأعراض إلى حد كبير الكسر بدون نزوح. ومع ذلك ، منذ تلف الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية ، لوحظ عدد كبير من النزيف.

هذا يرجع إلى وجود الشرايين في هذا المجال. يعرف الأطباء الكثير من الحالات عندما تكون أعراض الكسر ضعيفة ومتسامحة للألم.

لذلك ، لا يمكن تحديد التشخيص النهائي إلا بعد دراسة الأشعة السينية.

الإسعافات الأولية

أول شيء يجب القيام به هو إزالة تأثير عامل الصدمة. على سبيل المثال ، في حالة وقوع حادث ، افرج عن الكاحل من الضغط.

بعد ذلك ، تحتاج إلى محاولة تهدئة الشخص الذي أصيب ، وإذا كان هناك مثل هذه الفرصة ، أعطيه مخدرًا. ثم تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.

من المهم جدا عدم القيام بحركات مفاجئة ومنع الشخص المصاب من الوقوف على طرف مريض - وهذا يمكن أن يؤدي إلى النزوح ، مما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والنهايات العصبية.

كمترجم ، يجب استخدام لوحة خشبية ، قطعة من التعزيز ، وما إلى ذلك ، والتي يجب ربطها بالساق بضمادة أو قطعة قماش عادية.

في حالة الكسر المفتوح ، من المستحسن تطبيق ضمادة معقمة لمنع أي إصابة من دخول الجرح.

إذا كان هناك نزيف شرياني يمكن أن يحدث في حالة حدوث كسر في الكاحل الداخلي ، فيجب وضع العربة فوق الجرح نفسه ، وأفضلها على الفخذ.

تجدر الإشارة إلى أنه مع النزيف الشرياني ، لوحظ الدم القرمزي ، الذي ينبض ويهرب بسرعة من الجرح. ولكن مع النزيف الوريدي ، يتدفق الدم الداكن ببطء وبدون نبض.

في هذه الحالة ، مطلوب ضمادة الضغط.

في حالة الكسر المغلق ، من المستحسن تطبيق البرد على المكان المؤلم - مع مساعدته من الممكن تقليل الوذمة وتقليل الألم.

إذا كان ذلك ممكنا ، ينبغي الحرص على أن يأخذ الطرف المصاب في وضع مرتفع. لهذا الغرض ، فإن الأسطوانة ، المعدة بالمواد اليدوية ، مناسبة.

ل "إصلاح" محظور تماما من العظام. هذا ، إذا لزم الأمر ، سوف يؤخذ من قبل أخصائي في الرضوح قام بدراسة نتائج الأشعة السينية.

ميزات العلاج

علاج كسر في الكاحل مع وبدون التحيز تختلف اختلافا كبيرا. إذا لم يتم العثور على أي إزاحة بعد الفحص والأشعة السينية ، يتم استخدام طريقة متحفظة.

وتتكون من فرض ضمادة على عظم مكسور ومن ثم إصلاحها بضمادة. القيام بهذا الإجراء ، لا تحتاج إلى تشديد الضمادة بشكل مفرط ، حتى لا يزعج تدفق الدم الطبيعي.

يتم تطبيق الضماد من أعلى إلى أسفل القدمين ، ثم يستمر الضمادة في الاتجاه المعاكس.

مباشرة بعد إزالة ضمادة الجص ، يجب أخذ صورة الأشعة السينية ، والتي يتم تعيين دورة تأهيل لها.

في حالة نزوح العظم بعد كسر الكسر ، يتم استخدام الطريقة المحافظة فقط عندما يكون من الممكن استعادة الوضع الطبيعي للعظام بأكبر قدر ممكن من الدقة.

كقاعدة عامة ، يتم إرجاع الشخص المصاب تحت التخدير الموضعي إلى مكانه ، ثم يتم تطبيق ضمادة لاصقة.

في بعض الحالات ، إذا كان التشريد يحدث بشكل متكرر ، يتم إصلاح الكاحل في منع الحركة.

