التهاب الجيوب الأنفية التشنجي

أنواع التهاب الجينات: الفيروسية ، الجداري ، من جانب واحد

التهاب الجيوب الأنفية هو عملية التهابية في الجيوب الفكية.

يمكن أن يكون للمرض طبيعة مختلفة ، تختلف في الأعراض وتختلف في طبيعة مسارها.

هناك عدة أنواع من التهاب الجيوب الأنفية:

• حادة؛
• الراكد.
• الفيروسية.
• حساسية.
• سنية.
• التهاب الجيوب الأنفية قيحي ؛
• التهاب الجيوب الأنفية المفرط hyperplastic.

أن يكون لديك فكرة عن أنواع التهاب الجيوب الأنفية ليس فقط أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، ولكن أيضا الشخص الذي يعاني من هذا المرض. وهذا ضروري لأن العلاج الإضافي يعتمد على نوع التهاب الجيوب الأنفية الفكي.

تصنف أنواع التهاب الجيوب الأنفية وفقا للخصائص التالية:

1. بسبب بداية المرض
2. توطين العملية الالتهابية ؛
3. من طبيعة التيار.
4. على أساس التغيرات في الغشاء المخاطي.

الآن بالتفصيل لكل عنصر.

مجموعة من التهاب الجيوب الأنفية بسبب الأصل

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية الفكية لعدة أسباب ، مع معرفة أي منها يمكن التنبؤ به:

• مسار آخر من المرض.
• أعراضه
• طريقة العلاج الصحيح.
• النهج المطلوب لهذه المشكلة.

هذا التقسيم (بمعنى تصنيف التهاب الجيوب الأنفية) يمكن أن يكون أساسًا جيدًا للوقاية.

منذ القدرة على استبعاد عامل المسببة للأمراض يعطي فرصة لتجنب المرض ومضاعفاته.

لذا ، فإن أنواع التهاب الجينات بسبب حدوث ما يلي:

1. التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي.
2. بكتيريا.
3. odontogennny.
4. الفطرية.
5. صدمة.
6. حساسية.

الفيروسات المسببة للأمراض هي كائنات دقيقة يمكن أن تسبب العديد من الأمراض. تحت اختصار ARVI ، على سبيل المثال ، الجميع على دراية عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية المعروفة.

غالبًا ما يحدث التهاب جين الفيروسية بالتوازي مع ARVI أو يتطور على خلفية هذا المرض. أعراض مثل هذا النوع من التهاب المفاصل:

• ضيق التنفس الأنف.
• الالتهاب ثنائي.
• احتقان المخاط ؛
• وذمة الغشاء المخاطي ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح في الأشعة السينية.

هذا الالتهاب يمر في كثير من الأحيان في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع. يعتمد العلاج فقط على الأدوية المضادة للفيروسات. تتطور مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي نادرًا ، ومع ذلك ، فهي ممكنة. لتفاديها ، ينصح المريض بالقيام بما يلي:

1. استخدام أكبر قدر ممكن من السوائل ؛
2. دفن في قطرات الأنف ، وتضييق الأوعية ؛
3. غالبًا ما تغسل الممرات الأنفية ؛
4. تطبيق الاستنشاق.

النوع التالي من التهاب الجينات هو جرثومي. البكتيريا الطبيعية ضرورية للإنسان ، ولكن الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض تمنحه الكثير من المتاعب ، أحدها هو التهاب الجيوب الأنفية.

في الواقع ، التهاب الجيوب الأنفية البكتيري هو اختلاط من التهاب الأنف غير المعالج الذي تسببه الفيروسات ، ويتجلى بعد عشرة أيام من بداية المرض. يتم تنفيذ أعراض التهاب الجيوب الأنفية البكتيري من قبل المرضى من الصعب جدا:

• سعال قاسي
• حمى.
• التفريغ الأخضر قيحي من الأنف.
• ألم الوجه.

كل هذه المظاهر تقلل من نوعية حياة المريض. تشخيص الالتهاب البكتيري للأعراض ، ونتائج الأشعة السينية والتصوير المقطعي. لتحديد أي نوع من البكتيريا تسبب الالتهاب ، تفعل زرع المخاط.

يتطلب علاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري تعيين المضادات الحيوية ، والتي يحدد مسارها الطبيب تبعا لنوع الممرض ومرحلة المرض.

التهاب الجيوب الأنفية حديث الولادة - وهي ظاهرة شائعة إلى حد كبير. هذا الالتهاب يتطور نتيجة لابتلاع جزيئات الطعام من خلال الناسور التي تكونت بعد إزالة السن.

إن جذور الأسنان العلوية الخلفية قريبة جدا من الجيوب الفكية ، وأحيانًا ما تكون موجودة ببساطة فيها. ولكن في حين أن السن لا يزال قائما ، فلا داعي للقلق. الناسور الذي يظهر بعد الإزالة هو الطريق المباشر لاختراق مسببات الأمراض في الجيب الفكي.

إذا كان الطبيب يشك في التهاب الجيوب السني المنشأ ، يتم إحالة المريض إلى الأشعة السينية للفك ويتم وصف علاج الأسنان ، والذي بدونه لا يمكن القضاء على المشكلة.

تطور التهاب الجيوب الأنفية الفطرية يمكن أن يثير المضادات الحيوية. يشار إلى هذا التأثير الجانبي ، مثل التعقيد ، في جميع التعليمات المصاحبة تقريبًا للأدوية المضادة للبكتيريا. لذلك ، تحتاج إلى أخذ المضادات الحيوية بحذر شديد. في كثير من الأحيان لوحظ التهاب الجيوب الأنفية الفطرية في الأشخاص الذين يعانون:

1. الإيدز؛
2. داء السكري
3. سرطان الدم.

العلاج بالمضادات الحيوية لا يمكن التخلص من التهاب الجينات المسببات الفطرية والقضاء على أعراضها. لذلك ، إذا كان المرض لا يستجيب لهذه الأدوية ، فمن الأرجح أنه التهاب فطري. علامات أخرى من المرض:

• آلام الوجه في منطقة الجيوب الفكية.
• تغيير لون إفراز الأنف من الأخضر إلى الأسود.

يتم التعامل مع الآفة الفطرية لفترة طويلة ، حيث أن المرض عادة ما يكون له شكل مزمن (التهاب الجيوب الأنفية الجدارية). بالإضافة إلى الأدوية الخاصة المضادة للفطريات ، فإن التدخل الجراحي (الصرف و ضخ المخاط) مطلوب في بعض الحالات. لتطوير التهاب فطري عادة ما يكون تأثير عدواني من العوامل المضادة للبكتيريا وانخفاض عام في الحصانة.

التهاب الجيوب الصدمة هو نتيجة لإصابة في الأنف (كدمة ، كسر). نتيجة لهذا الضرر هو تراكم جلطات الدم في الجيوب الفكية ، والتي في حد ذاتها ليست فيزيولوجية. مع هذا التطور للأحداث ، يمكن أن يسبب أقل عدوى التهاب أشد ، يسمى التهاب الجيوب الأنفية.

سبب آخر لالتهاب الجيوب الأنفية الرضحية هو عملية غير ناجحة ، مما أدى إلى إزاحة أجزاء من العظام الفردية في تجويف الفك العلوي. يصبح التهاب الجيوب الأنفية ملتهبا ويصبح غير محمي تماما من أي عدوى.

يصاحب تطور التهاب الجيوب الأنفية الصدمة الأعراض النمطية لأي صدمة (ألم ، تورم ، كدمات). في هذه الحالة ، يجب أن يكون العلاج الجراحي ، ويهدف إلى القضاء على عواقب الصدمة.

العوامل المسببة لالتهاب الجيوب الأنفية التحسسي هي المواد المسببة للحساسية التي تضطهد الشخص في كل خطوة. عادة ، هذه هي عوامل أصل طبيعي أو كيميائي. يمكن أن يكون:

1. حبوب اللقاح من النباتات المزهرة.
2. صوف الحيوانات الأليفة
3. الكيمياء المنزلية أو الصناعية.

الانتفاخ الممتد من الغشاء المخاطي للأنف ، الذي يسبب الحساسية ، ينتهي بالتهاب الجيوب الأنفية. أعراض التهاب الجيوب الأنفية التحسسي هي كما يلي:

• التفريغ المائي الغزير من الأنف.
• العطس القهري
• حكة في الأنف.
• الشعور بالثقل في الأنف والخدين.

الالتهاب التحسسي المضاد الحيوي لا يعالج. أولا وقبل كل شيء ، من الضروري القضاء على مهيجة (إن أمكن) ، شطف الأنف والبدء في تناول الأدوية المضادة للحساسية.

