المفاصل الصناعية الداخلية للركبة: ما هو؟

عملية تقويم مفاصل الركبة: استعراض. المفاصل الصناعية الداخلية للركبة: إعادة التأهيل

في جراحة العظام ، غالباً ما يتم استخدام إجراء استبدال جزء من المفصل المتضرر.

ومع ذلك ، على عكس رأب مفصل الورك ، والذي يحدث من دون مضاعفات و جيد التحمل ، واستبدال مفصل الركبة هو أكثر صعوبة ، وربما تكون هناك مضاعفات مثل على النحو التالي:

• العمليات المعدية في موقع الاستبدال الداخلي ؛
• إزاحة الطرف الاصطناعي
• في الرضفة ، تمزق أو تمزق الرباط ممكن ؛
• تشكيل خثرة في الساق ؛
• انتهاك لسلامة عظم الفخذ (الكسر).

بسبب وجود مثل هذه المضاعفات ، يترك الناس مثل هذه الاستجابات غير المتشابهة. يمكن أن يحدث التعويضي الداخلي لمفصل الركبة بدون أي مضاعفات.

تجدر الإشارة إلى أنه قبل 10 سنوات كان هناك عدد أكبر من المرضى الذين يعانون من مضاعفات مختلفة بعد هذه الطريقة لاستبدال المفاصل.

مع مرور الوقت ، تم تحسين كل شيء - فهو يحسن جودة الطرف الاصطناعي نفسه ، وكذلك العملية نفسها.

وظيفة مهمة في إعادة التأهيل هي فترة إعادة التأهيل ومجموعة من التمارين الضرورية للشفاء العاجل. هذه العوامل تقلل إلى حد كبير من احتمال حدوث مشاكل في فترة ما بعد الجراحة.

في أي الحالات يكون تقويم المفاصل ضروريًا؟

مفصل الركبة هو مفصل من نوع اللقيط ، وأجزاء العظم منها مغطاة بغضروف واقي ، يتكون من ألياف كولاجين وغضروفية ، وطبقة جرثومية و مادة أساسية.

بسبب الغضروف المفصلي والمادة المخصصة له ، تحدث الحركات الضرورية.

يغطي الغشاء الزليلي جميع الأسطح المفصلية ، بفضل مساعدته ، يتم تطوير السائل اللازم ، والذي يمنع الاحتكاك في المفصل.

في وجود مثل هذه الأمراض في المرحلة الأولية ، فمن الضروري إجراء العلاج الطبي ، مما سيحسن حالة الغضروف وإزالة العملية الالتهابية.

في المراحل المتأخرة ، عندما يكون هناك بالفعل تدمير للغضروف والاحتكاك ، في هذه الحالة ، عملية جراحية في الركبة مشتركة للأطراف الاصطناعية عن طريق تركيب زرع المعدن أو البلاستيك بدلا من تدميرها المشترك.

مؤشرات للزرع

1. تشوه المفصل مع التقدم في العمر.
2. تشوه المفصل ، يرافقه التهاب.
3. إصابة.
4. Osteoarthritis هو خلل التنسج.
5. وجود الجلد الميت في المفصل.

المرضى المحتملين هم الأشخاص الذين لديهم:

• تقييد الحركة دون المرور بألم قوي.
• تغير كبير في شكل المفصل.

الأسباب الشائعة

- حالات متفرقة من فقدان إمكانية الأداء الطبيعي لمفصل الركبة هي أمراض مميزة. هذا هو التهاب المفاصل بعد الصدمة ، الكسر ، التمزق أو التواء ، وغيرها.

- في التهاب المفاصل الروماتويدي الروماتويدي ، يصبح الغشاء الزليلي ملتهبًا ومضغوطًا ، حيث يبدأ النمو النشط لمائع المفصل ، مما يؤدي إلى تدمير المفصل.

- ظهور الفصال العظمي عند كبار السن ، والذي يتميز بتدهور الحركة والبلى من المفصل.

ما فائدة زرع مفصل اصطناعي؟

يتم إجراء عملية تقويم مفاصل الركبة لتسهيل أو إزالة الألم بالكامل لمدة تصل إلى خمسة عشر عامًا. يتم إدخال غرسة اصطناعية ، مشابه ومناسب تشريحياً ، بدلاً من المفصل المدمر.

بعد نجاح العملية على مفصل الركبة ، لاحظ المرضى زيادة في حجم الحركات. نوعية الحياة تتغير بشكل جذري.

لذلك ، العديد من الناس ترك تعليقات إيجابية.

المفاصل الصناعية في مفصل الركبة في معظم الحالات دون مضاعفات ، مما يؤدي إلى التعافي المبكر للشخص والعودة إلى الحياة الطبيعية.

المضاعفات المرتبطة المفاصل الصناعية

ترتبط العملية في مفصل الركبة أيضًا بظهور عدد من المخاطر ، كما هو الحال في أي تدخل جراحي آخر.

وتشمل هذه المخاطر فقدان الدم ، لدى كبار السن ، واحتمال تفاقم الأمراض المزمنة ، تشكيل الجلطة في الأطراف السفلية ، والعمليات المعدية في موقع الزرع وفي المسارات إفراز البول. في الآونة الأخيرة ، أصبح هذا نادرًا.

أحد أسوأ الخيارات هو تشكيل عملية معدية ، يكون علاجها صعبًا ومكلفًا للغاية.

في كثير من الأحيان ، يمكن لمضاعفات من هذا النوع أن تساعد فقط في إزالة الجسم الغريب من جسم غريب ، وهي في هذه الحالة بدائية.

هناك نسبة من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة من غيرهم ، بما في ذلك المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والوزن الزائد والمرضى الذين يحتاجون إلى الاستعدادات الهرمونية.

شروط العمل

يمكن أن تستمر الدعامة الثابتة حتى خمسة عشر عامًا ، في بعض الحالات وأطول ، ولكن مع البلى عندما تحل الزرعة ، يمكن إعادة عمل مفصل الركبة ، أي استبدال أو reendoprotezirovanie. في حالة ظهور أحاسيس مؤلمة قبل انتهاء فترة العشر سنوات أو تخفيفها ، فإن العملية ضرورية أيضًا.

عملية التعويضية الداخلية

يمكن أن تستغرق مدة عملية الزرع 2-3 ساعات. قبل التدخل الجراحي ، يحدث الوقاية الإلزامية من العدوى. قبل العملية ، يخضع المريض لتخدير العمود الفقري.

لتثبيت الاستبدال الداخلي ، من الضروري إزالة الجزء المكسور من غطاء الركبة والركبة ، كما يقوم الطبيب بمحاذاة محور الساق المنحني ، إذا لزم الأمر ، يعيد الأربطة.