فترة التأهيل

غالبًا ما يهتم ضحايا هذه الإصابات بالسؤال التالي: مدى سرعة علاج كسر في الكاحل ومدة استعادته.

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن كل شخص يأخذ وقتًا مختلفًا للشفاء - وهذا يعتمد على نوع الإصابة وعمر الضحية.

بعد إزالة الجبس ، لا يستطيع الشخص أن يتحرك على قدم المؤلم بشكل كامل.

بعد كسر في الكاحل الأيمن أو الأيسر ، من المهم جدًا الخضوع لدورة تأهيل. يمكن تنفيذ بعض الأنشطة حتى قبل إزالة الجبس ، والبعض الآخر يُسمح به فقط عند إزالة الضمادات بالفعل.

إعادة التأهيل يتكون من:

• في نظام غذائي متوازن وسليم غني بالكالسيوم والبوتاسيوم والفوسفور ومكونات أخرى والتي تشارك في تكوين أنسجة العظام. المهم أيضا هو تناول الفيتامينات.
• في تنفيذ تدليك ، الذي يتطور ضمور بعد الجبيرة والعضلات. كم عدد الجلسات اللازمة للتعافي - يحدد الطبيب المعالج. خلال هذه الإجراءات ، يوصى باستخدام مراهم الاحتباس الحراري.
• في تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي ، والتي من الممكن حتى أثناء وجود الجبس على الطرف. يوصي أخصائيي الرضوح بشدة ، لأنهم يعتقدون أن الصدمة ، بينما يتم تنفيذها ، يشفى بشكل أسرع.
• في أداء تمارين العلاج الطبيعي. يتم تحديد مقدار وما يجب القيام به من التمارين فقط من قبل متخصص. في البداية ، يجب أن يكون التعليم البدني لطيفًا ، وفي المستقبل ، سيزيد من الحمل تدريجيًا.

لاستعادة كاملة ، من المهم الحصول على ضبط نفسى. بعد كل شيء ، يخشى الكثيرون في البداية من التقدم على الساق المصابة. ومع ذلك ، فإن تطور الكاحل هو مرحلة هامة لا غنى عنها من الانتعاش. خلاف ذلك ، لن يتم شفاؤك تمامًا.

المصدر: https://NogoStop.ru/stopa/svod/perelom-lodyzhki-bez-smescheniya.html

علامات ، طرق العلاج وإعادة التأهيل بعد كسر في الكاحل

يعتبر كسر الكاحل من أكثر أنواع الإصابات المرتبطة بانتهاك سلامة عظام الأطراف السفلية.

ويرتبط تكرار هذه الكسور بزيادة الإجهاد على هذا الجزء من الساق ، ومع العوامل الموسمية (غالباً ما تكون إصابات الكاحل بسبب التزجيج).

إن إصابات الكاحلين ليست مؤذية على الإطلاق ، ومن دون العلاج المناسب يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، حتى الإعاقة.

ميزات التشريحية

يدخل الكاحل في الكاحل كواحد من العناصر المكونة.ينتمي إلى الجزء السفلي (القاصي) من الجزء الأسفل من الساق.

يربط القدم مع هياكل عظم الساق - الكاحل ، وهو تكوين كتلة الشكل يتفاعل مع المفاصل المجاورة ( تعلوا-الزورقي، كعب).

يوفر الكاحل المهام التالية:

• القدرة على العمل من القدم ؛
• وظيفة الدعم
• وظيفة الاستهلاك
• pivotability حول المحور.

عظام الكاحل:

• الكاحل الخارجي
• الكاحل الداخلي
• النهايات البعيدة من الساق الصغيرة والكبيرة.
• عظم الكاحل.

تضغط عظام الكاحل على عظم الكاحل ، مما يؤدي إلى تكوين مفصل الكاحل. على السطوح المفصلية هناك غضروف زجاجي. داخل المفصل ، يتم إنتاج السائل الزليلي ، والذي يعمل بمثابة زيوت التشحيم والنقل لتغذية الغضروف الزجاجي.

