تعليق Motilium

Motilium - مضاد للقيء المخدرات ، والتي هي قادرة على تحفيز حركية الجهاز الهضمي.

المخدرات للأطفال والكبار يخفف من حالة مع الغثيان والحرقة ، والقيء ، والتجشؤ ، والنفخ ، ثقل في المعدة وتوليد الغاز المفرط. عند التسمم والظروف المذكورة أعلاه ، يستعيد Motilium العمليات المضطربة ويسرع التعافي.

أنتجت في شكل أقراص ، مغلفة بقذيفة وتعليق للإعطاء عن طريق الفم. قبل استخدام الدواء لعلاج الأطفال يجب استشارة طبيب الأطفال ، وهناك موانع.

المجموعة السريرية والدوائية

دواء مضاد للقيء من العمل المركزي ، ومنع مستقبلات الدوبامين.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم تكلف Motilium؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات هو على مستوى650 روبل.

شكل القضية وتكوينها

معلق للإعطاء عن طريق الفم. اللون - أبيض. الاتساق هو متجانس. المكون النشط هو domperidone.

المكونات الإضافية:

• الصوديوم carmellose ؛
• propyl parahydroxybenzoate؛
• هيدروكسيد الصوديوم
• السوربيتول ، سائل ، غير بلوري ؛
• parahydroxybenzoate الميثيل؛
• السكريات الصوديوم
• السليلوز الجريزوفولفين ؛
• بوليسوربات.
• الماء النقي.

التعبئة: زجاجة من الزجاج الداكن ، 100 مل.

التأثير الدوائي

يهدف Motilium لتحفيز التمعج المعوي وتوفير العمل مضاد للقىء. المكون الرئيسي للدواء هو دومبيريدون ، يعمل كمضاد للدوبامين ، وهو ما يفسر تأثير مضاد للقىء للدواء.

يتميز Domperidone بعدم القدرة على التغلب على الحاجز بين الجهاز الدوري والجهاز العصبي المركزي (GEB). ونتيجة لذلك ، نادرا ما لوحظ الآثار الجانبية خارج هرمية. بسبب العنصر النشط في Montilium ، يزداد إنتاج البرولاكتين بواسطة الخلايا النخامية.

من بين الممتلكات الأخرى ، عندما يتم تناولها عن طريق الفم ، تجدر الإشارة إلى:

1. زيادة نبرة العضلة العاصرة والضغط.
2. أي تأثير على إفراز عصير المعدة.
3. القضاء على الصعوبات في التغوط من البراز شبه الصلبة والسائلة في الأشخاص الذين ليس لديهم مشاكل صحية ، ويصعب على المرضى في حين يبطئ اخلاءهم.

الدوائية

المادة الفعالة يمتص Motilium بسرعة ويصل إلى الحد الأقصى من وجود في بلازما الدم في غضون ساعة بعد تناول الدواء. يقلل انخفاض الحموضة في المعدة من امتصاص الدواء.

دومبيريدون لا تتراكم في الجسم ، يتم استقلابه بالكامل في الجهاز الهضمي والكبد ويخرج مع النفايات من النشاط الحيوي. في تناول الفم مع البول ، ويطرح ما يصل إلى 31 ٪ من دومبيريدون ، مع البراز - ما يصل إلى 66 ٪. يفرز جزء صغير من المادة من الجسم في شكله الأصلي. عمر النصف في الشخص السليم هو حوالي 8 ساعات.

تشير دراسة توزيع الدواء على حيوانات تجريبية إلى اختراق منخفض من دومبيريدون في الدماغ. تم الحصول على بيانات عن الدوائية من المخدرات في دراسة المتطوعين البالغين.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد؟ يستخدم Motilium في أمراض الأجزاء العليا من الجهاز الهضمي ، والتي تقلل من وظائف الإخلاء بالموت. مؤشرات للاستخدام:

• ألم بطني
• الانتفاخ.
• الشعور بالزحام في الشرسوف.
• حرقة ، وانتفاخ البطن.
• القلس المتكرر ، التقيؤ الدوري.
• الغثيان والقيء الناجم عن انتهاك النظام الغذائي أو العلاج بالعقاقير ؛
• تعطيل المعدة في الأطفال.
• مجموعة من أعراض عسر الهضم التي ترتبط مع تباطؤ في إفراغ المعدة.

يستخدم التعليق لالارتجاع المعدي المعوي والقلس عند الأطفال حديثي الولادة.

