الوقاية من السكتة الدماغية عند الرجال والنساء

السكتة الدماغية( CVA) - وهو مرض وعائي دماغي حاد شائع إلى حد كبير، مما يؤدي في أفضل الأحوال إلى إعاقة المريض، وفي أسوأ الأحوال - الموت.لحماية أنفسهم من آثاره، فمن المهم أن نعرف التدابير الرعاية الوقائية.

حالة الدماغ مع اضطراب مفاجئ وظائفها الناتجة عن تدهور إمدادات الدم، ودعا الحادة الدماغية السكتة الدماغية الوعائية، أو السكتة الدماغية.

• يحدث في انتهاك المباح الشرايين وسلامة المغذية للمخ، في ظل وجود هذه الودائع لويحات تصلب الشرايين، وذلك بسبب ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، أو خليط منها.
• هذا التشخيص غير الشرعي في الحالة التي يكون فيها تواصل مثل هذه الحالة لأكثر من 24 ساعة، وبعد ذلك يمكن أن تكون قاتلة.مفهوم السكتة الدماغية
• يمكن زيادة صفها بأنها انخفاض حاد في تدفق الدم إلى المخ( احتشاء الدماغ)، وانها دائما من مضاعفات الأمراض التي تصيب الإنسان التي تحدث بشكل حاد أو مزمن.
• هو السبب الرئيسي للإعاقة والسكان الإعاقة.وعلاوة على ذلك، في السنوات الأخيرة أصبح تتعرض بشكل متزايد إلى الشباب القادرين على العمل.20٪ فقط منهم بعد الشفاء عاد للعمل من دون قيود من قدراتهم المهنية.في 60٪ من الأشخاص بعد السكتة الدماغية استمر عجز عصبي سهلا.في هذه الحالة، 20٪ من الناس في حاجة في المستقبل في المساعدة المستمرة والرعاية في أداء المهارات المحلية؛
  instagram viewer
• الوفيات بعد الشهر بعد حادث الأوعية الدموية الحاد يعتمد على طبيعة التدفق، بحيث أنه في معدل وفيات السكتة الدماغية الدماغية من 8-15٪، 42-46٪ مع نزيف تحت العنكبوتية، 48-42٪ مع القيلة داخل المخ.لا يمكن

نفقد الأمل في التوصل إلى نتيجة إيجابية لهذا المرض، والتي يمكن أن تحدث في غضون شهر واحد، مع تراجع كل أعراض عصبية أو الحفاظ على أمراض الرئة.ان ذلك يعتمد على شدة الأعراض والسلوك والموقف من المرضى وأقاربهم.ولذلك، من المهم أن الامتثال لتدابير الوقاية الأولية والثانوية.يتم اختيارهم لكل شخص وتقوم على غير المخدرات والأساليب الطبية، والسلوك الذي ينبغي أن تؤثر ايجابا على مستوى معدلات الاعتلال وتيرة الوفيات الناجمة عن الحوادث الدماغية الحادة.

الوقاية الأولية من اضطرابات الأوعية الدموية الحادة

التدبير الوقاية من السكتة الدماغية الرئيسي - السيطرة على ضغط الدم والحفاظ عليه ضمن مقبولةالقيم.

وهي تهدف إلى منع أول حلقة دماغية حادة.للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة العوامل التي تؤهب لهذا ، ومحاولة للحد من آثارها السلبية.وفي معرض حديثه عن هذا، افترض أن احتمال الأحداث الوعائية الحادة في البشر هو أعلى، وأكثر هناك عوامل التي تهيئ لهم.تتمثل مهمة طبيب المنطقة في العيادة في التعرف على الأفراد الأوائل الذين لديهم مثل هذه "المتطلبات المسبقة" وإجراء التصحيح اللاحق لهم.على سبيل المثال، فمن المستحسن للحفاظ على ضغط الدم عند مستوى مريح للشخص( ليس أكثر من 140/90 مم زئبق) ومنع رفعه إلى أرقام الحرجة( 200-220 / 100-120 مم زئبق)، اتبع المؤشرات التغييراتالكولسترول الكلي ، والدهون ، وسكر الدم ، ومحيط الخصر لدى الرجال( لا يزيد عن 102 سم) والنساء( لا يزيد عن 88 سم).

