السكتة الدماغية الدماغية من الدماغ: النتائج بعد نقله والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل

السكتة الدماغية الدماغية الإقفارية - احتشاء أنسجة المخ الذي يتطور مع انخفاض كبير في تدفق الدم، ويرجع ذلك إلى وقوع العقبات في الأوعية الدموية التي تغذي الدم إلى الدماغ.ومن بين الأمراض

، مما يؤدي إلى تطوير احتشاء الدماغ، في المقام الأول يمكن وضعها تصلب الشرايين( الدماغي) مع آفات الأوعية الدماغية الكبرى في الرقبة أو السفن داخل الجمجمة، بشكل منفصل أو في وقت واحد.

الشلل تصلب الشرايين غالبا ما يرتبط مع ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع ضغط الدم.السكتة الدماغية الحادة - هي حالة خطيرة تتطلب العلاج في المستشفيات الفوري للمريض في قسم العلاج في المستشفى وإجراء الأنشطة الطبية الطارئة.يتم ترميز

كود ICD 10 لاحتشاء دماغي في فئة I 63 مع نقطة الجمع والأرقام بعد ذلك لتوضيح شكل من السكتة الدماغية.وبالإضافة إلى ذلك، بريد إلكتروني عندما يتم إضافة ترميز هذه الأمراض "A" أو "B"( اللات)، الذي يشير إلى:

1. احتشاء دماغي في ارتفاع ضغط الدم الشرياني.احتشاء دماغي
2. دون ارتفاع ضغط الدم.النظر في أسباب

من نقص التروية الدماغية، فإن العواقب بعد اصابته بجلطة، والتشخيص للمريض، له العلاج وإعادة التأهيل.

الدماغية السكتة الدماغية الدماغ: يسبب

كما قلنا، لتطويرالسكتة الدماغية تحتاج العقبات أمام الدورة الدموية في الدماغ.اضطرابات في تدفق الدم إلى المخ تعزيز رواسب الدهون في جدران الأوعية الدموية الدماغية.هذا هو tserebroskleroz.

حالة السكتة الدماغية هي تجلط الدم التي يمكن أن تشكل في الأوعية الدموية( الجلطة) أو أي مكان آخر في مجرى الدم( الانسداد).

ثلاثة أمراض متميزة، وتتميز اضطرابات الدورة الدموية المحلية في الدماغ، ووصف أساس تشخيص أشكال علم تصنيف الأمراض المرض: « نقص التروية »، « عضلة القلب »، « السكتة الدماغية ». نقص التروية هو عدم وصول الدم إلى الموقع المحلي من جهاز أو الأنسجة.السكتة الدماغية - اضطراب في تدفق الدم في الدماغ عند الكسر و / أو نقص التروية واحدة من السفن، يليه فقدان أنسجة المخ.تعتمد الأعراض

على نوع من الأعراض المرضية

في أعراض السكتة الدماغية سيعتمد على نوع المرض:

• هجوم atherothrombotic - ينشأ بسبب تصلب الشرايين الشريان كبيرة أو متوسطة الحجم، ويتطور تدريجيا، وغالبا ما يحدث أثناء النوم.الدماغية
• ، ويرتبط مع أسباب نادرة - جدار الشريان حزمة، الإفراط في تخثر الدم، وأمراض الأوعية الدموية( neateroskleroticheskie)، مرض دموي.
• cardioembolic شكل - يتطور نتيجة لانسداد جزئي أو كلي للانسداد الشريان الدماغي الأوسط، يحدث فجأة خلال ساعات الاستيقاظ، نتيجة الانسداد قد يحدث في غيرها من الأجهزة.
• Lacunar - قد يسبب مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم اضطرابات في الدورة الدموية في الشرايين ذات القطر الصغير.
• يتميز المصدر غير المعروف لـ بعدم القدرة على تحديد الأسباب الحقيقية للحدوث أو وجود عدة أسباب.