أنواع أخرى من التهاب الجينات

الجيوب الأنفية الفكية هي اثنان وتقع بشكل متناظر على جانبي الأنف. إذا كان الالتهاب يؤثر على جيب واحد - وهذا هو التهاب الجيوب الأنفي من جانب واحد (يسار الجانب ، الجانب الأيمن). عندما يتأثر كل من الجيوب ، يتحدثون عن عملية التهابية ثنائية.

يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفي من جانب واحد مع تخصيص محتويات المخاط وتركيز الأحاسيس المؤلمة على جانب واحد. إذا كانت أعراض التهاب الجيوب الأنفية مصحوبة بتورم في الجفون ، يمكنك مراقبة الحقائب تحت العينين ، ويمكن الحكم على موقعها على الجيوب الأنفية أحادي الجانب أو الثنائي.

بناءً على طبيعة مسار المرض ، ينقسم التهاب الجيوب الأنفي إلى شكل حاد مزمن. هذان النوعان من الالتهابات يختلفان عن بعضهما البعض في المدة والأعراض والعواقب بالنسبة للمريض.

يتطور التهاب الجيوب الأنفية الحاد كنتيجة لمضاعفات المرض البارد أو المعدية. عادة ما يستمر المرض ما لا يزيد عن شهر واحد ويحتوي على الأعراض التالية:

1. ضعف عام
2. درجة حرارة عالية
3. قشعريرة.
4. الصداع.
5. ضيق في التنفس
6. إفراز كميات كبيرة من المخاط والقيح ؛
7. تورم الخدود والجفون.
8. غياب الرائحة.

يمكن أن يزداد الألم مع إمالة الرأس للأمام.

يرجع هذا التأثير إلى زيادة الضغط في الجيب المصاب على الجدار الأمامي. بالإضافة إلى ذلك ، قد الدمع و photophobia الانضمام.

يتكون علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد في تدابير محافظة:

• أخذ الأدوية المضادة للالتهابات.
• تطبيق طرق العلاج غير التقليدية.
• إجراءات الغسيل
• دفن الأنف.

هو بطلان أي الاحترار في هذه المرحلة.

يسمى التهاب الجيوب الأنفية المزمنة بـ "التهاب الجيوب الأنفية المزمن الجداري" بطريقة أخرى. الأعراض التالية نموذجية لهذا النوع من المرض:

1. تعب مستمر
2. ضعف عام
3. احتقان الأنف
4. في ساعات المساء يعاني المريض من صداع.

يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى مضاعفات خطيرة ، منها:

• التهاب السحايا المصلي أو القيحي ؛
• وذمة من السحايا.
• تورم البلعوم.
• خثار الأوعية الدموية.
• خراج الدماغ.

يحكي الفيديو في هذا المقال ما هو التهاب الجنين ، وما هي أنواعه.

stopgripp.ru

التهاب الجيوب الأنفية المزمن لدى الأطفال والبالغين

التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، وتناقش الأعراض والعلاج منها في هذه المقالة ، إلى المجموعة أمراض الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ، وعلى وجه الخصوص ، هو التهاب الجيوب الأنفية الفك العلوي.

في انتشاره ، يشغل هذا الشكل من الأمراض أحد الأماكن الأولى بين أمراض الأنف والحنجرة.

أسباب قيحية ، hyperplastic وغيرها من التهاب الجيوب الأنفية المزمن

الأكثر شيوعا على نطاق واسع هو النزيف ، التهاب الجيوب الأنفية قيحي مزمن قيحي ، وأيضا شكل مختلط من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التعرف على تصنيف المرض التهاب الجيوب الأنفية الفكين التصنع المزمن ، داء السلائل والتغيرات الضمورية للمرض.

السبب المباشر للعملية المرضية في الجيوب الأنفية، والتي تصبح لاحقا المزمنة، في أغلب الأحيان المكورات العقدية، وأقل الفيروسات والبكتيريا اللاهوائية والفطريات.

ومع ذلك، مما تسبب في أسباب التهاب الجيوب الأنفية المزمنة يمكن أن ينظر إليها من الجانب الآخر: ليس من وجهة نظر إصابة الممرض، ومن وجهة نظر التهاب مزمن تشكيلها.

بادئ ذي بدء ، يتم الترويج للانتقال إلى شكل مزمن من خلال العلاج الأمي لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد.من المهم عدم مراعاة المخطط العلاجي:انتهاك الجرعة وتوقيت تناول الأدوية والتناقضات الأخرى للتدابير المنصوص عليها.

ويتسبب أيضا مرض المزمن الموصوف بسبب وجود بؤر مستمر للعدوى المزمنة في البلعوم الأنفي: التهاب الأنف والتهاب اللوزتين ، إلخ.

يمكن أن يتشكل التهاب الجيوب الأنفية المزمن على خلفية انحناء حاجز الأنف وخلفيته ، ومع تشكيلات مثل البوليبات والأكياس ، مما يعطل الحركة الطبيعية للهواء في الجيوب ، بينما يحفز ركود المخاط وكسره نخامة.

يتأثر تطور المرض بالبيئة:كلما زاد الغاز والغازات كلما زاد خطر الإصابة بالمرض.

لعبت دورهم في تطوير المرض الموصوف أيضا من قبل العادات السيئة والحساسية والحصانة.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأطفال والبالغين

الأعراضغالبًا ما يتم مسح التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند البالغين والأطفال أو إصابته بمرض خفيف. هذه الحقيقة تسبب صعوبات في تشخيص وعلاج المرض الموصوف.

المظهر الرئيسي للمرض هو سيلان مزمن ، غير قابل للعلاج التقليدي. ويرافق سيلان الأنف احتقان الأنف (في كثير من الأحيان من جانب واحد) وغيرها من الأعراض المميزة.

في كثير من الأحيان يكون لدى المرضى شكاوى من ألم موضعي في رأس وعمق المدار ، ويمرون في وضعية الانبطاح ويكثفون مع الوميض. الألم البليد يمكن أن يحدث في منطقة تحت الحجاج.

دليلوتشمل التهاب الجيوب الأنفية المزمن تورم الجفون الصباحي والتهاب مزمن في الملتحمة في العينين. هذا يميز انتشار العملية من الجيب الفكي العلوي إلى الجدران المدارية.

ويعتبر أيضًا مظهرًا مهمًا للمرض الموصوف كأحد الأعراض مثل السعال الجاف المزمن. وعلاوة على ذلك ، فإن هذا السعال لا يستجيب للعلاج باستخدام أدوية مضادة للسعال. يمكن تفسير ظهور السعال لمرض معين من خلال تأثير مزعج على المنطقة البلعوم ، الذي يتدفق القيح من الجيوب الأنفية المتضررة.

سمة لتشخيص أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن وتشمل أيضا بقع وظيفة شمية الأنف.

وتعتمد الدورة والتشخيص لهذا المرض على نوعية العلاج المستخدمة ، وكذلك على وجود تغييرات هيكلية في الجيوب الأنفية.

التفاقم والمضاعفات من التهاب الجيوب الأنفية المزمن

يحدث تفاقم الشكل المزمن من التهاب الجيوب الأنفية ، كقاعدة عامة ، بعد الإصابة بمرض معدٍ ، على سبيل المثال ، الحمى القرمزية ، والحصبة ، والأنفلونزا ، وما إلى ذلك.

إذا تم إضعاف الجسم من خلال عامل يثير التفاقم ، يمكن أن يحدث أدنى انخفاض في درجة الحرارة.

في المرضى الذين يعانون من تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، قد يصاحب تفاقم ظهور ألم شديد في منطقة الجيوب المتضررة. عندما تضغط على هذه المنطقة ، فإن الألم يزداد. مثل هذا الإحساس المؤلم غالباً ما يكون مصحوبًا بالانفجار عندما يميل أو يحرك رأسه فجأة ، والتي يمكن ، على سبيل المثال ، عن طريق العطس أو السعال.

في كثير من الأحيان ، يبدأ المسيل للدموع من الضوء الساطع للعين ، والذي يوجد بسببه بعض رهاب الضوء.

الخطر الرئيسي للمرض الموصوف يأتي من بنية وموقع الجيب الفكي. وتشارك جدران رقيقة من هذا التكوين التشريحي في تشكيل ، وكذلك الاتصال مع أغشية الدماغ. بالنظر إلى هذه الحقيقة ، فإن المرضى الذين يعانون من هذا المرض دائمًا يكون لديهم خطر انتشار العدوى في التجويف القحفي مع تطور التهاب السحايا.

