مضاعفات بعد التطعيم ضد الأنفلونزا في الأطفال

التطعيم ضد الأنفلونزا

التطعيم ضد الأنفلونزا فقط منذ عام 2006 يتم تضمينها في التقويم الوطني. في أوروبا ، هناك سجل مستمر لحالات الأنفلونزا ، وعلى الرغم من أنه بعيد عن الاكتمال ، فقد أدى التلقيح ضد الأنفلونزا إلى انخفاض في معدل الإصابة.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية في أوبئة الأنفلونزا السنوية 5-10٪ من البالغين المرضى و20-30٪ من الأطفال يموتون 250000-500 000 شخص في العالم من هذا المرض، فإن الضرر الاقتصادي 1-6 مليون نسمة. دولارات لكل 100000 من السكان.

يجب إعطاء لقاح ضد الإنفلونزا للمرضى الذين يؤرخون ، والذين غالبا ما يعانون من مرض الالتهاب الرئوي الحاد (ARI) ، والأطفال في سن ما قبل المدرسة. في بلدان أوروبا ، يتم تطعيم كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والرئة (بما في ذلك الربو القصبي) وأمراض الكلى والسكري والأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة. في الولايات المتحدة منذ عام 2008 التطعيم ضد الأنفلونزا أقدم من 6 أشهر. قدم في التقويم الوطني.

التلقيح ضد الإنفلونزا بين الأطفال

يجب إجراء التطعيم ضد الأنفلونزا في السنة الأولى ، لأنه في هذا العمر هناك نسبة عالية وحالة شديدة. وهكذا ، في موسم 2007/08 ، كانت نسبة الأطفال بين 0-2 سنوات بين الذين طوروا الأنفلونزا 38.4٪ ، 3-6 سنوات - 43.5٪ ، بينما تلاميذ المدارس 14٪ فقط ، والبالغين- 2.8٪. ومن بين الأطفال الذين تم علاجهم بأنفلونزا مؤكدة ، كان 50٪ منهم أطفالًا تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، 2/3 - الأطفال دون السنة الأولى و 80٪ - ما يصل إلى عامين. في دراسة أخرى ، تبين أن عدد الأطفال الذين يعانون من الأنفلونزا في سن 2-5 سنوات ، كل 250 ، 6-24 شهرا في المستشفى. - كل 100. و 0-6 أشهر. - كل 10 وفقا للبيانات المجمعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، فإن معدل الاستشفاء لهذا المرض هو 240-720 لكل 100000 طفل 0-6 أشهر. و 17-45 لكل 100،000 من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات ؛ كان 37٪ من المرضى في المستشفيات معرضين للخطر - كان معدل دخولهم إلى المستشفى 500 لكل 100000.

instagram viewer

وعلى الرغم من أن معدل وفيات الأطفال يبلغ 1/10 من معدل الوفيات بين كبار السن (0.1 و 1.0 لكل 100000) ، فقد أجريت دراسة خاصة في الولايات المتحدة لهذا الموضوع في الفترة 2004-2005. أظهرت أن الأطفال في النصف الأول من هذا المؤشر يبلغ 0.88 لكل 100000.

غالبًا ما تختلف أعراض الأنفلونزا عند الأطفال الصغار عن الصورة الكلاسيكية - ارتفاع درجة الحرارة + التسمم + السعال وسيلان الأنف. في هذا العمر ، تتكرر التشنجات الحموية على خلفية الحمى ، غالباً ما تسبب الأنفلونزا الخانوق ، التهاب القصيبات ، تفاقم الربو ، وغالباً ما تكون معقدة بسبب التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي. يبلغ معدل تكرار التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال المصابين بالإنفلونزا من 18 إلى 40٪ وفقًا لمختلف حالات التوري ، وفي كثير من الأحيان عند الأطفال الأقل من عامين. تعقيد التهاب عضلة القلب ، وكذلك من الجهاز العصبي - ليس من غير المألوف. لذا ، في إحدى الدراسات التي أجريت على 842 طفلاً مصابًا بإنفلونزا مختبرية مؤكدة في 72 ، حدثت مضاعفات عصبية: اعتلال دماغي في 10 أطفال ، التشنجات الحموية في 27 و afebrile - في 29 ، التهاب السحايا 2 والسكتة الدماغية بسبب انخفاض ضغط الدم - في 4.

من الذي يجب تطعيمه؟

لا تتضمن الوحدات المدرجة في التقويم الوطني عددًا من المجموعات التي يعطي لقاح الإنفلونزا نوعًا معينًا تأثير ويمكن التوصية بها ؛ لا يقوم تقويم immunoprophylaxis للدلالات الوبائية بفك مجاميع الخطر. ترد أدناه التوصيات المعمول بها في الولايات المتحدة ، وينبغي إعطاء لقاح الأنفلونزا للفئات التالية من الناس:

الأطفال الأصحاء فوق سن 6 أشهر.
الربو وأمراض الرئة المزمنة الأخرى مثل التليف الكيسي.
أمراض القلب مع اضطرابات الدورة الدموية.
الحالات المشحونة بخلل في وظائف الجهاز التنفسي (الشفط ، ركود البلغم) - الصرع ، الأمراض العصبية والعضلية ، إصابات الحبل الشوكي ، التخلف العقلي
نقص المناعة ، بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
فقر الدم المنجلي والهيموغلوبينات الأخرى.
مرض الكلى المزمن ، والتمثيل الغذائي ، ومرض السكري ،
الأمراض التي تتطلب العلاج على المدى الطويل مع حمض الصفصاف (الأمراض الروماتيزمية ، متلازمة كاواساكي) كما الوقاية من متلازمة راي.
أفراد الأسرة والموظفون الذين يرعون الأطفال دون سن الخامسة (مهمون بشكل خاص للأطفال دون سن 6 أشهر).

