الحبل الشوكي: الشفاء من الصدمة ، وإعادة التأهيل

كيف يتم استعادة الحبل الشوكي بعد الصدمة؟

يمكن أن تكون إصابات الهيكل العظمي مفتوحة ومغلقة ، مع إصابات في النخاع الشوكي وبدون مضاعفات.

وفقا لموقع محلي ، يمكن أن تكون في عنق الرحم ، والصدر ، أسفل الظهر ، العصعص.

نزاهة نسيج النخاع الشوكي يحدث في كل من الصدمات المغلقة والمفتوحة. بشكل عام ، هناك آفات في منطقة أسفل الظهر وعنق الرحم.

جرح

إصابة الحبل الشوكي هي نوع متكرر من الآفات.فهو يجمع بين التغييرات الوظيفية القابلة للانعكاس والانعكاس.

بعد الإصابة ، هناك اضطراب التوصيل الكامل (الشلل الرخو ، فشل وظيفة منطقة الحوض).

الأضرار يمكن أن تثير انخفاض ضغط العضلات ، وانعدام الانتعاش ، واضطراب الحساسية.

علامات مع إصابة في العمود الفقري هي سحق ، نزيف ، مما يؤدي إلى كسر المورفولوجية في الحبل الشوكي ، أو تلف جزئي أو كامل.

في هذه المرحلة ، لا تتلف السلامة الخارجية للحبل الشوكي ، ولكن سيتم تدمير عمليات موصل.

الإصابة الدماغية النخاعية لها درجة مختلفة من الشدة ، وبالتالي ، مع الأخذ بعين الاعتبار الآفة الناتجة ، هناك خطر من حدوث عجز عصبي.

أضرار خطيرة لأمراض الدماغ يثير صدمة العمود الفقري. انها تؤثر على مسار المرض.

وهي عملية فيزيولوجية المرض تتميز بانتهاك النشاط الحسي والحركي والانعكاس.

هزة

فشل قصير الأجل لوظائف الطرف السفلي ، يتجلى من خلال تأخير في التبول. الصدمة لها أعراضها الخاصة وتشير إلى نوع ثابت من إصابة الجزء الشوكي.

يكتشف الطبيب الذي يعاين موقع المريض بصريًا وجود نزيف في موقع موضعي ، أو تورم ، لكن الحركة غير محدودة.

الأعراض كثيرة ويمكن أن تتجلى بطرق مختلفة.

على سبيل المثال ، اضطراب الحساسية ، في هذه الحالة يبدو أن المريض يزحف على طول جسده ، ثم يشعر بالوخز والتنميل.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• فقدان الوعي
• ضعف في أجزاء من الجذع.
• ألم الظهر
• المشكلة مع التوازن.
• صعوبة في التنفس
• الموقف الملتوي للعمود الفقري.

تمزق الحبل الشوكي

مع فقدان النشاط الحركي بالقرب من الآفة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإعاقة. يتميز مرض الصدمة بظاهرة الانعكاس ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الشلل.

إن الشكل المهمل للمرض يهدد عواقب لا يمكن عكسها ، وبالتالي فإن الكشف عن الفجوة في الوقت المناسب قادر على منع المزيد من تطور المرض.

موت الخلايا يبدأ عندما يتم الحصول على الآفة.

ولكن نظرًا لأن الأجزاء المجاورة لم تفقد سعة الذاكرة ، فإن عملية الاستعادة تكون أسرع.

ولكن يحدث ذلك بعد صدمة معقدة ، يتم تدمير الطرق التي يتم بها الحفاظ على اتصال مع قطاعات. في هذه الحالة ، يتم حظر عمل الجسم بالكامل مؤقتًا لفترة غير معروفة من الوقت.

العرض الرئيسي للحبل الشوكي المكسور جزئيا هو صدمة العمود الفقري.

ويرافق ذلك عمل مستقل لنظام القلب وأجهزة التنفس وفصل العمود الفقري التالف.

وتسمى هذه الحالة "ذهول" بطريقة أخرى ، ووفقا للممارسة الطبية ، فإن الأفراد الذين يعانون من هذا التشخيص لا يعيشون طويلا.

ضغط

الحالة التي يتم فيها حظر نبضات الأعصاب ، أو يمكن أن تتوقف عن إرسال إشارة لفترة معينة. على خلفية الصدمة ، لوحظ تشوه وتشريد الحبل الشوكي. هناك ضغط الأمامي والداخلي والخلفي.

مع الضغط الأمامي ، يتم خلع العمود الفقري ، يتم كسر جزء العظام ، يتم فقدان القرص الجزء.

أسباب داخلية تورم في المنطقة الظهرية.

ولكن قد يحدث الانقلاب الخلفي نتيجة لتمزق في الأربطة ، أو وجود عنصر آخر في تجويف المفصل أو تلفه بسلسلة التلال.

لا تتأثر المنطقة المصابة بالشلل فقط ، وتخلو من الحساسية والضعف. متلازمة الألم تكثيف مباشرة ، وضغط الدم.

هناك ضعف في الأطراف السفلية ، ألم حاد في الظهر ، خدر في الساقين ، واضطرابات في الجهاز الهضمي.

يمكن للشخص أن يشكو من التعب السريع ، التعرق الغزير ، التبول المتكرر ، الإمساك. مع مرور الوقت ، هناك شلل جزئي ، وزيادة نشاط الأوتار ، والاحتفاظ بالبول. هذه الأعراض واضحة جدا ، لذلك من الصعب أن نلاحظها.

تدمي النخاع

إنه نزيف ، يمكن أن يتراكم فيه الدم في الورم الدموي ، أو يملأ مكون الحبل الشوكي.

ينتشر من خلاله ، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة العصبية ، والضغط على الطرق الحركية والهياكل الدماغية. يسبب تلف جزئي للحبل الشوكي ، يمكن أن يؤثر على القطر بأكمله.

يرافقه تدفق الدم الزائد في الفضاء من الدماغ.