مكونات أخرى من شين:

1. حزم. وهي عبارة عن نسيج ضام يحدد موضع العظام ويساهم في الأداء السليم للمفاصل.
2. الأوتار. شظايا من الهيكل العظمي الهيكلية ، تتكون من الأنسجة الضامة. توحد الأوتار العضلات مع العظام ، وتوجيه الدوافع إلى العظام أثناء الحركة.
3. مهبل الوتر. أنه يعزل الأوتار ، ومنع الاحتكاك.
4. كبسولة مشتركة. حالة من الأربطة التي يقع فيها المفصل.

أسباب وأنواع الكسور

يحدث خرق لسلامة العظام للأسباب التالية:

• تأثير مباشر (حادث ، سقوط أشياء ثقيلة على القدم ، ضربات ، الخ) ؛
• تأثير غير مباشر (تحول الطرف ، السقوط ، الانزلاق ، وما إلى ذلك).

العوامل المؤهبة:

1. نقص الكالسيوم في النظام الغذائي.
2. نقص فيتامين د ؛
3. ميزات العمر (الأطفال والمراهقين أو كبار السن) ؛
4. الحمل والرضاعة.
5. استقبال موانع الحمل الهرمونية.
6. أمراض الجهاز الهضمي والكلى والغدة الدرقية والغدد الكظرية والعظام.
7. الأمراض الوراثية (مثل مرض فولكوف) ؛
8. أمراض التهابية محددة (السل ، الزهري) ؛
9. أمراض الأورام.

هناك أنواع التالية من الكسور:

• مغلق (تموج الوحشي أو الأنسي) ؛
• مع الإزاحة (تموج الوحشي أو الإنسي) ؛
• كسر كل من الكاحلين (بدون تحيز ، مع الإزاحة ، مع خلع أو تحت خلع القدم) ؛
• مفتوحة.

اعتمادا على نوع الإصابة ، تتميز هذه الأنواع من الكسور:

1. Pronational (تحول خارجي)
2. الاستلقاء (دوران داخلي) ؛
3. الدوران (الدوران حول المحور بقدم ثابتة).

الأعراض والتشخيص

الأعراض العامة:

• متلازمة الألم ، زيادة عند محاولة المشي ؛
• في إصابات خطيرة - صدمة الألم.
• الانتفاخ ، تمتد في بعض الأحيان أبعد من المنطقة المصابة.
• تشوه؛
• أصوات واضحة عند ملامسة منطقة تالفة ؛
• ورم دموي (مع تلف الأوعية الدموية) ؛
• انتهاك وظيفة مشتركة.

كقاعدة عامة ، يتم شطب الألم في مثل هذه الحالات على شكل كدمة ، وبالتالي يتم علاج الطبيب في وقت متأخر ، عندما يصبح الألم غير محتمل. لتجنب حدوث مضاعفات ، فمن المستحسن عدم تأخير الزيارة إلى المستشفى مع وقوع إصابات.

يصاحب الكسر الداخلي تورم في موقع الإصابة. يزداد حجم الكاحل إلى الحد الذي يصبح فيه العظم غير مرئي تقريبا. عندما يشعر بالملم في الجزء الداخلي من القدم.

تشمل التدابير التشخيصية عددًا من الدراسات:

1. التصوير الشعاعي. ويمكن تنفيذه في ثلاثة اسقاطات ، واحدة منها مباشرة - إلزامية. تؤخذ الأشعة السينية قبل التشخيص ، وبعد العملية وبعد إعادة التأهيل.
2. طرق بحث إضافية تستخدم في المواقف الصعبة. وتشمل هذه الأساليب CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية.

الإسعافات الأولية

إذا أصيب كاحل وظهور أعراض الكسر ، فمن الضروري تسليم الضحية إلى المستشفى دون تأخير أو الاتصال بفريق الإسعاف.