هذه التوصيات ، على الرغم من أنها لا تشمل هذه المجموعات خطر واضح مثل المرضى الذين يعانون من الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي ، الأنفلونزا يسبب انقطاع النفس على المدى الطويل ، والأطفال الذين يعانون من تشوهات في الرئتين وعسر التنسج القصبي الرئوي ، مقبولة تماما لظروفنا. بالطبع ، يجب أن نوصي أيضًا بالتطعيم على أساس فردي لجميع الأطفال والبالغين.

التطعيم ضد الأنفلونزا للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة هو آمن. نشر ما يكفي من العمل المقنع ، مما يسمح بتلقيح هذه الوحدات.

موانع للتطعيم ضد الأنفلونزا

لجميع اللقاحات - حساسية لبروتينات دجاج البيض ، لأمينوغليكوزيدات (للقاحات المحتوية عليها) ، ردود فعل تحسسية ضد إعطاء أي لقاح. يمكن استخدام التحصين ضد الانقسام والوحدة ضد الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة ، بما في ذلك. مع العيوب المناعية ، النساء الحوامل والمرضعات ، والمرضى الذين يعانون من العلاج مناعة ، والجمع مع اللقاحات الأخرى (في الحقن المختلفة). لا ينصح بتلقيح الأشخاص الذين خضعوا لمتلازمة غيلان-بري.

موانع الاستعمال للقاحات الحية - حالات العوز المناعي ، تثبيط المناعة ، الأورام الخبيثة ، التهاب الأنف ، الحمل ، عدم تحمل بروتين الدجاج. موانع الاستعمال المؤقتة ، مثل اللقاحات المعطلة ، هي أمراض حادة وتفاقم مزمن.

ردود الفعل والتطعيم المضاعفات

يعتبر اللقاح الحي ضد الأنفلونزا مستجيباً قليلاً ، ولا يسمح بدرجة حرارة أعلى من 37.5 درجة في الأيام الثلاثة الأولى بما لا يزيد عن 2٪ من اللقاح. عند الحقن تحت الجلد من لقاحات الخلايا الكاملة ، يُسمح لها بتطوير درجة حرارة قصيرة الأجل فوق 37.5 درجة أو تتسرب إلى 50 ملم في أكثر من 3٪ من اللقاح. مع إدارة الأنف ، لا يُسمح بالفرط الفرعية في غضون 1 إلى 3 أيام بما لا يزيد عن 2٪ من اللقاح.

تعطى اللقاحات الفرعية والقسمة ردود الفعل الضعيفة على المدى القصير (48-72 ساعة) في ما لا يزيد عن 3٪ من اللقاح. أقل reactogenic وفقا لدراسات مستقلة دولية هي لقاحات الوحيدات. تؤكد التجربة الإكلينيكية على انخفاض تفاعلية اللقاحات المعطلة واللقاحات الثانوية في الأطفال وحتى في النصف الثاني من الحياة. أكبر كمية (حوالي 70000 جرعة) من مأمونية اللقاحات هي من الولايات المتحدة. هناك ملاحظات بأن اللقاح ضد الإنفلونزا آمن في الأطفال في النصف الأول من العام.

تم وصف حالات نادرة من التهاب الأوعية الدموية. وأظهرت ملاحظات في انكلترا ل 34000 لقحت مع لقاحات مختلفة (منها 75 ٪ مع أمراض مزمنة) انخفاض معدل جميع ردود الفعل والحساسية (في المجموع ، في حدود 1-3 ٪ لقاحات مختلفة).

ردود فعل نادرة وفورية بعد اللقاح ضد الأنفلونزا غريبول تم تقديمه في عام 2006. في ما بعد ، كانوا عمليا غير متكررة.

اللقاحات ضد الانفلونزا

يتم تحضير اللقاح المضاد للإنفلونزا من السلالات الحالية لفيروس A / H1N1 / A / H3N2 / B ، والتي توصي بها منظمة الصحة العالمية سنوياً. يتم إجراء التطعيم ضد الإنفلونزا في الخريف ، ويفضل قبل بداية المراضة.

فبدلاً من الغلوبولين المضاد لإنفلونزا الأنفلونزا الذي تم إصداره سابقًا ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي البشري العادي في جرعة مضاعفة.

حاليا ، يتم اختبار لقاح ضد الأنفلونزا ، والذي لا يعتمد على الهيمغلكوتينين والنيورامينيداز ، ولكن على المصفوفة البروتين 1 و nucleoprotein virion التي لا تتحول ؛ إذا نجحت ، لن تكون هناك حاجة للتطعيم السنوي.

تصنع اللقاحات الحية من سلالات موهنة من الفيروس (تكيفت مع المسوخ البارد) ، فهي قادرة على إنتاج المناعة المحلية (إنتاج الأجسام المضادة IgA) مع إعطاء الأنف. في الولايات المتحدة الأمريكية ، حيث تم استخدام لقاح حي منذ 5 سنوات ، بما في ذلك. عند الأطفال المصابين بالربو ، يظهر أنه أكثر فعالية من اللقاح المعطل ضد A / H1N1 و B.

اللقاح الأنفي الأنفي الحي للأنفلونزا جاف للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات والبالغين (Microgen ، روسيا) - lyophilizate لإعداد الحل. يتم إذابة محتويات الأمبولة في 0.5 مل (1 جرعة) من الماء المغلي (تبريد). يدار اللقاح المناسب للعمر مرة واحدة في 0.25 مل في كل ممر أنفي لعمق 0.5 سم. تعلق من قبل نوع موزع الرش RD استخدام واحد.

التطعيم ضد الانفلونزا هو رد فعل ضعيف. تخزين المخدرات في درجة حرارة من 2 إلى 8. مدة الصلاحية - 1 سنة.

