جدول لاختبار البصر في الأطفال

الرؤية هي واحدة من خمسة حواس للإنسان. بمساعدته ، يتلقى الشخص معلومات حول العالم من حوله ، ويتعرف على الأشياء ومكانها في الفضاء. لا يمكن المبالغة في أهمية مستوى عال من الرؤية ، لأنه مع ضعف البصر حياة الشخص معقدة للغاية. من المهم بشكل خاص أن يكون لديك رؤية جيدة للأطفال ، حيث أن الحد من حدة البصر يمكن أن يشكل عقبة خطيرة أمام التطور الكامل للطفل.

لماذا تحقق؟

مع بداية فترة الوليد ، يحتاج الأطفال إلى إجراء فحوصات منتظمة للعينين مع طبيب العيون.يجب القيام بذلك لأغراض وقائية ، وذلك لمنع الطفل من الاضطرابات أو ضعف البصر.

أمراض العيون في كثير من الحالات تميل إلى التقدم. على سبيل المثال ، يمكن لقصر النظر (أو قصر النظر) ، كقاعدة عامة ، أن يتطور بشكل مكثف في الأطفال في سنوات الدراسة ، عندما يزيد الحمل البصري على العينين. ارتفاع ضغط الدم هو أيضا مرض شائع في مرحلة ما قبل المدرسة أو أطفال المدارس الابتدائية. لذا ، يجب على الآباء اتخاذ جميع التدابير لتحسين حدة البصر لدى الطفل في أقرب وقت ممكن ومنع تطور العمى.

كقاعدة ، يؤدي قصر النظر التدريجي إلى تغييرات لا يمكن إصلاحها في الأجزاء المركزية من الشبكية ، مما يقلل بشكل كبير من حدة البصر.

يحدث اختبار الرؤية للمواليد الجدد وفقًا للجدول التالي:

• لأول مرة يتم فحص عيون الطفل من قبل طبيب العيون في الساعات الأولى بعد الولادة.مع اهتمام خاص يتم فحص الأطفال المبتسرين ، والأطفال الذين يعانون من الأمراض الخلقية أو صدمة الولادة ، والأطفال حديثي الولادة بعد الولادة الشديدة ، لأن هذه الفئة من الأطفال غالباً ما تعاني من نزيف أو أمراض شبكية.
• عادة ما يتم إجراء الفحص الأول مع طبيب العيون في هذه الفئة من الأطفال بعد شهر من الولادة ، إذا كان هناك دليل.
• يجب فحص الطفل السليم لأول مرة في غرفة العيون بعد الولادة بثلاثة أشهر.
• يتم إجراء الفحص التالي في طفل بصحة جيدة في 6 أشهر ، ثم في 12 شهرا.

في 12 شهرًا ، يتم تحديد مدى حدة الطفل لأول مرة. في المعيار يساوي ، - ، ديوبتر.

تم تطوير جدول التحقق من الرؤية لدى الأطفال من قبل أورلوفا. ينطبق هذا الجدول على الأطفال قبل سن المدرسة الذين لم يتعلموا بعد العد

الجداول الموجودة لاختبار البصر

في العصر الحديث ، تم إنشاء العديد من أنواع الجداول لاختبار حدة البصر عند الأطفال.

الجدول الأول ، الذي يتم فيه فحص بصر الطفل ، هو عادة جدول Orlova.وفقا لهذا الجدول ، يتم فحص الأطفال من سن 3 سنوات ، عندما لم يتعلموا القراءة والكتابة بعد. في هذا الجدول ، بدلاً من الحروف ، يتم استخدام صور مألوفة للطفل ويمكن تسميتها بسهولة.

للتحقق من حدة البصر لدى الأطفال في سن أكبر ، استخدم بالفعل جداول بأحرف كبيرة.على أراضي بلدان رابطة الدول المستقلة يتم استخدام جدول Sivtsev أو Golovin في أغلب الأحيان. هناك ، أيضا ، التماثلية الأجنبية - جدول Snellen.

في العديد من الجداول ، يتم تحديد حدة البصر على مسافة لا تقل عن 5 أمتار.يتم اختيار هذه المسافة من قبل أطباء العيون لسبب أن في العين مع الانكسار الطبيعي (ما يسمى ، emmetropia) في هذه المسافة نقطة الرؤية الواضحة هي كما كانت في اللانهائية والشبكية ، وبالتالي ، يتم جمع الأشعة المتوازية ، وتشكل تركيزا واضحا الصورة.

