التطعيم ضد شلل الأطفال

التطعيم ضد شلل الأطفال هو وسيلة موثوقة لمنع العدوى العصبية الشديدة. إلتهاب سنجابية النخاع هو عدوى فيروسية تؤدي إلى تطور الشلل الذي يسبب الإعاقة للحياة. لا توجد أدوية تؤثر بشكل فعال على فيروس شلل الأطفال. لذلك ، للحد من خطر المرض لا يمكن أن يكون إلا من خلال التطعيم.

يستخدم العالم لقاح شلل الأطفال منذ عام 1955 ، مما سمح للعديد من البلدان بالتخلص من هذا المرض بشكل كامل. في المناطق الأمريكية ومنطقة غرب المحيط الهادئ ، لم يعد الفيروس ينتشر. واليوم ، تظل بعض البلدان في آسيا وأفريقيا فقط مصدراً للعدوى (لا سيما الهند وباكستان ونيجيريا وأفغانستان).

جدول التلقيحات ضد شلل الأطفال

لكل دولة على وجه الأرض جدولها الخاص بالتحصين ضد شلل الأطفال. هذا يرجع إلى درجات متفاوتة من خطر الاصابة بالفيروس ، منذ الولادة. في البلدان التي يتم فيها تسجيل حالات شلل الأطفال بانتظام ، يتم بالفعل إجراء التطعيم في اليوم الأول من الحياة.

في روسيا ، الجدول الزمني لإدخال اللقاح هو كما يلي: في 3 ، و 6 أشهر (يطلق على هؤلاء الثلاثة اسم التطعيم) ، ثم في سنوات ، و 20 شهرًا ، و 14 عامًا (تسمى هذه الثلاثة التطعيمات). يستخدم هذا المخطط عند إعطاء لقاح فموي أو عند الجمع بين استخدام اللقاحات الفموية والمثبطة.

إذا تم استخدام اللقاح المعطل فقط كتطعيم ، فإن الجدول الزمني هو كما يلي: 3 ، و 6 أشهر (التطعيم) ، ثم في ، وبعد سنوات وبعد 5 سنوات (إعادة التطعيم).

إذا ﺗﻌﻄﻞ اﻟﺠﺪول اﻟﺰﻣﻨﻲ ﻹدﺧﺎل اﻟﻠﻘﺎح ﻷي ﺳﺒﺐ آﺎن ، (ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜﺎل ، ﺑﺴﺒﺐ ﻣﺮض اﻟﻄﻔﻞ) ، ﻓﻘﺪ ﺗﻢ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﺗﻮﻗﻴﺖ اﻟﻠﻘﺎح إﻟﻰ ﺣﺪٍ ﻣﺎ. يتلقى الطفل الجرعة اللازمة لاستعادتها ومزيد من ذلك - وفقًا لجدول زمني.

أنواع اللقاحات

هناك نوعان من اللقاحات: اللقاح الفموي المباشر Sebina (OPV) ولقاح شلل الأطفال المعطل Salka (IPV). كلاهما يحتوي على جميع الأنواع الثلاثة الموجودة طبيعيا من فيروس شلل الأطفال (1 ، 2 ، 3). يتم تصنيع OPV في روسيا ، IPV - في بلدان أخرى ، ولكن يسمح باستخدامها في روسيا (Imovax-polio). بالإضافة إلى ذلك ، IPV هو جزء من اللقاح التركيبي المسجل في روسيا Tetrakok (الوقاية في وقت واحد من الخناق ، والسعال الديكي ، والكزاز ، وشلل الأطفال).

