أقراص Amaryl: تعليمات للاستخدام

واحدة من الأدوية المضادة للسكري الأكثر شيوعا من مجموعة السلفانيلوريا هي - أماريل.

بسبب المكونات النشطة والإضافية ، يساعد الدواء على خفض تركيز الجلوكوز ويقلل بشكل فعال من شدة أعراض داء السكري.

يتم أخذ دواء مضاد للأدوية الدوائية أماريل لاستخدامه عن طريق الفم. الاسم الدولي المتعارف عليه للدواء هو Amaryl. يتم تصنيع الدواء في ألمانيا ، والشركة المصنعة - الشركة Aventis Pharma Deutschland GmbH.

في هذه الصفحة سوف تجد جميع المعلومات حول Amaryl: التعليمات الكاملة للاستخدام على هذا الدواء ، متوسط الأسعار في الصيدليات ، النظريات كاملة وغير كاملة من المخدرات ، فضلا عن استعراض الناس الذين استخدموا بالفعل أماريل. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

دواء نقص السكر في الدم عن طريق الفم.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم تكلف أماريل؟ يعتمد متوسط السعر في الصيدليات على شكل الإفراج:

أقراص Amaryl 1 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 262 روبل.
أقراص Amaryl 2 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 498 روبل.
أقراص Amaryl 3 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 770 روبل.
أقراص Amaryl 4 ملغ ، 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - من 1026 روبل.

instagram viewer

شكل القضية وتكوينها

أماريل متوفر في شكل قرص بعدة جرعات: 1 ، 2 ، 3 ، 4 ملغ. خصائصه يرجع إلى المادة الفعالة - glimepiride ، مشتق السلفونيل يوريا. كما تستخدم مواد مساعدة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، بوفيدون ، ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين و E172 أو E132 الأصباغ.

بغض النظر عن الجرعة ، فإن كل الأجهزة اللوحية لها مخاطر فصل ونقش. كما ميزة مميزة - لون الجهاز اللوحي نفسه: 1 ملغ الوردي ، 2 ملغ - أخضر ، 3 ملغ - أصفر باهت و 4 ملغ - الأزرق.

العمل الدوائية

Glimepiride - المادة الفعالة للدواء - له تأثير إيجابي على البنكرياس ، ويساعد على تنظيم إنتاج الأنسولين ودخوله إلى الدم. بدوره ، يقلل الأنسولين من كمية السكر في الدم.

بسبب عمل glimepiride ، يدخل الكالسيوم من الدم إلى خلايا الأنسجة ويساعد على منع تكوين لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية.

كما يساعد الميتفورمين على خفض نسبة الجلوكوز في الدم ، ولكن بطريقة مختلفة: فهو يحسن الكبد الدورة الدموية ويحول السكر في الدم إلى الجليكوجين - وهي مادة آمنة لمرضى داء السكري. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز metmorphine امتصاص أفضل من الجلوكوز بواسطة خلايا العضلات.

وقد ثبت أن glimepiride يعمل بشكل أكثر كفاءة في تركيبة مع الميتفورمين. لهذا السبب ، تم إنشاء Amaril M ، وهو دواء مناسب للمرضى ، وللأطباء.

مؤشرات للاستخدام

وفقا للتعليمات ، يوصف Amaril لمرض السكري من النوع 2 (السكري الذي لا يعتمد على الأنسولين).

المادة الفعالة glimepiride تحفز إنتاج الأنسولين من البنكرياس ودخوله إلى الدم. الأنسولين ، بدوره ، يقلل من كمية السكر في الدم. Glimepiride يحسن تبادل البوتاسيوم في الخلايا ، ويساعد أيضا على منع تكوين لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية.

موانع

وفقا للتعليمات ، هو بطل مفعول Amaril في الحالات التالية:

أمراض وراثية نادرة (نقص اللاكتاز ، عدم تحمل الجلاكتوز ، سوء امتصاص الغلوكوز-الجالاكتوز) ؛
فرط الحساسية للمكونات النشطة أو المساعدة من المخدرات.
النوع الأول من داء السكري ؛
ضعف الكبد الشديد.
التآثرات المسببة لمرض السكري والغيبوبة ، الحماض الكيتوني السكري ؛
الحمل والرضاعة الطبيعية.
انتهاكات خطيرة من وظائف الكبد (بما في ذلك المرضى على غسيل الكلى) ؛
عمر الطفل.