ومع ذلك ، مع تشخيص مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية المزمن من هذا النوع نادرة للغاية. من المرجح أن يقوم بول بنقل العدوى من الجيب الفكي العلوي المتأثر إلى مداره ، والألياف التي تملأ المدار ، وكذلك إلى أغشية العين.

ويتضح هذا التورم في عملية الانتفاخ من الجفون ونفخة معينة من العين على خلفية الألم الشديد.

بالإضافة إلى ذلك ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند البالغين والأطفال يلعب دور مصدر العدوى. وبموجب هذا المرض وصفه أنه يسبب تكرار متكررة من الذبحة الصدرية، التهاب البلعوم ويمكن أن يؤدي إلى ظهور أسنان الفك العلوي مرض أو التهاب العظم والنقي.

مع التهاب الجينات ، يمكن أن يتشكل التهاب العصب في العصب الثلاثي التوائم ، والذي سيشار إليه بنوبات قوية من الألم في منطقة الوجه. يمكن أن يتسبب التهاب الأنف المزمن ، الذي ظهر نتيجة التهاب الجيوب الأنفية الفكية ، في ضمور الغشاء المخاطي وفقدان الرائحة. يمكن أن يكون المرض معقدا بسبب تكوين خراج.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، كقاعدة عامة ، لفترة طويلة وغير ناجحة للالتهاب الشعب الهوائية المزمن وغيرها من الأسباب المحتملة للسعال المزمن.

علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن في المنزل مع المخدرات

يتطلب التهاب الجيوب الأنفية المزمن لدى الأطفال والبالغين علاجًا إلزاميًا ، بينما من المهم جدًا أن يتم تعيين العلاج من قبل أخصائي ذي خبرة.

يجب أن يكون علاج هذا المرض معقدًا. كقاعدة عامة ، يصف الأطباء السكرية والقشرية والمضادات الحيوية والحلول المالحة للشطف.

من بين كل هذه المجموعات من الأدوية ، تعتبر المضادات الحيوية الأكثر أهمية ، على الرغم من أن دور البكتيريا في تطوير هذا المرض لا يزال مثيرا للجدل.

يظهر العلاج في المستشفى في المقام الأول للمرضى الذين يعانون من مضاعفات مدارية وداخل القحف المتقدمة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المرضى الذين يعانون من نقص المناعة والأطفال إلى العلاج في المستشفى.

عند تحديد مسألة كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يجب أن يسترشد المرء بالعقاقير التي تؤثر على الروابط المختلفة للعملية المرضية. واحدة من هذه الوسائل هي مزيلات الاحتقان. فهي تسبب تضيق أوعية الغشاء المخاطي وبالتالي تساهم في القضاء على الوذمة ، والحد من الالتهاب الموضعي وتطبيع التدفق الخارج من الجيوب الأنفية.

الأدوية الأكثر شعبية في هذه المجموعة هي الأدوية التي تحتوي على أوكسي ميتازولين (على سبيل المثال ، Nasivin أو Nasol) ، وفينيليفرين (على وجه الخصوص ، Vibrocil) ، navhazoline (المعروف باسم Naphthysin) ، xylometazoline (هذه مألوفة للعديد من Otrivin و Galazolin).

يجب توخي الحذر عند استخدام العقاقير من هذه المجموعة في المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن. لا يمكنك تحمل العلاج مع هذه الأدوية لأكثر من 5-7 أيام ، وإلا سيكون هناك خطر من الإدمان والتهاب الأنف.

بعد أن يحدد الطبيب أعراض التهاب الجيوب الأنفية الفكي المزمن والعلاج عند البالغين ، ويتم اختيار الأطفال المناسبين. ومن الممكن جدا الحصول على أفضل نتيجة يحتاج المريض إلى وصفها بالكورتيكوستيرويدات.

هذه الوسائل للإدخال المباشر في الأنف (الرشاشات ، القطرات) هي فعالة بشكل خاص في الجمع بين التهاب الجيوب الأنفية مع الاورام الحميدة ، وهو نوع من الأدوية من التهاب الأنف والتهاب الأنف التحسسي.

جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية ، هذه الأدوية هي المكونات الرئيسية لعلاج هذا المرض.

الأكثر شهرة من هذه المجموعة من الأدوية هي الأدوية المستندة إلى فلوتيكاسون (على سبيل المثال ، Fliksonase) ، البيكلوميثازون (الديسين) و mometasone (Nazonex).

في مسألة كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، لا يتم تعيين الدور الأخير من الطبيب لغسل الأنف. تستخدم لهذا ، حلول المالحة ، ترطيب الغشاء المخاطي ، والحد من الوذمة والمخاط اللزوجة.

قد تتضمن الحلول محلول كلوريد الصوديوم أو ماء البحر. في معظم الأحيان في الصيدليات هناك أكوا ماريس ، دولفين وماريمر.

كما تنتج الصناعات الدوائية مستحضرات مشتركة ، والتي تحتوي أيضًا على مواد مضيفة للأوعية ، بالإضافة إلى مياه البحر. مثال على هذه العقاقير هو Snoop ، وهو مزيج من مياه البحر مع xylometazoline.

كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالمضادات الحيوية؟

المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن يمكن استخدامها فقط عندما تكون هناك علامات العدوى البكتيرية في الصورة السريرية للمرض. إذا تم تطوير هذا المرض لسبب آخر ، فإن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لن يسفر عن أي نتائج.

وكقاعدة عامة ، يتم استخدام أدوية مثل دوكسيسيكلين وأموكسيسيلين كعلاج مضاد للجراثيم لمرضى التهاب الجيوب الأنفية. كما يستخدم تريميثوبريم أو سلفاميثوكسازول. إذا لم يكن لمثل هذا العلاج من التهاب الجيوب الأنفية المزمن تأثير ، فيجب استبدال الأدوية بأخرى.

في علاج الأدوية المضادة للميكروبات ، من المهم للغاية اتباع مسار العلاج المنصوص عليه. في معظم الحالات يكون هذا من 10 إلى 14 يومًا ، ولكن قد تكون هناك حاجة لفترة أطول من العلاج. كل هذا يتوقف على مدى سرعة تحسن حالة المريض.

إذا توقفت عن تناول الدواء بعد بضعة أيام ، فإن مظاهر المرض تعود بسرعة كافية.

كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن في المنزل باستخدام الأساليب الشعبية؟

يساعد في تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن والعلاج في المنزل باستخدام الطرق الشعبية.

يجب أن نتذكر أن مساعدة جيدة في الكفاح ضد المرض بقية. ولتخفيف الإفرازات وتحسين سلامة الممرات الأنفية ، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل. فمن الأفضل تجنب المشروبات مع الكافيين والكحول ، TK. أنها تؤدي إلى الجفاف ، والكحول أيضا يفاقم من تورم الجيوب الأنفية المخاطية.

ينصح النوم مع هذا المرض في موقف مع رئيس مرتفع قليلا. ونتيجة لذلك ، من الممكن تقليل الازدحام في الجيوب الأنفية.

في المرضى الذين يعانون من تشخيص التهاب الجيوب الأنفية ، يجب أن يشمل العلاج المنزلي المزمن ترطيب الجيوب الأنفية. للقيام بذلك ، يمكنك استنشاق البخار من خزان الماء الساخن أثناء حمل المنشفة على رأسك ومحاولة عدم توجيه البخار إلى وجهك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استنشاق الهواء الرطب عن طريق أخذ دش ساخن. هذه الإجراءات تسهل الألم والمساعدة في المخاط.

يمكن أيضًا تقليل الألم باستخدام ضغط دافئ:على سبيل المثال ، ضع منشفة دافئة على منطقة الخد في الأنف.

حل مسألة كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن في المنزل ، لا ننسى الغسيل.

عادة ، لهذا المرض ، وتستخدم أجهزة خاصة لشطف الممرات الأنفية:على وجه الخصوص ، حقنة ذات أنبوب مرن أو محاقن. تستخدم للغسيل ، وعادة ما تكون المياه المالحة. يمكنك أيضا شطف أنفك مع دنج.

العلاج الجراحي لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن

إذا استمر المرض في النمو بعد العلاج المناسب والموصوف بشكل صحيح ، فيجب إجراء علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند البالغين والأطفال جراحياً.

في الوقت الحاضر هناك جراحة بالمنظار. يفحص الأطباء الذين يستخدمون المنظار أولاً الجيوب الأنفية ، ثم يقومون بإزالة الزوائد والأنسجة التي تسبب احتقان الأنف باستخدام أداة خاصة.

NasmorkuNet.ru

التهاب الجيوب الأنفية المزمن

التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو التهاب مزمن في الجيب الفكي ، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن الفكي (التهاب الجيوب الأنفية المزمنة ، والتهاب الهاكرز المزمن).