ومع ذلك ، قبل الاجتماع مع الأطباء يمكن أن يستغرق الكثير من الوقت ، لذلك تحتاج إلى أن تكون على استعداد لإعطاء الشخص الذي حصل على الإصابة والإسعافات الأولية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإجراءات غير الصحيحة يمكن أن تؤدي إلى تطوير عدد من المضاعفات:

• تحويل الكسر المغلق إلى كسر مفتوح.
• كسر الكاحل دون تحيز يمكن أن يكتسب علامات نزوح العظام.
• تطور صدمة الألم
• زيادة فقدان الدم
• خلع أو تحت خلع القدم ؛
• صدمة الأوعية الدموية.

إجراءات للإسعافات الأولية:

1. تهدئة الضحية.
2. اتصل بسيارة اسعاف.
3. لا تسمح للمريض بالاعتماد على الطرف المصاب.
4. حرر ساقك من الملابس. لا تقم بإزالة ، ولكن بقطعها.
5. حرك القدم إلى وضع مريح.
6. في حالة حدوث كسر مفتوح في الكاحل ، لا تلمس الجرح.
7. وقف النزيف. للقيام بذلك ، من الضروري فرض نزلة برد على الجرح وتطبيق وقف النزف فوق مصدر النزيف. كل 15 إلى 20 دقيقة ، تتم إزالة عاصبة لفترة من الوقت لتجنب نخر الأنسجة.
8. علاج حواف الجرح بمطهر.
9. تطبيق الاطارات. لتصنيع أي سطح صلب طويل يمكن من خلاله إصلاح القدم. يجب تثبيت الطرف السفلي بعناية على الإطار بضمادة أو وسائل مرتجلة. وتتمثل مهمة الإطار في ضمان عدم حركة الساق أثناء النقل إلى المستشفى.
10. تقديم مسكن عضلي أو إعطاء الضحية دواء قرص. يمكنك استخدام Analgin ، Novocaine ، Ultracaine ، Ketanov ، إلخ.
11. خذ الضحية إلى المستشفى أو أعطها لواء الإسعاف.

علاج

يمكن تقديم المساعدة للضحية في المستشفى من قبل كل من الوسائل المحافظة والتشغيلية.

العلاج المحافظ

يتم التعامل مع الكسر بحذر ، إذا كان هناك مؤشرات تالية:

• إذا كان كسر في الكاحل دون تحيز ؛
• نوع مغلق من الكسر.
• صدمة صغيرة من جهاز الرباط.
• هناك إزاحة ، لكن الاتجاه أعطى النتيجة ؛
• هناك موانع للعملية.

يتم إجراء التصحيح غالبًا تحت تأثير التخدير الموضعي. بعد ذلك ، يتم تطبيق ضمادة لاصقة تغطي القدم والجزء الخلفي من الساق.

تجميد الطرف ضروري في أي حال ، ولكن في السنوات الأخيرة ، بدلا من الجبس ، وغالبا ما تستخدم ضمادات الشلل الخاصة.

هذه الضمادات هي منتجات معدنية أو بلاستيكية مع وجود تعديلات والقدرة على إزالتها في الليل أو للإجراءات.

في حالة العلاج غير الصحيح أو غير المناسب ، تكون هذه المضاعفات ممكنة:

• التهاب المفاصل.
• مفصل كاذب
• خلع أو تحت خلع القدم ؛
• تشوه مفصلي.

يمكن أن تكون نتيجة المضاعفات العرج ومتلازمة الألم المزمن.

العلاج الجراحي

هناك عدة مؤشرات للعلاج الجراحي لكسور الكاحل:

• كسر مفتوح
• اتجاه غير ناجح
• كسر مزمن
• كسر اثنين من الكاحلين
• صدمة في المنطقة الوربية ، تمزق في أربطة الكاحل.

