Erythromelalgia: الأسباب والأعراض والعلاج

Rodonalgia (المرادفات: متلازمة ميتشل، وتورم مؤلم في الجلد محدودة Pospelov akromelalgiya والأطراف حركي الشلل لانوي) - نادرة نوعا ما مرض الجهاز العصبي اللاإرادي ، والعلامات السريرية التي تنشأ من تضخم الانتيابي من الشرايين الصغيرة على اليدين والقدمين. ونتيجة لذلك، كان هناك ألم حارق حاد في الأطراف، والجلد يتطور احمرار في اليدين والقدمين، ويزيد من درجة الحرارة المحلية (اليدين والقدمين تصبح ساخنة لمسة).

أسباب واضحة لبداية المرض لا تزال لغزا لمهنة الطب. يعتمد التشخيص على العلامات السريرية المميزة للهجمات المؤلمة. علاج المرض ، في المقام الأول ، هو المحافظ ويتكون من التقنيات الطبية والطبية. في الحالات غير القابلة للعلاج التقليدي ، يلجأ إلى طرق العلاج الجراحية. من هذه المقالة يمكنك معرفة المزيد عن الأسباب والأعراض وطرق علاج هذا المرض.

أسباب احمرار الجلد

الأطباء لا يعرفون حتى الآن السبب الحقيقي الوحيد للمرض. الطب يعرف فقط أن erythromelalgia يمكن أن يكون مرضا مستقلا ، وربما مظهر من الظروف المرضية الأخرى (في هذه الحالة احمرار الجلد هو ، كما كانت ، ثانوي). من بين الأمراض الأخرى ، التي قد تكون ظاهرة ، ما يلي معروفة:

• تكهف النخاع.
• التصلب المتعدد
• ضمور النخاع.
• داء السكري
• أمراض الدم (وخاصة كثرة الحمر) ؛
• عواقب الإصابات ، بما في ذلك قضمة الصقيع ؛
• وضوحا osteochondrosis للعمود الفقري.
• الوذمة المخاطية.
• ريدي.
• التهاب باطنة الشريان.
• الإدمان على الكحول.
• النقرس.

عادة ما تستمر الإصابة بالتهاب الإحليل ، وهو مرض مستقل ، بشكل أشد. إريثروميلالجيا الثانوية لديه مسار أكثر ملاءمة وأكثر سهولة التحمل من قبل المرضى.

في قلب ظهور المظاهر السريرية لتضخم الدم الحمراء هو أمراض من مستويات مختلفة من الجهاز العصبي الودي. ونتيجة لذلك ، هناك انتهاكات لدوران الأوعية الدقيقة في الدم في الأجزاء الطرفية من الأطراف. بعد مفاغرة شريانية ويندفع كمية كبيرة من الدم، يرافقه توسع الأوعية، يسبب ارتفاع درجة الحرارة المحلية، ويصبح الجلد أحمر حار. منذ الأوعية غنية تعصيب متعاطف الألياف العصبية، وتدفق الدم المفرط hyperirrigation بهم يسبب حرق ألم شديد، والطبيعة الخبز. تشنج لا ارادي السفن من أجل الحد من تدفق الدم في rodonalgia لا يحدث، وهو أيضا نتيجة لأمراض الهياكل الجهاز العصبي الودي. ونتيجة لذلك ، يستمر هجوم الإريثروميلجيا لفترة من الوقت ، حتى يتدفق تدفق الدم.

الأعراض

تتميز هجمات erythromelalgia عن طريق حرق الألم في الأطراف و reddening.

Erythromelalgia هو مرض الناس معظمهم من الشباب. ووفقاً للإحصاءات ، فإن جنس الذكور أكثر عرضة للإصابة بالأمراض من الإناث.

Erythromelalia لديه مسار الانتيابي. بشكل دوري ، تحدث النوبات مع ميزات مميزة. الأعراض السريرية الرئيسية هي:

• احمرار في جلد اليدين و / أو القدمين ؛
• زيادة درجة حرارة الأطراف المصابة في وقت الهجوم ؛
• حرق ، والخبز ، وألم لا يطاق في اليدين والقدمين.
• زيادة تعرق الأطراف المتضررة في وقت الهجوم.

