الالتهاب الرئوي البؤري

ما هو الالتهاب الرئوي البؤري

غالبا ما يتم تشخيص مثل هذا المرض من الجهاز التنفسي السفلي والتركيز الالتهاب الرئوي. الالتهاب الرئوي هو مرض التهابي يتأثر فيه نسيج الرئة. هذا المرض غالبا ما يصيب الأطفال الصغار. هناك أنواع مختلفة من هذا المرض. في هذه الحالة ، يمكن أن يلتهب جزء كامل من الجهاز أو الفصيص أو الجزء. غالبا ما يتم تشخيصها على أنها التهاب كلي في الرئتين.

في كثير من الأحيان ، يحدث الالتهاب الرئوي البؤري. رئتي الشخص هي عضو مزاوج. وهي تقع في تجويف الصدر. يتم تقسيم كل رئة إلى قطاعات وشرائح وشرائح. في الشكل البؤري للالتهاب الرئوي ، لوحظ تسربات صغيرة داخل الفصيص من الجهاز. ما المسببات والعيادة والعلاج من هذا المرض؟

ملامح المرض

لهذا النوع من الالتهاب الرئوي يتميز مسار حاد مع التسمم الحاد. يحدث هذا النوع من الالتهاب الرئوي في 2 مرضى من أصل 3. غالبا ما تتأثر القصبات الهوائية في البداية ، وبعدها تؤثر العملية على نسيج الرئة. المرض له طبيعة معدية. في قلب تطور المرض تكمن نفس الآليات المرضية المتأصلة في الحصة (التهاب الرئة الشائع).

في تطور الالتهاب ، تتميز أربع مراحل: تدفق المد والجزر ، علاج أحمر ، علاج رمادي وحل. يمكن أن تكون البؤر الكبيرة والصغيرة. يمكن أن يكون التركيز واحد ، أو لوحظ بؤر متعددة. في معظم الحالات ، تتأثر الأجزاء السفلى من العضو. نادرًا جدًا ، العلوي منها.

هذا هو الفرق بين الالتهاب الرئوي البؤري والسل الرئوي. عندما تصاب عدوى السل في معظم الحالات ، تصبح قمم العضو ملتهبة. وتكمن خصوصية هذا الشكل من المرض في أنه عند دراسة الأشعة السينية ، يتم العثور على مناطق داكنة وخفيفة بالتناوب. المناطق المظلمة تتوافق مع انخماص ، وتتوافق الأخاديد مع انتفاخ الرئة. المنطقة المصابة من الرئة لديها مظهر مرقش.

في معظم الحالات ، يكون تشخيص هذا المرض الرئوي مواتياً. مع عدم كفاية العلاج أو العلاج الذاتي ، قد يسبب الالتهاب الرئوي البؤري تشكيل خراج رئوي ، الغرغرينا. في بعض الأحيان يصبح المرض مزمنًا.

العوامل المسببة

ويرجع تطور الالتهاب الرئوي المركزي إلى عوامل خارجية وداخلية مختلفة. المرض له طبيعة معدية. في الأطفال ، وغالبا ما تسبب الالتهاب الرئوي البؤري من الكائنات الحية الدقيقة التالية: العقديات ، المكورات الرئوية ، والفطريات المجهرية ، والفيروسات ، كولاي.

في الأطفال الحصانة غير كاملة. تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض بسرعة يسبب وذمة واختلال وظيفة الجهاز. في البداية ، قد يحدث التهاب القصبات. على هذه الخلفية ، يحدث تراكم البلغم ، وهو عامل مواتٍ لاستنساخ الكائنات الحية الدقيقة. في غياب العلاج المناسب ، يتطور الالتهاب الرئوي. في مرحلة الطفولة ، أكثر مواقع الالتهاب شيوعا هي أكثر من 1 سم.

في البالغين ، يكون الالتهاب الرئوي البؤري في الغالب ثانوي ، أي أنه يتشكل في سياق معقد لمرض آخر. العوامل المؤهبة هي:

• الإنفلونزا.
• عدوى فيروس الغدة الدرقية
• عدوى فيروس الأنفلونزا ؛
• الحصبة.
• السعال الديكي
• الحمى القرمزية
• الكلاميديا.

أكثر نادرا سبب التهاب في الرئتين محددة هو التهاب الأذن الوسطى صديدي ، والدوسنتاريا ، وأمراض قيحية من الأنسجة الرخوة والعظام (التهاب العظم والنقي ، داء الفيلكولوسيس) ، والتهاب السحايا. تم تمييز الالتهاب الرئوي الراكدة والطموح بشكل منفصل. ويلاحظ شكل الشفط في حالة اختراق الرئتين بمواد مختلفة (الغازات السامة ، جزيئات الطعام ، القيء ، الأجسام الصلبة الصغيرة). الطموح ممكن مع فقدان الوعي خلال التقيؤ الشديد ، وكذلك مع تسمم الكحول الشديد.

أما بالنسبة للالتهاب الرئوي الاحتقاني ، فإنه يتطور في المرضى الذين يعانون من مرض خطير الذين كانوا في السرير لفترة طويلة. يؤدي Hypodinamy إلى ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية ، مما يؤدي إلى انتهاك تهوية الرئتين. على خلفية ، يتم تجميع البلغم ، والذي هو سبب تنشيط وتكاثر الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الاحتقاني في كبار السن.

يمكن تشكيل هذا النوع من الالتهاب الرئوي على خلفية الأمراض التالية: عيوب القلب ، مرض نقص التروية ، الربو ، السكري ، السكتة الدماغية ، إصابات الجمجمة ، كسور العظام والعمود الفقري. من الأهمية بمكان في تطور الالتهاب الرئوي المركزي هي العوامل المؤدية التالية: التدخين ، نزلات البرد المتكررة ، سوء المعاملة الكحول ، hypodynamia ، انخفضت الحصانة ، hypovitaminosis ، التغذية اللاعقلانية ، والتقلبات في الضغط والرطوبة.

