أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى لدى البالغين
المحتويات:
- تشريح الأذن
- أسباب التهاب الأذن الوسطى
- العامل المسبب
- الصورة السريرية - أعراض التهاب الأذن الوسطى
- المبادئ العامة للتشخيص
- علاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي
- علاج التهاب الأذن الوسطى والتهاب تيه عند البالغين
- الوقاية من التهاب الأذن
التهاب الأذن الوسطى - التهاب الأذن، وهو مصطلح جامع لأية عمليات المعدية في الجهاز السمع. اعتمادا على بطاقة الأذن المتضررة، التهاب الأذن الخارجي والمتوسطة والداخلية معزولة (التيه). يحدث التهاب الأذن الوسطى بشكل متكرر. عشرة في المئة من سكان العالم يعيش آلم داخل التهاب الأذن الظاهرة.
سنويا في العالم أنها سجلت 709 ملايين حالة جديدة من حالات التهاب الأذن الوسطى الحاد. أكثر من نصف هذه الحلقات التي تحدث في الأطفال أقل من 5 سنوات، ولكن البالغين يعانون أيضا من التهاب في الأذن الوسطى. التهاب التيه، وكقاعدة عامة، هو من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى، وهناك أمر نادر الحدوث نسبيا.
تشريح الأذن
من أجل فهم أفضل للموضوع المعلن هو لفترة وجيزة من الضروري الإشارة إلى تشريح الجهاز السمع.
الأجزاء المكونة هي صوان الأذن الخارجي والقناة السمعية. دور الأذن الخارجية - اصطياد موجة صوتية وعقد لها لطبلة الأذن.
الأذن الوسطى - انها طبلة الأذن، تجويف الطبلي تحتوي على سلسلة العظيمات السمعية والنفير.
يتم تضخيمه التجويف الطبلي الاهتزازات الصوتية، وبعد ذلك يجب أن تكون الموجة الصوتية إلى الأذن الداخلية. وظيفة النفير الذي يربط بين البلعوم الأنفي والأذن الوسطى، - التهوية من تجويف الطبلي.
تتكون الأذن الداخلية ما يسمى "الحلزون" - وهو الجهاز الحسي معقدة، حيث يتم تحويل الموجات الصوتية إلى إشارة كهربائية. النبضات الكهربائية يتبع العصب السمعي إلى الدماغ، التي تحمل معلومات مشفرة حول الصوت.
التهاب الأذن الوسطى الخارجي
التهاب الأذن الظاهرة - التهاب في قناة الأذن. قد يكون منتشر ويمكن أن يحدث في الغليان. في نزع فتيل الخارجي التهاب الأذن المتضررة من الجلد فقط الصماخ السمعي. يغلي - وهذا هو التهاب محدود من الجلد الأذن الخارجية.
متوسط التهاب الأذن الوسطى
في التهاب الأذن الوسطى يحدث عملية التهابات في تجويف الطبلي. هناك العديد من أشكال وأنواع من مسار المرض. ويمكن أن يكون الالتهاب وقيحية، مثقب وneperforativnym، الحاد والمزمن. عندما التهاب الأذن قد تتطور المضاعفات.
وتشمل المضاعفات الأكثر شيوعا من التهاب الأذن الوسطى التهاب الخشاء (التهاب العظم الصدغي خلف الأذن)، والتهاب السحايا (التهاب السحايا)، الخراج (الخراج) من الدماغ، والتهاب التيه.
التهاب التيه
التهاب الأذن الوسطى الداخلي يكاد يكون مطلقا مرض مستقل. دائما تقريبا هو من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى. على عكس أنواع أخرى من التهاب الأذن أعراض الرئيسي هو ليس الألم والخسارة والدوخة السمع.
أسباب التهاب الأذن الوسطى
- بعد الاتصال مع المياه الملوثة - في كثير من الأحيان الأذن الوسطى يحدث الط بعد ملامسة الأذن المياه التي تحتوي على العوامل المسببة للأمراض. هذا هو السبب في الاسم الثاني لهذا المرض - "أذن السباح".
- إصابة الجلد السمعي الخارجي الصماخ - بالإضافة إلى وجود عدوى في الماء ويجب أن تكون الظروف المحلية المهيئة التهاب: الجلد الشقوق الصغيرة، الخ خلاف ذلك، كل من اتصالنا مع الماء المغلي لاستكمال تنميتها من التهاب في الأذن.
- مضاعفات مرض السارس، التهاب الجيوب الأنفية - في هذه الحالة، العامل المسبب لالتهاب الأذن الوسطى تخترق تجويف الطبلي تماما مع جهة أخرى، ما يسمى طريقة rinotubarnym، أي من خلال القناة السمعية. عادة، وإصابة يحصل في الأذن من الأنف عندما يكون الشخص مصابا بمرض السارس، والتهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية. في بالكاد الشروع التهاب عدوى الأذن الوسطى قد ينتشر إلى الأذن الداخلية.
- الأمراض المعدية، وأمراض الكلى، ومرض السكري، ونزلات البرد على خلفية انخفاض المناعة يزيد من خطر التهاب في الأذن الوسطى. تهب الأنف عن طريق الخياشيم 2 والضغط (غير طبيعي)، والسعال، والعطس في البلعوم الأنفي، مما يؤدي إلى مخاط المصابة في تجويف الأذن الوسطى.
- إزالة شمع الأذن الميكانيكية - هو حاجز وقائي ضد العدوى.
- ارتفاع في درجة الحرارة والرطوبة العالية.
- الدخول في الأذن من الأجسام الغريبة.