الأسباب المحتملة تخاطر

معظم أسباب من خطر الاحتشاء الدماغي، وفقا للخبراء، مع الأخذ بعين الاعتبار التأثير المحتمل على مستوى معرفتهم والتغيير، وينقسم إلى:

مدروسة:

• لاستكشاف: ارتفاع ضغط الدم.التعرض لدخان السجائر ؛زيادة وزن الجسمالسكري؛إجهاد طويل المدىأمراض القلب( عدم انتظام ضربات القلب ، احتشاء عضلة القلب الحاد الأخيرة) ؛تضيق الشريان السباتي.نقص الهرمونات في مرحلة ما بعد سن اليأس ؛نظام غذائي غير متوازنقلة النشاط البدني.
• غير قابل للاسترداد: الاختلافات بين الجنسين ، وخصائص العمر ، والعرق ، والوراثة ، والعوامل العرقية والجغرافية.

درس كاف: نسبة

1. اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والمعايير الأنسولين الزائدة والحد من هضم الأنسجة في الجسم السكر في الدم.
2. القلب علم الأمراض: اعتلال عضلة القلب، وتراجع اللوحات صمام ثنائي الشرف، وثقب بيضاوي لا رتق الحاجز بين الأذينين.
3. انتهاك لنظام التوقف النزيف ، حل تجلط الدم.الولايات
4. دون أي مظاهر وحة تصلب الشرايين من قوس الأبهر، احتشاء الدماغ من دون أعراض سريرية واضحة، ولكن الكشف عنها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي.
5. تشمل أيضا الصداع النصفي ، ومتلازمة التنفس في النوم ، واستهلاك الكحول بكميات كبيرة.

المعلمات التي لا يمكن أن تتأثر:

1. الوراثة.وجود سكتة دماغية في الوالدين لا يستبعد درجة عالية من تطورها عند الأطفال ؛
2. السباق.تختلف حالات حدوث الأوعية الدموية الحادة بشكل كبير في مجموعات عرقية معينة ، على سبيل المثال بين السود والأميركيين البيض ، بين الأوروبيين والناس في جنوب شرق آسيا.هذا يرجع إلى خصوصيات الحياة ، وطبيعة التغذية ، والظروف الاجتماعية والاقتصادية ، وتوافر الرعاية الطبية.
3. خصائص العمر.يزداد معدل حدوث السكتة الدماغية في كل عقد من عمر الحياة ، ولكن توجد أعلى نسبة بعد سن الستين.في نفس الوقت ، هناك رغبة واضحة في تجديد أحوال الدماغ الوعائية الحادة( لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا) ؛
4. الاختلافات الجنسية.كانت غلبة انتهاك إمدادات الدم للدماغ في ممثلي الذكور من الذكور 1.25 مرة على عكس مثيلتها من الإناث.على الرغم من هذا ، فإن نسبة الوفيات أعلى بين الإناث بسبب طول العمر المتوقع.

يعتبر النضال ذو الخصائص التي يمكن التخلص منها ذا أهمية قصوى للوقاية.لذلك ، يهدف الطبيب إلى تقديم حجج قوية لإقناع المريض بتغيير مبادئ الحياة هذه لصالح صحته.

استثناء من تدخين التبغ

التدخين يشجع على تكوين لويحات تصلب الشرايين وسماكة الدم.يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بين المدخنين بمقدار الضعف.

يزيد تدخين التبغ من احتمال الإصابة بحوادث دماغية بعامل قدره 2 ويرتبط مباشرة بعدد السجائر المدخنة ومدة التدخين.ويرجع ذلك إلى قدرة الإدمان على التأثير على عمليات تخثر الدم وتكوين لويحات تصلب الشرايين ، لذا من الأفضل التخلي عنها تمامًا.