موانع

المطلق:

1. ورم البرولاكتينوما (ورم الغدة النخامية البرولاكتين) ؛
2. خلل في الكبد من درجة معتدلة وشديدة.
3. وزن الجسم عند الأطفال أقل من 35 كجم - للأقراص ؛
4. فرط الحساسية لمكونات Motilium.
5. عدم تحمل اللاكتوز ، الجالاكتوز في الدم ، ضعف امتصاص الجلوكوز / الجلاكتوز - للأقراص.
6. الظروف التي يكون فيها تحفيز الحركة المعوية مضادًا للدلالة ، على سبيل المثال ، العائق الميكانيكي ، والانثقاب ، والنزيف المعدي المعوي ؛
7. الاستخدام المتزامن من الأشكال عن طريق الفم من الاريثروميسين ، الكيتوكونازول ومثبطات قوية أخرى من isoenzyme CYP3A4 ، مما تسبب في إطالة فترة QT ، مثل كلاريثروميسين ، voriconazole ، الأميودارون فلوكونازول ، و telithromycin.

النسبية (الحذر بسبب خطر حدوث مضاعفات):

1. قصور القلب الاحتقاني
2. انتهاك التوصيل وإيقاع القلب ، بما في ذلك إطالة فترة QT ؛
3. اختلال وظائف الكلى
4. انتهاكات توازن المنحل بالكهرباء.

استخدامها في الحمل والرضاعة

البيانات حول استخدام Motilium أثناء الحمل ليست كافية.

حتى الآن ، لا يوجد دليل على زيادة خطر التشوهات التنموية البشرية. ومع ذلك ، لا ينبغي وصف Motilium® أثناء الحمل إلا في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المتوقعة من العلاج للأم المخاطر المحتملة على الجنين.

في النساء ، تركيز دومبيريدون في حليب الثدي هو 10-50 ٪ من تركيز البلازما المقابل ولا يتجاوز 10 نانوغرام / مل. المبلغ الإجمالي من دومبيريدون الذي يتم إفرازه في حليب الثدي أقل من 7 ميكروغرام / يوم عند تطبيق الحد الأقصى من الجرعات المسموح بها. ليس من المعروف ما إذا كان هذا المستوى له تأثير سلبي على الأطفال حديثي الولادة. لذلك ، إذا كنت بحاجة إلى استخدام عقار Motilium® أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

الجرعة وطريق الإدارة

في تعليمات الاستخدام يشار إلى أنه من المستحسن أن يأخذ الدواء Motilium قبل وجبات الطعام ، في حالة الاستقبال بعد تناول الطعام ، وامتصاص domperidone يتباطأ قليلا. يجب ألا تتجاوز مدة الاستخدام المتواصل للدواء دون توصية الطبيب 28 يومًا.

1. الرضع والأطفال دون 12 سنة: 0.25-0.5 ملغ دومبيريدون (0.25-0.5 مل تعليق) لكل 1 كجم من وزن الجسم 3-4 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 2.4 ملغ / كجم ، ولكن لا يزيد عن 80 مل (80 مجم). لتحديد الجرعة ، يجب استخدام مقياس كتلة جسم الطفل "0-20 كغم" على المحقنة.
2. البالغون والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزنون 35 كجم أو أكثر: 10-20 مل من 3 إلى 4 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 80 مل (80 مجم).

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى:منذ زيادة T1 / 2 دومبيريدون مع انتهاكات خطيرة من وظائف الكلى ، مع الاستخدام المتكرر لتواتر تناول الدواء يجب تقليل Motilium إلى 1-2 مرات / يوم اعتمادًا على شدة الاضطرابات ، قد يلزم أيضًا تقليل الجرعة. مع العلاج لفترات طويلة ، يجب إجراء فحص منتظم لمثل هؤلاء المرضى.

المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي:هو بطلان Motilium في انتهاكات وظيفة الكبد من الدرجة المتوسطة والحادة. مع وجود انتهاكات خفيفة لوظيفة الكبد ، لا يلزم ضبط الجرعة.

قواعد تطبيق التعليق

قبل الاستخدام ، قم بخلط محتويات القارورة ، ثم اهتزها برفق لمنع تشكيل الرغوة.

يتم توفير التعليق في حزمة محمية من الفتح العرضي من قبل الأطفال. يجب فتح الزجاجة على النحو التالي: اضغط على الجزء العلوي من غطاء زجاجة بلاستيكية ، في حين تحولها عكس اتجاه عقارب الساعة. إزالة غطاء مفكوك.

ضع المحقنة في القارورة. أثناء تعليق الحلقة السفلى في مكانها ، ارفع الحلقة العلوية إلى العلامة المقابلة لوزن جسم الطفل (كجم). عقد الحلبة السفلى ، وسحب حقنة شغل من القارورة. إفراغ حقنة. أغلق القارورة. شطف حقنة بالماء.