- استخدام المعينات السمعية.
- أمراض مثل التهاب الجلد الدهني الوجه، والأكزيما، والصدفية.
- أسباب التهاب الأذن الوسطى الحاد هي أيضا استعداد وراثي، نقص المناعة، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.
العامل المسبب
قد تكون مسببات التهاب الأذن الخارجية البكتيريا أو الفطريات. متكرر خاصة في الكائنات الحية الدقيقة قناة الأذن، مثل الزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية. لالفطريات من جنس المبيضات والرشاشيات قناة الأذن الجلد عموما واحدة من الأماكن المفضلة في الجسم: يكون الظلام، وبعد السباحة هو أيضا رطب.
العوامل المسببة لالتهاب الأذن الوسطى ، وبالتالي داخلية ، يمكن أن تكون الفيروسات والبكتيريا. تم العثور على عدوى فطرية من الأذن الوسطى ، ولكن أقل بكثير من واحد خارجي. أكثر مسببات الأمراض البكتيرية شيوعا من التهاب الأذن الوسطى هي المكورات الرئوية ، قضيب hemophilic ، moraxella.
الصورة السريرية هي أعراض التهاب الأذن
- الألم هو العرض الرئيسي للالتهاب الأذن الوسطى. يمكن أن تكون شدة الألم مختلفة:
- من بالكاد ملموس إلى لا يطاق
- شخصية - النبض ، وإطلاق النار
من الصعب للغاية ، غالبا ما يكون من المستحيل التمييز بين الأحاسيس المؤلمة والتهاب الأذن الخارجي من الأحاسيس المؤلمة مع التهاب الأذن الوسطى. يمكن أن يكون الدليل الوحيد حقيقة أنه مع ألم التهاب الأذن الخارجية يجب أن يشعر عند لمس الجلد عند مدخل قناة الأذن.
- فقدان السمع هو عرض متقلب. يمكن أن يكون موجودا مع كل من التهاب الأذن الوسطى الخارجي ، ومع المتوسط ، قد يكون غائبا في كل من أشكال التهاب الأذن.
- زيادة في درجة الحرارة - في معظم الأحيان هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، ومع ذلك ، هذه هي ميزة اختيارية أيضا.
- يحدث التفريغ من الأذن مع التهاب الأذن الخارجي بشكل شبه دائم. بعد كل شيء ، لا شيء يمنع السائل الملتهب من الخروج إلى الخارج.
مع متوسط التهاب الأذن ، إذا لم يتم تشكيل ثقب (ثقب) في الغشاء الطبلي ، وليس هناك إفراز من أذنهم. يبدأ التقيح من قناة الأذن بعد ظهور الاتصال بين الأذن الوسطى والصمام السمعي.
أؤكد أن لا يمكن تشكيل ثقب حتى مع التهاب الأذن الوسطى صديدي. المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى غالبا ما يسألون أين يذهب القيح إذا لم يندلع. انها بسيطة جدا - سيخرج من خلال أنبوب السمعي.
- طنين الأذن (انظر. أسباب الضوضاء في الأذنين) ، احتقان الأذن ممكن مع أي شكل من أشكال المرض.
- عندما يتطور التهاب الأذن الداخلية ، قد تظهر الدوخة (الأسباب).
تحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد في ثلاث مراحل:
التهاب الأذن النازل الحاد - يعاني المريض من ألم شديد ، والذي يزداد بالليل ، عند السعال والعطس ، ويمكن أن يعطي في المعبد ، الأسنان ، والطعن ، والنبض ، والحفر ، وفقدان السمع ، والشهية ، والضعف وارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 39C.
التهاب الأذن الوسطى الحاد - هناك تراكم للقيح في تجويف الأذن الوسطى ، يليه ثقب وتقيؤ ، والذي قد يكون في اليوم 2-3 من المرض. في هذه الفترة ، تنخفض درجة الحرارة ، ينخفض الألم ، يمكن للطبيب إجراء ثقب صغير (paracentesis) ، إذا لم يكن هناك تمزق مستقل للغشاء الطبلي.
المرحلة التصالحية - توقف التمدد ، يغلق عيب الغشاء الطبلي (انصهار الحواف) ، يتم استعادة السمع في غضون 2-3 أسابيع.
المبادئ العامة للتشخيص
في معظم الحالات ، لا يسبب تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد صعوبات. هناك حاجة إلى أساليب بحثية عالية التقنية بشكل غير منتظم ، والأذن واضحة للعين. يفحص الطبيب الغشاء الطبلي برأس عاكس (مرآة ذات ثقب في الوسط) من خلال قمع الأذن أو جهاز ضوئي خاص - منظار الأذن.
تم تطوير جهاز مثير لتشخيص التهاب الأذن من قبل شركة أبل الشهيرة. هو مرفق oscopic لهاتف الكاميرا. من المفترض أنه بمساعدة هذه الأداة ، سيتمكن الآباء من تصوير طبلة الأذن (أو الخاصة بهم) وإرسال صور للتشاور مع طبيبهم.
تشخيص التهاب الأذن الوسطى الخارجي
عند فحص أذن المريض المصاب بالتهاب الأذن الخارجية ، يرى الطبيب احمرار الجلد وتضيق القناة السمعية ووجود إفرازات سائلة في تجويفه. درجة تضيق قناة الأذن هي بحيث أن الغشاء الطبلي غير مرئي على الإطلاق. عندما يكون التهاب الأذن الخارجية للفحوص الأخرى فيما عدا الفحص عادةً غير ضروري.