المظاهر السريرية

الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن أو يسرب الجانب الأيسر مع مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية.

العلامات الأكثر شيوعًا هي:

• حمى حموية
• ألم في الصدر.
• السعال.
• زيادة التعرق
• ضعف.
• ألم في الرأس.
• ضيق في التنفس.

تعتمد شدة الأعراض على حجم البؤرة وعددها. تستمر الحمى عادة من 3 إلى 5 أيام. يمكن أن يكون السعال جافًا أو منتجًا مع إفراز البلغم المخاطي. مع بؤر متعددة واندماجهم ، قد تحدث ضيق التنفس وزراق. في الأطفال ، غالباً ما يبدأ المرض بالظواهر البادرية. وتشمل هذه الاهتياج أو اللامبالاة ، وانخفاض في الشهية ، وزيادة في معدل ضربات القلب ، والتنفس المتكرر. في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث قيء.

يمكن الاشتباه في التهاب الرئتين من خلال علامات الهدف التالية: عدم انتظام دقات القلب ، تسرع النفس ، أصوات القلب المكتومة ، الاستماع إلى الرطبات الرطبة ، التنفس الرئوي الصعب.

في معظم الحالات ، يتم ملاحظة الأعراض السريرية لمدة 1.5-2 أسابيع ، ثم يتراجع المرض. تتضمن المضاعفات المحتملة للالتهاب الرئوي البؤري:

• تشكيل خراج
• الغرغرينا في الرئة
• التهاب في الجنبة.
• تطوير متلازمة الانسداد.
• فشل تنفسي حاد
• نزيف رئوي
• الدبيلة من الجنبة.
• pyopneumovorax (تراكم الهواء والصديد في التجويف الجنبي) ؛
• العدوى الحادة من الدم (الإنتان) ؛
• التهاب التامور قيحي ؛
• الداء النشواني.

وغالبا ما يتم تشكيل فشل القلب على خلفية الالتهاب الرئوي بعد العملية الجراحية. مع الالتهاب الرئوي التصريف من المسببات الفيروسية ، والمضاعفات مثل نفث الدم ، يمكن أن يكون هناك نزيف مختلف. الأصعب هو الالتهاب الرئوي الثنائي. يجب أن يتم معالجتها داخل جدران مؤسسة طبية

تدابير التشخيص

أنت بحاجة إلى معرفة ليس فقط أعراض الالتهاب الرئوي البؤري ، ولكن أيضا مجموعة من الإجراءات التشخيصية التي من شأنها أن تساعد على إجراء تشخيص دقيق. يشمل تشخيص المرض ما يلي:

• جمع من anamnesis من الحياة و anamnesis من المرض ؛
• التفتيش الخارجي
• الفحص البدني (قرع ، تسمع) ؛
• قياس الضغط ودرجة حرارة الجسم.
• فحص الأشعة السينية
• تنظير القصبات.
• CT أو MRI للرئتين.
• فحص البلغم
• اختبار الدم العام والكيميائي
• تحليل البول.

في الدم هناك زيادة عدد الكريات البيضاء ، وتسارع ESR ، وزيادة تركيز الفيبرينوجين وحمض السياليك ، وجود بروتين سي التفاعلي. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء دراسة لتكوين الغاز من الرئتين وقياس التنفس. في فحص الأشعة السينية ، تم العثور على ظلال محورية صغيرة. مع الالتهاب الرئوي التصريف ، وهذه البؤر أكبر ، ويمكن أن تتناوب مع microabscesses ومناطق من انتفاخ الرئة.

التكتيكات العلاجية

يجب أن تكون معالجة الالتهاب الرئوي المركزي معقدة.

يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية (البنسلين المحمي ، الفلوروكينولونات ، السيفالوسبورينات ، الماكروليدات) ، العلاج بالتسريب ، mucolytics ، expectorants ، مضادات الهيستامين ، والعلاج الطبيعي.

لعلاج الأطفال ، غالبًا ما يستخدم "Augmentin" و "Timentin". العلاج يستمر 1-2 أسابيع. يجب حقن المضادات الحيوية. توصف mucolytics في حالة السعال مع البلغم. لا تبالغ وتدخن أثناء العلاج.

يتم إعطاء تأثير جيد عن طريق الاستنشاق. مع فشل تنفسي حاد ، يتم تنفيذ العلاج بالأكسجين. من العلاج الطبيعي طرق العلاج UHF ، يتم استخدام الكهربي. يشمل العلاج التدليك في الصدر والجمباز التنفسي. مع الالتهاب الرئوي الاحتقاني ، يحتاج المرضى ، إن أمكن ، إلى التحرك أكثر. وبالتالي ، فإن الالتهاب الرئوي البؤري هو مرض خطير يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية والإشراف الطبي.

respiratoria.ru

الالتهاب الرئوي البؤري لدى الأطفال والبالغين. أعراض وعلاج الالتهاب الرئوي البؤري

الالتهاب الرئوي البؤري هو واحد من أكثر أمراض الرئة شيوعا. كل من البالغين والأطفال يعانون من هذا المرض. هذا هو السبب في اهتمام العديد من القراء بمعلومات إضافية حول المرض. ما هي أسباب هذا النوع من الالتهاب الرئوي؟ ما هي الأعراض التي يصاحبها المرض؟ ما هي المضاعفات التي يمكن مواجهتها؟ كيف يبدو العلاج؟

ما هو المرض؟

الالتهاب الرئوي البؤري هو مرض غالباً ما يحدث في الممارسة الطبية الحديثة. هذا الالتهاب الحاد ، الذي يصاحبه هزيمة مناطق محدودة من أنسجة الرئة ، على وجه الخصوص ، فصوص الرئة.