لا يتم تجديد الحبل الشوكي النافق نتيجة لتوليد دموي ، ولكن بدلاً من ذلك يتم استبداله بنسيج دبقي جديد مع تكوين العظم. الدم الزائد يذوب.

عندما يتم كسر حساسية درجة حرارة المرض ، هناك آفة في القرن الخلفي من الحبل الشوكي.

يطور شللًا مصحوبًا بانخفاض في قوة العضلات وتغيرات ضامرة في العضلات العضلية.

تكون حالة هيمتوميليا من الحبل الشوكي العنقي ذات طبيعة متقطعة للشبكية في الأطراف السفلية والعلوية. يرافق هذا الفعل ينتهك التبول ، وسلس البول ، وعرق النسا.

يتميز علم الأمراض من الحبل الشوكي الصدري من شلل جزئي من النهايات السفلية ، وآلام الجذر في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يعطوا الألم للساقين.

مع انتهاك للحساسية يطور شلل جزئي.

طرق العلاج

يمكن لأساليب إعادة التأهيل الحديثة تحسين وتحسين التشخيص من أجل تجديد الجهاز العضلي الهيكلي والانتعاش المبكر. يشمل إعادة التأهيل البدني ما يلي:

• العلاج من تعاطي المخدرات
• علاج التمرين
• التدليك.
• تدخل جراحي.

العلاج من تعاطي المخدرات ينطوي على استخدام الأدوية. استخدام الأدوية مرقئ ، ومضاد للالتهابات ، مسكن. العلاج بالهرمونات يقلل من الانتفاخ والالتهاب والصدمة المؤلمة.

لعلاج عملية العدوى ، يتم استخدام المضادات الحيوية من ملف تعريف واسع. مرخيات العضلات للعمل المركزي تؤثر بشكل إيجابي على استعادة الحالة الصادمة للمريض (ميدوكالم ، باكلوفين).

في دور مضاد للأكسدة ، يتم استخدام فيتامين E ، ويمكن أن يساعد Relanium في القضاء على المضاعفات وعواقب نقص الأكسجة.

مجمع علاجي

يهدف LFK إلى استعادة الوظائف الحركية لنظام الدعم ، وتقوية الجسم العضلي.

لتجنب الضرر المتكرر للممارسة فمن المستحسن إجراء في المجمع.

يمكن زيادة الحمل على الظهر مع مرور الوقت ، يتم إجراء مزيد من التمارين في صالة الألعاب الرياضية باستخدام أجهزة محاكاة مختلفة.

مجمع التمارين فعالة في تأهيل إصابات الحبل الشوكي العنقي. يجب أن يتم بحذر ، حتى لا تضر الأنسجة العصبية. يتم تنفيذ التمارين تحت إشراف الطبيب المعالج أو المدرب.

لنفكر في بعض التمارين:

1. خذ الموقف مستلقيا على ظهرك ، ثني القدمين ، وقم بتدويرهما في دائرة. الانحناء ، والأذرع غير المكتملة عند مفصل المرفق ، والضغط على أصابع اليدين. تقام جميع الفصول بوتيرة بطيئة لـ 4-5 طرق.
2. مستلقيا على الظهر لثني الساقين غير المحببة في مفصل الركبة ، دون تمزيق القدمين.
3. على طول الجذع ، وجعل رفع ، وخفض الأطراف صعودا وهبوطا.
4. موقف البداية هو نفسه. تنحني الأذرع في المرفقين ، والساقين مستقيمة ، ممدودة ، فمن الضروري الاعتماد على المرفقين ، والانحناء في منطقة الصدر من التلال ، دون رفع الحوض. إصلاح في هذا الموقف لمدة 3-5 ثواني. كرر 4-6 مرات.

تدليك

ينصح الأشخاص الذين أصيبوا بإصابة في الحبل الشوكي باستخدام طريقة إعادة التأهيل ، مثل التدليك. للعلاج تأثير مفيد على العضلات العضلية ، ويوفر تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.

يشمل العلاج بالتدليك التدليك التقليدي. أداء يجب أن يكون فقط متخصص.

يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق حركات بطيئة وغير مبهمة ، دون الضغط على المنطقة المريضة. التلاعب السهل للمعالج بالتدليك عليه ، يمكنك فركه ، ولكن بدون ضغط قوي.

من المستحسن أن تقوم بتدليك المنطقة المتضررة ، لا تستخدم الحركات العدوانية.

تدخل جراحي

في اتصال مع المؤشرات ، يتم استخدام طريقة العلاج الجراحي للعمود الفقري. تتكون من:

1. الثقب.
2. استخراج الهيكل العظمي
3. إزالة الضغط.
4. تصحيحات الأقراص الفقرية.

وتتكون العملية من إزالة الجسم غير المقيم ، وتصحيح التشوه ، والقضاء على الضغط على الأوعية. نحن بحاجة أيضا إلى استئناف الهيكل التشريحي للقناة الشوكية ، مراكز الدماغ.

يتم استبعاد موانع الاستعمال عن طريق العلاج المكثف للتدخل الجراحي.

تم تحسين نظام القلب والأوعية الدموية ، يتم تثبيط وذمة من القشرة الدماغية ، واتخاذ تدابير وقائية للقضاء على العدوى.

المصدر: https://prospinu.com/povrezhdenie/vosstanovlenie-spinnogo-mozga.html

حول الانتعاش بعد إصابة الحبل الشوكي

كثير من الأطباء يخبرون المرضى وعائلاتهم أن الشفاء مستحيل بعد إصابة الحبل الشوكي. هذا ليس صحيحا. الانتعاش هو القاعدة ، وليس استثناء بعد إصابة الحبل الشوكي (النخاع الشوكي).

استرداد الجزء

يستعيد معظم المرضى وظائفهم على مستوى 1-2 جزء تحت موقع الإصابة ، حتى بعد ما يسمى الضرر "الكامل" للحبل الشوكي.