يتم استخدام التطعيم ضد كل الأنفلونزا vaction المعطل في الأطفال الأكبر سنا من 7 سنوات والكبار. إنه فيروس مطهر ، مثقف على أجنة الدجاج ، معطَّل بواسطة الأشعة فوق البنفسجية.

Grippovak (NIIVS ، روسيا) يحتوي على 1 مل من 20 ميكروغرام من النوعين الدمويين Amagglutinin A و 26 ميكروغرام B. الحافظ - merthiolate. الافراج عن نموذج: 1 مل أمبولات (2 جرعة) ، قارورة من 40 أو 100 جرعة. متجر في 2-8 درجة. مقدمة للأطفال من 7 سنوات والمراهقين intranasal (رذاذ RDZH-M4) إلى 0.25 مل في كل ممر الأنف مرتين مع فاصل 3-4 أسابيع ، البالغين - من 18 سنة - intranasal في نفس المخطط أو حقناً (SC) مرة واحدة في جرعة من 0.5 مل.

يتم تطبيق التطعيم ضد سائل الطرد المركزي المعطل بالأنفلونزا (روسيا) - وفقًا للمخطط نفسه الخاص بـ Grippovac

تستخدم الوحيدات واللقاحات المقسمة في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر والمراهقين ورسله. ينصح الأطفال الذين تم تطعيمهم لأول مرة و neoblevshim الإنفلونزا ، وكذلك المرضى الذين يعانون من نقص المناعة للدخول 2 جرعة مع فترة من 4 أسابيع ، في السنوات اللاحقة - مرة واحدة. مع إدخال جرعة واحدة في الربيع وسقوط واحد ، تكون اللقاحات أقل استمناعًا

يدار التطعيم ضد الأنفلونزا عن طريق الحقن تحت الجلد العضلي أو عميق في الثلث الأعلى من السطح الخارجي من الكتف. يتم تخزين اللقاحات في 2-8 درجة. مدة الصلاحية 12-18 شهر.

الوحدة الفرعية واللقاحات المقسمة المسجلة في روسيا

التطعيم ضد الأنفلونزا	تكوين ، حافظة	جرعات وطرق التطعيم
Grippol الوحدة الفرعية ، Microgen ، روسيا	5 ميكروغرام 2 سلالات A و 11 ميكروغرام - سلالة B + polioksidony 500 ميكروغرام ثيمروسل. أمبولات 0.5 مل	الأطفال 6 أشهر - 3 سنوات 2 أضعاف إلى 0.25 مل مع فترة 4 أسابيع. أكثر من 3 سنوات - 0.5 مل لكل مرة.
Grippol® plus البوليمر - الوحيدات - بتروفاكس ، روسيا	5 ميكروغرام 2 سلالات ألف وباء (سولفاي Biolodzh.) + 500 ميكروغرام polioksidony دون مواد حافظة. حقنة ، 0.5 مل زجاجة	الأطفال فوق 3 سنوات والبالغين في جرعة واحدة (0.5 مل) مرة واحدة
Agrippal S1 - Subunit، Novartis Vaccine and Diagnostics Srl، Italy	15 ميكروغرام 3 سلالات دون مخروط. جرعة الحقن.	الأطفال الأكبر سنا من 3 سنوات والبالغين 1 جرعة (0.5 مل) مرة واحدة، تصل إلى 3 سنوات - 1/2 الجرعة (0.25 مل) - graftable الأول وbolevshim الانفلونزا - 2 مرات بعد 1 شهر.
Begrivak Split، New Artis Vaccine، Germany	15 ميكروغرام 3 سلالات دون حافظة. جرعة حقن
Vaxigrip Split، sanofi pasteur، France	لمدة 15 ميكروغرام 3 سلالات ، لا حافظة. جرعات الحقنة ، أمبير. 0.5 مل ، 10 قارورة جرعة	الأطفال دون سن 9 سنوات 2 أضعاف ، 0.25 مل (حتى 3 سنوات) أو 0.5 مل (3-8 سنوات) ؛ > 9 سنوات - جرعة واحدة من 0.5 مل.
Inflexal V Subunit، Berna Biotech، Switzerland	لمدة 15 ميكرو جرام 3 سلالات ؛ virosomes تحاكي virion. بدون المواد الحافظة والفورمالديهايد والمضادات الحيوية	الأطفال الأكبر سنا من 3 سنوات والبالغين - 0.5 مل IM أو بعمق ن / ك ، والأطفال من 6 أشهر. تصل إلى 3 سنوات في 0.25 مل (لم يسبق تطعيمها بجرعتين).
influvac Subunit ، سولفاي فارما ، هولندا	15 ميكروغرام 3 سلالات بدون مواد حافظة والمضادات الحيوية. جرعة حقنة ذاتية التدمير.	الأشخاص> 14 سنة 0.5 مل. الأطفال
Fluarix Split، SmithKlein Forms. GmbH ، KG ، ألمانيا	15 ميكرو جرام 3 سلالات ، آثار merthiolate والفورمالديهايد. جرعة الحقن.	الأطفال فوق 6 سنوات من 0.5 مل مرة واحدة ، 6 أشهر - 6 سنوات - 0.25 مل 2 أضعاف

السجلات التي تزرع في لقاح الوحيدات زراعة الخلايا ضد الأنفلونزا من داخل taflyu، نوفارتيس اللقاحات نهاية تشخيص محدودة، وألمانيا، وتقسيم لقاح FlyuvaksiN، ChangchukLayf العلوم المحدودة، الصين.

إن اللقاح المضاد للأنفلونزا غير نشط ضد فيروسات إنفلونزا الطيور والطفرات المستقبلية المحتملة. تم إنشاء لقاحات من سلالات "الطيور" في حالة حدوث وباء في روسيا وبلدان أخرى.