تشخيص التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأوعية الدموية
في الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى ، فإن الطريقة الرئيسية لإنشاء التشخيص هي أيضًا الفحص. العلامات الرئيسية التي تجعل من الممكن لتشخيص "التهاب الأذن الوسطى الحاد" هي احمرار الغشاء الطبلي ، والحد من حركته ، ووجود انثقاب.
- كيف يتم التحقق من التنقل من الغشاء الطبلي؟
يطلب من الناس تضخيم الخدين دون فتح أفواههم ، أي "نفخ آذانهم". يسمى هذا الاستقبال مناورة Valsalva ، التي سميت على اسم عالم التشريح الإيطالي ، الذي عاش في مطلع القرنين السابع عشر والثامن عشر. ويستخدم على نطاق واسع من قبل الغواصين والغواصين لموازنة الضغط في تجويف الطبل في هبوط المياه العميقة.
عندما تدخل طائرة من الهواء إلى تجويف الأذن الوسطى ، تتحرك طبلة الأذن قليلاً وهذا ملحوظ مع العين. إذا كان تجويف الأسطوانة مليئًا بالسائل الملتهب ، فلن يدخله الهواء ولن تتحرك طبلة الأذن. بعد ظهور التقرّح من الأذن ، يمكن للطبيب ملاحظة وجود ثقب في الغشاء الطبلي.
- قياس السمع
في بعض الأحيان لتحديد طبيعة المرض قد تحتاج إلى قياس السمع (السمع على الجهاز) أو طبلة الأذن (قياس الضغط داخل الأذن). ومع ذلك ، غالبا ما تستخدم هذه الأساليب من اختبارات السمع في وسائل التهاب الأذن الوسطى المزمن.
عادة ما يتم تشخيص التهاب التيه عندما تتقلص حدة التهاب الأذن الوسطى بشكل مفاجئ بشكل حاد في السمع وتظهر الدوخة. قياس السمع في هذه الحالة إلزامي. أنت أيضا بحاجة إلى فحص طبيب أعصاب و oculist.
- الأشعة المقطعية والأشعة السينية
تحدث الحاجة إلى دراسات الأشعة السينية عندما يكون هناك شك في حدوث مضاعفات للمرض - التهاب الخشاء أو العدوى داخل الجمجمة. لحسن الحظ ، مثل هذه الحالات نادرة. في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات ، يتم عادةً إجراء تصوير مقطعي للحاسوب للعظام المؤقتة والدماغ.
- البكتيرية البذر
هل أحتاج إلى مسحة لتحديد البكتيريا البكتيرية؟ إجابة لا لبس فيها على هذا السؤال ليست سهلة. المشكلة هي أنه ، بسبب خصوصيات الثقافة البكتيرية ، سوف يتم تلقي استجابة هذا الفحص بعد 6-7 أيام من إزالة اللطاخة ، أي في الوقت الذي يكون فيه التهاب الأذن قد انتهى تقريبا. وعلاوة على ذلك ، مع التهاب الأذن الوسطى دون ثقب ، فإن اللطخة عديمة الفائدة ، لأن الميكروبات موجودة خلف الغشاء الطبلي.
ومع ذلك ، من الأفضل القيام بمسحة. في حالة أن تطبيق دواء الخط الأول لا يحقق الانتعاش ، بعد تلقي نتائج دراسة بكتيرية ، يمكن تعديل العلاج.
علاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي
العلاج الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى الخارجي في البالغين هو قطرات الأذن. إذا كان الشخص لا يعاني من نقص المناعة (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، داء السكري) ، وعادة ما لا تكون هناك حاجة المضادات الحيوية في أقراص.
يمكن أن تحتوي قطرات الأذن فقط على دواء مضاد للجراثيم أو أن تكون مجتمعة - لديها مضاد حيوي ومضاد للالتهاب. مسار العلاج يستغرق 5-7 أيام. في معظم الأحيان لعلاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي تطبيق:
المضادات الحيوية:
- Ciprofarm (أوكرانيا ، سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد)
- Normax (100-140 روبل ، النورفلوكساسين)
- Otofa (170-220 روبل ، ريفاميسين)
الكورتيزون + المضادات الحيوية:
- Sophradex (170-220 rub.، Dexamethasone، Framicetin، gramicidin)
- Candybiotic (210-280 فرك. ، بيكلوميثازون ، يدوكائين ، كلوتريمازول ، كلورامفينيكول)
مطهر:
- Miramistin (250-280 روبل ، مع البخاخات)
آخر عقارين لهما خصائص مضادة للفطريات. إذا كان التهاب الأذن الخارجي له أصل فطري ، تستخدم المراهم المضادة للفطريات بشكل نشط: كلوتريمازول (Candide) ، natamycin (Pimafucin ، Pimafucort).
بالإضافة إلى قطرات الأذن ، يمكن للطبيب أن يوصي مرهم مع المادة الفعالة Mupirocin (Bactroban 500-600 فرك ، Supirocin 300 روبل) لعلاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي. من المهم أن الدواء ليس له تأثير سلبي على البكتيريا الطبيعية الجلد ، وهناك بيانات عن نشاط mupirocin ضد الفطريات.
علاج التهاب الأذن الوسطى والتهاب تيه عند البالغين
العلاج بالمضادات الحيوية
العلاج الرئيسي للوسط التهاب الأذن الوسطى هو مضاد حيوي. ومع ذلك ، فإن علاج المضادات الحيوية التهاب الأذن الوسطى في البالغين مسألة أخرى مثيرة للجدل في الطب الحديث. والحقيقة هي أنه مع هذا المرض نسبة عالية جدا من الانتعاش الذاتي - أكثر من 90 ٪.
