خلل في القناة الصفراوية عند الأطفال

خلل الصفراوي في الأطفال - الطبيعة الوظيفية للمرض.وهذا يعني أن المرض لا يرافقه أي تغيرات تشريحية.تنظيم اضطراب في العضلات من المرارة والقنوات يؤدي إلى اضطراب النشاط الحركي في الجهاز الصفراوي( المرارة)، فإنه يتسبب تعطل إمدادات من الأحماض الصفراوية في الاثني عشر.نتيجة لذلك ، يعاني كامل عملية هضم الطفل.

دور خلل في أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال

اضطرابات وظيفية تشمل خلل في المرارة، والصفراء المتراكمة، المصرات الحدود وقنوات( القناة الكبدية، choledoch).هيكل الآفات نظام الصفراوي في الأطفال الصدفية تحتل المركز الأول قوي، تليها: التهاب( التهاب المرارة، التهاب القنوات الصفراوية)، التشوهات الخلقية وتحص صفراوي.

بين الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي على خلل zhelchevynosyaschih الطرق( DZHVP) تصل إلى 90٪ من الحالات.إذا لم يعالج بسرعة، وهذا المرض في المستقبل يثير التهاب ويعزز المرارة الطفل، والصفراء سماكة هطول الأمطار مع تترسب أملاح في تشكيل فشل الحجارة والبنكرياس.

لماذا تحدث في مرحلة الطفولة؟

أسباب خلل الحركة من المرارة والطرق في مرحلة الطفولة المبكرة يفسر تخلف تنظيم يقطع الألياف العضلية الدائرية والطولية للجهاز العصبي.في الفترة grudnichkovom، فهي تعتبر أن تكون نتيجة للهزيمة من الدماغ الطفل أثناء الولادة، والحمل الأمهات الثقيلة، نقص الأكسجين( نقص الأكسجة، الاختناق).

شذوذ من المثانة والقنوات الصفراوية وضعت في الفترة الجنينية.قد يكون بسبب مرض الأم وسوء التغذية.الأنواع التالية من اضطرابات النمو، يرافقه عرقلة تدفق الصفراء: diskholiya

• المرتبطة تشكيل أنسجة الكبد.
• علم الأمراض من العضلة العاصرة.تجاوزات
• وتغيير شكل المرارة.
• عدوى القنوات.أطباء الأطفال

نعلق أهمية كبيرة على تشكيل الطفل خلل الصفراوي وسط الأمراض المعدية الحادة المحولة( الفيروسي نوع التهاب الكبد A، السالمونيلا، والزحار، والتهابات المعوية الطفيلية( الديدان الطفيلية، داء الأميبات، الجيارديات)، التهاب اللوزتين المزمن، التهاب الجيوب الأنفية، العصبية العصبي أهبة.

فيكبار السن بين أطفال المدارس والمراهقين هي أسباب رئيسية: العصاب

• وخلل التوتر،
• غير مستقرة ردود الفعل النفسية والعاطفية،
• عدم الامتثال تريبvany التغذية( فواصل طويلة، هواية الوجبات السريعة، والوجبات الخفيفة على الحصص الغذائية الجافة)؛
• نقص الهرمونات ممارسة ؛.
• تغير

أنشئت الأعضاء المجاورة أن الحد من المرارة تتأثر الى حد كبيرالهرمونات الهضمية( غاسترين، كوليسيستوكينين، سيكريتين، الجلوكاجون).تنميتها عطل في أمراض التهابات طبيعة - التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، دودنتس، التهاب الأمعاء، والتهاب البنكرياس.

في مثل هذه الحالات، الصفراوي خلل الجهاز في الأطفال يمكن اعتبار مضاعفات.وجود مرض السكري، وأمراض الغدد الصماء الأخرى الطفل هو عامل مهم في خطر خلل الحركة.أطباء الأطفال نعلق أهمية كبيرة من الاستعداد الوراثي في ​​اتجاه الأسرة إلى الحساسية.

