مرض كاواساكي في الأطفال والكبار: ما هو ، الأسباب والعلاج

من هذه المقالة سوف تحصل على جميع المعلومات اللازمة حول متلازمة كاواساكي.آلية تطوير علم الأمراض ، الأسباب المحتملة لحدوثه ، الأعراض ، طرق التشخيص وطرق العلاج.وتوقع

• أسباب أعراض متلازمة
• متلازمة كاوازاكي التشخيص
• كاواساكي كاواساكي متلازمة مضاعفات العلاج
• مرض كاواساكي

- وهو مرض نادر خطير تتميز الآفات الالتهابية في الشرايين التاجية وباقي جميع الأحجام: محتوى

من هذه المادة.يتطور بشكل رئيسي في الأطفال دون سن 5 سنوات ، أقل بكثير في البالغين في سن 20-30 سنة.1.5 مرة أكثر في كثير من الأحيان الكشف عن الأولاد.ويسمى هذا المرض أيضا

عقيدية العقدي الطفولة المعمم متلازمة التهاب الأوعية الدموية العقدة الليمفاوية mukokutannogo.أنه يشكل خطرا على مضاعفاتها، بما في ذلك تشكيل وتمزق تمدد الأوعية الدموية، التهاب عضلة القلب، التهاب المفاصل، التهاب السحايا العقيم، وغيرها. نظرا لتطور أمراض القلب لدى الأطفال من هذا المرض في البلدان المتقدمة قبل الحمى الروماتيزمية.

آلية التطوير هي كما يلي.لأسباب غير محددة حتى الآن ، يبدأ الجسم في تطوير الأجسام المضادة لخلايا البطانية الخاصة بها ، والتي تتكون من جدران الأوعية.بسبب الاستجابات المناعية في هذه التغيرات المرضية تبدأ تحدث:

بدون علاج، تليف جدران الأوعية الدموية تبدأ في 1-2 أشهر، والشريان يضيق، وفي الحالات الشديدة، مغلقة تماما، يطور "إغلاق" السفن.في وقت

التي في كثير من الأحيان تشخيص العلاج المناسب مواتية، ولكن في بعض الحالات هناك خطر الموت( تصل إلى 3٪ من إجمالي عدد الحالات) بسبب تخثر الدم أو احتشاء عضلة القلب.

تشير متلازمة كاواساكي إلى أمراض الروماتيزم ، لذا فإن علاجها ينخرط في أخصائي روماتيزم.اعتمادا على تعقيد الحالة ، يمكن ربط طبيب القلب أو جراح القلب بالعلاج.

أسباب كاواساكي متلازمة

الروماتيزم حتى الآن لايوجد بيانات دقيقة لا لبس فيها عن أسباب التهاب جدران الأوعية.هناك العديد من النظريات حول تطور المتلازمة.الأكثر شهرة - الاستعداد الوراثي، جنبا إلى جنب مع التأثير على الكائنات الحية الدقيقة الكائنات الفيروسية والبكتيرية الطبيعة - فيروس ابشتاين بار، البارفو للكساح، فيروس الهربس البسيط، اللولبيات، الارتجاعي، العقديات، العنقوديات.ما يصل إلى 10 ٪ من الناس الذين عانى أجدادهم من مرض كاوازاكي يحصلون عليه أيضا.

الشروط المسبقة لتطوير المتلازمة:

• Race.تم العثور على النزوع إلى المرض في الآسيويين.
• انخفاض وظائف المناعة الوقائية.أعراض المرض

هي 3 فترة معمم التهاب الأوعية الدموية:

متلازمة كاواساكي عند الأطفال تبدأ بعنف وعنف.ترتفع درجة الحرارة إلى 39،0-40،0 درجة، متقطعة في الطبيعة، ويستمر لمدة 5-7 أيام الأولى، وبدون علاج - ما يصل إلى 2 أسابيع.الزيادة في مدة الفترة الحموية هي علامة سيئة لمزيد من التكهن.على خلفية زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية درجة حرارة الحموية( عادة عنق الرحم)، وانضم في أعراض التسمم - ضعف شديد، وزيادة معدل ضربات القلب وآلام البطن، الغثيان، الإسهال.يعاني الطفل من مرض خطير ، يصبح عصبيًا ، لا يهدأ.غالباً ما يبكي ويرفض الطعام ولا ينام جيداً.