هل لقاح الانفلونزا فعال؟

التطعيم ضد الانفلونزا يتطور الحصانة بعد 14 يوما الحقن، ولكن في الأطفال الذين لم يتعرضوا السابق للفيروس، وهذا يتطلب 2 جرعات تدار مع فاصل من 4-6 أسابيع. الحصانة محددة النوع ؛ يجب إجراء التطعيم ضد الأنفلونزا كل عام ، حيث يوجد انجراف مستضدي من سلالات من الفيروسات ، فضلا عن مدة قصيرة (6-12 شهرا) ، حتى لو لم تتغير تركيبة السلالة ، بالمقارنة مع الموسم السابق.

لقاح الانفلونزا هو فعالية وقائية ضد مرض المؤكدة مختبريا 60-90٪، على الرغم من أن ينظر إلى درجة من الحماية للأطفال وكبار السن كما أقل. عندما يصاب بسلالات من الفيروس ، تختلف عن اللقاح ، يتم تقليل الفعالية ؛ على الرغم من أن المرض في اللقاح يتدفق بسهولة أكبر ، ولكن لا يزال معدل حدوث الأنفلونزا والوفيات فوق عتبة الوباء.

التطعيم ضد الأنفلونزا - الأسلوب الأكثر فعالية للحد من معدلات الاعتلال والوفيات أنفلونزا سواء بين عامة السكان والمجموعات المعرضة للخطر. التطعيم ضد الأنفلونزا يقلل من دخول الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 23 شهرا. (حصل على 2 جرعة من لقاح) بنسبة 75٪، في حين أن معدل وفيات - 41٪، وتأثير وقائي من التطعيم التي أجريت لمدة 2 سنة أو أكثر، وهي نسبة أعلى بكثير من مرة واحدة قبل الوباء. بين البالغين الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، تطعيم ضد الانفلونزا خلال موسم الانفلونزا، كان معدل الوفيات أقل - OR 0.3 (0،22-0، 41). كان 10 مواسم الخطر النسبي للالتهاب الرئوي والوفاة 0،73-0،52: تأثير واضح وخاصة بين كبار السن.

التطعيم ضد الانفلونزا يقلل أيضا من حدوث الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى الحاد (في 2،3-5،2٪)، والأذن الغراء (في 22،8-31،1٪). التطعيم ضد الأنفلونزا يقلل من وتيرة جميع ARI.

لحماية الأطفال في النصف الأول من هذا المرض ، يتم دراسة تأثير تطعيم النساء الحوامل. أظهرت بيانات من بنغلاديش أن مثل التطعيم ضد الأنفلونزا لديه كفاءة 63٪: حتى سن 24 أسبوعا أكد أنفلونزا الأطفال المرضى 4٪ مقابل 10٪ في الضوابط. بالإضافة إلى ذلك ، انخفض معدل انتشار التهابات الجهاز التنفسي الحادة بنسبة 29 ٪.

مشكلة انفلونزا الطيور

يتكاثر فيروس إنفلونزا الطيور الشديدة الإمراض (H5N1) في أمعاء الطيور - حيث إن نيورامينيداز N1 مقاوم للحموضة متوسطة ، و hemagglutinin H5 يتعرف على المستقبلات الطلائية التي تحتوي على أحماض السياليك المميزة للطيور. هذه المستقبلات في البشر صغيرة (حتى الناس نادرا ما يمرض)، ولكن الخنازير القصبة الهوائية يحتوي على كل أنواع من الحامض اللعابي، مما يجعلها أهم الفيروسات "خلاط". لا يمكن انتقال العدوى من شخص إلى شخص إلا إذا تغيرت طبيعة الديدان الدموية في الفيروس.

الاتقاء اللاحق للتعرض

يجب إجراء التطعيم ضد الأنفلونزا قبل بداية موسم البرد. أثناء الوباء ، تُستخدم قطرات الإنترفيرون الأنفية من الفارون ، وغريppبيرون (10،000 وحدة / مل) وفي الأيوزول: الأطفال 0-1 سنة ، قطرة واحدة (1000 ميكرولتر) ؛ من 1 إلى 14 عامًا - 2 لكل منهما أكبر من 14 سنة والكبار - 3 قطرات 2 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام (في اتصال مع شخص مريض) أو جرعة ذات صلة بالسن في الصباح كل 1-2 أيام (خلال موسم الأوبئة). نفس المخطط يستخدم الشموع Viferon 1. الإنترفيرون-غاما (إنجارون- 100000 ميكروليتر في قارورة ، مخففة في 5 لترات من الماء) للأطفال فوق 7 سنوات والبالغين لقطرتين في الأنف: في اتصال مع إنفلونزا مريضة - مرة واحدة ، في موسم الأوبئة - 2-3 قطرات 30 دقيقة قبل وجبات الطعام بعد المرحاض من الأنف مرة واحدة كل يوم 10 أيام (دورة متكررة إذا لزم الأمر - بعد 2 أسابيع).

للوقاية عند البالغين والأطفال الأكبر من سنة ، استخدم الريمانتادين (أقراص 50 ملغ ، 2٪ شراب للأطفال الجزائر مع ألجينات الصوديوم) ، على الرغم من أن الفيروس A1 أصبح مقاومًا له. جرعات من ريمانتادين: 100 ملغ / يوم (الأطفال من 7 إلى 10 سنوات) ، 150 ملغ / يوم (الأطفال فوق 10 سنوات والبالغين) ؛ Algirem: الأطفال 1-3 سنوات 10 مل (20 ملغ) الأطفال 3-7 سنوات - 15 مل: (30 ملغ) - مرة واحدة يوميا لمدة 10-15 يوما. تأثير مماثل في Arbidol - وفقا لنفس المخطط: الأطفال 2-6 سنوات - 0.05 ، 6-12 سنة - 0.1 ، أكثر من 12 سنة - 0.2 غرام.