على سبيل المثال ، يمكن لشخص مصاب بإصابة C4 / C5 أن يكون له وظائف دالية - ومن ثم استعادة العضلة ذات الرأسين (C5) ، extensors المعصم (C6) ، وربما ثلاثية الرؤوس (C7) ، بعد عدة أشهر أو حتى سنوات.

استعادة الروابط مع methylprednisolones

أظهرت الدراسة الوطنية الثانية للصدمة الحادة في النخاع الشوكي (NASCIS 2) أن المرضى الذين يعانون من إصابة الحبل الشوكي "كاملة" الدماغ ، الذي لم يحصل على جرعات عالية من الستيرويدات methylprednisolone ، كان لديه وظيفة حركية بنسبة 8٪ أقل من أولئك الذين تلقوا هذه الجرعة المخدرات. إذا تلقى الضحايا ميثيلبريدنيسولون في غضون 8 ساعات بعد الإصابة ، يستردون 21٪ من الوظائف المفقودة في المتوسط. في المقابل ، استعاد الأشخاص الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي "غير الكامل" معدل 59٪ إلى 75٪ من وظائف الحركة ، إذا اعتبرنا إعطاء جرعات عالية من ميثيلبريدنيسولون.

استعادة ردود الفعل الوضعية

معظم الناس الذين يعانون من إصابات الحبل الشوكي العنقي أو العلوي من الصدر لا يستطيعون في البداية التحكم في عضلات الجذع. ومع ذلك ، يمكن لمعظمهم استعادة السيطرة على جذع الجسم لعدة أشهر أو حتى بعد سنوات من الاصابة.

القدرة على المشي والمشي في الطب الصيني التقليدي

معظم الناس الذين يعانون من صدمة الحبل الشوكي "غير المكتملة" سيكونون قادرين على التعافي والسير.

استعادة الوظائف للمشي المستقل بعد إصابة الحبل الشوكي "الكاملة" نادرة جدا ، ولكن ممكن ، في 5 ٪ من الحالات.

في الثمانينيات ، كان أقل من 40٪ من المصابين بإصابات الحبل الشوكي يعانون من إصابات "غير مكتملة" ، ولكن في التسعينيات ، كان 60٪ من جميع إصابات الحبل الشوكي "غير مكتملة".

وهكذا ، فإن نسبة الإصابات "غير المكتملة" تزداد نتيجة للتقدم في علاج اصابات النخاع الشوكي ، والذي بدوره يزيد من فرص ونسبة الناس القادرين على الارتفاع بشكل مستقل والمشي مرة أخرى.

تظهر الدراسات التي أجريت أن 10 ٪ فقط من الأجزاء التالفة من الحبل الشوكي قادرة على دعم الوظائف الأساسية ، بما في ذلك الحركة.

عدة مسارات من الحبل الشوكي بمثابة وظائف الأولية أو المتقاطعة. تشير اللدونة إلى قدرة المحاور على النمو وإنشاء مركبات جديدة.

ولذلك ، فإن تمزقات الحبل الشوكي كاملة نادرة ، ومعظم الأشخاص المصابين باصابات النخاع الشوكي لا يزال لديهم بعض المحاوير للحبل الشوكي - عبور مواقع الإصابة. وهذا يعطي الأمل في أنه حتى التجدد الصغير للحبل الشوكي سيعيد الوظائف الأساسية للجسم.

زرع نشط من الضامة

في عام 1998 ، صرح مايكل شوارتز من معهد فايتسمان أن البلاعم المنشط تم الحصول عليها من الدم ، و زرع في النخاع الشوكي - من الممكن تحسين الانتعاش الوظيفي في الفئران مع إصابات العمود الفقري الدماغ.

بدأت Proneuron أول التجارب السريرية لتقييم جدوى وسلامة زرع macrophage في إصابات الحبل الشوكي البشري. تظهر البيانات الأولية أن العلاج ممكن وآمن.

تلقى جميع المرضى الذين يعانون من إصابة في الحبل الشوكي "الكامل" الصدري زرع البلاعم في غضون أسبوعين بعد الإصابة. ثلاثة من ثمانية مرضى حسنت دولتهم أكثر من المتوقع بنسبة 5 ٪.

تستمر التجارب السريرية للمرحلة الأولى في مستشفى ايراسموس في بروكسل ، بلجيكا. من المقرر إجراء تجارب المرحلة الثانية في مركزين في الولايات المتحدة.

AC والتحفيز الكهربائي

في عام 1999 ، ذكر ريتشارد بورجينز وزملاؤه في جامعة بوردو أن التيار المتناوب - يستخدم على الكلاب مع إصابات الحبل الشوكي (PSM) ، ويعزز التجدد والانتعاش وظائف.

AIT-082 (نيوتروفين)

هذا هو التناظرية من "الغوانوزين" ، والتي يمكن أن تزيد من عدد العصبية العصبية ، أو عوامل نمو الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي. أظهرت اختبارات هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر نتيجة إيجابية.

زرع الخلايا الجذعية

تجتذب الخلايا الجذعية الجنينية الكثير من الاهتمام.

أجريت العديد من دراسات زرع الخلايا الجنينية البشرية في السويد وروسيا والولايات المتحدة ، أن الخلايا الجنينية المزروعة من الجنين سيتم زرعها في الحبل الشوكي البشري ، والتي يمكن أن تؤثر على الانتعاش في المرضى. ومع ذلك ، جزئيا بسبب حقيقة أن الخلايا الجذعية الجنينية البشرية تستخدم ، هناك الكثير من القيود والمحظورات والتناقضات لاستخدامها.

حول الاصابة

تعتبر الصدمة النفسية للحبل الشوكي عاملاً مدمراً ليس فقط للشخص المصاب ، بل أيضاً لعائلته وأصدقائه وأحبائه.

في حين أن هناك الكثير من المعلومات المتعلقة TCM المتاحة على شبكة الإنترنت ، فإن معظم المواد عفا عليها الزمن أو لا شيء.

تقدم هذه المقالة إجابات لأسئلة قليلة فقط للأشخاص الذين عانوا من تلف الحبل الشوكي لأول مرة.