مظاهر

الجلدي تطوير على مدى 5 أسابيع الأولى من المرض.على الجسم هناك بثور صغيرة أو طفح skarlatino- الحصبية الشكل.يتم ترتيب عناصرها على أطرافه، والجسم، والفخذ.تدريجيا، والقدمين والنخيل يبدو محمر المناطق من الجلد يثخن يبدأ لايذاء، بسبب ما تحرك إصبع محدودة.قدم تضخم.الطفح الجلدي اختبارها بعد 7 أيام من ظهور احمرار واستمرت حتى 3 أسابيع وبعد ذلك يبدأ الجلد لتقشر.تتجلى الآفات المخاطية

في المرحلة الحادة كما التهاب الملتحمة في كلتا العينين.وانضم بعض من ذلك عن طريق التهاب العنبية الأمامي - التهاب سلع متعددة في وقت واحد المشيمية.الغشاء المخاطي للفم أحمر، يصبح جافا، شفتيه غطت الشقوق نزيف مؤلمة، زادت اللوزتين، والتغيرات اللسان لون قرمزي.أعراض

متلازمة كاوازاكي: pokarsnenie pokarsnenie العين وختم توقف الجلد واللسان القرمزي، الليمفاوية عنق الرحم تضخم في الغدد التغييرات

في الأوعية الدموية والقلب في مرض كاواساكي في الأطفال يؤدي إلى تطوير التهاب عضلة القلب مع الألم، وعدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب، وضيق في التنفس، وتعقدت فشل في كثير من الأحيان الحادالقلب.كثير من الأحيان أقل ملتهبة التأمور - التأمور - وشكلت التاجي أو قلس الأبهري.في 25٪ من الحالات تحدث في تمديد 5-7 أسبوع من المقاطع الفردية من جدران الأوعية التاجية.ومن الممكن ظهور تمدد الأوعية الدموية تحت الترقوة، الكوع أو الشرايين الفخذ.الضرر

المشتركة الكشف في حوالي 35٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل على حد سواء الصغيرة والكبيرة مع أعراض المقابلة.

التهاب الشرايين التاجية في متلازمة كاوازاكي عند البالغين يؤدي إلى فقدان مرونة وتمدد الأوعية الدموية متعددة( ملحقات)، بحيث زادت بشكل كبير من خطر سوء التغذية، أو احتشاء عضلة القلب، الجلطة، تكلس وتصلب الشرايين المبكر.المرضى بالقلق إزاء ألم في القلب والمفاصل، واضطرابات ضربات القلب وعمل الجهاز الهضمي.في بعض الحالات، قد يتطور التهاب السحايا، التهاب الإحليل، آفات الجهاز الهضمي.المرضى

صعوبة مع ممارسة مألوفة.بعض الأنشطة اليومية مثل تسلق التل، المشي السريع أو الركض، ورفع الأثقال، يصبح من الصعب.

بعد العلاج التوسع المرضي للجدران الأوعية لدى البالغين لا تزال قائمة، ولكن الانخفاض مع مرور الوقت وقد تختفي تماما.وأكد

متلازمة تشخيص

كاواساكي مرض كاواساكي التي كتبها الخلفية لحمى لمدة 5 أيام لا تقل عن 4 معايير التشخيص السريري.من بينها:

• الملتحمة في كلتا العينين.
• المحلية( عنق الرحم) تضخم الغدد.
• تعدد الأشكال طفح في جميع أنحاء الجسم.أعراض
• الآفات المخاطية الفموية.احمرار
• ، سماكة من جلد القدمين والنخيل مع تورم بهم.
• تقشير متناول لمدة 2-3 أسابيع بعد ظهور المرض.إذا كشف

فحص تمدد الشرايين التاجية، ثم التشخيص كافية ل3 ميزات إضافية.