يمكن أن تكون طريقة الفحص الشامل غير الغازية لمجموعة كبيرة من الأشخاص عبارة عن تنظير للأعصاب من الجيوب الفكية أو تصوير التألق للجيوب الأنفية.

رمز ICD-10 J32 التهاب الجيوب الأنفية المزمن J32.0 التهاب الجيوب الأنفية المزمن الفكي

علم الأوبئة

لا يرتبط علم وبائيات المرض بالعيش في منطقة معينة من العالم. في مناطق مختلفة من أوكرانيا وفي عدد من البلدان الأخرى ، غالباً ما تكون النباتات الميكروبية في الجيوب الأنفية المزمنة قريبة من التركيب. تتسبب الأوبئة المتكررة المنتظمة للأوبئة والعدوى الفيروسية التنفسية في انخفاض جميع عوامل حماية تجويف الأنف والجيوب الأنفية. في السنوات الأخيرة ، بدأت العلاقة بين حدوث التهاب الجيوب الأنفية والعوامل البيئية غير المواتية: الغبار والدخان والغاز والانبعاثات السامة في الغلاف الجوي.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية المزمن

العوامل المسببة للمرض هي في الغالب ممثلين من البكتيريا المكروية ، ولا سيما العقديات. في السنوات الأخيرة ، ظهرت تقارير تفيد بأنه تم تحديد ثلاث مسببات الأمراض الانتهازية ، المستدمية النزلية ، العقدية الرئوية والموراكسيلا كاثراهيليس ، كممرضات. في كثير من الأحيان بدأت تزرع الفطر ، اللاهوائيات ، والفيروسات. لاحظوا أيضا تشكيل أنواع مختلفة من الجمعيات العدوانية التي تزيد من فوعة مسببات الأمراض.

المرضية

يتشكل الجدار السفلي للجيوب الأنفية من خلال العملية السنخية: عدد كبير من الأشخاص في تجويف الجيوب هي جذور 4 أو 5 أسنان ، والتي في بعضها لا تغطيها الأغشية المخاطية. في هذا الصدد ، غالباً ما تمتد العملية الالتهابية من تجويف الفم إلى تجويف الجيب الفكي. عند وضع ورم حبيبي في السن ، يمكن إخفاؤه لفترة طويلة ويمكن اكتشافه عن طريق الخطأ.

الجدار الجيبي العلوي ، وهو الجدار السفلي للمدار ، رقيق للغاية ، وهناك عدد كبير الجفاف ، من خلال الأوعية والأعصاب من الغشاء المخاطي التواصل مع تشكيلات مماثلة مآخذ العين. مع زيادة الضغط في تجويف الجيوب الأنفية ، يمكن أن ينتشر التفريغ المرضي في المدار.

ثبت أن هذا المرض غالبا ما يتطور في الأشخاص الذين يعانون من نوع mesomorphic من الهيكل العظمي للوجه ، والدور الرئيسي ينتمي إلى واحد أو آخر درجة انسداد الفتحة الطبيعية للجيوب الفوضوية ، والتي تسبب انتهاك الصرف الصحي والتهوية من الغشاء المخاطي قذيفة. المهم هو انتهاك التنفس الأنفي ، المرتبط بتشوهات حاجز الأنف ، الزنجي ، الزوائد الأنفية ، إلخ. يتم تعزيز تطور المرض من خلال زيادة عدوانية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وتشكيل الجمعيات (البكتيري الجرثومي ، البكتيري ، الفيروسي ، الفيروسي) ، انخفاض في معدل النقل المخاطي في التجويف الجيوب الأنفية وفي التجويف الأنفي. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر العلاج غير المكتمل لالتهاب الأنف الحاد كعامل مؤهب ، عندما تكون الظواهر الالتهابية للغشاء المخاطي تمتد التجاويف الأنفية إلى هياكل مجمع ostiomeatal ، خاصة إذا كان هناك خلل في بنية مكوناته الهياكل. هذا يعطل حركة النقل الجوي والنقل الجوي ، ويسهم في تشكيل التهاب الجيوب الأنفية. غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية مصحوبًا بمشاركة الجيوب الأنفية القريبة (في المفصل والجبهة) في العملية الالتهابية. حاليا ، يعتقد أنه في تطوير التهاب الجيوب الأنفية ، بما في ذلك الفك العلوي ، ودور عوامل الحساسية ، والدولة العامة والمحلية الحصانة ، واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الأغشية المخاطية ، ومكونات وعائية إفرازية ، وخرق كبير من الأوعية الدموية والأنسجة النفاذية.

تشريح الباثولوجي. من الفائدة السريرية أكيدة هو تصنيف M.Lazeanu المذكورة أعلاه ، كما ينطبق على التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والتي ، وإن لم يكن يختلف من حيث المبدأ عن تصنيف BS Preobrazhensky ، يسمح لك بالنظر إلى المشكلة من وجهة نظر المفاهيم والتفسيرات المعتمدة في الخارج. يميز المؤلف الأشكال المورفولوجية التالية:

1. التهاب الجيوب الأنفية المزمنة في الفك العلوي (شكل مغلق) ، حيث تكون وظيفة الصرف الجيبية غائبة أو منخفضة إلى مستوى لا يوفر التهوية الطبيعية في هذا الشكل ، يكون الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية مفرط الانتشار ، متسمراً ، في الجيوب الأنفية. تتميز المتكررة التفاقم.
2. التهاب الجيوب الأنفية قيحي مزمن قيحي. تتميز بوجود في قيح سميك صديد سميك "قديم" مع جماهير غليظة ، مهينة للغاية. الغشاء المخاطي سميك بشكل منتج ، جيلاتيني ، رمادي ، وأحيانًا أحمر سمين ، مع تقرح ، ومناطق واسعة من نخر الأعصاب ، على مستوى مناطق العظم المكشوف مع عناصر التهاب العظم التهاب العظم والنقي.
3. التهاب الجيوب الأنفية الفقري متعدد الحدود المزمن ، والتي يمكن أن تحدث في أنواع مختلفة من التغيرات natomorphological في الغشاء المخاطي. أكثرها نموذجية - انتشار الظهارة ، والتي تحافظ في معظم الأحيان على هيكل أسطواني متعدد الطبقات من ظهارة الهدبية والقدرة على إفراز الغدد المخاطية. هذا النوع من الانتشار كان يسمى ظهارة اسطوانية متعددة الطبقات "الأسنان المنشار" ، مع الأخذ بعين الاعتبار إفراز الخلايا الكأسية والغدد المخاطية ، هو أساس التكوين الجماهير الخبيثة؛
4. التهاب الجيوب الأنفية المزمنة الكيسية الفكي ، حدوثه بسبب الاحتفاظ بإفراز الغدد المخاطية ؛ الخراجات الصغيرة الناشئة يمكن أن يكون رقيقة الجدران ، ملقاة في الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي وذات جدران سميكة ، مستلقية في الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي الجيوب الأنفية.
5. يتميز الجيوب الأنفية الفائقة المزمن بالتسمك و hyalinization الضفيرة الوعائية ، جنبا إلى جنب مع تليف الغشاء المخاطي.
6. يتميز التهاب الجيوب الأنفية الفكي المزمن القلبي المملوء بملء جزيئات فتينية متطايرة من الجيب الفكي العلوي بأكمله ، والتي تمارس الضغط على الجسم المحيط الأنسجة ، وتدميرها وانتشارها في تجويف الأنف ، وتشكيل رسائل واسعة من هذا الأخير ليس فقط مع الجيب الفكي ، ولكن أيضا مع متاهة latticed والجبهة الجيوب الأنفية.
7. يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن cholesteatomous الفك العلوي عندما تخترق في تجويف الجيوب الأنفية من البشرة ، والتي تشكل قذيفة فريدة من اللون الأبيض مع أم لؤلؤة (مصفوفة) ، تتكون من أصغر المقاييس الطلائية ، وداخلها كتلة شبيهة بالدهون تشبه المعجون ، والتي هي غير سارة للغاية رائحة.