صدمة الحبل الشوكي تفصل الدماغ عن الجسم.

هذا لا يؤدي فقط إلى فقدان الحساسية والتحكم في الوظائف الحركية تحت موقع الخطأ ، ولكن أيضًا يمكن أن يرتبط بها نشاط غير طبيعي للحبل الشوكي فوق وتحت مكان الإصابة ، مما يؤدي إلى التشنج ، آلام الأعصاب والغطاء الخضري خلل المنعكسات.

العديد من وظائف جسدنا ، والتي نعتقد - تحدث من تلقاء نفسها ، مثل القدرة على الذهاب إلى المرحاض ، والوظائف الجنسية ، وضغط الدم و معدل ضربات القلب ، والهضم ، والتحكم في درجة الحرارة وتعرق الجسم ، وغيرها من الوظائف الخضرية لا يمكن فقط أن تضيع ، ولكن تكون غير طبيعية نشطة.

على النقيض من النظرة السائدة لإصابة الحبل الشوكي ، فإن الانتعاش هو القاعدة ، وليس الاستثناء ، وهو إصابة بالحبل الشوكي. ومع ذلك ، يستغرق التعافي وقتاً طويلاً ويمكن إبطاء أو انسداد ضمور العضلات عند عدم استخدامه.

المصدر: http://nashput.com/blog_spin/rehabilitation_and_lfk/276-o-vosstanovlenii-posle-travmy-spinnogo-mozga.html

تمزق في النخاع الشوكي ، هل يمكنني الوقوف على قدمي ، والعواقب

الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي هي ظاهرة غير شائعة ، لأنه بالضبط تحت حماية موثوقة من مشد العضلات والعظام في العمود الفقري.

ومع ذلك ، في الطب ، هناك حالات مثل هذه المشاكل مثل تمزق الحبل الشوكي ، الذي يهدد مع كتلة من الآثار السلبية على صحة الإنسان والحياة.

يمكن أن ينتهي علم الأمراض بإعاقة ، لأنه في عملية التمزق يتم فقدان الحساسية والنشاط الحركي للمنطقة ، التي هي تحت الآفة. في نفس الوقت ، المريض لديه عقل واضح ووعي رصين ، يمكن أن يزوره بسبب هجمات غير متوقعة من ارتفاع ضغط الدم أو الشلل أو انزلاكسيا.

هناك فرصة لتصحيح أي موقف ، إذا كان في الوقت المناسب لتقييم خطورة المشكلة وبدء التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. في حالة تجاهل المشكلة ، يمكن للشخص أن يبدأ في عملية لا رجعة فيها من العواقب.

في بداية التسبب في المرض ، تموت الخلايا المصابة والمصابة مباشرة ، عندها فقط ، بسبب نقص الأكسجين - المجاورة للمنطقة المصابة. هذا هو السبب ، تأخير معالجة الفجوة ، يمكنك الحصول على توقعات غير مواتية للأطباء في المستقبل.

الأسباب والعواقب

يمكن أن تنشأ هذه المشكلة فقط بعد إصابة خطيرة ، عندما يكون الحمل على العمود الفقري كبيرًا لدرجة أنه لا يمكنه التعامل معه. قد تكون أسباب هذه الفجوة:

• الخريف. بسبب سقوط أو حادث متعمد ، لا يمكنك حساب قوة وتلف العمود الفقري والعمود الفقري. في كثير من الأحيان حالات السقوط من الارتفاع وخاصة خلال فترة الصيف خلال الراحة النشطة. عدم مراقبة التدابير الأمنية الأساسية ، وصانعي العطلات بحثا عن الترفيه المدقع ، واستخدام tarzanki والصخور والمنحدرات للقفز في الماء. هذه الهوايات يمكن أن تؤدي إلى كسر ، وفي أفضل الأحوال ، تحصر نفسها في فرض الجبس أو الإطارات.
• حوادث السيارات والإصابات بسبب الأحداث الرياضية والمصارعة. على الطرق والساحات الرياضية ، هذه الحالات ليست الفضول. في كثير من الأحيان لا تنتهي الأعمال اليائسة والمسيئة بأفضل طريقة ممكنة ، لأنها يمكن أن تترك الشخص المصاب بإعاقة ؛
• إصابات منزلية ، حوادث. يمكن أن يكون في المنزل أو في الشارع ، ولا أحد في مأمن من مثل هذه الحوادث. في فصل الشتاء ، يعاني الكثير من الناس خلال الجليد ، ومعظمهم من كبار السن ، الذين تتم إعادة تأهيل واسترداد الحبل الشوكي بشكل كبير بسبب العمر.

في بعض الأحيان يتلف زوج كامل من خلايا الحبل الشوكي ، حيث تعمل وظائفه بسرعة على التقاط المقاطع المجاورة ، وتوزيع الحمل بالتساوي.

ولكن هناك حالات من تدمير مسارات إجراء تربط بين أجزاء مختلفة من الدماغ معا ، وضمان تفاعلها وأدائها الفعال.

سوف تستمر الأنظمة الداخلية في أداء عملها ، لكن جسم الإنسان لن يكون لديه مثل هذه الفرصة بسبب صدمة العمود الفقري الناتجة عن التمزق. في بعض الأحيان يتم انتهاك هذه الاتصالات بحيث تكون النتيجة واحدة فقط - قاتلة.

الأعراض

العرض الرئيسي والوحيد لإصابة النخاع الشوكي هو صدمة العمود الفقري. بسبب مظهره ، لا يتم فصل المنطقة المصابة من العمود الفقري فقط ، ولكن يتم تعطيل عمل النظام بأكمله وأنظمة دعم الحياة. خفقان وتهوية الرئتين يحدثان بشكل مستقل.

من المستحيل التنبؤ بمدة مثل هذه الحالة ، ومع ذلك ، في الطب مثل هذه الحالات تعتبر خطرا على حياة قصيرة من الكائن الحي.