انقر على الصورة للتكبير

شاذة( غير متفرغ) يتم تشخيص متلازمة كاوازاكي بحضور 2-3 المعايير المذكورة أعلاه.وذلك لأن الأعراض قد تكون ناجمة عن أمراض أخرى.للصورة سريرية كاملة من هذا المرض ليست كافية في مجموعها بيانات موضوعية.طرق التشخيص

الدراسات المخبرية	الآلي التحقيقات
CBC	ECG
«الكيمياء الحيوية» الدم	الموجات فوق الصوتية
القلب تحليل البول	X-راي من
الصدر الدراسة من النخاعي تصوير الأوعية	السوائل من الشرايين التاجية

ومن المهم لجعل التشخيص التفريقي لمتلازمة الانفلونزاستيفن جونز، والحصبة الألمانية والحصبة والحمى القرمزية، المفطورة الرئوية، والتهاب المفاصل، وعدوى اتش، mononukleoزوم.ملتسلس

التصوير المقطعي( MSCT) الشريان التاجي، 3D إعادة الإعمار.يشار إلى تمدد الأوعية الدموية التي كتبها سهام

علاج كاواساكي متلازمة

هذا المرض يتم التعامل بشكل جيد وشفي تماما، على الرغم من أنها لا تستبعد حالات الوفاة نتيجة لتطور من مضاعفات خطيرة، مثل احتشاء عضلة القلب.تشخيص المرض في وقت سابق مع كاواساكي، وبدء العلاج، وأكثر ملاءمة التكهن.

لأن لم تنشأ الاسباب الحقيقية لمرض والعلاج يهدف إلى القضاء على الأسباب، لا يتم المقدمة.لتخفيف الأعراض ومنع مزيد من تطوير أدوية التهابات المستخدمة في الجدول أدناه.عنوان

المخدرات أو مجموعات عمل الدوائية	تطبيق
المناعي	المخدرات الرئيسية.أدخلت في / قطرة في ل9-12 ساعات يوميا.ويتم تحقيق أفضل النتائج عندما يدار في 10 أيام الأولى من المرض.فهو يقلل من التهاب في جدران الشرايين.الصفصاف حمض
	جرعات كبيرة تدار في الفترة الحموية( 5 أيام) مع جرعة إلى انخفاض في قائية 2-3 أشهر المقبلة.الأسبرين يخفف الدم، ويقلل من الالتهاب، ويقلل من خطر جلطات الدم.
مضادات التخثر - عقار كلوبيدوجريل، أوصى الوارفارين	للأطفال مع تمدد الأوعية الدموية التي تم تحديدها لغرض منع تجلط الدم.

الأطفال ينبغي أن يكون دائما تطعيم ضد الجدري، الانفلونزا، أن الاستخدام المطول للجرعات عالية من الأسبرين، جنبا إلى جنب مع هذه الالتهابات يزيد من خطر اعتلال الدماغ الكبدي الحاد -. . متلازمة راي.القشرية

مثيرة للجدل.ثبت أن الهرمونات تزيد من خطر تمدد الأوعية الدموية وانسداد شرايين القلب.مضاعفات

الغرغرينا إصبع

تشخيص كاواساكي مرض

على الرغم من احتمال حدوث مضاعفات في هذا التشخيص علم الأمراض غير مواتية..عندما يكون الوقت بدأ العلاج على التعافي ضمن 6-10 أسابيع.ينتهي الإعدام إلا في 0،8-3٪ من الحالات الشديدة عندما لا يتم بدأ العلاج في الوقت المناسب.تحدث الوفاة من النوبات القلبية، الجلطة، على الأقل - التهاب عضلة القلب مع فشل القلب الحاد.