جدول Sivtsev

جدول Sivtsev هو الجدول الأكثر شيوعا في إقليم اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابق ، والذي يستخدم لاختبار حدة البصر لدى الأطفال.

تلقت الجدول اسمها تكريما للطبيب العيون السوفيتية DA. Sivtseva.يستخدم جدول Sivtsev بنشاط لفحص الرؤية لدى الأطفال والمرضى البالغين في العصر الحديث.

في جدول Sivtsev لاختبار الرؤية ، يتم استخدام 12 خطوط مع علامات مطبوعة ، مع مساعدة منها والتي يمكن دراسة فعالية حدة البصر للمريض.

يتم استخدام الأحرف المطبوعة 7 أحرف - Sh، B، M، H، K، Y، I. تحتوي الرسائل على حجم مختلف ، ولكن بنفس العرض والطول. وهكذا يتناقص حجم الحروف في الخطوط في اتجاه من الأعلى إلى الأسفل.

في جدول Sivtsev ، يوجد أيضًا عمودان إضافيان إلى يسار ويمين الصفوف. تشير التعيينات الموجودة على الجانب الأيسر إلى المسافة التي يرى فيها المريض أحرف الخط بمستوى رؤية 100٪.يتم التعبير عنه بالأمتار ويتم تمييزه بالرمز "D = ...".

يظهر العمود الأيسر مستوى انحرافات الانكسار المعبر عنها في الديوبتر.إنكسار العين هو موضع النقطة المركزية للعين بالنسبة للشبكية.في الوضع الطبيعي للتركيز على شبكية العين ، فإن الانكسار ، كقاعدة عامة ، يساوي الصفر. يسمى هذا الموقف من نقطة الاتصال emmetropia.

في حالة ضعف البصر ، يتغير موضع نقطة الاتصال. على سبيل المثال ، مع قصر النظر ، النقطة المحورية أمام الشبكية ، وببعد النظر يتم تهجير النقطة المحورية خلف الشبكية. وبالتالي ، لا يتم إصلاح الصورة في وسط شبكية العين وتظهر الكائنات غير واضحة وغامضة.

كقاعدة ، تؤثر التشوهات الانكسارية على حدة البصر وتتطلب التصحيح.كلما كان الانكسار أقوى من القاعدة ، كلما قلت حدة البصر.ومع ذلك ، لا توجد علاقة مباشرة بين هذه القيم. إذا كان الانكسار طبيعيًا ، ولكن المريض لا يرى بشكل جيد ، فقد يشير ذلك إلى انخفاض محتمل في شفافية الوسائط البصرية للعين. على سبيل المثال ، قد تظهر على المريض أعراض الغمش ، إعتام عدسة العين مع تغيم العدسة أو القرنية.

يشير العمود الأيمن إلى حدة البصر للمريض ، إذا كان من الجدول على مسافة 5 أمتار.يتم وضع علامة على هذه القيم مع علامة "V = ...". تسمى حدة البصر في المصطلحات المهنية لأطباء العيون قدرة العين على رؤية وتمييز نقطتين بعيدتين بمسافة لا تقل بينهما.

في طب العيون ، يتم قبول القاعدة بأن العين ذات حدة الرؤية العادية يمكن أن تميز نقطتين بعيدتين بمسافة زاوية بينهما تساوي 1 دقيقة زاوية (1/60 درجة).

تتوافق حدة الرؤية الطبيعية لشخص ما مع المؤشر V = 1.0 ، أي أن الشخص ذي الرؤية 100٪ يجب أن يكون قادراً على تمييز الأحرف المطبوعة للخطوط العشرة الأولى.ومع ذلك ، قد يكون بعض الموضوعات حدة البصر التي هي أكبر من المعتاد ، على سبيل المثال ،،،،، أو حتى ، وأكثر من ذلك. عندما تشوهات الانكسار (قصر النظر ، طول النظر) ، الاستجماتيزم ، الجلوكوما ، إعتام عدسة العين وغيرها ضعف البصر ، حدة البصر للموضوع تقل عن القاعدة وتكتسب القيم ،،، و أدناه.

في جدول Sivtsev ، تختلف قيم حدة البصر في الأسطر العشرة الأولى بخطوة من ، السطران الأخيران - في ،. في بعض المتغيرات غير القياسية لجدول Sivtsev ، أيضًا 3 خطوط إضافية مع قيم حدة البصر من ، إلى ،.

لكن هذه الجداول ، كقاعدة عامة ، لا تنطبق في عيادات طب العيون الحديثة.