أصناف من العمليات للكسر:

1. تثبيت المنطقة الوربية. باستخدام الثقب ، قم بإنشاء قناة في العظم ، ثم قم بتركيب مسمار لتثبيت العظم.
2. تخليص الكاحل الجانبي. يتم إصلاح العظم باستخدام دبوس وأظافر طبية.
3. تركيب الأورجانوس للورم الإنسي. يستخدم مسمار مع اثنين من ريش ، والتي يتم تثبيتها في زوايا قائمة على خط الكسر. يتم إصلاح الكاحل الجانبي مع دبوس.
4. تخليق أجزاء من الظنبوب. أدخل برغيًا طويلًا عبر الكاحل وادمج شظايا الساق.

بعد الجراحة ، يتم تطبيق ضمادة لاصقة. هذا يترك الوصول إلى المنطقة المتضررة للتلاعب اللاحق.

فترة التأهيل

مباشرة بعد كسر في الكاحل ، يتم التخلص تماما من الحمل على الساق المصابة. بعد 3 - 5 أسابيع ، يبدأ المريض باستخدام العكازات. يرتدي الجبس في المتوسط ​​من 2 - 3 أشهر. بعد إزالة ضمادة الجص ، يتم تطبيق ضمادة مرنة على الساق.

تتم إزالة السحابات المثبتة خلال العملية بعد 4 إلى 7 أشهر.للقيام بذلك ، قم بإجراء العملية مرة أخرى. الانتعاش النهائي يحدث في غضون 3 إلى 4 أشهر إلى 2 سنوات.

يتم تقصير فترة إعادة التأهيل من خلال هذه العوامل:

• سن مبكرة
• عدم وجود أمراض تسهم في هشاشة العظام ؛
• الراحة في الفراش بعد الجراحة ؛
• غياب الكسر المعقد
• تغذية متوازنة (كمية كافية من الكالسيوم ، الفوسفور ، الفيتامينات ، إلخ) عناصر)؛
• مرور دورة التعافي (العلاج الطبيعي ، والتدليك ، والعلاج التدريبي).

يهدف العلاج الطبيعي في فترة إعادة التأهيل إلى منع التصلب في الكاحل. تبدأ الدورة بعد 7 - 10 أيام بعد إزالة ضمادة الجص.

في المرحلة الأولى يوصى بغمس ساق تالفة في حمام دافئ مع ملح البحر قبل التمارين للمساعدة على الحد من الانتفاخ.

القاعدة الرئيسية في التمارين البدنية هي الزيادة التدريجية في الأحمال. يتم تحديد مسار التمارين بالاتفاق مع الطبيب-المدرب.

1. الكهربائي. بفضل التلاعب ، يتسارع اختراق الكالسيوم في العظم.
2. العلاج المغناطيسي. تحسين الإجراءات لهجة العضلات والنهايات العصبية ، ومنع ضمور العملية.
3. التشعيع مع الأشعة فوق البنفسجية. هذه التقنية تثير الإنتاج المتسارع لفيتامين D3 ، هناك تماثل أكثر اكتمالاً للكالسيوم وعناصر أخرى.
4. UHF. بسبب الترددات الفائقة ، فإن حالة الأوعية تتحسن ، والالتهاب والتورم ينقصان.
5. العلاج بالليزر تحت الحمراء. تسريع امتصاص الكالسيوم ، وتعزيز الأربطة والعضلات.
6. العلاج موجة الصدمة خارج الجسم. أثار زيادة تكوين أنسجة العظام.

للتعافي بشكل فعال من كسر في الكاحل ، كقاعدة عامة ، لا تكون إحدى الطرق كافية - هناك حاجة إلى نهج متكامل. يختار الطبيب الإجراءات المحددة بناءً على حالة المريض.