وحتى بالنسبة لأولئك الذين ينجحون في الخروج من هذه الحالة ، يتنبأون بالقصور والكامل للنتائج السلبية للحياة ، لأن مضاعفات الجسد يمكن أن تكون قاتلة.

صدمة العمود الفقري: ما هو

في هذه الحالة ، يتحول الدماغ ببساطة ، يساعد العمل المستقل للقلب والرئتين الشخص على الحفاظ على الجسد والحياة.

في السابق ، كانت صدمة العمود الفقري تعتبر في الطب عقوبة الإعدام ، وكان العلاج من هذا الشرط مستحيلاً ، ولم تكن هناك طرق ووسائل للخروج منه.

دراسة مفصلة عن الأعراض ، العلاقة بين السبب والنتيجة تجعل من الممكن وضع خطة عمل واضحة للمساعدة التشغيلية.

يتم توفير العلاج النبضي الكهربائي الخاص لدعم طنمة العضلات ، باستثناء ضمور وشلل كامل.

ولكن من أجل تجنب تضخم الأعراض ، لا يتم استخدام هذا العلاج على الفور ، ولكن فقط بعد مرور بعض الوقت.

بعد رحيل الصدمة النخاعية ، ينقسم الجسم البشري إلى عنصرين: التحكم بوعي واستقلالية. من هذه اللحظة تبدأ تدابير إعادة التأهيل وتبدأ استعادة جميع الكائنات الحية.

تدابير التشخيص

في بداية التشخيص ، يجب إجراء فحص جراحة الأعصاب من قبل أخصائي يجب تقييم حالة المريض والتنبؤ به. وعلاوة على ذلك ، يتم فحص حالة العمود الفقري ، يتم تحديد الآفة الرئيسية ، ويتوقع درجة شدة علم الأمراض ومدة هذه العملية.

مع مساعدة من البزل القطني ، يتم قياس مقياس ضغط الخمور ، وهو أمر مهم جدا في عملية استكشاف تمزق. يتم إجراء نفس الأشعة السينية ، بحيث تظهر الصورة الانحرافات في عملية البنية والوظيفة.

إذا لزم الأمر ، يمكنهم القيام بالفحوصات السلفينية الديناميكية ، وعلم النخاع وغيرها من الإجراءات التشخيصية.

علاج

يجب أن يبدأ علاج هذه الصدمة مباشرة بعد الدقيقة الأولى من تلف المخ ، منذ ذلك تتطور العملية المرضية بسرعة كبيرة ، وليست عواقبها مؤلمة فحسب ، بل خطرة على الحياة أيضًا شخص. فقط عند اتخاذ التدابير التشغيلية ، هناك فرصة للبقاء متنقلين وعدم البقاء على كرسي متحرك ، لأن الخلايا العصبية في المنطقة المصابة تموت في كل ثانية ، وليس هناك الفرص.

بسبب تمزق الحبل الشوكي ، يتوقف كل شيء تحت المنطقة المصابة عن العمل. يكاد يكون من المستحيل استعادة الأجهزة الموجودة في هذه المنطقة.

أثناء العملية ، يقوم الجراح بإزالة جميع الجسيمات التي تصيب المنطقة المصابة من الدماغ ، ويعيد إمدادات الدم المفقودة. يتم تنفيذ جميع التدابير بسرعة كبيرة من أجل كفاءة العملية.

تدابير تصالحية

في سياق الانتعاش ، من الضروري استعادة وظائف الجسم المفقودة ، لبدء عمل جميع أنظمة دعم الحياة ، لاستعادة القدرة على العمل من العضلات.

تبدأ فترة الاسترداد مع رحيل صدمة العمود الفقري ، ولكن يتم استعادة الخلايا العصبية في وقت سابق.

فرصة استعادة الوظائف المفقودة من الأعضاء الواقعة أسفل المنطقة المصابة ، ولكن فقط إذا كانت الفجوة غير كاملة. إذا كانت الإصابة خطيرة للغاية ، فلن تكون هناك فرصة للتعافي الكامل.

يمكن أن تتأخر التدابير التصالحية لفترة طويلة ، لأن هذه العملية تتطلب وقتا وصبرا ، لأن العمليات العصبية يمكن أن تستعاد ببطء شديد.

فقط بعد أول شهرين ، ستكون النتائج الأولى مرئية ، وستعود الوظائف المفقودة والحساسية والسيطرة على عمليات معينة في الجسم إلى الشخص.

أي شيء لا يتعافى خلال هذه الفترة أو لا يبدأ في إظهارها يمكن اعتباره مفقودًا إلى الأبد. يبلغ متوسط ​​فترة الاسترداد حوالي سنة ونصف.

إذا حدث تمزق دماغي كامل مع المريض ، فلا يمكنك الاعتماد على الشفاء ، مما يريح آمال الأقارب. أي علاج في هذه الحالة سيكون عاجزا في الكفاح من أجل صحة الإنسان.

ستفقد الكثير من الوظائف إلى الأبد ، وإذا لم تظهر نفسها لمدة عامين ، فلا فائدة من القتال من أجلها.

من المرجح أن يكون الشخص معاقًا ، لذلك من الضروري تنسيق إجراءات مواجهة ركود الدم وحدوث التقرحات بأكبر قدر ممكن من الفعالية. للقيام بذلك ، استخدم تمارين خاصة أو رياضة بدنية.

لذلك ، من المهم إبلاغ المريض أنه يجب عليه تركيز جميع قواته للقتال من أجل صحة المستقبل ، بذل الجهد ، وليس تخطي فئات العلاج الطبيعي ، وتحقيق جميع المتطلبات الأطباء.

في الحالة الأخرى ، لا العلاج بالعقاقير ولا العلاج الفيزيولوجي سيؤدي إلى نتائج ، مما يؤدي إلى ضمور العضلات والشلل التام.

المصدر: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/vosstanovlenie-posle-razryva-spinnogo-mozga.html

إصابة الحبل الشوكي والفيديو: إعادة التأهيل

إن التنبؤ بكيفية سير الانتعاش بعد إصابة الحبل الشوكي يصعب القيام بها.