لقاح شلل الأطفال الحي

تم إنشاؤه من قبل الدكتور سيبين في عام 1955. يحتوي على فيروس شلل الأطفال ضعيف ، لكنه حي. هو سائل لون أحمر مع طعم مر. مقدمة عن طريق التقطير من خلال الفم ل 2 (4) قطرات (اعتمادا على تركيز الدواء) من خلال قطارة ماصة خاصة: في الأطفال أقل من سنة واحدة - حاول الحصول على الجذر من اللسان (هناك أقل من خطر القلس ، حيث أن جذور اللسان لا تحتوي على نهايات الذوق) ، في سن أكبر - على الحنك اللوزة. إذا استمر الطفل في التقيؤ ، فيجب إعادة حقن نفس الجرعة. بعد ساعة من الحفر لا يمكن أن يكون لا يأكل ولا يشرب. تبدأ سلالة اللقاح للفيروس ، والانتقال إلى الأنسجة اللمفاوية (في منطقة جذر اللسان واللوز الحنكي) ثم إلى الأمعاء ، لتتكاثر هناك. يقوم جهاز المناعة عند الاستجابة بتوليف الأجسام المضادة ، التي تشكل دفاع الجسم. تتشكل المناعة بشكل يشبه تلك التي تتشكل عندما يكون المرض شلل الأطفال "الحقيقي". عندما يجتمع كائن حي بفيروس حقيقي لشلل الأطفال ، يتم تنشيط الأجسام المضادة ، ولا يتطور المرض (وإذا تطور ، يكون في شكل خفيف ، دون شلل).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال الذين تم تطعيمهم مع الـ OPV يفرزون سلالة اللقاح للفيروس في البيئة (للعطس ، والسعال ، والبراز) لمدة شهرين تقريبًا. ينتشر الفيروس الضعيف بين الأطفال الآخرين ، كما لو أن "تطعيم" لهم بالإضافة إلى ذلك. تداول مثل هذه السلالة من الفيروس يزيح البرية (الأصلي من الطبيعة). وبفضل هذه الخاصية من اللقاح الحي الذي تم القضاء على الفيروس في عدة قارات.

رد فعل لقاح عن طريق الفم

ردا على إدخال OPV ، يمكن أن تحدث ردود الفعل التالية:

• زيادة في درجة الحرارة إلى 3 ، ° درجة مئوية من 5 إلى 14 يوما بعد التطعيم.
• التسارع والاسترخاء من البراز لمدة 1-2 أيام بعد التطعيم.

هذه ردود الفعل نادرة جدا وهي القاعدة (!). T. ه. هذه ليست المضاعفات التي وضعت ردا على اللقاح، ورد فعل من الجسم، والذي يعمل بشكل مستقل ولا يتطلب اتخاذ تدابير علاجية.

مضاعفات OPV هي تطور التهاب النخاع الشوكي المصاحب للقاح. هذا ممكن إذا تم تحصين الطفل بشكل غير صحيح ، على سبيل المثال ، لم يكن يتمتع بصحة جيدة في ذلك الوقت التطعيم أو لديه ضعف خطير في المناعة ، وأمراض المعدة والأمعاء ، وتشوهات التنمية. في هذه الحالة ، يؤدي دخول جسم حي (وإن كان ضعيفًا) إلى ظهور مرض شلل نموذجي ، بما في ذلك شكل مشلول. الخطر أعلى في الاستجابة لإدخال الجرعة الأولى ، مع الجرعات اللاحقة يتم تقليل المخاطر. وتجدر الإشارة إلى أن هذا هو اختلاط نادر جدا (حالة واحدة لكل مليون تطعيم).

قد يكون هناك تعقيد آخر تطور رد فعل تحسسي.

لقاح شلل الأطفال المعطل

تم إنشاء هذا اللقاح من قبل Solcom في عام 1950. من خلال تحييد الفيروس مع الفورمالين. T. ه. يحتوي هذا اللقاح على الفيروس المقتول. وهي متاحة كحاقن القابل للتصرف مع محتويات ، مل. يتم حقنه العضلي في الفخذ أو الكتف. لا توجد تعليمات خاصة في السلوك بعد الحقن ، يمكنك تناول الطعام والشراب على الفور. تضمن إدارته تكوين الأجسام المضادة في الدم ، ولكن لا يؤثر بأي حال على السلالة الطبيعية للفيروس (بعد التلقيح في لا أحد يستنسخ الكائن الحي ، حيث يتم إدخال الفيروس ميت ، منافس "الحاضر" شلل الأطفال).

