Zilt: إرشادات وتعليقات على الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء

يستخدم Zilt في العلاج المعقد ولهدف منع تشكيل الجلطات الدموية في أمراض القلب والأوعية الدموية.

أساس العمل الدوائي لهذا الدواء - لا يسمح بتكوين الجلطات الدموية في السرير الوعائي وجوف القلب. تأثيره المضاد للاحتكاك ببساطة لا يسمح بالتراكم في الأوعية الدموية لعدد كبير من كريات الدم الحمراء مع تجلط لاحق.

في هذه الصفحة ستجد جميع المعلومات حول Zilt: التعليمات الكاملة حول طلب هذا الدواء ، متوسط الأسعار في الصيدليات ، النظريات كاملة وغير كاملة من المخدرات ، فضلا عن استعراض الناس الذين استخدموا بالفعل Zilt. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

Zilt يشير إلى الأدوية التي لها آثار مضادة للجراحة على جسم الإنسان.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم تكلف Zilt؟ يختلف سعر الدواء اعتمادًا على عدد الأجهزة اللوحية في الحزمة. يبدأ السعر في الصيدليات على الإنترنت ZILTA رقم 14 (2 بثور) في 530 روبل. سيكلف المخدرات رقم 84 (12 حبة) 2105 روبل.

شكل القضية وتكوينها

Zilt متاح في شكل جرعة واحدة - أقراص. يتم تغطية الأقراص مع طلاء وردي يزن 0.1 غرام. في حزمة واحدة حزم 7 أقراص. يختلف عدد البثور في الكرتون: من 2 إلى 12.

instagram viewer

المادة الفعالة للدواء هي clopidogrel (في شكل كبريتيد الهيدروجين كلوبيدوقرل). في 1 قرص Zilt يحتوي على 97.875 ملغ من كبريتيد الهيدروجين كلوبيدوقرل.
المكونات الإضافية: السليلوز الجريزوفولفين ، اللاكتوز اللامائي ، ماكروغول 6000 ، النشا pregelatinized ، زيت الخروع المهدرجة. قذيفة الفيلم - ثاني أكسيد التيتانيوم ، هيدروكسي بروبيل ، التلك ، البروبيلين غليكول وصبغ أكسيد الحديد الأحمر.

شركة الأدوية الروسية التي تنتج Zilt - "CRKA". المخدرات ، وجدت في سوق الأدوية الروسي ، وجدت أيضا في الإنتاج السلوفيني.

التأثير الدوائي

يهدف Zilt (75 مجم) إلى الحد من تخثر الدم ، مما يساعد على تقليل خطر تجلط الدم في الأوعية الدموية. إذا كان لدى الشخص سفينة تالفة ، يمكن أن تتراكم الصفائح الدموية في المنطقة. يحدث هذا عن طريق لصقها ببعضها البعض ، وبعد ذلك تلتصق الصفائح الدموية بجدران الأوعية ، مما يشكل جلطة.

نصف ساعة بعد أخذ Zilt 75 ملغ (الجرعة الأولية هي 400 ملغ) ، ويحدث تثبيط تراكم الصفائح الدموية. إذا كنت تأخذ الدواء باستمرار في 50-100 ملليغرام في اليوم ، ثم بعد 4-7 أيام يحدث التأثير العلاجي الأقصى.

Zilt هو إعداد يتميز بالامتصاص العالي والتوافر الحيوي. في الوقت نفسه ، لديه تركيز منخفض في الدم. بعد بضع ساعات من تناول الأقراص ، لا يصل تركيزها في بلازما الدم إلى حد القياس. التجليد مع بروتينات البلازما من إعداد زيلدا هو 94 - 98 في المئة.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد؟ يستخدم Zilt لمنع مضاعفات تصلب في البالغين الذين يعانون من الأمراض التالية:

احتشاء عضلة القلب (وصفة طبية من 2 إلى 35 يوما) ، السكتة الإقفارية (من 7 أيام إلى 6 أشهر من العمر) ، تشخيص مرض انسداد الشرايين المحيطية.
متلازمة الشريان التاجي الحاد مع ارتفاع جزء ST (احتشاء عضلة القلب الحاد) مع العلاج بالعقاقير وإمكانية إجراء علاج التخثر بالتزامن مع حمض الصفصاف.
متلازمة الشريان التاجي الحادة دون ارتفاع شريحة ST (احتشاء عضلة القلب دون تكوين الأسنان Q أو الذبحة الصدرية غير المستقرة) ، بما في ذلك المرضى بعد الدعامات مع التدخل التاجي عن طريق الجلد ، بالتزامن مع حمض الصفصاف.