ولكن بشرط أن يكون هناك على الأقل تحسن طفيف بعد ستة أشهر على الأقل من الإصابة ، نأمل في تحقيق بعض النجاح.

إذا بقيت حالة الجرحى دون تغيير في الأشهر الستة الأولى ، عندها سيكون هناك أمل أقل في التعافي.

ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن قدرات الجسم البشري هائلة ، وكانت هناك حالات حدثت فيها علامات التحسن الأولى حتى بعد عام أو عامين بعد الصدمة.

مضاعفات بعد إصابة الحبل الشوكي

هناك عدد من المضاعفات التي تحدث عند كسر الحبل الشوكي وإصابات الحبل الشوكي ، وهذا:

1. صعوبة السيطرة على نشاط المثانة

تؤدي المثانة البولية في الجسم دور "خزان" لتخزين البول. يتم التحكم في نشاط المثانة من قبل الدماغ ، ولكن "المرسل" لأوامره هو الحبل الشوكي.

مع إصابة CM ، وهذا هو ، "مرسل" ، يتم مقاطعة السيطرة المثانة.

هذه التغيرات في أداء الجسم تؤدي إلى حقيقة أنه في المثانة ، وفي نفس الوقت في الكليتين ، هناك ركود في البول ، مما يؤدي إلى أمراض معدية من هذه الأجهزة والتعليم فيها الحجارة.

1. صعوبات في التحكم في نشاط الأمعاء

على الرغم من حقيقة أن المعدة والأمعاء للمريض تعمل كما كانت قبل الإصابة ، إلا أن الجسم لا يستطيع السيطرة على عملهم بعد الآن.

ومع ذلك ، فإن الطبيب المعالج سوف يشرح للأقارب المرضى والمرضى أفضل الطرق لإطعام الضحية من أجل تحسين وظيفة الأمعاء خلال فترة إعادة التأهيل.

1. ممكن تشكيل قروح الضغط

يرجع ذلك إلى حقيقة أنه تحت مستوى الإصابة ، يفقد الجلد حساسية (أي ، الشخص لا يشعر بالبرودة والدافئة و لا سيما الضغط) ، في بعض الأماكن ، يمكن تشكيل قرح الفراش (القرحة) ، والتي هي أكثر صعوبة في علاج أكثر من منعت. العناية بالبشرة المناسبة ستساعد على تجنب هذه الآفة.

1. مشاكل في الدورة الدموية

تلف الحبل الشوكي يؤدي في كثير من الأحيان إلى ضعف الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى تشكيل جلطة عميقة والانسداد الرئوي.

مشكلة أخرى يمكن أن تكون باستمرار ارتفاع ضغط الدم.

ومع ذلك ، هناك أساليب لمكافحة هذه المضاعفات ، ويجب على الطبيب المعالج أو الممرضة تعليم هذه الطرق ، الأشخاص الذين يهتمون بالمريض.

في كثير من الأحيان بعد إصابة CM ، إذا عانت عضلات الصدر والبطن ، يصبح من الصعب على الناس التنفس ، لديهم سعال و / أو ضيق في التنفس.

في هذه الحالة ، فإن المصابين بشلل سفلي (شلل في الأطراف السفلية) ، لا يكاد يكون هناك أي مشاكل في الجهاز التنفسي ، ولكن مع كان هناك شلل رباعي (شلل في الجسم كله) يكاد يكون من الصعب دائما التنفس بشكل كامل ، وهذا يؤدي إلى أمراض مختلفة الرئتين. لحسن الحظ ، هناك أدوية وطرق طبية أخرى يمكنها التعامل مع هذه المشكلة.

1. تغيير في العضلات

ليس دائما ، ولكن يحدث أن الشخص المصاب من قبل SM ، يواجه تغيير في العضلات. هذه التغييرات هي من نوعين:

• الحركات التشنجية غير المنضبط في العضلات.
• الخمول والعضلات استرخاء.

عادة ، بعد أن مرت المظاهر الحادة لصدمة CM ، فإن الشخص سيعتمد أكثر أو أقل على وضعه ويهدأ ، يبدأ في تناول الطعام كما فعل قبل الحادث.

ومع ذلك ، إذا كان نظامه الغذائي لا يسبب زيادة في الوزن ، لأنه كان يتحرك ، الآن يمكن للنظام الغذائي القديم يؤدي إلى مجموعة من الوزن الزائد والسمنة ، والتي بدورها سوف تتسبب في تطوير مرض السكري والقلب والأوعية الدموية المرض.

للقضاء على هذه المشكلة ، يجب أن تتحدث مع خبير التغذية الذي سوف يفصّل هذا النظام الغذائي ، كل يوم من أيام الأسبوع ، مما يسمح لشخص يجمد للحصول على الكمية الصحيحة من السعرات الحرارية وليس للحصول على أفضل.

1. أحاسيس مؤلمة ومستمرة

بعض المرضى الذين يعانون من صدمة CM يعانون من ألم مستمر في العضلات والمفاصل.

وتسمى هذه الآلام بالاعتلال العصبي وغالبا ما يكونون من ذوي الخبرة من قبل الأشخاص الذين يعانون من ضرر غير مكتمل ل SM.

هذا ، إلى حد ما ، الألم هو علامة جيدة ، مما يعطي الأمل في الانتعاش. في بعض الأحيان يتم إزالة هذا الألم عن طريق الوخز بالإبر.

يزور الاكتئاب معظم المرضى المصابين بإصابة في النخاع الشوكي. يمكن فهم ذلك ومن الممكن محاربة ذلك. عادة ما يكون عمل جيد من المعالج ومعالجة العقاقير المضادة للاكتئاب المختارة بشكل صحيح التعامل مع هذه المشكلة.

توقعات

الانتعاش بعد الإصابة CM هو عملية طويلة وشاقة للغاية ، سواء بالنسبة للمريض نفسه وللأشخاص الذين يعتنون به.