وتجدر الإشارة إلى أن كلا النوعين من اللقاح يخلق مناعة فعالة ودائمة ضد التهاب النخاع السنجابي. هناك ببساطة بعض الخصائص التي تتسبب في استخدام نوع معين من اللقاح.

رد فعل على اللقاح المعطل

الرد العادي على مقدمة IPV هو:

• احمرار وتورم طفيف في موقع الحقن (لا يزيد قطره عن 8 سم) ؛
• ارتفاع في درجة الحرارة في أول يومين بعد التطعيم ، والقلق العام ، وانتهاك شهية.

إذا تطور رد فعل تحسسي استجابة لإدخال IPV ، يعتبر هذا تعقيدًا.

وعموما، فإن IPV هو أكثر أمانا من OPV، لأنه لا يمكن أن تتسبب في تطوير مرض شلل الأطفال المصاحب لقاح، لديها جرعة محددة (لا يمكنك جشاء، مثل قطرات عندما OPV).

موانع للتطعيم ضد شلل الأطفال

موانع للتطعيم ضد شلل الأطفال هي:

• الأمراض المعدية وغير المعدية الحادة في وقت التطعيم (في مثل هذه الحالات ، يتم تنفيذ التطعيم 2-4 أسابيع بعد الشفاء. بعد إجراء ARVI معتدل بالتشاور مع الطبيب ، يمكن التطعيم مباشرة بعد تطبيع درجة الحرارة ؛
• تفاقم الأمراض المزمنة (تتم خلال فترة مغفرة) ؛
• تفاعلات قوية (ارتفاع في درجة الحرارة فوق 40 درجة مئوية ، وتورم واحمرار يزيد قطرهما عن 8 سم في موقع الحقن) أو مضاعفات ما بعد الرحم (تفاعلات الحساسية ، التهاب النخاع الشوكي المصاحب باللقاح) لإدخال جرعة سابقة من نفس اللقاحات.
• الحمل؛
• موانع الأوكسجين OPV - حالات نقص المناعة الأولية (مثل فيروس نقص المناعة البشرية) ، الأورام ، العلاج مناعة (أخذ الكورتيزون أو الأدوية السامة للخلايا) ، وجود في عائلة المرضى الذين يعانون من المناعة. يتم عرض مثل هؤلاء الأطفال مع تطعيم IPV. كما يصنع فيروس IPV للأطفال الذين تكون أمهاتهم حاملاً مرة أخرى ؛
• موانع لIPV - تاريخ الحساسية للأدوية مثل النيوميسين، الستربتومايسين، بوليميكسين B.

في روسيا في كثير من الأحيان استخدام نظام التطعيم: الأول والثاني، وإدخال 3، شهر القيام بها باستخدام IPV، وفيما بعد - مع OPV. وبالتالي ، يتم تقليل خطر الإصابة بتهاب شلل الأطفال المرتبط باللقاح ، لأن اللقاح الحي يدخل الجسم مع الحصانة المتاحة بالفعل.

مشكلة منع لقاح شلل الأطفال لم تفقد أهميتها لهذا اليوم. حالات من هذا المرض لا يزال يتم تسجيلها. وقد رفض العديد من الآباء والأمهات في السنوات الأخيرة التلقيحات على الإطلاق ، الأمر الذي قد يكون له عواقب وخيمة. لتطعيم أو عدم تلقيح؟ يجب عليك مقارنة المخاطر المحتملة: الحصول على تعقيد من التطعيم أو الحصول على عدوى خطيرة؟ الجميع يختار نفسه ، ويزن كل الايجابيات والسلبيات. الشيء الرئيسي هو ، قبل اتخاذ خيار ، تأكد من أنك على دراية كافية من هذه المسألة.

ما تحتاج إلى معرفته عن التطعيم ضد شلل الأطفال. يخبر طبيب العائلة Baktyshev A. I.