كانت هناك فترة من الوقت في أواخر القرن 20 ، عندما تم وصفه على موجة من المضادات الحيوية الحماس لجميع المرضى تقريبا مع التهاب الأذن. ومع ذلك ، يعتبر الآن المسموح به أول يومين بعد بداية الألم للاستغناء عن المضادات الحيوية. إذا لم يكن هناك ميل للتحسن بعد يومين ، فهذا يعني أن دواء مضاد للجراثيم يوصف بالفعل. لجميع أنواع التهاب الأذن الوسطى قد تكون مطلوبة للإعطاء عن طريق الفم.
في هذه الحالة ، بالطبع ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي. القرار المتعلق بالحاجة إلى المضادات الحيوية مسؤول للغاية ويجب أن يؤخذ من قبل الطبيب فقط. على المقاييس من جهة ، والآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالمضادات الحيوية ، من ناحية أخرى - حقيقة أن كل عام في عالم مضاعفات التهاب الأذن الوسطى من 28 ألف شخص.
المضادات الحيوية الرئيسية ، والتي تستخدم في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين:
- Amoxicillin - Ospamox، Flemoxin، Amosin، Ecobol، Flemoxin solute
- Aamoxicillin مع حمض clavulanic - Augmentin ، Flemoclav ، ايكوكلاف
- Cefuroxime - Zinnat ، Aksetin ، Zinacef ، Cefurus وغيرها من المخدرات.
يجب أن يكون مسار العلاج بالمضادات الحيوية 7-10 أيام.
قطرات الأذن
كما يوصف على نطاق واسع قطرات الأذن لالتهاب الأذن الوسطى. من المهم أن نتذكر أن هناك فرقا أساسيا بين القطرات ، التي توصف قبل ثقب الغشاء الطبلي وبعد ظهوره. دعني أذكرك ، فإن علامة الانغلاق هي مظهر التقوية.
قبل ظهور ثقب ، يتم وصف قطرات مع تأثير مسكن. وتشمل هذه الأدوية مثل:
- Otinum - (150-190 روب) - الساليسيلات الكولين
- Otipaks (220 روبل) ، Otirelaks (140 روبل) - يدوكائين والفينازون
- Otizol - فينازون ، benzocaine ، فينيليفرين هيدروكلوريد
قطرات مع مضاد حيوي لا معنى له بالحفر في هذه المرحلة ، حيث أن الالتهاب يتخلف عن طبلة الأذن التي لا يمكن اختراقها.
بعد ظهور الثقب ، يمر الألم ولم يعد من الممكن التخلص من مسكنات الألم ، حيث يمكن أن تتلف الخلايا الحساسة في القوقعة. عند حدوث انثقاب ، يظهر الوصول لقطرات داخل الأذن الوسطى ، بحيث يمكنك غرس قطرات تحتوي على مضاد حيوي. ومع ذلك، يمكن للمرء أن استخدام المضادات الحيوية السامة (الجنتاميسين، framycetin، النيومايسين، بوليميكسين B)، والمستحضرات التي تحتوي على فينازون، والكحول أو الساليسيلات الكولين.
قطرات بالمضادات الحيوية، واستخدام والذي هو مقبول في علاج التهاب الأذن الوسطى لدى البالغين، "Tsiprofarm"، "Normaks"، "Otofa"، "Miramistin" وغيرها.
البزل أو طبل الطبل
في بعض الحالات مع التهاب في الأذن الوسطى قد تحتاج إلى تدخل جراحي صغير - البزل (أو بضع الطبل) للغشاء الطبلي. ويعتقد أن الحاجة إلى paracentesis تنشأ ، إذا كانت خلفية العلاج بالمضادات الحيوية لمدة ثلاثة أيام ، لا يزال الألم يزعج الشخص. يتم تنفيذ البزل تحت تخدير موضعي: شق خاص في الغشاء الطبلي يجعل شق صغير من خلاله يبدأ القيح للخروج. يتم نضج هذا الشق بشكل جميل بعد التوقف عن الانتفاخ.
علاج التهاب التيه هو مشكلة طبية معقدة وتجري في مستشفى تحت سيطرة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي الأعصاب. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، هناك حاجة إلى الأموال لتحسين دوران الأوعية الدقيقة داخل القوقعة ، والعقاقير العصبية (حماية الأنسجة العصبية من التلف).
الوقاية من التهاب الأذن
التدابير الوقائية لالتهاب الأذن الخارجي هي التجفيف الكامل لقناة الأذن بعد الاستحمام. أيضا ، تجنب صدمة قناة الأذن - لا تستخدم مفاتيح ودبابيس كأداة الأذن.
بالنسبة للأشخاص الذين غالباً ما يعانون من التهاب الأذن الخارجية ، هناك قطرات تعتمد على زيت الزيتون ، والتي تحمي الجلد عند السباحة في بركة ، على سبيل المثال ، "Vaxol".
الوقاية من التهاب الأذن الوسطى يتكون من تدابير التقوية العامة - تصلب ، والعلاج بالفيتامينات ، وإدارة مناعة (الأدوية التي تحسن مناعة). من المهم أيضا علاج أمراض الأنف في الوقت المناسب ، والتي هي العامل المسبب الرئيسي في التهاب الأذن الوسطى.
zdravotvet.ru
أسباب التهاب الأذن الخارجية وأعراضه لدى البالغين
Otitis externa هو المصطلح الطبي لمجموعة متنوعة من التهابات الأذن. وهذا يعني أنه في قناة الأذن الخارجية (الأنبوب الذي يؤدي إلى الأذن) كان هناك التهاب ، ربما بسبب مرض آخر ، على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية أو ARVI.