يصف Zilt للوقاية من مضاعفات الانسداد الترققي وتصلب الدم ، بما في ذلك السكتة الدماغية ، مع الرجفان الأذيني (الهدبية عدم انتظام ضربات القلب) في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني الذين لديهم عامل خطر واحد على الأقل لحدوث مضاعفات الأوعية الدموية لديها صغيرة خطر النزيف (في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك) ، وأيضا لا يمكن أن تأخذ تجلط الدم غير المباشر.

موانع

بحذر ، يتم إعطاء الدواء في الظروف التالية:

فرط الحساسية للتيكلوبيدين ، prasugrel وغيرها من thienopyridines.
انخفاض نشاط الانزيم المحول CYP2C19 في المريض ؛
التطبيق المتزامن من Zilt ومثبطات glycoprotein IIb / IIIa ، الهيبارين أو الوارفارين.
الاستخدام المتزامن مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
ضعف وظائف الكلى وضعف معتدل في وظائف الكبد (بسبب الخبرة المحدودة مع الزيلت) ؛
الأمراض مع الاستعداد لتطور النزيف (وخاصة داخل العين والجهاز الهضمي) ؛
التدخلات الجراحية ، والصدمات النفسية وغيرها من الحالات المرضية مع وجود مخاطر عالية من النزيف.

هو بطلان استخدام Zilt في الأطفال والمراهقين دون سن 18 (منذ سلامة الدواء وفعاليته لعمر معين لم يتم تأسيس مجموعات) ، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، مع زيادة الحساسية لأي من مكونات الدواء ، النزيف الحاد ، وكذلك في الأفراد الذين يعانون من نقص اللاكتيز ، عدم تحمل اللاكتوز ومتلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز- الجالاكتوز.

التطبيق في الحمل والرضاعة

لا ينصح المخدرات من أجل تجنب الآثار السلبية لصحة تنمية الأم والطفل لاستخدامها في علاج النساء الحوامل. بما أن clopidogrel يمكن أن يخترق حليب الثدي أثناء الرضاعة ، لا تأخذ Zilt.

تعليمات للاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن Zilt يؤخذ عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام.

تعيين لمنع مضاعفات الجلطات في المرضى الذين يعانون من ضعف الدماغية من الدورة الدموية الدماغية ، واحتشاء عضلة القلب وانسداد الشرايين الطرفية مرة واحدة يوميا لمدة 75 ملغ.
يمكن أن يبدأ المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب مع Zilt من اليوم الأول إلى اليوم الخامس والثلاثين من المرض ، في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية ، يتم استخدام الدواء من اليوم السابع للمرض إلى ستة أشهر بعد السكتة الدماغية.
المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحاد في وجود ارتفاع شريحة ST يوصف سيلت في جرعة يومية من 75 ملغ مع جرعة واحدة المدخول الأولي من جرعة التحميل في تركيبة مع حمض أسيتيل الساليسيليك و thrombolytics (أو بدونها).
يتم وصف المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحاد في غياب ST STORM وفقا للنظام التالي: يبدأون العلاج مع أخذ جرعة تحميل (مرة واحدة) في 300 ملغ ، ومن ثم تناول الدواء 1 قرص يوميا (75 ملغ). عند الجمع مع الدواء بحمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة يومية 75-325 ملغ ، الجرعة اليومية الموصى بها من Zilt هي 100 ملغ. لوحظ أقصى تأثير علاجي بعد ثلاثة أشهر ، يمكن أن يستمر العلاج حتى 12 شهرًا.

للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 سنة ، لا تستخدم جرعة التحميل من المخدرات.

قد تنخفض فعالية الدواء لدى المرضى الذين لديهم نقص محدد وراثيًا في وظيفة الانزيم المحول CYP2C19.

الآثار الجانبية

النزف هو التفاعل الأكثر شيوعا في كل من التجارب السريرية وفترة التسويق ، حيث تم تسجيله بشكل رئيسي في الشهر الأول من العلاج.

وردّد أدناه ردود الفعل غير المرغوب فيها التي لوحظت في التجارب السريرية أو ادعى في تقارير عفوية.

غالبًا (≥1 / 100 ، <1/10):

نزيف الجهاز الهضمي ، الإسهال ، آلام في البطن ، عسر الهضم.
ورم دموي وإصابة مؤلمة ؛
نزيف في الأنف.
نزيف في موقع ثقب.