هذه هي الصورة المرضية للالتهاب الجيوب الأنفية الفكي المزمن القيحي المزمن. يمكن أن تحدث أشكالها المختلفة في مجموعات مختلفة ، ولكن دائمًا ما تتقدم في التسلسل الموضح أعلاه.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن

في كثير من الأحيان ، الشكوى الوحيدة للمرضى دون تفاقم هي صعوبة التنفس الأنفي ، معربا عنها بدرجات متفاوتة ، حتى غيابه. إفرازات من الأنف مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد غزير ، طبيعتها غروي ، mucopurulent ، في كثير من الأحيان قيحية ، وخصوصا خلال فترات التفاقم. علامة pathognomonic هي أكبر عدد من الإفرازات في الصباح ،

عندما غالبا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية من الشكاوى من الشعور "الضغط" أو "الجاذبية" ومنطقة الحفرة الكلاب وجذر الأنف على الجانب الالتهاب، مع الألم قد تشع على جبين أو المنطقة الزمنية. في عملية مزمنة ، وخاصة خلال فترات التفاقم ، فإن طبيعة الألم منتشرة ، والصورة السريرية تشبه العصب الثلاثي التوائم.

في كثير من الأحيان يصاحب عملية الالتهاب المزمن في الجيب الفك العلوي خرق لحاسة الشم في شكل نقص الأكسجة ، وأحيانًا anosmia. نادرا ما تظهر تمزق بسبب إغلاق قناة الأنف.

التهاب الجيوب الأنفية هو في الغالب ثنائي. يتميز تفاقم فرط الحرارة مع أرقام حموية ، والشعور بالضيق والضعف العام ، مع الحفاظ على جميع علامات المرض المشار إليها.

يتم تصنيف الأشكال السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن من قبل بعض الكتاب على الأسس التالية:

1. على المسببات والتسبب - اعتلال الأنف والتهاب الجيوب السنّي المنشأ ؛
2. على علامات pathomorphological - النزلة ، صديدي ، polypous ، hyperplastic ، osteomyelitic ، العدوى ، حساسية ، وما إلى ذلك ؛
3. على أساس الميكروبيولوجي - جراثيم مبتذلة ، أنفلونزا ، محددة ، فطرية ، فيروسية ، وما إلى ذلك ؛
4. على أساس العرض السائد - الإفرازي ، الانسدادي ، رأسي ، نظير ، الخ.
5. على أساس الشدة السريرية - أشكال كامنة ، وغالبا ما تتفاقم واستمرار ؛
6. على أساس انتشار - التهاب المريضة ، التهاب الخنزير ، والتهاب البنكرياس ، التهاب الغشاء.
7. على أساس المضاعفات - أشكال بسيطة معقدة وغير معقدة ؛
8. على أساس السن - التهاب الجيوب الأنفية للأطفال وعمر الشيخوخة.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا التصنيف هو تعليمي بحت ، مشيرا فقط إلى الجوانب المختلفة لعملية إمراضي واحدة ، في التنمية التي توجد بها جميع هذه الميزات أو معظمها ، وقد يكون مظهر بعض الميزات متسقًا أو قد يظهر نفسه في نفس الوقت.

تنقسم أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى أهداف ذاتية محلية ، محلية وعامة.

تنعكس الأعراض المحلية الذاتية للالتهاب الجيبي المزمن في شكاوى المرضى من التفريغ القيحي من جانب واحد من الأنف (مع الإلتهاب الأحادي (monosynusitis) ، على الصداع الدائم ، والتي تتضخم بشكل دوري مع توطين التركيز المؤلم في منطقة الفك العلوي الجيوب الأنفية. تتزامن الأزمة المؤلمة مع فترات تفاقم العملية المزمنة ، ويشع الألم إلى المنطقة الزمنية والمدارية. في التهاب الجيوب الأنفية المزمن سني المنشأ ، يتم الجمع بين الألم مع odontalgia على مستوى السن المؤلم. يشكو المرضى أيضًا من الشعور بالشبع والانفجار في منطقة الجيوب الأنفية المصابة والأنسجة المحيطة بها ، رائحة كريهة أحيانًا من الأنف (kakosmia ذاتيًا) ، مما يؤدي إلى شعور المريض بالمرض وفقدانه شهية. واحدة من الأعراض الذاتية الرئيسية هي شكوى من صعوبة في التنفس عن طريق الأنف ، واحتقان الانف ، ووهن الشمية التي هي انسداد.

الأعراض المحلية الهدف من التهاب الجيوب الأنفية المزمن. عند فحص المريض ، يوجه الانتباه إلى فرط الإمتصاص المنتشر وتورم الأصداف الخارجية للعين والأغشية المخاطية للطرق الدمعية ، ظواهر التهاب الجلد المزمن في المنطقة الأمامية من الأنف والشفة العليا ، والناجمة عن التفريغ القيحي المستمر من المقابلة نصف الأنف (القوباء ، والأكزيما ، والسحر ، والشقوق ، وما إلى ذلك) ، التي تثير في بعض الأحيان ظهور التجلط ودمار الدهليز الأنف. في التفاقم من آلام التهاب الجيوب الأنفية المزمن على ملامسة الكشف عن نقاط المقابلة: في إخراج العصب تحت الحجاج، في الحفرة الكلاب والزاوية الداخلية للعين. اختبار مع زغب V.Voyachek أو rhinomanometry يشير إلى وجود انسداد من جانب واحد كامل أو كامل من التنفس عن طريق الأنف. عند فحص منديل المستخدمة ، تم العثور على بقع صفراء مع شوائب كثيفة ودودة وأوردة الدم. الرطب هذه البقع تنبعث رائحة عفنة كريهة للغاية، ولكن الاختلاف من رائحة نتنة عندما أوزين والحلو، كلينج رائحة عندما rinosklerome. في هذه الحالة ، يتم تحديد kakosmia موضوعي أيضًا. عادة ، مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن المبتذل ، يتم الحفاظ على حاسة الشم ، كما يتضح من الكاكوسمية الذاتية ، ولكن عندما تشارك في العملية خلايا من متاهة latticed وتشكيل شق الشمية السد البروبوليس ، وهو hypo- من جانب واحد ، وأقل ثنائي في كثير من الأحيان الشم. وهناك أيضا مؤشرات موضوعية وظيفة ضعف slezovydelitelnoy بسبب تورم في الغشاء المخاطي في النقاط المسيل للدموع واضطرابات حركة تحرير السودان يضخ ظيفة.

مع التنظير الأمامي في الممرات الأنفية للجانب المقابل ، mucopurulent سميكة أو دسم التفريغ ، في كثير من الأحيان مع خليط من كتل جوفاء ، أصفر قذر ، تجفيف في الصعب الفصل من الغشاء المخاطي قشر. تم العثور في كثير من الأحيان في الممرات الأنفية المتوسطة والشائع من الاورام الحميدة من أحجام مختلفة. يتم تضخيم conchaes الأنف الوسطى والسفلية ، تضخم وفرط. في كثير من الأحيان ، هناك صورة من كونفا الأنف المتوسطة الكاذبة ، والتي تسببها الوذمة المخاطية قذيفة infundibulum ، prolabs من مرور الأنف العلوي الأوسط لممر الأنف المشترك (وسادة كوفمان). غالباً ما يكون لمقياس الأنف المتوسط ​​مظهر ثقيل ، وهو مفرط ومثخن.

مع فقر الدم من الغشاء المخاطي في منطقة الممر الأنفي الأوسط ، علامة على التفريغ غزير من التفريغ قيحي من الجيوب الأنفية الفوهة ، والتي ، عندما يميل الرأس إلى الأمام ، تتدفق باستمرار إلى الأسفل داخل الأنف السفلي وتتراكم في الجزء السفلي من التجويف الأنف. تؤدي إزالتها إلى تراكم جديد للقيح ، مما يدل على وجود خزان ضخم من الإفرازات في الجيب الفكي. مع تنظير وحيد القرن الخلفي ، هناك وجود كتل قيحية في khoans ، والتي تبرز من الممر الأنفي الأوسط إلى النهاية الخلفية من محارة الأنف الوسطى في اتجاه البلعوم الأنفي. في كثير من الأحيان ، فإن النهاية الخلفية لهذه القشرة في التهاب الجيوب الأنفية المزمن يكتسب مظهر ورم ويزيد إلى حجم ورم الكوانا.

يمكن فحص أسنان النصف المقابل من العملية السنخية تكشف عن أمراضها (تسوس عميق ، التهاب دَوَاعم السِّنّ ، ورم حبيبي قمي ، ناسور في منطقة اللثة ، إلخ).

الأعراض الشائعة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. الصداع الذي يزداد حدة خلال التفاقم وعندما يميل الرأس ، والسعال ، والعطس ، والنفخ ، ويهز رأسه. الأزمات العصبية القشرية-الوجهية والرقبة التي تنشأ خلال فترات التفاقم ، في معظم الأحيان في البرد الوقت من السنة التعب الجسدي والفكري العام ؛ علامات على الموقد المزمن العدوى.