"أذن السباح" هو اسم آخر لهذا المرض. في كثير من الأحيان يشتكي الناس من آلام الأذن بعد السباحة أو الغوص أو ركوب الأمواج أو التجديف أو الرياضات المائية الأخرى. عندما يتجمع الماء في قناة الأذن (غالباً ما تكون مليئة بالكبريت) ، يمكن أن يصبح الجلد مبللاً ويكون بمثابة بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.
- يمكن أن تؤدي التخفيضات أو التآكل في قناة الأذن (على سبيل المثال ، بسبب تنظيف الأذن غير المحترمة) إلى العدوى البكتيرية لقناة الأذن.
- في بعض الأحيان ، يتم إصابة بصيلات الشعر عند مدخل القناة السمعية ، مما يؤدي أيضًا إلى التهاب الأذن الوسطى الخارجي. تسمى هذه الحالة بالتهاب الأذن الوسطى الخارجي.
أعراض التهاب الأذن الخارجية أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال. عادة ما يتم تشخيص هذا المرض في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 75 سنة.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض (مزمنة) طويلة الأمد ، مثل الأكزيما والربو والتهاب الأنف التحسسي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الحاد.
يمكن أن تكون عدوى الأذن الخارجية حادة أو مزمنة. عند وصف المرض ، تشير المصطلحات "الحادة" و "المزمنة" إلى مدتها ، وليس إلى شدة أعراض التهاب الأذن الوسطى لدى البالغين ، فالعلاج مختلف.
- تحدث العدوى الحادة للأذن الخارجية فجأة وتحدث عادة في غضون أسبوع من وقت البدء.
- تسبب عدوى الأذن الخارجية المزمنة أعراض دائمة يمكن أن تستمر بشكل مستمر لعدة أشهر أو تظهر من وقت لآخر. يعرف التهاب الأذن الخارجي بأنه مزمن ، عندما تتجاوز مدة العدوى 4 أسابيع أو أكثر ، أو إذا حدثت 4 أو أكثر من الحلقات في السنة.
أعراض التهاب الأذن الخارجية هي كما يلي:
- أول أعراض العدوى هو شعور من الازدحام في الأذن والحكة.
- ثم سوف تتورم قناة الأذن. في هذه المرحلة ، تكون الأذن مؤلمة للغاية ، خاصة الجزء الخارجي منها. بسبب تورم قناة الأذن ، قد يكون هناك تورم في أحد جانبي الوجه.
- يظهر الفحص حمامي ، وذمة ظهارية وتراكم "القمامة" الرطبة في قناة الأذن.
- وأخيراً ، يمكن أن تزيد العقد الليمفاوية في الرقبة ، بسبب صعوبة فتح الفم على نطاق واسع (وهذا يؤذي فكه).
- قد يكون هناك أكزيما من auricle.
- قد يشتكي الأشخاص الذين لديهم "أذن سباح" من ضعف السمع في أذن المريض. هذه ظاهرة مؤقتة.
التهاب الأذن الوسطى الخارجي: الأعراض عند الأطفال
يمكن أن تتطور "أذن السباح" عند الأطفال بعد الاستحمام في مصادر المياه الطبيعية أو في الحوض. أعراض التهاب الأذن الوسطى الخارجية هي:
- يمكن للطفل أن يشتكي من ألم شديد عند لمس الأذن أو الحكة أو الشعور بالازدحام في الأذن.
- يمكن أن يتدفق التفريغ من الأذن.
يمكن أن تحدث علامات التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال بسبب التهاب الأذن الوسطى في الأذن الوسطى أو الأجسام الغريبة في الأذن. يستطيع طبيب الأذن والأنف والحنجرة فقط تحديد ما إذا كانت أذن الطفل قد نشأت بسبب أعراض التهاب الأذن الوسطى الخارجي أو "من خلال الخطأ" في حالة أخرى.
يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للألم ، وأحيانًا مضادات الهيستامين لتقليل الحكة. في كثير من الأحيان في علاج التهاب الأذن الخارجية اللجوء إلى العلاجات الشعبية. على سبيل المثال ، يتم دفن حمض البوريك في الأذن. يتطلب استخدام هذه الأداة توخي الحذر ، لذلك تأكد من استشارة الطبيب ، سواء كان ذلك مناسبًا لك لاستخدام هذه الأداة.
التهاب الأذن الوسطى المزمن: الأعراض
إذا استمرت أعراض التهاب الأذن لأكثر من أربعة أسابيع أو ساءت أكثر من أربع مرات في السنة في وسائل التهاب الأذن الوسطى ، يعتبر المرض مزمنًا.
يمكن أن يكون سبب هذا الشرط بواسطة:
- عدوى بكتيرية
- حالة الجلد (الأكزيما أو الزهم) ؛
- عدوى فطرية
- تهيج مزمن (على سبيل المثال ، استخدام السمع ، وإدخال مسحات القطن ، وما إلى ذلك) ؛
- الحساسية.
- الصرف بسبب التهاب في الأذن الوسطى.
- ورم (نادرا) ؛
- عادة عصبية تخدش الأذن.
هناك العديد من الأسباب التي تجعل بعض الأشخاص يعانون من التهاب الأذن الوسطى المزمن. هم عادة ما تكون مشابهة لأعراض التهاب الأذن الظاهرة الحاد. ومع ذلك ، بالنسبة للكثير من المصابين بالتهاب الأذن الخارجي المزمن ، فإن السبب الرئيسي لظهور المرض غير معروف.