ليس بشكل متكرر (≥1 / 1000 ، <1/100):

بيلة دموية
نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، فرط الحمضات.
الطفح الجلدي ، والحكة ، والنزيف في الجلد (برفرية) ؛
نزيف داخل الجمجمة (ذكرت عدة حالات مع نتائج مميتة) ، والصداع ، وتشوش الحس ، والدوخة.
نزيف في العين (الملتحمة ، العين ، الشبكية) ؛
قرحة المعدة والاثني عشر ، التهاب المعدة ، والتقيؤ ، والغثيان ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ؛
إطالة وقت النزف ، مما يقلل من عدد العدلات ، مما يقلل من عدد الصفائح الدموية.

نادرًا (≥1 / 10000 ، <1/1000):

الدوار (الدوار الدهليزي) ؛
قلة العدلات ، مدفوع. الثقيلة.
نزيف خلف الصفاق.

نادرًا جدًا (<1/10000):

حمى.
الهلوسة والارتباك.
داء المصل ، تفاعلات تأقية ؛
انتهاك إدراك الذوق.
الجهاز العضلي الهيكلي (داء عظمي دماغي ، التهاب المفاصل ، ألم مفصلي ، ألم عضلي) ؛
نزيف حاد ، نزيف من الجرح التشغيل ، التهاب الأوعية الدموية ، انخفاض ضغط الدم.
النزيف المعدي المعوي والخلفي مع نتيجة قاتلة ، التهاب البنكرياس ، التهاب القولون (بما في ذلك القرحة والليمفاوية) ، التهاب الفم
نزيف في الجهاز التنفسي (نفث الدم ، نزيف رئوي) ، تشنج قصبي ، التهاب رئوي خلالي.
قصور كبدي حاد ، التهاب الكبد ، مؤشرات مرضية لاختبارات وظائف الكبد.
التهاب كبيبات الكلى ، زيادة مستوى الكرياتينين في الدم ؛
التهاب الجلد الفقاعي (انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، حمامي عديدة الأشكال) ، وذمة وعائية ، طفح حمامي ، شرى ، أكزيما وانتفاخ البطن ؛
فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (TTP) ، فقر الدم اللاتنسجي ، قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات ، نقص الصفيحات الوخيم ، المحببات ، فقر الدم.

غير معروف (لا يمكن تقديره على أساس البيانات المتوفرة):

الهيموفيليا المكتسبة
الالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي
متلازمة فرط الحساسية الناجمة عن المخدرات ، تفاعل تفاعل فرط الحساسية للمخدرات ل thienopyridine (على سبيل المثال ، ticlopidine ، prasugrel) ؛
طفح المخدرات مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (اللباس).

جرعة مفرطة

الآثار المتكررة لاستخدام جرعات مرتفعة من Zilte:

زيادة مدة النزف.
ينزف من طبيعة مختلفة.

تقديم المساعدة للضحايا في حالة وجود جرعة زائدة من أعراض. إنه أكثر فعالية لتنفيذ عمليات نقل العوامل المحتوية على كتلة الصفائح الدموية.

تعليمات خاصة

تحتوي المستحضر على زيت الخروع المهدرج ، والذي يمكن أن يسبب اضطرابًا في المعدة وإسهالًا.
عند إجراء جراحة روتينية ، عندما يكون تأثير الصفيحات غير مرغوب فيه ، يجب إيقاف استخدام عقار كلوبيدوجريل 5-7 أيام قبل العملية.
أثناء العلاج مع Zilt ، يجب مراقبة وظائف الكبد. إذا كان هناك انتهاك واضح لوظائف الكبد ، يجب على المرء أن يتذكر خطر الإصابة بالأمراض النزفية.
بما أن الدواء يحتوي على اللاكتوز ، لا ينبغي أن يؤخذ إلى المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتيز ، متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز الجالاكتوز ، عدم تحمل اللاكتوز.
إن تقاسم كلوبيدوجريل مع الوارفارين قد يزيد من خطر النزيف. في هذا الصدد ، يجب توخي الحذر عند استخدامها بطريقة متكاملة.
لا ينصح باستخدام clopidogrel للأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية (في المرحلة الحادة) مع وصفة طبية أقل من 7 أيام. يرجع هذا الشرط إلى نقص البيانات حول الاستخدام في هذه الحالة.
يجب إبلاغ المريض أنه عند استخدام عقار كلوبيدوجريل (بالاشتراك مع acetylsalicylic) حمض أو أحادي) قد يستغرق وقتا أطول لوقف النزيف. يجب إبلاغ المرضى إلى الطبيب المعالج حول أي حالة نزيف غير معتاد (في المدة أو التوطين). تحتاج أيضا إلى إبلاغ الطبيب عن أخذ عقار كلوبيدوجريل إذا كان المريض سيخضع لعملية جراحية (بما في ذلك الأسنان) أو قبل بدء العلاج بدواء جديد.
خلال العلاج مع كلوبيدوجريل ، وخاصة بعد التدخلات الجراحية / إجراءات القلب الغازية و / أو في الأسابيع الأولى يجب مراقبة العلاج بعناية لاستبعاد أعراض النزيف (بما في ذلك الكامنة). بالنظر إلى المخاطر الحالية لتطوير الأحداث الضائرة الدموية والنزيف ، إذا ظهرت علامات سريرية لاحتمال حدوث نزيف في وقت العلاج ، يجب إجراء اختبار دم عام فورًا مع حساب عدد الصفائح ، وتحديد المعلمات الوظيفية للصفيحات و APTT.