المصدر: https://vseonogah.ru/travma/perelom/lodyzhki.html

كسر في الكاحل: كم للذهاب في الجص

إذا كان هناك كسر في الكاحل دون تحيز ، فعندما يمكنك المشي على الأقدام ، يريد كل مريض أن يعرف. بعد كل شيء ، عدد قليل من الناس يريدون البقاء في السرير لفترة طويلة أو القفز على قدم واحدة ، معتمدين على العكازات. ولكن لكي ينمو الطرفان معًا بشكل أسرع ، من المهم جدًا عدم محاولة تحميله في وقت مبكر.

على عظمة الساق والكاحل ، هناك حمولة ضخمة عندما يمشي الشخص أو حتى يقف فقط. بعد كل شيء ، يجب أن تتحمل هذه العظام الرقيقة (مقارنة بعظم الورك) وزن الجسم كله.

بطبيعة الحال ، في المرة الأولى على القدم بعد الكسر لا يمكن أن يكون ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تهجير شظايا العظام وتسبب الكثير من الألم.

العظم الذي ينمو معاً حساس جداً لأي سلالة وبالتالي يجب أن يكون الطرف المصاب في وضع الراحة لبعض الوقت.

الخصائص العامة

الكاحل هو جزء من مفصل الكاحل ، ويوجد في كل ساق اثنان منهم - في الجزء الداخلي من الطرف ومع الأطراف الخارجية (الكاحلين الجانبي والوسيط).

لكسر واحد منهم أو حتى في نفس الوقت هو ممكن ، بعد أن تعرضت لحادث سيارة ، فشلت في السقوط ، بعد أن ضربت ساقها أو مدسوسها.

يمكن أن تحدث الإصابة أثناء التمارين ، في المنزل ، في العمل ، وفي حالات أخرى.

بسبب وجود الآفات الجلدية ، يمكن أن يكون الكسر مفتوحًا أو مغلقًا ، وعادة ما تكون الصدمات بدون نزوح شظايا العظام ذات طبيعة مغلقة. إذا تم تهجير العظام من أماكنها أثناء الإصابة ، فإن الشظايا الحادة تمزق الأنسجة والجلد.

بعد كسر في الكاحل دون تهجير شظايا ، يمكن أن تكون الصورة السريرية غير واضحة ، في بعض الأحيان يمكن للشخص حتى يتحرك تدريجيا ، وشطب الأعراض عن كدمة عادية.

مثل هذه الإجراءات تؤدي إلى مضاعفات في شكل التشريد الثانوي.

يحدث كسر في الكاحل الداخلي في كثير من الأحيان أقل من إصابة الكاحل الخارجي. يمكن أن يحدث كلا النوعين من الضرر بسبب الإصابات ، أو بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.

تشمل العوامل المؤلمة حركة القدم في أي من الاتجاهين أو الانعطاف الحاد للقدم.

العوامل التنكسية - التغييرات التي تنشأ بسبب عدم وجود الكالسيوم في كبار السن ، والأورام الأمراض ، والسل أنسجة العظام ، والروماتيزم ، التهاب العظم والنقي وأمراض أخرى ، تؤثر سلبا على قوة العظام.

الأكثر شيوعا يمكن أن يكون كسر في الكاحل في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، والعادات السيئة ، ونقص التغذية.

النساء أثناء الحمل ، على الرغم من أنهن يعانين من هشاشة العظام ، ولكن ، مع حمل طفل ، حاول المشي بحرص شديد ، لذلك لا يواجهن الكسور في كثير من الأحيان.

الصورة السريرية

كسر في الكاحل دون تحيز هو نوع من الاصابة أسهل من الصدمة ، مثقلة بإزاحة شظايا العظام. أعراضه هي كما يلي:

1. ظهور أحاسيس مؤلمة حادة أثناء الصدمة ؛
2. تراكم سريع للتورم في موقع الإصابة والأنسجة القريبة ؛
3. وجود ورم دموي على الكعب ، يحدث بسبب تلف الأوعية الدموية ؛
4. تشوه للقدم إلى الخارج أو الداخل ، اعتمادًا على الضرر الذي لحق به الكاحل ؛
5. التقريب (صوت فرك الأجزاء ضد بعضها البعض) ؛
6. انتهاك وظيفة مفصل الكاحل.