تتشابه أعراض التهاب الأذن الخارجية المزمن مع التهاب الأذن الوسطى الحاد.
قد تتضمن الأعراض الأخرى:
- حكة دائمة داخل وحول قناة الأذن.
- ورم خلف الأذن.
- عدم الراحة والألم في الأذن ، ويصاحب ذلك في بعض الأحيان صداع.
- احمرار وتورم في الجلد حول الأذن.
- ضعف عضلات الوجه.
- الحمى.
- تفريغ من الأذن.
gajmorit.com
من علاج التهاب الأذن الخارجي في ظروف المنزل
مع مثل هذا المرض مثل التهاب الأذن الوسطى الخارجي يواجه الناس في كثير من الأحيان أكثر مما يعتقدون. وهو عبارة عن تركيز التهاب موجود في تجويف الأذن الخارجية أو القناة السمعية (المرور). وغالبًا ما يقع هذا المرض تحت تعريف "ألم في الأذن" الذي يتم شطبه بسبب التغيرات في الضغط الجوي ، ورياح قوية "منتفخة في الأذن" ، وسيلان الأنف ، إلخ. ومع ذلك ، فإن الأسباب الحقيقية لتطوير العملية الالتهابية تختلف إلى حد ما عن هذه المفاهيم.جوهر هذا المرض هو التهاب في الجلد الخارجي للأذن والقناة السمعية ، والتي يمكن أن تسببها البكتيريا أو الفطريات ، أقل من الفيروسات. يحدث التهاب الأذن الخارجي في الناس من مختلف الأعمار ، ولكن في معظم الأحيان يتطور المرض عند الأطفال. علاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي في المنزل ، مع اختيار الأدوية ووصفها من قبل الطبيب في معظم الحالات من الحالات ، هو تدبير فعال للغاية ويسمح لك بسرعة التخلص من هذا المرض. كيفية علاج التهاب الأذن الأذن الخارجي وتجنب المضاعفات؟
الأدوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي في المنزل
ما الذي يمكنني فعله لعلاج التهاب الأذن الخارجية ، ما هي الأدوية اللازمة لذلك؟ يتم علاج هذا المرض باستخدام أدوية مضادة للالتهاب حديثة تعتمد على الستيرويدات ، وكذلك المضادات الحيوية. يتم إصدار الاستعدادات في عدة أشكال للجرعات. يمكن أن يكون مرهم عندما التهاب الأذن الأذن أو قطرات ، اعتمادا على مدى وموقع للالتهاب التركيز.
من بين الأدوية التي تستخدم في كثير من الأحيان لالتهاب الأذن الوسطى الخارجية هي "Sofradex" و "Garazon" ، والتي لا توصف إلا من قبل الطبيب.
بالإضافة إلى تناول المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الخارجية لدى البالغين في الأطفال ، فإن العلاج ينطوي على تنفيذ إجراءات صحية وفقًا لمخطط خاص. أنها تساعد على تطهير الجلد وتسريع الانتعاش.
من المهم أن نفهم أنه عند استخدام براعم القطن بشكل غير صحيح ، يتم صقل شمع الأذن وتتكون الفلين التي تصيب الجلد في الأذن.
علاج التهاب الأذن الأذن الخارجي بالمضادات الحيوية
وتستخدم المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الخارجي لقتل بؤر العدوى وتخفيف الألم تدريجيا ، لأن معظم قطرات الأذن تحتوي أيضا على مسكنات الألم. في هذه الحالة ، سيكون استخدامها أكثر فعالية ، لأنه بعد قمع النشاط الجرثومي بواسطة مضاد حيوي ، يقلل الستيرويد من عملية الالتهاب ويقلل الألم ثم يختفي.
ما هو بالضبط علاج التهاب الأذن الخارجية ، ووفقا لأي مخطط تناول الدواء يمكن تحديده من قبل الطبيب فقط. في حالة اختيار المضاد الحيوي بشكل غير صحيح ، قد تحدث مضاعفات خطيرة. في بعض الأحيان ، عند استخدام المضادات الحيوية ، هناك آثار جانبية في شكل فقدان السمع الجزئي أو الكامل ، فضلا عن انخفاض في الأداء العام وتفاقم الرفاهية.
يجب إجراء علاج التهاب الأذن الوسطى مع المضادات الحيوية تحت إشراف دقيق من الطبيب مع تقييم منتظم للفعالية العلاج ، في غياب التحسينات في الوقت المناسب ليحل محل الدواء ومنع انتقال المرض إلى شكل مزمن.
الطرق الموصى بها لعلاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي ، والتي يمكن أن تتعامل بسرعة مع هذا المرض ، هي:
- اجتياز الدورة الكاملة للمضادات الحيوية ، التي يحدد الطبيب نوعها و جرعتها ؛
- استخدام الكمادات الدافئة
- علاج التهاب الأنف.
- استقبال معقدات الفيتامين ، والتي تزيد من دفاعات الجسم.
كيفية علاج التهاب الأذن الأذن الخارجي في الطرق الشعبية
المرحلة الأولى والأكثر أهمية من العلاج ، بالطبع ، هي العلاج الجذري باستخدام المضادات الحيوية والعوامل الهرمونية الموضعية. كذلك ، لتسريع عملية الانتعاش ، يمكنك استخدام الأساليب الشعبية لمكافحة هذا المرض بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير.