الآثار الجانبية

يمكن أن يسبب التعليق وكلا النوعين من أقراص Motilium الآثار الجانبية التالية من الأجهزة والأنظمة المختلفة:

الجهاز العصبي:

1. متلازمة خارج الهرمية (التشنجات اللاإرادية ، الهزات ، اضطرابات الكلام ، الحركات الشبيهة بالباركنسون ، اضطرابات العضلات ، إلخ) ؛
2. التشنجات.
3. النعاس.
4. الصداع.

الجهاز الهضمي:

1. تشنجات الأمعاء.
2. التغير في نشاط ASAT و ALAT و APF ؛
3. الإسهال.
4. الإمساك.
5. جفاف الفم
6. العطش.
7. ضعف الشهية.

جهاز المناعة:

1. تفاعلات تأقية (وذمة كوينك ، صدمة تأقية ، شري) ؛
2. ردود الفعل التحسسية.

نظام الغدد الصماء:

1. زيادة مستويات البرولاكتين في الدم.
2. جفاف اللبن (تدفق اللبن من الصدر) ؛
3. انقطاع الطمث (غياب الحيض) ؛
4. التثدي.

الاضطرابات العقلية:

1. الإثارة (الإثارة) ؛
2. العصبية.

6. الجلد:

1. الحكة.
2. الطفح الجلدي.

تحدث الاضطرابات خارج الهرمية ، كقاعدة عامة ، في الأطفال ، ولكنها عابرة ، أي أنها تختفي من تلقاء نفسها بعد إنهاء إدارة Motilium ولا تتطلب معالجة خاصة.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من المخدرات يؤدي إلى ظهور الأعراض الموضحة في قسم الآثار الجانبية. يمكن أن تتجلى المضاعفات العصبية بكثافة أكبر.

في حالة التدبير العرضي للجرعات الكبيرة ، يجب تناول المادة الماصة والاتصال بالمستشفى. عند تلقي جرعات كبيرة ، يشار إلى غسل المعدة. في بعض الحالات ، يتم استخدام مضادات الهيستامين للقضاء على مظاهر الحساسية.

تعليمات خاصة

تفاعلات الدواء

يمكن أن الأدوية المضادة للالتهاب تحييد تأثير Motilium.

التوافر الحيوي للموتيليوم عند تناوله يتناقص بعد الإدارة السابقة للسيميتيدين أو بيكربونات الصوديوم. لا تتناول الأدوية المضادة للحموضة والمضادة للحساسية في نفس الوقت مع Motilium. أنها تقلل من التوافر البيولوجي.

في عدد من الدراسات عن التفاعلات الدوائية والديناميكية للدومبيريدون مع الكيتوكونازول عن طريق الفم والإريثروميسين عن طريق الفم في حالة صحية وقد أظهرت المتطوعين أن هذه العقاقير تمنع بشكل كبير الأيض الأساسي من دومبيريدون ، نفذت من قبل أنزيم CYP3A4.

لعبت دور الرئيسي في عملية التمثيل الغذائي لل domperidone من قبل CYP3A4 إيزوزيزيم. نتائج الدراسات في المختبر والخبرة السريرية تظهر أن الاستخدام المتزامن للعقاقير ذلك منع بشكل ملحوظ هذا ايزوزيم ، يمكن أن يسبب زيادة في تركيزات دومبيريدون في البلازما. بين مثبطات CYP3A4 قوية تشمل: مضادات الفطريات آزول مثل فلوكونازول *، يتراكونازول، الكيتوكونازول * وvoriconazole *؛ المضادات الحيوية ، الماكروليدات ، على سبيل المثال كلاريثروميسين * وإريثروميسين * ؛ مثبطات البروتيز HIV ، على سبيل المثال amprenavir ، atazanavir ، fosamprenavir ، indinavir ، nelfinavir، ritonavir and saquinavir؛ مضادات الكالسيوم ، مثل الديلتيازيم وفيراباميل ؛ أميودارون * aprepitant. نيفازودون. (بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية التي تحمل علامة النجمة ، تمد الفترة الزمنية لـ QTc).

في الوقت الحاضر ، ليس من المعروف ما هي المساهمة في التغيير في الفاصل الزمني QTc عن طريق زيادة تركيزات دومبيريدون في البلازما.

مع إدارة متزامنة من 10 ملغ من دومبيريدون 4 مرات / يوم و 200 ملغ من الكيتوكونازول 2 مرات / يوم ، تم تمديد فترة QTc في المتوسط ​​بمقدار 9.8 مللي ثانية خلال فترة المراقبة بأكملها ، في لحظات معينة تغيرت التغييرات من 1.2 إلى 17.5 مللي ثانية. مع إعطاء 10 ملغ من دومبيريدون 4 مرات في اليوم و 500 ملغ من الإريثروميسين 3 مرات في اليوم ، تم تمديد فترة QTc في المتوسط ​​بمقدار 9.9 مللي ثانية خلال فترة المراقبة بأكملها ، تغيرت التغيرات في بعض اللحظات من 1.6 إلى 14.3 ملي ثانية. في كل من هذه الدراسات ، تم زيادة Cmax و AUC domperidone حوالي 3 أضعاف.