مع كسر في الكاحل الإنسي ، يتم تحويل الساق إلى الداخل. هذا النوع من الضرر هو أكثر شيوعا من تحويل القدم إلى الخارج.

في بعض الأحيان يحدث كسر في الكاحل في كلا الجانبين في هذه الحالة ، يوجد كسر غير مستقر ، يحدث غالبًا مع تحول في العظام وتمزق في الجلد. في عدد من الحالات ، لم يلاحظ أي أعراض أخرى غير كدمات وألم طفيف.

وبالنظر إلى أنه مع كسر في الكاحل ، يتم سكب الدم من الأوعية التالفة في منطقة الكعب ، وقد لا يلاحظ الشخص المصاب علامة الإصابة هذه.

الإسعافات الأولية لكسر الكاحل

عندما يكون هناك كسر في الكاحل ، وكم من المشي في المدلى بها ، كل ضحية تريد أن تعرف. لا يعتمد الأمر فقط على نوع الإصابة والعلاج ، ولكن أيضًا على الوقت الذي تم فيه منح الشخص الرعاية الطبية السابقة.

إذا كان هناك مؤشر واحد على الأقل يشير إلى أن الكاحل مكسور ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ، والتي ستأخذ الضحية إلى منشأة طبية.

في انتظار الأطباء والأشخاص الذين يقدمون الإسعافات الأولية ، يقومون بمثل هذه الإجراءات:

• يتم وضع الضحية على سطح صلب ، مما يعطي الطرف المصاب موضعًا مرتفعًا.
• مع كسر في الساق ، يتم إزالة الأحذية ، لأن هذا سيكون من الصعب القيام به بعد تورم الطرف.
• للتخفيف من التورم والأحاسيس المؤلمة ، قم بعمل ضغط بارد باستخدام الثلج ، الأطعمة المجمدة ، وسادة التدفئة أو زجاجة بلاستيكية بالماء البارد ؛
• مع متلازمة الألم القوية ، يتم إعطاء الضحية أدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية.
• يتم تثبيت الطرف في حالة ثابتة بمساعدة إطار خاص أو مرتجل من الكعب إلى مفصل الركبة.

إذا كان الكسر مفتوحًا ، والذي يكون نادرًا جدًا في الكسور بدون إزاحة ، يتوقف النزيف بشكل أساسي عن طريق تطبيق عوامة على المنطقة فوق الآفة. بعد توقف الدم ، يتم إجراء معالجة مطهرة للجرح باستخدام الكلورهكسيدين أو بيروكسيد الهيدروجين ويتم تطبيق ضمادة جافة معقمة على الجرح.

مثل هذه الأعمال ، التي لا تؤديها المهنية ، تؤدي إلى النزوح ، تمزق الأنسجة ، تلف الأوعية الدموية والعمليات العصبية. يجب إجراء أي تلاعب في العظم المكسور من قبل الطبيب باستخدام التخدير ، وأحيانًا أثناء التدخل الجراحي.

تشخيص الضحية

بعد أخذ الضحية إلى عيادة أو مستشفى للصدمات ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص كامل. يلعب تحديد التشخيص الصحيح دورًا كبيرًا في انتعاش المريض.

أولاً ، يهتم الطبيب بتفاصيل الإصابة ويسجلها في التاريخ الطبي للمريض. التالي هو الفحص الخارجي لموقع الإصابة وجسها.

يقوم الطبيب بتقييم درجة تطور الوذمة ، ويفحص الورم الدموي. بمساعدة الجس ، يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان هناك تشريد للأجزاء.

بعد الفحص ، يتم إرسال المريض إلى فحص أكثر تفصيلاً باستخدام التصوير الشعاعي ، والذي سيظهر نوع الكسر وتوطينه.

المصدر: https://VseoTravmah.ru/perelomy/lodyzhki-kogda-nastupat-na-nogu.html