فالشخص الذي تلقى مثل هذا الضرر الخطير كصدمة للحبل الشوكي يواجه خيارا - الذهاب مع التدفق والاكتئاب في سريره أو محاولة إعطاء نفسه فرصة للوقوف على قدميه.

عادة ، يعطي جراح الأعصاب إشارة البدء في بداية إجراءات إعادة التأهيل. وهذا يعني مدى تأكد الجراح من استقرار العمود الفقري الذي يشغله عليه ، لذا فإنه يسمح له في بداية الأمر بإعادة التأهيل.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجميع يأسف للضحية التي عانت من مثل هذه الإصابات الخطيرة ولم تكن أقل خطورة ، وأريد أن أعطي شخصًا قليلاً "للاستلقاء" ، إذا جاز التعبير من أجل استعادة القوات - فهذا خطأ القرار.

إذا كان لدى طبيب التأهيل المؤهلات الكافية ، سيجد ما يجب عمله مع المريض حتى عندما يخرج من التخدير.

المصدر: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/travma-spinnogo-mozga-prognoz-i-vosstanovlenie.html

إعادة التأهيل بعد إصابات الحبل الشوكي

صدمة الصرع النخاعي هي عامل مدمر للمريض وأحبائه. مع إصابة في العمود الفقري ، لا يوجد أي إدراك لدالة الحركة ، يتم قطع الاتصال بين الدماغ والجسم. ومع ذلك ، ليس فقط الجزء من الجسم يصاب فوق نقطة الضرر.

الأحاسيس المتقدمة وغير مريحة في الجزء السفلي ، وردود فعل متقطعة. العديد من وظائف الجسم التي تحدث دون مراقبة واعية ، مثل حركات الأمعاء ، التبول ، تصبح مستحيلة أو تحدث بشكل عفوي.

تقدم عيادة إعادة التأهيل في ألمانيا تدابير لتجديد الأنسجة بعد إصابة الحبل الشوكي.

الحبل الشوكي يشبه الاسطوانة ، القطر متساوي ، انظر. منه يترك أكثر من 30 الأعصاب ، والتي تمتد إلى الصدر والمعدة والساقين والذراعين للرجل. تحيط القناة العظمية ببنية عظمية ونسيج عضلي خاص تم تصميمه لحمايتها من الإصابات والضرر.

أسباب إصابة الحبل الشوكي

قد يحدث تلف في الحبل الشوكي بسبب:

• السقوط من ارتفاع أو حادث ؛
• الضربات.
• الأورام.
• تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية.
• تشوهات خلقية ولاحقة للولادة في بنية الحبل الشوكي.
• العمليات الالتهابية
• الالتهابات.

أعراض إصابة الحبل الشوكي

يتم التعبير عن أعراض الإصابات الرضحية للحبل الشوكي بطرق مختلفة ، الجزء العلوي أو السفلي منه تالف ، وغالبا ما يحدث شلل في اليدين والقدمين (الضرر الأول والثاني فقرة). يفقد المريض أيضًا القدرة على التنفس بشكل مستقل ، ويُجبر على الاتصال بجهاز التنفس الاصطناعي. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• فقدان جزئي / كلي للحساسية (لا يستجيب المريض للتغيرات في درجة الحرارة وأحاسيس اللمس) ؛
• حرق.
• متلازمة الألم
• فقدان السيطرة على الجهاز البولي التناسلي.
• صعوبة في التنفس.

هناك مجموعة أخرى من الأعراض ، تسمى حرجة. تشمل هذه العوامل:

• انحناء الظهر / الرقبة.
• شلل بعض أجزاء الجسم ؛
• فقدان التنسيق
• شعور بالخدر في اليدين والقدمين.
• فقدان مؤقت للوعي.

العلامات الرئيسية لاضطراب الحبل الشوكي تشمل:

• تشوه - وهذا هو تمزق كامل أو جزئي من الأربطة الفقري دون النزوح.
• كدمات.
• الضرر أو الكسر في جذور الحبل الشوكي ، والعمليات المستعرضة / الشوكية.

أصناف من الإصابات وطرق إعادة التأهيل

إعادة تأهيل الحبل الشوكي معقد من قبل، أن العضلات ضمور في نهاية المطاف ويمكن أن تجعل إعادة التأهيل مستحيلة. ولكن إذا كان في الأمراض الأخرى في الجهاز العصبي ، لا يمكن أن يحدث الانتعاش ، مع إصابات العمود الفقري من الضروري والفعال.

• القطاع. في كثير من الأحيان ، يحتاج المرضى بعد الصدمة إلى استعادة الأجزاء الفردية. على سبيل المثال ، يمكن أن يصاب الشخص بفقرتين ، مسؤولة عن حركة الساعد أو الرسغ. سوف يساعد إعادة التأهيل في استعادة نشاطهم خلال 3 إلى 4 أشهر.
• إعادة تأهيل السندات باستخدام methylprednisolones. يتم استخدامه للمرضى الذين لديهم ضعف عالمي في وظائف الحبل الشوكي والعمود الفقري. إذا كان المريض يتلقى مجموعة من أدوية الستيرويد في غضون 7-8 ساعات بعد الإصابة ، يكون الاسترداد أسرع وأكثر كفاءة بنسبة 20٪. إذا كان الضرر غير مكتمل ، وتلقى المريض جرعة من الستيرويد في اليوم الأول ، تم استعادة 50 إلى 75 ٪ من الوظائف المفقودة.
• ردود الفعل الوضعي. عندما يتأثر الحبل الشوكي ، من الصعب أو المستحيل السيطرة على حركات الجذع. ومع ذلك ، بعد عدة أشهر من العمل الشاق والتدريب ، يمكنك استعادة السيطرة جزئيا.
• القدرة الاستقامة. بعد إصابة الحبل الشوكي ، لا يمكن للمرضى التحرك بشكل مستقل. فقط 5٪ من المرضى يحققون القدرة على الحركة. تظهر فرص إذا كانت الإصابة غير كاملة. في عملية إعادة التأهيل ، يمكن استعادة المحاور التي تعبر مواقع الصدمات. حتى التجديد الطفيف يعطي الأمل في إعادة تأهيل العديد من الوظائف.
• الضامة و زرعها. تفرز البلاعم النشطة من الدم وتزرع في النخاع الشوكي. وقد أظهرت الدراسات أن إعادة التأهيل تتم بنجاح أكبر بنسبة 5٪ إذا تلقى المريض جزءًا من الضامة خلال أسبوعين بعد الإصابة.
• تحفيز بواسطة تيار كهربائي. يحسن التيار المتناوب حالة المريض ويعزز التجدد السريع للأنسجة.
• النيوتروفين. عامل نمو الخلايا العصبية يزيد من فرص الانتعاش ويعزز التجدد.