في هذه الدراسات، أدى حيد مع دومبيريدون (10 ملغ 4 مرات / يوم) في إطالة qtc في الفاصل الزمني 1.6 مللي ثانية (دراسة الكيتوكونازول) و 2.5 مللي ثانية (الاريثروميسين البحث)، في حين أن وحيد الكيتوكونازول (200 ملغ، 2 مرات / يوم) أدى حيد والاريثروميسين (500 ملغ 3 مرات / يوم) في إطالة qtc في الفاصل الزمني 3.8 و 4.9 مللي ثانية، على التوالي، خلال كامل فترة المراقبة.

في دراسة أخرى باستخدام جرعات متعددة لدى متطوعين أصحاء ، لم يلاحظ أي إطالة كبيرة في فترة QTc خلال المرحلة الثابتة وحيد مع دومبيريدون (40 ملغ 4 مرات / يوم ، إجمالي الجرعة اليومية من 160 ملغ ، وهو 2 أضعاف الجرعة اليومية القصوى الموصى بها). في الوقت نفسه ، كانت تركيزات دومبيريدون في البلازما مماثلة لتلك الموجودة في دراسات تفاعل دومبيريدون مع أدوية أخرى.

من الناحية النظرية (لأن الدواء له تأثير معدي) ، قد يؤثر Motilium على امتصاص الفم بشكل متزامن. الاستعدادات ، على وجه الخصوص ، الاستعدادات الإفراج المستمر من المادة الفعالة أو الاستعدادات المغلفة بطبقة معوية. ومع ذلك ، فإن استخدام دومبيريدون في المرضى الذين يعانون من الباراسيتامول أو الديجوكسين لم يؤثر على تركيز هذه الأدوية في الدم.

يمكن اتخاذ Motilium بالتزامن مع مضادات الذهان neuroleptics ، التي لا يعزز تأثيرها ؛ منشطات مستقبلات الدوبامين (بروموكريبتين ، ليفودوبا) ، غير مرغوب فيها التي لها آثار جانبية ، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي ، والغثيان ، والتقيؤ ، وتقمع ، دون التأثير على آثارها المركزية.

التعليقات

لقد التقطنا بعض الردود من الأشخاص الذين تناولوا عقار Motilium:

1. زينيا. أعط طفلك 1.5 سنة لمدة 2 اسابيع، وتدار بالاشتراك مع انزيم والعصيات اللبنية لعلاج انتفاخ البطن لفترة طويلة للغاية، وربما على خلفية من نبرة المرارة. كان هناك تحسن مؤقت ، وليس معروفا على وجه التحديد الحقيقة حتى ظهرت الأسنان القادمة. لكن الدواء بشكل عام ، أي رد فعل لم يكن ، لا طفح ، لا تغييرات في البراز.
2. دينيس. أنا لن أقول عن التعليق ، ولكن الأقراص هي غاية. الكذب في المكتب في المكتب ، لأنني غالباً ما أعاني من شدة في المعدة بعد تناول الطعام.. بعد عادة الجيش يشعر بسرعة ملء وملء المعدة يشعر نفسه. A موتيليوم يساعد المعدة للتشغيل، إذا لم تقم بذلك، ثم الزحف مثل عمل أفعى نعسان يجب، بشكل عام، على الأقل العودة إلى ديارهم إلى الفراش حتى كذبة.
3. إيمان. لدي سمية رهيبة ، لقد عذبته بالفعل ببساطة. عيّن الطبيب ليأخذ الدنا بثلاث مرات في اليوم ، بحيث يمر الغثيان والقيء. بدأت في أخذها والآن أرى النتائج الإيجابية فقط. في وقت مبكر من الصباح ، كنت دائمًا ، كما لو كان في موعد معيّن ، غاضبًا ، لكن الأمر أقل كثيرًا الآن. يجب أن أذهب إلى الطبيب وأن أحدد مقدار الوقت الذي يحتاجه للشرب ، لقد ساعدني كثيراً.

النظير

نظائرها الهيكلية من Motilium هي:

• Dometius.
• Motizhekt.
• دومبيريدون.
• الركاب.
• دومبيريدون-تيفا.
• دومبيريدون هيكسال
• Domstal.
• Motilak.
• Damelium. الرتابة
• Motonium.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

الحفاظ على المخدرات Motilium اللازمة في درجة حرارة 15-30 درجة مئوية في المكان ، لن يصل الغودا الأطفال. يتم تخزين الأقراص القابلة للذوبان لمدة 3 سنوات. التعليق أو الجهاز اللوحي لمدة 5 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.