وفقا للبيانات الإحصائية ، حوالي 65 ٪ من حالات الالتهاب الرئوي هي مجرد هذا النوع من المرض. في علم أمراض الرئة الحديث ، يتم استخدام بعض المصطلحات الأخرى لهذا المرض - "التهاب الرئة مفصص" أو "القصبات الهوائية". عادة ما يبدأ الالتهاب في هذه الحالة بشعبية صغيرة ، وتلتقط العملية فصلاً أو أكثر من الفصوص في الرئة. البؤر الصغيرة للالتهاب يمكن أن تكون مفردة أو متعددة. بالمناسبة ، غالبا ما يتم تشخيص التهاب القصبات الهوائية في الأطفال ، والرضع أيضا عرضة للمرض.

الأسباب الرئيسية للالتهاب الرئوي البؤري

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي البؤري ثانويًا وابتدائيًا. الأشكال الأولية للمرض ، كقاعدة عامة ، تنشأ عندما يخترق الممرض الفيروسي أو البكتيري إلى الجهاز التنفسي. على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون سبب المرض فيروس الأنفلونزا ، فيروس نظير الانفلونزا ، والفيروسات المخلوية التنفسية. أما بالنسبة للكائنات الحية الدقيقة البكتيرية ، في حوالي 70-80 ٪ من الحالات ، فإن المرض يتطور على خلفية نشاط أنواع مختلفة من المكورات الرئوية. ولكن غالباً ما يتجلى الالتهاب الرئوي البؤري لدى الأطفال في تفعيل الميكروفلورا الانتهازية - العقديات ، الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الريكتسيا والميكوبلازما والكلاميديا ​​بمثابة عوامل مسببه.

بالمناسبة ، لوحظ أن الجسم يصبح أكثر عرضة لمثل هذا المرض على خلفية الأنفلونزا وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

يتطور الالتهاب الرئوي الثانوي كمضاعف لبعض الأمراض الأخرى. على سبيل المثال، غالبا ما يظهر هذا المرض في خلفية السعال الديكي، الحمى القرمزية والحصبة والتهاب الأذن الوسطى قيحية والزحار والتهاب السحايا، التهاب الصفاق، والدمامل، التهاب العظم والنقي، وبعض الأمراض الأخرى.

التشريح المرضي

يتميز الالتهاب الرئوي البؤري بمظهر بؤر مفردة أو متعددة داخل الفص الرئوي. في هذه الحالة ، فإن العملية المرضية ، كقاعدة عامة ، تتطور في الاتجاه الطولي - أولا الشعب الهوائية ، ثم الشعيبات والحويصلات الهوائية. بالنسبة لهذا النوع من الالتهاب ، هناك ثلاث مراحل مميزة: فهي مرحلة الانصباب المري ، متبوعة بالتدرج والحل.

الافرازات في الحويصلات الهوائية ، كقاعدة عامة ، المصلية مع الشوائب من ظهارة السنخية والكريات البيض. في معظم الأحيان يؤثر المرض على الأجزاء الخلفية للرئتين.

تاريخ الحالة: الالتهاب الرئوي البؤري وأعراضه

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن الصورة السريرية في هذه الحالة تعتمد إلى حد كبير على خصائص العملية الالتهابية. ومع ذلك ، يمكننا تحديد بعض الميزات المشتركة. كيف يحدث الالتهاب الرئوي البؤري؟ أعراض المرحلة الأولى هي زيادة في درجة حرارة الجسم ، فضلا عن ضعف عام ، والصداع ، وزيادة التعرق. يشكو بعض المرضى من ألم في الصدر يحدث أثناء السعال.

كقاعدة عامة ، تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها بعد بداية العلاج المضاد للبكتيريا. بشكل منفصل ، من الضروري التحدث عن السعال. في البداية يمكن أن تجف ، وعندما يتطور المرض يصبح مبللاً. أثناء السعال ، قد يتم عزل البلغم المصلي أو المصل الصدري.

عند فحص المريض ، يمكنك ملاحظة زيادة سريعة في حركات التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر العملية الالتهابية على عمل نظام القلب والأوعية الدموية - على سبيل المثال ، يتم ملاحظة عدم انتظام دقات القلب في كثير من الأحيان.

الالتهاب الرئوي البؤري يمكن أن يصاحبه ضيق في التنفس. غالبا ما يكون هذا العرض موجودا في الأطفال - صعوبة في التنفس يحدث مع الإجهاد البدني أو في الراحة. في أي حال ، يمكن أن يؤدي عدم كفاية الجهاز التنفسي إلى نقص الأكسجين ، الذي يصاحبه زرقة وضعف حاد.

من ناحية أخرى ، في بعض المرضى يتم إخفاء المرض - لا يوجد حمى ، لا ألم في الصدر ، لا يوجد ضيق في التنفس. تعتبر مثل هذه الأشكال من المرض خطيرة للغاية ، لأن المرضى يتوجهون إلى الطبيب بعد فوات الأوان.