تسمح الأطراف الصناعية الحديثة المصنوعة من مواد عالية الجودة وغير قابلة للتآكل للساق بالانحناء إلى 150 درجة. بعض بعد العملية ترك ملاحظات إيجابية.

ومع ذلك ، يجب على المرء ألا ينسى أبدًا فترة إعادة التأهيل ، التي بدونها لن يكتمل العلاج.

هام سيكون بمثابة تذكير بأن العملية في معظم الحالات تخضع للتخدير الموضعي ، أي في حالة اليقظة.

ومع ذلك ، يمكنك التعبير عن رغبتك في طبيب التخدير أو الجراح حول إجراء التخدير العام ، إن أمكن.

يجب أن يكون المرء شجاعًا وصبورًا جدًا حتى يستمع بهدوء إلى الأصوات المصاحبة لإجراءات الترميم.

فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية ، يعتبر عدم حساسية وأداء الأطراف السفلية هو القاعدة. خلال التدخل ، يفقد المريض كمية كبيرة من الدم ، ونقل بدائل الدم ، وإدخال الأدوية اللازمة للتخدير والمضادات الحيوية.

وفي غضون أيام قليلة ، يتم رصد العلامات الحيوية للمريض (معدل ضربات القلب ، الضغط ، تخطيط القلب ، التغير في تعداد الدم).

في غياب التدهور وتطبيع الحالة ، يتم نقل المريض 24 ساعة من وحدة العناية المركزة إلى جناح بسيط.

إعادة التأهيل بعد تقويم مفاصل الركبة

بعد تركيب الترهلات الداخلية ، تستمر فترة إعادة التأهيل في المتوسط ​​حوالي 3 أشهر ، ولكنها تدوم أيضًا لفترة أطول ، وفقًا لحالة المريض.

والتوصية الإلزامية هي عبء العمل اليومي والتمارين بعد استبدال الركبة لاستعادة وظائفها.

في معظم الأحيان ، يتم قضاء فترة إعادة تأهيل المريض في عيادة متخصصة (حوالي شهر واحد).

مراحل فترة التأهيل

بعد العملية ، يجب أن يبقى المريض لمدة شهرين في العيادة ويقوم بإجراء التمارين المحددة من قبل الطبيب.

مع زيادة في المعدل سيكون هناك تحسن في النشاط الحركي للمفصل ، مما يؤدي إلى العودة المبكرة إلى مسار الحياة المعتاد.

مستخرج من العيادة ممكن أيضا.

بعد البقاء في مركز إعادة التأهيل (في غضون 2-3 أشهر) ، ينصح المريض بمواصلة الأنشطة البدنية في شكل السباحة والمشي وجلسات اليوغا. تجدر الإشارة إلى أن بطلان النشاط البدني المفرط.

تمارين الترميم

إعادة التأهيل بعد مفصل الركبة يتضمن مجموعة من التمارين التي مساعدة في التغلب على صلابة الحركات ، وزيادة قوة كتلة العضلات في المفصل ، والحد من الألم الشعور.

تبدأ مع معدلات منخفضة والأحمال ، وانتقال تدريجيا إلى أكثر تعقيدا ، على تعديل أخصائي العلاج الطبيعي. من المستحسن تجنب الرياضات النشطة للغاية بحيث لا تكون مؤذية لمفصل جديد.

مجمع من التمارين اللازمة للتنفيذ اليومي (4-5 مرات في اليوم):

1. مفصل الكاحل - تمديد التمدد مع زيادة تدريجية في الإيقاع ، تبدأ من 5 وتصل إلى 12.
2. تقلص عضلات الفخذ الأمامي لمدة 5 ثوان.
3. الحد من عضلات الفخذ الخلفيتين لمدة 5 ثوان.
4. رفع الساق في حالة مستقيمة.
5. قطع عضلات الأرداف لمدة 5 ثوان.
6. تمديد الانحناء للطرف السفلي في مفصل الركبة.
7. الورك ليأخذ بعيدا إلى الجانب.
8. تصويب الساق المرفوعة إلى مستوى 45 درجة والاحتفاظ بها في وضع المغمورة لمدة تصل إلى 5 ثوان.
9. قدم فزماحي في حالته المستقيمة إلى مستوى 45 درجة وتأخر في هذه الحالة إلى 5 ثوان.
10. تطبيق جهاز "Dikul".

موانع لإجراءات الأطراف الصناعية

موانع مطلقة:

• الحركة المستقلة ليست ممكنة.
• أمراض القلب و CCC.
• تجلط الدم مع عملية الالتهاب.
• ضعف مرضي في وظيفة الجهاز التنفسي ، والفشل التنفسي لنوع مزمن.
• العمليات المعدية.
• تعفن الدم.
• الحساسية.
• علم الأمراض العصبي العضلي.
• الاضطرابات العقلية.

أنواع endoprostheses

تحتوي الأطراف الاصطناعية الحديثة على وظيفة وقائية وتنقسم على النحو التالي:

1. المجموع؛
2. بدلة مباشرة على سطح المفصل ؛
3. ثنائي القطب.
4. قطب واحد.

يتم إصلاح الطرف الاصطناعي بعدة طرق:

• الاسمنت.
• الهجين.
• cementless.

لكي يدوم الطرف الاصطناعي المزروع لفترة طويلة ، يتم استخدام مواد مقاومة للتآكل ومقاومة للاهتراء عالية الجودة ، والأهم من ذلك ، مواد متوافقة حيوياً في الإنتاج:

1. السيراميك.
2. البولي ايثيلين.
3. سبائك المعادن
4. الاسمنت العظام.

كثير من الناس ، من أجل اتخاذ قرار بشأن عملية ما ، من الضروري تحليل مختلف المراجعات. يتم تنفيذ المفاصل الصناعية المفصلية من مفصل الركبة من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية لفيزيولوجيا المريض.

سياسة السعر

يتم تنفيذ المفاصل الصناعية المفصلية للركبة في موسكو وإسرائيل وتركيا وليتوانيا وألمانيا من قبل متخصصين مؤهلين يعرفون أعمالهم.

هناك عدد غير قليل من العيادات التي تتخصص مباشرة في إجراء الجراحة لتحل محل المفصل أو أجزائه ، بما في ذلك أولئك الذين يؤدون المفاصل الداخلية المفصلية للركبة.

تتوافق تكلفة البدلات الداخلية مع جودة المواد التي تتكون منها ، والشركة التي تنتجها. غالبًا ما تكون تقييمات العيادات الخارجية أفضل بكثير (خاصةً فيما يتعلق بفترة إعادة التأهيل).

ومع ذلك ، في روسيا يتم تنفيذ هذا التدخل على مستوى عال.