تمت الموافقة على مثبط النورامينيداز أوسيلتاميفير (تاميفلو) للعلاج والوقاية من الأنفلونزا A و B من 1 غرام. عندما تدار في غضون 36 ساعة بعد الاتصال مع المريض ، تحذر من أنفلونزا في 80 ٪ ، وتنشط مع أنفلونزا الطيور (ولكن ليس مع ARVI). الجرعة الوقائية للأطفال 1-2 مغ / كغ / يوم ، للبالغين - 75-150 ملغ / يوم - 7 أيام بعد الاتصال أو ما يصل إلى 6 أسابيع خلال الوباء. زاناميفير (يستخدم ريلينزا في الهباء الجوي منذ عمر 5 سنوات لاستنشاق 2 مرة في اليوم (إجمالي 10 ملغ / يوم) للعلاج والوقاية.

التطعيم ضد الأنفلونزا في الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة

أظهر التطعيم ضد الأنفلونزا في شكل لقاحات الانقسام والوحدة فعاليتها وسلامتها عند إعطائها للمرضى مع علم الأمراض الشديدة (الربو ، اللوكيميا ، مستلمو زراعة الكبد ، السكري ، التصلب المتعدد ، الخ). أظهرت التجارب السريرية لتطعيم أكثر من 5000 طفل ، 31 منهم يعانون من أمراض مختلفة ، سلامتها وفعاليتها.

ilive.com.ua

خطر حدوث مضاعفات بعد الأنفلونزا عند الأطفال

مضاعفات بعد الانفلونزا في الأطفال - مشكلة خطيرة ومثيرة تتطلب الكثير من الاهتمام من كلا الوالدين والأطباء.

خطر الانفلونزا في الطفل

لا يخضع جسم الطفل لتأثير أقل عدوانية للبيئة الخارجية ، والقوى الواقية لكائنه الصغير والهش هي أضعف بكثير من الكبار. لذلك ، يصبح كل مرض منقولة اختبارًا كبيرًا للطفل. من المهم للغاية إجراء العلاج باستمرار وباستمرار ، وعدم التوقف عن تناول الدواء في أول علامات تحسين الرفاه ، وإلا فإن مضاعفات الأنفلونزا عند الأطفال لن تمنعك من الانتظار.

الأنفلونزا مرض شائع جدا ، ومضاعفاته أكثر تواترا من أي مرض آخر. السبب يكمن بالدرجة الأولى في خبث الأنفلونزا ، في أشكال الترشيح المتعددة الوجوه والمتنوعة. يعاني الطفل من إنفلونزا أثقل بكثير من كبار السن. غالبًا ما تكون هناك حالات تؤدي فيها المضاعفات إلى تحويل الطفل إلى حالة غير صالحة. يمكن لفيروس الأنفلونزا حتى قتل طفل ، والنتيجة القاتلة شائعة خاصة عند الأطفال الصغار.

أعراض الانفلونزا

ارتفاع درجة الحرارة هو أحد أعراض الأنفلونزا

مثل هذا المرض الفيروسي كالإنفلونزا ، من المهم الاعتراف به في الوقت المناسب وعدم الخلط بينه وبين البرد. يحتوي فيروس الإنفلونزا على درجة عالية جدًا من السمية ، لذلك فإنه يحتوي على عدد من السمات المميزة التي يجب أن تنبه الأم على الفور:

رفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة أو أكثر (في كثير من الأحيان موجات).
الصداع.
ضعف كبير في الجسم (سواء في المفاصل أو في العضلات).
الدوخة.
قشعريرة.

من بين الأعراض الاختيارية ، نادرة الحدوث ، تشمل السعال ، والتقيؤ ، والهلوسة ، والتهاب الحلق ، ونقص الشهية ، والضيق النوم ، والتهيج ، والنهايات ، والتغيرات في تواتر وطبيعة البراز ، تنفس خشن ، إفراز مفرط من المخاط من الأنف.

ليست كل أعراض الأنفلونزا تعبر عن نفسها بقوة متساوية وفي آن واحد ، لذا من المهم جداً مراقبة دينامياتها وكثافتها. عند الرضع ، يتم تلطيخ صورة عدوى الأنفلونزا عادة ، حيث أن جسم الطفل غير قادر على توفير مقاومة قوية كافية. زيادة في درجة الحرارة في الطفل هو مؤشر على أن الطفل يجب أن يتم نقله إلى طبيب الأطفال. في حالة وجود صورة سريرية ضمنية أو ظهور أي شكوك خطيرة في الطبيب المعالج للتشخيص يمكن استخدام الأنفلونزا من خلال أساليب مختلفة ، بما في ذلك مسحة من تجويف الفم ومن تجويف الأنف.

علاج الانفلونزا عند الأطفال

العلاج في الوقت المناسب من الأنفلونزا هو أفضل الكفاح ضد المضاعفات التي قد يكون لها طفل.

يجب أن تكون التدابير ضد هذه العدوى الفيروسية معقدة بالضرورة ، وإلا فإن المرض سيتراجع في اتجاه واحد ، لكنه يتكثف في حالات أخرى. أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تناول الأدوية المناسبة للطفل بحسب العمر. يجب أن يعينوا الطبيب ، لأن اختيار الدواء المستقل يمكن أن يؤدي إلى الوفاة والكارثة لصحة خطأ الطفل. من الممكن أن يصف الأخصائي الأدوية المثلية ، لأنه يسهل على الأطفال تحملها بسهولة أكبر ، على عكس المضادات الحيوية المعقدة. الأدوية المضادة للفيروسات تساعد الجسم على مقاومة المرض. لا تخفض درجة حرارة الجسم إذا لم تصل إلى مستوى حرج من 39-40 درجة. إذا أصبحت درجة الحرارة عالية جدًا ، فيمكنك استخدام الوسائل الناعمة ، على سبيل المثال ، المسح أو شموع خاصة للأطفال.