وتستمر النوبات المماثلة من عدة دقائق إلى عدة ساعات ، وأحيانًا تصل إلى عدة أيام. يمكن أن يكون وقوع الهجوم عفويًا ، ويمكن استثارته من بعض العوامل ، على سبيل المثال ، ارتفاع درجة الحرارة (على المستوى المحلي وبشكل عام عن طريق زيادة درجة حرارة البيئة) ، والنشاط البدني. قد لا يرتدي المرضى الجوارب ، فهم لا يغطون بطانية ، ولا يغسلون أطرافهم في الماء الدافئ ، حتى لا يثير مظهر الألم. يصبح الطقس الحار في الصيف غير محتمل لمثل هؤلاء المرضى ، لأنه يسبب المزيد من الهجمات المتكررة للألم. تتميز بتكرار حدوث هجمات في المساء والليل. الهجوم ينتهي من تلقاء نفسه. وتستمر الفترة ما بين 10-15 دقيقة إلى عدة أسابيع.

هجمات احمرار الدم لا بالضرورة التقاط الأطراف ، على الرغم من أن هذا يحدث في معظم الأحيان. يمكن أن يتضمن الهجوم طرف الأنف ، شحمة الأذن ، إصبع من طرف ، كعب ، وحيد. تصبح العملية أحادية الجانب في كثير من الأحيان ثنائية ، وتتوسع منطقة الألم والاحمرار. في بداية المرض ، يتم إزعاج الأعراض لفترة قصيرة ، على سبيل المثال ، من بضع دقائق إلى عدة ساعات ، ثم تستمر طوال الليل ، ومع تقدم المرض ، تستمر النوبات لأيام. يستخدم نبض الشرايين خلال هجوم rodonalgia المخزن الذي كمعيار لالتشخيص التفريقي مع التهاب باطنة الشريان المسد. من أجل الإحليل ، الميزة التالية هي خاصية: كلما طالت مدة المرض ، كلما كان أكثر وضوحًا مظاهر كل من انتشار العملية ، ومدة النوبات وقوة الألم. لحسن الحظ ، هذه القاعدة لا تعمل إلا إذا لم يكن هناك علاج للمرض.

يؤدي لمس المنطقة المصابة أثناء الهجوم إلى زيادة الألم. الإغاثة إلى المرضى تجلب الماء المثلج ، حيث يحاولون غمر الأطراف. وإذا تأثرت الأطراف السفلية ، فإن بعض المرضى في الشتاء يخلعون أحذيتهم ويمشون حفاة في الثلج لتخفيف حالتهم.

نموذجي rodonalgia هجوم في الشكل الأساسي للمرض، أو كما يطلق عليه، أزمة eritromelalgichesky، تقريبا مثل هذا: تصبح اليدين والقدمين فجأة ساخنة وحمراء ، وأحيانا حتى مع ظل مزرق. في هذه الأماكن هناك ألم حارق ، لا يطاق ، الخفقان. تتورم الأطراف المصابة ، وتصبح رطبة من العرق ، قد يكون هناك طفح صغير في منطقة الاحمرار. المرضى الذين لا يمكن أن يجد لنفسه مكانا، حدسي التقاط الأطراف للحد من تدفق الدم، وتبعا لذلك، والألم، أو تقلل منها في الماء البارد. في كثير من الأحيان يأخذ المرضى وضع الاستلقاء ، لأن هذا يخفف الألم إلى حد ما. لأن الألم قوي جدا ، الهجوم له لون عاطفي واضح ومن الصعب تحمله. في نهاية الهجوم (الذي يحدث بشكل عفوي بعد فترة) ، يتناقص تدريجيا تورم الأطراف ، يعود اللون الطبيعي ودرجة حرارة الجلد. وبعد بضع ساعات ، لا يوجد أثر يسار التغييرات.

عندما يكون لدى المرض بالفعل سجل طويل من الخدمة ، من الممكن تطوير اضطرابات التغذية المستمرة في المناطق المصابة ، والتي لا تزال خارج نطاق الهجوم. الجلد يثخن ، يصبح الجافة والصلبة ، الأظافر أيضا رشاقته ، تصبح هشة وغائمة ، يمكن أن تكون سميكة الأصابع وتشوه. لكن القرحة الغذائية لا تتطور مع هذا المرض.