بفضل سنوات عديدة من الخبرة والتأهيل العالي ، سيختار الطبيب أنسب بديل حيوي وسيقوم باستبدال الركبة بدون مضاعفات. يعتمد سعر هذا الإجراء على مدى تعقيد العملية وتكلفة الطرف الاصطناعي.

المصدر: http://.ru/article/165440/operatsiya-po-endoprotezirovaniyu-kolennogo-sustava-otzyivyi-endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-reabilitatsiya

مزايا وعيوب من إجمالي تقويم مفاصل الركبة

حتى لحظة معينة ، يتم مساعدة تدمير مفصل الركبة مع داء مفصل الركبة وتخفيف الألم من خلال العلاج المحافظ. ولكن في 3 مراحل يؤدي تدمير الغضروف إلى تشوه العظام ، يتم تقليل اتساع الحركات بشكل حاد ، وتصبح الآلام غير محتملة.

إذا كانت العمليات التنكسية التنكسية في المفصل تأخذ طابعًا لا رجعة فيه ، فإن عملية التعويضية الداخلية هي فقط التي تساعد على استعادة حركة الساق وإزالة الألم.

اعتمادا على مدى الضرر المشترك ، يتم إجراء استبدال جزئي أو كلي للركبة.

اليوم تتم مثل هذه العمليات من الناحية العملية في جميع المدن الكبرى في روسيا ، من بينها موسكو ، وسانت بطرسبورغ ، بارنول ، نيجني نوفغورود ، أورينبورغ ، تشيبوكساري. ولكن قبل اتخاذ قرار الجراحة ، يجب أن تزن جميع المخاطر والإيجابيات والسلبيات.

تكنولوجيا

كبداية ، سنكتشف ما هي المفاهيم الصناعية الأساسية وكيف يتم تنفيذ هذه العملية. التشريح الداخلي هي عمليات لاستبدال المفاصل الكبيرة والصغيرة أو مكوناتها مع الأطراف الصناعية.

السمة المميزة للمفاصل الداخلية هي أنها تقع داخل الجسم ، تحت الأنسجة الرخوة. في أغلب الأحيان ، تحتاج مفاصل الركبة والورك إلى الأطراف الصناعية التي تخضع لأحمال مكثفة.

تظهر المفاصل الداخلية المفصلية لمفصل الركبة أدناه.

المتطلبات الأساسية لمواد الاستبدال الداخلي للركبة:

• القوة الميكانيكية ، مقاومة للتآكل.
• bioinertnost ، تكوين هيبوالرجينيك ، مما تسبب في بقاء جيدة.

تتوافق هذه المتطلبات مع البولي ايثيلين عالي الضغط ، السيراميك ، السبائك المعدنية القائمة على الفولاذ المقاوم للصدأ ، والتيتانيوم. كم تكلفة الأطراف الاصطناعية ، يعتمد على النموذج ، المادة ، الشركة المصنعة.

قبل العملية ، يخضع المريض لفحص شامل ، مؤشرات وموانع ، يتم وزن مخاطر المضاعفات ، يتم اختيار الطريقة المثلى للتخدير.

عند اختيار نموذج ، يستند التعويض الداخلي على نتائج دراسة الأشعة السينية لتحديد التصميم.

أيضا ، تؤخذ في الاعتبار الاحتمالات المالية للمريض إذا لم يتم إجراء العملية على الحصة.

بعد أن أتاح الوصول المجاني إلى المفصل ، يقوم الطبيب بتقطيع الأجزاء المشوهة والمتضررة من العظام ، يقوم بتلميع الأجزاء وتلميعها واختبار طرف اصطناعي تجريبي وتثبيت وإصلاح جميع المكونات الدعامة.

يتم خياطة الجرح مع تركيب الصرف ، ويتم تطبيق خلع الملابس والإطار من أجل الشلل المؤقت.بالفعل في اليوم الأول بعد ثدي الركبة ، يجب أن تبدأ التنمية المشتركة.

إذا كان المفصل الاصطناعي يتعايش عادة ، وتستمر فترة إعادة التأهيل بدون مضاعفات ، بعد 4-6 أسابيع يمكن أن تخضع الساق المشغلة لأحمال عادية.

عندما يتم عرض الاستبدال الداخلي

يستخدم العلاج الجذري إذا لم يوفر العلاج المركب تحسنًا.

المؤشرات الرئيسية لالمفاصل الداخلية المفصلية للركبة: فقدان كامل أو شبه كامل لحركة الساق في الضعف العضلي المفصلي التقدمي ، متلازمة الألم الشديدة.

يتم النظر في مسألة التدخل الجراحي في وجود مثل هذه الأمراض والظروف:

1. التغيرات التنكسية التصحيحية التي لا رجعة فيها ، وعادة ما تكون مميزة للاصابة بمرض التصلب اللويحي من الدرجة الثالثة ؛
2. كسور داخل المفصل من الفخذ ، الساق ؛
3. هزيمة المفاصل على خلفية التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض Bechterew ، والنقرس.
4. نخر (نخر العقيم) من العظام ، المرتبطة اضطرابات الدورة الدموية ؛
5. أورام العظام.

إذا كان تشوه الفصال العظمي قد انتقل إلى تقشر العظام ، فإن العملية لا تكون دائمًا مناسبة. إذا تم إصلاح الساق في وضع تقويم (مفيد وظيفي) ، فإن التدخل الجراحي غير ضروري.

إذا تم إجراء عظم تصحيحي في عازمة (شاذة) - يتم كسر العظام ، إذا اقتضت الضرورة قطعت وثبت مرة أخرى في موقف وظيفي مفيد.

لجأت المفاصل الصناعية فقط مع العديد من التهاب المفاصل في وضع شرير.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

أي عملية تنطوي على عدد من المخاطر ، على سبيل المثال:

• التدخل الجراحي سيكون عبئا لا يطاق على الجسم.
• سيكون هناك مضاعفات - عدوى ، تخثر أو نزيف ، رد فعل تحسسي ، رفض الطرف الاصطناعي ؛
• الطبيب غير مؤهل بما فيه الكفاية خلال العملية سوف يضر الألياف العصبية.
• لن تحقق العملية النتيجة المتوقعة بسبب عدم كفاية التأهيل ؛
• بعد فترة ، سيتوجب تغيير الطرف الاصطناعي بسبب التآكل أو الارتخاء.

كثير من الناس خائفون بشكل خاص من الحاجة إلى تكرار العملية ، وهذه المخاوف مبررة. الاستبدال الداخلي غير أبدي ، بسبب نقص التشحيم الطبيعي (السائل المشترك) ، فإنه يرتدي وينهار أسرع من المفصل الحالي.