ما هي أنواع DZHVP؟يشمل

في التصنيف الإحصائي الدولي شكلان فقط: تشنج العضلة العاصرة من أودي( أ الصفراء مدخل وعصير البنكرياس في الأمعاء) والمرارة خلل الحركة مع القناة الرئيسية.ونظرا لعدم مشاركة كل من خلل الحركة:

• في الابتدائي - يشكل انتهاكا لتنظيم العصبي والهرموني وظيفة مقلص.
• الثانوية - متابعة الأمراض الأخرى التي تصيب الجهاز الهضمي، الجهاز العصبي والغدد الصماء في آلية المشاركة لا ارادي نبض مسار انتقال العدوى.

خلل الحركة لدى الأطفال تختلف في طبيعة ونبرة النشاط الحركي للعضلات: gipermotornaya

• ( مفرط الحركة وارتفاع ضغط الدم) - يرافقه زيادة لهجة، وانخفاض سريع التشنجي في الطبقة العضلية من المرارة والقنوات، وزيادة حجم تسليمها إلى الأمعاء الصفراء.
• gipomotornaya( ناقص الحراك، ناقص التوتر) - يسبب ارتخاء العضلات، والتخفيضات نادرة، مما أدى ركود الصفراء في المثانة، وعدم والأمعاء.مختلطة
• - تميزت عدم ثبات الأعراض، بالتناوب مع تشنجات المفرطة الركود.

خلل كيف يمكن لطفل؟الأعراض

من خلل الحركة الصفراوية تعتمد على نوع من اضطرابات وظيفية.في الطفولة ، نادرا ما يحدث شكل خافض للضغط.يتم دمج جميع المظاهر عادة في المتلازمات.يمكن تتبع الفروق من خلال الجدول.الأعراض الرئيسية

DZHVP الأطفال

متلازمة اسم	الوصف أعراض نوع مفرط الحركة	الوصف أعراض نوع ناقص الحراك آلام
الألم	هي في طبيعة نوبات مفاجئة من المغص، لا تستمر لفترة أطول من 15 دقيقة، وتقع في الربع العلوي على اليمين تميل إلى التشعيع في الظهر والكتف.إذا spazmiruyutsya منطقة العضلة العاصرة من أودي، ويعبر عنه المحيطة البنكرياس الطبيعة.الناجمة عن استخدام الدهنية أو الأطعمة المقلية، وممارسة( تشغيل تحدث بعد جلسة التدريب البدني).خلال الفترة العصيبة ، فإن رفاه الطفل جيد.	ألم مستمر، المؤلم، مملة، الظليل، اليوم الأخير ليلا ونهارا.لديك شخصية محلية في مراقي على اليمين ، لا أشرق.
متخم	رفض تناول الطعام، والغثيان، والتقيؤ، هجوم محتمل على ارتفاع، براز رخو، والتعب.يشكو الأطفال الأكبر سنا من التعب والصداع والمرارة في الفم.الطفل غالبا ما ينمو رقيقة.فقدان	الشهية، والانتقال من الإسهال إلى الإمساك والانتفاخ والتجشؤ، قلس المتكرر عند الرضع.قد يكون هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة.

عندما مفرط الحركة ملامسة خلل في منطقة المرارة هو مؤلم هجوم حتى من الخارج، والطبيب يكشف عن علامات "الكيسي" في دلك لطيف على القوس الساحلي الصحيح، في إسقاط المنطقة فقاعة.يلفت الانتباه إلى التبول الغزير.ويرافق الهجوم الذي أعرب عنه والخفقان، وعدم انتظام ضربات القلب، شحوب الجلد، برودة اليدين، واضطراب الهلع.

في حالة ونى وانتفاخ من ركود الصفراء قد يزيد من الكبد، ولكن حافة لينة وغير مؤلم.درجة حادة من المظاهر هي اليرقان الميكانيكي.الجلد و الصلبة تصبح صفراء ، يغمق البول ، تلطيخ البراز.

في شكل مختلطة لعلامات الصدارة wegetososudistaya عصاب.يصبح الطفل متوحشًا ، متقلبًا ، غافلًا.انتهكت التلاميذ الحفظ والمواد التعليمية تقع التقدم.

محاكاة كيف يتم التشخيص عند الأطفال

الأطفال الذين يعانون من الألم واضح في مجال المسالك الصفراوية يجب فحص دائما من قبل المعدة والأمعاء.لتجنب التشخيص الخاطئ، ينبغي أن تستبعد أولا وقبل كل الأمراض الالتهابية، تشوهات النمو، وتحديد أسباب مثل الجيارديا، ودودة الإصابة.مجمع المسح يشمل طرق المختبر والوسائل.