الحمى الثانوية الثانوية تتقدم بشكل أكثر حميمية ، إذا كان ذلك ممكنا للتعبير عنها. يهاجم سامي أقل شدة في الألم قوة، وأقصر، واضطرابات التغذية، حتى مع مسار طويل الأجل من المرض أعرب قليلا. عادة ما تكون المنطقة المتأثرة ثابتة ، أي أن العملية لا تنتشر إلى منطقة أخرى أو أطراف مجاورة. عند فحص هؤلاء المرضى ، يتم التعرف على المرض الأساسي ، والذي يسبب حدوث هجمات من احمرار الجلد.

علاج

بعد تشخيص الالتهابات الحمراء ، من الضروري معرفة ما إذا كانت أساسية أو ثانوية. يتطلب rodonalgia الثانوية، أولا وقبل كل شيء، والعلاج من هذا المرض، والتي تسبب بها، والثانية - علاج أعراض المظاهر السريرية rodonalgia أنفسهم.

يجب أن يكون العلاج بالضرورة شاملاً. وهي تبدأ دائمًا بإجراءات متحفظة: باستخدام الأدوية إلى جانب تقنيات العلاج الطبيعي. مع عدم فعالية هذه التدابير ، فمن الممكن حل مسألة العلاج الجراحي.

من الأدوية عادة ما تستخدم:

• الأدوية المضيق للأوعية (لأنها تقلل تدفق الدم من خلال المفاغرة الشريانية الوريدية ، وبالتالي تقليلها الجدران الشد السفينة وتحفيز الألياف العصبية الودية) Mezaton، الايفيدرين، الإرغوتامين، الأدرينالين. مع هذه الأدوية ، يجب أن تكون حذرا ، لأنها تثير زيادة في ضغط الدم.
• منشط أدوية الجهاز العصبي: الكافيين ، الفينامين.
• الفيتامينات: حمض الأسكوربيك ، روتين ، سيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) ؛
• الاستعدادات من الكالسيوم.
• حمض أسيتيل الساليسيليك
• مضادات الاختلاج من الجيل الجديد: جابابنتين ، Pregabalin (كلمات). يمكن استخدام هذه الأدوية للحد من شدة متلازمة الألم بسبب عملها على الجهاز العصبي المركزي.
• Novocain عن طريق الوريد أثناء الهجوم بهدف التخدير.
• المهدئات: Aminazine، Diazepam (Sibazon، Relanium). لا يمكن استخدام هذه المجموعة من الأدوية إلا في حالات متلازمة الألم الشديد ، وليس إزالتها بواسطة المسكنات الأخرى.

من أساليب العلاج الطبيعي تطبق:

• الحمامات (الرادون ، كبريتيد) ؛
• جلفنة (مناطق من العقيدات المتعاطفة ، طوق Shcherbaku) ؛
• تطبيقات الطين
• darsonvalization.
• الإشعاع فوق البنفسجي لمنطقة العقد المتعاطفة ؛
• iglorefleksoterpiyu.

عندما يكون المرض شديدًا بشكل خاص ، وتصبح النوبات طويلة جدًا ، مما يؤدي إلى استنفاد المريض ، والبرنامج القياسي للأدوية المحافظة عاجز ، يلجأ إلى العلاج الجراحي. تتكون العمليات في استئصال العقد المتعاطفة (الودي) ، المسؤولة عن تعصيب المنطقة المصابة. بعد هذه العمليات ، تبقى الأوعية بدون سيطرة من الجهاز العصبي ، ولا يترافق تدفق الدم مع بداية الألم.

التدابير الوقائية فيما يتعلق بحدوث النوبات هي توصية لتجنب فرط التسخين ، وارتداء أحذية فضفاضة. فمن الضروري استبعاد التدخين واستخدام المشروبات الكحولية ، لأن هذا يثير حدوث هجوم من شدة احمرار.

في الختام ، أود أن أقول إن الإحليل العضلي ليس خطيرًا على الإطلاق على الحياة ، ولكنه يؤثر على جودته إلى حد كبير. تماما التخلص من هذا المرض ، لهذا اليوم ، فإنه من المستحيل. ومع ذلك ، من الممكن جداً تقليل عدد النوبات إلى الحد الأدنى. المرضى الذين يعانون من احمرار الجلد لا ينبغي أن يأس. مع كل توصيات الطبيب المعالج ، سيكون النصر على جانب المريض!