مع التوقف عن التدخين ، يتم ضبط الضغط والنبض ودرجة حرارة اليدين والقدمين.يتم استعادة توازن الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.يبدأ الجسم في التنقية الذاتية.يتم تقليل الاختلافات في ضغط الدم ، والذي يعطي الشروط المسبقة الأولى للوقوف على حدوث نوبة قلبية إلى الحد الأدنى.تحسين الذوق والشعور الحسي.بعد شهر من

الامتناع تطبيع الدورة الدموية ووظائف الجهاز التنفسي، واثنين - يصبح من الأسهل تحمل مناحي.بعد ثلاثة أشهر - يختفي ضيق التنفس ، والسعال وعدم انتظام ضربات القلب.يمكن الآن للغشاء المخاطي للرئة أن يتعامل بشكل مستقل مع العدوى من الخارج.لمدة 5-10 سنوات بعد الإقلاع عن التدخين ، يتم تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية إلى مستوى غير مدخن.

لا ينبغي لنا أن ندين جسمك لاستنشاق السلبي لدخان السجائر، كما أنه يؤثر أيضا سلبا على توسيع الأوعية الدموية.

تجنب تعاطي الكحول

من المستحسن التوقف عن شرب الكحول بكميات كبيرة.هذا سوف يؤدي إلى انخفاض تدريجي في خطر الإصابة بسكتة دماغية في مدمني الكحول السابقين.يمكن أن تزيد الجرعات المسموح بها للاستهلاك الكحول يؤدي إلى نزيف في مادة الدماغ التي تؤثر سلبا على أداء القلب والكبد والتمثيل الغذائي للدهون، ويشجع على تطور تصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم ومستويات الكولسترول.بالنسبة للرجال ، فإن الكمية المثلى من الكحول أقل من 24 ملغ / يوم ، للنساء - 12 ملغ / يوم.

وضع المحرك النشط

من الضروري الحفاظ على النشاط اليومي ، وتجنب الوضع الثابت.تمارين البدنية المنتظمة تمنع الخطر المحتمل للأمراض القلبية والدماغية.يسبب الحمل كافية القلب للعمل أكثر كفاءة وينظم ضغط الدم، وتخثر الدم، وتساعد على الخروج من حالة التوتر ومساعدة تخلص الجسم من الانسولين يكون لها تأثير مفيد على وزن الجسم ويمكن رفع مستوى "جيدة" البروتين الدهني عالي الكثافة( أقل كثافة - مصدر تشكيل لوحة) والكولسترول الكلي.يتم اختيار الأسلوب الأمثل لتوزيع النشاط في اليوم بشكل منفصل لكل مريض ، مع الأخذ في الاعتبار سنه ، وخصائص الدولة والاستعداد الجسدي.على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أعراض تسرب المرتبطة بعدم كفاية إمدادات الدم إلى( مرض الشريان التاجي) عضلة القلب، وينبغي التعامل مع المشي، وركوب الدراجات والسباحة والتزلج والركض.قم بعمل أقل من ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 45-50 دقيقة ، ولا تستثني فترات الإحماء والراحة.يتم التحكم في كثافة التمرين بمعدل النبض( لا يزيد عن 60-75٪ من الحد الأقصى).

تطبيع وزن الجسم

دعم وزن صحي.السمنة - الخطوة الأولى لمعدل الوفيات الناجمة عن مرض القلب التاجي وتصلب الشرايين وتشكيل ارتفاع ضغط الدم والسكري واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والكولسترول.توزيع الدهون تحت الجلد مهم أيضا.الأشخاص الذين لديهم ترسبات دهنية في الخصر( السمنة في منطقة البطن) هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية من أولئك الذين لديهم دهون على الوركين.في مكتب الاستقبال ، يجب على الطبيب قياس حجم الخصر لتشخيص السمنة في منطقة البطن.في الذكور يجب أن لا يتجاوز محيط الخصر 102 سم عند الإناث - 88 سم في الآونة الأخيرة، بين الناس المزيد والمزيد من الميل إلى زيادة الوزن، خصوصا الذين تقل أعمارهم عن 50 سنة، وأنه يزيد من الإصابة بأمراض القلب والشرايين 2-3 مراتيتم تقييم وزن الجسم باستخدام مؤشر خاص ، والذي يجب أن يكون عادة 18.5-24.9 كجم / م 2.من المهم ضبط باستمرار المعلمة من خلال مقارنة محتوياتها الكولسترول( لا يزيد عن 5،2 مليمول / لتر) والدهون البلازما.تجاوزت أهدافها بالاشتراك مع عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى للسكتة الدماغية - إشارة مباشرة لتلقي العقاقير المخفضة للكوليسترول( سيمفاستاتين، فلوفاستاتين، أتورفاستاتين، رسيوفاستاتين).يتم النظر في مسألة التعقل العقلاني من قبل الطبيب المعالج بشكل منفصل لكل حالة.