التهاب القصبات الهوائية وأشكاله

كما سبق ذكره ، التهاب الشعب الهوائية في الأطفال هو أكثر شيوعا. وأثناء التشخيص من المهم للغاية معرفة شكله ودرجة حدته ، حيث يعتمد الأمر على هذا يعتمد على أسلوب العلاج المختار من الطبيب. في الطب الحديث ، هناك العديد من أنظمة التصنيف لمثل هذا المرض. على سبيل المثال ، اعتمادًا على توطين العملية الالتهابية ، يمكن تمييز النماذج التالية:

• أكثر حالات الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن والمشخصة في الأطفال أو البالغين ، والتي ترتبط ببعض السمات التشريحية. والحقيقة هي أن القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى أقصر وأوسع ، مما يسهل تطور العدوى في أنسجة الرئة. بالمناسبة ، فإن الالتهاب في الجانب الأيمن أكثر شيوعًا مع الأعراض المشحمة ، مما يعقد العملية التشخيصية بشكل كبير. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من المرض مناسب تمامًا للمعالجة القياسية.
• يحتوي الالتهاب اليساري على بعض الميزات. على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون عملية التشخيص صعبة. هذا هو السبب في تحديد بؤر صغيرة من التهاب فمن المستحسن إجراء التصوير المقطعي الكمبيوتر.
• أكثر حدة هي الالتهاب الرئوي الثنائي. يحدث هذا الالتهاب ، كقاعدة عامة ، على خلفية نضوب الجسم أو بعد إجراء تهوية صناعية للرئتين. تكون الأعراض في هذه الحالة أكثر وضوحًا - هناك برد قوي وضعف ، زيادة حادة ومستمرة في درجة حرارة الجسم ، فضلاً عن ألم شديد في الصدر. يتم تنفيذ معالجة هذا النموذج حصريًا في المستشفى.
• الأخطر هو الالتهاب الرئوي استنزاف. مع مثل هذا المرض ، تغطي العملية الالتهابية عدة أجزاء دفعة واحدة أو حتى جزء كامل من الرئة. في نفس الوقت هناك تغيير في الأنسجة الرئوية ونوع من انتفاخ الرئة وظهور microsabescess. في المرضى ، تظهر أعراض مثل فشل الجهاز التنفسي مثل زرقة وضيق التنفس الشديد.

طرق التشخيص الحديثة

بطبيعة الحال ، في وجود الأعراض المذكورة أعلاه ، من الضروري طلب المساعدة الفورية من أحد المتخصصين - من المستحيل تحديد وجود المرض. تتضمن عملية التشخيص في هذه الحالة مجموعة من الأنشطة المتعددة. يعرف المتخصص فقط ما يشكل التهاب رئوي بؤري ، الأعراض والعلاج الذي ندرسه اليوم.

بطبيعة الحال ، في البداية سيتم تعيين المريض للفحوص القياسية. عند تحليل الدم ، يمكن ملاحظة زيادة في ESR ، وكذلك زيادة في عدد العدلات. في معظم الحالات الشديدة ، يتم إجراء اختبار الدم على ثقافة الدم.

يجب إرسال المريض إلى الأشعة السينية للرئتين. قد تكون نتائج هذه الدراسة مختلفة ، لأن كل شيء هنا يعتمد على مرحلة وشكل المرض ، وتحديد موضع العملية الالتهابية ، وما إلى ذلك. إذا كان التصوير الشعاعي لا يسمح لك بالحصول على معلومات كافية ، يتم إجراء دراسات إضافية ، بما في ذلك تنظير القصبات ، والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للرئتين.

لتحديد العوامل المسببة ، يتم فحص المخاط ، البلغم ، وشطف من الشعب الهوائية. يتم تحليل العينات التي تم الحصول عليها من خلال تقنيات مختلفة ، بما في ذلك PCR والثقافة البكتيرية. فقط بعد تلقي أكبر قدر ممكن من المعلومات ، سيكون الطبيب قادرًا على تقديم نظام علاج فعال.

كيف يتم علاج الالتهاب الرئوي المركزي؟

ما العلاج يتطلب التهاب القصبات الهوائية؟ يتم اختيار العلاج في هذه الحالة من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض ويشمل مجموعة كاملة من الأنشطة الترفيهية.

يعتمد العلاج بالدرجة الأولى على طبيعة العامل الممرض. يتم علاج التهاب أصل الفيروسية بالأدوية المضادة للفيروسات وأجهزة المناعة. إذا كان سبب عملية التهابات البكتيريا ، ثم يشار إلى إدارة الأدوية المضادة للبكتيريا. كقاعدة عامة ، السيفالوسبورين ("سيفازولين" ، "Cephepim" ، "سيفترياكسون") ، البنسلين ("الأمبيسلين" ، "الأمبوكس") "Carbenicillin") ، fluoroquinolones ("Levofloxacil" ، "Moxifloxacil" ، "Gatifloxacil") ومجموعات من هذه الأدوية. تستمر دورة القبول ما لا يقل عن 10-14 يومًا. في معظم الحالات ، تدار الأدوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، ولكن في الحالات الأكثر شدة ، يمكن إجراء عملية داخل القصبة أو داخل الجنبة.

وبطبيعة الحال ، يتم التخلص من السموم أيضًا ، مما يساعد على التخفيف من حالة المرضى (الحقن الوريدي من الجلوكوز والملح ، وما إلى ذلك). من الضروري تناول العقاقير المضادة للالتهاب - في الحالات الشديدة ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات الهرمونية.

من أجل تسهيل خروج البلغم ، توصف للمرضى عوامل حال للبلغوية و موسعات الشعب الهوائية. فعالة جدا هي "Bromgexin" ، "Euphylin" و "Teopek" ، التي تضعف البلغم ، وتيسير انسحابها ونخامة. كعلاج مساعد مختلف الاستنشاق - يمكن أن تكون طبية ، أنزيمية ، قلوية ، نفطية ، إلخ. يأخذ المرضى أيضا مجمعات الفيتامينات ، والتي تسرع عملية انتعاش الجسم.

بعد أن تنحسر العملية الالتهابية ، يشمل مسار العلاج العديد من تقنيات العلاج الطبيعي التي تساعد على استعادة الوظيفة الطبيعية للجهاز التنفسي. فعالة جدا هو تدليك الصدر ، والعلاج DMV ، فضلا عن UHF ، الرحلان الكهربي.

