Trigrim

تريغريم هو مدر للبول. يوصف للوذمة من مختلف نشأة وارتفاع ضغط الدم الأساسي.

المكون النشط الرئيسي للأقراص Trihydrim Torasemide له تأثير مدر للبول (مدر للبول) ، والذي يتحقق بسبب تثبيط الامتصاص العكسي لإيونات الصوديوم والبوتاسيوم في الأجزاء البعيدة من الأنابيب الكلوية.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز الدواء بعد 1-2 ساعات بعد تناوله. التوافر البيولوجي يصل إلى 80-91 ٪ ، ومع وجود تورم أكبر. الأكل لا يغير من امتصاص torasemide. يرتبط ما يصل إلى 99٪ من الدواء ببروتينات بلازما الدم.

المجموعة السريرية والدوائية

مدر للبول.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراءعن طريق وصفة طبية.

السعر

كم تبلغ تكلفة تريغيم 5 ملغ في الصيدليات؟ متوسط السعر على مستوى300 روبل.

تكوين وشكل الافراج

شكل طبي من تريغريم - أقراص: جولة ، أبيض. 2.5 ملغ من شكل محدب الوجهين ؛ لمدة 5 و 10 ملغ - شقة ، مع خطر الانقسام (10 جهاز كمبيوتر شخصى. في بثور ، في حزمة من الورق المقوى من 3 بثور).

تكوين 1 قرص:

المادة الفعالة: torasemide - 2.5؛ 5 أو 10 ملغ ؛
المكونات الإضافية: نشا الذرة ، اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي.

instagram viewer

العمل الدوائية

يفسر مبدأ تشغيل الألواح ثلاثية الحبيبات عن طريق توليفة التوراسيميد بالناقل Na + / 2Cl- / K + ، الموجود في الغشاء القمي للجزء السميك من حلقة هينلي الصاعدة. هذا هو السبب في أنه يمكن القول أنه في جسم الإنسان ينخفض بشكل كبير أو يكاد يبطئ تماما ، وكذلك يتم منع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم.

نتيجة هذه العملية هو انخفاض في الضغط التناضحي للسائل داخل الخلايا ، وكذلك إعادة استيعاب الماء. في ردود الفعل على Trigrim ، لوحظ أن هذا الدواء ، نظرا لعمله مضاد الالدوستيرون ، وهو أقل وضوحا مما كان عليه في فوروسيميد ، من الناحية العملية لا يسبب نقص بوتاسيوم الدم ، على الرغم من ارتفاع نشاط مكوناته وإجراء لفترات طويلة.

مؤشرات للاستخدام

استلام الأقراص يشار إلى تريغريم للمعالجة المعقدة لارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) ، والغرض منها هو تقليل حجم الدم المتداول.

أيضا ، يتم استخدام الدواء للحد من شدة وذمة من الأنسجة الرخوة من مختلف المواقع والأصل (الوذمة الناجمة عن قصور في القلب ، تليف الكبد ، أمراض الكلى أو الرئة).

موانع

هو بطلان تناول الأقراص مع العديد من الحالات المرضية والفسيولوجية للكائن الحي ، والتي تشمل:

عمر أقل من 18 سنة (لهذه المجموعة من المرضى ، لم يتم تأسيس فعالية / سلامة) ؛
فترة الحمل والإرضاع (لا توجد معلومات حول فعالية / سلامة Trigrim أثناء الرضاعة الطبيعية) ؛
التعصب الفردي من مكونات الدواء ، فضلا عن فرط الحساسية للسلفوناميدات.
انخفاض ضغط الدم الشرياني
عدم انتظام ضربات القلب.
انقطاع البول.
التهاب ما قبل النوم والغيبوبة الكبدية ؛
الفشل الكلوي المزمن مع زيادة آزوتيمية.

الأمراض / الحالات التي يتطلب فيها استخدام Trigrim توخي الحذر (موانع نسبية):

النقرس.
داء السكري
انتهاك المياه والتوازن المنحل بالكهرباء ؛
الاستعداد لتطوير فرط حمض البول في الدم.
تليف الكبد.
انتهاكات للوظيفة الكبدية.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

النساء الحوامل والمرضعات لا يصف الدواء. عندما يتم نقل الطفل إلى الخليط ، توصف تريجيم كالمعتاد.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو موضح في تعليمات الاستخدام ، يوصف تريغيم للبالغين ، في الداخل ، بغض النظر عن تناول الطعام.

مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي ، فإن الجرعة هي 2.5 ملغ 1 مرة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 5 ملغ / يوم. وفقا للدراسات ، فإن جرعة أكثر من 5 ملغ / يوم لا يؤدي إلى مزيد من الانخفاض في ضغط الدم. يتم تحقيق أقصى تأثير بعد حوالي 12 أسبوعًا من العلاج المستمر.
مع قصور القلب الاحتقاني يصف جرعة من 5-20 ملغ 1 مرة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجيا ، ومضاعفة ذلك ، بحد أقصى 200 ملغ.
مع التورم ، يوصف الدواء بجرعة 5 ملغ 1 مرة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 20 ملغ 1 مرة في اليوم. في بعض الحالات ، يوصى بتطبيق ما يصل إلى 40 ملغ / يوم.
مع تليف الكبد يوصف الدواء بجرعة 5-10 ملغ 1 مرة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجيا ، ومضاعفة ذلك ، حتى يتم تحقيق عمل مدر للبول مناسب. لم يتم إجراء دراسات ملائمة على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد باستخدام العقار بجرعات تزيد عن 40 ملغ / يوم.
في الفشل الكلوي المزمن ، الجرعة الأولية هي 20 ملغ / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجيا ، ومضاعفة ذلك ، حتى يتم تحقيق تأثير مدر للبول الأمثل. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 200 ملغ.