السكر في الدم تحت السيطرة الأشخاص

يعانون من مرض السكري للحد من خطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية، فمن المهم للحفاظ ضمن الحدود المقبولة مستوى السكر في الدم.

مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم.المعتمد على الأنسولين داء السكري( النوع 2) - وهو عامل خطر قوي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في الدماغ وخلق الشروط المسبقة لتطور الأوضاع الحادة.في الرجال من السكان الذكور ، وهذا يحدث في كثير من الأحيان 2-3 مرات أكثر ، بالنسبة للنساء من 3-7 مرات.مع هذا النوع من السكري ، تقل حساسية أنسجة الجسم إلى الأنسولين ، ونتيجة لذلك ، يزيد تراكمها.لم يتم توزيع الجلوكوز بشكل صحيح في الخلايا ومقدارها في الدم يرتفع ، يتم تحرير هذا الانسولين أكثر من ذلك.الانسولين الزائد يؤدي إلى تشكيل الدهون الزائدة، والتي، بدورها، يتسبب في تطوير لويحات تصلب الشرايين في جدران الشرايين.يؤثر مرض السكري الأوعية معظمها صغيرة العينين والكليتين والأطراف، ولكن أيضا يرتبط ارتباطا وثيقا مع الأمراض التي تؤثر على الأوعية الدموية الكبيرة( في هذه الحالة من الدماغ).السيطرة على الوزن، والتغذية السليمة وممارسة الرياضة المناسبة وتناول الأدوية التي تقلل من السكر، في شكل أقراص أو على شكل حقن تحت الجلد من الأنسولين يؤدي إلى هضم أفضل من السكر من الدم وتمنع ظهور مرض السكري أو مضاعفاته.

اتباع نظام غذائي صحي

التغذية العكسي واتباع نظام غذائي أمر ذو أهمية كبيرة للوقاية من الاضطرابات الحادة.يجب أن يكون النظام الغذائي بالضرورة بكميات كافية الفواكه الحالية والخضروات والزيوت النباتية، مع تقييد الدهون الحيوانية الغنية بالكوليسترول( اللحوم والدهون، شحم الخنزير، والزبد والقشدة وصفار البيض والنقانق والجبن الدهنية).يهدف نظام غذائي لتقليل تركيز الكولسترول والدهون ذات الكثافة المنخفضة من البلازما، ولكن الاحتفاظ تنوعها وفائدة لتلبية استهلاك الطاقة من الجسم، وزيادة مستوى البوتاسيوم بسبب المنتجات التي تحتوي عليه والحد من استهلاك الملح - محرض ارتفاع ضغط.من المهم في التغذية السليمة إعطاء الأفضلية للأطعمة التي تحتوي على الألياف.وجدت في القرنبيط ، والقرنبيط.البازلاء ، الفاصوليا ؛الكمثرى والتفاح والخوخ.التوت ، الفراولة ، العنب البري.التركيز على الكربوهيدرات المعقدة من الحبوب والخضروات والفواكه.المبلغ اليومي من السكر يجب ألا تتجاوز '50 دورا هاما بالنسبة للمنتجات التي لديها خصائص مضادة للأكسدة، وهذا هو، تحتوي على فيتامينات C، A، E وبيتا كاروتين.على سبيل المثال، مصدرا غنيا للفيتامين( أ) هو البحار الأسماك الشمالية( الماكريل والسردين والتونة والرنجة وسمك الترس)؛فيتامين C( الحمضيات والفلفل الحلو والطماطم والبنجر والملفوف والبطاطا والقرع والبازلاء)؛فيتامين E - الزيوت النباتية( بذرة القطن وعباد الشمس والذرة)، الجوز، وبذور عباد الشمس.بيتا كاروتين - الفواكه والخضروات الخضراء والبرتقال( الجزر، والشمام، والكوسا والموز والكاكي، والخوخ)، والسبانخ، حميض، والبقدونس.