السكتة الإقفارية البسيطة - تعطل الدورة الدموية في جزء واحد من الدماغ بسبب انسدادها مع الجلطة أو لوحة الكوليسترول.فترات السكتة الدماغية

هي خمس فترات رئيسية الانتهاء السكتة الدماغية:

1. الفترة الحادة - الأيام الثلاثة الأولى.
2. الفترة الحادة - ما يصل إلى 28 يومًا.
3. فترة الاسترداد المبكر - ما يصل إلى ستة أشهر.
4. فترة الاسترداد المتأخرة - تصل إلى عامين.
5. فترة الأحداث المتبقية بعد عامين.

تبدأ معظم السكتات الدماغية الإقفارية فجأة ، وتتطور بسرعة ، وتؤدي إلى موت أنسجة المخ من بضع دقائق إلى عدة ساعات.أنواع

السكتة الدماغية: أ الأيمن، الأيسر، المخيخ،

اسعة والآفة ينقسم إلى احتشاء دماغي: الحق

1. اليد.السكتة الدماغية الجانب الأيمن الإقفاري - العواقب تؤثر بشكل رئيسي على الوظائف الحركية ، والتي يتم إصلاحها في وقت لاحق سيئة ، قد تكون المؤشرات النفسية-العاطفية قريبة من الوضع الطبيعي.
2. اليد اليسرى .السكتة الدماغية الجانب الأيسر الإقفاري - حيث أن العواقب هي في المقام الأول المجال النفسي والكلام ، يتم استعادة وظائف السيارات بالكامل تقريبا ؛
3. المخيخ - ضعف التنسيق بين الحركات.واسعة النطاق
4. - هناك غياب كامل للتدفق الدم في منطقة واسعة من الدماغ يسبب تورم، وغالبا ما يؤدي إلى عدم القدرة الكاملة للتعافي من الشلل.

غالبا ما يحدث علم الأمراض مع الناس في سن الشيخوخة ، ولكن يمكن أن يحدث في أي مكان آخر.التشخيص للحياة في كل حالة هو فرد.

السكتة الدماغية اليمنى من الجانب. السكتة الدماغية الإقفارية على الجانب الأيمن تؤثر على المناطق المسؤولة عن النشاط الحركي للجانب الأيسر من الجسم.والنتيجة هي شلل كامل الجانب الأيسر.

على العكس ، في حالة تلف نصف الكرة الأيسر ، يرفض النصف الأيمن من الجسم.يمكن أن تسبب السكتة الإقفارية التي يتعرض لها الجانب الأيمن أيضًا ضعف الكلام.

السكتة الدماغية الجانب الأيسر. مع السكتة الإقفارية على الجانب الأيسر ، تتعطل وظيفة الكلام والقدرة على إدراك الكلمات بشكل خطير.عواقب محتملة - على سبيل المثال ، إذا تضرر مركز بروكا ، يحرم المريض من فرصة لتأليف وقبول الجمل المعقدة ، تتوفر كلمات واحدة فقط والعبارات البسيطة له.

Stem. هذا النوع من السكتة الدماغية كسكتة إقفارية هو الأكثر خطورة.في جذع الدماغ توجد المراكز التي تنظم عمل الأكثر أهمية من وجهة نظر أنظمة دعم الحياة - القلب والجهاز التنفسي.يعود سبب نصيب الأسد من الوفيات إلى احتشاء نخاع النخاع.

أعراض السكتة الدماغية الإقفارية - عدم القدرة على التنقل في الفضاء ، وانخفاض التنسيق في الحركة ، والدوخة ، والغثيان.

مخيخي.يتميز المخيخ الدماغية السكتة الدماغية في المرحلة الأولى عن تغيير في التنسيق، والدوخة، والغثيان، والتقيؤ.وبعد ذلك بيوم المخيخ يبدأ في الضغط على جذع الدماغ.عضلات الوجه وخدر، والرجل لتقع في غيبوبة.غيبوبة في المخيخ السكتة الدماغية الدماغية شائع جدا، في معظم الحالات، يتم ضخ مثل السكتة الدماغية في وفاة المريض.