يتم تعزيز فعالية علاج التهاب الأذن باستخدام النباتات الطبية مثل:
- زهور آذريون
- عشب يارو؛
- براعم الصنوبر
- أوراق الكينا واليوسفي ؛
- جذر عرق السوس.
يتم خلط جميع هذه المكونات بنسب متساوية ويتم تخميرها بالماء الساخن (لكل ملعقة طعام من خليط من الأعشاب تحتاج إلى 0.5 ليتر من الماء). يتم صبغ التركيبة الناتجة تحت غطاء مغلق لمدة 30 دقيقة ، ثم ترشح وتؤخذ داخل 100-150 مل قبل وجبات الطعام 3-4 مرات في اليوم. يمكن استخدام الكعكة المتبقية لضغط دافئ على الأذن القرحة.
المراهم لعلاج التهاب الأذن الوسطى الخارجي: التتراسيكلين والليفوميكول
تستخدم المراهم مع التهاب الأذن الخارجي في كثير من الأحيان ، لأنها سهلة الاستخدام واختبارها لسنوات. واحد منهم هو مرهم من levomecola مع التهاب الأذن الخارجية ، والتي أعلنت خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم. المكونات النشطة الرئيسية للدواء هي levomitsetin المضادات الحيوية ، methyluracil ، المسؤولة عن تجديد الأنسجة وإنتاج الإنترفيرون. المكون الإضافي من levomekol - الإيثيلين جلايكول ، فإنه يوفر خصائص امتصاص الدواء.أيضا غالبا ما يستخدم مرهم التتراسيكلين مع التهاب الأذن الخارجية ، وهو مضاد حيوي واسع الطيف. تمنع المادة الفعالة للدواء من تخليق البكتيريا البروتينية وتشجع التعافي السريع والتئام الجلد الملتهب.
ينبغي تطبيق مرهم لعلاج التهاب الأذن الخارجي مع مسحة القطن العقيمة ، ووضعها بلطف على المنطقة المصابة. لكل إجراء ، من الضروري أخذ "أداة" قطنية جديدة. كم مرة لتطبيق المرهم ، وتحديد الكميات التي يحدد الطبيب المعالج بناءً على شدة الآفات.
عوامل الخطر لالتهاب الأذن الوسطى الخارجي
من أجل عدم إثارة تطور هذا المرض ، من الضروري استبعاد جميع عوامل الخطر وتوفير الحماية الكافية لجسمك.
عوامل الخطر الرئيسية لتطوير وسائل الإعلام التهاب الأذن الخارجية هي:
- وجود تآكل طفيف على الجلد من القنوات السمعية ، الناتجة عن النظافة غير الصحية للأذنين ؛
- مقابس الكبريت ، صدمة الجلد من الدورات السمعية.
- ممرات ضيقة ووجود التهاب الأذن الوسطى من مسار مزمن.
- الأمراض ، يرافقه انخفاض في مناعة الجسم (فيروس نقص المناعة البشرية ومرض السكري).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الدخول المتكرر للماء إلى الأذن بسبب السباحة في المياه المفتوحة إلى تطوير التهاب الأذن الوسطى الخارجي ، لذلك ، بعد إجراءات المياه المماثلة فمن المستحسن للوقاية من آذان دفن مع قطرات الأذن المضادة للبكتيريا.
NasmorkuNet.ru
كيفية علاج التهاب الأذن في البالغين: الأعراض الرئيسية والتشخيص
على الرغم من حقيقة أن التهاب الأعضاء السمعية لشخص بالغ هو أقل شيوعًا بكثير من الأطفال ، فإن السؤال "كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين" لا يزال مناسبًا تمامًا وفي الطلب.هناك العديد من الشروط المسبقة لتطوير المرض لدى البالغين ، وكذلك في حالة التهاب الجيوب الأنفية.
حتى البرد الأولي أو انخفاض حرارة الجسم يمكن أن يتحول إلى شكل خطير من التهاب الأذن.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتأثر التهاب الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية بالعوامل التالية:
- الأمراض الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي.
- الأمراض الفيروسية من البلعوم الأنفي ؛
- الأشكال المهملة من نزلات البرد.
- الزوائد الأنفية في القوس الأنفي ؛
- انتهاك قواعد نظافة الأذن.
اعتمادا على عدوى بعض أقسام الأذن ، ينقسم التهاب الأذن الوسطى عند البالغين والأطفال إلى ثلاثة أنواع:
- التهاب الأذن الوسطى الخارجي: غالبا ما يكون سبب حدوثه هو تراكم الماء في قناة الأذن ، وغالبا ما يسمى هذا النوع من المرض "أذن السباح".
- متوسط التهاب الأذن الوسطى: يتطور بشكل رئيسي كمضاعف في الجهاز التنفسي العلوي ، يشار إلى هذا الشكل عادة في الحياة اليومية باسم "التهاب الأذن".
- التهاب الأذن الداخلية: يتطور بشكل رئيسي على خلفية التهاب قيحي مهملة ، وكذلك العدوى.
من أجل تحديد كيفية علاج التهاب الأذن في البالغين ، من الضروري أولاً دراسة الصورة السريرية ومقارنتها بالأعراض المميزة للمرض ، وكذلك إجراء تشخيص.
الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن في الكبار هي:
- الشعور بالملاط والضوضاء في الأذنين.
- ألم حاد أو المؤلم في الأذنين.
- زيادة حادة في درجة الحرارة.
- فقدان جزئي للسمع
- الصداع.
- الضعف العام والضيق.
- نقص الشهية
- اضطراب النوم
- التصريف قيحي ، وربما مع مزيج من الدم من القناة السمعية.