هناك تدابير دعم أخرى. بقية سرير الطفل يتطلب على الأقل أول 3-5 أيام من بداية المرض. هذا يسمح لك بحفظ قوة الطفل ويسهل حالته. من المهم للغاية أن تشرب غرفة الأطفال بغزارة وبانتظام ، على الأقل 5-6 مرات في اليوم. من المفيد غسل يديك في كثير من الأحيان بالصابون وغسل أنفك لمنع الفيروس من التعمق في جسم الطفل. الجمباز التنفسي يسمح لتطهير القصبات الهوائية وإطلاق سراحهم من البكتيريا. فهو يساعد على مكافحة الإنفلونزا والتدليك ، إذا كان يقوم بها أخصائي مؤهل.

المضاعفات الناجمة عن الانفلونزا

تتنوع المضاعفات التي تظهر بعد الإنفلونزا بين الأطفال إلى حد كبير ، وتعتمد طبيعتها وشدتها إلى حد كبير على مناعة الطفل والأخطاء التي ارتكبت أثناء علاجه. المضاعفات الأكثر صعوبة وخطورة هي التالية:

التهاب الدماغ. عندما تصيب عدوى فيروس الدماغ (القشرة الدماغية) للطفل ، يتم التعبير عنه بشكل أساسي في الصداع ، الحساسية للضوء ، فقدان الوعي والتشنجات. هناك نزيف. يؤثر الفيروس بشدة على الأوعية المسؤولة عن التشغيل الكامل للدماغ. في بعض الأحيان لا يمكن استعادة وظائفه إلى المستوى السابق ، ولا تزال العواقب تدوم مدى الحياة. يمكن خلل شديد في الدماغ يؤدي إلى غيبوبة شديدة.

التهاب الأذن. أكثر المضاعفات شيوعا بعد الأنفلونزا في الأطفال هي التهاب الأذن الوسطى. غالبا ما يتطور في الأطفال حديثي الولادة والرضع الذين لم يبلغوا بعد سن الثانية. لا يعرف الأطفال في هذا العمر كيف يتباهون بأنفسهم وبشكل صحيح ، فالعدوى ترتفع من خلال الأنف إلى الأذنين وتحصل على فرصة التطور بشكل عميق. عادة ما تحدث عدوى الأذن بعد 3-4 أيام من بداية المرض وتصبح مزمنة ، مع عدم كفاية الاهتمام بها ، مما يؤدي إلى انخفاض في السمع. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي التهاب الأذن إلى تلف في الدماغ إذا لم يخرج القيح عبر قناة الأذن ، ولكنه يخترق الدماغ.

الالتهاب الرئوي. تعتبر العملية الالتهابية في الرئتين خطيرة للغاية ، خاصة عندما يكون لدى الطفل أي أمراض مزمنة في الجهاز التنفسي. هذه المضاعفات الخبيثة لا تظهر بشكل واضح دائمًا ، لذا غالبًا ما يلاحظ الآباء التهاب رئوي فقط ، عندما تتدهور حالة الطفل بشكل كبير ، هناك زيادة في التعرق ، ارتفاع في درجة الحرارة. ضيق التنفس والسعال وآلام في الصدر تشير إلى تورم والالتهاب في الرئتين. الالتهاب الرئوي يؤدي في كثير من الأحيان إلى الموت. وكلما كان الطفل أصغر ، كلما كان من الصعب على الأطباء القتال من أجل حياة مريضهم. يعتمد النجاح في كثير من الأحيان على سرعة بدء العلاج المناسب.

متلازمة راي. إذا تم علاج الطفل بحمض أستيل الساليسيليك ، فقد تحدث وذمة دماغية وفشل كبدى. تحدث هذه المتلازمة النادرة بشكل حصري لدى الأطفال وتتميز بالغثيان والقيء ، على الرغم من أن السبب العصبي. تتفاقم حالة المريض الصغير بسرعة كبيرة ، ويصبح العقل مرتبكًا. الضغط داخل الجمجمة يتزايد باستمرار. حتى الموت ، تؤدي متلازمة راي في حوالي 40 ٪ من الحالات.

الوقاية من المضاعفات

يمكن تجنب كل من الانفلونزا نفسها ومضاعفاتها إذا كان والدا الطفل يختاران الخط السلوكي الصحيح. تحدث الأوبئة الأنفلونزا في معظم الأحيان في فترة الخريف والشتاء ، لذلك في مثل هذا الوقت يكون من المرغوب فيه تجنب الأحداث الاجتماعية ، وعند زيارة الأماكن المزدحمة استخدام مرهم oksolinovuyu لتجويف الأنف والمناديل المضادة للبكتيريا لليدين.

مجمعات الفيتامين المختارة بشكل صحيح تدعم مناعة الطفل وهي أداة وقائية جيدة لمكافحة الأنفلونزا. تشكل التغذية المدروسة والمتوازنة أساس مناعة الطفل. كما أن تطهير الهواء في غرفة المعيشة له تأثير كبير. يمكن تطهير الهواء بمساعدة الأجهزة الحديثة الخاصة ، ويمكن استخدام الوسائل القديمة ، مثل البصل أو الثوم. أزواجهم تدمر تماما الفيروسات من مختلف الأنواع.

شعبية متزايدة هي التطعيم ضد الأنفلونزا. لا يمكن إجراء التطعيمات من هذا النوع إلا بإذن من الطبيب وفقط في مؤسسة طبية مؤهلة. يجب ألا يكون لدى الطفل أي موانع ، وبعد أن يكون لقاح الأنفلونزا نفسه بعناية لمراقبة حالته لمدة أسبوع ، لأن التطعيم نفسه يسبب في بعض الأحيان مضاعفات.

يمكن أن تحدث المضاعفات بعد الانفلونزا بشكل غير متوقع وتؤثر على صحة الطفل بطريقة مأساوية. ولذلك ، فإن الموقف الحذر من سلامة الطفل ، والمراقبة اليقظة لأي أعراض مرضه هو ضمان مستقبل كامل وصحة قوية لأي طفل.