يستخدم ما يصل إلى 95٪ من المرضى مفصل الركبة الإصطناعي لمدة 10 سنوات على الأقل ، ولكل من 85-90٪ من المرضى الذين يتم تشغيلهم عمر 15 عامًا ، 80٪ - 20 عامًا ، 70٪ - أكثر من 20 عامًا.

لإطالة عمر الاستبدال الداخلي ، من الضروري الالتزام بجميع توصيات الطبيب ، ولا تعرض المفصل للضغوط ، بما في ذلك التحكم في وزنه.

إذا تمت العملية في سن الشيخوخة ، فمن المرجح أن الطرف الاصطناعي سيخدم المالك لبقية حياته. لن يتمكن الشباب من الاستغناء عن العملية الثانية.

الموافقة على العملية ، يجب على المريض الاقتراب بجدية من اختيار العيادة والطبيب.

إذا تم إجراء استبدال الركبة في موسكو في العشرات من العيادات ، ففي Barnaul لا يوجد سوى مؤسستين طبيتين حيث يتم تنفيذ عمليات الحصة.

النقطة الثانية هي فهم أنه بدون إعادة تأهيل ، العملية غير مجدية ، والتأهيل عمل شاق. يجب أن يبدأ التحضير لها قبل العملية (تعلم التمارين ، تعلم كيفية استخدام العكازات).

وأخيرا ، قبل العملية ، مطلوب فحص شامل من قبل المختصين المختلفين ، تقديم الاختبارات. في سياق المسح ، يتم الكشف عن موانع الاستعمال ، الطرق الممكنة للقضاء على موانع الاستعمال المؤقتة والتقليل من العوامل التي يمكن أن تسبب المضاعفات.

موانع

موانع للجراحة نسبي ومطلق. المطلق هم:

• عدم النضج من العظام والأنسجة الغضروفية.
• osteosclerosis (إغلاق القناة النخاعية) لتوضيح العظام ؛
• العملية المعدية النشطة في مفصل الركبة (يمكن إجراء العملية في وقت لا يتجاوز 3 أشهر بعد الإزالة الكاملة للعدوى) ؛
• ضعف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي في مرحلة انهيار المعاوضة ، الفشل الكلوي ؛
• وجود في الجسم من تركيز العدوى ، عمليات قيحية ، حالة الحمى ، تفاقم أي أمراض مزمنة.
• اضطرابات تخثر الدم (قلة الصفيحات ، كثرة الصفيحات) وأمراض الأوعية الدموية (التهاب الوريد الخثاري الحاد ، الجلطات الدموية) ؛
• 3-4 مرحلة من أمراض الأورام.
• اضطرابات عقلية شديدة.

النظر أيضا في موانع الاستعمال والعوامل التي يمكن أن تثير مضاعفات ما بعد الجراحة ، ومنع إعادة التأهيل الناجحة:

1. مع السمنة من الدرجة 3 ، ستخضع الاستبدال الداخلي للركبة للتحميل المفرط ؛
2. مع مرض السكري ، فإن زيادة مستوى الجلوكوز في الدم يزيد من خطر النزيف.
3. في الأمراض المناعية ، وأمراض المناعة الذاتية الجهازية ، وخطر رفض المفاصل عالية ، وضعف جهاز المناعة يهدد مع مضاعفات المعدية.
4. المريض الذي يعاني من اضطرابات عصبية وعصبية قد لا يكون قادراً على الخضوع لبرنامج إعادة تأهيل ، وفي بعض الأحيان خصائص الشخصية النفسية ، وضعف الوصاية يمنع إعادة التأهيل.

إذا كانت موانع الاستعمال مؤقتة ، بعد معالجة مرض ما يصاحب ذلك ، يتم إجراء فحص آخر ويتم اتخاذ قرار بشأن إمكانية إجراء العملية. الإعداد قبل الجراحة يساعد على تقليل المخاطر.

للوقاية من عدوى ما بعد الجراحة ، يتم وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية ، للوقاية من الجلطات - مضادات التخثر ، مع زيادة خطر رفض الطرف الاصطناعي - المثبطات.

إذا ارتبطت موانع مع الأمراض المستعصية في مرحلة المعاوضة ، يجب التخلي عن العملية.

أنواع endoprosthetics

هناك نوعان رئيسيان من تقويم مفاصل الركبة:

• المجموع؛
• جزئية (عضلة واحدة).

تقويم مفاصل الركبة الكلي هو بديل كامل مع طرف اصطناعي ثنائي القطب. العملية معقدة إلى حد ما ، طويلة وصادمة ، مرتبطة بفقدان كبير للدم.

بعد ذلك يتطلب فترة طويلة من إعادة التأهيل ، ألم طويل الأمد.

ولكن مثل هذا الطرف الاصطناعي يسمح لك بقيادة أسلوب حياة نشط ، باستثناء احتلال بعض الرياضات فقط ، ومع العلاج المناسب ، فإنه لا يخدم أقل من عقد من الزمان.

تقويم مفصل العضلات واحد من مفصل الركبة هو عملية أبسط وأكثر لطيف. يلجأ إليها إذا تم تلف واحد فقط من الأطراف الكروية للعظم الفخذي (condyles). يتم استبداله بدلة أحادية القطب.

لهذه العملية ، شق صغير يكفي ، ليس من الضروري طرد الرضفة ، فقدان الدم البسيط ، الألم بعد استبدال الركبة يحدث في غضون أسبوع. لكن الطرف الاصطناعي أحادي القطب غير مصمم للأحمال الجسيمة ، وفترة خدمته محدودة.

بشكل عام ، يشار إلى هذا النوع من التعويضية الداخلية للأشخاص المسنين ذوي النشاط البدني المعتدل.

أنواع الأطراف الاصطناعية

هناك أنواع مختلفة من المفاصل الداخلية للركبة المفاصل:

1. قرحة واحدة (قطب واحد) ؛
2. ثنائي القطب مع منصة متحركة (يتكون من مكونات الفخذ ، الظنبوب ، لوحة معدنية وإدراج البولي إثيلين) ؛
3. ملزمة (حلقة معقدة) - يستخدم للتلف على نطاق واسع في الأنسجة العظام وضعف الأربطة.
4. الجمع ، المصنعة على أساس فردي وفقا للتصوير المقطعي ، هو متغير وسيطة بين قطب واحد والقطبين.

مع الحفاظ على أنسجة العظام ، يتم استخدام الغضروف المفصلي الاصطناعي:

• hemicap - يتم تصنيعه على هيئة برغي ذو غطاء عريض ، يتم تثبيته في العظم ، مصمم لإزالة العيوب المحلية ؛
• Interpositional - هو طوقا تقليد الغضروف.