من المهم أن تعرف
حتى وجود الأعراض المذكورة أعلاه لا يعطي الحق في الانخراط في العلاج الذاتي ، وهناك حاجة ماسة لتشخيص كامل للمرض سيسعى للحصول على المساعدة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي سيقوم ، بمساعدة أجهزة الأنف والأذن والحنجرة الخاصة ، بإنشاء تشخيص نهائي وتحديد مسار العلاج.
لتشخيص التهاب الأذن ، يستخدم الطبيب عادةً عاكسًا علويًا جنبًا إلى جنب مع قمع الأذن أو جهاز بصري حديث يسمى منظار الأذن. في معظم الحالات ، لا يسبب فحص الأذن أي صعوبات ، في المقام الأول يخضع طبلة الأذن ، وقناة الأذن والأذن للفحص.
وهكذا ، في تشخيص التهاب الأذن الخارجي ، احمرار الجلد في الأذن ، وتضييق مرور السمع ، واحتمال وجود السوائل في التجويف لوحظ. في هذه الحالة ، يمكن تضييق القناة السمعية بشكل كبير لدرجة أنه من المستحيل ببساطة فحص طبلة الأذن.
في المتوسط ، تستمر أي عملية التهاب في الأذن (التهاب الأذن) لمدة تصل إلى أسبوعين ، خلال هذه الفترة بأكملها في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن تتوقف عملية العلاج ، حتى لو كان هناك تحسن كبير. خلاف ذلك ، قد تحدث مضاعفات خطيرة وتكوين أشكال مزمنة.
كم يعالج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين الذين لديهم أدوية أساسية
بغض النظر عن طبيعة التهاب الأذن ، الفيروسية أو البكتيرية ، يجب أن تعالج بالضرورة. يمكن لمرض المرض نفسه في حالات نادرة ، ولكن من المرجح أن يتطور إلى أشكال ومضاعفات مزمنة ذات عواقب وخيمة. إنه من خلال العلاج الموصوف ويعتمد على مقدار التهاب الأذن الذي يعالج بالبالغين في الوقت المناسب.واحدة من الوسائل الرئيسية لعلاج هذا المرض هي قطرات الأذن في التهاب الأذن.
يمكن أن تكون مضادة للجراثيم حصرا أو مجتمعة وتتكون من المضادات الحيوية والمكونات المضادة للالتهابات. مسار العلاج مع هذه قطرات هو 5-7 أيام ، اعتمادا على عيادة المرض.
غالبًا ما تُستخدم المضادات الحيوية في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين ، وخاصةً الأشكال الحادة والصدرية. تبلغ مدة العلاج 7-10 أيام ، حسب الدواء ودرجة تعقيد المرض. في هذه الحالة ، علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين والأطفال في المنزل بواسطة العلاجات الشعبية أمر غير مرغوب فيه.
من المهم أن تعرف
يجب أن يكون تناول المضادات الحيوية حصريًا بعد تعيين الطبيب وفقًا لمخطط الدورة بالكامل. حتى لو كان بعد بضعة أيام من أخذ أعراض المرض ينقص بشكل ملحوظ أو حتى تختفي بعض منها ، توقف يحظر علاج التهاب الأذن الوسطى قيحي بالمضادات الحيوية للبالغين والأطفال من أجل تجنب المضاعفات وتفاقم المرض المتكرر.
التخدير لالتهاب الأذن في البالغين هو نوع آخر من الأدوية المستخدمة لتخفيف حالة الأشكال الحادة بشكل خاص مع ألم واضح.يجب أن يتم مثل هذا العلاج بالضرورة تحت إشراف الطبيب المعالج ، وليس لتسبب الحساسية والأعراض الجانبية.
لا يحتوي علاج التخدير لأعراض التهاب الأذن على مسار محدد للعمل ويستخدم عند الضرورة في كل حالة.
في بعض الحالات ، يتطلب التهاب الأذن الوسطى من الأذن الوسطى تدخل جراحي قليل. هذا الإجراء يسمى البزل أو tympanotomy من الغشاء الطبلي. عادة ما يتم تنفيذ ذلك عند عدم وجود تحسن بعد العلاج بالمضادات الحيوية خلال الأيام الثلاثة الأولى. جوهره هو أن يعمل تحت تأثير التخدير الموضعي في الغشاء الطبلي لشق صغير ، من خلاله يمكن للقيح المتراكم في الأذن أن يتدفق بحرية. بعد توقف التصريف ، يشفي الجرح ويتعقب بشكل كامل.
إذا لم تكن هناك درجة حرارة في التهاب الأذن وليس هناك إفرازات قيحية ، فغالبا ما يوصي الأطباء باستخدام الحرارة الجافة - يمكن أن تكون هذه الطرق الشعبية للإحماء في المنزل أو العلاج الطبيعي.
انطلاقاً من العوامل الموصوفة أعلاه ، يصبح من الواضح تماماً أنه من المستحيل إعطاء إجابة واضحة ودقيقة على السؤال حول طول مدة التهاب الأذن عند البالغين وعدد الأيام اللازمة لعلاجها.
تعتمد عملية العلاج والشفاء على العديد من العوامل ، من شكل المرض ، صورته السريرية ، تنتهي بشكل صحيح العلاج المنصوص عليه ، خلق الظروف للمريض ، ناهيك عن الفردية لكل كائن بشري الفرد. شيء واحد واضح - يمكن خفض مدة المرض بشكل كبير مع العلاج في الوقت المناسب لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة والتقيد الصارم لجميع الوصفات الطبية.
gajmorit.com