الدماغية السكتة الدماغية الدماغ: أعراض

الجلطات في 80٪ من الحالات تحدث في نظام الشريان الدماغي الأوسط، و 20٪ - في الأوعية الدماغية الأخرى.في السكتة الدماغية عادة الأعراض فجأة، في غضون ثوان أو دقائق.أعراض أقل شيوعا تأتي تتضخم تدريجيا ولمدة تتراوح بين عدة ساعات إلى يومين.أعراض

السكتة الدماغية تعتمد على أي جزء من الدماغ معطوب.وهي تشبه علامات عند نوبة نقص تروية عابرة، ولكن اضطراب في وظيفة الدماغ هو أصعب لإظهار المزيد من الوظائف، بالنسبة لمعظم مناطق الجسم وهو استمرار عادة.يمكن اتباعها من قبل الغيبوبة والاكتئاب الوعي أسهل.

سبيل المثال، إذا السفينة منعت تحمل الدم إلى الدماغ على طول الجزء الأمامي من الرقبة، وجود اضطرابات التالية:

• العمى في عين واحدة.
• ستصاب بالشلل واحدة من الذراعين أو الساقين من جانب واحد من الجسم أو ضعف شديد.مشاكل
• في فهم ما يقوله الآخرون، أو عدم القدرة على العثور على الكلمات المناسبة في المحادثة.عندما منعت

سفينة تحمل الدم إلى الدماغ على طول الجزء الخلفي من الرقبة، ويمكن أن تنشأ مثل هذه الاضطرابات:

• العمى في عين واحدة.
• ستصاب بالشلل واحدة من الذراعين أو الساقين من جانب واحد من الجسم أو ضعف شديد.مشاكل
• في فهم ما يقوله الآخرون، أو عدم القدرة على العثور على الكلمات المناسبة في المحادثة.

في الحالات التي تكون فيها السفينة منعت تحمل الدم إلى الدماغ على طول الجزء الخلفي من الرقبة، قد تواجه مثل هذه الانتهاكات:

• الرؤية المزدوجة.ضعف
• على كلا الجانبين من الجسم.
• الدوخة والارتباك المكاني.

إذا لاحظت أي شخص أو هذه الأعراض، ومن المؤكد أن استدعاء سيارة إسعاف .واتخاذ الإجراءات عاجلا، كلما كان ذلك أفضل التكهن مدى الحياة واحتمال عواقب أشد.أعراض

من نوبة نقص تروية عابرة( TIA)

غالبا ما تسبق السكتة الدماغية وTIA في بعض الأحيان لسكتة دماغية استمرار.أعراض TIA مشابهة لأعراض السكتة الدماغية التنسيق الصغيرة.

TIA الاختلافات الرئيسية من السكتة الدماغية التي اكتشفتها الدراسة CT / MRI، وأساليب السريرية:

• بلا( لا تصور) الأنسجة احتشاء الدماغ.مدة
• أعراض عصبية الاتصال لا تزيد عن 24 ساعة.وأكد الأعراض

من TIA قبل مختبر الدراسات ومفيدة.الدم

• لتحديد خصائصه الانسيابية.
• الكهربائي( ECG)؛
• الموجات فوق الصوتية - السفن دوبلر الدم من الرأس والرقبة.
• تخطيط صدى القلب( تخطيط صدى القلب) من القلب - الكشف عن خصائص الانسيابية من الدم في القلب والأنسجة المحيطة بها.

طرق التشخيص وطرق أساسية لتشخيص السكتة الدماغية:

• سوابق المريض والفحص العصبي، الفحص السريري للمريض.الكشف عن الأمراض ما يصاحب ذلك من أهمية وتأثير على تطوير السكتة الدماغية.مختبر
• اختبارات - كيمياء الدم، الدهون، تجلط الدم.
• قياس ضغط الدم.
• ECG.
• MRI أو CT الدماغ تسمح لنا لتحديد موقع الآفة، وحجمها، ومدة دراسته.إذا لزم الأمر، angiografiiyu CT لتحديد الموقع الدقيق للانسداد الأوعية.