مع تطور الفشل التنفسي (يحدث نادرا) يشار إلى العلاج بالأكسجين. بعد الانتهاء من الدورة ، يتم فحص المريض مرة أخرى للتأكد من نتائج العلاج.

الالتهاب الرئوي البؤري لدى الأطفال: العلاج وخصائصه

كما سبق ذكره ، غالباً ما يوجد هذا النوع من المرض عند الرضع. لذلك ما هو نوع العلاج في هذه الحالة يتطلب التهاب القصبات الهوائية؟ يتم علاج الأشكال الخفيفة في المنزل. يتم تحديد الاستعدادات والجرعة من قبل الطبيب المعالج - يجب على الوالدين فقط اتباع توصياته.

من المهم للغاية تهيئة الظروف المناسبة لاستعادة الطفل. على سبيل المثال ، لا تنسى التغذية الكاملة ، على الرغم من عدم وجود الشهية لدى الطفل. تأكد من أن بياضات السرير والملابس دائما نظيفة وجافة ، لأن المرضى يتعرقون بغزارة. تحتاج الغرفة للتهوية بشكل منتظم ، ولكن يجب ألا تكون هناك مسودات. في الأيام القليلة الأولى ، من المهم للغاية ملاحظة وجود فراش شديد في الفراش ، حتى إذا ظل الطفل نشطًا.

يتم إجراء الاستشفاء للأطفال في الحالات الشديدة فقط ، وهي:

• في وجود أمراض مزمنة في الجهاز التنفسي.
• في وجود اعتلال الدماغ من أي أصل ؛
• إذا كان عمر الطفل أقل من شهرين ؛
• في وجود تشوهات خلقية في الجهاز القلبي الوعائي.
• كما يدخل الأطفال من الأسر المحرومة إلى المستشفى ، أو إذا كان الطفل يعيش في ظروف غير مناسبة للعلاج ، بما في ذلك دور الأيتام.

هل المضاعفات ممكنه؟

في معظم الحالات ، يؤدي الالتهاب الرئوي البؤري إلى الشفاء الكامل للمريض. ومع ذلك ، في غياب العلاج ، والعلاج غير السليم ، أو في ظروف صعبة للغاية ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة.

على سبيل المثال ، على خلفية هذا المرض ، قد تتطور متلازمة الانسداد. في الحالات الأكثر شدة ، يؤدي هذا النوع من الالتهاب الرئوي إلى تكوين خراج أو غرغرينا في أنسجة الرئة. هناك بعض النتائج الأخرى للمرض ، وعلى وجه الخصوص ، فشل تنفسي حاد والتهاب في غشاء الجنب.

من ناحية أخرى ، فإن المضاعفات غير الرئوية للالتهاب الرئوي البؤري شائعة أيضًا. قد يصاب المريض بصدمة سامة في حالة خطيرة. في بعض الأحيان ، على خلفية المرض ، تظهر أيضًا أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك التهاب الشغاف والتهاب عضلة القلب. من ناحية أخرى ، يمكن أن ينتشر العدوى إلى أنسجة الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى تطور التهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ.

الاحتياطات الوقائية الأساسية

بالتأكيد ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي البؤري مرض خطير للغاية. للأسف ، لا توجد لقاحات أو أدوية أخرى يمكن أن تحمي شخصًا من هذا المرض. لذلك ، فإن الطريقة الوحيدة للوقاية من المرض هي تقوية جهاز المناعة.

سيكون لنمط حياة صحي تأثير كبير على حالة الجسم. التغذية السليمة ، النشاط البدني ، تمارين التنفس ، التصلب ، المسح بالماء البارد ، تناول الفيتامينات المتعددة مجمعات - هذه التدابير تقلل من احتمال تطوير الأمراض المعدية الالتهابية. وبما أن الالتهاب الرئوي غالباً ما يتطور بشكل دقيق على خلفية الأنفلونزا ، فمن الضروري علاج جميع الـ ARVI في الوقت المناسب وبشكل صحيح.

بعد التهاب الرئتين ، يحتاج الشخص إلى وقت لاستعادة الجسد. لذلك ، يتم إعطاء epicrisis بعد 10 أيام فقط من اختفاء الأعراض ، وفقط إذا كانت اختبارات الدم ونتائج الدراسات الأخرى ضمن الحدود الطبيعية.

syl.ru

الالتهاب الرئوي البؤري وعواقبه

وهي عبارة عن عملية التهابية تحدث في الرئتين وتسجل مناطق صغيرة من أنسجة الرئة. الالتهاب الرئوي البؤري وعواقبه هي واحدة من أنواع الالتهاب الرئوي الحاد. غالبا ما تبدأ العملية الالتهابية في القصبات الهوائية ، لا يزال الشكل البؤري له اسم - التهاب القصبات الهوائية. في الممارسة الطبية ، هناك ثلاثة أنواع من الالتهاب الرئوي البؤري: البؤري الصغير ، البؤري الكبير والصرف.

ياندكس. مباشرة

نقوم بإزالة الدوالي ، نقوم بإزالة الدوالي وبراعم الأوعية الدموية على الساقين varikoz.ru العنوان والتليفون هناك موانع. التحدث مع طبيبك. إخفاء الإعلان شكرا لك الإعلان مخفي.

علاج الرئتينفي سوتشي! عيادة خاصة في سوتشي! نأتي إلى النتيجة! التشاور مجاني! 25 عامًا من الممارسة أكثر من 100 طريقة للعلاج لا توجد عمليات إستجابة للإنترنت. هناك موانع. التحدث مع طبيبك. إخفاء الإعلان شكرا لك الإعلان مخفي.

الطفلالالتهاب الرئوي"اقرأ كيفية التعامل معها في" مدرسة الوقاية ". التشاور مع الخبراء! مقالات لأولياء الأمورأسئلة للخبراء الأطفال غير المتميزينقرض البرنامج schoolofcare.com هناك موانع. التحدث مع طبيبك. إخفاء الإعلان شكرا لك الإعلان مخفي.