علاج الصدمة الشوكية

إعادة التأهيل بعد إصابة الحبل الشوكييتم تنفيذه فقط بعد توضيح شدة التغييرات الموجودة.

إذا كان هناك كسر في العمود الفقري، أي اصابات الحبل الشوكي كاملة، و"شظايا" من عظم تلف أنسجة المخ لينة، والذي هو السبب في وجود تدمير الخلايا العصبية.

ويقتل الباقون بسبب نقص الأكسجين أو برنامج التدمير الذاتي.

يعتمد العلاج وإعادة التأهيل على الخلايا التي تأثرت. تتوقف شدة الإصابة على مدى سرعة تقديم الرعاية الطبية بشكل صحيح.

منذ وقوع الإصابة يحدث الموت الخلوي ، يقدم المتخصصون العقاقير التي تمنع هذه العملية.

بعد ذلك ، يتم إجراء عملية ، والغرض منها هو إزالة جميع أجزاء الفقري.

منذ أن تم إيقاف الحبل الشوكي أثناء الإصابات الشديدة ، فإنه من المستحيل التحقق من وجود أو عدم وجود ردود الفعل ، وتدعم العضلات عن طريق النبضات الكهربائية.

بعد نهاية صدمة العمود الفقري ، ينقسم جسم المريض إلى قسمين: مستقل ومسيطر عليه. انطلاقا من هذا ، تبدأ المرحلة الثانية من العلاج لفترة أطول.

إعادة التأهيل بعد إصابة في العمود الفقري

إعادة التأهيل بعد الصدمة الشوكية يستغرق من عدة أشهر إلى سنتين

لسوء الحظ ، فإن استعادة الحبل الشوكي يحدث ببطء شديد ، وبعد ذلك ، إذا لم يكن هناك تمزق كامل. إذا حدث هذا الأخير ، يصبح التجديد مستحيلاً ، وتتغير حياة المريض إلى الأبد.

إعطاء أي توقعات وتقديم المشورة للنوعإعادة تأهيليمكن فقط لجراحة الأعصاب بعد التصوير بالرنين المغناطيسي. في حالة تجديد الخلايا ، يبدأ إعادة التأهيل في تضمين العديد من العوامل دفعة واحدة ، على سبيل المثال:

1. التغذية والامتثال للنظام ؛
2. القيام بالتشخيص
3. القيام بتدليك وتدريبات العلاج الطبيعي ؛
4. العلاج الطبي
5. التكيف النفسي
6. العلاج الطبيعي ، والوخز بالإبر.

العلاج الطبيعي

الأهمية الرئيسية خلال إعادة التأهيل بعد صدمات الحبل الشوكي تلعب بالطرق الفيزيائية. الطرق الرائدة المستخدمة في هذا الاتجاه:

• الجمباز في الماء.
• تمارين حركية
• مجموعة من مواقع الجسم التي سيكون فيها مناسبًا لأداء التمارين ؛
• الجمباز السلبي؛
• أجهزة مصممة للحد من الاحتكاك.

تمارين علاجية بعد إصابة الحبل الشوكي أداء العديد من الوظائف:

• يعيد تدفق الدم
• تطبيع التنفس.
• تطبيع الحالة النفسية ؛
• منع ضمور الأطراف وقسيمات الفراش.
• تنمية مهارات التعويض
• صيانة العضلات في لهجة.

في مرحلة مبكرة من إعادة التأهيل بعد إصابة في العمود الفقري ، يتم إجراء الفصول الدراسية للمرضى مستلقية على الظهر أو البطن أو في وضع جانبي. يسمح في وقت لاحق الطبقات في وضع على أربع.

في المراحل المتأخرة ، يتم تدريب التوازن في وضع الجلوس ، ثم الوقوف. في مرحلة الختام ، من الممكن الاحتفاظ بالموقف الثابت أو الخط المستقيم باستخدام الأجهزة الداعمة.

يقوم المريض ببناء برنامج إعادة التأهيل الشخصي بعد إصابات الحبل الشوكي. يقوم البرنامج بتعيين المهام التالية:

• التنغيم من بقايا كتلة العضلات.
• تأثير فعال على العضلات المجاورة ؛
• خلق وظائف بديلة في الجسم.

عند إعداد البرنامج ، يقوم الطبيب بتقييم احتمال إعادة التأهيل. تتمثل المهمة الأولى لتدابير إعادة التأهيل في تزويد المريض بمهارات الخدمة الذاتية. هذا يمكن أن يساعد العلاج بمساعدة الروبوت.

إذا كان المريض يتقن المشي بمساعدة أجهزة الدعم ، فإن الخطوة التالية هي التحرك بمساعدة القضبان والأحذية الخاصة. بعد التفريغ من المرفق الصحي ، يستمر التعافي في المنزل ، ويتم المشي باستخدام العكازات ، والمشي ، وعصي المشي ، إلخ.

يعتمد نجاح برنامج إعادة التأهيل على جهود المريض نفسه وتأهيل الطبيب. هذا الأخير في العيادات الألمانية ليست موضع تساؤل.

المصدر: http://www.klinikum-friedrichshafen.com/reabilitacija/reabilitacija-posle-travm-spinnogo-mozga.php