عند تطبيق Amaril ، يجب توخي الحذر عند:

تعطيل امتصاص الغذاء والأدوية من الجهاز الهضمي (شلل جزئي في الأمعاء ، انسداد الأمعاء) ؛
وجود عوامل الخطر لتطوير نقص السكر في الدم.
الأمراض المتداخلة في عملية العلاج ، أو عندما يتغير نمط حياة المريض (تغيير النظام الغذائي أو وقت الوجبة ، تقليل أو زيادة النشاط البدني) ؛
عدم كفاية الجلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجيناز.

التطبيق في الحمل والرضاعة

هو بطلان أماريل في الحمل. في حالة الحمل المخطط له أو في بداية الحمل ، يجب نقل المرأة إلى العلاج بالأنسولين.

ثبت أن تفرز glimepiride في حليب الثدي. أثناء الرضاعة ، يجب نقل المرأة إلى الأنسولين أو للتوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تعليمات للاستخدام Amaryl

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن أقراص Amaryl تؤخذ عن طريق الفم ، ولا يتم مضغها ، ويتم غسلها بالماء بحوالي 150 مل. من المهم ألا تنسى تناول الطعام بعد تناول الدواء. يتم تعيين جرعة البداية والصيانة من قبل الطبيب بشكل فردي ، وهذا يتوقف على مستوى الجلوكوز في مصل الدم والإفراز في البول.

أولا ، استخدم الدواء في 1 ملغ / يوم ، إذا لزم الأمر ، يمكنك زيادة الجرعة اليومية تدريجيا إلى 6 ملغ. يتم زيادة الجرعة على فترات تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين وفقًا للمخطط: 1 مجم / يوم - 2 مجم / يوم - 3 ميلي غرام / يوم - 4 ميلي غرام / يوم - 6 مغ / يوم أماريل. من المستحسن ألا تتجاوز جرعة الأماريل أكثر من 6 ملغ / يوم. يتم تحديد تعدد ووقت تعاطي المخدرات بشكل فردي من قبل الطبيب ، والذي يعتمد على نمط حياة المريض. عادة ، يوصف الجرعة اليومية من amaril 1 مرة يوميا خلال أو قبل وجبة أولى وفيرة (الإفطار). في حالة عدم تناول الجرعة الصباحية ، خلال أو قبل الوجبة الثانية. العلاج طويل.

باستخدام مزيج من الأماريل ميتفورمين. هؤلاء المرضى الذين يتناولون ميتفورمين ، ولديهم نقص غير كاف في الجلوكوز في مصل الدم ، يمكنك البدء في استقبال إضافي لأماريل. إذا لم تتغير الجرعة اليومية من الميتفورمين ، عندئذ يبدأ علاج أماريل بجرعة 1 ملغ / يوم. في وقت لاحق ، يمكن زيادة جرعة من amaril لتحقيق الحد المطلوب في الجلوكوز في الدم بحد أقصى 6 ملغ / يوم.

باستخدام مزيج من الأنسولين-الأماريل. لتحقيق استقرار مستوى الجلوكوز في مصل الدم في الحالات التي تكون فيها المعالجة الأحادية أو استخدام تركيبة الأماريل-ميتفورمين غير فعالة ، يتم استخدام مزيج من الأنسولين والأمارينيل. في هذه الحالة ، يتم الاحتفاظ جرعة من amaril نفسه ، ويبدأ العلاج بالأنسولين بجرعات صغيرة. في المستقبل ، من الممكن زيادة كمية الأنسولين. ينبغي أن يقترن العلاج بمراقبة تركيز الجلوكوز في مصل الدم. يتم العلاج تحت إشراف الطبيب المعالج. يمكن أن يقلل مخطط الأنسولين-الأماريل من الحاجة إلى الأنسولين المحقون بنسبة تقارب 40٪.

استبدال عقار آخر مضاد لمرض السكر بالأمريل. بدء العلاج يبدأ مع 1 ملغ / يوم من أماريل ، بغض النظر عن جرعة الدواء السابق (حتى لو كان الحد الأقصى). اعتمادا على التأثير العلاجي لأماريل ، يمكنك زيادة الجرعة وفقا للقواعد المذكورة أعلاه. في بعض الحالات ، من الضروري إلغاء amaryl بسبب نقص سكر الدم (خاصة إذا تم استخدام عقار له قيمة نصف عمر عالية ، chloropropramide ، قبل amaril). يتم إيقاف العلاج لعدة أيام (بسبب تأثير المضافة المحتملة).