الالتهاب الرئوي البؤري - سمة من سمات المرض

يمكن أن يبدأ الالتهاب الرئوي البؤري بشكل حاد: مع الحمى ، القشعريرة ، السعال ، الصداع ، الضعف. يمكن أن يكون البلغم المخاطية ، صديدي ، mucopurulent. قد تزيد درجة حرارة الالتهاب الرئوي البؤري إلى 39 درجة ، وفي كبار السن يمكن أن يكون طبيعياً أو يزيد إلى الأرقام الفرعية. تستمر الحمى مع العلاج المضاد للبكتيريا لمدة لا تزيد عن 5 أيام.

في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي البؤري الكبير ، غالبا ما يلاحظ ضيق التنفس وزراق. نتائج الفحص البدني متنوعة للغاية. عندما يقع التركيز الالتهابي مع الالتهاب الرئوي البؤري في المركز ، تكون البيانات المادية قليلة. في المكان المحيطي للالتهاب ، يتم تحديد المناطق غير الحادة بصوت الإيقاع ، والتي تتناوب مع الصوت العادي الرئوية. عند التسمع على خلفية من التنفس الصعب ، تسمع أزيز رطبة في مواقع منفصلة. عندما تصريف في الالتهاب الرئوي البؤري ، عندما تلتقط عملية الالتهاب معظم الفص ، عندما نفذت الفحص البدني ، وتحديد التغييرات التي يتم ملاحظتها عادة في الالتهاب الرئوي. عندما يتم الكشف عن الالتهاب الرئوي البؤري ، غالباً ما يتم الاستماع إلى الحشرات الجافة ذات العقلية الغائبة ، وعندما ينضم الجنب الجاف إلى المرض ، يتم سماع ضوضاء الاحتكاك البِلّوري.

الالتهاب الرئوي البؤري وعواقبه

بوجود الالتهاب الرئوي البؤري ، هناك تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب ، نغمة I مكبوتة في القمة ، وتوسيع الحدود عن طريق الجلد. في معظم المرضى الذين يعانون من فحص الأشعة السينية ، لوحظت مثل هذه الآثار من الالتهاب الرئوي البؤري كما سواد معتدل أو منخفض الكثافة مع ملامح غير متساوية. يمكن ملاحظة مثل هذه التغييرات ضد التسلل عبر الأعمى أو حول الأوعية ، ولكن عندما تتأثر لا يمكن الكشف عن البؤر الصغيرة للالتهاب عن طريق الفحص بالأشعة السينية.

عندما يكون الالتهاب الرئوي البؤري له شكل كروي الشكل ، فمن الممكن في كثير من الأحيان ملاحظة زيادة في ظل جذور الرئة. في العثور على الكريات البيضاء في الدم المريض ، لا يتم تغيير عدد الكريات البيض ، ولكن في بعض الأحيان هناك نقص الكريات البيض ، يتم زيادة ESR. حتى الآن ، تكون تأثيرات الالتهاب الرئوي البؤري أقل شيوعًا بكثير ، حيث يؤدي استخدام العلاج بالمضادات الحيوية إلى نتائج إيجابية ويؤدي إلى توطين الأعراض.

AstroMeridian.ru

أعراض الالتهاب القصبي الرئوي

تختلف أعراض ونتائج الالتهاب الرئوي البؤري عن المرارة الموصوفة للمظاهر الإكلينيكية للالتهاب اللوبري (الكورسي) في الرئة ، الذي يرجع إلى حد كبير إلى خصوصيات التسبب في المرض والتغيرات المورفولوجية في كل من المتغيرات السريرية والمورفولوجية للالتهاب الرئوي.

أولاً ، مع الالتهاب الرئوي البؤري ، عادة ما تقتصر العملية الالتهابية على الفص أو جزء من الرئة. في كثير من الأحيان ، يمكن دمج بؤر التهابات رئوية ، التقاط نسبة أكبر من الفص من الرئة أو حتى الفص بأكمله. في هذه الحالات ، يتحدثون عن الالتهاب الرئوي التفريغ. ومن المميزات أنه بخلاف التهاب مفصص الرئتين ، فإن غشاء الجنب متورط في عملية الالتهاب فقط بالتوطين السطحي أو الالتهاب الرئوي الوريدي البؤري.

ثانيا ، على النقيض من الالتهاب الرئوي الفصي (croupier) ، لا يقترن بالتهاب الرئوي البؤري ، كقاعدة عامة ، من قبل فرط الحساسية نوع فوري أكثر مميزة هي ردود فعل طبيعية وفرط النشاط في الجسم. من المحتمل أن هذه الخاصية لا تحدد تشكيلًا سريعًا ومتدرجًا للتركيز الالتهابي ونفاذية أقل وضوحًا للأوعية الدموية مقارنةً بالالتهاب الكبدي.

ثالثًا ، فيما يتعلق بالانتهاكات الأقل وضوحًا لنفاذية الأوعية الدموية في تركيز الالتهاب ، انتشر في الالتهاب الرئوي البؤري يحتوي فقط على كمية صغيرة من الفيبرين وفي معظم الحالات لديه طابع الافرازات المصلية أو المخاطية. لنفس السبب ، لا توجد شروط لعائد هائل من خلايا الدم الحمراء في تجويف الحويصلات الهوائية.