هناك أيضًا طرق مختلفة لإصلاح الاستبدال الداخلي:

1. الاسمنت - مع استخدام ميثاكريلات polymethyl (الاسمنت العظام) ؛
2. بدون اسمنت - عن طريق الربط الميكانيكي.

تستمر أطقم الأسنان الخالية من الأسمنت لفترة أطول ، ولكنها تدوم لفترة أطول ، لتركيبها ، يجب أن الأنسجة العظمية تكون مستقرة بما فيه الكفاية ، وليس هشا ، لأن هذا البناء الاصطناعي يخلق عبئا على العظام.

الجانب المالي من القضية

تعتمد تكلفة العملية على نوعها (الكلي أو الجزئي ، الأساسي أو المراجعة) ، وطريقة التخدير ، والعيادة ، ومؤهلات المؤدي.

وتشمل بعض العيادات ما مجموعه أنشطة التشخيص وإعادة التأهيل.

في عيادات موسكو الأسعار لالمترابط الأولي الكامل الركبة تختلف من 200 إلى 400 ألف. فرك.

في المركز الاتحادي للكسور وجراحة العظام والعمود الفقري الداخلي في بارناول ، ستبلغ تكلفة العملية على أساس مدفوع الأجر 104000. روبل. ويدفع الطرف الاصطناعي بشكل منفصل ، والنطاق السعري له هو 20-100 ألف. فرك. وأعلى.

بديل عن عملية مدفوعة الأجر هو تلقي الرعاية الطبية ذات التقنية العالية (VMP) على حساب مخصصات الميزانية في إطار البرامج الاتحادية والإقليمية ، ما يسمى الحصة.

تغطي البرامج المدن الكبيرة ، وبعض العيادات فقط.

كيف تحصل على حصة؟

1. اتصل بعيادة محلية في مكان إقامتك مع طبيبك الذي سيرسلك إلى قسم الصحة الإقليمي (تحتاج إلى إبرام اللجنة حول الحاجة إلى التعويضية الداخلية ، تأشيرة الطبيب الرئيسي).
2. تنطبق على وزارة الصحة وتمرير لجنة ثانية ، والتي تصدر قسيمة للحصول على VMP مجاني.
3. الذهاب من خلال لجنة أخرى في منشأة طبية تندرج تحت برنامج الإعانة.
4. إذا تم تمرير جميع العمولات ، يتم استلام الحصة ، لا يتم الكشف عن موانع مطلقة ، لا مفر منه للعملية ، يبقى الانتظار حتى يأتي الدور. عادة ما يتأخر الانتظار لمدة عام ، ويعتبر مرور جميع العمولات ومعالجة الوثائق أيضًا عملية طويلة إلى حد ما.

في المراحل المتأخرة من داء مفصل الركبة ، تكون جراحة المفاصل الداخلية هي الطريقة الوحيدة لاستعادة وظائف الأطراف. هذه عملية معقدة وغالية من الناحية التقنية مع عدد من موانع ومخاطر.

في المجموع ، يتم الانتهاء من 5 ٪ من العمليات على المفاصل الصناعية المفصلية من مفصل الركبة ، ولكن هناك خطر من الإعاقة بسبب مضاعفات أو إعادة تأهيل غير كاملة. ومن العيوب الأخرى ارتداء الطرف الاصطناعي والحاجة إلى تكرار العملية ، خاصة إذا تم إجراء المرحلة الابتدائية في سن مبكرة.

يجب أن تؤخذ جميع هذه النقاط في الاعتبار ، والاختيار بين العلاج المحافظ والعمليات.

المصدر: https://artroz-help.ru/gonartroz/totalnoe-endoprotezirovanie-kolennogo-sustava

المفاصل الصناعية الداخلية للركبة: من يشرع العملية

المفاصل الصناعية الداخلية للركبة - عملية ثقيلة لتحل محل عظم الفخذ والساق. تعيد العملية الحركة إلى الساق وتساعد المرضى على العودة إلى حياتهم الكاملة السابقة.

مؤشرات وموانع للجراحة

يصف الطبيب التدخل الجراحي في الحالات التي لا تعطي فيها طرق العلاج الأخرى النتائج المرجوة.

مؤشرات لتقويم مفاصل الركبة:

• متلازمة الألم واضحة
• فقدان القدرة الحركية للساق (من المستحيل أن ينحني ويقضي على الساق)
• ضعف العضلات

هناك أيضا موانع ،في وجود والتي لا يمكن تنفيذ العملية:

1. أمراض تكون الدم
2. العدوى قيحية
3. أمراض القلب
4. اضطرابات في النفس
5. السرطان (3-4 مراحل)
6. التهاب الوريد الخثاري
7. القصور الكلوي
8. تخلف الهيكل العظمي

يقوم الجراحون بإجراء نوعين من الأطراف الاصطناعية: الجزئية والإجمالية.

كيف تتم الجراحة؟

قبل الجراحة ، يرغب العديد من المرضى في معرفة كيفية عمل المفاصل الصناعية. في معظم الأحيان يتم تنفيذ العملية في الصباح.

يخضع المريض أثناء عمل الجراح للتخدير العام أو تحت التخدير الشوكي.

تستغرق عملية استبدال مفصل الركبة حوالي 2-3 ساعات.

إن جوهر العملية هو إزالة الأسطح المفصلية للعظام وتركيب مكونات خاصة مصنوعة من البولي إيثيلين والمعدن.

مع مجموع المفاصل الصناعية الداخلية ، يتم استبدال مفصل الركبة بالكامل ببدلة اصطناعية مثبتة مع الأسمنت العظمي (polymethylmethacrylate) أو مثبتة ميكانيكياً.

يتم إنشاء الاستبدال الداخلي من مفصل الورك الاصطناعي ومكون الظنبوب في المفصل ، وهو صفيحة معدنية وبطانة مصنوعة من البولي إيثيلين. قبل التثبيت النهائي ، "يحاول الجراح" إجراء جراحة بدائية.

بعد إصلاح الاستبدال الداخلي ، يضع الطبيب طبقات في عدة طبقات على الجرح وينشئ الصرف. على القدم يتم تطبيق ضمادة وإطار.

سمح انتفاخ صغير حول المنطقة المشغولة. سوف يسقط في غضون أيام قليلة. يساعد التورم تحت القدم على التخلص من الانتفاخ.

إعادة التأهيل بعد المفاصل الصناعية

endoprosthesis الحديثة يمكن أن تستمر لمدة 15-20 سنة. بعد ارتداء ، فمن الممكن تغييرها إلى واحدة جديدة. بفضل الطرف الاصطناعي ، يتخلص الشخص من الألم ويعود إلى أسلوب حياة متحرك.