التفريق هناك حاجة السكتة الدماغية من أمراض الدماغ الأخرى مع أعراض سريرية مماثلة، والأكثر شيوعا من هذه تشمل - ورم، التهاب في الأغشية، والصرع، والنزف.

السكتة الدماغية الدماغ الدماغية: آثار بعد خضوعه ل

في حالة السكتة الدماغية، فإن العواقب يمكن أن تختلف - من ثقيلة جدا، مع السكتة الدماغية واسعة، لقاصر بينما الهجمات الصغيرة.كل شيء يعتمد على مكان التوطين وحجم التركيز.

العواقب الأكثر احتمالا للاصابة بالسكتة الدماغية: اضطرابات

1. العقلية - السكتة الدماغية العديد يظهر بعد السكتة الدماغية والاكتئاب.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الإنسان لا يمكن أن يكون مثل هذا من قبل، وقال انه كان يخشى أن كان قد أصبح عبئا على أسرته، ويخاف من ما سيبقى تعطيل للحياة.قد تظهر أيضا في تغيير السلوك المريض، قد تصبح عدوانية، خجول، غير منظم، ويمكن أن تخضع لتقلبات مزاجية متكررة بدون سبب.
2. اضطراب الحساسية في الأطراف والوجه .يتم استعادة حساسية دائما لفترة أطول من قوة العضلات في الأطراف.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الألياف العصبية هي المسؤولة عن الحساسية وتنفيذ النبضات العصبية المناسبة يتم تخفيض ببطء أكثر من ذلك بكثير الألياف المسؤولة عن الحركة.
3. اضطراب وظيفة المحرك - لا يمكن للقوة في الأطراف يتعافى تماما.ضعف في ساقه سيجبر المريض على استخدام قصب السكر ، وضعف في اليد يجعل من الصعب القيام ببعض الأنشطة المنزلية ، وحتى ارتداء الملابس ووضع الملعقة.يمكن عواقب
4. يعبر كما الادراكي - الناس قد ينسون الكثير من الأشياء المألوفة بالنسبة له، ورقم الهاتف، واسمك، واسم العائلة، عنوان، فإنه يمكن أن تتصرف وكأنه طفل صغير، التقليل من صعوبة الوضع، يمكن أن يكون الوقت مربكة والمكان،الذي يقع فيه.
5. اضطرابات النطق - قد لا يكون في جميع المرضى الذين خضعوا لسكتة إقفارية.إنها تجعل من الصعب على المريض التواصل مع عائلته ، وفي بعض الأحيان يمكن للمريض التحدث بكلمات وجمل غير متماسكة ، وفي بعض الأحيان قد يكون من الصعب قول شيء ما.أقل تكرار مثل هذه الانتهاكات مع السكتة الدماغية اليمنى من الجانب.عسر البلع
6. - يمكن للمريض poperhivatsya الأطعمة على حد سواء السائلة والصلبة، وهذا قد يؤدي إلى الالتهاب الرئوي التنفسي، ومن ثم الوفاة.
7. تتجلى اضطرابات تنسيق في حالة مذهلة عند المشي ، والدوار ، والسقوط مع الحركات والانحناءات المفاجئة.
8. الصرع - ما يصل إلى 10 ٪ من المرضى بعد السكتة الدماغية قد يعانون من نوبات الصرع.توقعات أحوال الطقس

للحياة في

السكتة الدماغية نتيجة السكتة الدماغية لدى كبار السن يعتمد على مدى الضرر في الدماغ وتوقيتها والتدابير العلاجية منهجية.في وقت سابق تم تقديم المساعدات الطبية المؤهلة وإعادة تأهيل المحرك الصحيح ، وأكثر ملاءمة ستكون نتيجة المرض.