رابعاً ، إن الالتهاب الرئوي البؤري غالباً ما يكون له طابع التهاب القصبات الهوائية ، حيث تكون العملية الالتهابية أول مرة الغشاء المخاطي الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية) ، فقط بعد ذلك يتم تشكيل الالتهاب الذي يمر إلى حمة الرئة والالتهاب الرئوي. ومن هنا ميزة أخرى هامة: في الالتهاب الرئوي البؤري ، يتم تضمين كمية كبيرة من الافرازات المصلية أو المخاطية مباشرة في تجويف مجرى الهواء المسارات ، التي تسهم في انتهاكات أكثر أو أقل وضوحا للالعصبية القصبي على حد سواء على مستوى الشعب الهوائية التنفسية وعلى مستوى القصبات الهوائية الكبيرة.

أخيراً ، خامساً ، يؤدي الانتشار البطيء نسبياً للالتهاب داخل الجزء المصاب إلى حقيقة أن بعض مناطقه تمر بمراحل مختلفة من العملية الالتهابية. بينما مجموعة من الحويصلات الهوائية احتقان فقط وذمة بين الأسناخ الجدران تم الكشف عن (الخطوة احتقان)، ومجموعات أخرى السنخية بالفعل وليس صحيحا تماما الافرازات (الخطوة تكبد). مثل هذه الصورة المورفولوجية المتنوعة للالتهاب تركز مع الضغط غير المتساوي لنسيج الرئة ، والذي يتميز بخاصية قصور القصبات الهوائية ، مكملة من قبل وجود مواقع من teleclases الصغرى ، التي تسببها انتهاك سالكية أساسا من القصبات الهوائية الصغيرة. وبالتالي ، بالنسبة للالتهاب الرئوي البؤري ككل ، فإن وضع الالتهاب ، الذي يتم اكتشافه لدى بعض المرضى المصابين بالتهاب رئوي (lobar) ، ليس نموذجيًا.

يتميز الشكل السريري - المورفولوجي للالتهاب الرئوي البؤري بالميزات الإمراضية والمورفولوجية التالية:

1. طول صغير نسبيا للتركيز الالتهابي ، والذي يلتقط 1 أو أكثر من الفصائل أو جزء من الرئة. استثناء هو الالتهاب الرئوي التفريغ ، الذي يستولي على أجزاء كبيرة من الفص من الرئة أو حتى الفص بأكمله.
2. يرافق الالتهاب الرئوي البؤري من خلال رد فعل طبيعي أو فرط الحركة من الجسم ، والذي يحدد تشكيل أبطأ من التركيز الالتهابي وانتهاك معتدل من نفاذية الأوعية الدموية.
3. نزفية مصلية أو مخاطية.
4. مشاركة في الشعب الهوائية العملية الالتهابية (التهاب القصبات)، يرافقه نفاذية ضعف من كل صغيرة و(نادرا) القصبات أكبر.
5. غياب تنظيم واضح للالتهابات ، سمة من سمات الالتهاب الرئوي الخبيث.

هذه الميزات من المرضية تحدد إلى حد كبير المظاهر السريرية للالتهاب الرئوي البؤري (القصبات الهوائية). ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أن الخصائص البيولوجية للعوامل المسببة للالتهاب الرئوي وبعض العوامل الأخرى لها أيضا تأثير كبير على الصورة السريرية لهذا المرض.

استفسارات

على النقيض من الالتهاب الرئوي الفصي (croupous) ، فإن بداية الالتهاب القصبي الهوائية هي أكثر تدريجيًا وأطول أمداً في الوقت المناسب. غالبا ما يحدث الالتهاب الرئوي الوريدي كمضاعف للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، الحاد أو تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن. في غضون عدة أيام لاحظ المريض زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38،0-38،5 درجة مئوية، وسيلان الأنف والعينين، والسعال، ومقصورة المخاطية أو البلغم المخاطي ، والضيق والضعف العام ، والذي يعتبر مظهرا من مظاهر التهاب القصبات الهوائية الحاد أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة.

على هذه الخلفية ، من الصعب جدا تحديد بداية الالتهاب القصبي الرئوي. ومع ذلك ، فإن عدم فعالية العلاج أجري لعدة أيام ، وزيادة في التسمم ، وظهور بحة في الصوت ويؤدي عدم انتظام دقات القلب أو "موجة" جديدة من الزيادات في الحمى إلى حدوث التهاب رئوي بؤري.

ومما يعزز المريض السعال وفصل مخاطي قيحي أو البلغم صديدي، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38،0-39،0 ° C (نادرا أعلاه)، وتعزيز التعب والصداع وقلة الشهية.

ألم في الصدر ، المرتبطة بالتورط في عملية التهاب غشاء الجنب (الجنب الجاف) ، تظهر فقط في جزء من المرضى الذين لديهم موقع سطحي للتركيز أو وجود الالتهاب الرئوي التصريف المركزي. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالات ، لا يصل الألم الجنبي عادة إلى نفس الكثافة التي لوحظت مع التهاب الرئة الفصي. يزداد الألم أو يظهر بعمق التنفس. توطين يتوافق مع هزيمة مختلف مواقع غشاء الجنب. في بعض الحالات (مع آفات غشاء الجنبي الحجاب الحاجز) ، قد يكون هناك ألم في البطن المرتبطة بالتنفس.

الفحص البدني

عند فحصه ، يتم تحديد احتقان الخدين ، ربما تكون زرقة صغيرة في الشفتين ، زيادة في رطوبة الجلد. في بعض الأحيان يكون هناك شحوب كبير في الجلد ، والذي يتم تفسيره عن طريق التسمم الواضح وزيادة المنعكس في نبرة الأوعية المحيطية.

عند فحص الصدر ، يتم الكشف عن التأخر في عملية التنفس على جانب الآفة فقط في جزء من المرضى ، وبشكل رئيسي في الأفراد الذين يعانون من الالتهاب الرئوي التصريف.

عند النقر فوق تركيز الآفة ، يتم الكشف عن صوت قرع حادة ، على الرغم من أنه لفترة قصيرة التركيز الالتهابي أو موقع عميق من قرعه الرئة ليست مفيدة.