لا يؤثر Zilt على القدرة على قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة الخطرة الأخرى التي تتطلب سرعة التفاعلات النفسية الحركية وتركيز كبير من الانتباه.

تفاعلات الدواء

يزداد احتمال النزيف عند دمجه مع ما يلي:

العوامل المضادة للصفيحات.
يعني على أساس الهيبارين.
المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات) ؛
Thrombolytic ، تهدف إلى الوقاية من تشكيل الجلطات أو حلها.

يحدث الانخفاض في فعالية Zilt مع مجموعات مع الأدوية التالية:

voriconazole.
كاربامازيبين.
الكلورامفينيكول.
فلوكونازول.
تيكلوبيدين.
سيميتيدين.
إيسوميبرازول.
أوميبرازول.
سيبروفلوكساسين.
Fluvoksatin.

سيرجي. بعد نوبة قلبية حادة ، سقط في الإنعاش ، والحمد لله أن الأطباء يضخون. بناء على توصية الطبيب المعالج مع أدوية أخرى خلال السنة ، أخذ زيلت حبوب منع الحمل الأولى من الصباح. كانت الأحاسيس تنظم تدفق الدم تدريجياً ، بعد شهر ، ضوضاء وغرغرة في تجويف الصدر. بما أنني لا زلت معك ، أوصي بـ Zilt ، كمساعد حقيقي في علاج الدواء. كل من الصحة.
منتصر. صديقي العزيز ، جارتي ، بعد هذه السكتة الدماغية كان يوصف هذا الدواء. Zilt كانت كلمة جديدة ، ما يسمى تخفيض تخثر الدم. قبل الهجوم ، وصف له دواء آخر بنفس التأثير الذي قيل له في ذلك الوقت. وهنا النتيجة - غير صالح ، ولكن سأحاول ، وأعتقد أن هذه الأداة. على الرغم من خوفه من الآثار الجانبية ، إلا أنه لم يستطع الحصول عليها. ولكن هناك إيجابية ، في اليوم السابع من الاستقبال ، بدأت أشعر بيدي ، كيف يمكن أن أقول مرحبا تقريبا! آمل أن يشفي المرض ، أنا ممتن جدا للناس الذين خلقوا الأمل في الشفاء! على الرغم من أنني لست طبيباً ، ليس لدي أي نصيحة لمنح الحقوق. الامر متروك لك.

بشكل عام ، فإن مراجعات المرضى الذين يتناولون الدواء إيجابية. يلاحظ الناس ليس فقط فعاليته ، ولكن أيضا سعر مقبول (بالمقارنة مع بعض النظير أكثر تكلفة). ووفقًا للمراجعات ، فإن Zilt فعال بعد إجراء نوبة قلبية وإجراءية. لاحظ المرضى تحسن في الصحة العامة ، ووقف هجمات الذبحة الصدرية ، وغياب تجلط الأوعية الدموية والشرايين.

أحيانا يشكو المرضى من حدوث آثار جانبية (الشرى ، وضيق شديد في التنفس) ، ولكن إذا استمر العلاج ، ثم الآثار الجانبية غير المرغوب فيها بعد فترة من الوقت تمر بشكل مستقل.

النظير

مماثلة للأقراص Zilt وفقا للمادة الفعالة والأثر السريري والدوائية هي الاستعدادات:

Lopirel، Clopidogrel، Clopidogrel-SZ، Plavix، Agregal، Detromb، Cardutol، Clopidex، Klopillet، Listab 75، Деплатт-75، Кардогрель، Klopigrant، Lirta، Targetek، Plagril، Egitromb، Troken، Plogrel، Trombeks.

قبل استخدام التناظرية استشارة الطبيب.