تعديل ضغط الدم

كما يوصي الطبيب بالمراقبة الإلزامية لضغط الدم ودعمه ضمن حدود القيم الصحيحة.إن أرقام ضغط الدم المبالغة بالنسبة للبعض تعتبر مفاجأة ، لذلك يجب أن يكون الوقاية الأولية من السكتة الدماغية في أقرب وقت ممكن لتحديد هذه الزيادة والبدء في علاجها.وتشير الأرقام الضغط العالي وجود ارتفاع ضغط الدم في الإنسان، وبدون العلاج بالعقاقير المطلوبة قد تؤدي إلى مضاعفات، وخاصة لCreasy( BP = 200-220 / 100-120 مم زئبق).ارتفاع ضغط الدم هو واحد من العوامل المحتملة في تطوير مرض القلب التاجي( CHD) والسبب الرئيسي لتطور أمراض الأوعية الدموية الحادة.فمن الضروري للسيطرة بانتظام مؤشرات ضغط الدم: لمرضى ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وأمراض نقص تروية القلب، وأمراض الكلى المزمنة والغدة الدرقية مرة واحدة على الأقل في 4-6 أشهر.يتم إجراء القياس المستمر للضغط خلال اليوم.مثل هذه الدراسة توفر معلومات أكثر اكتمالا عن التغيرات في ضغط الدم في الصباح والليل.يقيم تأثير العلاج والتوزيع الموحد لتأثير الدواء طوال اليوم ، ويظهر حالة القلب والأوعية الدموية.لا ينبغي أن يكون تدابير مكافحة الإغراق أكبر من 140/85 ملم زئبق، وعندما يتم تجاوزها يتم تعيين الأحداث الخافض للضغط لجميع المرضى البالغين، بغض النظر عن العمر.من الأفضل البدء في تعيين دواء واحد وفقط إذا كان غير فعال ، اذهب إلى تركيبات.يجب أن تدار الأدوية تدريجيا ، وزيادة الجرعة ببطء ، وخاصة بالنسبة لكبار السن ومع تضيق قوي( أكثر من 70 ٪) من الشرايين السباتية.في المراحل الأولى ، قد يشمل العلاج مدرات البول الثيازيدية( hypothiazide) ؛مثبطات ACE( مثبطات ACE) - lisinopril ، enalapril ، كابتوبريل ، perindopril ؛حاصرات قنوات الكالسيوم( BCC) - نيموديبين ، نيفيديبين ، أملوديبين.حاصرات بيتا( في تلك الشابة من 60 عاما) - بيسوبرولول، بروبرانولول، كارفيديلول، أو حاصرات، الألدوستيرون مستقبلات( Sartan) - اللوسارتان، فالسارتان.وعلاوة على ذلك، في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو مرض الكلى المزمن( CKD) اختيار مفيد تقع على مثبطات ACE أو المجالس( في حالة من التعصب إلى ACE) ومثبطات المخدرات مع عمل مدر للبول بطلان بسبب قدرتها على تطور مرض السكري.

العلاج لأمراض القلب والأوعية الدموية

العلاج في الوقت المناسب من أمراض القلب.على سبيل المثال ، الرجفان الأذيني( الرجفان الأذيني) هو أكثر الاضطرابات شيوعا في إيقاع القلب.تتميز السكتة الدماغية المرتبطة بالرجفان الأذيني( متغير cardioemboleic) من ضعف الانتعاش من وظائف ضعف وارتفاع معدل الوفيات.المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65 سنة وما فوق مع الرجفان الأذيني( AF) بعد القلب الحاد( القلب) وعضلة القلب صمامات القلب الاصطناعية من أجل تجنب السكتة الدماغية وغيرها من الشروط المرتبطة تشكيل جلطات الدم، ويظهر استخدام الأسبرين في جرعات من 75-150 ملغ / يوم أو محضراتمنع تخثر الدم وتشكيل جلطات الدم( مضادات التخثر الفموية) ، على سبيل المثال ، الوارفارين.