يتم فحص حدة البصر من الجدول Sivtsev عن طريق التعليمات التالية:

• يجب أن يكون المريض على مسافة 5 أمتار من الجدول.يتم إجراء الدراسات لكل عين على حدة.
• يجب أن تكون العين اليمنى مغلقة بإحكام مع راحة يدك ، بحيث لا يمكن رؤية الحروف في الجدول.بدلاً من استخدام كف اليد ، يمكنك استخدام قطعة من المادة الكثيفة (على سبيل المثال ، الورق المقوى أو البلاستيك). وهكذا ، يتم فحص حدة البصر من العين اليسرى.
• يجب قراءة الخطوط بالترتيب ، من اليسار إلى اليمين ، من أعلى إلى أسفل.لا يستغرق التعرف على العلامة أكثر من 2-3 ثوانٍ.

تعريف حدة البصر وفقا لجدول Sivtsev بسيط جدا.المريض ، كقاعدة عامة ، لديه حدة البصر العادية إذا تمكن من قراءة الحروف في الصفوف بشكل صحيح مع V = ، - ،.هناك خطأ واحد فقط مسموح به. في الصفوف أسفل V = ، لا يُسمح بأكثر من خطأين.تتطابق القيمة العددية لوحدة البصر مع القيمة العددية للـ V في الصف الأخير ، حيث لا يتم تجاوز أي أخطاء تتجاوز القاعدة.

باستخدام هذا الجدول ، يتم تحديد قصر النظر فقط. لم يتم تحديد طول النظر وفقا لجدول سيفتسيف. وهذا يعني ، إذا كان الموضوع سيشاهد جميع الخطوط 12 على مسافة 5 أمتار ، وهذا لا يعني أنه يعاني من مد البصر.هذا يدل على حدة البصر فوق متوسط ​​المعدل الإحصائي.

إذا كانت نتيجة الاختبار غير مرضية وتم اكتشاف انحراف عن القاعدة ، فقد يكون السبب المحتمل لتقليص حدة البصر في الطفل هو خلل في الانكسار. في هذه الحالة ، من الضروري تحديد الانكسار.

جدول Snellen

طاولة سنيلين

يعد مخطط Snellen أحد الجداول الشائعة لاختبار حدة البصر لدى الأطفال. في العصر الحديث ، هذه الطاولة شائعة بشكل خاص في الولايات المتحدة.

تم تطوير جدول Snellen في عام 1862 من قبل طبيب العيون الهولندي هيرمان سنيلين.التماثلية الروسية من هذا الجدول هو جدول Sivtsev.

يحتوي الجدول على مجموعة قياسية من السلاسل ، تتكون من أحرف لاتينية ، والتي تدعى الأنماط (optotypes) (أنواع الاختبار). يتناقص حجم الحروف ، وكذلك في جدول Sivtsev ، مع كل سطر في الاتجاه الهابط.

يحتوي السطر العلوي من الجدول Snellen على أكبر الشخصيات التي يمكن للشخص الذي لديه حدة الرؤية العادية أن يقرأها على مسافة 6 أمتار (أو 20 قدمًا).الخطوط اللاحقة والخطوط السفلية لشخص قادر على رؤية 100 ٪ قادرة على التمييز على مسافة 36 و 24 و 18 و 12 و 9 و 6 و 5 أمتار على التوالي.في مخطط Snellen التقليدي ، كقاعدة ، يتم طباعة 11 سطرًا. يتكون السطر الأول من أكبر حرف يمكن أن يكون E أو H أو N أو A.

يتم فحص رؤية الموضوع وفقًا لجدول Snellen كما يلي:

• يقع الممتحن على مسافة 6 أمتار من الجدول.
• مع راحة يدك أو مع أي مادة كثيفة ، تغلق عين واحدة ، والآخر يقرأ الحروف في الجدول.

يتم التحقق من حدة البصر للموضوع عادة وفقا لمؤشر أصغر سلسلة ، والتي تم قراءتها دون أخطاء على مسافة 6 أمتار.

كقاعدة عامة ، إذا كان الشخص ذو حدة الرؤية العادية قادرًا على تمييز أحد الصفوف الدنيا على مسافة 6 أمتار ، فإن قيمة حدة الرؤية هي 6/6. إذا كان الموضوع قادرًا على تمييز الخطوط الموجودة فوق الخط فقط التي يمتلكها الشخص حدة البصر الطبيعية هي قادرة على القراءة على مسافة 12 مترا ، حدة البصر لمثل هذا المريض تساوي 6/12.