يتميز بالطبع السريرية بفترات من مغفرة وتفاقم. في موسم دافئ قد تأتي فترات من الانتعاش الظاهري ، ولكن مع بداية الطقس البارد ، يستأنف المرض مع جديد القوة: هناك صداع عام ومُشرِط ، مخاطي ، ثم تصريف قيحي وعائي من الأنف ، أسوأ التنفس الأنف ، ويزيد من ضعف عام ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، وعلامات على عدوى شائعة المرض.

أين يضر؟

صداع عند إمالة

شكل

يميز النزلي ، صديدي ، parieto ، hyperplastic ، polyposis ، ليفية ، الكيسي (أشكال مختلطة) ، التهاب الجيوب الأنفية المعقدة والحساسية.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن

في مرحلة تقييم البيانات الصحية ، من المهم جمع معلومات حول الأمراض التنفسية السابقة ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية الداخلي الآخر ، ARVI. فمن الضروري أن نطلب من المريض بالتفصيل عن وجود الألم ومنطقة الفك العلوي ، وفحص طبيب الأسنان ، والتلاعب المحتملة والتدخلات على الأسنان وهياكل عملية السنخية. من الضروري التشكيك في التفاقم السابق للمرض ، وتواترها ، وخصائص علاج التدخلات الجراحية على هياكل الأنف والجيوب الأنفية ، مسار فترة ما بعد الجراحة ،

الفحص البدني

الجس في إسقاط الجدار الأمامي لجيوب الفك العلوي في مريض يعاني من التهاب الجيوب الأنفية المزمن يسبب زيادة طفيفة في الألم المحلي ، وهو غائب في بعض الأحيان. قرع الجدار الأمامي للجيوب ليست معلومات كافية ، حيث أنها محاطة بمجموعة كبيرة من الأنسجة الرخوة

تحليل

في غياب تعقيدات المرض ، فإن اختبارات الدم والبول العامة غير مفيدة بالمعلومات.

البحث الآلي

يكشف تنظير وحيد القرن الأمامي عن الغشاء المخاطي في الوخز الأنفي وذمة الغشاء المخاطي ، مع غلق هذا التجويف الأنفي الأوسط غالبًا. في هذه الحالات ، يتم إنتاج فقر الدم المخاطي. من اعراض rhinosconic المسببة لالتهاب الجيوب الأنفية هو "شريط القيح" في الممر الأنفي الأوسط ، أي ، من تحت منتصف conchal الأنف ،

يشير وجود الأورام الحميدة في تجويف الأنف إلى سبب انتهاك وظيفة الصرف للمنافذ الطبيعية لجيوب أو أكثر. نادرا ما تكون عملية polypous معزولة وثنائية دائما تقريبا.

أثناء تنظير البلعوم ، ينصب الانتباه على ملامح الغشاء المخاطي للثة ، حالة الأسنان من الجيب الفكي الملتهب ، والأسنان الخبيثة والأختام. في وجود سن مختوم ، يتم تنفيذ قرع سطحه ، في حالة التغيرات المرضية فيه ، سيكون مؤلمًا. في هذه الحالة ، التشاور مع طبيب الأسنان إلزامي.

طريقة التشخيص غير الغازية هي تنظير القلب بواسطة بصيلة غورينغ. في غرفة مظلمة ، يتم حقنها في فم المريض ، الذي يشدّ قاعدتها بشفتيها بإحكام. يتم تقليل شفافية الجيوب الأنفية الفكية دائمًا. هذه الطريقة إلزامية للاستخدام في النساء الحوامل والأطفال. يجب أن نتذكر أن الانخفاض في شدة الإنارة من الجيب الفكي لا يشير دائما إلى تطور عملية التهابية فيه.

الطريقة الرئيسية للتشخيص الآلي هي التصوير الشعاعي. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء أشعة سينية عن الفحص المتناقض للجيوب الأنفية أثناء ثقبها التشخيصي ، وادخالها في تجويفها 1 - ، إعداد التباين على هيئة mi. من الأفضل تطبيقه مباشرة في غرفة الأشعة السينية. ينصح بإجراء العملية في وضع المريض على ظهره لإطلاق النار في أرضية الإسقاط المحوري ، ومن ثم في الجانب الجانبي ، على جانب الجيوب الملتهبة. في بعض الأحيان على الأشعة السينية مع وكيل النقيض ، يمكن للمرء أن يرى ظل مستدير في منطقة السنخية زائدة تشير إلى وجود كيس ، أو أحد أعراض "الأسنان" ، مما يدل على وجود البوليبات في التجويف الجيوب الأنفية.

بمساعدة CT فإنه من الممكن الحصول على بيانات أكثر دقة عن طبيعة الدمار في جدران الفك العلوي الجيوب الأنفية ، والتورط في عملية التهابات الجيوب الأنفية الأخرى والهياكل المجاورة للوجه الهيكل العظمي. يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي المزيد من المعلومات عند وجود أنسجة الأنسجة الرخوة في تجويف اللومن.

في غياب دليل واضح على وجود عملية التهابية في الجيب الفكي ، ولكن وجود أعراض غير مباشرة ، فمن الممكن إجراء ثقب التشخيص باستخدام إبرة Kulikovsky. يتم إدخال الإبرة في قوس الممر الأنفي السفلي ، ثم تتكشف الجزء المنحني في الوسط وتخرق جدار الجيوب الأنفية.

طريقة أخرى للتشخيص الجراحي هي التنظير الداخلي ، والذي يسمح لنا بتوضيح طبيعة وخصائص العملية الالتهابية من خلال الفحص البصري المباشر. يتم إجراء هذه الدراسة بعد البواسير الصغيرة باستخدام ماصة أو قاطع عن طريق إدخال منظار بصري مع زاوية نظر معينة.

ما هو ضروري للاستطلاع؟

جيب غاموروف

كيف تفحص؟

الأشعة السينية لتجويف الأنف والجيوب الأنفية دراسات من الجيوب الأنفية الأمامية والخلوية التنظير من الجيب الفكي العلوي ثقب الجيب الفكي العلوي

التشخيص التفريقي

أولاً ، يجب التمييز بين المرض والألم العصبي الثلاثي التوائم ، حيث تكون الآلام "مشتعلة" في الطبيعة ، تظهر فجأة ، يمكن أن مظهرهم يثير وضعا موقفا أو الانتقال من غرفة دافئة إلى الشارع ، حيث أقل درجة الحرارة. الآلام هي الانتيابية ، التي أعرب عنها جس من فروة الرأس ، وغالبا ما يرافقه تنمل والحواس من نصف الوجه. الضغط على نقاط الخروج من فروع العصب الثلاثي التوائم يسبب ألم حاد على عكس المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية.

عندما تهيمن الأعراض الإكلينيكية على الصداع المحلي ، وغياب التصريف من الأنف ، فإن العنصر الحاسم في التشخيص التفريقي هو فقر الدم المخاطي. قذيفة من الممر الأنفي الأوسط ، يظهر بعدها الإفراز أو "شريط من القيح" في التجويف الأنفي ، مما يشير إلى كتلة من مخرج طبيعي للفك العلوي الجيوب الأنفية.

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

يتطلب وجود علم أمراض الأسنان أو التجويف الفموي استشارة طبيب الأسنان. إذا لزم الأمر ، تدابير العزل: علاج الأسنان الغريبة ، واستخلاص جذورها أو جذورها ، إلخ. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري استشارة طبيب متخصص في جراحة الوجه والفكين. مع وجود علامات سريرية للألم العصبي للعصب الثلاثي التوائم من أجل التشخيص التفريقي الشامل ، يتم عرض استشارة طبيب أعصاب.

لمن تتجه؟

الأنف والحنجرة - طبيب الأنف والأذن والحنجرة

علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن

أهداف التهاب الجيوب الأنفية المزمن المزمن: استعادة الصرف الصحي والتهوية من الجيوب الأنفية المتضررة ، وإزالة الانفصال المرضي من التجويف ، وتحفيز عمليات التعويض.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

وجود علامات التفاقم من التهاب الجيوب الأنفية المزمن: الألم المحلي الشديد ، والتفريغ من الأنف على خلفية ارتفاع الحرارة ، أكد علامات الأشعة السينية للمرض ، فضلا عن عدم وجود تأثير العلاج المحافظ لمدة 2-3 أيام ، وظهور علامات سريرية المضاعفات.

العلاج غير المخدرات من التهاب الجيوب الأنفية المزمن

العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي مع المضادات الحيوية على الجدار الأمامي للجيوب الأنفية ، phonophoresis لهيدروكورتيزون ، بما في ذلك بالاشتراك مع oxytetracycline ، التعرض ترددات فوق صوتية أو فائقة إلى منطقة الجيوب ، أو إشعاع من ليزر نيليوم علاجي نيون ، أو تشابك صوتي داخلي ، أو إشعاع مع نيليوم - نيون الليزر.