أكبر قيمة تشخيصية هي تسمع الرئتين. في معظم المنطقة آفة محددة وضوحا إضعاف انسداد الشعب الهوائية في الجهاز التنفسي التي يسببها وجود وفي mikroatelektazov التهاب التعددية. ونتيجة لذلك ، تتشكل ذبذبات الصوت عندما يمر الهواء عبر الوتر الصوتي ، على طول القصبة الهوائية و (جزئيا) القصبات الهوائية الرئيسية ، لا تصل إلى سطح الصدر ، مما يخلق تأثير إضعاف النفس. يفسر وجود انتهاكات للبراءات القصبي حقيقة أنه حتى مع استنزاف التهاب القصبات الهوائية البؤري ، لا يستمع التنفس القصبي لفي كثير من الأحيان كما هو الحال مع التهاب lobar في الرئتين.

في حالات نادرة ، عندما تطورت القصبات الهوائية على خلفية التهاب القصبات الهوائية المزمن ، ويكون تركيز الالتهاب عميقًا ، في التسمع ، يمكنك الاستماع إلى التنفس الصعبة بسبب تضييق القصبات الهوائية الواقعة خارج التركيز الرئوي.

العلامة الأكثر تفاؤلا وموثوقة من التهاب القصبات الهوائية هو تعريف فقاعة صغيرة رطبة (ساكن) أزيز. يتم سماعها محليا في منطقة الالتهاب وتحدث بسبب وجود الافرازات الالتهابية في الشعب الهوائية. سمعت رنين رعوية صغيرة بابلي رطبة معظم الوقت طوال الاستنشاق.

أخيرا ، في بعض الحالات مع تورط غشاء الجنب الجنبي في عملية الالتهاب ، يمكنك الاستماع إلى ضجيج الاحتكاك من غشاء الجنب.

أهم الاختلافات بين اثنين من المتغيرات السريرية والمورفولوجية للالتهاب الرئوي هي: الفصي (croupous) والتهاب الوصل من الرئتين (القصبات الهوائية).

الخصائص النسبية للوب (croupous) والالتهاب الرئوي المركزي

دليل	الالتهاب الرئوي الجزئي	التهاب الشعب الهوائية البؤري
ملامح المرضية
مقدار الضرر	حصة ، الجزء	واحد أو أكثر من الفصيصات بؤر متعددة من التهاب ممكن
انتشار الالتهاب	على الفور على طول النسيج السنخي (مسام كوهن)	التهاب الشعب الهوائية "يمر" لحمة الرئة
رد فعل فرط الحساسية من النوع المباشر في منطقة الجهاز التنفسي للرئتين	تتميز	ليس نموذجي
تورط التهاب الشعب الهوائية	ليس نموذجي	على نحو مميز
انتقال مجرى الهواء	لا تنتهك	تعطلت ، وربما حدوث teleclactases الصغيرة
تورط في عملية التهاب غشاء الجنب	دائما	فقط مع توطين سطحي للتركيز من التهاب أو مع التهاب رئوي استنزاف
مراحل تطور التغيرات المورفولوجية	تتميز	ليس نموذجي
طبيعة الافرازات	ليفيني	Muco - صديدي ، مصلية
المظاهر السريرية
بداية المرض	حاد ، مفاجئ مع قشعريرة ، حمى وألم في الصدر	التدريجي ، بعد فترة التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، التهاب القصبات الهوائية الحاد أو تفاقم الالتهاب الشعبي المزمن
ألم الصدر ("الجنبي")	تتميز	نادرا ، فقط مع توطين سطحي للتركيز من التهاب أو مع التهاب رئوي الصرف
سعال	في البداية جافة ، ثم مع فصل البلغم "الصدئة"	من البداية الإنتاجية ، مع فصل الغشاء المخاطي المخاطي
أعراض التسمم	أعرب	أقل شيوعا وأقل وضوحا
ضيق في التنفس	تتميز	ممكن ، ولكن أقل في كثير من الأحيان
بلادة صوت قرع	في مرحلة العلاج ، وضوح الصوت	أقل وضوحا ، في بعض الأحيان غائبة
نوع من التنفس أثناء التسمع	في مرحلة المد ومرحلة القرار - حويص ضعيف ، في مرحلة التدبير - الشعب الهوائية	ضعفت في الغالب التنفس في جميع أنحاء المرض
ضرر تنفسي ضار	في مرحلة المد ومرحلة من القرار - التشرذم ، في مرحلة علاج - الضوضاء الاحتكاك من غشاء الجنب	الرطب ، رنانة الشامبانيا ناعما
ظهور bronhofonii	على نحو مميز	ليس نموذجي

العلامات السريرية الأكثر أهمية التي تسمح بالاختلافات ، التهاب القصبات الهوائية البؤري من التهاب الرئة الفصي ، هي:

• الظهور التدريجي للمرض ، الذي يتطور ، كقاعدة عامة ، على خلفية العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، التهاب القصبات الهوائية الحاد ، أو تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الغياب في معظم حالات الألم "الجنبي" الحاد في الصدر.
• السعال مع فصل البلغم المخاطي.
• غياب في معظم حالات التنفس القصبي.
• وجود راتل رعوية صغيرة بابلي رعوية.

ينبغي أن يضاف أن العلامات المذكورة في الجدول ، والتي تجعل من الممكن التمييز بين المتغيرات السريرية والمورفولوجية للالتهاب الرئوي ، ينتمي إلى مسار الكلاسيكية من هذه الأمراض ، والتي لا تلاحظ دائما دائما. هذا ينطبق بشكل خاص على حالات الالتهاب الرئوي الشديد في المستشفى أو الالتهاب الرئوي التي ظهرت في المرضى الضعفاء والمرضى المسنين والشيخيين

ilive.com.ua

مقالات ذات صلة