جدول أورلوفا

يستخدم جدول الفحص Orlova لتحديد حدة البصر في الأطفال قبل سن المدرسة. يوجد في هذا الجدول خطوط ذات صور خاصة ، يصبح حجمها أصغر مع كل سطر في الاتجاه من الأعلى إلى الأسفل.

جدول أورلوفا

على الجانب الأيسر من الجدول ، بجوار كل سطر ، تتم الإشارة إلى المسافة التي يمكن من خلالها تمييز الطفل ذو حدة الرؤية العادية للرموز.

اختلافات في جدول Orlova

يتم تمييز المسافة بالرمز "D = ...".الجانب الأيمن من الجدول يدل على حدة البصر إذا كان الطفل يعترف بها على مسافة 5 أمتار.

تعتبر الرؤية طبيعية إذا كان الطفل قادرًا على تمييز كل عين على صورة الخط العاشر من مسافة 5 أمتار.

إذا تم تقليل حدة البصر للطفل ، وكان غير قادر على التعرف على علامات الخط العاشر ، فإنه يقترب من الجدول عن طريق المسافة ، متر وطلبت تسمية رموز الصف العلوي.يتم تحديد حدة البصر للطفل من خلال الخط الذي يمكن للطفل بشكل صحيح تسمية جميع الرموز.

قبل الفحص ، من المستحسن أن يعرض الطفل الصور ، حتى يفهم ما هو مطلوب منه ويطلب منه أن يقول بصوت عال أسماء الصور.

جدول Golovin

جدول Golovin هو أيضا طاولة شائعة إلى حد ما لاختبار حدة البصر لدى الأطفال. مثل الجدول Sivtsev ، يتم استخدامه بشكل رئيسي في بلدان رابطة الدول المستقلة. تلقت الطاولة اسمها تكريما للطبيب العيون الشهير S. S. Golovin ، الذي عاش في أراضي الاتحاد السوفياتي.

على عكس جدول Sivtsev ، في هذا الجدول يتم استخدام الرموز بدلاً من الحروف المطبوعة - حلقات Landolt.الخطوط في جدول Golovin ، أيضا ، اثنتا عشرة والحلقات المطبوعة في هذه الخطوط ، تنخفض في الحجم مع كل سطر في الاتجاه المعاكس. هذه الحلقات لها نفس العرض ومتساوية في كل صف.

جدول عرض Golovin

يتم الإشارة إلى مؤشرات حدة البصر على الجانب الأيمن من الجدول ويتم تمييزها بالرمز "V = ...".

في الجدول Golovin التقليدي ، فمن الممكن تحديد حدة البصر في الفترة الفاصلة ، - ،. أول 10 خطوط ، كما هو الحال في الجدول Sivtsev ، تختلف من خلال خطوة 0.1 ، والاثنين المتبقين - في ،.في بعض إصدارات الجداول ، يتم أيضًا استخدام ثلاثة صفوف إضافية لتحديد حدة البصر فوق متوسط ​​المعدل الإحصائي. هذه الخطوط تختلف في الخطوة ،.

على الجانب الأيسر من الجدول ، يشار إلى المسافة بالأمتار ، والتي من خلالها يستطيع الشخص ذو حدة الرؤية العادية التعرف على الرمز في هذا الخط. يتم تمييزها بالرمز "D = ...".

يتم تحديد حدة البصر على مسافة 5 أمتار بشكل منفصل لكل عين.

.

أسباب وأعراض انفصال الشبكية ، ما هو نوع المرض وما هي طرق العلاج الفعالة التي ستجدها في المقالة.

يتم وصف علاج التهاب الجفن في العين ، وأعراضه ومسببات الأمراض الشائعة هنا.

نظارات لحماية العين من الكمبيوتر: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/ochki-dlya-raboty-s-kompyuterom.html

.

فيديو

النتائج

في مرحلة الطفولة ، يجب ألا يتم تجاهل فحوص طب العيون ، لأنه في هذا السن تلك العين الخطيرة الأمراض التي يمكن أن تؤدي مع مرور الوقت إلى ضعف ملحوظ في الرؤية وحتى في العمى ، مما قد يعيق بشدة التطور الطبيعي الطفل. الآن تم إنشاء جداول العين مختلفة لاختبار الرؤية ، والتي تحدد كل من جودة الرؤية المحيطية ، وحدوث ، وغيرها من المؤشرات. لا سيما مع وجهة النظر التي تكتسب الآن زخما بنشاط مثل هذا المرض مثل مد البصر عند الأطفال.