الربو القلبي هو فشل البطين الأيسر الحاد ، والذي يحدث بسبب ركود الدم في دائرة صغيرة من الدورة الدموية ، فضلا عن ذمة الرئة الدولية.
هذا التظاهر ينجم عن هجمات الاختناق وضيق التنفس ، ويتطلب أيضًا عناية طبية فورية ، لأن الأعراض الأولية حتى من الربو القلبي دون العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى الموت.
المريض الذي طور هجومًا ، يجب إدخاله إلى المستشفى ، حتى إذا تمكن من التوقف قبل وصول سيارة الإسعاف. سوف يحدد المستشفى سبب الهجوم ويشرع العلاج.
من غير المقبول العلاج الذاتي ، وعلاج الطرق الشعبية ، وأيضًا انتهاك غير مصرح به لوصايا الطبيب ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى هجمات متكررة ، وحتى الموت.
ما هو: أسباب الربو القلبي
على النقيض من الربو القصبي ، الذي يتطور بسبب وذمة أعضاء الجهاز التنفسي بسبب ابتلاع المواد المسببة للحساسية ، يؤدي الربو القلبي إلى فشل البطين الأيسر الحاد. ونتيجة لذلك ، يخترق بلازما الدم الرئتين ، مما يسبب الانتفاخ في هذه الأنسجة ، مما يعني صعوبة في التنفس والاختناق.
Kأسباب مشتركةيمكن أن يشمل تطوير الأمراض التالية:
- عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب البطيني.
- اعتلال عضلة القلب في المظاهر المختلفة:
- مرض نقص تروية وغيرها من اضطرابات تدفق الدم عضلة القلب.
- التهاب الشغاف.
- احتشاء وما قبل احتشاء
- التهاب عضلة القلب.
- ارتفاع ضغط الدم ، مع وجود خطر خاص ينشأ من تغير مفاجئ في الضغط.
- فصل تمدد الأوعية الدموية.
بالنظر إلى أن معظم هذه الأمراض يكتسب الشخص مع تقدم العمر ، يمكننا القول أن الربو القلبية يؤدي إلى صورة غير صحية الحياة ، وهي انخفاض الحركة وسوء التغذية والسمنة والعادات السيئة وغيرها من العوامل التي تسهم في تطوير أمراض القلب.
ما هو الفرق بين الربو القلبي والربو القصبي؟
الفرق بين الربو القصبي والربو القلبي هو أنه في الحالة الأولى يكون سبب ضيق التنفس هو تشنج قصبي وتورم الأغشية المخاطية ، في الحالة الثانية ، ضيق التنفس هو نتيجة لعدم كفاءة تشغيل وظيفة الضخ للقلب.
للربو القصبي ، هناك اتصال أولي مع المهيجات وأمراض الرئة وأمراض الحساسية المختلفة. الربو القصبي هو دائما مرض مستقل ، والربو القلبي هو واحد من علامات قصور القلب.
أعراض الربو القلبي
في الغالبية العظمى من الحالات ، تظهر أعراض الربو القلبي في الليل أو في الحالات التي يكون فيها المريض في وضع أفقي.
كثيرًا ما يكون الاختناق الشديد مصحوبًا بالخوف من الموت ، كما أن التنفس الضحل والضحل يثير بداية التحريض النفسي.
في حالة الربو القلبي ، يتم تقليل وصف الأعراض الكلاسيكية إلى الصورة التالية:
- يستيقظ المرضى بسبب الشعور بنقص الهواء.
- غالباً ما يضطر موقف الجسم ، يجلس المرضى بأيديهم على حافة السرير.
- الجلد شاحب ، له ظل مزرق.
- التنفس سطحي وسريع ، مع صعوبة في استنشاق ، يسمع الأزيز الجاف في الرئتين.
- يرتفع الضغط الشرياني في بداية الهجوم ، ثم ، كقاعدة ، يتناقص.
- يتفاقم مسار العملية من خلال الحالة النفسية للشخص الذي ، من الشعور بالاختناق المفاجئ ، قد يثير الذعر ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة.
خلال النهار ، يتفاقم الربو القلبي عادة بسبب الإجهاد الجسدي أو العاطفي ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو بسبب هجوم الذبحة الصدرية. يمكن أن يستفز الهجوم طعامًا أو شرابًا وفيرًا. ويسبق الهجوم شعور بالضيق في الصدر وتغيير في ضربات القلب.
أعراض خطيرة من الربو القلبي هي:
- ظهور في مريض من خشخشة متوهجة مميزة ، والتي يمكن سماعها حتى على مسافة بعيدة عنها ؛
- عرق لزجة بارد
- تشويه الوجه (أكثر وضوحا في المثلث الأنفي الشفهي) والأطراف.
يشير ظهور هذه الأعراض إلى المرحلة الأولية من الوذمة الرئوية - وهي حالة تهدد الحياة.