العلاج ببدائل الاستروجين

Hormonotherapy.معدل حدوث الأمراض الوعائية الحادة في الرجال أعلى من النساء.هذا لا يرجع فقط إلى خصوصيات نمط الحياة ، ولكن أيضا إلى الاختلاف في المظهر الهرموني.في النساء بعد سن اليأس تقليل تأثير وقائي من الاستروجين على نظام القلب والأوعية الدموية، وبالتالي زيادة عدد أمراض الدورة الدموية، و65-70 سنة في وتيرة هذه هي نفسها في كلا الجنسين.نقص هرمون الاستروجين بعد سن اليأس من تغير أيض الجلوكوز على الأنسولين ويشكل مقاومة الأنسجة للأنسولين، ويزيد من تخثر الدم.حتى الآن، لا توجد معلومات كافية حول جدوى العلاج ببدائل الاستروجين، لأنها ليست مفهومة تماما دورها في الوقاية الأولية من احتشاء دماغي حاد، وبالتالي، فإن هذا النوع من العلاج لا ينصح به للنساء الأكبر سنا من 50 عاما مع الشروط الأساسية لظهور السكتة الدماغية( ارتفاع ضغط الدم، وأمراض نقص تروية القلب، والصداع النصفي،انتهاك التمثيل الغذائي للدهون).

عوامل الاكتئاب

الإجهاد يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية و7 مرات.من المهم تعلم كيفية مواجهة الإجهاد ، لعلاج الأحداث غير السارة بهدوء.

هو ضروري لمعارضة التوتر والاكتئاب، كما أنها تسهم في احتمال خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والأمراض، ونظام القلب والأوعية الدموية 7 مرات.وردا على الاضطراب العاطفي يرافقه جيل من الادرينالين، بافراز، الكورتيزول - هرمون يزيد من ضغط الدم والنبض والسكر، وإلحاق أضرار جدار الأوعية الدموية والتصميم العوامل المحرضين التجويف الأوعية الدموية عفوية تضييق، في الدماغ وعضلة القلب( عضلة القلب) معين.التوتر لفترات طويلة والاكتئاب يمكن أن تؤثر على تشكيل لويحات تصلب الشرايين والجلطات الدموية، وبالتالي المهيئة لتشكيل جلطات الدم - جلطات وربما يؤدي إلى زيادة عابرة في الكولسترول.ومع ذلك، فمن المهم النظر في حقيقة أن الناس الذين لديهم خلفية اكتئاب المزاج عرضة للاللامبالاة وأقل فائدة في صحتهم، لذلك حان الوقت المهم البدء في العلاج النفسي.لهذه الأغراض ، يتم استخدام الأدوية التالية: fluoxetine ، escitalopram ، sertraline ، paroxetine ، duloxetine ، فينلافاكسين.ميزات

الوقاية الثانوية من الحلقات الوعائية الحادة

التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع تكرار الاصابة بالجلطة الدماغية بعد حدث بالفعل للمرة الأولى من اضطرابات حادة، وأشار إلى الثانوي كما.يتم تطوير هذه البرامج في مستشفى في اليوم الأول من المرض وتهدف أيضًا إلى تصحيح الأسباب المحتملة للتطور.

يحدث تكرار ONMK في 25-30 ٪ من الحالات.أعلى احتمال للتكرار مرتفع في الأسابيع القليلة الأولى من تطوره ، ونوبة إقفارية عابرة متكررة - خلال الأيام الثلاثة الأولى.هجوم نقص تروية

عابر - مرض مع نوبة نقص تروية عابرة، والتي تقوم على اختفاء كامل للأعراض عصبية خلال النهار.إذا لم يحدث هذا ، فمن الطبيعي تشخيص السكتة الدماغية.