استبدال الانسولين مع الاماريل. في هذه الحالات ، يتم وصف الأنسولين لمرضى السكري من النوع 2 ، لكنهم يحتفظون بإفراز الأنسولين المحمي. وظيفة خلايا بيتا في البنكرياس ، فمن الممكن نقل المريض إلى استقبال amaril باستثناء الانسولين. في هذه الحالة ، يبدأ العلاج amaril بجرعة 1 ملغ / يوم.

الآثار الجانبية

استخدام أماريل قد يثير ردود الفعل السلبية التالية:

الجهاز الهضمي: نادرا - آلام في البطن ، نوبات من الغثيان ، الإسهال ، القيء ، والشعور بالفيضان والثقل في الشرسوف. في مختارة الحالات - زيادة نشاط ركود صفراوي و / أو إنزيمات الكبد ، والتهاب الكبد ، واليرقان ، والفشل الكبدي الذي يهدد الحياة.
جسد الرؤية: في بداية العلاج ، من الممكن أن تكون الإعاقة البصرية العابرة ، التي تسببها التغيرات في مستويات الجلوكوز في الدم ، ممكنة.
النظام المكون للدم: في بعض الحالات - قلة الحبيبات ، نقص الكريات البيض ، قلة الكريات البيض ، فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات ونقص الكريات الحمر. نادرا - نقص الصفيحات. في استخدام ما بعد التسويق لأماريل ، تم الإبلاغ عن حالات نقص الصفيحات الوخيم وفرفرية نقص الصفيحات.
المظاهر التحسسية: نادرا - الحساسية الشاذة والحساسية (خلايا الجلد والطفح الجلدي والحكة). هذه التفاعلات عادة ما تكون سهلة الشكل ، ولكن يمكن أن تدخل في تفاعلات شديدة مع انخفاض حاد في ضغط الدم ، ضيق التنفس ، صدمة الحساسية ، التهاب الأوعية التحسسي (في حالات نادرة).
التمثيل الغذائي: كما هو الحال مع السلفونيل يوريا الأخرى ، من الممكن أن يكون نقص السكر في الدم لفترات طويلة ممكنًا. علامات هذا الاضطراب هي: الغثيان ، والصداع ، والتقيؤ ، والجوع ، والتعب ، وضعف التركيز ، والنعاس ، والشلل ، واضطرابات النوم ، فقدان السيطرة على النفس ، القلق ، بطء القلب ، العدوانية ، الاضطرابات الحسية ، فقدان اليقظة ومعدل التفاعل ، الاضطرابات البصرية ، الاكتئاب ، الهذيان ، الارتباك ، اضطرابات الكلام ، فقدان القدرة على الكلام ، الهزة ، الدوخة ، التشنجات الدماغية ، التنفس الضحل ، وفقدان الوعي حتى الغيبوبة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك علامات على التنظيم المضاد الأدرينجي استجابة لنقص السكر في الدم (القلق ، المظهر عرق بارد لزجة ، stenocardia ، عدم انتظام دقات القلب ، واضطرابات إيقاع القلب ، والخفقان وارتفاع ضغط الدم). الصورة السريرية لنقص السكر في الدم الشديد يشبه السكتة الدماغية.
آخر: في بعض الحالات - حساسية للضوء ، نقص صوديوم الدم.

أعراض الجرعة الزائدة: نقص السكر في الدم الشديد ، التي تهدد الحياة (مع العلاج على المدى الطويل مع glimepiride في جرعات عالية وتعاطي جرعة زائدة من المخدرات الحادة).

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة مع Amaril ، قد يكون هناك غثيان وآلام في البطن ، والتقيؤ. ربما ظهور نقص السكر في الدم ، والتي يمكن أن تحدث الهزات ، والقلق ، وضعف البصر ، والنعاس ، والتنسيق ضعف ، والتشنجات ، والغيبوبة.

عندما تظهر جرعة زائدة غسل المعدة ، وبعد - استخدام enterosorbents. في أقرب وقت ممكن ، من الضروري البدء في إدخال الجلوكوز. مزيد من العلاج هو أعراض. في حالة الجرعة الزائدة الشديدة ، يتطلب الأمر دخول المستشفى في وحدة العناية المركزة.