الدم - لا يظهر أي انحرافات محددة، ولكن يسمح لزيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة معدل الترسيب تشير عملية الالتهاب.تشير فرط الحمضات إلى عدوى طفيلية.في الدم الوريدي يتم فحص مستوى البيليروبين في الدم، واختبارات وظائف الكبد( ألانين ناقلة والأسبارتيك)، الفوسفاتيز القلوية، ألدولاز.القيم المرتفعة تتحدث عن التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس.

في تحليل البراز ، يتم التحقق من coprogram( مؤشرات هضم الطعام).ويتجلى عسر الهضم عن طريق الألياف غير المهضومة ، وزيادة المخاط.مع المجهر ، من الممكن تحديد الديدان ، اللمبلية.السبر الاثني عشر هو ضروري لفحص الصفراء.ويقدر حجم ، والتركيب الكيميائي( زيادة المحتوى من الأملاح أثناء ترسبات الركود وأشكال الحجارة).تحت المجهر ، يمكنك رؤية اللامبلية والفطر.

الموجات فوق الصوتية المرارة والقنوات يسمح لك للتحقق من حجم وشكل من المرارة، وطرق عبر وكشف الحالات الشاذة والحجارة.لتحديد مخالفة انقباض الطبقة العضلية والعضلات العاصرة ، يتم تكرار الموجات فوق الصوتية بعد الاستفزاز( إعطاء البويضة ، وشرب محلول إكسيليتول).يتم إجراء

Fibroduod تنظير المثانة للأطفال الأكبر سنا ، صغيرة فقط تحت التخدير العام.تسمح لك هذه الطريقة بفحص المقاطع العلوية من الجهاز الهضمي ، وإجراء تحليل الصفراء من الاثني عشر ، والتحقق من حموضة عصير المعدة.

الفحص بالأشعة السينية باستخدام المواد المتباينة ، التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي لا يتم عمليا للأطفال ، لأنه من الصعب ضمان عدم الحركة أثناء الصور.في دراسة لطفل في سن المراهقة ، يمكن استخدام تقنية cholecystocholangiography ، وهي تقنية الرنين المغناطيسي.

كيف تعالج طفلاً يعاني خلل الحركة؟

يتطلب علاج خلل الحركة الصفراوية اتباع نهج متكامل وصبر.عادة ، يتم علاج الأطفال في العيادة الخارجية تحت إشراف أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.عندما ضروري ألم شديد أن نطلق عليه "الإسعاف" لأنه حتى عند وضع التشخيص يبقى احتمال تزامن حدوث التهاب المرارة، التهاب الزائدة الدودية وغيرها من الأمراض.

يحتاج الطفل من أي عمر إلى الاهتمام بشكاواه.هذه الأعراض العصبية مثل زيادة التهيج ، والبكاء ، والنوم السيئ تنتج عن فشل العملية الهضمية وحالة تشبه العصاب.ألعاب الهدوء ، والمشي المشترك ، والإيمان بأن كل شيء يمكن تصحيحه عن طريق العلاج ، يكون لها تأثير كبير على النفس الهشة.النظام الغذائي منظمة

النظام الغذائي

للطفل مع خلل الحركة الصفراوية يتطلب ما يلي: اتباع نظام غذائي

لأمراض الكبد والمرارة

• رفض نهائي من يتناول وجبات خفيفة الغذاء الباردة، وتناول المكسرات ورقائق، والصودا.
• التغذية كل 4 ساعات.
• استثناءات من أي الأطعمة المقلية والدهنية والصلصات الساخنة والحلويات والمياه الغازية.يقدم
• الطعام الدافئ فقط على الطاولة( يحظر تناول الأطباق الساخنة والآيس كريم) ؛
• يتم طهي اللحوم والأسماك في غلاية مزدوجة أو مسلوقة ، مع السماح بالتسامح الجيد مع الإطفاء ؛
• في الغذاء يجب أن يكون ما يكفي من الألياف النباتية والفيتامينات( الحبوب والفاكهة والسلطة النباتية) ؛
• ، يتم إضافة الزيوت النباتية( الزيتون وعباد الشمس وفول الصويا) إلى وجبات جاهزة ، ويستخدم الزبدة في كثير من الأحيان أقل.
• لدعم ينصح توازن الفلورا المعوية اللبن، "Rastishka" اللبن الرائب مختلطة مع bifidobacteria والعصيات اللبنية.