ومع ذلك ، بعد العملية ، تعد فترة إعادة التأهيل الصحيحة مهمة للغاية ، من أجل التعود على الأطراف الاصطناعية وتعلم كيفية العيش معها دون ألم.

ما يجب القيام به بعد التعويضات الداخلية للنظام الأساسي للركبة؟

في المتوسط ​​، يستغرق التعافي بعد تركيب الطرف الاصطناعي 3 أشهر. يمكن أن تختلف هذه الفترة ، بناءً على عمر المريض وخصائصه الفردية.

لتجنب تكوين خثرة ، يجب على المريض ارتداء الجوارب الضاغطة أو استخدام الضمادات المرنة.

بعد الجراحة ، والاستيقاظ لأول مرة من السرير ، يجب عليك تذكر القواعد الهامة:

• استيقظ ، يجب أن تبدأ مع ساق صحية ، وينبغي سحب الساق الاصطناعية إلى الأمام ، ولكن لا تنحني.
• للاعتماد على ساق وعكازات صحية. في مكان قريب يجب أن يكون هناك شخص يمكن أن يساعد ، إذا لزم الأمر.
• من المهم الوقوف على سطح مسطح وجاف ، لتجنب السقوط والإصابات.
• يمكن للساق المشغلة فقط لمس الأرض بسهولة في الأيام الأولى للمشي. محاولة الاعتماد على القدم يجب أن تكون تدريجيا وتحت إشراف الأطباء.

وكقاعدة عامة ، يبدأ المرضى في اتخاذ الخطوات الأولى بعد إجراء جراحة التعويضية الداخلية مع العكازات ، ثم استبدالهم بالمشي ، وأقرب إلى نهاية إعادة التأهيل التي يستخدمونها للمشي على الأقدام.

بعد بضعة أيام من العملية ، يتم إطلاق سراح المريض إلى المنزل ، لكن دورة التأهيل تستمر. من المهم اتباع جميع وصفات الطبيب ، والقيام بتمارين لتطوير القدم ، وكذلك الخضوع لممارسة العلاج.

تمارين بعد استبدال الركبة

كيفية تطوير مفصل الركبة؟

يجب أن يكون الشحن السهل للركبة جزءًا لا يتجزأ من إعادة التأهيل. في الشهر الأول ، يجب تكرار كل تمرين عشر مرات.

يجب أن يتم تطوير مفصل الركبة يوميًا.

1. انثناء وتوسيع مفاصل الكاحل.
2. يحتاج الكذب لثني ساق صحية في الركبة ، ورفع الساق المشغلة ، واحتجازها لمدة 10 ثوانٍ ، ثم خفضها ببطء على السرير. تحت الساق المؤلم هو وضع الأسطوانة
3. أثناء الكذب ، تحتاج إلى سحب ساقك المؤلمة على مقربة من الأرداف قدر الإمكان ، "انزلاق" كعبك على طول السرير. يبقى ساقه صحية عازمة.
4. يكذب لثني الساقين في الركبتين ويرفع بالتناوب الجوارب فقط ، وليس خلع كعبه.

للشهر الثالث من إعادة التأهيل ، يُسمح بحرية الحركة الكاملة.

أنشطة مثل:

• سباحة
• دروس اليوغا
• ركوب الدراجات
• دراجة تمارين
• رقص

الركض والقفز والتزلج من الأفضل استبعاد قبل الشفاء التام.

لإطالة "حياة" طرف اصطناعي جديد ، لا يمكن تحميله - لا يمكنك رفع وحمل الأثقال ، يجب عليك تجنب الوزن الزائد. يدار المفصل الاصطناعي بسهولة إلى العدوى ، لذلك يجب عليك مراقبة صحتك والبدء في العلاج في الوقت المناسب.

في حالة حدوث ألم ، يجب معالجة الإفرازات من الجرح على الفور.

المضاعفات المحتملة

قد يؤدي عدم الالتزام بتوصيات الطبيب إلى مضاعفات مثل:

1. عملية التهابية
2. تشكيل الجلطة
3. خلع أجزاء من طقم الأسنان
4. إبطال الإحلال الداخلي
5. قابلية الحركة المحدودة للبدلة
6. كسر العظم في المنطقة حيث يتم تركيب الطرف الاصطناعي

تشير ردود العديد من المرضى إلى أن هذه العملية جيدة التحمل بشكل عام ، وأن الآلام تزول بسرعة ، وأن الإدمان على "المفصل" الجديد يأتي بعد أسبوعين.

يشعر المسنون أحيانا بخدر في الأطراف ، وانخفاض في الحساسية على الساق ، والبرد في منطقة القدم والساق. ترتبط هذه الأعراض باضطرابات الدورة الدموية المحلية. سوف التدليك العلاجي القضاء على الأحاسيس غير سارة بسرعة.

في المفصل الداخلي المفصلي للركبة ، من المهم ليس فقط العمل المهني للجراح والطرف الاصطناعي النوعي. فترة إعادة التأهيل هي مرحلة مهمة في طريق الانتعاش.

المصدر: https://inet-health.ru/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava/

المفاصل الصناعية الداخلية للركبة: كيف هي العملية

عملية تركيب بدل المفصل في المفصل معقدة إلى حد ما ، ولكن بالنسبة للعديد من المرضى ، فإن هذه هي الفرصة الأخيرة للعودة إلى الحياة الكاملة.

المفاصل الصناعية المفصلية في المفصل - وهذا الإجراء معقد نوعًا ما ، ولذلك يصفونه بأنه مقياس أقصى للخلاص. اعتمادا على حالة العظام والمفاصل نفسها ، يمكن استخدام نوع محدد من الأطراف الصناعية.

ولكن على الرغم من هذا التعقيد ، فإن هذه العملية تسمح لـ 90٪ بالعودة إلى الحياة الكاملة.

ما هو المفاصل الصناعية الداخلية ومتى يتم تنفيذها؟

ما هو المفاصل الصناعية؟ تم تصميم هذا التدخل الجراحي لإعادة إنشاء الأجزاء التالفة من مفصل الركبة. يتم تحقيق هذا النهج على وجه التحديد بسبب إقامة عمليات زراعة اصطناعية.

وهذا أكثر من مبرر ، حيث أن هناك عددا من الأمراض التي "تأكل" عظم ، على سبيل المثال ، داء مفصل الركبة أو داء مفصل الركبة (انظر الشكل.

داء مفصل الركبة من مفصل الركبة: خصائص المرض وأسبابه وطرق معالجته).

وبسبب هذا ، يفقد المريض ليس فقط وظيفة الطرف ، ولكن أيضا يعاني من آلام حادة.