يلعب عامل الوقت دوراً كبيراً ، تعتمد عليه فرص الشفاء.في الأيام الثلاثين الأولى ، يموت حوالي 15-25 ٪ من المرضى.معدل الوفيات هو أعلى لحدوث atherothrombotic و cardioembolic السكتات الدماغية وفقط 2 ٪ للالجون.غالبًا ما يتم تقييم شدة وتطور السكتة باستخدام عدادات قياسية ، مثل مقياس السكتة الدماغية للمعاهد الوطنية للصحة( NIH).سبب

للوفاة في نصف الحالات - تورم في الدماغ ودفعهم الى خلع هياكل الدماغ، وفي حالات أخرى - الالتهاب الرئوي وأمراض القلب والانسداد الرئوي والفشل الكلوي وتسمم الدم.يحدث جزء كبير( 40 ٪) من الوفيات في أول يومين من المرض ويترافق مع حجم احتشاء واسع النطاق وذمة الدماغ.

حوالي 60-70 ٪ من الناجين لديهم اضطراب عصبي يمكن تعطيله في نهاية الشهر.بعد ستة أشهر من السكتة الدماغية ، لا تزال الاضطرابات العصبية في 40 ٪ من المرضى الناجين ، بحلول نهاية العام - 30 ٪.كلما كان العجز العصبي أكثر أهمية في نهاية الشهر الأول من المرض ، قل احتمال الشفاء التام.انتعاش

وظائف المحرك هو الأكثر أهمية في أول 3 أشهر بعد السكتة الدماغية، وغالبا ما يتم استعادة وظيفة القدم أفضل من وظيفة اليد.غياب كامل لحركات اليد في نهاية الشهر الأول من المرض هو علامة تنبؤية سيئة.بعد مرور عام على السكتة الدماغية ، من المستبعد إجراء مزيد من التعافي للوظائف العصبية.في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الجافية ، هناك انتعاش أفضل من أنواع أخرى من السكتة الدماغية الإقفارية.

بقاء المرضى بعد السكتة الإقفارية حوالي 60-70٪ في نهاية السنة الأولى من المرض ، 50٪ بعد 5 سنوات من السكتة ، و 25٪ في 10 سنوات.

لسوء علامات النذير من البقاء على قيد الحياة في السنوات الخمس الأولى بعد السكتة الدماغية وتشمل المريض المسنين ، واحتشاء عضلة القلب السابقة ، الرجفان الأذيني ، والسكتة الدماغية السابقة ، وفشل القلب الاحتقاني.تحدث السكتة الإقفارية المتكررة في حوالي 30 ٪ من المرضى في فترة 5 سنوات بعد السكتة الدماغية الأولى.

السكتة الدماغية الإقفارية: علاج

العلاج الطبي

يهدف العلاج الرئيسي للسكتة الإقفارية إلى الحفاظ على الوظائف الحيوية للمريض.ويجري اتخاذ تدابير لتطبيع الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

في وجود مرض الشريان التاجي للقلب ، يوصف المريض بالأدوية المضادة للذبحة الصدرية ، وكذلك الوسائل التي تعمل على تحسين وظيفة الضخ للقلب - جليكوسيدات القلب ، ومضادات الأكسدة ، والعقاقير التي تطبع استقلاب الأنسجة.كما يتم اتخاذ تدابير خاصة لحماية الدماغ من التغيرات الهيكلية والتورم.

إن العلاج النوعي للسكتة الإقفارية له هدفان رئيسيان: استعادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة ، بالإضافة إلى الحفاظ على استقلاب أنسجة المخ وحمايتها من التلف البنيوي.يشمل العلاج المحدد للسكتة الإقفارية توفير العلاج ، والطرق غير الدوائية ، بالإضافة إلى طرق العلاج الجراحية.

في الساعات القليلة الأولى منذ بداية المرض ، من المنطقي إجراء علاج التخثر ، حيث يتم تقليل جوهره إلى تحلل الخثرة واستعادة تدفق الدم في الجزء المصاب من الدماغ.

إعادة التأهيل بعد السكتة الإقفارية

يخضع جميع المرضى الذين خضعوا للسكتة لمراحل التأهيل التالية: قسم الأمراض العصبية ، قسم العلاج العصبي ، علاج المصحات ، الإشراف على العيادات الخارجية.