مع أشكال "جديدة" من التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والتي تتميز تورط الغشاء المخاطي الجيوب الأنفية في العملية المرضية و مناطق محدودة من فترة العلاج ، يمكن تحقيقها عن طريق الأساليب غير الجراحية (كما هو الحال في التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحاد) ، بما في ذلك ثقب ، والصرف الصحي ، إدخال الإنزيمات المحللة للبروتين في الجيب مع الغسل اللاحق للجيوب ، وإزالة قيح lyseed وإدارة المضادات الحيوية في خليط مع الهيدروكورتيزون. يعطي العلاج غير الجراحي تأثيرًا سريعًا مع التعقيدات المتزامنة للعداوى المسببة للعدوى بالتوطين السني أو اللمفاوي ، عند التطبيق تأثير دوائي على هياكل endonasal ، فضلا عن إزالة الآفات الخبيثة من تجويف الأنف لتحسين وظيفة الصرف للباقي الجيوب الأنفية. تعتبر الإجراءات المضادة للحساسية باستخدام مضادات الهيستامين ذات أهمية كبيرة في العلاج غير الجراحي.

SZ بيسكونوف وآخرون. (1989) اقترح طريقة أصلية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع استخدام الأدوية على أساس البوليمر. وكأدوية ، يشير المؤلفون إلى المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات والإنزيمات وكحامل بوليمر مشتقات السليلوز (ميثيل سلولوز ، صوديوم CMC ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز وبولي فينيل الكحول).

الدورات الوقائية المتكررة التي أجريت في موسم البرد ، عندما تحدث التفاقم من التهاب الجيوب الأنفية المزمن بشكل خاص في كثير من الأحيان ، وكقاعدة عامة ، لا تؤدي دائما إلى الانتعاش الكامل حتى مع وجود عدد من التدابير الوقائية والقضاء الجذري على عوامل الخطر لهذا المرض (تقنين بؤر العدوى ، وتعزيز المناعة ، والقضاء على العادات السيئة وآخرون).

وهكذا ، على الرغم من التحسن المستمر في طرق العلاج غير الجراحي للالتهابات أمراض الجيوب الأنفية ، في الآونة الأخيرة عددهم لا يتناقص ، ووفقا لبعض البيانات ، حتى يزيد. هذا ، وفقا لكثير من الكتاب ، ويرجع ذلك إلى كل من اتجاه لتغيير مسار طريق الجراثيم بشكل عام ، والتغييرات لا في أفضل اتجاه للدفاع المناعي في الجسم. كما لاحظ VS Agapov والمؤلفين المشاركين. (2000) ، لوحظ نقص المناعة في مختلف المؤشرات في ما يقرب من 50 ٪ من المتبرعين الأصحاء ، ودرجة زيادته مع تطور العملية الالتهابية في الجسم. ويرجع ذلك جزئياً إلى الزيادة في أشكال مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية كنتيجة لتطبيق واسع النطاق وغير منطقي أحياناً. العقاقير المضادة للبكتيريا البيولوجية ، فضلا عن التغييرات العامة في الجسم نحو إضعاف النظامية والتوازن المحلي استخدام عوامل العلاج الكيميائي ، وتأثيرات البيئة المنزلية السلبية والظروف الصناعية ، وعوامل أخرى خطر. كل هذا يؤدي إلى انخفاض في نشاط التفاعل المناعي وغير النوعي ، وانتهاك وظائف التغذية العصبية على مستوى نظم الماكرو وفي مجال أغشية الخلايا. لذلك ، في معالجة معقدة من المرضى الذين يعانون من أمراض الجيوب الأنفية وأجهزة الأنف والحنجرة بشكل عام ، بالإضافة إلى المقبولة عموما العوامل المضادة للأورام ومضاد للبكتيريا ، فمن الضروري أن تشمل العلاج المناعي والتصحيح المناعي.

في الوقت الحاضر ، على الرغم من ترسانة كاملة إلى حد ما من وسائل التأثير الطبية على تفاعل الكائن الحي ككل وعلى المستوى المحلي عمليات الجرح التجديدي التجديدي ، فمن المستحيل أن نتحدث بثقة عن وجود نظام مختبَر علمياً من مركب "فعال" الاتجاه المحدد. وفي معظم الحالات ، يكون الغرض من العقاقير ذات الصلة تجريبيًا بطبيعته ويعتمد أساسًا على مبدأ "التجربة والخطأ". تعطى الأفضلية للمنتجات الطبية الكيماوية والبيولوجية ، ولكن إلى التحسين الشامل يتم اللجوء إلى الحصانة والمقاومة غير النوعية فقط عندما لا يعطي العلاج التقليدي المطلوب نتيجة. عند استخدام أدوية العلاج الكيميائي والمضادات الحيوية ، كما أشارت V.Sagapov وآخرون. (2000) ، يتم تضمينها دائما في عملية الأيض في الكائنات العضوية ، والتي غالبا ما تؤدي إلى ظهور الحساسية والسامة ردود الفعل ونتيجة لذلك - لتطوير انتهاكات كبيرة من الآليات الطبيعية لحماية محددة وغير محددة الجسم.

تشجع هذه الأحكام العلماء على إيجاد وسائل جديدة غير تقليدية أحيانًا لعلاج الالتهاب أمراض نشأة بكتيرية من مختلف الأجهزة والأنظمة ، بما في ذلك أجهزة الأنف والحنجرة والفكين نظام. مورفوجينيتيك ، التعصيب ، التكيف-الغذائية ، الدم ، إلخ. تسمح وحدة النظامين الأخيرين لنا بالتحدث عن القواسم المشتركة وإمكانية تطبيقها عليهم مبادئ متطابقة للعلاج ونفس العلاجات لحدوث التهاب صديدي مزمن الأمراض.

يتم تطوير كل من طب الأسنان ، وفي طب الأنف والأذن والحنجرة أساليب العلاج بالنباتات مع استخدام دفعات ، مرق ، ومستخلصات من phytogenesis. ومع ذلك ، بالإضافة إلى العلاج النباتي ، هناك احتمالات أخرى لاستخدام ما يسمى بالعقاقير غير التقليدية لعلاج الحالة المرضية التي تمت مناقشتها في هذا القسم. لذلك ، يتم تطوير اتجاه منظور جديد في علاج عمليات قيحية المزمنة في طب الأسنان بتوجيه من الأستاذ. VS Agapova ، والتي ربما ينبغي أن تكون ذات أهمية بالنسبة لأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة. نحن نتحدث عن استخدام الأوزون في علاج معقدة من الأمراض المعدية والالتهابات الرئوية قيحية المزمنة المزمنة في منطقة الفك العلوي. يتم تحديد التأثير العلاجي للأوزون من خلال خصائص خفض الأكسدة العالية ، والتي في التطبيق المحلي يعمل بشكل خبيث على البكتيريا (وخاصة بشكل فعال على اللاهوائيات) ، والفيروسات الفطر. وقد أظهرت الدراسات أن التأثير النظامي للأوزون يهدف إلى تحسين العمليات الأيضية فيما يتعلق بمركبات البروتين الدهني أغشية الخلايا ، لزيادة في تركيزات الأكسجين البلازما ، وتخليق المواد النشطة بيولوجيا ، وزيادة نشاط مناع المناعة الخلايا ، العدلات ، تحسين خصائص الريولوجية ووظيفة نقل الأوكسجين في الدم ، وكذلك تأثير التحفيز على جميع الأكسجين العمليات.

الأوزون الطبي هو خليط من الأوزون والأكسجين تم الحصول عليه من أكسجين طبي عالي النقاوة. تعتمد طرق ومجالات تطبيق الأوزون الطبي ، بالإضافة إلى جرعته ، بشكل أساسي على خصائصه وتركيزه وتعرّضه ، الذي تم إنشاؤه في مرحلة معينة من العلاج. في التركيزات الأعلى والعمل لفترات طويلة ، يعطي الأوزون الطبي تأثير جراثيم واضح ، في أقل التركيز - يحفز عمليات التعافي والتجدد في الأنسجة التالفة ، والمساهمة في استعادة وظائفها و هيكل. على هذا الأساس ، غالبا ما يتم تضمين الأوزون الطبي في علاج معقدة من المرضى الذين يعانون من تباطؤ العمليات الالتهابية ، بما في ذلك الأمراض القيحية وفعالية غير كافية علاج مضاد للجراثيم.