تعليمات خاصة

يجب على الطبيب ، عند تعيين المريض Amaryl أو Amaryl M ، التحذير من إمكانية حدوث آثار جانبية ، والأهم من ذلك - ظهور نقص السكر في الدم في حالة أن المريض يأخذ الدواء ، ولكن ينسى لتناول الطعام. في هذه الحالة ، يُنصح المريض بحمل الحلويات أو السكر بشكل دائم حتى يتمكن من رفع مستوى السكر في الدم بسرعة.

بالإضافة إلى الاختبار المنهجي لمستويات السكر في الدم والبول ، يتم مراقبة تركيبة الدم ووظائف الكبد بانتظام مع Amaril و Amaril M.

في ظروف مجهدة ، يرافقه الإفراج عن الأدرينالين في الدم ، يتم تقليل فعالية Amaril و Amaril M. مثل هذه الحالات يمكن أن تكون حوادث أو نزاعات في الأسرة أو في العمل ، والأمراض ذات الارتفاع المرتفع في درجات الحرارة. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء نقل مؤقت للمريض إلى تناول الأنسولين.

تفاعلات الدواء

يعزز سكر الدم في وقت واحد تأثير AMARE التطبيق مع الأنسولين، وغيرها من العقاقير المضادة لمرض السكر، وبعض المضادات الحيوية (التتراسكلين، السلفوناميدات، كلاريثروميسين) جرعة عالية من البنتوكسيفيلين، فلوكستين، فلوكونازول، المنشطات، مثبطات ACE (كابتوبريل، إنالابريل، راميبريل، بيريندوبريل، يسينوبريل الخ). سيكون للعمل العكسي مزيج من amaril مع الباربيتيورات ، المسهلات ، مدرات البول ، جرعات عالية من حمض النيكوتينيك ، ريفامبيسين.

والتضخيم، وتقليل الإجراءات سكر الدم قد يسبب AMARE حاصرات بيتا (كارفيديلول، أتينولول، بيسوبرولول، الميتوبرولول وآخرون)، ريزيربين، الكلونيدين ومشتقات الكومارين والكحول.

خلال فترة تطبيق Amaryl لمرض السكري من النوع 2 ، تلقى الاستعراضات نتائج إيجابية من العديد من المرضى. هذا ما يؤكده حقيقة أنه مع الاختيار الصحيح للجرعة ، يحارب الدواء بفعالية مع ارتفاع السكر في الدم. بالإضافة إلى الفعالية ، أطلق العديد من المشترين على لون الأجهزة اللوحية كجودة إيجابية للدواء - وهذا يساعد على عدم خلط الأدوية مع جرعة مختلفة من جليمبيريد.

الملاحظات الواردة على أماريل أكد ليس فقط فعاليته ، ولكن أيضا الآثار الجانبية المحددة في التعليمات لأماريل. تشاهد العلامات الأكثر شيوعًا لنقص السكر في الدم عند المرضى الذين يتناولون الدواء:

الضعف.
الزلزال.
يرتجف في جميع أنحاء الجسم.
الدوخة.
زيادة الشهيه.

في كثير من الأحيان ، نتيجة لنقص السكر في داء السكري ، هناك خطر فقدان الوعي. لذلك ، أولئك الذين يأخذون Amaril ، يجب أن يحمل معهم باستمرار منتجات تحتوي على السكر (على سبيل المثال ، الحلويات) ، بحيث تكون قادرة ، إذا لزم الأمر ، على رفع مستوى السكر بسرعة وتحسين الرفاهية. ومع ذلك ، وفقا للأطباء ، فإن التغير في مستوى السكر ليس مؤشرا على عدم كفاءة الدواء. إذا كان لديك هذه الأعراض ، تحتاج فقط إلى ضبط الجرعة.

مشكلة مشتركة مع السائقين الذين يضطرون إلى تناول أدوية سكر الدم هي تفاقم رد الفعل عند قيادة السيارة. يشار إلى الآثار الجانبية المماثلة في التعليمات ، في قائمة الآثار الجانبية المحتملة. ويفسر انخفاض في رد الفعل من تأثير glimepiride على الجهاز العصبي.

بين المرضى المسنين المصابين بداء السكري في مراجعات أماريل ، لاحظ العديد من الجوانب السلبية الأخرى: على الرغم من الفعالية التي يقلل بها مستوى السكر أما أماريل ، وهو علاج لمرض السكري ، فهو مرتفع للغاية ، لأن الدواء يمكن أن يكلف أكثر من بعض النظير ، بما في ذلك الروس.