الأهداف الرئيسية لإعادة التأهيل:

• استعادة الوظائف المعطلة ؛
• إعادة التأهيل العقلي والاجتماعي ؛
• الوقاية من مضاعفات ما بعد السكتة الدماغية.

وفقًا لخصائص مسار المرض ، يتم استخدام أنظمة المعالجة التالية بشكل ثابت في المرضى:

• الراحة الثابتة في السرير - يتم استبعاد جميع الحركات النشطة ، ويتم تنفيذ جميع الحركات في السرير من قبل العاملين في المجال الطبي.ولكن بالفعل في هذا الوضع يبدأ إعادة التأهيل - المنعطفات ، المسح - الوقاية من الاضطرابات الغذائية - التقرحات ، الجمباز التنفسي.
• تمدد الراحة في السرير بشكل معتدل - التوسع التدريجي لقدرات المريض الحركية - الانقلاب المستقل في السرير ، الحركات النشطة والسلبية ، الانتقال إلى وضع الجلوس.يسمح تدريجيا لتناول الطعام في وضع الجلوس 1 مرة في اليوم ، ثم 2 وهلم جرا.
• Chambers - بمساعدة الموظفين الطبيين أو مع الدعم( العكازات ، المشوا ، العصا) يمكنك التحرك داخل الغرفة ، القيام بأنواع الخدمة الذاتية المتاحة( الأكل ، الغسيل ، تغيير الملابس).
• الوضع الحر.

تعتمد مدة الأنظمة على شدة السكتة الدماغية وحجم العيب العصبي.

Food

ينطوي النظام الغذائي على قيود في استهلاك الملح والسكر ، والأطعمة الدهنية ، وأطعمة الدقيق ، والأطعمة المدخنة ، والخضروات المخللة والمعلبة والبيض والكاتشب والمايونيز.ينصح الأطباء أن يضيفوا إلى النظام الغذائي المزيد من الفواكه والخضراوات المليئة بالألياف ، ويأكلون الشور المحضرة حسب الوصفات النباتية ، ومنتجات الألبان الحامضة.فائدة خاصة يمكن أن تباهى تلك التي لديها في تكوينها البوتاسيوم.لهذا تنتمي إلى المشمش المجفف أو المشمش ، الحمضيات ، الموز.

يجب أن يكون الطعام جزءًا ، يستخدم في أجزاء صغيرة خمس مرات كل يوم.في هذه الحالة ، يقترح النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية وجود كمية من السوائل لا تتجاوز اللتر الواحد.ولكن لا ننسى أنه ينبغي مناقشة جميع الإجراءات مع طبيبك.فقط أخصائي في مجال القوة يمكن أن يساعد المريض على التعافي بشكل أسرع والتعافي من مرض خطير.

الوقاية من

الوقاية من السكتة الإقفارية تهدف إلى منع حدوث السكتة الدماغية ومنع المضاعفات وتكرار نوبة نقص التروية.

الوقت اللازم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، لإجراء مسح مع ألم في القلب، لمنع ارتفاع ضغط مفاجئ.التغذية السليمة والكافية ، ورفض التدخين وشرب الكحول ، ونمط حياة صحي هو الشيء الرئيسي في الوقاية من احتشاء دماغي.

كيف تعيش بعد السكتة الدماغية: نصيحة الطبيب M. سبيرلنغ

أعصاب M. سبيرلنغ( نوفوسيبيرسك) هو كلام صادق ولكن صعبة مع الأشخاص ذوي السكتة الدماغية الذين يرغبون أو لا يرغبون في الاستمرار في العيش كامل،الحياة الطبيعية.كيف تتجنب السكتة الدماغية الثانية؟السكتة الدماغية الإقفارية

في مرض السكري: الدكتور Myasnikov

بثت "على أهم شيء."جزء ، الإجابة على سؤال المشاهد: السكتة الإقفارية في امرأة تبلغ من العمر 86 عامًا تعاني من داء السكري.كيفية تجنب تكرار وكيفية التعرف على السكتة الدماغية؟

نشر المصدر: http://simptomy-lechenie.net/ishemicheskij-insult-golovnogo-mozga/