في ظل الالتهاب القيحي منخفض الدرجة ، يُقصد به عملية مرضية مع تقدم مستمر في ظل تدفق هضمي ، والذي يصعب إعطائه للمعالجة التقليدية غير الجراحية. باستخدام تجربة استخدام الأوزون الطبي في جراحة الوجه والفكين في طب الأنف والأذن والحنجرة ، يمكن تحقيق النجاح في المعالجة المعقدة للعديد من أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، والتي يمكن أن تحدد فيها فعالية العلاج بطرق عديدة بواسطة الخصائص الأوزون الطبي. وتشمل هذه الأمراض ozona ، التهاب الجيوب الأنفية قيحي مزمن والتهاب الأذن في ما قبل و فترة ما بعد الجراحة، الخراجات، الفلغمون، التهاب العظم والنقي، عمليات أورام الجرح في أجهزة الأنف والحنجرة وغيرها.

التطبيق المحلي للأوزون الطبي يتكون في مقدمة على طول المحيط من الارتشاحات الالتهابية للتوتر isotonic محلول كلوريد الصوديوم ، وغسل الجروح قيحية وتسوس (على سبيل المثال ، الجيوب الأنفية ، تجويف خراج مفتوح peritonsillar أو تجويف خراج دماغي أورنوجيني أو أدميني بعد الجراحة ، وما إلى ذلك. المياه. يشمل العلاج بالأوزون العام ضخ الحقن الوريدي من محلول كلوريد الصوديوم المشبع بالأوزون ، وعلاج السيارات الصغيرة بالتناوب كل يوم.

العلاج الطبي من التهاب الجيوب الأنفية المزمن

قبل أن يتم استخدام نتائج الفحص الميكروبيولوجية للعزل ، والمضادات الحيوية طيف من العمل - أموكسيسيلين ، بما في ذلك في تركيبة مع حمض clavulanic ، سيفوتاكسيم ، سيفازولين ، roxithromycin وغيرها. استنادا إلى نتائج التلقيح ، ينبغي وصف المضادات الحيوية للعمل الموجه. إذا كان التخريج من الجيب غير موجود أو لا يمكن الحصول عليه ، استمر في العلاج بنفس الدواء. باعتبارها واحدة من الاستعدادات للعلاج المضادة للالتهابات ، يمكن إعطاء fenspiride. يتم تنفيذ العلاج المضاد للهستامين مع mebhydroline ، chloropyramine ، zbastin ، وما إلى ذلك. تعيين قطرات مضيقة للأوعية في الأنف (مزيلات الاحتقان) ، في بداية العلاج - عمل خفيف (محلول من الإيفيدرين ، ديميثيندين مع فينيليفرين ، وبدلاً من استقبال ليلي يمكن استخدام قطرات أو رذاذ هلام) ، في حالة عدم وجود تأثير لمدة 6-7 أيام تعامل مع الأدوية إيميدازول (نافازولين ، زايلوميتازولين ، أوكسي ميتازولين و وآخرون).

Anemisation الأمامي الصماخ الغشاء المخاطي المتوسطة القيام بها باستخدام vasoconstrictors (حلول ادرينالين oksimetaeolin، نافازولين، زايلوميتازولين، وما إلى ذلك).

يتم نقل المخدرات بعد فقر الدم من الغشاء المخاطي لإدخالها في الجيوب الأنفية مخاليط من الأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية واسعة النطاق والتعليق الهيدروكورتيزون. يتم إنشاء الضغط التفاضلي ، الذي ينتقل إليه المزيج في تجويف الجيوب الأنفية نتيجة لعزل التجويف الأنفي والبلعوم الأنفي. الحنك الرخو عند نطق حرف علة للمريض (على سبيل المثال ، "y") والضغط السلبي في تجويف الأنف مع مكبس كهربائي.

بمساعدة قسطرة YAMIK ، يتم إنشاء ضغط سلبي في التجويف الأنفي ، مما يسمح بنفاذ المرض محتويات الجيوب الأنفية من نصف الأنف ، وتجويفها مليئ بعقار أو تباين الجوهر.

العلاج الجراحي لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن

علاج ثقب الجيوب الأنفية في بلادنا هو "المعيار الذهبي" ويستخدم للأغراض التشخيصية والعلاجية - لإخلاء المحتويات المرضية من التجويف. عند الحصول على سائل غسيل أثناء ثقب الجيوب ، يمكن أن تكون الألوان البيضاء أو البنية الداكنة أو السوداء للاشتباه في هزيمة فطرية ، وبعد ذلك من الضروري إلغاء المضادات الحيوية وأداء علاج مضاد للفطريات. إذا افترض أن العامل الممرض هو اللاهوائيات (وهي رائحة كريهة للإفراز ، نتيجة سلبية للبكتريولوجية البحث عن المحتويات) ، من الضروري إجراء عملية أكسجة تجويف الجيوب بعد غسل تجويفها بأكسجين مبلل 15-20 دقيقة

في حالة الضرورة لفصل طويل للجيوب الأنفية وإدخال الأدوية في التجويف 2-3 مرات يوم واحد في ذلك من خلال مرور أقل من الأنف تعيين تصريف الاصطناعية الخاصة من بالحرارة كتلة. والتي يمكن أن تترك لمدة تصل إلى 12 يومًا دون إعاقة غنى الأنسجة.

يقوم Mikrogaymorotomiyu باستخدام المبازل Trocar الخاصة (كوزلوف - كارل زايس، ألمانيا؛ Krasnozhenz - MFS وروسيا) في وسط الجدار الأمامي فوق جذور الأسنان الجيوب الأنفية 4TH. بعد مقدمة قمع التجويف الجيبي إجراء المناظير التفتيش التابعة لها جامدة مع عدسات 0 درجة و 30 درجة ويتم تنفيذ التلاعب العلاجي لاحق، وأداء المهام. عنصر إلزامي من التدخل هو إزالة التكوينات التي تمنع وضعها الطبيعي تشغيل منفذ طبيعي ، واستعادة التصريف الكامل والتهوية الجيوب الأنفية. لا ينتج تطبيق الغرز على جرح الأنسجة الرخوة. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية المعتادة.

يتم إجراء فتح الأنف خارج الجسم بواسطة كالدويل لوكاس عن طريق قطع الأنسجة الرخوة في منطقة الطية الانتقالية من الأسنان الثانية إلى الخامسة من خلال الجدار الأمامي للجيوب الأنفية. تشكل حفرة ، كافية للتفتيش والتلاعب في التجويف. من الجيوب الأنفية إزالة التكوينات المرضية وفصلها ، في منطقة الجدار الداخلي وفي الممر السفلي من الأنف ، وفرض الكاحل مع تجويف الأنف. عند إزالة كمية كبيرة من الغشاء المخاطي المعدل إلى الجزء السفلي من الجيب ، يتم وضع رفرف على شكل حرف U من موقعه الذي لم يتغير. وخياطة الأقمشة الناعمة ضيق.

مزيد من الإدارة

لمدة 4-5 أيام ، يتم استخدام مضيق للأوعية ضعيفة المفعول. في فترة ما بعد الجراحة ، يلزم العناية بالجرح - 7-8 أيام لا تستخدم فرشاة أسنان ، بعد أن يتم تنفيذ شطف وجبة على عتبة تجويف الفم مع الاستعدادات قابض ،

الشروط التقريبية للعجز لتفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن دون علامات على المضاعفات في حالة العلاج المحافظ مع ثقب الجيوب الأنفية هي 8-10 أيام. استخدام التدخل خارج نطاق تطول الوقت من 2-4 أيام.

معلومات للمريض

• حذار من المسودات.
• لتنفيذ التطعيم مع مصل مضاد للأنفلونزا في فترة الخريف والشتاء.
• في أول علامة على العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا ، استشر أحد المتخصصين.
• بناء على توصية من الطبيب المعالج لأداء عملية جراحية جراحية لتجويف الأنف لاستعادة التنفس الأنف والمهندسين المعماريين لهياكلها الطبيعية.

بالإضافة إلى العلاج

العلاج الطبيعي مع التهاب الجينات قطرات من التهاب الجيوب الأنفية المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية جراحة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن من لعلاج؟ Tavanik Galazolin

منع

الوقاية هي الحفاظ على التنفس الأنفي الحر والتشريح الطبيعي لبنى التجويف الأنفي ، خاصة معقد العظم. الوقاية من المرض - الامتثال للنظام الصحي الصحيح. لمنع تطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، من الضروري إجراء جراحات جراحية لهياكل تجويف الأنف لاستعادة التنفس عن طريق الأنف.

توقعات

التوقعات مواتية إذا اتبعت القواعد والقواعد المذكورة أعلاه.

ilive.com.ua

مقالات ذات صلة