وتدابير الوقاية الثانوية معقدة، مثل الجزء الأساسي من تغيير نمط الحياة - التخلي عن العادات السيئة( التدخين والشرب)، وخالية من الملح النظام الغذائي، والحفاظ على أفضل وزن الجسم، وعلاج مرض السكري.لا ننسى الزيادة في النشاط البدني ، ولكن يجب القيام به تدريجيًا حتى مستوى النشاط الذي كان قبل وقوع حادث الدماغ.وتشمل طرق العلاج

طرق الوقاية الثانوية

الوقاية الدوائية تجري العلاج لخفض ضغط الدم، ومنع تجلط الدم، الستاتين، وتصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.أهمية خاصة هي التقنيات الجراحية ، والتي تهدف إلى استعادة سالتة تدفق الدم الدماغي عندما يتم حظر تجويف الشرايين بواسطة لوحة.

في حال لأي سبب من الأسباب لا تحمل من هذه التقنيات في مرحلة ثابتة، ثم تنفيذها في الأعصاب عيادة في المجموعة مع طبيب القلب، الغدد الصماء، والعلاج الطبيعي.

1. العلاج يهدف إلى خفض ضغط الدم( أو العلاج الخافضة للضغط).وتعتبر واحدة من أكثر الطرق فعالية لمنع تكرار أحداث الدماغ الحادة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.ويستند إلى انخفاض في ضغط الدم إلى المستويات الطبيعية.حتى الآن ، لا يتجاوز المستوى الطبيعي 140/90 ملم زئبق ، وفي المرضى الذين يعانون من داء السكري وعدم كفاية وظائف الكلى - لا يزيد عن 130/80 ملم.زئبق.الفن.وتعطى أعظم تفضيل تحققت مجموعات من الأدوية لنتيجة لهذا الانخفاض السريع في ضغط الدم ويقلل من حدوث آثار سلبية نتيجة لجرعات ضئيلة من الأدوية المدرجة في الصياغة.على سبيل المثال ، تكون تركيبة perindopril مع indapamide معقولة.
2. يقلل من خطر تكوين جلطات الدم( جلطات الدم).للقيام بذلك ، يتم استخدام الأموال التي يمكن أن تضعف الدم( مضاد للصفيحات) ومنع تشكيل سريع من جلطات الدم( مضاد للتجلط).في المستقبل ، مطلوب تطبيق مدى الحياة.

في أول يومين بعد السكتة الدماغية يوصف حمض أسيتيل الساليسيليك( الأسبرين) بجرعة 75-150 ملغ / يوم.(أو كلوبيدوقرل في حالة عدم تحمل إلى السابق).الإدارة المستمرة للهيبارين في شكل الحقن( الحقن ، والقاطرات) للأشخاص الذين لديهم مصادر متعددة من الجلطات الدموية والصمات( فقاعات الهواء).المرضى

بعد السكتة الدماغية مع وجود تشوهات قلبية والرصاص قادرة على الاضطرابات المفاجئة التروية الدماغية( الرجفان الأذيني، واحتشاء عضلة القلب، الثقبة البيضوية براءات الاختراع، والتهاب الشغاف) تعيين الوارفارين.

1. تطبيع الملف الشحمي.المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب ، وتلف تصلب الشرايين في الشرايين الطرفية ، بعد السكتة الدماغية ، تعامل مع الستاتين - أتورفاستاتين ، سيمفاستاتين.الشرط الضروري لهذا هو اتباع نظام غذائي مع الدهون الحيوانية محدودة ونمط حياة نشط.
2. في الحالات التي يحدث فيها احتشاء دماغي حاد في خلفية مرض السكري من النوع 2 ، ينصح بمراقبة أكثر صرامة للضغط والدهون.العقاقير المفضلة لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى هؤلاء المرضى هي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين( ACE) وحاصرات قنوات الكالسيوم.من الضروري الحصول على مستوى جلوكوز الدم الطبيعي في هذه الفئة من المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا ومستحضرات مناسبة لتجنب المضاعفات اللاحقة.