في الوقت الحاضر ، يمكن للطب أن يساعد في معظم الحالات ، ولكن الوقت هو العامل الحاسم ، وعند أدنى شك في المرض ، يجب على الآباء استشارة طبيب مؤهل.

respiratoria.ru

هل أحتاج إلى لقاح ضد الإنفلونزا؟

التطعيم ضد الأنفلونزا والوقاية من المرض - هذه نقطة مهمة جدا. التحذيرات هي دائما أكثر أهمية من الشفاء في وقت لاحق. حتى الآن ، لا يوجد دواء ناجع للإنفلونزا ، وليس هناك دواء وحيد معجزة يضمن علاجًا سريعًا وكاملاً ، لذا فإن اللقاحات ضد الإنفلونزا تعمل كوقاية من المرض. من المهم جدا منع المرض عن طريق التطعيم في الوقت المناسب. في كل عام يتم تطعيم المزيد والمزيد من الناس من هذا المرض الخطير.

ومع ذلك ، هناك كل من المعارضين والداعمين لهذا الإجراء. لا توجد إجابة واضحة وملموسة حول فوائد أو ضرر التطعيم ضد الأنفلونزا. يجب إجراء التطعيم بعد إجراء الدراسات وبشكل فردي.

لا يتم تضمين هذا التطعيم في تقويم التطعيم ويتم دفعه للكبار ، ولكن بالنسبة للأطفال فإنه لا يزال مجانيًا.

يحدث التطعيم ضد الأنفلونزا في روسيا طواعية ، لكل شخص الحق في اختياره - أو ضده ، وبالنسبة للأطفال ، يتم الاختيار من قبل الوالدين.

جاءت كلمة "الأنفلونزا" من "الاستيلاء" الفرنسي ، "catch". التعريف يتحدث عن فجائية وسرعة دخول الفيروس إلى الجسم. تعتبر الأنفلونزا من الأمراض المعدية الخطيرة الحادة وتؤثر عادة على الجهاز التنفسي وتعبر عن الأعراض التالية:

درجة حرارة عالية
ضعف حاد
التدهور العام للحالة ؛
ألم في الرأس.
ألم في العضلات.
الغثيان والقيء.

فيروسات الإنفلونزا الخطيرة ، ما هو الخطر والشهادة

يمكن أن تصاب الأنفلونزا بالمرض في أي وقت من السنة. ولكن عادة ما يصاب الناس بالمرض في الخريف وفي الشتاء ، لأن الجسم يفتقر في الوقت الحالي إلى الفيتامينات ، ولا يتم تهوية المباني وتحدث انخفاضات في درجة الحرارة. في فترة الخريف والشتاء ، يحدث وباء المرض عادة. يمكن أن يصاب الأطفال الصغار ، الذين تزيد أعمارهم عن نصف عام ، بالمرض ، لأن الأجسام المضادة التي تنتقل عن طريق الأم تتوقف عن الحصول على وظيفة وقائية. سبب المرض هو فيروسات الأنفلونزا أ ، ب ، ج. يتحول فيروس الإنفلونزا بسهولة ، لذا يجب إعطاء لقاح الإنفلونزا للأطفال والكبار سنوياً. بمجرد دخول الفيروس في الجهاز التنفسي العلوي ، فإنه يلتقط على الفور الغشاء المخاطي ويدمر خلاياه.

يتم رفض الخلايا وخلال السعال والعطس والتنفس يدخل البيئة الخارجية ، يصيب الآخرين. تسمى هذه العدوى في الطب "مسار الهبوط الجوي". يمكنك الوصول إلى وعبر مواد النظافة الشخصية ، الملابس الداخلية. وبمجرد دخول الفيروس إلى الجسم ، تبدأ أعراض المرض بالظهور ، فهناك ضعف حاد يصل إلى 40 درجة ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويتحول الرأس ، وحتى التشنجات قد تتطور ، والمخاط ، وحلق pershit ، يتم تحريرها من الأنف. عندما يكون الشخص مريضًا بالأنفلونزا ، فإنه يكتسب نوعًا من المناعة ضد المرض ، لكن المشكلة تكمن في ذلك الفيروس يتحور والأجسام المضادة التي يتم إنتاجها لن يكون لها أي حماية في مكافحة الفيروس المتحور.

الأنفلونزا خطرة للغاية ، لأنها تثبط بالكامل جهاز المناعة البشري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإنفلونزا تثير تفاقم الأمراض الأخرى.

يمكن أن تكون المضاعفات بعد الإصابة على النحو التالي:

التهاب حاد في الرئتين.
التهاب الأذن الوسطى.
تغييرات في عمل الجهاز العصبي المركزي.
تغيير العمليات في عمل القلب والأوعية الدموية.

توصي وزارة الصحة بالتطعيم كوسيلة وحيدة لتجنب العدوى وخلق مناعة ضد مرض فظيع. حددت منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) المجموعات المعرضة للخطر التي يشار إليها بلقاح الأنفلونزا ، وهي:

بما في ذلك الأطفال الذين غالباً ما يعانون من عدوى مختلفة ؛
مع تشخيص "الربو القصبي" ؛
يعاني من أمراض الجهاز العصبي المركزي ؛
مع أمراض القلب أو مشاكل الأوعية الدموية.
مع مرض الكلى
مع أمراض الدم.
الذين يعانون من مرض السكري.
مع نقص في نظام الدفاع عن الجسم.
الذين يذهبون إلى رياض الأطفال والمدارس.