الربو القلبي والوذمة الرئوية
يمكن أن يتعقد الهجوم المطول للربو القلبي عن طريق الوذمة الرئوية. في هذه الحالة ، زيادة الضغط في الأذين الأيسر والأوعية الدموية والشعيرات الدموية أكثر من 28-30 ملم زئبق ، مما يؤدي إلى تبدّل الجزء السائل من الدم من الأوعية إلى الحويصلات الهوائية (الوذمة السنخية في الرئتين). إذا كان ارتفاع ضغط الدم للدائرة الصغيرة من الدورة الدموية موجودًا لفترة طويلة على خلفية الفرنك السويسري ، فعندئذ توجد في الشعيرات الدموية تغيرات شكلية كبيرة مع تدهور الاختراق. في مثل هذه الحالات ، حتى مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكبير ، لا تتطور وذمة رئوية.
مع وذمة رئوية ، يزيد من شدة الخنق. هناك نفس الفقاقيع بمعدل 40 دقيقة أو أكثر في الدقيقة ، من الفم والأنف يبدأ في تمييز البلغم الوردي الزهري ، عصبي مريض ، لا يهدأ ، يجلس في السرير.
يزداد إزرقاق الأغشية المخاطية ، وهناك زيادة الرطوبة (العرق البارد) ، وتورم الأوردة العنقية. مع صورة سريرية مفصلة للذمة في جميع أنحاء الرئتين ، رطبة بشكل مختلف الصفير ، في بعض الأحيان في تركيبة مع تلك الجافة ، والتي هي مسموعة على مسافة (من أعراض "ساموفار الغليان"). في الحالات الشديدة ، تحدث الوذمة الرئوية مع انخفاض ضغط الدم وأعراض الصدمة الأخرى.
علاج الربو القلبي
تتطلب معالجة الربو القلبية دخول المستشفى ، ويجب أن تبدأ عند ظهور الأعراض الأولى لهجوم ما. تهدف هذه الإجراءات إلى تخفيف التوتر العصبي ، وتسهيل عمل القلب ، والقضاء على إثارة مركز التنفس ، ومنع الوذمة الرئوية.
يجب أن تهدف الرعاية الطارئة لمريض يعاني من الربو القلبي إلى تحسين نشاط القلب الضعيف وتخفيض استثارة مركز التنفس. يجب أن يبدأ العلاج بإدخال 1 مل من محلول 1٪ من المورفين أو 1 مل من 2٪ pantopone من أجل تهدئة المركز التنفسي الذي لا يرحم. المهدئ الأخير هو pipolfen ، الذي يتم حقنه تحت الجلد في كمية 1 مل من محلول 2.5٪ بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه.
بعد المورفين أو بانتوبون إلى الوجهة وتحت إشراف الطبيب ، يمكنك تطبيق عقار قوي للقلب ، أفضل ستروفانثين في مبلغ 0.00025 (وهو نصف أمبولة الدواء) ؛ بدلا من ستروفانثين ، يمكنك إدخال محتويات الأمبولة (0.0006) من الكورجليون. يتم حقن أي من هذه الأدوية في الوريد (ببطء!) مع 10-15 مل من المالحة أو الجلوكوز.
أثناء توفير الرعاية الطبية في المنزل وفي المستشفى ، يتم مراقبة ضغط دم المريض باستمرار. من الحكمة للغاية أن تكون مع المسنين. من الضروري أيضًا الأخذ في الاعتبار أن جسم العديد قد لا يدرك هذه الأدوية أو غيرها.
يجب على الأخصائيين المؤهلين فقط معالجة هذا المرض واختيار العلاجات المناسبة وحساب الجرعات للقضاء على علاماتها وعواقبها.
التغذية والروتين اليومي
يهدف نظام المريض في اليوم إلى منع تكرار نوبات الربو القلبي.
- تنظيم الروتين اليومي الصحيح مع نوم ليلي كافٍ (لا يقل عن 8 ساعات) والراحة خلال اليوم
- التمارين المعتدلة تساعد على تحسين الدورة الدموية ، وكذلك تطبيع عمل المركز التنفسي.
- أوصى المشي ، وممارسة الدراجة والسباحة في وتيرة المتوسط ، وتمارين التنفس يوميا.
- المشي اليومي في الهواء النقي يحسن عمل القلب والرئتين.
- القضاء على الإجهاد ، وتقييد مجهود بدني كبير.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم ، لأن نزلات البرد يمكن أن يسبب تطوير الربو القلبي.
- الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول.
- مراقبة ضغط الدم بانتظام.
يوصف العلاج بالعقاقير والنظام الغذائي من قبل الطبيب بشكل فردي في كل حالة.
توقعات
بدون توفير الرعاية الطبية ، قد يكون التشخيص غير مؤات ، حيث أن هناك احتمال كبير لانتقال الربو القلبي إلى الوذمة الرئوية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
مع النجاح في القبض على الهجوم والمدخول المنتظم من العقاقير الموصوفة للمرض الأساسي من أجل الحد من تطور الركود الوريدي في الرئتين ، فإن التكهن يكون مواتياً.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.