يساعد تركيب الاستبدال الداخلي على استعادة عمل الطرف المصاب وإزالة الآلام المنهكة.

يمكن أن يحل المفاصل التاجية الداخلية محل الأنسجة الغضروفية والعظام التالفة ، بينما يستعيد الركبة المشوهة ، ويرجع ذلك إلى قيام المريض بتطبيع المشية ، ويصبح من الأسهل الحفاظ على الجسد موقف عمودي.

بالطبع ، في معظم الحالات ، بعد العملية ، لا يمكن القفز والركض (كما كان من قبل) ولكن المشي والقيام بالحركات اليومية المعتادة في المفصل - سيكون تماما ريال مدريد.

لسوء الحظ ، لا يعطي العلاج المحافظ دائمًا تأثيرًا إيجابيًا ، نظرًا لأن العديد من المرضى ينجذبون إلى الطبيب حتى النهاية.

"هل المفاصل المؤلم؟ هل العمود الفقري "أزمة"؟

ألم - نذير من الأمراض الرهيبة ، والتي لمدة عام أو اثنين يمكن أن يجلس في عربة أطفال ويجعلك المعوقين.

وبعد كل شيء ، هناك بعض الأمراض التي تتطلب رد فعل فوري ، إذا كانت هناك رغبة في تناول الحبوب فقط:

مرض	العملية التي تحدث في المفصل
هشاشة العظام	من أوراق الغضروف "كل الجير" ، بسبب ما يحدث تدمير هذه الأنسجة. نتيجة لذلك ، يتم تشويه المفصل تدريجيا.
التهاب المفاصل الروماتويدي	التهاب مفصل من شكل مزمن.
النخر اللاوعائي	بسبب انتهاك الدورة الدموية في المنطقة المشتركة ، لا تتلقى الأنسجة جميع المواد الضرورية ، مما يؤدي إلى نخرها.
ورم	الورم ، كما ينمو ، يؤدي إلى تعطيل وظائف المشترك وتدميره. ثم يتم إنشاء الاستبدال الداخلي للأورام في مفصل الركبة.
كسر عظم الفخذ أو الساق	في كثير من الأحيان تكون الإصابات ذات طبيعة مشتركة وتنعكس في عمل مفاصل الأطراف ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تشوه كبير.
نقرس	تراكم حمض اليوريك في الأنسجة المشتركة - يؤدي إلى تدميرها.

لا يمكن تحديد مؤشرات لجراحة المفصل في المفصل البدني إلا من قبل طبيب متخصص - طبيب الصدمة. سيتعين على المريض الخضوع لسلسلة من الدراسات التي ستحدد بدقة حالة المفهوم وفهم بالضبط كيف يكون من المفيد إجراء الأطراف الصناعية.

يجب أن يخبر الطبيب المريض عن جميع المخاطر المرتبطة بهذه العملية. ويحق للشخص نفسه أن يقرر ما إذا كان سيتدخل أم لا.

أنواع الأطراف الاصطناعية

قبل أن تبحث عن المكان الذي يمكنك أن تفعل فيه المفاصل الصناعية ، من المفيد التعرف على ما سوف يتم تثبيته بالضبط في الساق المريضة. هناك أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية التي يتم اختيارها حسب الحالة.

حتى الآن ، يتم إجراء جراحة التعويضية الداخلية مع الأخذ بعين الاعتبار مدى ومدى الضرر.

لذلك ، فإن هذه العملية لها تصنيفها الخاص:

• الاستبدال الكامل للمفصل ، عندما يتم إنشاء بدلة تعويض مفصل الركبة بالكامل ؛
• زرع المفاصل الداخلية الفردية - يتم استخدام طرف اصطناعي مع منصة انزلاقية ؛
• استبدال المفصل الكلي مع تصحيح المحور المتوازي - يتم استبدال المفصل بالكامل ، ويتم تصحيح محوره.

هناك عدة أنواع من الأطراف الاصطناعية (كما في الصورة).

تنقسم أنواع المفاصل الداخلية للركبة إلى المجموعات التالية:

1. تعويضات مع الاستقرار الخلفي. وتتكون من مكوّن من المعدن والبلاستيك ، ملاصقة لبعضها البعض. يتم تنفيذ الحركة بسلاسة ، مما يعني أن مدة الخدمة ستكون طويلة. في هذا النموذج ، يكون التصميم بحيث يحتوي عنصر الظنبوب على سطح مرتفع ، مع دبوس عليه. تناسبها بإحكام في الحفرة على عنصر الفخذ. التصميم الكامل يعني تقليد عملية الرباط الصليبي الخلفي البعيد.
2. التعويضات مع الاحتفاظ بالرباط الصليبي الخلفي. لا يوجد بالفعل دبوس المركزية. لذلك ، يتم تعيين هذا النوع من الغرس لأولئك المرضى الذين يكون الرباط الصليبي الخلفي في حالة مرضية. هذا يسمح لك بإنشاء استقرار كاف لمفصل الركبة.
3. أطقم الأسنان الجزئية. إذا كان هناك بدل داخلي كامل لمفصل الركبة ، فسيتم استخدام طرف اصطناعي ضخم للغاية. ولكن مع ضرر ضئيل نسبيا ، لا يخضع الاستبدال إلا لجزء معين. وفي الحالة الأخيرة ، يتم استخدام الترميمات الداخلية أحادية القطب.
4. التعويضات مع منصة متحركة. يحتوي التصميم على ثلاثة عناصر رئيسية ، والتي توفر استبدال المفصل الحالي. ولكن إذا قارنت هذا النموذج بخيارات أخرى ، فمن المهم جدًا دعم الأنسجة الرخوة. إذا تم ملاحظة التخلف ، فإن المختص سيبحث عن نماذج بديلة من شأنها حل مشكلة الركبة المريضة. في الحالة المعاكسة ، هناك خطر كبير أن الترهلات الداخلية لمفصل الركبة سوف تخفف.
5. التعويضات مع منصة ثابتة. التثبيت الأكثر شيوعًا. يتم تثبيت عنصر البولي ايثيلين من عنصر الظنبوب بقوة على المنصة المعدنية. لكن هذا الدافع غير مناسب للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يجب عليهم ، بسبب أنشطتهم ، أن يظهروا نشاطًا عاليًا للحركة. هنا سوف يرتدي الطرف الاصطناعي بسرعة كبيرة. بمزيد من التفصيل ، يمكن رؤية هذه الغرسات في الصورة.

يختلف سعر كل طرف اصطناعي ، لأن الكثير يعتمد على المركز الذي تتم فيه العملية والشركة المصنعة. على سبيل المثال ، يكون الترهلات الداخلية الألمانية لمفصل الركبة أرخص إلى حد ما من التعويضات الداخلية لمفصل الركبة في الولايات المتحدة. لكن يحق للعميل أن يقرر ما هو متاح ومقبول له.