يتم تحسين لقاح فعال ضد الإنفلونزا كل عام ، حيث أن الفيروس يتحول باستمرار. تتيح تجربة العلماء إنشاء لقاح فعال وآمن. التطعيم بالعقار الذي تم صنعه هذا العام لن يكون فعالا في العام المقبل ، وبالتالي يتم تنفيذ التطعيم ضد الإنفلونزا مع تحسين الدواء سنويا. وكما أظهرت الإحصاءات ، يعمل اللقاح ، ولكن لا يمكن أن يضمن 100 ٪ أن الشخص لن يمرض ، ولكن حتى في حالة العدوى ، سيبدأ المرض بطريقة أخف ونتائجه الوخيمة لن تحدث.

أفضل لقاح ضد الأنفلونزا ، مخطط التطعيم ، متى يجب تطعيم ضد الأنفلونزا

للتطعيم ، يتم استخدام لقاحات حية وغير نشط اليوم. تستخدم اللقاحات الحية الآن في حالات نادرة للغاية ، حيث يجري تطوير لقاحات حية لأحدث جيل. لكن اللقاح المعطل عملياً لا يعطي نتائج خطيرة. هذا اللقاح يمكن أن يكون:

خلية كاملة
لقاح الانقسام.
فرعية.

الفرق بين الأدوية هو أنها تقسم الفيروس بشكل مختلف إلى جسيمات مكون. لقاح الخلية بأكملها يسبب مضاعفات ، لديه موانع ، ولكن في نفس الوقت يخلق مناعة مستقرة للأنفلونزا. أخطر ما في التاريخ هو النوع الثاني والثالث من اللقاح. انهم عمليا لا تعطي المضاعفات. هذه الأدوية لا تضر حتى الطفل ، وتحفز بنشاط جهاز المناعة ولا تسبب ردود فعل سلبية. اليوم ، يتم استخدام 11 لقاحات الأنفلونزا في روسيا. في أغلب الأحيان يتم التطعيم بالعقاقير:

"انفلونزا-ARIX".
"Vaksigripp".
"Begrivak".
"Influvac".
"Grippol".

كيف يعمل اللقاح؟

بعد إعطاء الدواء لشخص ما ، تحدث عملية إنتاج الأجسام المضادة. هذا يخلق حماية الطبقات. بعد 14 يومًا من التطعيم ، يقوم الجسم بتجميع عدد كافٍ من الأجسام المضادة ، ولا يرى الجسم المرض. يتعرف بروتين الحماية على الفور على الفيروس ويزيله.

تستمر المناعة حتى ستة أشهر أو طوال العام. تبلغ فعالية التحصين 90٪. وهذا يعني أن احتمال اصابة الانفلونزا ، ولكن لا يكاد يذكر مقارنة إذا لم يتم التطعيم في الوقت المناسب. يوجد اليوم نظام تطعيم معياري. يبدأ التطعيم في شهر سبتمبر أو أكتوبر ، حيث يتطور الجسم بحلول فصل الشتاء من المناعة ضد الأنفلونزا. من المهم جدا الحصول على اللقاح قبل الوباء. يمكن تطعيم الأطفال بعد عمر ستة أشهر. الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم بعد ضد الإنفلونزا ، يُنصح بتلقيح مرتين في نصف جرعة الشخص البالغ لمدة 30 يومًا. يتم التلقيح عن طريق العضل أو عميق جدا تحت الجلد.

لا تعطي اللقاحات الحديثة ضد الإنفلونزا عمليا رد فعل سلبي بعد الإعطاء ، فقد يصاب الأشخاص الذين تم تلقيحهم أحيانا بحمى أو انتفاخ حول موقع الحقن. لا يمكنك تطعيم الأشخاص الذين لديهم حساسية من عنصر معين من المخدرات ، مثل البروتين أو المواد الحافظة. لا تدير اللقاح خلال فترة المرض. لا يمكن تطعيمك إلا بعد مرور شهر على المرض. لا يمكنك الحصول على لقاح الأنفلونزا إذا كانت هناك مضاعفات أثناء التطعيم السابق.

يجب أخذ اللقاح في منشأة طبية مرخصة. يجب أن يقوم الطبيب المختص بالتطعيم. بعد تقديم الدواء ، يجب على الطبيب إصدار شهادة ، والتي سوف تشمل جميع البيانات عن المخدرات. لا يمكنك شراء اللقاح وحده. أثبت العلم اليوم فعالية عالية من الأدوية المضادة للانفلونزا ، وخاصة بالنسبة للأطفال الصغار في خطر. ينبغي أو لا ينبغي تطعيم واحد - ينبغي مناقشة هذا الأمر مع طبيب الأطفال وبشكل فردي.

الآثار بعد التطعيم ، وقواعد التطعيم

بعد التطعيم ، لا يمكن أن تحدث المضاعفات التالية في كثير من الأحيان:

التهاب نوع بكتيري الرئتين. إذا لم تنخفض درجة الحرارة لأكثر من خمسة أيام - فهذه علامة على وجود التهاب رئوي.
حصانة منخفضة.
التهاب الجيوب الأنفية.
التهاب الأذن الحاد.
جريش زائفة.
العضل.
التهاب السحايا.
تفاقم الأمراض التنفسية المزمنة.

يمكن أن يكون التطعيم مجانياً ومدفوعاً وقابلاً للتحصين. تقوم المدارس ورياض الأطفال والعيادة بشراء اللقاح على حساب المال الذي تخصصه البلدية. يتم إصدار هذا اللقاح في روسيا. بعض أرباب العمل أيضا توفير التطعيم المجاني. الرسوم المدفوعة للتطعيم في العيادات الخاصة ، والسعر يعتمد على الدواء وعلى تكلفة الخدمة نفسها.

إنتباه من فضلك! يجب أن يتم تخزين اللقاحات المكتسبة ضد الأنفلونزا وفقًا للقواعد المنصوص عليها في التعليمات ، وإلا فإن العقار سيفقد خصائصه القيمة. ممنوع منعا باتا التطعيم بشكل مستقل.