• تحديد جرعات مختلفة من الهيبارين طوال فترة الحمل، واختيار طريق تحت الجلد الإدارة ؛:
• واحدة من تكتيكات التالية يمكن اعتبار للنساء الحوامل يعانون من اضطرابات حادة أو عابرة من الدورة الدموية الدماغية والذين لديهم الاستعداد لتجلط الدمتقوم
• بإدارة أجزاء من الهيبارين حتى الأسبوع الثالث عشر من الحمل ، مع انتقال لاحق إلى الوارفارين حتى منتصف الربع الثالث ، عندما يتم إعطاء الهيبارين مرة أخرى حتى الولادة ؛
• السكتة الدماغية الحوامل يمكن البرهنة الهيبارين أو جزيئاته في الأشهر الثلاثة الأولى، مع الانتقال لاحقا إلى جرعة منخفضة من الاسبرين للفترة المتبقية من فترة ما قبل الولادة، وعندما الإصلاح ممكن من الجلطات والصمات التقليل.

1. بالنسبة للنساء اللواتي بلغن سن اليأس ، مع سكتة دماغية أو TIA ، لا ينصح بالعلاج بالهرمونات البديلة في هذا العمر.طرق

من عملية جراحية ل

الدعامات الأوعية الدموية - الإجراء الفعال الذي يسمح لك لاستعادة المباح للسفينة المتضررين من تصلب الشرايين وإقامة تدفق الدم في مناطق من الدماغ perfused للهم.

السبب الأكثر شيوعا لتطور حدث دماغي حاد في الأوعية الدموية هو حدوث تغير في تجويف الشريان بسبب عملية تصلب الشرايين.تراكب الوعاء غير مكتمل( تضيق) يصل إلى 70٪ من الحجم أو كامل( انسداد) يصل إلى 90٪.خطر كبير لتطور ONMI حسب نوع الإسكيمية هو تضيق أكثر من 70٪ ووجود أعراض عصبية.هذا يتطلب استشارة فورية من أحد جراحات الأوعية الدموية وإجراء تدخل جراحي - استئصال باطنة الشريان السباتي( CEAE).يتم إجرائه ، كقاعدة عامة ، في المراكز المتخصصة مع معدل منخفض من مضاعفات ما بعد الجراحة.للمرضى الذين يعانون من تضيق من أعراض الشرايين من 50-70٪ في تحديد ما إذا كان لعملية جراحية ينبغي أن تأخذ في الاعتبار عوامل إضافية: الذكورة، الخصائص العمرية( أكثر من 75 عاما) وهو الهزيمة الكاملة عملية الدماغية واحد من نصفي الكرة الأرضية وشدة الأعراض.إذا كان تضييق الوعاء لا يتجاوز 50٪ - لا يتم عرض CE.ينصح الأدوية المضادة للصفيحات قبل وبعد الجراحة.

بديل ل CEAE هو رأب الأوعية اللمفية عن طريق الجلد( الدعامات) والتوسع بالبالون - التقنيات الحديثة داخل الأوعية.الآلية التي يقوم عليها أسلوب تمدد البالون، هي المعالجة الميكانيكية وحة تصلب الشرايين، حيث يتم طحنه ومقسمة إلى أجزاء منفصلة، ​​وبالتالي هناك الإصابات جدار الشريان والمباح المستعادة.

الطريقة التي بها مضاعفات أقل بعد رأب الوعاء هي الدعامات.جوهر ذلك هو تركيب شبكة الإطار المعدني( الدعامات) في الجزء الشرياني المصاب باستعادة تدفق الدم.في تلك اللحظات عند بطلان EC بسبب وجود عدد كبير من المضاعفات، وتضيق في موقع لا يمكن الوصول إليها جراحيا، وإعادة التضيق بعد استئصال باطنة الشريان ظهر أو تحت تأثير العلاج الإشعاعي، واختيار تقع على طريقة الدعامات.في وقت لاحق ، يجب على الأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء الحصول على مزيج من 75 ملغ كلوبيدوقرل والأسبرين 100 ملغ قبل وأثناء ولما لا يقل عن شهر واحد بعد التدخل.

كيفية تجنب السكتة الدماغية في برنامج "حول أهم":

محاضرة للدكتور.A. S. Kotova على "الوقاية من السكتة الدماغية":