التحضير للتدخل الجراحي

بغض النظر عن العملية المخطط لها (كليًا أو جزئيًا) ، يكون المريض مستعدًا لذلك مسبقًا. وتبدأ هذه العملية قبل شهر من الموعد المحدد. الخطوة الأولى هي التشخيص ، والتي تشمل فحص أخصائي ، أخذ الاختبارات ، والأشعة السينية.

قبل العملية ، تحتاج إلى معرفة ما إذا كان هناك أي موانع لالتهابات المفاصل في مفصل الركبة. يتم ذلك عادة من قبل الطبيب المعالج أو طبيب العائلة. على سبيل المثال ، قد يصبح ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو داء السكري عقبة في طريق التلاعب.

من المهم جدًا أن يعمل الأخصائيون معًا ، لكن هذا يعتمد على المريض نفسه.

ولكن ، إذا تم إجراء هذا الإجراء في عيادة خاصة ، فيمكنك عندئذ "طلب" جميع الأخصائيين لتجنب الركض بين المؤسسات المختلفة.

يعرف الكثير من الناس أنه بعد إجراء جراحة المفاصل الصناعية ، هناك حاجة إلى عدد من التمارين لتطوير المفصل. ولكن هناك معقد يتم قبل العملية. هذا ضروري من أجل زيادة اللياقة البدنية.

وحيث أنه خلال فترة إعادة التأهيل سيكون من الضروري استخدام المشايات المساعدة ، ويجب أن تكون اليدين والجذع جاهزًا لذلك في البداية (راجع

كيف فترة ما بعد العملية الجراحية بعد المفصل من مفصل الركبة: مراحل الانتعاش وبعض الصعوبات). ستخبرك هذه المقالة عن تمارين محددة يمكنك القيام بها في المنزل.

ليس من الضروري شراء العكازات مسبقًا والتدريب عليها.

من المهم للغاية تتبع وزنك. مع زيادة وزن الجسم ، يقوم طبيب متخصص بتطوير نظام غذائي للمريض ، من أجل تقليل الحمل على الطرف الاصطناعي في فترة ما بعد الجراحة.

ثم خلال فترة إعادة التأهيل ، لن تكون هناك قيود خاصة على تناول الطعام في مثل هؤلاء المرضى (سيضطر إلى ذلك التمسك بمبادئ التغذية السليمة) ، ولكن هذا المبلغ في جزء من الغذاء لن يهم صغيرة.

لأنه سيتم تخفيض النشاط الحركي في هذه الفترة ، مما يعني أن هناك مخاطر للحصول على أرطال إضافية. وبذلك يمكنك التعود على قائمة محدودة مسبقًا.

وهذا لن يصبح "إجهادًا" كبيرًا للجسم.

قبل الجراحة لاستبدال المفصل ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من الوزن الزائد بنظام غذائي خاص.

في وقت مبكر ، تحتاج إلى أن تكون مستعدة لمضاعفات ما بعد الجراحة المختلفة. لذلك ، يوصي بعض الخبراء بالتفكير في احتمال نقل الدم.

يمكنك تشغيل بنفسك أو ترك طلب في بنك الدم.

وهذا يمكن أن يسبب مضاعفات أو رفض الطرف الاصطناعي.

لذلك ، ليس من السهل فقط إجراء جميع التشخيصات بعناية ، ولكن أيضًا زيارة طبيب الأسنان (طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، إذا لزم الأمر ، طبيب المسالك البولية ، أخصائي أمراض النساء ، إلخ).

بعد كل شيء ، يمكن أن تصبح الأسنان مرتعا للعدوى ، والتي يمكن أن تنتشر بسهولة من خلال عملية ضعيفة للجسم.

ربما يستحق منزل المريض اهتماما خاصا. من المفيد أيضًا إجراء بعض التحسينات قبل العملية:

• من الأفضل نقل جميع العناصر التي سيتم استخدامها (في المطبخ ، في الحمام ، إلخ) إلى مستوى اليدين ، بحيث تكون أقل شدًا ؛
• في المرة الأولى التي يكون فيها تسلق السلالم ضارًا بالركبة "الجديدة" ، لذلك بالنسبة لأصحاب المنازل الخاصة ، يجدر التفكير في نقل الغرف إلى الطوابق السفلية ، وللأبنية الشاهقة - لمعرفة كيفية تسهيلها رفع.
• يجب توسيع الأثاث إلى أقصى حد في الزوايا ، لأن المشي على العكازات يتطلب مساحة ؛
• يجب أن تكون مواضيع الجلوس عالية ، بحيث تكون الركبتان دائمًا على مستوى مفاصل الورك ، وليس أقل ؛
• من الأفضل إزالة السجاد مؤقتًا من الأرضية ، حتى لا تتعثر على حوافها ؛
• سيكون من المفيد بناء خطوة صغيرة للساق المشغلة ؛
• يجب أن تكون جميع الأدوية في مكان يسهل الوصول إليه ؛
• يجب وضع السرير بشكل مناسب ، حيث أنه من الضروري أن يستريح ، معتمدا في البداية على طرف صحي ؛
• من الأفضل ترتيب كل الضروريات في مكان واحد - هاتف ، تلفزيون ، كمبيوتر ، وما إلى ذلك ؛
• وبالنسبة لفترة إعادة التأهيل ، يجب إعطاء الحيوانات ، مثل القطط والكلاب ، للمعارف أو الأقارب حتى لا تدفع المريض عن طريق الخطأ ؛
• سيكون من الجيد تثبيت الدرابزين في الحمام بحيث يكون مناسبًا للحفاظ عليه والارتفاع.

يجب أن يتم إعداد السكان الأصليين لحقيقة أنه بعد المرضى الذين يتم تشغيلهم (خاصةً المرتبطة بالعمر) ، ستكون هناك حاجة إلى الرعاية المناسبة لبعض الوقت.

في بعض الأحيان يحدث أن يصبح من الضروري إجراء استبدال بديل مفصل الركبة الثاني. هنا سوف تكون التعليمات من الإجراءات مماثلة ، كما هو الحال مع الركبة الأولى. ولكن هنا يمكن أن تصبح مرحلة الانتعاش في هذه الحالة أكثر طولًا.

هنا تحتاج إلى أقصى قدر من الاهتمام والصبر من كل من المريض وعائلته. الشيء الرئيسي هو العثور على أخصائي مؤهل يشرح كل شيء ويحكي من الألف إلى الياء.

المصدر: https://vash-ortoped.ru/lechenie/protezirovanie/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-124