المرضى كبار السن لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة.

آثار جانبية

Trigrim يمكن أن تثير الآثار الجانبية التالية:

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: تنمل في الأطراف ، والتشنجات ، والنعاس ، والضعف العام ، والارتباك ، والدوخة والصداع.
من نظام القلب والأوعية الدموية: خفض ضغط الدم ، الجلطات الدموية واضطرابات الدورة الدموية.
من أجهزة الإحساس: الضوضاء في الأذنين والاضطرابات البصرية والصمم.
من جانب الأيض: انتهاك التوازن المنحل بالكهرباء ، نقص حجم الدم ، زيادة نسبة الدهون في الدم ، الجلوكوز وحمض اليوريك ، نقص بوتاسيوم الدم.
من نظام المكونة للدم: انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء.
من الجهاز البولي: زيادة مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم ، واحتباس البول الحاد.
من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي ، جفاف الفم ، التهاب البنكرياس ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد ؛
ردود الفعل التحسسية: حساسية للضوء ، طفح جلدي وحكة.

جرعة مفرطة

عندما تظهر جرعة زائدة من الدواء الأعراض التالية: زيادة إدرار البول ، الذي يصاحبه انتهاك لتوازن المنحل بالكهرباء ، نقص حجم الدم ، وانخفاض في ضغط الدم ، والارتباك ، والنعاس ، والانهيار ، واضطرابات الجهاز الهضمي.

لعلاج الجرعة الزائدة ، يتم استخدام علاج الأعراض ، يتم إلغاء الدواء أو يتم تقليل الجرعة مع التجديد المتزامن للكهرباء والسوائل المفقودة.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

لا توجد بيانات حول استخدام Trigrim في الأطفال.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فأنت بحاجة إلى مراقبة عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
استخدم بحذر عند النقرس أو زيادة تركيز حمض اليوريك.
مع العلاج لفترة طويلة ، فمن المستحسن مراقبة توازن الكهارل ، الجلوكوز ، حمض اليوريك ، الكرياتينين والدهون في الدم.
عندما نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص حجم الدم أو الاضطرابات البولية قبل تعيين تريغريم ، يتم التخلص من كل هذه الشروط.
في المرحلة الأولية من القبول ، لا ينصح بقيادة المركبات والحفاظ على الآلات بسبب إمكانية الدوخة.
عند نقص الصفيحات أو اضطرابي وظيفة نخاع العظم ، وكذلك طفح الجلد يجب إلغاء الدواء.

التفاعل مع أدوية أخرى

مع نقص المغنيسيوم أو البوتاسيوم ، يزيد الدواء من حساسية عضلة القلب إلى جليكوسيدات القلب.

يعزز Trigrim من تأثير الأدوية الخافضة للضغط ، ويمكن أن يعزز من آثار theophylline و مرخيات العضلات مثل curare ، وفي الجرعات العالية - السامة عمل المضادات الحيوية ، أمينوغليكوزيدات وسيسبلاتين ، تسمم القلب والجهاز العصبي من تأثير الليثيوم ، السامة العصبية من السيفالوسبورين.

مع الاستخدام المتزامن أو المتتابع مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حدوث هبوط عابر في الشرايين الضغط (من الضروري تقليل جرعة التوراسيميد أو تقليل الجرعة الأولية من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).

مع الاستخدام المتزامن ل torasemide مع أدوية مسهلة ، glucocorticoids و mineralocorticoids ، وإفراز البوتاسيوم ممكن ؛ مع مضادات الاكتئاب يعني - يتم إضعاف تأثير مضادات الاكتئاب. مع الساليسيلات في الجرعات العالية - يزيد التأثير السام للساليسيلات. مع ادرينالين و norepinephrine - تأثيرها مضيق للأوعية ينقص ؛ مع كوليستيرامين - قد يكون هناك انخفاض في امتصاص torasemide من الجهاز الهضمي. مع probenecid والعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية - قد تنخفض عمل خافض للضغط ومدر للبول من torasemide.

أليكسي. يقول طبيبي أنه يجب عليك دائمًا مراقبة الكيمياء الحيوية للدم عند أخذها لفترة طويلة. وبالتالي مدر للبول هو جيد
ليودميلا. طوال الليل أركض إلى المرحاض. في غضون 5 سنوات. ذهب بالفعل إلى stenochke في الليل في 20-30 دقيقة. لم أحصل على قسط كاف من النوم. راجعت نفسي بالكامل. الطبيب الأخير - ألغى أخصائي أمراض الكلى تريجريم. لقد كان بالفعل 1 شهر - مثل ضوء أبيض ، لقد كنت نائما طوال الليل (1-3 مرات) أذهب إلى الحمام في الليل. وذمة غائبة. ملح أقل ، دهني ، حار ، مالح.

بشكل عام ، وفقا للمراجعات حول تريغريم ، يعمل الدواء على الفور تقريبا ، وفقا لذلك ، لديه كفاءة عالية. الآثار الجانبية نادرة.