ليس هناك شك في أن هذا الطفل يتوقع كل اضطرابات الجهاز الهضمي محتملة، بسبب إهمال الأدوية الآباء

والعلاج الطبيعي للأطفال

الأطباء في محاولة لاختيار أقل الأدوية العشبية الثقيلة، ويتم احتساب جرعة من أقراص وفقا لوزن والعمر.في نوع ارتفاع ضغط الدم من جرعات خفة الحركة تهدئة مع فاليريان ، ينصح motherwort.

تخفيف التشنج الألم( بابافيرين، لا سبا، Drotaverinum) holespazmolitikami( الصفراء الجافة فلاميني).يتم علاج الأطفال عن طيب خاطر من خلال طرق العلاج الطبيعي.تطبيقات فعالة من البارافين الدافئة ، الإنفاذ الحراري ، الكهربائي ، inductothermy.يوصف تدليك منطقة عنق الرحم مع أعراض عصبية واضحة.

مع وجود شكل نادر من أعراض خلل الحركة ، هناك حاجة إلى تحفيز الإجراءات والأدوية.ينصح تدليك التمرين ، والتدليك.يتم اختيار التحضيرات الخاصة بالمدارس الصفراوية التي يمكن أن تقوي "دفع" الصفراء ، انقباض الطرق.الكولينوكينات( إكسيليتول ، محلول المغنيسيا ، السوربيتول) ، كبريتات المغنيسيوم لها تأثير مماثل.

من الاستعدادات العشبية هي مرق مناسب من dogrose ، وصمة العار الذرة ، آذريون.لمنع الركود وتنقية المرارة ، فمن المستحسن القيام مرة واحدة في الأسبوع tjubazh( استجواب أعمى) بالمياه المعدنية ، إكسيليتول ، مغنيسيا ، الزيوت النباتية.

يتم التحفيز بمساعدة طرق العلاج الفيزيائي بواسطة الجلفنة ، والتيارات برنارد ، والفرز الكهربائي مع كبريتات المغنيسيوم.من المفيد جدا للطفل مرة في السنة لشرب المياه المعدنية الطبيعية في منتجعات Pyatigorsk ، Kislovodsk ، Essentuki.يمكنك شراء المياه المعبأة في زجاجات ، ولكنها خالية من المواد الفعالة البيولوجية التي لا تستمر ، والأصل مشكوك فيه.

ما الذي يمكنني اختياره من التوصيات الشائعة؟

الطب التقليدي يستخدم نصيحة حول تضمينه في طعام الطفل بعض المنتجات المفيدة.على سبيل المثال ، هلام

• من رقائق الشوفان.
• على معدة فارغة مع شكل خافض للضغط لشرب ملعقة كبيرة من زيت الزيتون وشرب الشاي مع الليمون.
• السراويل المطبوخة( ينصح لحم الخنزير المطحون لتناول الطعام قليلا قبل الرضاعة) ؛ارتفع
• مرق من البرية.

تشخيص ووقاية

إذا قمت بتنظيم الرعاية المناسبة والتغذية للطفل ، يمكنك التغلب على أسباب خلل الحركة.مطلوب اهتمام خاص من قبل المراهقين.غالباً ما يثير الخيار المستقل للمنتجات ، ولكنه لا يشفي من المرض.في تربية الطفل ، من الضروري تضمين شرح لمدى ملائمة التغذية السليمة.

يعتبر العديد من الأطباء أن خلل الحركة هو المرحلة الأولية من أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي.خاصة أنها مميزة لتطوير لاحق التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس ، تحص صفراوي ، dysbiosis.لذلك ، من المهم للغاية علاج خلل القناة الصفراوية في الطفولة.

يعتمد الالتزام بالنظام الغذائي والتغذية على جهود ومراقبة الكبار المحيطين.يجب إجراء الدراسات ، التي يعينها طبيب الأطفال ، وأخصائي الجهاز الهضمي بانتظام.ربما يحيل الطبيب الطفل إلى طبيب أعصاب للتصحيح اللازم للسلوك.العلاج في الوقت المناسب سيساعد على منع الأمراض في النمو.